宫颈癌筛查及预防
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
也许, 最应该规范的是阴道镜检查
也许, 最应该“管制”的是LEE
P
宫颈癌是不治之症吗?
宫颈癌是不治之症吗?
——不是! ——是可防可治的!
预防
提倡晚婚、少育,开展性卫生教育,是减少宫颈 癌发病率的有效措施。
凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或 性生活后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时 就医。
合理饮食,适当运动,提高机体免疫力。
补充B-胡萝卜素
B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保 护免疫系统,明显增强免疫的作用。
据科学家观察,宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低, B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。
含维生素A多的动物性食物是:动物的肝脏和鸡 蛋等。
含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油 菜、莴苣叶和南瓜等。
HPV DNA 检测
关于筛查
细胞学 (传统、
液基)
筛查 方法
联合应用因 果同查
肉眼检查 醋酸试验
阴道镜
检测HPV DNA作为初筛: 25、30y还是其它??
关于筛查
筛查时间 ——起始与终止 筛查间隔 ——一年一次 ——两年一次 ——三年一次 ——五年一次
30岁以上细胞学检查阴性而HPV阳性妇女的管理流程图
小结
宫颈癌筛查与管理程序
——采用细胞学等进行普查
普查
评估
——采用阴道镜等进行评估
——采用LEEP等进行处理
——采用细胞学等进行随访
随访
处理
小结
宫颈癌前病变诊治 ——是系统工程 ——需要多学科合作 病理科3-4次,检验科 CIN ——遵循原则 ——善于沟通 ——注重细节
小结
也许, 最应该普及的是筛查理念
近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头 瘤病毒的感染(单一性伴不到20%,5个以上70% 以上)
提出新观念 ——宫颈癌是一种感染性疾病
人乳头状瘤病毒感染
子宫颈癌与病毒的关系 ——人乳头瘤病毒 高危型(致瘤型) 低危型(非致瘤型)
子宫颈癌是感染性疾病!
人乳头状瘤病毒感染
人乳头瘤病毒感染的普遍性 ———终身累计概率达40-80%,100%?
研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系 统功能低下易致癌。
含锌和硒多食物是:牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、 蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、 花生、坚果类等,蛋类中含锌最高。
应多吃黄豆与其制品
豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、毛豆、甜豆 等食物。
这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内 含的异黄酮素、木质素都有抗氧化作用。
人乳头状瘤病毒感染
细胞学 改变
CIN
一过性
感染 结局
癌
持续感染 冬眠状态
感染的清除是不需 要药物的!
无药可医!
宫颈癌疫苗
关于筛查
筛查必要性 ——肯定要筛查,无争议 传统涂片,功不可没 ——美国等国癌发生率与死亡率
关于筛查
筛查制度 ——发达国家与地区,规范 ——国内目前不完善,逐步规范 机会性筛查 ——因地制宜,因人而异 ——门诊患者,争取筛查
宫颈癌的筛查与预防
市一医 妇科 2015-10
梅艳芳从4岁半登台表演, 尽尝“歌女”的辛酸坎坷,到 无人能及的百变歌后,风雨二
十年屹然不倒,芳华绝代
——宫颈癌夺走了她年轻的 生命,享年40岁
主要内容
宫颈特点 人乳头状瘤病毒感染与结局 筛查的必要性及相关问题 宫颈细胞学筛查结果异常的处理
宫颈特点
补充维生素C
由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素 C可以抑制病毒所造成的伤害。
科学家发现维生素C有十几种增强免疫的作用。 维生素C与宫颈癌发病率有关,调查表明,维生
素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。 含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、
小白菜、油菜等绿色蔬菜。
补充微量元素锌和硒
锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重 要的作用。
宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士 分泌宫颈粘液,润滑阴道 防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔 协助受孕
宫颈特点
是女性预防子宫、阴 道、膀胱、直肠脱垂 的重要器官
像吊床一样支持着子 宫、膀胱、直肠
宫颈特点
宫颈是最容暴露的女 性生殖器官
容易检查 容易早期发现、早期
预防 早期诊断、早期治疗
人乳头状瘤病毒感染
植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞 癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞 侵犯或转移。
总结
预防为主 早期发现 、早诊断、早治疗 将宫颈癌消灭在萌芽状态之中!
从 呵 护 宫 颈 做 起
关 注 女 性 健 康
谢谢!
关于筛查
筛查异常结果:2001年TBS(1) 癌SCC
高度 磷状上皮内病变
HSIL
低度 鳞状上皮内病变
LSIL 不典型鳞状细胞 ASC(ASC—US,ASC—H)
Hale Waihona Puke Baidu
关于筛查
筛查异常结果:2001年TBS(2) 腺癌
原位腺癌AIS
不典型腺细胞 倾向瘤变
不典型腺细胞(AGC) (宫颈管、子宫内膜或NOS)
也许, 最应该“管制”的是LEE
P
宫颈癌是不治之症吗?
宫颈癌是不治之症吗?
——不是! ——是可防可治的!
预防
提倡晚婚、少育,开展性卫生教育,是减少宫颈 癌发病率的有效措施。
凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或 性生活后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时 就医。
合理饮食,适当运动,提高机体免疫力。
补充B-胡萝卜素
B-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保 护免疫系统,明显增强免疫的作用。
据科学家观察,宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低, B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。
含维生素A多的动物性食物是:动物的肝脏和鸡 蛋等。
含B-胡萝卜素丰富的植物性食物是:菠菜、油 菜、莴苣叶和南瓜等。
HPV DNA 检测
关于筛查
细胞学 (传统、
液基)
筛查 方法
联合应用因 果同查
肉眼检查 醋酸试验
阴道镜
检测HPV DNA作为初筛: 25、30y还是其它??
关于筛查
筛查时间 ——起始与终止 筛查间隔 ——一年一次 ——两年一次 ——三年一次 ——五年一次
30岁以上细胞学检查阴性而HPV阳性妇女的管理流程图
小结
宫颈癌筛查与管理程序
——采用细胞学等进行普查
普查
评估
——采用阴道镜等进行评估
——采用LEEP等进行处理
——采用细胞学等进行随访
随访
处理
小结
宫颈癌前病变诊治 ——是系统工程 ——需要多学科合作 病理科3-4次,检验科 CIN ——遵循原则 ——善于沟通 ——注重细节
小结
也许, 最应该普及的是筛查理念
近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头 瘤病毒的感染(单一性伴不到20%,5个以上70% 以上)
提出新观念 ——宫颈癌是一种感染性疾病
人乳头状瘤病毒感染
子宫颈癌与病毒的关系 ——人乳头瘤病毒 高危型(致瘤型) 低危型(非致瘤型)
子宫颈癌是感染性疾病!
人乳头状瘤病毒感染
人乳头瘤病毒感染的普遍性 ———终身累计概率达40-80%,100%?
研究表明,体内锌和硒的水平过低会引起免疫系 统功能低下易致癌。
含锌和硒多食物是:牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、 蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、 花生、坚果类等,蛋类中含锌最高。
应多吃黄豆与其制品
豆腐、豆浆、豆干,蔬菜类的芹菜、毛豆、甜豆 等食物。
这些食物可补足植物性雌激素,植物性雌激素内 含的异黄酮素、木质素都有抗氧化作用。
人乳头状瘤病毒感染
细胞学 改变
CIN
一过性
感染 结局
癌
持续感染 冬眠状态
感染的清除是不需 要药物的!
无药可医!
宫颈癌疫苗
关于筛查
筛查必要性 ——肯定要筛查,无争议 传统涂片,功不可没 ——美国等国癌发生率与死亡率
关于筛查
筛查制度 ——发达国家与地区,规范 ——国内目前不完善,逐步规范 机会性筛查 ——因地制宜,因人而异 ——门诊患者,争取筛查
宫颈癌的筛查与预防
市一医 妇科 2015-10
梅艳芳从4岁半登台表演, 尽尝“歌女”的辛酸坎坷,到 无人能及的百变歌后,风雨二
十年屹然不倒,芳华绝代
——宫颈癌夺走了她年轻的 生命,享年40岁
主要内容
宫颈特点 人乳头状瘤病毒感染与结局 筛查的必要性及相关问题 宫颈细胞学筛查结果异常的处理
宫颈特点
补充维生素C
由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素 C可以抑制病毒所造成的伤害。
科学家发现维生素C有十几种增强免疫的作用。 维生素C与宫颈癌发病率有关,调查表明,维生
素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。 含维生素C多的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、
小白菜、油菜等绿色蔬菜。
补充微量元素锌和硒
锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重 要的作用。
宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士 分泌宫颈粘液,润滑阴道 防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔 协助受孕
宫颈特点
是女性预防子宫、阴 道、膀胱、直肠脱垂 的重要器官
像吊床一样支持着子 宫、膀胱、直肠
宫颈特点
宫颈是最容暴露的女 性生殖器官
容易检查 容易早期发现、早期
预防 早期诊断、早期治疗
人乳头状瘤病毒感染
植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞 癌的生长,抑制细胞分裂,能有效地阻止癌细胞 侵犯或转移。
总结
预防为主 早期发现 、早诊断、早治疗 将宫颈癌消灭在萌芽状态之中!
从 呵 护 宫 颈 做 起
关 注 女 性 健 康
谢谢!
关于筛查
筛查异常结果:2001年TBS(1) 癌SCC
高度 磷状上皮内病变
HSIL
低度 鳞状上皮内病变
LSIL 不典型鳞状细胞 ASC(ASC—US,ASC—H)
Hale Waihona Puke Baidu
关于筛查
筛查异常结果:2001年TBS(2) 腺癌
原位腺癌AIS
不典型腺细胞 倾向瘤变
不典型腺细胞(AGC) (宫颈管、子宫内膜或NOS)