医院感染的概念与精选ppt
合集下载
医院感染监测ppt课件
染。
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
感染源分析
调查发现，手术室空气净化系统 故障，导致空气中的细菌浓度超 标；同时，手术过程中医护人员
未严格遵守无菌操作规程。
应对措施
维修空气净化系统，加强手术室 空气消毒；对医护人员进行无菌 操作培训，确保手术过程中的无
菌操作。
案例三：某医院血液透析中心感染事件
事件描述
某医院血液透析中心发生感染事件，多名患者在进行血液 透析后出现发热、寒战等症状，经检测证实为透析器及管 道表面细菌污染。
01 数据收集方法
采用多种方式收集数据，如病例报告、实验室检 测、流行病学调查等，确保数据的准确性和完整 性。
02 数据分析技术
运用统计学和流行病学方法对数据进行整理和分 析，挖掘数据背后的规律和趋势。
03 数据分析结果的应用
将分析结果应用于临床实践和医院管理，为制定 防控措施提供科学依据。
监测结果的报告和反馈
报告内容
定期向上级主管部门报告监测结 果，包括医院感染的发病率、病
原体分布、危险因素等。
报告形式
采用书面报告和口头汇报等多种形 式，确保信息的及时传递和沟通。
反馈机制
建立监测结果的反馈机制，将分析 结果及时反馈给临床科室和相关部 门，促进防控措施的落实和改进。
03
医院感染的预防和控制
清洁和消毒措施
目前关于医院感染监测的法律法规和政策 尚不完善，缺乏明确的责任和义务规定， 制约了监测工作的深入开展。
未来医院感染监测的发展方向和趋势
技术进步推动监测手段升 级
随着生物技术的不断发展，未 来医院感染监测将更加依赖于 高通量测序、生物信息学等先 进技术，提高病原微生物的检 测速度和准确性。
数据整合与共享成为关键
医院感染ppt课件
精品课件
24
四、造成医院感染发生主要因素
1、领导对医院感染预防控制的重要性缺乏足 够重视；
精品课件
11
（二）医院感染分类诊断标准（P162）：
共提出12类医院感染分类诊断标准，包括泌尿 道感染，下呼吸道感染，胃肠道感染，心血管 感染，烧伤感染，术后伤口感染，皮肤感染， 腹腔内感染，骨髓感染，败血症，脑膜感染， 针刺部位的感染。
精品课件
12
第一节 医院感染概述
三、医院感染的分类
自身感染（内源性感染） 医源性感染 带入感染 交叉感染
精品课件
13
二、医院感染的分类
1.自身感染（self infection）
指病原体来自于病人本身的感染。因病长期 使用抗生素、免疫抑制剂或激素等，病人全身抵 抗力降低，即可引起自身感染。另外由于长期使 用抗生素等造成菌群失调症，使一些部位的耐药 菌异常增殖而发展成为一种新的感染节 医院感染概述
下列情况不属于医院感染： 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如
单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
精品课件
22
二、流行类型
散发型：
多由病原携带者及媒介物污染所引起。
爆发型：
多因来源于一次共同暴露而引起 。
精品课件
23
三、流行过程特征
地区分布特征：级别越髙感染率越髙，教学医院 高于非教学医院。
时间分布特征：可常年发生，无周期性。 人群分布特征：以婴幼儿、老年人的感染率最高；
性别差异不大；不同疾病种类有不同；具有某些 危险因素的病人群体感染率髙，如气管插管>4日， 手术时间>5h等；医务人员感人率髙。
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
医院感染PPT课件
严格执行医疗器械、器具、物品清洗消毒灭菌标准 对隔离病人进行必要的健康宣教和心理疏导
强化感染风险意识
加强医务人员感染风险 意识教育
对常见感染风险因素进 行排查与干预
01
02
03
建立风险评估与报告制 度
04
提高医务人员手卫生依 从性和防护意识
合理使用抗菌药物
01
遵循抗菌药物使用原则及分级管 理制度
02
严格掌握抗菌药物使用指征和联 合用药指征
注重细菌培养与药敏试验，合理 选择抗菌药物
03
加强抗菌药物临床应用监测与评 估
04
03
医院感染的监测与报告
监测方法与手段
01
02
03
病历审查
通过审查病历，了解患者 感染情况，判断感染原因 和传播途径。
临床观察
在临床工作中观察和记录 患者感染情况，及时发现 和控制感染。
医院感染概述
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 医院感染的定义与特点 • 医院感染的预防与控制 • 医院感染的监测与报告 • 医院感染的案例分析 • 总结与展望
01
医院感染的定义与特点
定义
医院感染：指患者在 住院期间或在医院内 获得的感染。
不包括入院前已开始 或者入院时已处于潜 伏期的感染。
案例二：导管相关血流感染
总结词
导管相关血流感染是指患者在进行血管内插管时，由 于导管本身或操作过程中导致的感染。
详细描述
导管相关血流感染是一种常见的医院感染类型，通常 发生在患者进行长期血管内插管或接受中心静脉导管 治疗时。感染原因可能与导管材质、插管时间、患者 自身免疫力等因素有关。患者可能会出现发热、寒战 、白细胞升高等症状。医生通常会根据患者的临床表 现和实验室检查来诊断导管相关血流感染，并采取相 应的治疗措施，如抗生素治疗、拔除导管等。
医院感染预防与控制ppt课件
病原体或感染名称
人免疫缺陷病毒（HIV） 水痘/播散性或局限性 带状疱疹病毒 结膜炎/病毒性 甲型肝炎病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 单纯疱疹病毒 流感病毒
传播途径
病人→医务人员
医务人员→病人
低
低
高
高
中等
中等
高
高
低
罕见
低
低
低
？
低
罕见
中等
中等
1、医务人员感染性疾病的危险(2)
感染名称
麻疹病毒 脑膜炎球菌感染 腮腺炎病毒 细小病毒B19 百日咳 呼吸合胞病毒 轮状病毒 风疹病毒
易确诊 形成常规
医院感染的传染链(感染链)
医院感染的发生与控制， 构成感染在医院内传播必须具备三 个环节，传染源（感染源）、传播 途径、易感人群。这三个环节和称 为感染链。
医院感染的易感人群
医院感染易感人群包括一般住院病人，接受侵入性操作病人，接受 放疗、化疗等破坏机体免疫力治疗的病人，使用大量抗菌药物而破坏人体正 常菌群生态平衡的病人和患有各种慢性疾患的病人。
– 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)， 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来 的混合感染)的感染。
– 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 – 由于诊疗措施及获得的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感
染。 – 医务人员在医院工作期间获得的感染。
2、下列情况不属于医院感染
（5）胃肠道感染：发病率为0.3%~0.7%，占医院感染的12%~21%。儿科发病率最 高，约占全部胃肠道感染的72%~83%，内科病例占9%~14%。致病菌主要由沙 门菌、志贺菌、致病性大肠杆菌。
（6）科萨奇病毒B组引起人类疾病：近几年我国相继发生数起该病毒引起 的新生儿室医院感染爆发流行，应引起高度重视。
预防与控制医院感染ppt课件
配置隔 离装备
首选单间隔离，如无 单间选择床边隔离
患者床头挂“接 将接触隔离物品 触隔离”标识 箱放置病人床旁
26
多重耐药菌防护措施
诊疗顺序
先诊疗护理其他病人，最后诊疗多重耐药菌患者
诊疗 注意 事项
手 个人防护：可能要污染到工作服（如吸痰） 物品专用：能做到专人
卫 生
时要穿隔离衣。可能接触患者的血液、体液 专用的物品尽量专人专
24
如何知道患者是多重耐药菌
• 获得途径
– 每日在医生工 作站点击“工 具栏”—— NIS院感进入 您科页面
– 公共卫生科（ 院感办）电话 通知（工作日 时间）
– 建议医生每日 登陆NIS院感
黄色小信 封代表多 重耐药菌
点患者栏出 现详细信息
25
多重耐药菌防护措施
开医嘱
医生开长期“接触隔离”医嘱
清洁：是指通过除去尘埃和一切污垢以去 除和减少微生物数量的过程。 消毒：是指用物理、化学或生物的方法清 除或杀灭环境中的媒介物上除芽孢以外的所 有病原微生物的过程。 灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或者消 除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生 物和非致病微生物。
4
消毒灭菌的方法
5
我院清洁消毒的措施：
12
物品有效期
小包装酒精、碘伏开
启后有效期为3天
13
起讫日期按照： 年、月、日、时 顺序填写，依照 护理部规定在固 定位置书写，全 院统一
≥250ml酒精、 碘伏、双氧水 等消毒剂在产 品有效期内使 用，开启后有
效期为30天
14
×
开启后未标示 有效期
×
无菌干棉签、碘伏棉签、酒精 棉签、输液敷贴、瓶口贴等开
启后有效期为24小时
医院感染预防与控制培训ppt课件
胃肠道感染防控
饮食管理
合理饮食，避免不洁食物和生冷食物。
消毒餐具
餐具应定期消毒，避免使用未经消毒的餐具 。
个人卫生
注意个人卫生，饭前便后洗手。
及时处理感染
一旦出现胃肠道感染症状，应及时就医并接 受规范治疗。
04
抗菌药物合理使用与管理
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌作用， 主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性 菌感染。
环境消毒的方法
根据环境的不同区域和污染程 度选择合适的消毒方法，如紫 外线消毒、化学消毒剂擦拭等 。同时应注意定期开窗通风换 气，保持空气流通。
03
重点部位感染防控措施
呼吸道感染防控
严格执行手卫生
医护人员接触患者前后 应认真洗手或使用速干
手消毒剂。
加强患者管理
对呼吸道感染患者应采 取隔离措施，避免交叉
职业暴露风险评估及防护措施
职业暴露风险
分析医务人员面临的职业 暴露风险，如接触感染患 者、处理污染物品等。
评估方法
介绍职业暴露风险评估的 方法和工具，指导医务人 员如何识别和评估自身面 临的职业暴露风险。
防护措施
提出针对不同职业暴露风 险的防护措施，如正确使 用防护用品、规范操作程 序、接种疫苗等。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿 系统感染、血液系统感染等。
流行病学特点
感染源
医院内的患者、医务人员、探视者、陪护人员等都 可能成为感染源。
传播途径
医院内存在多种传播途径，如接触传播、飞沫传播 、空气传播、消化道传播等。
易感人群
住院患者因疾病导致免疫力下降，成为医院感染的 易感人群，尤其是重症患者、老年患者、婴幼儿等 。
医院感染的预防和控制PPT课件
医院感染的预防和控制
12
（4）压力蒸汽灭菌法：
➢ 利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及 其芽孢，灭菌效果可靠，是物理灭菌法中最有 效的方法。当压力在103—137kPa(15—20磅／ 平方时)，温度达121—126℃时，15—30min即 可达到灭菌效果。适用于耐高温、耐高压、耐 潮湿的物品。如各种类器械、敷料、搪瓷、橡 胶、玻璃制品及溶液等的灭菌。
清除或杀灭。 ➢ 化学消毒灭菌法
采用各种化学消毒物品来清除或杀灭微 生物的方法，所用的化学物品称为化学消毒 剂。
医院感染的预防和控制
7
一、物理消毒灭菌法
➢ 热力消毒灭菌法 ➢ 光照消毒法 ➢ 电离辐射灭菌法 ➢ 微波消毒灭菌法 ➢ 机械除菌
医院感染的预防和控制
8
热力消毒灭菌法
原理：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞 膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。
（3）臭氧灭菌灯消毒法：消毒结束30分钟后人员
方可进入。
医院感染的预防和控制
14
电离辐射灭菌法：
➢ 应用核素60Co发射的丙种γ射线或电子加速器 产生的高能电子束(阴极射线)穿透物品，杀死 其中微生物的灭菌法，由于是在常温下灭菌， 又称“冷灭菌”。此法穿透力强，杀菌效果可 靠，适用于不耐高温物品的灭菌，如橡胶、塑 料、高分子聚合物(一次性注射器、输液器、 输血器等)、精密医疗器械、生物医学制品等。
2020/4/17
医院感染的预防和控制
4
医院感染的管理
（一）建立三级监控体系 （二）健全各项规章制度 （三）认真落实医院感染管理措施 （四）加强医院感染学教育，明确医务人员在
医院感染管理中的职责
医院感染的预防和控制
5
院内感染知识培训ppt课件
辐射消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过 破坏微生物的DNA结构，使其失 去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等， 主要通过化学药剂使微生物的酶系 统失去活性，从而达到消毒灭菌的 目的。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规 定的操作流程进行操作，确保消毒灭 菌的效果。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿 道感染、手术部位感染、血液感染等； 根据病原体种类可分为细菌感染、病毒 感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性 增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低 下、侵入性操作、长期卧床等。
临床表现与诊断依据
03
手卫生与无菌操作规 范
手卫生重要性及指征
手卫生是预防院内感染最基本、 最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著 降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者 前后、接触患者体液或分泌物 后、接触被患者污染的物品后 等
六步洗手法操作流程
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质的合成，对革兰 氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗 菌作用，对支原体、衣原体等非典型 病原体有较好疗效。
合理使用原则与策略
明确指征
剂量与疗程
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
医院感染PPT课件
隐球菌
如新生隐球菌、格特隐球菌等，引 起中枢神经系统感染。
原虫和蠕虫
疟原虫
引起疟疾，表现为寒战、高热等 症状。
阿米巴原虫
引起阿米巴痢疾，表现为腹泻、 腹痛等症状。
蠕虫
如蛔虫、钩虫等，引起肠道感染 ，导致腹痛、腹泻等症状。
04
医院感染的预防措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的洗 手习惯。
，并对所有新生儿进行监测。
案例二：某医院手术室空气污染事件
事件概述
某医院手术室在手术后发现手术器械及手术台被污染，导致多名 患者感染。
感染源分析
调查发现，手术室内的空气净化系统故障，导致空气质量不达标 ，增加了患者感染的风险。
整改措施
医院对手术室进行全面维修改造，加强空气净化系统的维护和检 测，确保手术室的空气质量。
调查流程
包括流行病学调查、病原体检测、传播途径分析等。
处理措施
采取隔离、消毒、医疗废物处理等措施控制感染传播。
抗菌药物的合理使用与监管
1 2
抗菌药物分类与管理
根据抗菌药物的抗菌谱和使用特点进行分类管理 。
抗菌药物使用指南
制定抗菌药物使用指南，规范临床医生用药行为 。
3
抗菌药物监管措施
建立抗菌药物使用监测与评估机制，对不合理用 药进行干预和处罚。
一些消化道传染病，如痢疾、霍乱等，可以通过共同媒介物 传播。
03
医院感染的常见病原体
细菌
革兰氏阳性菌
如金黄色葡萄球菌、表皮 葡萄球菌等，容易引起伤 口感染、肺炎等。
革兰氏阴性菌
如大肠杆菌、肺炎克雷伯 菌等，常引起尿路感染、 败血症等。
如新生隐球菌、格特隐球菌等，引 起中枢神经系统感染。
原虫和蠕虫
疟原虫
引起疟疾，表现为寒战、高热等 症状。
阿米巴原虫
引起阿米巴痢疾，表现为腹泻、 腹痛等症状。
蠕虫
如蛔虫、钩虫等，引起肠道感染 ，导致腹痛、腹泻等症状。
04
医院感染的预防措施
提高手卫生意识
总结词
洗手是预防医院感染最基本、最有效的措施，医护人员和患者都应养成良好的洗 手习惯。
，并对所有新生儿进行监测。
案例二：某医院手术室空气污染事件
事件概述
某医院手术室在手术后发现手术器械及手术台被污染，导致多名 患者感染。
感染源分析
调查发现，手术室内的空气净化系统故障，导致空气质量不达标 ，增加了患者感染的风险。
整改措施
医院对手术室进行全面维修改造，加强空气净化系统的维护和检 测，确保手术室的空气质量。
调查流程
包括流行病学调查、病原体检测、传播途径分析等。
处理措施
采取隔离、消毒、医疗废物处理等措施控制感染传播。
抗菌药物的合理使用与监管
1 2
抗菌药物分类与管理
根据抗菌药物的抗菌谱和使用特点进行分类管理 。
抗菌药物使用指南
制定抗菌药物使用指南，规范临床医生用药行为 。
3
抗菌药物监管措施
建立抗菌药物使用监测与评估机制，对不合理用 药进行干预和处罚。
一些消化道传染病，如痢疾、霍乱等，可以通过共同媒介物 传播。
03
医院感染的常见病原体
细菌
革兰氏阳性菌
如金黄色葡萄球菌、表皮 葡萄球菌等，容易引起伤 口感染、肺炎等。
革兰氏阴性菌
如大肠杆菌、肺炎克雷伯 菌等，常引起尿路感染、 败血症等。