剖宫产术后疼痛护理论文

剖宫产术后疼痛的护理对策及体会

【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0190-01

【摘要】目的探析剖宫产患者术后疼痛原因及护理对策与体会。方法对本院妇科2010年7月~2011年7月期间实施剖宫产患者108例,随机分为干预组和对照组,每组各54例。对照组实施常规术后护理,干预组在常规护理基础上采取疼痛护理干预和个性化护理措施。比较两组患者术后护理效果、疼痛情况和满意度。结果干预组患者术后疼痛明显减轻,产妇满意度优于对照组(p>0.05),两组相比差异有统计学意义。结论对实施剖宫产手术患者采取疼痛护理干预,可有效减轻产妇术后疼痛,促进了产妇伤口恢复和术后康复,提高了满意度,确保了母婴安全、健康。

【关键词】剖宫产术后疼痛护理对策与体会

剖宫产是妇产科中常见的手术,通过剖宫产解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩手术。由于剖宫产手术腹部切口大、创面深、子宫收缩和切口疼痛剧烈,因而严重影响产妇休息睡眠和术后恢复,甚至其他引起并发症,给产妇和婴儿健康带来影响。对实施剖宫产患者术后实施个性化护理和疼痛干预措施,对减轻产妇疼痛,促进术后恢复和婴儿健康具有重要作用。本院妇科2010年7月~2011年7月期间对54例剖宫产术后患者采取护理干预措施,效果满意。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组108例剖宫产患者,年龄23~41岁,平均(28±6.5)岁。初产妇82例,经产妇26例;妊娠36~38周9例,38周~42周15例,42周以上84例。排除顺产产妇、精神障碍患者及新生儿疾病者。将108例产妇随机分为干预组和对照组,两组患者在年龄、孕周、文化程度、性格、认知能力方面相比,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

1.2疼痛评定

术后疼痛分为4级:0级(无痛):病人咳嗽时切口无疼痛,活动不受限;i级(轻度):产妇对疼痛可耐受,咳嗽时有轻微疼痛感,可有效咳嗽,正常生活和睡眠不受影响;ii级(中度):疼痛较重,不敢用力咳嗽,活动受限,夜间睡眠不安稳,需药物镇痛;iii级(重度):疼痛剧烈,咳嗽、体位均受限,睡眠和休息受到严重干扰,需予以镇痛治疗[1]。

2护理对策

2.1常规护理

做好产妇心理疏导工作,缓解紧张心理,消除其恐惧和焦虑情绪。麻醉应有效而安全,降低产妇术中疼痛程度,术中尽力减少创面,以减轻术后疼痛。术后严密观察生命体征及神志、意识变化情况,2h测量一次体温、脉搏、呼吸、血压。切口处置沙袋,放置时间6h。保持尿管和输液管通畅。做好皮肤护理和会阴护理。严密观察子宫收缩情况,发生异常及时处理或报告医生。体温持续升高超

过38℃或手术3d后仍持继发热者,应检查伤口有无感染及有无并发症发生,必要时给予抗菌素以控制感染。

2.2身心护理

保持病室安静清洁舒适,减少探视。帮病人采取舒适卧位,协助哺乳和照顾婴儿。向患者讲述术后疼痛机理,指导病人自我评估疼痛级别和处理方法,消除其顾虑。不良的情绪影响产妇休息、进食,可导致母乳量减少,影响产妇哺乳及产后[2],因此积极进行产后宣教,安慰患者,消除病人紧张情绪和顾虑,使产妇身心处于良好状态。

2.3疼痛护理

注意观察患者的情绪心理变化,询问产妇疼痛情况和规律,及时与医生沟通给予及时有效止痛措施。轻度疼痛者可播放音乐、与产妇聊天等方法分散其注意力。疼痛重者可采用热敷、按摩方法;疼痛过剧者可予止痛药。指导病人进行有效咳嗽,翻身时应指导患者用双手掌轻轻按压切口两侧,以免过度牵拉伤口引起疼痛。

2.4观察宫缩及流血情况

剖宫产术后,子宫底一般至脐水平或脐以下。经常检查子宫恢复情况,发现产妇宫底至脐或高出脐部,则疑为有子宫出血,或者膀胱过度充盈,会对子宫收缩产生影响。可给予按摩子宫、应用宫缩剂、止血剂等对症处理,或遵医嘱予以静点缩宫素,以防因子宫收缩乏力,导致阴道流血发生。

2.5健康宣教

嘱产妇加强营养,向产妇讲明母乳中含有的微量元素和营养有利于婴儿生长发育和预防各种疾病,且母亲分泌乳汁有利于子宫恢复,减少产后阴道流血。鼓励支持产妇母乳喂养婴儿,指导母乳喂养方法和技巧,保证产妇和婴儿健康。注意观察恶露的性质,产后6周~8周进行产后常规检查,产褥期内禁止性生活,产后6周应采取避孕措施。

3结果

干预组54例患者术后平均住院时间3.5d,未发生不良反应。术后0级疼痛15例,i级疼痛18例,ⅱ级疼痛21例,无ⅲ级疼痛病例。术后均痊愈出院。患者满意度97.5%;对照组术后平均住院时间6.7d,发生伤口脂肪液化2例,伤口感染1例,经对症处置后好转,未发生术后大出血病例。术后0级疼痛0例,i级疼痛25例,ⅱ级疼痛21例,ⅲ级疼痛8例。患者满意度83.5%,两者相比差异有统计学意义(p>0.01)。

4讨论

疼痛是临床手术治疗后患者常见的主要症状,常伴有不同程度的情绪活动,从而对机体产生一定的影响。剖宫产术后疼痛与很多因素有关,随着人们对疼痛基础理论的研究不断深入,对术后疼痛的产生机制和原理及疼痛的处理方法有了更新的认识[3]。影响孕产妇疼痛的因素常包括:术前的恐惧心理、紧张的情绪、术中麻醉的效果、手术创伤的大小,这些因素都可导致孕产妇痛阈降低,增加术后疼痛[4]。因此应做好病人的心理护理和情绪调节工作,正

确评估疼痛级别并给予处理,正确运用各种镇痛疗法,恰当地使用镇痛药。鼓励产妇早期下床活动,可促进子宫复旧和伤口愈合,降低剖宫产术后疼痛给产妇带来的并发症和后遗症,确保母婴安全、健康。

参考资料

[1]吴西英.剖宫产术后病人疼痛评估及护理.护理研究,2002,4,16(4):201

[2]卢央.护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析.中国初级卫生保健,2010(5):101-102.

[3]吴莲.剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策.中国实用护理杂志,2012,28(3):89-90.

[4]朱华美.剖宫产术后的疼痛护理对策.中外健康文摘,2011(48):342.

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对剖宫产产妇手术后实施整体护理临床论文

对剖宫产产妇手术后实施整体护理临床论文

对剖宫产产妇手术后实施整体护理的临床探索

摘要:母乳喂养随着医学模式的转变及护理学科的深入发展,整体护理在全国各地广泛开展起来。我院顺应时代潮流,从2010年1月起在我科也开展了以病人为中心的整体护理。为了了解实施整体护理后的效果,我们做了一系列的观察。现将开展整体护理对剖宫产术后早期恢复。及术后母乳喂养的影响报告如下。

关键词:整体护理;剖宫产术

【中图分类号】r664.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0304-01

1 一般资料与方法

1.1 临床资料:2010年l~3月共收住剖宫产手术产妇234例,2009年同期产妇220例,手术方式均为子宫下段剖宫产术,麻醉方式为硬膜外麻醉或局麻,2010年234例中,硬膜外麻醉214例,局麻10例;2009年220例中硬膜外麻醉211例,局麻9例=1.7612,p>0.05)。2010年234例产妇年龄18~40岁,孕30~43 2/7周,产后出血32例;2009年220例产妇年龄21~41岁,孕30 6/7周,产后出血32例。

1.2 方法

1.2.1 资料收集及统计方法:通过查阅2009年1~3月交班报告得知同时期220例产妇剖宫产术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后能否自主排尿及母乳喂养情况的资料,并以此作为开展整体护理前(以下简称开展前)的对照组。记录2010年1-3月234

例产妇剖宫产术后肛门排气时间、下床时间、拔尿管后自主排尿及母乳喂养情况,作为开展整体护理后(v2y简称开展后)的观察组。将两组资料进行对比分析x2检验。

1.2.2 整体护理的实施①对护理人员进行培训,转变护理观念,强调以满足产妇的需求为护理工作中心,以解决产妇的护理健康问题为目标。②制定本病区护理哲理和以护理程序为框架的护士职责条文。③制定剖宫产术后标准护理计划、标准教育计划、各种护理表格和网文并茂的宣传资料。④护理部设专人对我科整体护理的运行进行指导,确立病房护理人员的组织结构、修改和完善各班职责,采取按职上岗、小组负责制的组织管理。护士长负责全面工作;办公护士和治疗护士相对固定,由护师以上人员担任,负责办公室及外勤工作和注射药物的配制;病区分成两个护理责任小组,负责组长由主管护师(分管护-k),并负责督促检查分管的12-13例产妇的治疗护理、母乳喂养指导、健康教育及护理病历书写等;分管护士完成本班次所管产妇的治疗护理、母乳喂养指导、健康教育及整体护理兵力书写。并按照整体护理交接班制度进行上下班。中午及夜班也有分管护士值班。⑤加强护士力量,完成本科室的非专业性工作,供应室、机电维修部门上门服务,使护士有较多的时间为产妇服务。⑥建立健全护理质量评价体系,保证和提高整体护理的质量。⑦按照护理程序的五个步骤进行工作,以解决产妇的需求为工作中心。临床护士全面掌握产妇情况,包括社会因素、环境因素、心理因素对手术后个体恢复及母乳喂养的影响,从而对产妇进行准

剖宫产术后患者实施舒适护理临床效果观察论文

剖宫产术后患者实施舒适护理临床效果观察论文

剖宫产术后患者实施舒适护理的临床效果观察

【摘 要】目的:探讨舒适护理在剖宫产术后的应用效果。方法:将我院2011年12月至2011年2月收治的120例剖宫产产妇分为观察组和对照组,对照组为常规产区护理组60例,观察组为vip产区舒适护理组60例,比较两组产妇的心理状况的变化及泌乳量。结果:观察组产妇的观察组的产后抑郁率、失眠率、术后疼痛及满意度显著优于对照组,p0.05。

1.2 护理方法

对照组为普通病区,由于产区病人量较大,每个病房床位为3-5人不等,护理人员不足的情况下,采用产科常规护理;观察组为vip产区,每个病房床位为1人,采用舒适护理,具体方法如下:

1.2.1 环境的舒适护理

建立vip产区,产区内保持舒适、安静、整洁、干净、温馨、空气通畅的环境,保持适当的温度和适度,避免过堂风,防止受凉和中暑,配有音响影视设备和电子呼叫系统,有专门的产后康复训练中心,设立经过特殊培训的专职护理人员队伍。从产妇入院后,认真听取产妇的意见,尊重产妇的睡眠习惯,改善床单位用品的软硬度,尽量满足产妇的需要,为产妇选取影视音乐曲目,护士进行护理工作时轻拿轻放,及时巡视,减少陪护,为产妇创造舒适、温馨的睡眠环境。

1.2.2 心理舒适护理与健康教育

倾听产妇的感受,获得产妇的信任,鼓励她们积极有效地锻炼身体,创造和谐融洽的氛围,保持愉快的心情。针对产妇不同的文化层次和职业背景,有的放矢的进行心理护理。避免讨论敏感话题,如婴儿性别,经济状况等,以免引起产妇的情绪变化[2]。耐心介绍临产后出现的征象,告知产后情绪对自身及新生儿健康的影响,指导产妇调整情绪变化,尽可能帮助她们消除负性情绪。采用查房、整理房间、优化室内环境、室内产后康复计划挂图,对女性产后生理知识进行宣传,介绍母乳喂养的好处,指导产妇抱哺婴儿的技术,使产妇由羞怯拒检到主动配合,由不想哺乳到积极主动母乳喂养[2]。

1.2.3 生理舒适护理

剖宫产术后指导早期翻身随意卧位满足产妇的习惯,可增加产妇的舒适度。术后产妇在可采取的体位有左、右侧卧位、低半卧位,这样会有效降低受压时间,放松腰、背部肌肉,避免颈部、背部、腰部酸痛的不适感,增加产妇的舒适度;同时通过早期翻身,还可减轻对局部组织的压力,防止压疮的形成。产后6h后用大拇指按摩产妇。

剖腹产妇护理[论文]

剖腹产妇护理[论文]

浅谈剖腹产妇的护理

摘 要:剖腹产手术是妇科就诊的最常见的一种手术治疗手段。剖腹产术既是一种治疗手段,满足了患者的无痛分娩要求,同时也是一种能够产生床上的方式。为了确保产妇手术的顺利进行、母婴平安和产妇尽快的可以下床走动和进行母乳喂养,则需要对剖腹产手术后的产妇进行精心的护理。本文就此问题进行了肤浅的分析。

关键词:剖腹产;护理

一、伤口措施

1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。

2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。

4、改善饮食,多吃水果,鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素c、e以及人必需氨基酸的食物.这些食物能够促进血液循环,改善表皮代谢功能.切忌吃辣椒,葱蒜等激性食物。

5、保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

二、产后护理

1、产后当天的护理。剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。

2、产后第2天护理。产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。

妇科护理论文参考范文

妇科护理论文参考范文

妇产科作为医院内的高风险科室之一,做好妇产科护理安全工作,对提升医院的经济效益、社会效益等有重要作用。下面是为大家整理的妇科护理论文,供大家参考。

妇科护理论文范文一:妇产科患者术后疼痛的护理妇产科手术在临床上应用较为广泛,随着女性社会地位的上升,女性的压力也在逐渐上升。妇产科手术能够解除患者的疾病,并且妇产科手术的临床效果显著,良好地解除了患者的疾病。但是患者在经过妇产科手术后,切口会伴有强烈的疼痛感,降低了患者的生活质量。现对本院妇产科收治的需行妇产科手术的240例妇产科患者进行研究,报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料

选取2013年9月~2014年10月本院妇产科收治的240例妇产科患者,应用信封法分为实验组与对照组,各120例。所有患者需符合以下标准:①患者均为成年女性。②患者的年龄在80岁以下。③患者是自愿参与研究。对照组年龄29~58岁,平均年龄4476±441岁,其中行子宫切除术患者13例,行阴道手术8例,行剖宫产手术98例,行盆腔清扫手术1例。实验组年龄30~59岁,平均年龄4557±448岁,其中行子宫切除术患者12例,行阴道手术8例,行剖宫产手术99例,行盆腔清扫手术1例。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义A汉密尔顿焦虑量表评估两组患者的焦虑程度,评分越高焦虑程度越严重。

2运用我院自行设计的《护理质量评估表》评估两组的护理质量,评分越高,护理质量越好。

3由参与治疗、护理的护士、医生共同评估患者的治疗依从性,结果分为好、一般、差。

1. 4统计学方法

2. 运用SA评分

护理后,两组的HAMA评分均有所降低,研究组护理后的HAMA评分明显比对照组更低,A评分明显比对照组更低P<005。这说明人性化护理干预能有效提高临床护理质量,缓解妇产科患者的焦虑情绪。结果还显示研究组的治疗依从性明显优于对照组P<005。这主要是人性化护理模式使患者的治疗依从性得到有效提升。综上所述,对妇产科患者实施人性化护理,有助于减轻患者的焦虑情绪,建立良好的护患关系,提高患者的治疗依从性,值得推广。

剖宫产术后运用现代模式护理临床效果观察论文

剖宫产术后运用现代模式护理临床效果观察论文

剖宫产术后运用现代模式护理的临床效果观察

盘锦市职业技术学院,辽宁盘锦124010

【摘要】目的:探讨剖宫产术后运用现代模式护理的临床效果。方法:对180例剖宫产产妇进行现代模式护理并总结。结果:经过现代模式的护理干预后,剖宫产产妇恢复迅速,全部康复出院。结论:积极有效的现代模式护理措施,能使剖宫产产妇舒适度明显提高,疼痛明显减轻,并发症明显减少,身体恢复快。

【关键词】剖宫产;术后;护理干预;护理体会

【中图分类号】r473.71【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-0944-02剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一,近年来,剖宫产率迅速上升,术后并发症不断增加,做好及时有效的护理有利于促进产妇恢复,减少并发症,降低护患纠纷[1]。1.临床资料

2008年8月-2010年10月我院行剖宫产180例,年龄20-40岁,平均27岁。孕周36-41周,平均39周。2.术后护理

2.1术后疼痛的护理。在临床护理中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[2],日益受到重视。手术切口是引起术后疼痛的最主要原因,术后急性疼痛是机体对手术造成组织损伤的一种复杂的生理、心理应激反应,加剧了组织的分解代谢,可影响伤口愈合及患者的康复。妇科常用的术后镇痛方法有肌内注射、单次硬膜外镇痛、病人自控硬膜外镇痛(pcea)和病人自控静脉镇痛(pcia)[3]。病人自控镇痛(cpa)是一种新型镇痛给药方法,变疼痛时给药为疼痛前给药,起到了超前镇痛的作用,使产妇的疼痛感觉和应激反应降到最低,增强了镇痛效果,减少了阿片类和局麻药引起的副作用。与传统镇痛方法比较,更能满足不同病人、不同时刻对镇痛药物的需求,效果好而且副作用少,但费用较高。我们临床工作中应根据需要采用各种镇痛法,缓解术后疼痛,促进患者的康复。子宫收缩是引起术后疼痛的重要原因之一,产后由于子宫收缩而引起的疼痛称为宫缩痛,术后合理使用缩宫素,术后一般2-4小时给5%葡萄糖+缩宫素20u静滴,以促进子宫恢复,促进恶露排出,减少产后出血,能减轻因子宫收缩而引起的腹部疼痛。我们还采用合谷点穴法来抑制术后宫缩疼痛,效果良好。

产后常见疼痛调查护理论文

产后常见疼痛调查护理论文

产后常见疼痛的调查与护理对策

【摘要】产科临床最常见的一种症状是产后疼痛。产后疼痛会导致产妇不适,产生不良情绪,进而影响其正常进食、休息,从而使产妇母乳量减少,给产妇产后恢复、哺乳等带来影响。所以对产妇产后疼痛的调查对其恢复有重要的意义。本文主要探讨了产妇常见的产后疼痛,对其影响因素进行简要分析,并提出一些切实可行的护理措施,以缓解产妇产后疼痛。

【关键词】产妇;产后疼痛;护理措施

【中国分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0161-01

随着现代医学的不断发展,医护人员都投入了很多精力、时间以及方法来缓解产妇在生产中的疼痛,往往忽视了产妇的产后疼痛问题。产后疼痛的护理能促进产妇的身心恢复,解决好产妇产后的疼痛问题,有助于产妇顺利度过产后这一过渡阶段。本文以我院在2011年收治的产妇为研究对象,其中总分娩人数1848人,剖宫产882人,顺产966人,下面对这些产妇常见的产后疼痛以及护理措施进行分析。

1、自然产伤口

自然生产由于阴道分娩会导致阴裂伤,阴道组织及子宫多少会受到损伤或者改变,这些伤口一般都会在产后自然愈合。但考虑到母儿的安全,常会进行会阴切开术来结束分娩。伤口的大小、感染以及有无血肿都会影响疼痛程度。另外,疼痛程度也与个体对疼痛

的敏感性相关,一般在产后数小时内疼痛感最为剧烈。由于阴道恶露、大便以及小便的排出,难以保证局部解剖的会阴处于无菌的条件,因此术后护理对伤口感染的预防具有十分重要的意义。

护理:(1)预防感染的重要措施是保持会阴部的清洁干燥。产后第1天起每天两次选择浓度0.5%碘伏原液抹洗外阴,用50%硫酸镁或者芒硝湿敷外阴伤口来消减疼痛、肿胀。采用半蹲或者身体向前倾而坐的方式来排尿,这样能减轻疼痛。勤换内裤,便后要清洗肛门、外阴。(2)侧躺在床上喂奶,降低局面肌肉的压力。在条件允许的情况下,坐在中空的橡皮垫上哺乳。为了避免阴部的肿胀,坐的时间不宜太长。采用往无会阴伤口的一侧侧卧的方式来睡觉,这样能降低感染几率,同时还可以减轻疼痛。(3)心理护理,给产妇传达一种伤口情况不是想象中的那么糟的意识,产妇可以看缝合伤口来增强心理暗示。尽快开始进行基本的盆腔肌肉收缩运动,并坚持一个月,因为盆腔肌肉收缩运动能使伤口加速痊愈

整体护理在剖宫产术后护理中的应用体会论文

整体护理在剖宫产术后护理中的应用体会

【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)07-0252-01

【摘要】 目的 探讨应用规范系统化的整体护理模式在促进产妇术后创口愈合、提高母乳喂养成功率、防止术后并发症等方面的优势 方法 采取整体护理,综合产妇社会、生活、家庭、生理、精神等各方面因素,应用最合适的护理方案。包括心理辅导、术前锻练、生理护理、术后镇痛护理及母乳喂养辅导等各个方面,且贯穿于产妇围手术期直至康复 结果 本组45例接受剖宫产术产妇经过整体护理后,44例产妇创口甲级愈合率97.8%,43例(95.6%)产妇术后成功进行母乳喂养,所有产妇未出现术后近期并发症,均恢复良好后出院 结论 系统规范的整体化护理为产妇安全平稳度过剖宫产手术并顺利康复提供了重要保障,大大提高了护理质量。

【关键词】 整体护理 剖宫产 质量

作为产科最常见的手术,剖宫产近年来在临床中得到了广泛的普及,而关于其近期及远期的并发症也逐渐受到重视。而要减少剖宫产术的并发症,整个治疗过程中对于产妇的护理工作是极为重要的工作[1]。术前充分准备、术后密切观察病情变化、细致的心理疏导及无微不至的精心护理对产妇早日康复是极为重要的。我院近年来对45例接受剖宫产术的产妇实施了系统化的整体护理模式,取得了令人满意的结果,现报告如下。

1 临床资料 本组产妇45例,符合剖宫产指证[2],均接受

剖宫产手术。年龄20-35岁,平均年龄26.8岁;初产妇30例,经产妇15例;孕周32-43周;新生儿重量1.3-5.8kg;试产失败后行剖宫产16例,因各方面因素直接接受剖宫产术29例。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 心理疏导 一般随着预产期的临近,孕妇心理大多会发生一系列波动,焦躁不安、紧张害怕、过度恐惧等负性情感逐渐突显并达到高峰。总结原因有以下几方面:①对分娩的疼痛及即将到来的剖宫产术的恐惧。②害怕术后要承受剧烈疼痛。③担忧新生儿出生后的生命健康。④对于“妈妈”这个角色准备尚不充分,担心不能照顾好孩子。作为护理人员,应该针对上述几个方面对产妇进行心理疏导,耐心细致的沟通,充分了解引起患者负性情感的主要原因并予以消除,使患者以良好的精神面貌迎接手术。

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中应用体会论文

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用体会

江苏省高邮市人民医院妇产科,江苏高邮225600

【摘要】目的:分析阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果。方法:对我院2011年1月-2011年12月收治的剖宫产患者110例随机分为两组,对照组患者给予围手术期前后常规护理,实验组患者围手术期给予阶段性持续健康教育,比较两组患者护理干预后的舒适度、安全感、焦虑抑郁状态。结果:实验组患者焦虑抑郁状态低于对照组,其舒适度和安全感高于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。结论:采用阶段性持续健康教育对剖宫产患者具有积极的临床意义,值得在临床应用。

【关键词】剖宫产;护理;健康教育;阶段性持续

【中图分类号】r473.71【文献标识码】b文章编号:1004-7484(2012)-05-1084-02近年来,我国越来越重视推行以患者为护理中心,在现代护理观的指导下,根据患者的生理、心理、社会和文化的需要,来提供持续性健康教育的优质护理方法[1]。持续性健康教育是临床护理工作的重要部分,经过多年的研究、发展,我院在对剖宫产产妇进行阶段性持续健康教育方面取得了比较理想的效果,本文选取我院2011年1月-2011年12月收治的剖宫产患者110例随机分为两组,对照组患者给予围手术期前后常规护理,实验组患者围手术期给予阶段性持续健康教育,比较两组患者护理干预后的舒适度、安全感、焦虑抑郁状态,现报告如下:1.资料与方法 1.1一般资料:选取我院2011年1月-2011年12月收治的剖宫产患者110例,随机分为实验组55例和对照组55例,已排除存在产前、中、后合并症的产妇,并且在年龄、胎次、孕周、手术方法和麻醉方式等一般资料方面没有显著性差异,p>0.05,具有可比性。

1.2方法:

1.2.1对照组:给予围手术期前后常规护理。

1.2.2实验组:在常规护理的基础上,围手术期给予阶段性持续健康教育。对患者在入院初进行详细的入院宣讲,在手术前进行术前教育,在手术后进行持续性教育指导。

剖宫产术产妇术后疼痛的原因及护理措施

剖宫产术产妇术后疼痛的原因及护理措施

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)36-0209-02剖宫产是妇产科最常见手术之一,近年来随着人们对健康要求的提高和社会的变化,剖宫产率也逐年增高,术后来自腹部切口和子宫收缩的疼痛,不仅影响产妇休息和睡眠,还可引起产妇交感神经兴奋,抑制催乳素泌乳,使乳汁分泌减少。而且术后疼痛的问题也越来越引起同行的关注,术后疼痛是一种伤害性刺激,可引起恶心,呕吐,肠蠕动缓慢,肌肉痉挛,血管栓赛,心肺并发症,切口延迟愈合等一系列并发症,严重影响到产妇康复,因此剖宫产术后给产妇施以镇痛措施,已成为一项重要的护理对策,减轻产妇术后疼痛感,提高术后满意度。

1.剖宫产术后疼痛的原因(1) 手术切口 腹部切口创伤是引起产妇术后疼痛的主要原因,剖宫产手术可以导致局部组织创伤及机体受到刺激,组织细胞释放大量的内源性炎性致痛介质就会产生疼痛,产妇术后回到病房后2 小时,由于麻醉药物的作用伤口一般不会感到疼痛,术后疼痛以24 内最为剧烈。

(2)子宫收缩 这是引起术后疼痛的重要原因之一,强烈而有规律的子宫收缩叫宫缩痛,在产后3 天内程度较重,术后病人常规静脉点滴缩宫素,加强子宫收缩,减少出血,这样子宫收缩引起切口疼痛加剧,甚至难以忍受,引起身体不适、失眠、情绪焦虑、烦躁及家人的不安等,。

(3)患者因素 术后疼痛还受产妇个人主观因素的影响,如心理状态,性格等,同时也有客观因素的存在如暗示作用,所接受的教育,环境等,疲倦,烦躁和意志薄弱等也会使疼痛加剧。

(4)医护因素 个别护理人员对术后疼痛认识不足,认为产妇术后疼痛很正常,因此直到产妇自己不能控制时才能给予护理措施。

2.采取地护理措施(1)疼痛评估 世界医疗保健联合会宣布疼痛是除血压、呼吸、脉搏、体温四大生命体征之后的第五大生命体征,准确的疼痛评估对展开有效的疼痛干预及其重要,根据临床表现,结合产妇的主诉,准确评估疼痛的原因,部位,程度,性质等,并作为依据制定疼痛控制方案,包括护理干预,止痛药物的选择和使用,护士要不断地学习,护士长应经常督促检查,使护士对疼痛的控制常规化。

剖宫产围手术期护理模式论文

剖宫产围手术期护理模式

【中图分类号】 r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0209-01

【摘要】目的 剖宫产围手术期整体护理措施与效果。方法 通过我院387例剖宫产围手术期护理进行系统的回顾性分析。结果

387例剖宫产产妇,除2例为产妇肥胖切口脂肪液化,给于酒精表面湿敷后切口愈合良好,余均全部愈合出院。结论 我院自实施整体护理模式后缩短床位占用率,平均为5—7天,提高手术的成功率和降低手术的风险,并预防和减少并发症的发生,避免医疗纠纷的发生。术后产妇切口身体恢复取得满意的效果。

【关键词】剖宫产 围手术期 整体护理

近年来,剖宫产手术在产科的应用上呈逐年上升趋势,由于破宫产手术创面大,又与藏有细菌的阴道相连。]1为有效的防止手术后并发症,后遗症的发生提高手术的成功率和降低手术风险。系统的科学地围手术期护理模式在临床上灵活应用起到至关重要的作用。我院自2008年1月至2009年2月387例剖宫产,围手术期通过对孕产妇评估制定合理的护理计划并采取适当的护理措施,从而使护理对象以最佳的状态来对待手术和术后身体恢复健康取得满意的效果。现报道如下:

1 临床资料

2008年1月至2008年12月我院共收治387例剖宫产产妇。年龄18—42岁,初产妇177例。经产妇210例。136例为相对头盆不

称,85例臀位或横位,39例羊水过少,27例妊高症,36例胎儿宫内窘迫,20例双胎或多胎,23例为人为因素,其他17例。

1.1 护理体会

1.1.1 入院评估:孕产妇在入院后都存在不同程度的恐惧、紧张情绪,首先医护人员要以热情严谨的态度接待每一位孕产妇及其家属,建立起良好的医患关系。做好健康宣教。产妇生理、心理情况进行了解,评估产妇的生理心理状况,及对分娩相关知识及母乳喂养技巧的掌握情况,进行有的放矢地教育与指导。并根据产妇的基本情况做好各项评估,根据评估结果及时做好相应的护理计划并实施。

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