2.1.1.1门诊管理制度、诊疗常规操作规程
门诊管理制度、诊疗常规及操作规程
1.每天开诊前做好相应准备工作,等候病人就诊。
2.建立门诊病历,并编目保存。
3.对病员要进行认真检查,简明扼要准确地记载病历。
4.关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,有耐心地解答问题,
尽量简化手续,在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗
方法,合理检查,科学用药,尽可能减轻病员负担。
5.做好疫情报告,确诊或疑似法定传染病时,必须及时填
写“急性传染病报告卡”,向区疾病预防和控制中心报告。
6.认真填写原始登记和规定报表,经常分析初、复诊比例
和病人就诊规律,不断提高诊断符合率等。
7.医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时,要
亲自操作。
8.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
9.门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,宣传疾病预防、
计划生育、优生优育等卫生知识。
一、 处方制度
1.具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。
2.处方使用中文或拉丁文,以蓝黑墨水或黑墨水书写。
3.处方内容应包括:诊所全称、门诊号、处方编号、年月日、
病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、
用法、用量、医师签字、配方、发药人签字、药价。
4.一般处方以三日量为限,对于某些慢性病或特殊情况可酌
情适当延长。处方当日有效, 超过期限须经医师更改日期,重
新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
5.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方,应遵照国
家有关管理麻醉药品的规定执行。
6.药品及制剂的名称、使用剂量,应以中国药典及卫生部
(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准为准。如医疗需要,必
须超过剂量时,医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之
药品可采用通用名。
7.药品剂量、数量一律使用公制和阿拉伯字码书写。药品用
量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu)计算;片剂、
丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位,注射剂以支、瓶为单位,并
注明浓度、含量。
8.西药处方每一药品须另起一行。麻醉药品、精神药品、医
疗用毒性药品与普通药,内服药与外用药不得同开一张处方。
9.处方必须由医师本人书写,不准代签,严禁先签好空白处
方由他人临时填写药名、数量等。任何人不得摹仿医师在处方上
签字。每张处方仅限1人。严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。
10.药品用法应写明冲服,含化、口服或皮下、肌肉、静脉
注射,以及每次剂量和每日用药次数。外用药品应写明用法及用
药部位
11.药剂人员不得擅自修改处方,如遇缺药或处方错误等特
殊情况需修改处方,应通知医师修改签字后才能调配。凡不合
规定 的处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。
12. 药剂师(士)有权审核处方,指导并监督医生科学用药,
合理用药,对于违反规定,乱开处方、滥用药者,药剂人员有权
拒绝发药。
13.项目书写完整,药名、剂型、单位、用法书写正确,不
得涂改,如有修改时,医师应在处方修改处签字。处方年龄项应
按实足“岁”或“月”填写.
14.一般处方保存一年,到期登记销毁。
二、处置、治疗室工作制度
1.保持室内清洁整齐,做好治疗前的准备工作。
2.严格执行无菌管理,无关人员不得入内。
3.严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4.严格执行无菌操作规程,操作时必须穿工作服、戴工作
帽及口罩,注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输
液器。 5.各种注射应按处方和医嘱执行,并事先询问有无过
敏史,对病员热情、体贴。
6.凡规定做过敏试验的药物,必须按规定做好注射前的过
敏试验,注射后30分钟以后方可离开门诊。
7.严格执行三查七对二注意。 三查:查药品剂量、标签、
有效期; 七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、
用法; 二注意:给药前注意询问有无过敏史;用药后注意
观察反应。
8.换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。特殊感染
不得在换药室处理。
9.每做完一项处理,要及时清理,用过的一次性注射器和
针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种
医疗用具,使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用,废弃
物不能放入生活垃圾内。
10. 准备抢救药品器械,放于固定位臵,定期检查,及时
补充更换,一旦出现过敏反应,必须及时处理。联合用药应
当注意配伍禁忌。
11.除固定敷料外,一切换药物品均需保持无菌,并注明
灭菌日期,超过一周者重新灭菌。无菌溶 液(生理盐水、呋
喃西林等)超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中,
浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处,器械浸泡液每周更
换二次。
12.治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
13.器械物品分类放臵在固定位臵,标签明显,字迹清楚。
损耗统计,及时请领,严格交接手续,每月清点一次物品。
三、病历书写制度
1.门诊病历记录由接诊医师在患者就诊时及时完成。
2.记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)或圆珠笔书写,力求通
顺、完整、简练、准确、字迹清楚、书面整洁。病历不得涂
改、补填、剪贴、医生应签全名。
3.记录一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译
名者,可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文,
诊断应按照疾病名称填写。
4.门诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病
历记录、化验单(检验报告)、医学影象检查资料等。病历的
每页均应填写病人姓名、页码。各种检查单、记录单均应清
楚填写姓名、性别、日期。
5.初诊病历记录书写内容及要求
⑴封面:一般项目(患者姓名、性别、出生年月、民族、
婚姻状况、职业、住址及联系方法、药物过敏史)。
⑵ 内容:
①
就诊日期:年、月、日,急诊要注明时、分(年、
月、日、时、分)。
②
诉:主要症状(或体征)及持续的时间。
③病史:本次疾病的起病日期和主要症状,简要发并经过和
就诊前诊治情况及与本次疾病有关的过去史。
④体检: i一般情况:急诊病人常规测量T、P、R、BP,
一般患者根据病情重点选择。 ii阳性体征及有助于本病鉴别
诊断的阴性体征。 iii辅助检查结果。
⑤诊断:诊断或初步诊断。
⑥处理意见: i应记录使用的药品名称及使用方法。 ii
记录实验室检查和辅助检查项目。 iii记录假单给假时间、传
染病、疫情报告时间
⑦签名:经治医师签全名。
6.复诊病历记录内容及要求:
⑴日期:年、月、日。急诊注明时分。
⑵上次诊治的病情变化和治疗反应。时隔三个月以上复
诊,体检视同初诊。
⑶体检:重点记录原来阳性体征的变化和新发现阳性体
征。
⑷补充的实验室或其他特殊检查。
⑸诊断:对上次已确诊的患者,如无变更,可不再写诊
断;否则要再次明确诊断或写修正诊断。
⑹处理:签名与初诊病历书写要求相同。
7.各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。重
要检查化验结果应记入病历。
8.经治医师要严格执行疫情报告制度,发现法定传染病除
在病历上注明外,必须按规定报告。如有药物过敏须用红笔
在病历封面标明。
9.根据病情给病人开诊断证明书,病历上要记载主要内
容,医师签全名,未经诊治病人,医师不得开诊断书。
四、消毒隔离制度
1.医护人员工作时要着装整齐、清洁。
2.病人在指定区域候诊、检查和治疗,不得随处走动。
3.医护人员进入处臵室、治疗室应戴帽子和口罩。
4.保持室内空气新鲜,经常通风换气,湿擦桌椅,用消毒
液拖洗地面,紫外线照射或用消毒液喷雾消毒。
5.严格执行无菌操作规程,隔离伤口用物应立即消毒处
理。
6.诊疗换药处臵等工作前后均应洗手,必要时用消毒液泡
洗。
7.每天检查无菌物品是否过期,用过的物品与未用过的物
品分开放臵,并有明显标志。所有无菌物品有效期不超过一周,
过期应重新消毒灭菌。
8.无菌器械容器、器械盘、塑料罐、持物钳等定期消毒。
消毒液定期更换,并贴有更换标签。
9.体温计用后,应用消毒液浸泡。
10.污物箱应带盖,并经常消毒。
11.病人使用的床单被服等要定期更换和消毒,换下污衣被服,
放于指定处,不得随意乱丢。被脓、血、排泄物所污染的敷料和
布类等采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤,必要时再行煮沸消
毒,
门诊管理工作制度
门诊管理门诊工作制度(一)在分管院长的领导下开展工作。
在门诊工作的工作人员接受门诊部和业务科室双重管理。
门诊部负责门诊的日常管理及协调个部门之间的关系,业务科室负责门诊工作人员的业务管理和业务考核。
(二)各科室参加门诊工作的医务人员,在门诊部统一领导下进行工作。
各科室工作人员按医院的要求时间开诊,认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。
(三)门诊工作应由具有一定经验的医师、护士担任。
严格执行首诊负责制。
(四)对疑难病重患者和三次门诊不能明确诊断者,应及时请上级医师诊治。
(五)急危重症患者应优先就诊。
(六)医生应对患者进行认真检查和及时诊治,规范书写门诊病历、处方,检查检验申请单。
医技科室检查结果须准确、及时。
定期检查门诊医疗质量。
(七)加强分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,建立发热、腹泻门诊。
严格执行疫情报告制度。
(八)门诊工作人员,要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽力简化手续,有计划的安排病人就诊。
(九)门诊应保持清洁整齐,改善就诊环境,宣传卫生防疫、计戈生育和优生学知识。
(十)门诊医师应做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,尽可能减轻患者的负担。
(十一)对基层或外地转诊病人,要认真救治。
在转回原地治疗时,要提出书面诊治意见。
(十二)门诊各科根据本专业特点,建立相应规章制度、诊疗常规、操作规程,并认真做好登记、统计报表等工作。
(十三)导诊台负责领取保管分发预检分诊的医疗器械、材料及便民的设施设备、用品。
专科、专家门诊管理制度(一)专科、专家门诊由主治医师以上职称专业技术人员坐诊。
(二)专科、专家门诊由本人申请,交医务科报请分管院长或由医院根据业务建设需要决定开设。
审批后,送门诊部办公室统一安排,由挂号室负责分诊挂号。
(三)各专科、专家门诊时间应列表公示,一般不得随意变动。
如因故不能按时应诊,须提前一日通知门诊部调班或挂号室停止挂号。
(四)专科、专家门诊按规定门诊工作量挂号,不得超挂,以确保工作质量。
门诊管理制度范本(精选5篇)
门诊管理制度范本(精选5篇)门诊管理制度1一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。
二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班,并将排班表于每月28日前送门诊部办公室,由门诊部统一挂牌,挂号室负责分诊挂号。
专家看门诊时间一般不得随意变动,如因故不能按时应诊,必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。
三、专家接诊要做到优质服务,对患者认真负责,检查耐心细致,不得敷衍马虎,病历记录应合乎要求。
按规定门诊工作量挂号,不得超挂。
四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神,做好专家门诊的宣传、配合工作。
如遇疑难患者挂普通门诊号就诊,首诊医师应热情接诊,先做好必要检查后,再请患者挂专家号,不得让患者重复挂号,增加负担。
已在专家门诊确定诊断的患者,可挂普通门诊号观察治疗,医护人员不得推诿患者。
五、各科要做好专家门诊的管理工作,认真考勤、考核。
医护人员要切实维持好秩序,指导患者就医。
专家座席处要设立姓名标志,以便患者监督。
六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时,不需另行挂号。
慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者,可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。
七、专家每周安排两个半日门诊,除完成定量门诊外,要对低年资医师工作进行指导,专家看普通门诊≥2次/周以提高普通门诊的医疗技术水平。
八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时,一律在专家门诊时间挂专家号就诊。
门诊管理制度2一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度,经院长批准后组织实施。
六、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
七、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。
医院门诊、急诊管理制度
医院门诊、急诊管理制度第一章总则第一条为规范我院门诊、急诊管理工作,提高医疗服务质量,保障医疗安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》等有关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我院门诊、急诊科室的医疗、护理、医技、行政管理等工作。
第三条门诊、急诊管理工作应坚持以患者为中心,全面提高医疗服务水平,确保医疗安全,维护患者合法权益。
第四条门诊、急诊管理工作应严格执行国家法律法规,遵循医学伦理道德,严格执行各项医疗规章制度,确保医疗质量。
第二章组织管理第五条设立门诊、急诊管理委员会,负责全院门诊、急诊管理工作的组织领导。
门诊、急诊管理委员会由院长、相关副院长、医务科、护理部、门诊部、急诊科等部门负责人组成。
第六条门诊部、急诊科分别为门诊、急诊的日常管理机构,负责本科室的全面工作。
门诊部、急诊科负责人应具备相应的专业技术职称和行政管理能力。
第七条门诊部、急诊科应设立医疗质量安全管理小组,负责本科室医疗质量安全管理工作。
医疗质量安全管理小组由科室负责人、护士长、医疗骨干等组成。
第三章医疗管理第八条门诊、急诊医疗工作应严格执行诊疗常规和操作规程,确保医疗安全。
第九条门诊、急诊医生应认真执行首诊负责制,全面了解患者病情,合理选择检查、治疗方案,确保患者得到及时、有效的救治。
第十条门诊、急诊护士应严格执行护理操作规程,保证护理质量。
做好患者导诊、咨询、解释等工作,提高患者满意度。
第十一条门诊、急诊医技科室应按时完成各项检查、检验工作,确保结果准确。
第四章质量管理第十二条门诊、急诊质量管理应贯穿于医疗工作的全过程,包括诊断、治疗、护理、医技等各个环节。
第十三条门诊、急诊科室应定期开展质量缺陷分析,查找原因,制定整改措施,提高医疗服务质量。
第十四条门诊、急诊科室应加强医疗安全培训,提高医务人员的安全意识,预防医疗事故的发生。
第五章环境管理第十五条门诊、急诊环境应保持整洁、安静、舒适,确保患者就诊需求。
门诊管理制度
门诊管理制度一、总则为了加强门诊管理,提高服务质量,保障患者权益,制定本门诊管理制度。
二、基本原则1.公平公正:门诊服务应公平、公正对待每一位患者,不得歧视任何患者。
2.服务至上:门诊服务应以病人为中心,提供优质、高效的医疗服务。
3.技术专业:门诊医务人员应具备相应的专业知识和技能,严格按照标准操作。
4.保护隐私:门诊服务过程中应保护患者的个人隐私,严格保密患者病历资料。
5.安全第一:门诊服务应保证患者的安全,注意预防医疗事故。
三、门诊服务流程1.预约挂号(1)患者可通过电话、网络等方式预约挂号。
(2)预约挂号时间为每天上午8:00至下午5:00,每周六、日暂停挂号服务。
(3)预约挂号的患者应提前到达现场,缴纳相应的挂号费用。
2.接待登记(1)患者到达门诊后,应前往接待台进行登记。
(2)接待人员应核对患者的个人身份证件以及就诊卡片等信息。
3.医生初诊(1)患者经过登记后,需等待医生初诊。
(2)医生应认真听取患者的病情描述,并进行初步体格检查。
(3)医生根据患者的病情判断是否需要进一步检查,如需检查,应向患者解释检查目的和注意事项。
4.医生诊断(1)医生根据初诊结果,结合患者的病史和检查结果,进行疾病诊断。
(2)医生应向患者详细解释诊断结果、病因以及治疗方案等,并解答患者的疑问。
5.治疗和用药(1)医生根据诊断结果,开具治疗方案和处方,同时向患者解释用药注意事项。
(2)患者应按照医生的治疗方案进行治疗,并按时服用药物。
6.随访与复诊(1)患者在停药后,应按医生的要求进行随访。
(2)如需复诊,患者应提前预约挂号,以免造成不必要的等待和浪费。
四、门诊医嘱管理1.医嘱的开具(1)医生在诊断结果出来后,应详细填写医嘱,包括用药、检查、治疗等内容。
(2)医嘱应包括患者个人信息、诊断结果、用药剂量、用药频次等清晰明确的内容。
2.医嘱的执行(1)护士应严格按照医嘱进行护理、用药等操作。
(2)护士应记录医嘱的执行情况,并及时汇报给医生。
各科门诊(诊所)技术操作规程
门诊(诊所)医疗技术操作规程包含:内科/外科/儿科/口腔科/耳鼻喉科/妇科/皮肤科/中西药房/治疗室/医生护士交班制度/会诊/转院/首诊负责制/中医/射片/B超心电图等技术操作规程内科技术操作规程一、门诊一般诊疗常规1、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者,应认真负责,不可草率敷衍,必须全面慎重考虑,以保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查,做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时,宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案.向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时,务必妥善掌握适应证与禁忌证。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗.5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊,如有怀疑,必须及早进行必要的检查。
6、检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并按规定填写传染病报告卡片。
7、病情较重者,尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院,必要时可留观察室进行治疗,防止恶化.病情危重者,尤应简化诊断步骤,迅速给予抢救.如搬动后可能加重病情者,则应抢救至病情允许时,再行搬动。
8、言谈低声。
耳聋患者,可酌情采用写读,避免喧嚷。
9、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者,应及时复诊,观察反应与调整剂量.二、内科门诊诊疗工作1、分专科的内科门诊,医师除侧重诊治本科疾病外,亦应兼顾他科疾病,如无必要毋须科内转诊(如有疑问可相互咨询),以免延长诊治时间.2、内科各专科门诊急诊处理注意点:(1)消化系统疾病:①慢性腹部疼痛者,应重点询问疼痛的确切部位及特点,注意腹部有无压痛及肿块,并酌情进行X线、内镜、B超、CT及大便隐血试验、AFP等检查,以明确有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌及结肠癌等.②慢性胃炎及消化性溃疡一般可在门诊治疗.症状严重者给予休息或住院.合并上消化道大量或多次出血或幽门梗阻者应转院治疗。
门诊工作管理制度(含5篇)
门诊工作管理制度(含5篇)第一篇:门诊工作管理制度门诊工作管理制度1、门诊工作制度① 门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理,组织协调,督促检查各科室的门诊工作;② 门诊各诊断室医师值班,调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续;③ 门诊医师在诊断过程中,对诊明确或可颖传染病人,应及时填写传染病报告卡,特殊情况及时上报;④ 对重病人、老年人、残疾人,则应协调优先安排就诊;⑤ 认真规范书写门诊病历,处方及门诊日志,做到细致诊断,合理用药,态度和蔼,耐心解释,对经复诊仍不能确诊的难重病人,则应及时请示上级医师;⑥ 门诊各科要注重与医技科室、病区加强联系与沟通,以便及时收治病人和早日明确诊断;⑦ 专家专科门诊则要按时出诊,特殊情况不能出诊,则应当公示或告知病人;⑧ 门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱,以便接受群众监督;⑨ 门诊经常开展多种形式的宣传活动,以提高医院的知名度。
2、门诊服务台工作制度① 门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。
② 准时上班,坚守工作岗位,热情主动接待病人。
③ 服务台人世间员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的引导病人。
④ 病人选择医师时,则应详细介绍专业特长及相关资料,具体方法等。
⑤ 服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。
⑥ 主动帮助病人就医、交费、取药,引导各项检查,解答有关事宜,其中环节出现问题,及时给予协调解决。
⑦ 经常巡视候诊厅,以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。
⑧ 协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检,维持秩序,负责安排个体体检工作。
⑨ 宣传卫生保健知识,发送卫生宣传资料,监督保洁员,劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。
⑩ 负责收集病人的意见,沟通医患关系,随时为病人提供优质服务。
⑾ 每日将接诊情况表,统计上报医院。
【医院管理制度】门诊管理制度
门诊管理制度 ● 门诊管理制度 ● 门诊工作制度 ● 出具诊断证明、病休证明的规定 ● “腹泻病”防治门诊工作制度 ● 专家门诊管理制度 ● 门诊电梯使用制度 ● 门诊就诊流程 ● 门诊病历制度 ● 预约诊疗制度 ● 诊前准备制度 ● 检诊制度 ● 会诊转诊制度 ● 疑难病例讨论制度 ● 消毒隔离制度 ● 门诊处方制度 ● 门诊收费制度 ● 门诊登记统计制度 ● 挂号工作常规 ● 门诊病案保管与供应常规 ● 门诊统计工作常规 ● 门诊一般诊疗常规 ● 门诊病案记录工作常规 ● 门诊申请单填写常规 ● 门诊特殊检查常规 ● 会诊工作常规 ● 诊断证明书填写常规 ● 处方填写常规 ● 门诊预约常规 ● 住院证填写常规 ● 门诊手术常规 ● 内科门诊工作常规 ● 传染病科门诊工作常规 ● 神经科门诊工作常规 ● 皮肤科门诊工作常规 ● 儿科门诊工作常规 ● 外科门诊工作常规 ● 眼科门诊工作常规 ● 五官科门诊工作常规 ● 口腔科门诊工作常规 ● 妇产科门诊工作常规 ● 检验科门诊工作常规 ● 药剂科门诊工作常规 ● 门诊患者接待管理制度 ● 门诊分诊和导医工作管理制度 ● 门诊患者管理工作制度 ● 门诊医护人员宣教工作管理制度 ● 门诊诊疗管理制度
文件名 门诊部工作制度 电子文件编码 ZLGL-01-001 页码 1-1 一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务 质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并 及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 八、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改 进工作措施,提高服务水平。
各科门诊(诊所)技术操作规程
各科门诊(诊所)技术操作规程门诊(诊所)医疗技术操作规程包含:内科/外科/儿科/口腔科/耳鼻喉科/妇科/皮肤科/中西药房/治疗室/医生护士交班制度/会诊/转院/首诊负责制/中医/射片/B超心电图等技术操作规程内科技术操作规程一、门诊一般诊疗常规1、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者,应认真负责,不可草率敷衍,必须全面慎重考虑,以保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间。
2、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查,做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
3、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时,宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时,务必妥善掌握适应证与禁忌证。
4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗。
5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊,如有怀疑,必须及早进行必要的检查。
6、检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并按规定填写传染病报告卡片。
7、病情较重者,尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院,必要时可留观察室进行治疗,防止恶化。
病情危重者,尤应简化诊断步骤,迅速给予抢救。
如搬动后可能加重病情者,则应抢救至病情允许时,再行搬动。
8、言谈低声。
耳聋患者,可酌情采用写读,避免喧嚷。
9、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者,应及时复诊,观察反应与调整剂量。
二、内科门诊诊疗工作压平稳后再转院。
③自发性气胸患者宜住院治疗。
张力性气胸或显著呼吸困难者,应立即吸氧并作抽气减压、闭式引流等处理后,再转院。
④支气管哮喘患者,如不易控制的顽固发作、哮喘持续状态或伴有心力衰竭者,宜入院治疗。
一般发作可予解痉药如氨茶碱、舒喘灵、博利康尼、美喘清等片剂及舒喘灵、喘乐凝、喘康速等气雾剂或博利康尼等吸入剂等。
