医院感染管理控制制度汇编
2024年新版医院感染管理制度汇编
2024年新版医院感染管理制度汇编随着医疗技术的不断发展，医院感染管理工作日益受到重视。
为了加强医院感染预防与控制，提高医疗服务质量，保障患者安全，我国卫生健康部门组织专家对现行医院感染管理制度进行了全面修订，形成了。
本文将对新版管理制度的主要内容进行解读。
一、新版管理制度的主要特点1. 强化法律法规依据。
新版管理制度在制定过程中，充分依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，确保管理制度合法合规。
2. 注重实际操作性。
新版管理制度紧密结合医院感染管理的实际工作，对各项制度进行细化，提高制度的可操作性。
3. 突出预防为主。
新版管理制度强调医院感染预防为主，要求各级医疗机构建立健全感染预防控制体系，落实各项防控措施。
4. 强化多部门协作。
新版管理制度明确了医院感染管理工作的责任主体，要求医院感染管理部门与各临床科室、后勤部门等密切协作，共同做好感染预防与控制工作。
5. 注重持续改进。
新版管理制度要求医院感染管理工作要不断总结经验，持续改进，提高医院感染管理水平。
二、新版管理制度的主要内容1. 医院感染管理组织架构。
明确了医院感染管理委员会的职责，要求各级医疗机构设立医院感染管理部门，配备专职或兼职人员负责医院感染管理工作。
2. 医院感染监测。
规定了医院感染监测的范围、方法和要求，要求医疗机构建立健全医院感染监测体系，及时发现和处置感染风险。
3. 医院感染预防与控制。
详细阐述了医院感染预防与控制的措施，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作、抗菌药物合理使用等方面。
4. 医院感染暴发事件处理。
规定了医院感染暴发事件的报告、调查、处理和总结改进等环节，要求医疗机构建立健全医院感染暴发事件应急预案。
5. 医院感染培训与教育。
明确了医院感染培训与教育的对象、内容、方式和考核要求，要求医疗机构加强对医务人员感染预防与控制知识的培训。
6. 医院感染质量控制。
要求医疗机构建立健全医院感染质量控制体系，定期开展医院感染质量控制检查，提高医院感染管理水平。
医院感染管理制度汇编(DOC 90页)
医院感染管理制度汇编(DOC 90页)一、医院感染管理制度001 医院感染管理委员会成员及职责1、医院感染管理委员会主任：胡艺丰（副院长、主任医师）副主任：张晓云（医院感染管理科及预防保健科主任、主任药师）孙建军（总护士长、副主任护师）屈德会（医务科及重症医学科主任、副主任医师）成员：路文军（神经内科主任、主任医师）杨艳明（心血管内科主任、副主任医师）王兴华（消化肿瘤内科主任、主任医师）郝成栋（呼吸肾内科主任、副主任医师）马俊富（脑外科主任、副主任医师）颜国飞（骨二科副主任、副主任医师）王丽丽（骨一科护士长，护师）张效禹（普外一科主任、副主任医师）王智勇（普外二科主任、副主任医师）王占国（普外二科副主任、副主任医师）徐晓燕（妇产科主任、副主任医师）籍凤英（新生儿科主任、副主任医师）田瑞伟（综合儿科主任、副主任医师）陈艳艳（综合儿科护士长、护师）苏立红（心生儿科护士长、护师）李晓红（康复综合科护士长、主管护师）解金凤（手术室护士长、主管护师）杨元（麻醉科主治医师）李宏伟（消毒供应中心副主任、主管护师）李敬华（门诊护士长、主管护师）张宏杰（综合科副主任、主任医师）吴兰芳（老干部门诊护士长、副主任护师）杨艳东（感染性疾病科主任、主治医师）高雅芹（感染性疾病科护士长、护师）邢然（检验科主任、副主任检验师）徐丽峰（药剂科主任、主任药师）苏铁力（输血科负责人、检验师）曲树军（设备科副主任、工人技师）赵亚洲（总务科科长、高级工）李国民（急诊科主任、主治医师）张晓燕（门诊输液室护士长、护师）冯天舒（ICU护士长、护师）2、医院感染管理委员会职责2.1.根据《医院感染管理办法》及其它相关政策、法律法规，制定本医院预防和控制、管理制度并组织实施。
2.2.根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
2.3.研究并确定本医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
感染管理制度汇编
感染管理制度汇编一、感染管理制度的执行范围和目的为了有效预防和控制医院院内感染，提高医疗质量，保证医患双方的安全，特制定本制度。
本制度适用于医院全体医务人员在进行医疗、护理等相关工作时应严格遵守的相关规定。
二、感染管理机构为做好院内感染预防和控制工作，医院设立院内感染管理委员会，负责院内感染预防和控制管理工作。
三、感染预防与控制1. 应建立和健全院内感染监测系统，对院内感染进行监测，及时发现问题和隐患，及时采取针对性措施。
2. 医疗器械和设备的清洁消毒工作要严格按照标准操作程序执行，保证医疗器械和设备的安全和有效性。
3. 对住院病人进行定期的健康状况评估，发现疑似感染病例立即报告并采取相应措施。
4. 住院病人的隔离管理要做到严格，确保患者与其他病人、医护人员的安全。
5. 做好抗生素的合理使用管理，避免滥用抗生素造成细菌耐药性增加。
四、医疗废物管理1. 医院应建立医疗废物收集、分类、存储、处理等制度，确保医疗废物不对环境和人体造成污染。
2. 医疗废物应按照国家和地方相关标准进行分类、包装、处理和运输，确保安全无害。
3. 医疗废物的临时存放和暂时存放地点应当符合相关要求，并定期进行清理和消毒。
五、清洁消毒管理1. 对医院内部环境的清洁消毒工作要严格按照标准操作程序执行，确保环境卫生达标。
2. 对医疗器械、设备的清洁消毒工作要加强管理，提升清洁消毒质量，确保医疗器械设备的清洁和安全。
3. 对医院内的水质安全要加强管理，确保医院内饮用水和使用水的安全。
六、职责和责任1. 医院领导应高度重视院内感染管理工作，负有领导、指导和监督责任。
2. 相关部门负责人要健全相关管理制度，确保相关规定的贯彻执行。
3. 医护人员要严格遵守相关规定和操作程序，确保工作的合规性和安全性。
4. 违反本制度的人员要严格按照医院相关规定进行处理，形成宣传教育和惩处并重的工作氛围。
以上是对于感染管理制度的一些相关内容的汇编，医院员工应严格遵守并且落实到实际工作中。
基层医院医院感染管理制度汇编新.doc
基层医院医院感染管理制度汇编(新)1（一）医院感染管理小组工作制度1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。
2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。
3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。
5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息6、逐步完善医院感染管理信息化。
（二）医院感染教育与培训制度1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。
2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。
3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。
4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。
5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。
（三）医院感染病例监测与报告制度1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。
2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。
（四）医院清洁卫生管理制度1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。
禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。
2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。
3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。
4、地面清洁：过道每日拖3次（8：00；11：00；15：00），室内每日2次，上、下午各1次。
每日1--2次更换垃圾袋。
医院感染管理制度汇编
一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或者不定期进行核查。
三、感染管理科定期或者不定期深入各科室，做微生物学监测，催促各科室搞好医院感染管理工作。
四、定期或者不定期进行院内感染漏报率调查，催促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。
五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危（wei）险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
六、时常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查催促实行。
七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、浮现医院感染流行或者暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
一、感染管理科每年年初制定出该年度的培训计划。
二、按培训计划组织全院职工医疗废物处理医院感染政策、法规和职业防护相关知识的培训和考试。
三、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识。
四、每半年对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3 学时。
五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习，时常参加市以及国家级的培训及学术研讨会，不断进行知识更新；不定期地有针对性地组织业务学习或者专题讲座，探讨当前医院感染发展的新动向。
医院医院感染管理制度汇编
医院医院感染管理制度汇编医院感染管理制度汇编一、引言1.1 目的本制度旨在规范医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全和健康。
1.2 范围本制度适用于医院内所有科室、病房和其他有可能出现医院感染的部门。
二、概述2.1 医院感染概述介绍医院感染的定义、分类、传播途径、发病率等基本概念和数据。
2.2 医院感染管理组织架构明确医院感染管理的组织架构，包括感染管理委员会、科室感染管理团队等。
三、流行病学监测与报告3.1 医院感染的监测方法和指标介绍医院感染的监测方法，包括感染指标的计算和监测报告的要求。
3.2 医院感染的报告制度规定医院感染的报告流程、报告时限和报告内容。
四、感染预防控制措施4.1 感染预防控制制度明确医院感染预防控制的制度，包括手卫生、环境清洁与消毒、器械和设备的消毒灭菌等方面的措施。
4.2 接触性传播病原体感染的预防控制详细介绍接触性传播病原体感染的预防控制措施，包括患者的隔离、使用个人防护装备等。
4.3 呼吸道传播病原体感染的预防控制详细介绍呼吸道传播病原体感染的预防控制措施，包括正确使用口罩、进行气溶胶防护等。
4.4 消化道传播病原体感染的预防控制详细介绍消化道传播病原体感染的预防控制措施，包括严密监测食品安全、宣传患者个人卫生意识等。
4.5 自身情况引发感染的预防措施介绍医务人员自身情况引发感染的预防措施，包括规范操作和个人防护等。
五、培训与提醒5.1 医务人员培训规定医务人员应接受的医院感染管理培训内容和培训要求。
5.2 患者和家属宣教明确患者和家属宣教内容和宣教方式，提高其对医院感染的认识和预防意识。
六、监督与评估6.1 感染监督与评估制度规定感染监督与评估的频率、内容和责任部门，并明确监督评估结果的整改要求。
6.2 不良事件的管理明确医院感染相关的不良事件的管理流程和处理方式。
七、附件附件1、医院感染监测报告表格附件2、医院感染管理培训记录表格附件3、患者和家属宣教材料样本附件4、不良事件处理流程图法律名词及注释1.医疗卫生机构传染病应急处理办法：国家卫生健康委员会发布的医疗卫生机构传染病应急处理的规定和措施。
医院感染管理制度汇编(DOC 62页)
医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织〔医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组〕，认真贯彻执行?中华人民共和国传染病防治法?、?中华人民共和国传染病防治法实施细如此?、?医院感染管理方法?及?消毒技术标准?等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监视方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好病房注射室、病房处置室、口腔科、手术室、临床检验部门和消毒供给室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监视、执行?抗菌药物临床应用指导原如此?。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照?医疗废物管理条例?、?医疗卫生机构废物管理方法?、?医疗废物的分类?的规定对医疗废物进展有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进展预防医院感染的宣传教育与培训。
医院消毒隔离制度1.医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
严格执行手卫生标准，穿工作服不得进入食堂、和医院外环境。
2.正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进展无害化处理。
3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须到达灭菌。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须到达消毒。
4.抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明开启时间。
5.碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
新版医院感染管理制度汇编
新版医院感染管理制度汇编随着医疗水平的提高和医疗器械的不断更新，医院感染问题日益突出，成为医疗质量与安全管理的重要内容。
为了科学有效地管理医院感染，各级卫生主管部门相继制定了一系列的医院感染管理制度，为医院感染控制提供了规范和指导。
本文将对新版医院感染管理制度进行汇编。
1.医院感染管理机构设立及职责划分：本制度明确了医院感染管理机构的组织设置和职责划分，其中包括感染管理委员会、感染管理科等。
感染管理委员会负责制定和完善医院感染管理制度，并监督、评估医院感染的情况。
2.医院感染监测与报告制度：医院应建立感染监测与报告制度，对医院感染进行监测和统计分析，及时发现和报告感染事件，为感染控制提供数据支持。
3.医院感染防控制度：本制度明确了医院感染的预防和控制措施，包括手卫生、环境清洁和消毒、医院感染预防口腔护理等。
同时，还对不同科室的感染防控措施进行了细化和明确。
4.医院感染检验制度：医院感染检验制度规定了医院感染的检验方法和流程，包括标本采集、送检要求和检验技术规范等。
同时，还对感染检验结果的解读和报告进行了规定。
5.医院感染培训制度：为提高医院感染防控意识和操作技能，医院应建立医院感染培训制度，对所有医务人员进行规范的培训，以提高他们的医院感染控制能力。
6.医院感染事件管理制度：医院感染事件管理制度规定了医院感染事件的报告、调查和处理程序，包括责任追究、乙类传染病的报告和隔离措施等。
7.医院感染评估制度：医院应定期对医院感染的发生情况进行评估，分析感染原因和风险因素，采取相应措施进行改进，并将评估结果进行公开，接受社会监督。
8.医院感染知识宣教制度：本制度规定了医院感染知识宣教的内容和方式，包括宣传患者和家属的医院感染防控知识、宣传手卫生、消毒和隔离措施等。
9.医院感染防控设施建设制度：医院感染防控设施建设制度明确了医院感染防控设施的标准和要求，包括隔离病房、洗手间、消毒室等，以提供安全的医疗环境。
医院感染管理职责及制度汇编
医院感染管理职责及制度汇编一、医院感染管理制度第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条医院感染管理应当遵循预防为主、制度健全、管理规范、措施得力的原则。
第三条医院感染管理组织应当设立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理制度、工作计划和培训计划，监督医院感染管理的实施。
第四条医院感染管理委员会应当定期召开会议，研究解决医院感染管理中的问题，提高医院感染管理水平。
第五条医院应当设立感染管理科，负责医院感染管理的具体工作，包括感染监测、感染预防和控制、感染事件调查处理等。
第六条医院感染管理科应当配备专业的感染管理人员，负责感染管理的日常工作。
第七条医院应当建立健全感染监测制度，对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
第八条医院应当建立健全感染预防和控制制度，对医院建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
第九条医院应当建立健全感染事件报告和应急处理制度，对医院感染事件进行及时报告和应急处理，防止感染事件的扩大。
第十条医院应当建立健全感染培训制度，对医务人员进行感染知识的培训，提高感染预防意识和能力。
第十一条医院应当建立健全感染考核制度，对医院感染管理工作进行定期考核，评估感染管理工作的效果。
第十二条医院应当加强感染管理的宣传和教育，提高医务人员和患者的感染预防意识。
第十三条医院应当加强感染管理的科学研究，推广感染管理的先进技术和方法。
第十四条医院应当加强感染管理的国际合作，借鉴国际先进的感染管理经验。
二、医院感染管理职责第一条医院感染管理委员会职责1. 制定医院感染管理制度、工作计划和培训计划。
2. 监督医院感染管理的实施，研究解决医院感染管理中的问题。
3. 对医院感染事件的报告和应急处理进行审查和评估。
4. 对医院感染管理工作进行定期考核，评估感染管理工作的效果。
医院感染管理规章制度汇编
医院感染管理规章制度汇编一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院范围内的一切感染管理工作。
第三条医院感染管理遵循预防为主、全面管理、科学防控、依法治理的原则。
第四条医院感染管理应当建立和完善组织体系、制度体系、技术体系和监督体系，确保感染管理工作落到实处。
二、组织架构与职责第五条医院设立感染管理委员会，负责全院感染管理工作的领导、协调和监督。
第六条感染管理委员会由院长、分管副院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室负责人等组成。
第七条感染管理委员会设主任委员一名，由院长担任；设副主任委员若干名，由分管副院长和相关部门负责人担任。
第八条感染管理委员会下设感染管理科，负责全院感染管理工作的具体实施。
第九条感染管理科设科长一名，副科长一名，工作人员若干名。
第十条临床科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作的实施。
第十一条感染管理委员会、感染管理科、感染管理小组应当明确各自的职责，确保感染管理工作的有效运行。
三、感染管理工作制度第十二条医院应当制定感染管理工作制度，包括但不限于以下内容：（一）医院感染预防与控制制度；（二）医院消毒隔离制度；（三）医院感染监测制度；（四）医院感染报告制度；（五）医院感染培训制度；（六）医院感染管理制度；（七）一次性使用无菌物品管理制度；（八）消毒药械管理制度；（九）抗生素应用的管理制度；（十）其他与感染管理相关的制度。
第十三条医院应当建立健全感染管理相关记录和档案，包括但不限于以下内容：（一）感染管理工作计划和总结；（二）感染监测数据；（三）感染报告情况；（四）感染管理培训资料；（五）感染管理相关制度执行情况；（六）其他与感染管理相关的记录和档案。
四、感染管理措施第十四条医院应当根据国家有关规定，结合本院实际情况，制定感染预防与控制措施。
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医院感染管理控制制度汇编
目 录
一、医院感染管理组织机构
二、医院感染管理监控网络
三、医院感染管理监测系统
1、医院感染管理委员会人员名单
2、医院感染管理领导小组名单
3、医院感染专家组名单
4、医院抗菌药物临床应用专家组名单
5、临床感染管理小组人员名单
6、霍乱防治领导小组名单
7、医疗废物管理组织人员名单及职责
四、各级各类人员职责
1、医院感染管理委员会的职责
2、医院感染管理科（专职人员）职责
3、医院各管理部门在医院感染管理工作中的职责
（1）医务部门在医院感染管理工作中的职责
（2）护理管理部门在医院感染管理工作中的职责
（3）总务后勤科在医院感染管理工作中的职责
（４）药剂科在医院感染管理工作中的职责
（５）检验科在医院感染管理工作中的职责
2
（６）临床科室在医院感染管理工作中的职责
（７）医务人员在医院感染管理工作中的职责
（８）临床兼职医师在医院感染管理工作中的职责
（９）临床兼职护士在医院感染管理工作中的职责
（10）医疗废物回收工作范围和职责
五、医院感染管理制度
（一）医院感染控制制度
（１）门诊医疗感染控制制度
（２）治疗室，注射室医院感染控制制度
（３）换药室医院感染控制制度
（４）普通病区医院感染控制制度
（５）重症监护病房（ＩＣＵ）医院感染控制制度
（６）高危新生儿医院感染控制制度
（７）产房医院感染控制制度
（８）手术室医院感染控制制度
（９）透析室医院感染控制制度
（10）口腔科医院感染控制制度
（11）内镜室医院感染控制制度
（12）检验科医院感染控制制度
（13）供应室医院感染控制制度
（14）急诊科医院感染控制制度
（15）感染性疾病科医院感染控制制度
（16）针灸科医院感染控制制度
3
（17）洗衣房医院感染控制制度
（18）医疗废物暂存点医院感染控制制度
（二）医院感染检测报告制度
（三）医院感染控制培训制度
（四）消毒药械管理制度
消毒药械购置验收管理制度
（五）一次性无菌医疗用药管理制度
（六）医务人员院内感染的防护制度
医务人员职业防护制度
（七）医院感染流行、爆发的报告控制制度
（八）医院感染管理奖惩制度
（九）疫情报告管理制度
（十）医疗废物管理制度
（十一）医院感染控制工作职责追究制度
六、 科室的保洁监控制度
1、手术室的保洁监控制度
2、产房的保洁监控制度
3、供应室的保洁监控制度
4、治疗室、换药室、注射室的保洁监控制度
七、医院重点科室消毒隔离制度
1、医院消毒隔离制度
2、门诊科室消毒隔离制度
3、检验科消毒隔离制度
4
4、供应室消毒隔离制度
5、手术室消毒隔离制度
6、治疗室消毒隔离制度
7、换药室消毒隔离制度
8、洗衣房消毒隔离制度
9、感染性疾病科消毒隔离制度
10、母婴同室消毒隔离制度
11、口腔科消毒隔离制度
12、肠道门诊消毒隔离制度
13、传染病消毒隔离制度
八、医院感染突发事件应急预案
九、医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案
十、医务人员艾滋病病毒职业暴露预防和处理措施
十一、医院感染传播途径的控制措施
十二、感染监测计划及措施
十三、卫生学管理制度与控制标准
十四、特殊区域的保洁监控措施
十五、医院感染控制措施
十六、院内感染病例漏报管理措施
十七、院内感染缺陷判断标准