弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
２０１２年６月第９卷第１８期 ・药物与临床・
弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药
治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
汪艳茹 新疆维吾尔自治区奇台县人民医院内分泌科，新疆奇台８３１８００
『摘要】目的探讨弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取本院 ２００８年１月～２０１１年６月收治的糖尿病周围神经病变患者９２例，随机分为两组。所有患者均采用相同的血糖控制 方法，采用弥可葆（５００ ｇ／次，１次／ｄ）肌内注射治疗的患者４６例为对照组，采用弥可葆（５００ 次，１次，ｄ）肌内注
射、前列地尔（１０ 次，１次／ｄ）加入１００ ｍＬ生理盐水中静脉滴注、银杏达莫注射液（２０ ｍＬ／次，１次／ｄ）加入２５０ ｍＬ 生理盐水中静脉滴注治疗的患者４６例为观察组。两组患者的治疗疗程均为１４ ｄ，疗程结束后分析比较两组患者的 神经传导速度和临床疗效。结果治疗后对照组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显
增加，与治疗前相比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和 感觉传导速度也均明显增加，与治疗前相比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后观察组患者正中神经和腓总
神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显高于对照组，与治疗后对照组相比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 治疗后观察组患者总有效率（７６．１％）明显高于对照组（５２－２％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用弥可葆、
前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周同神经病变的临床疗效显著，不仅可以有效改善糖尿病患者周围神经 病变的临床症状，还可以大幅提高糖尿病患者的神经传导速度，是一种安全有效的治疗手段，值得临床推广使用。 ｆ关键词】弥可葆；前列地尔；银杏达莫；糖尿病；周围神经病变 【中图分类号】Ｒ５８７．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３－７２１０ｆ２０１２）０６（ｃ）一００８５—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｕｓｅ ｏｆ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ，Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ａｎｄ Ｇｉｎｋｇｏ
Ｄｉｐｙｒｉｄｏｌｕｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ＷＡＮＧ Ｙａｎｒｕ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｔａｉ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｕｙｇｕｒ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅ￣ｏｎ，Ｑｉｔａｉ ８３ １ ８００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｕｓｅ ｏｆ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ，Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ａｎｄ Ｇｉｎｋｇｏ Ｄｉｐｙｒｉｄｏｌｕｍ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ９２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００８ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１ １，ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ａ１１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｓａｍｅ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｍｅｔｈｏｄ．４６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ（５００ Ｉ￣ｇ／ｔｉｍｅ，１ ｔｉｍｅ／ｄ）ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．４６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ Ｍｅｅｏｂａｌａｍｉｎ（５００ ｔｘｇ／ｔｉｍｅ，１ ｔｉｍｅ／ｄ）ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，Ａ１一
ｐｒｏｓｔａｄｉｌ（１０ Ｉｘｇ／ｔｉｍｅ，１ ｔｉｍｅ／ｄ）ｊｏｉｎｅｄ １００ ｍＬ ｓａｌｉｎｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ，Ｇｉｎｋｇｏ Ｄｉｐｙｒｉｄｏｌｕｍ（２０ ｍ［／ｔｉｍｅ，１ ｔｉｍｅ／ｄ）ｊｏｉｎｅｄ ２５０ ｍＬ ｓａｌｉｎｅ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｒｅｇｉｍｅｎｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｌｌ １４ ｄ．Ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｎｄ ｅｏｍｐａｒｉｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ
ｍｏｔｏｒ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ａｎｄ ｓｅｎｓｏｒｙ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉａｎ ｎｅｒｖｅ ａｎｄ ｐｅｒｏｎｅａｌ ｎｅｒｖｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃａｎｔｒｏｌ
ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒ— ｅｎｅｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｍｏｔｏｒ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ａｎｄ ｓｅｎｓｏｒｙ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉａｎ ｎｅｒｖｅ ａｎｄ ｐｅｒｏｎｅａｌ ｎｅｒｖｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｍｏｔｏｒ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ａｎｄ ｓｅｎｓｏｒｙ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉａｎ ｎｅｒｖｅ ａｎｄ ｐｅｒｏｎｅａｌ ｎｅｒｖｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆＰ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｆ７６．１％）ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（５２．２％），ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇ— ｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ａｎｄ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ，Ｇｉｎｋｇｏ Ｄｉｐｙｒｉｄｏｌｕｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｈａｓ ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｃａｎ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｔｈａｔ ｉｓ ａ ｓａｆｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｕｓｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ；Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ；Ｇｉｎｋｇｏ Ｄｉｐｙｒｉｄｏｌｕｍ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｖ
糖尿病周围神经病变是２型糖尿病患者较为常见的一 种并发症ｌｌ－２１，患病人数大约为糖尿病患者的２／３１３１。糖尿病周
围神经病变可以导致患者出现感觉神经和运动神经的异常．
［作者简介】汪艳茹（１９７４．３一），女，本科，主治医师；研究方向：糖尿病临床。 发病机制尚不明确，但非单一因素引起［４１。前列地尔等药物可
以扩充血管，抑制血小板的凝集，进而改善微循环嘲。为了探 讨弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神
经病变的临床疗效，本院选取糖尿病周围神经病变患者９２例
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ中国医药导报
８５ ・药物与临床・
采用不同的给药方法进行治疗，比较疗程结束后患者的神经
传导速度和临床疗效。现报道如下： １资料与方法 １．１一般资料 本院２００８年１月～２０１１年６月收治的糖尿病周围神经
病变患者９２例，其中，男５８例，女３４例；年龄３２～６７岁，平均
（４３．５￣１６．８）岁；糖尿病病程１．７～１３．０年．平均（５．２￣３．９）年：糖尿 病周围神经病变病程为４个月～ｌ０年，平均病程（１．８￣１．６）年。入 选标准：①患者皮肤感觉有异样，出现自发性疼痛，下肢活动 麻木，有末端袜套感。②患者走路不稳或活动受限。③患者腱
反射功能减弱甚至消失，浅感觉减退。④患者神经传导速度小 于５０ ｍ／ｓ，且排除其他周围神经病变原因。将所有患者随机分
为两组，采用弥可葆治疗的患者４６例为对照组，其中，男３０例， 女１６例；年龄３２～６５岁，平均（４２．７＿＋１７．３）岁；糖尿病周围神
经病变病程为４个月～１０年，平均（１．９±１．５）年。采用弥可葆、 前列地尔和银杏达莫联合用药治疗的患者４６例为观察组， 其中，男２８例，女１８例；年龄３３～６７岁，平均（４３．９＿＋１５．７）岁； 糖尿病周围神经病变病程为６个月～ｌ０年，平均（１．８￣１．１）
年。两组患者间一般资料（性别、年龄、平均年龄、病程、平均
病程等）比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法 所有患者均采用相同的血糖控制方法，措施主要包括饮 食控制、适度运动、服用降糖药物或胰岛素控制等。对照组采 用弥可葆［５００ 次，１次／ｄ，卫材（中国）药业有限公司生产１
银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变36例
浙江中西医结合杂志２００８年第１８卷第１２期Ｚｈｅｊｉａｎｇ ＪＩＴＣＷＭ（Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１２ ２００８
・病例报道・
清热通络法治疗糖尿病足
陈武忠 浙江省永嘉县第二人民医院中医科永嘉３２５１ １３
关键词糖尿病足清热通络法治疗体会
糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一。可导
致感觉、运动和自主神经病变，严重者可形成水疱、血 疱、糜烂、溃疡，出现坏疽和坏死等。笔者运用清热通
络法治疗本病取得较为满意的疗效。现举隅如下。
１病例介绍 胡某某，男，６７岁。２型糖尿病病史１０年。２００５
年７月１５日初诊。主诉：双脚恶臭伴胀痛６个月。 患者于６个月前出现足部皮肤糜烂、溃疡，双脚恶臭
伴胀痛，肢端感觉迟钝，有脚踩棉絮感，行动迟缓，无
发热。因经济困难而自用草药（不详）捣烂外敷，未见 减轻而来就诊。刻诊：体温３７度，足部皮肤紫黯，表
面出现糜烂、溃疡，触痛（＋＋），纳差，溺黄，大便秘结， 舌苔黄厚，质偏红绛，脉细数。血常规：白细胞１．６×
１０ ／Ｌ，中性８５％；血沉：１０ｍｍ／ｈ；肾功能：尿酸 ２３３Ｉｘｍｏｌ／Ｌ，尿素氮４．５０ｍｍｏｌ／Ｌ；抗“０”阴性；类风湿 因子阴性；空腹血糖５．０ｍｍｏＬ／Ｌ。中医诊断：脱疽（湿
热阴虚，瘀阻经络型）；西医诊断：糖尿病足。中医予
清热通络法治疗，处方：金银花、蒲公英、生黄芪、野菊 花、紫背天葵各３０ｇ，当归、黄柏、桃仁各１０ｇ，葛根、玄
参、石斛、牛膝各１５ｇ，红花、甘草各６ｇ。７剂，１天１ 剂，水煎分２次空腹服。并嘱其以常规降糖药控制血
糖。７月２３日二诊，足部皮肤颜色稍变淡，恶臭少，表 面可见瘢痕组织增生，溃疡面积缩小，脚踩棉絮感消 失，触痛不明显。药已中病，效不更方，继以原方增损
治疗２０天。８月２日三诊，溃疡面基本消失，踝关节
周围仍见轻微疼痛。继续原方增损服用３０天，以巩
固疗效。追访２年，未见复发。 ２体会 中医学无“糖尿病足”病名，对其病因病机的认
前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
郭慧敏
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2024(17)3
【摘 要】目的观察前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法回顾性选取2021年2月—2023年2月中煤矿建总医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者80例,依据用药方法不同分为单一用药组和联合用药组,各40例。单一用药组在常规治疗基础上给予甲钴胺,联合用药组在单一用药组基础上给予前列地尔,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前、治疗2周后症状评分、神经电生理指标[尺神经、胫前神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)]、氧化应激指标[胱抑素C(CysC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]、血液流变学指标(血细胞比容、血浆黏度、全血黏度)、生存质量评分,不良反应。结果联合用药组总有效率为95.00%,高于单一用药组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗2周后,2组肢体疼痛、肢体麻木、口干少饮、气促乏力评分低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组尺神经、胫前神经、正中神经、腓总神经的SCV及MCV均快于治疗前,且联合用药组快于单一用药组(P<0.05或P<0.01);2组CysC、MDA水平低于治疗前,SOD、TAOC水平高于治疗前,且联合用药组降低/升高幅度大于单一用药组(P<0.01);2组血细胞比容、血浆黏度、全血黏度低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.05或P<0.01);2组生理、心理、疾病、社会、满意度评分高于治疗前,且联合用药组高于单一用药组(P<0.05或P<0.01)。单一用药组与联合用药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.180,P=0.671)。结论前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果显著,可更有效地减轻患者临床症状,提高神经传导速度,缓解氧化应激反应,降低血液黏度,提高患者生活质量,且不会增加不良反应发生风险,安全性较高。
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察
・药物与临床・ ２０１１年２月第４９卷第６期
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变５１例临床观察
杜翔
（湖南省新晃县人民医院，湖南新晃４１９２００）
【｛商要】目的探讨银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将１０４例糖尿病周围神经病变患者随
机分为治疗组与对照组各５ｌ例，治疗组采银杏达莫联合甲钴胺治疗；对照组采用传统治疗方法。结果治疗组的总有效率 （９０．２％）高于对照组总有效率（７６．５％），两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时血液流变学变化改善情况也好于对照组。结
论银杏达莫联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效方法，值得临床应用。
【关键词】糖尿病周围神经病变；银杏达莫；甲钴胺片 【中图分类号】Ｒ５８７．２ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７３～９７０１（２０１１）０６—５８一叭
糖尿病神经病变（ｄａｉｂｅｔｉｃ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病最常见
的慢Ｉ生并发症之一，在糖尿病患者中其发病率高达７０％左右。其
病变部位以周围神经最多见，目前尚缺乏特异疗法。我们通过观
察２００９年８月 ２０１０年８月来我院门诊及住院治疗的糖尿病
周围神经病变患者５１例，在固定糖尿病治疗方案的基础上加用
银杏达莫联合甲钴胺治疗，效果较好，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料 观察病例均来源于本院内科门诊及住院患者，共１０２例，其
中男６２例，女４Ｏ例；年龄３８～７７岁，平均年龄（５３．５±６．５）岁； 糖尿病病程３～１８年，平均（４．５±１．５）年。把上述患者随机平分
为两组各５１例，两组病例性别、年龄、病程等经统计学处理，差 异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２治疗方法 两组均进行常规降糖治疗、糖尿病教育和饮食控制，待血糖控
制稳定后，每周监测３次空腹血糖及３次餐后２ｈ血糖，且均未服
糖皮质激素、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂等药物。在此基 础上治疗组给予口服甲钴胺片，每次５００ｍｇ，每天３次。同时给予
银杏达莫注射液治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察
银杏达莫注射液治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察
迟兰芹;王平;陈永清
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2008(7)4
【摘 要】目的 评价银杏达莫注射液治疗糖尿病性周围神经病的疗效及安全性.方法
105例糖尿病性周围神经病变患者,随机进入银杏达莫组(53例),维生素B1和维生素B12组(52例).银杏达莫组每天静脉滴注银杏达莫注射液20ml(5 ml/支)于生理盐水250 ml中,共2周.维生素B1和维生素B12组每天肌内注射维生素B1注射液100 mg和维生素B12注射液500μg,共2周.比较两组治疗前后症状,体征.神经传导速度的变化及不良反应.结果 治疗2周后,两组的神经功能缺失评分(CSS)评分皆有明显降低,与对照组相比,治疗组患者症状,体征明显改善,总有效率(显效+有效)81.1%,与对照组总有效率57.7%相比较,差异有显著性.感觉及运动神经传导速度显著提高.无严重不良反应.结果 银杏达莫对糖尿病性周围神经病有较好疗效.
【总页数】3页(P63-65)
【作 者】迟兰芹;王平;陈永清
【作者单位】烟台市莱阳中心医院神经内科,山东,烟台,265200;烟台市莱阳中心医院神经内科,山东,烟台,265200;烟台市莱阳中心医院神经内科,山东,烟台,265200
【正文语种】中 文
【中图分类】R9
【相关文献】 1.足痹通络方治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察 [J], 陈翠芝;王亚琼;裴友翠
2.银杏达莫注射液联和弥可保治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察 [J], 张灿灼
3.胰岛素泵甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察 [J], 温陈媛;陈舒恬;卢秋华
4.MF-多源频谱治疗仪治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察 [J], 李贤厚;谢晓滨;段滨红;刘国信;范华;胡敏;刘斌;单晶丽
5.穴位注射配合针灸治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床疗效观察 [J], 徐梦恬
银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变观察
・论著・ ２００８年８月第４６卷第２２期
银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变观察
沈丽新杨艳琳
（Ｉ￣Ｉ）ｖｌ省攀枝花市中西医结合医院糖尿病科，Ｉ￣Ｉ）ｖｌ攀枝花６１７０００）
【摘要】目的观察银杏达莫与甲钴胺（弥可保）联合治疗糖尿病周围神经病变效果。方法对６４例糖尿病周围神经病变患
者进行随机对照观察，治疗组３４例，对照组３０例。治疗组予以银杏达莫与甲钴胺，对照组给予丹参与甲钴胺治疗，连用２ 周。结果治疗组的ＤＰＮ症状体征，各项神经传导速度与对照组均呈有显著改善，且各组未见明显副作用。结论银杏达
莫与甲钴胺联用可明显提高ＤＰＮ的治疗效果。 【关键词】银杏达莫；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变 【中图分类号】Ｒ５８７．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２００８）２２—１２—０２
Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｔｈｅｒａｐｙ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｘｉｎｇｄｉｎｇ Ｇｉｎｋｇｏ－ｄｉｐｙｒｉｄｉｍｏｌｕｍ ａｎｄ
Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｆｏｒ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｎｅｕｒｏｐｈｙ
Ｓ镘 Ｌ／ｘｉｎ １ｊＩ ＮＧ Ｙａｎ／／ｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｉｃ，Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐａｎｚｈｉｈｕａ Ｃｉｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１７０００
ＩＡｌｍｔｒａｅｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｘｉｎｇｄｉｎｇ ｇｉｎｋｇｏ—ｄｉｐｙｒｉｄｉｍｏｌｕｍ ａｎｄ ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐｈｙ（ＤＰＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６４ ＤＰＮ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｔ ｒａｎｄｏｍ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝３４）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变
银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变
目的：观察银杏达莫与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法：对75例糖尿病周围神经病变患者进行随机对照观察，治疗组39例，对照组36例。治疗组予以银杏达莫与甲钴胺治疗，对照组给予甲钴胺治疗，连用8周。结果：治疗组的DPN症状、体征，各项神经传导速度与对照组比较有显著改善。结论：银杏达莫与甲钴胺联用可明显提高DPN的治疗效果。
[Abstract] Objective: To observe the effect of the combined therapy of
ginkgo-dipyridimolum and mecobalamin for diabetic peripheral neuropathy (DPN).
Methods: A total of 75 DPN cases were at random divided into treatment group (n＝39) and control group (n＝36).The treatment group were given ginkgo-dipyridimolum
and mecobalamin and the control group were given Danshen and mecobalamin for 8
weeks. Results: In the treatment group, the improvement of DPN symptoms and
nervous conducting speed were much more obvious than that in the control group.
Conclusion: The combined therapy of ginkgo-dipyridimolum and mecobalamin can
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变32例
・８８・ Ｊ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖ Ｓｃｉ Ｔｅｃｈ（Ｍｅｄ Ｓｃｉ） Ｊｕｎｅ ２０１０ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．２
本组结果显示，胃复春对胃癌前病变中不典型
增生和肠上皮化生的临床病理有效率达到６６．０％，
远高于对照组的４０．８％，两组间疗效的统计学分析
也显示有统计学意义。这说明胃复春对胃癌前病变
的临床症状和病理类型都有明显的治疗作用，且与
邬虹敏的研究基本一致。
所有受试病例在治疗期间均未见任何不良反
应，治疗组４７例治疗前后分别作血、尿常规，肝、肾
功能及心电图检查，均未见异常改变，表明该药具有
良好的安全性。 参考文献：
［１］ 张万岱，陈治水，危北海．慢性胃炎的中西医诊治方案［Ｊ］． 世界华人消化杂志，２００４，１２（１Ｉ）：２６９７—２７００． ［２］ 王冠庭．胃癌癌前病变癌变机制及其逆转的研究进展［Ｊ］． 世界华人消化杂志，２０００，８（１）：ｌ一４． ［３］Ｐｌｕｍｍｅｒ Ｍ，Ｂｕｉａｔｔｉ Ｅ，Ｌｏｐｅｚ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ ｌｅｓｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ：ａ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］． Ｉｎｔ Ｊ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌ，１９９７，２６（４）：７１６—７２０． ［４］ 王杭勇，黄怀德，严杰．麦滋林一ｓ对幽门螺旋菌的抑菌作 用［Ｊ］．浙江医科大学学报，１９９４，２３（１）：２２—２３． ［５］ 邬虹敏．胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎临床观察［Ｊ］．中国 厂矿医学，２０００。１３（３）：２１５—２１６．
银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变３２例
Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｆｌａｖｏｎｏｉｄｓ ａｎｄ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎ ｏｎ Ｄｉａｂｅｔｉｃ
Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ｉｎ ３２ Ｄｉａｂｅｔｉｃｓ
王 霞
摘 要：目的 观察银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 对６４例糖尿病周围 神经病变患者随机分为两组，治疗组和对照组各３２例，治疗组银杏达莫联合甲钴胺治疗，对照组单用甲钴胺治疗，
弥可保联用血栓通治疗糖尿病周围神经病变短期疗效
弥可保联用血栓通治疗糖尿病周围神经病变短期疗效
钟树妹;刘泽洪;王健雄;李韶今
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2002(006)023
【摘 要】@@ 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一.目前临床治疗方法不一,但疗效往往不够满意,文章观察了近2年来35例糖尿病周围神经病变患者,在控制血糖的基础上,加用弥可保及血栓通治疗2周,观察病情改善情况,并与对照组比较.
【总页数】1页(P3582)
【作 者】钟树妹;刘泽洪;王健雄;李韶今
【作者单位】江西省赣州市人民医院,江西赣州,341000;江西省赣州市人民医院,江西赣州,341000;赣州医学院附属医院;江西省赣州市人民医院,江西赣州,341000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587
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1.丹红注射液联用弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 [J], 肖泽洲
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3.血塞通与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 汪洋
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尼麦角林与弥可保合用治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
尼麦角林与弥可保合用治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
【摘要】 目的探讨治疗2型糖尿病周围神经病变有效方法，改善病人生活质量。方法选择2型糖尿病伴有不同程度周围神经病变临床症状患者80例，随机分为两组。在常规应用口服降糖药或胰岛素的治疗基础上，治疗组加用尼麦角林8mg、弥可保500μg，各加入%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日一次;对照组加尼麦角林8mg加入%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程均为4周。结果治疗组显效果15例、好转17例、无效8例，治疗总有效率%，与对照组比较，糖尿病周围神经病变患者临床症状明显缓解，差异有统计意义。治疗组周围神经病变治疗前后神经传导速度改善与对照组比较，尺神经、胫神经和腓总神经的神经传导速度明显改善，差异均有统计意义。结论尼麦角林与弥可保合用治疗糖尿病周围神经病变是有效的方法之一。
【关键词】 糖尿病 周围神经病变 弥可保 尼麦角林
【Abstract】Objective To find an
effective therapy method of diabetic
peripheral Eighty di-abetic
mellituspatients with diabetic
peripheral neuropathy were selected and
divided randomly into two all accepted
insuline or antihyperglycemia drugs;the
test group was treated with
nicergoline8mg and mecobalamin500μg
in250ml saline intravenous drip once a
control groupwas treatedwith
nicergoline8mg in250ml saline
intravenous drip once a day In
银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
・临床研究・ ２０１２年１月第９卷第１期
银杏达莫注射液联合甲钴胺
治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
王华
北京市崇文区第一人民医院内分泌科，北京１０００７５
【摘要】目的：探讨银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择２００９年６月一２０１１年
５月住院或门诊治疗确诊的糖尿病周围神经病变患者９２例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各４６例。
两组患者入组前所采用的糖尿病饮食、运动及药物治疗方案不变，并根据血糖水平酌情调整降糖药物剂量；对照组
加用甲钴胺０．５ ｍｇ肌肉注射，１次／ｄ；观察组在对照组治疗基础上应用银杏达莫注射液３０ ｍ１加入生理盐水２５０ ｍｌ
中静脉滴注，１次／ｄ。两组患者均连续应用４周评价疗效。结果：观察组总有效率为９１．３０％，对照组总有效率为
７６．０９％．两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组糖尿病周围神经病变患者治疗前后腓神经传导速度比较差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；两组患者治疗后，观察组腓神经传导速度提高优于对照组，两组比较差异有统计学
意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变，可以通过不同的作用途径起到叠加
和互补的作用，临床症状、体征及神经传导速度均显著改善，且安全性大，值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病周围神经病变；银杏达莫；甲钴胺；腓神经传导速度；疗效
【中图分类号】Ｒ５８７．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０１（ａ）一０３０—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｇｉｎｋｇｏ Ｌｅａｆ Ｅｘｔｒａｃｔ ａｎｄ Ｄｉｐｙｒｉｄａｍｏｌｅ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈ Ｍｅｔｈｙｌｃｏｂａｌａｍｉｎ ｏｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ
ＷＡＮＧ Ｈｕａ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｏｎｇｗｅｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｉｎ Ｂｅｉｊｉｎｇ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００７５，Ｃｈｉｎａ