研究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响
护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响分析
护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响分析作者：高复峰金红云冯明明来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：研究护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响。
方法：选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，记录两组患者的生活质量和心理状态，并且进行评估比较。
结果：治疗后两组SAS、SDS评分均优于治疗前，与治疗前比较有统计学差异（P【关键词】护理干预；冠心病；生活质量；心理状态；影响【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0209—02冠心病是临床上常见病，发病率呈逐年上升趋势，是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，甚至阻塞引起的，使患者心肌缺血缺氧甚至发生坏死，患者会出现心绞痛、胸闷等症状，严重影响患者的生活质量以及心理状态[1]。
如何治疗来减缓冠心病的发展，减轻病人痛苦是临床医护工作者的重点，现阶段治疗仍以药物为主，但是护理也是很重要的方面。
现对护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响进行研究，结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，所有患者均符合冠心病的诊断标准。
现将患者随机分为研究组和对照组，研究组75例，男性40例，女性35例，年龄介于45-80岁，平均年龄为（62.3±2.3）岁，病程介于2-20年，平均病程（13.8±2.1）年；对照组75例，男性46例，女性29例，年龄介于45-79岁，平均年龄为（62.4±1.7）岁，病程介于2-20年，平均病程为（13.7±1.9）年，两组患者年龄、性别以及病程均无显著差异，可以用来比较。
1.2护理方法对照组：对患者进行常规的治疗、护理和检查。
综合护理干预对老年冠心病伴抑郁症患者康复的影响
· 护 理 ·
综合 护 理 干预 对 老 年冠 心 病 伴 抑郁 症 患 者康 复 的影 响
福 建 省 闽 清 精 神 病 防 治 院 （闽 清 ３５０８００） 叶水 仙 张 巧 云 许 淑新 罗 德 海
老 年 冠 心 病 患 者 普 遍 存 在 焦 虑 、抑 郁 情 绪 ，不 仅 降 低 患 者 的 生 活 质 量 ，而 且 与 躯 体 症 状 相 互 作 用 ，引起 体 内 交 感 神 经 活 动 增 强 ，引 发 一 系 列 病 理 生 理 改 变 ，可 加 重 冠 心 病 的 程 度 ，增 加 发 作 次 数 ，严 重 影 响 治 疗 效 果 和 预 后 。本 文 旨在 探 讨 综合 护 理 干 预 对 老 年 冠 心 病 伴 有 抑 郁 症 患 者 心 理 状 态 及 生 活 质量 的 影 响 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 ：选 取 ２００９年 ７月 ～ ２Ｏ１０年 ７月 在 我 院 老 年 病 房 住 院 的 ９Ｏ例 年 龄 ≥ ６０岁 的 冠 心 病 伴 抑 郁 症 患 者 为 研 究 对 象 。９Ｏ例 患 者 均 符 合 １９９９年 Ｗ ＨＯ 冠 心 病 诊 断 标 准 而 且 Ｚｕｎｇ抑郁 量 表 （ＳＤＳ）评 分 ≥ ５３，至 少 有 １名 监 护人 与 患 者 一 起 生 活 ，所 有 患者 及其 家 属 对 该 研 究 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ：心 功 能 低 于 ２级 ；严 重 心 律 失 常 ；理 解 能 力 太 差 ，语 言 、听 力 障碍 ， 以及 存 在 其 他 影 响 生 活 质 量 的 疾 病 。其 中 ， 男 ４０例 ，女 ５Ｏ例 ；年 龄 ６Ｏ～ ９２岁 ，平 均 （７７．４５± ８．５１） 岁 ；病 程 ５～ ２０年 ，平 均 病 程 （１３．５±４．０） 年 。 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，每 组 各 ４５例 ，两 组 患 者 年 龄 、性 别 、 文 化 程 度 、病 情 、病 程 及 用 药 情 况 等 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ） ０．０５）。 １．２ 护理 干预 方 法 ：对 照 组 给 予 常 用 的 冠 心 病 药 物 及 适 量 的 抗 抑 郁 药 物 治 疗 外 ，给 予 常 规 的住 院 生 活 护 理 ；观 察 组 在 此 基 础 上 给 予 护 理 干 预 。 １．２．１ 心 理 护 理 ：护士 主 动 向 观 察 组 患 者 介 绍 有 关 冠 心 病 的 知 识 及 预 防 措 施 ，并 与 患 者 交 流 沟 通 ，建 立 良好 的 护 患 关 系 ；根据 患 者 的 精 神 及 心 理 状 况 ，不 同 的性 格 、焦 虑 抑 郁 程 度 等 诸 多 因 素 ，直 接 、准 确 地 进 行 全 面 评 估 ；通 过 观 察 、 交 谈 了 解 患 者 的 心 理 变 化 ，进 行 心 理 干 预 。对 照 组 没 有 给予 心 理 干 预 。 １．２．２ 药 物 指 导 ：医 护 人 员 要 客 观 地 评 价 药 物 的 作 用 及 不 良反 应 ，强 调 药 物 治疗 的必 要 性 ；对 于 患 者 擅 自增 减 药 量 或 停 服 、漏 服 药 物 的情 况 ， 医护 人 员应 耐 心 劝 解 ，增 加 患 者 对 疾 病 诊 断 及 治 疗 的 理 解 和 认 识 程 度 ， 以积 极 配 合 治 疗 和 护 理 。对 照 组 只给 药 ，不 讲 解 药 物 的性 能 。 １．２．３ 饮 食 干 预 ：在 住 院 期 间 观 察 组 三 餐 给 予 我 院 特 配 的 饮 食 ，主 要 以 低 脂 、 低 钠 、 低 热 量 、 高 蛋 白 、易 消 化 为 原 则 ，禁 食 辛 辣 、刺 激 性 强 的食 物 ，避 免 抽 烟 、 喝酒 ，鼓 励 患 者 定 时 排 便 ，多 做 腹 部 顺 时 针 按 摩 ，便 秘 时 口服缓 泻 剂 及 开 塞 露 塞 肛 。对 照 组 自主 饮 食 。 １．２．４ 家 庭 教 育 ： 由主 治 医 生 为 家 属 举 行 抑 郁 症 及 冠 心 病 的相 关 知 识 、药 物 指 导 及 家 属 应 对 技 能 的知 识 讲 座 ， 每 周 五 对 家 属集 中 授 课 １次 ，４５～ ９０ ｍｉｎ／次 ； 出 院 后 每 月 随 访 １ 次 ，特 殊 情 况 随 时 咨 询 。对 照 组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 进 行 家 庭 教 育 。 １．２．５ 康 复 训 练 ：根 据 年 龄 、 病 情 组 织 患 者 早 、晚 餐 ２ ｈ 后 各 运 动 １ ｈ，选 择 慢 走 、健 身 操 、太 极 拳 等 运 动 方 式 ， 心 率 控 制在 ≤ １００次 ／ｒ ａｉｎ；对 照 组 由专 职 护 理 人 员 组 织 到 娱 乐
综合护理干预改善冠心病患者生活方式及血脂水平的效果
２ ０ １ ３ 年４ 月 第１ １ 卷 第１ ２ 期
・临床护理 ・ ７ ５ １
综合护理干预 改善冠心病患者生活方式及血脂水平 的效果
吴 秀玲
（ 平舆县中医院 ，河南 驻马店 ４ ６ ３ ４ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨 综合 护理 干预 改 善冠 心病 患者 生活方 式及血 脂 水平 的 临床 效 果。方 法 选取 自２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ６月在我 院心 内科住
清淡 ，易消化 ，少油 腻、脂肪 、糖类 、辛辣等刺激性食 物 ，避免喝浓 茶 、咖啡之类 ，忌烟 、酒 ，保持大便通 畅；３ 医护人员应指导患者根据
本组 ６ ０ 例患 者均是我 院在２ ０ １ １ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年６ 月治疗 的冠心病患 者 。将他们 随机分为对照组３ Ｏ 例和观察组３ ０ 例 ，其 中对照组男性 １ ５ 例， 女性 １ ５ 例 ，年龄 （ ５ ５ 土 ５ ． ４ ）岁 ； 观察组男性 １ ６ 例，女性 ｌ ４ 例， 年龄 （ ５ ０ 士 ４ ． ５ ）岁 。有冠心病 病程６ 个月￣ １ ０ 年 ，所有患者均符合 世界卫生组织 国际心脏病学会制订的冠心病诊断的标 准，并有典型的临床症状 、心 电 图变化及 冠状 动脉造 影结 果 ；老年 性痴呆患者 ，听力 、沟通 交流 障碍 者 、有精神疾病病史 、重大残疾 的者 、恶性肿瘤及全身系统疾病 的患者 不参 与本次调查 Ｊ 。两组患者在性别 、年龄 、病情 、临床表现和生活方 式 （ 包括 吸烟 、饮酒、超重、缺乏体育锻炼等方面 ）其他 资料方面相 比
要少食 多餐 ，勿暴饮暴食 ，晚餐量少 ，避免 进食三高食物 ，应鼓励饮
极 的护理干预，并进行了深人的研究，取得了 良好的临床效果 ，提
护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响
脉硬化 、 高血压 、 内分泌疾 患 、 菌毒素 、 细 急性肺梗死 、 肺气肿或其他慢性肺 脏疾 患 等均可 引起 心脏 病而产 生心力 衰竭 的表
患者积极配合治疗 ， 促进疾病早 日康复 。 观察 指 标 及 判 定 标 准。 明 尼 苏 达
“ 力衰竭生活质量 调查表 ” ： ２ 心 由 Ｏ个
讨 论
例， Ⅲ级 ３ ８例 ， Ⅳ级 ｌ ２例。冠心 病心 衰 ４ ５例 ， 高血压 病 心衰 ３ Ｏ例 ， 性肺 源 性 慢 心脏病 心 衰 １ ０例 ， 他原 因心 衰 ３例 。 其
文 化 程 度 ： 中 以 下文 化 程 度 ２ 初 ８例 ， 中 初 及 以上 文 化 ６ Ｏ例 。 按 随 机 数 字 法 将 ８ ８ 例 老 年 Ｃ Ｆ患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 Ｈ
个问题的总和 。
Ｃ Ｆ并 发症 多 、 Ｈ 死亡率 高 ， 目前 尚无
治 愈 手 段 。不 断 恶化 的症 状 ， 复 发 作 以 反
及沉重 的精 神负担、 经济负担不 同程度影 响疾病 的预后及 生活 质量 ， 随着医学模式 的转变 ， 医学 已由传统 的以治病为 目的转
统计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ３ ０统 计 软
定 期 抽 血 检 查 肝 功 能 和药 物 浓 度 ， 以防 洋
９ ２岁 ； ． 纽约心脏病协会心功能分级 （ Ｙ Ｎ—
Ｈ ： 功 能 Ｉ级 １ Ａ） 心 Ｏ例 ， 功 能 Ⅱ级 ２ 心 ８
出院 ３个 月后 随访 的生活质量 比较 ， 观察组的生活质量 明显高于对照组 ， 异 差
有 统 计 学 意 义 ， ０ ０ 。见 表 １ Ｐ＜ ．５ 。
续 护理干预 ， 通过心理 干预 ， Ｃ Ｆ患者 使 Ｈ 树 立了足 够 的信 心 ， 服对 疾 病 的恐 惧 克 感， 从而主动配合治疗 ； 通过运 动干预 ， 使 患者掌握正确 的生活运动方式 ， 学会 了监 测疾病复发 的指征 ； 通过指导患者正确用 药， 提高 了服药 的依从 性 ， 特别 是在 使用 洋地 黄类药物 时 ， 让患者知晓该类药物治 疗 和中毒量接 近 ， 体差异 大 ， 个 易发 生 中 毒 以及 中毒 的表 观 ， 患者 更规 范用 药。 使
综合护理干预对冠心病患者医嘱依从性及效果的影响
【关键词 】 综合护理 ；冠心病；医嘱依从性 ；干预性研 究 【中图分类号 ｌ Ｒ９６９．４ Ｒ４７３．５ 【文献标识码 】Ｂ 【文章编号 】１００８—５９７１（２０１２ｌ ０４—０７２８—０３
基金项 目：冠心病 患者 程序化健康 教育及 个体化 护理 干预 研究 ［潍科成鉴字 （２０１１）第 ５３５号 】
作者单位 ：２６２７３７山东省潍坊市人 民医院滨海分 院 （杨洪芹 ，袁 义秋 ）；山东省利津县第二人 民医院 （杨文东 ）
科接受治疗的 ＣＨＤ患者 １８０例 ，均符合 国际心脏病 学会和世 界卫生组织 （ＷＨＯ）命 名标准联合专题 组制定 的 《冠心病命 名及诊断标准建议 》标 准 】，排除 急性心肌 梗死 、重 度心律 失常和重度神经功能疾病患者 。遵循随机抽取 、 自愿原则 。入 选标准 ：临床病史为患者本人提供且资料完整 ；患者 自愿接受 综合护理干预 （常规护理、健康教 育、心 理护理等 ）；患者 同 意接受定期干预随访 （门诊 就医、电话及人户 随访 ）。观察组 １３０例 ，其 中男 ７９例 ，女 ５１例 ，平 均年龄 （６８．３±８．１）岁 ； 对照组 ５０例 ，其 中男 ３１例 ，女 １９例 ，平 均 年龄 （６７．９± ７．２）岁 。两组患者的年龄、性别 、病 程、临床表 现等一般资 料具 有 均 衡 性 。 １．２ 综合护理干预方法及随访 １．２．１ 综合护理 干预方法 对照组在药物联合治疗 的基础上 采用 常规护理干预 ，常规介绍疾病 的基本知识 ，发放健康教育 资料 。观察组在对 照组干预措施 的基 础上采取包括 健康教育 、 心理护理 的综合护理干预措施 ，内容包括 ：向患者和家属进行 疾病相关知识 （如疾病 危险 因素、发 生发展 过程 、心 脏突发 事件及 自救知识 等 ）和生活方式知 识 （如饮 食、运动 、药物 使用及血压监测 的注意 事项等 ） 的宣教 ，家属 的干 预是强调 护理要重视家庭和谐 与健康 ，家属参 与治疗 和护理 可 以提 高疗效 ；对患者进行心理护理干预 ，参 照文献 ［５］ 中的标 准 将 ＣＨＤ患者心理变化分 为不 良心 理 （消极 心理 和盲 目乐 观 ， 消极心理包括 焦虑和恐 惧、悲观 和抑郁 、激 动和易 怒 ）和积 极心理 ，从患者入 院开始及治疗的 同时针对不 同心理变化 ，采 取有效可行的个体化心理 护理干预 ，帮助患者正确认识 自己的
应用综合护理干预对冠心病患者的护理效果观察
在 临床 中得 到推 广及 应 用。
＜Ｏ ． ０ ５ ） ；实验 组 惠者 的生 活质 量评 分及生 活 方 式的 改善 情 况均 明显优 于对 照 组 ，差 异显著 具
有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。结论 综合护理干预可以有效地提 高临床治疗效果及生活质量，并对患者生活方式的改善起到积极 的作 用，应
பைடு நூலகம்
备急救器械、药品，及时补充血容量，纠正失血状态。具体输血指征
为 血红蛋 白＜８ ０ ｇ ／ Ｌ ，收缩压 ＜１ ２ ． ０ ｋ Ｐ ａ ，或心率 ＞１ １ ０ 次／ ｍｉ ｎ 。输液速 度 应与患者血压 、失血量和心肺 功能变化相协 调。 同时应避免 消化道
阻塞 ，保持患者呼吸道顺 畅。 ３ ． ４ 症状护理
３ ５ ６ ・临床护理 ・
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ 固皿
应用综合护理干预对冠心病患者的护理效果观察
陈 惠芳
（ 广州市 南沙区东涌 医院，广东 广州 ５ １ １ ４ ５ ３ ）
【 摘要 】 目的 分析研 究综 合护 理干 预对 冠・ 病 患者 的临床护 理 效果 。 方 法 我 院在 ２ ０ ０ ９ 年１ ２月至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月期 间共接 诊 １ １ ０ 例 冠心 病 患者 ， 将 其随机 分成 实验 组和 对照 组 ，对照 组 （ ５ ５ 例 ）给 予常规 心血 管 药物 及 常规 护 理 ，在此 基础 上 实验 组 （ ５ ５ 例 ）给 予 综合 护理 干预 。对 比 分 析两 组的 临床 治疗 效果 、 生活 质量评 分及 生活方 式的 改 变等情 况 。结 果 实验 组 患者 心率 、 收缩压 等 均明 显得 到改善 ， 住 院 时间 明显 缩短 ，
多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者对其负性情绪、生活质量的影响
多维度协同护理应用于老年冠心病合并心力衰竭患者对其负性情绪、生活质量的影响摘要：目的：以患有冠心病合并心力衰竭疾病的病人为对象，应用多维度协同护理模式，从负性情绪和生活质量两个方面入手，分析护理模式的应用效果。
方法：本次研究所选择的对象，均患有冠心病合并心力衰竭，且为老年病人，历时1年，从2020年6月到下一年6月结束，共有78例病人参与研究。
面向所有病人，随机平均分为两组，一组命名为对照组（常规护理），另一组命名为干预组（多维度协同护理），各39例，比较效果。
结果：从负性情绪评分、生活质量评分、治疗依从率、护理满意度几个方面来看，干预组的各项情况，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于患有冠心病合并心力衰竭疾病的老年病人而言，在其临床治疗期间，应用多维度协同护理方法，可减轻病人的负性情绪，增强病人自信心，对病人生活质量改善、治疗依从性及护理满意率提升，均具有良好作用。
因此，建议推广与应用。
关键词：多维度协同护理；老年冠心病；心力衰竭；负性情绪；生活质量Abstract:Objective: to analyze the application effect of multi-dimensional collaborative nursing model in patients with coronary heart disease complicated with heart failure from two aspects of negative emotion and quality of life. Methods: all the subjects selected in this study were elderly patients with coronary heart disease complicated with heart failure, which lasted for one year. From June 2020 to June next year, a total of 78 patients participated in the study. All patients were randomly pided into two groups, one group was named control group (routine nursing) and the other groupwas named intervention group (multi-dimensional Collaborative Nursing), with 39 cases in each group. Results: from the aspects of negative emotion score, quality of life score, treatment compliance rate and nursing satisfaction, the situation of the intervention group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: for the elderly patients with coronary heart disease complicated with heart failure, during their clinical treatment, the application of multi-dimensional collaborative nursing method can reduce the patient's negative emotion, enhance the patient's self-confidence, and improve the patient's quality of life, treatment compliance and nursing satisfaction rate. Therefore, it is suggested to popularize and apply.Key words:multi-dimensional collaborative nursing; Senile coronary heart disease; heart failure; Negative emotion; Quality of life1资料与方法1.1 一般资料本次研究所选择的对象，均患有冠心病合并心力衰竭，且为老年病人，历时1年，从2020年6月到下一年6月结束，共有78例病人参与研究。
综合护理干预在老年冠状动脉硬化性心脏病患者中的应用
预 防糖 尿病并 发 症 ’ 。糖尿 病 患 者 多有 肺 热 津 伤 、
肾虚等表现。南瓜有 良好 的降血糖功效 ； 芹菜含硒 ， 可降低血糖 ； 枸杞有滋 阴、 补肾、 益气 的效果 ； 山药具
有 滋 肾益 精 功 效 。通 过 中医 饮 食 调 理 ， 重 视 辨 证 施 治， 可减 轻糖 尿病 患 者 的胰 岛 细胞 负 担 ， 有 利 于其 功
能恢 复 。
制［ Ｊ ］ ． 中华预防医学杂志， ２ ０ ０ ２ ， ３ ６ （ ２ ） ： １ ０ ９—１ １ ３ ．
［ ３ ］ 赵能江 ， 李学军， 杨叔 禹． 糖尿病 患者 生存 治疗研 究的近 况及展望 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药导报 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ５ ） ： １ ０ １ —１ ０ ３ ． ［ ４ ］ 周建平． 中医食疗 干预 对糖 尿病 患者 生存 质量 的 影响 ［ Ｊ ］ ． 浙江 中医杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ６ （ ４ ） ： ２ ６ １ —２ ６ ２ ． ［ ５ ］ 许文超 ， 骆瑛 ， 俞建． 用 药指 导对 ２型糖尿病 患者服 药行
综 上所述 ， 随着祖 国 医学 的发展 ， 中医食 疗 已 经
ห้องสมุดไป่ตู้１ ． １ 临床资料
本组 冠 心病 住 院 患者 １ ２ ０例 ， 男９ ８
例、 女２ ２例 ， 年龄 ５ ８～８ ６（ ６ ８±１ １ ） 岁 。均 符 合 我 国 冠 心病 诊 断标 准 。排 除 生 活 不能 自理 、 不 能 运 动者 、
精神疾病患者及 恶性肿瘤患者 。将 ２ ０ ０ ９年 ７月 ～
注射胰 岛素治疗 ， 患者 感觉 痛苦 ， 严 重影 响生存 质量 ， 尤其影 响 日常生 活 、 情感 状态及 社会 关 系。 糖 尿病 治疗 不应 局 限于血糖 控 制 ， 更应 该 重视 患 者生存 质 量 。研 究显 示 ， 中 医膳 食 可 以调 节患 者 内环 境， 平 衡脏 腑各 项 功 能 ， 从 而增 强 患 者 抵 抗力 和免 疫
老年冠心病患者的护理研究进展
老年冠心病患者的护理研究进展摘要：冠心病是老年人群体中高发的心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害，在老年人群体中不仅发病率高，死亡率也高于相对年轻的患者群体。
对于老年冠心病而言，在药物干预治疗的基础上，还需要做好患者的护理，借助科学的护理手段稳定患者的病情，从而降低老年冠心病的死亡率。
本文主要围绕着老年冠心病的临床特征、护理方式进行了相关的综述，希望能够为老年冠心病的护理提供参考和帮助。
关键词：老年冠心病；临床特征；护理方式；研究进展冠状动脉是人体中唯一供给心脏血液的血管，对于正常的生命活动十分重要，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化致使心肌缺血、缺氧引发的心脏病。
随着人们生活质量的改善，不良的生活习惯和饮食结构成为了许多疾病的诱因，冠心病正是其中的一种，尤其是在中老年群体中，冠心病早已成为常见病和多发病，时刻威胁着患者的生命健康。
这就需要引起人们的重视，注重生活中良好生活习惯和健康饮食习惯的养成，降低疾病的发生几率，从而有效提高国民健康水平。
1老年冠心病的临床特征冠心病的发病与患者的生活习惯息息相关。
近年来人们物质生活条件得到了较大的改善，随着国民经济的提升，人们的生活节奏逐渐加快，不良的生活习惯和饮食习惯提高了疾病的发病几率。
冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，疾病的主要特征为心绞痛、心肌梗死。
患者的临床表现大多为心绞痛、心律失常、心力衰竭，随时存在猝死的可能，在临床中通常通过心电图、心肌酶测定、放射性核素检查、冠状动脉造影等进行明确诊断。
2老年冠心病的护理方式当前国内外已有大量研究证实，实施有效的护理干预，可以提高冠心病患者治疗的依从性和配合度，对于提高患者的生活质量，降低患者的复发率和病死率有积极的影响作用。
因此，针对老年冠心病患者的治疗，除了医疗手段外，还可以增加对患者的护理，从患者的生活作息、情绪、饮食、运动等情况出发，给予患者全面的护理服务，进一步促进患者生活质量的提高。
综合护理干预在冠心病患者中的应用
８ｄ 多次 给药 观察 ２ ， ， ２ｄ 可能 出现得不 良反应 包括 ： 副反 应如 低热 、 骨关 节或肌 肉酸痛 、 胃部 不适 、 恶心 、 泻 等 ， 腹 同时观 察
Ｉ 临床试验是在进 行 大量 临床前药 理 、 期 毒理 、 药学 工作 后进行 的第 １ 从动 物到人 的实 验 。为保 证试 验安 全性 ， 次 在 临床试验过程 中应对人 员培训 、 受试 者合理安排 、 房准备及 病
态 、 习惯 、 生活 文化程度等 。了解 患者有无 高血压 病 、 尿病 、 糖
高脂 血症 ， 有无高血脂 、 冠心病家族史 。 ２ ２ 病情观察 ． 经 常巡视 病房 ， 密切 观察 患 者有 无 口唇 、 甲
床发 绀 ， 经常询 问患者 有无 胸 闷、 喘 、 短等 。冠 心 病发 作 憋 气 时立 即进行安慰 、 吸氧 ， 助患者 身心 放松 ， 帮 密切 观察 生命 体
时， 持镇静 ， 时观察 和处 理 ， 保 及 做好解 释工 作 ， 消除受 试者 的
恐惧心理 ， 完成试验 。
３ ３４ 护理记录 ．．
护理 人员应 科 学求实 、 方案 要求 ， 真 按 认
填写护理记 录单。需连 续记 录有关 受试 者临 床评价 信息 ， 包 括药 物服 用用 法 和剂 量 、 依从 性 、 本 收集 记 录 、 命体 征 、 标 生 Ｃ Ｆ表书写及不 良反应 等。检查报 告单 均注 明受试 者姓 名 、 Ｒ 编码 、 性别 、 龄 、 案编 码 、 查 日期 及 检 查医 生签 字 和 Ｅ 年 方 检 ｔ 期 。所有记 录单不得涂 改 ， 如有错划一 横线在 空 白处修 改 ， 在 修改右下方签名并注 明修改 日期 。
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中西医结合心血管病杂志
Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
‘
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
２０１５年４月Ｃ第３卷第ｌ２期
Ａｐｒ．２０１５Ｖｏ１．３Ｎｏ．１２
研究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响
曲 哲
（河南省人民医院康馨心血管内科，河南郑州４５００００）
【摘要】目的探讨综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法选取２０１２年１月～２０１４年
１月我院收治的老年冠心病患者１２０例，随机分为观察组和对照组，各６０例。两组患者均给予常规的日常
护理，观察组在此基础上给予综合护理。观察两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表（ＷＨＯＱＯＬ—
ＢＲＥＦ）评分、焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分。结果 两组患者在护理后
ＷＨＯＱＯＬ．ＢＲＥＦ评分均有明显提高，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。两组患者在护理后ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评
分均有明显降低，观察组较对照组相下降更明显，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论综合护理干预有
利于提高老年冠心病惠者生活质量，值得推广运用。
【关键词】综合护理；老年；冠心病；生活质量
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—６６８１．２０１５．１２．１６８．０２
冠心病是老年人常见的一种心血管疾病，具有
较高的发病率及死亡率。有数据显示，饮食结构及生
活习惯等改变与冠心病的发作有密切的联系，且严重 影响老年人的生命健康［１】。有文献提及，在正确的药 物治疗前提下，良好全面的护理干预可有效减少老年 冠心病患者的发病次数，提高其生活质量［２】。本次研 究，选取我院收治的老年冠心病患者１２０例，旨在讨 论综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１２年１月￣２０１４年１月我院收治的老年冠心 病患者１２０例作为研究对象。其中男６４例，女５６例， 年龄６０～８１岁，平均年龄（７２．３１±８．６９）岁，病程 １～１４年，平均病程（７．２１±２．３５）年。所有患者均符 合冠心病的诊断标准。将其随机分为观察组与对照 组，各６０例。两组患者一般资料比较，差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 两组患者均给予常规的日常护理，观察组在此基 础上给予综合护理。综合护理具体措施如下： （１） ，药物护理Ｈ】：根据患者的病情给予个体化治疗，按时 服药，并定期进行检查，根据病情变化，及时调整 药物。 （２）饮食护理［５］：指导患者合理饮食，在保 证能量的前提下，少食高热量、高脂肪食物。（３） 心理护理：多和患者进行交流和沟通，注意其心理变 化，帮助建立积极乐观的生活态度，保持良好心情。 （４）知识讲座：开展相关基础知识讲座，让患者对 疾病有一定的基本认识，提高依从性，注意日常生活 中的各种习惯，及时纠正不良行为。 １．３评价指标 ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ评分Ｌ６】，主要包括四项评分，分 别为生理领域，心理领域，环境领域和社会关系领
域。ＳＡＳ评分，共２Ｏ个项目，将２０个项目的各得分相
加，即得粗分；用粗分乘以１．２５以后取整数部分，就
得到标准分；ＳＤＳ评分，同ＳＡＳ评分标准。
１．４统计学方法
所得数据采用ＳＰＳＳ １９．０统计学软件进行分析，计
量资料采用ｔ检验，计数资料采用 检验，以Ｐ＜０．０５为
差异有统计学意义。
２结果
两组患者在护理后ＷＨＯＱＯＬ．ＢＲＥＦ评分均有
明显提高，观察组高于对照组，差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。两组患者在护理后ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分
均有明显下降，观察组低于对照组，差异有统计学意
义（尸＜０．０５）。见表１、表２。
表１两组患者ＷＨＯＱＯＬ—ＢＲＥＦ评分比较（Ｙ＋－ｓ。分）
组别 观察组 对照组
护理干预前 护理干预后 护理干预前护理干预后
注：与护理干预前相比， Ｐ＜０．０５：与对照组相比，卯＜０．０５
表２两组患者ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分比较（分）
注：与护理干预前相比， Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组相比，社Ｐ＜０．０５
２０１５年４月Ｃ第３卷第１２期
Ａｐｒ ２０１５Ｖｏ１．３Ｎｏ．１２
中西医结合心血管病杂志
Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ １ ６９
３讨论
冠心病患者因心肌急性缺血缺氧造成胸前区疼
痛，多伴有心悸、乏力、胸闷等其他症状，严重影响其
生活质量。据报道显示，心理情绪对冠心病的发作有一
定影响［６］，紧张激动的情绪会造成冠心病急性发作，从
而导致病理生理性病情进展加重；而平缓舒适的情绪
则会减少冠心病的发作，改善患者的临床症状。
在护理的过程中，护理人员要多与患者沟通，讲
述疾病的基本情况，缓解不良情绪，帮助树立良好的心
态，鼓励其积极配合医护人员的各项治疗。大部分患者
住院治疗时间较长，家人陪伴不够，活动不方便，使孤
独情绪日益加重。护理人员要亲切耐心，给予理解和关
心，帮助患者缓解焦躁心理，让其知晓心理情绪对冠心
病的影响，但切记不要夸大，防止老年患者过于焦虑。
由于大部分患者有记忆减弱或理解力下降等问
题，护理人员要细心讲述药物的服用状况，以及基础
的用药知识，让其按时服药，配合医生的治疗。交代
患者家属督促患者，保证药物服用的可靠性，避免发
生不良反应。环境因素是冠心病的重要致病高危因素
之一，包括饮食、健康运动、吸烟等均可加重冠心病
的严重程度，严重威胁患者的生命健康。因此，向患
者讲解不良生活习惯如抽烟等对冠心病的影响，耐心
规劝其逐渐改正，从而减轻对疾病的影响。
两组患者在护理后ＷＨＯＱＯＬ．ＢＲＥＦ评分均有明显
提高，观察组高于对照组（ＪＰ＜０．０５）。通过综合护理
干预后，患者生活改善质量明显高于普通护理。两组
患者在护理后ＳＡＳ评分与ＳＤＳ评分均有明显降低，观
察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。综合护理可有效改善老
年冠心病患者心理焦虑，有助其病情的稳定及缓解、
改善其生活质量。
综上所述，综合护理干预有利于提高老年冠心病
患者生活质量，临床上值得推广。
参考文献
［１］谢亚利．舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理
和生活质量影响的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，
２７（１１、：１１－１３．
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抑郁患者心理状态的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，
２８（６）：６８－６９．
［３］杨素玉，张天美．综合护理对急性心肌梗死患者心理状
态和并发症发生率的影响［Ｊ］＿中国实用护理杂志，２００９，
２５（２７）：１８－１９．
［４］彭凌．脑卒中后抑郁患者综合护理干预模式及其效果
研究［Ｊ］．实用医学杂志，２００９，２５（８）：１３２６—１３２７．
［５］黄明君，陈凤姣，徐 禹，等．ＷＨＯＱＯＬ．ＢＲＥＦ在大肠癌
患者围手术期生存质量的前瞻性研究［Ｊ］．护士进修杂
志，２０１０，２５（２２）：２０２４—２０２６．
［６］ 曹秀芳．综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果
评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１，２７（３２）：１９－２０．
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我国妊娠期高血压发病率逐年增加的现象，及时有效的
治疗和护理成为了医护工作的重中之重［４Ｊ。通过试验得
出，试验组血压降低的有效率为８５．７１％，对照组血压降
低的有效率为６０％；试验组总满意率为９７．１４％，对照组
总满意率为７１．４２％，差异有统计学意义（尸＜０．０５），
试验组效果明显好于对照组。合理控制饮食在高血压
治疗上具有重要作用，刚开始孕妇对饮食控制会无法忍
受，医护人员应该耐心的进行讲解，帮助孕妇制定合理
的食谱，养成良好的饮食习惯。时刻关注孕妇的情绪，
使其保持心情愉悦，树立其战胜疾病的信心，一旦发现
不良症状要及时进行处理 Ｊ。
综上所述，妊娠期合并高血压对胎儿具有较大的
影响，要做到早发现、早治疗，合理的控制饮食是控
制此疾病的基础措施，值得临床推广使用。
参考文献
［１］李惠芸．护理干预对妊娠合并糖尿病的影响［Ｊ］．北方药
学，２０１４，１Ｏ（２）：１９１．
［２】 文婷．妊娠高血压疾病合并Ｈｅｌｌｐ综合征的临床护理［Ｊ］．
长江大学学报（自科版）医学卷，２０１３，１０（４）：６８．７０．
［３］３ 陈慧梅．妊娠期高血压疾病相关因素分析［Ｊ】．健康必读
（下旬刊），２０１３，５（１０）：３２１—３２２．
［４］许新梅．高血压糖尿病患者饮食习惯对妊娠期结局改善
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［５］ 李国双，李东升．妊娠糖尿病临床分析［Ｊ］．包头医学，２０１２，
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