改良保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的应用
溃疡性结肠炎病人中药保留灌肠的疗效观察及护理
随机分为两组， 观察组（ 进行中药保留灌肠） 和对照组（ 内科常规服用 ＳＳ ＡＰ治疗）观察治疗前后大便次数、 ， 性状及纤维肠镜结果等
指标， 并进行统计学处理。结果： 观察组总有效率８ ．％， ８５ 对照组总有效率 ２．％， ９１ 观察组总有效率明显优于对照组（ Ｏ０ ｏ） Ｐ＜ ． ｋ 。 ５ 结论： 中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法， 良好的护理是重要环节。 关键词： 溃疡性结肠炎； 中药； 保留灌肠； 护理
行 统计 。
２ 结 果
１２ １ 治 疗组 采 用 溃 愈 汤煎 剂 保 留灌 肠 自拟 溃 愈 ．． 汤（ 连 ９， 黄 ｇ 败酱 草 ３ ｇ 蒲公英 ３ ｇ 木 香 ６ ， 实 ９ ， ０， ０， ｇ枳 ｇ 当归 ９ ， 白芍 １ｇ 黄芪 １ｇ 金银 花 ３ ｇ 白及 １ ｇ三 ｇ炒 ２， ５， ０， ５，
１２ ４ 疗 效 观 察 两组 均 治 疗 三 个疗 程 ， ．． 治疗 前 严 格
２ ３例 ； 年龄 ２ ６ ５～ ８岁 ， 平均 ４ ． ； 程 ６月 ～１ 。 ６ ５岁 病 ５年 随机 分 为观察 组 ２ ６例 ， 照组 ２ 对 ４例 。两 组 在性 别 、 年
龄、 程、 病 病情 分级 、 变范 围 、 疗史 等方 面均 无 明显 病 治
报 导如 下 。
疗程， 治疗 ２ ～３疗程 。
１２ ３ 评 价指 标及标 准 ．．
参 照 １９ ９ ３年太 原 全 国慢 性
非感染 性肠 道疾 病 学 术会 制 定 的标 准 。显 效 （ 完全 缓 解） 临 床症 状 消 失 ， 便 成 形 ， ２ 日 １ ， 每 日 １ ： 大 每 次 或 至 ２次 ， 结肠 镜 复查正 常 或仅见 黏膜 颗粒 状改 变 ， 随访 ３ 无复 发 。有效 ： 月 临床 症状 基 本 消 失 ， 大便 次 数 明显
溃结液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例临床观察
健 脾益肠 。肾阳虚衰型 ：症见形 寒肢冷 ，面色无 华 ，腰 面色无华 ，肠鸣腹痛 ，腹胀纳呆 ，进食 即泻 ，大便 ８ １ ～０ 膝 酸 软 ，多 在黎 明前 或 受 凉 后肠 鸣 腹痛 腹 泻 ，食 欲 不 次／ 日，大便 粘液 ，夹有脓 血 ，里急后 重 ，发热 口渴 。小 振 ，完 谷不化 ，脐下 隐痛 ，喜温 喜按 ，舌 质淡 ，苔 白， 脉沉细或无力 。予 四神丸化裁温暖脾 肾。
对 照组２例 ，男 １例 ，女９ ，年龄２ ～ ６ ，平 均４ ． 避 免药液流 出肛外 ，仍将 臀部抬 高 ，紧夹两腿 ，体位从 ３ ４ 例 １ ５岁 ０２
岁 ，病程 １ 年～ ．年 ，平均２４ ，两组病 人 性别 ，年 左侧 卧一仰 卧一 右侧 卧位 ，徐徐转资料
免 过凉 、过热 刺激损伤肠 壁 。于夜 间患者大便 后 ，将药 液 置于 吊瓶 内 ，连接硅胶 管和无 菌细肛管 ，排 出管 内空 气 ，用调速 开关 将硅胶管 夹紧 ，肛 管外 涂 以液体 石蜡 ，
６ 例均为住 院病人 ，全部 病例均经 大便 常规检查 ， ７
０ ｍ，肛周清 洁消毒 后 ，涂 大便 培养 ，钡剂灌 肠及结肠镜 检查 ，按 照２ ０ 年成都 全 患者左侧 卧位 ，将臀部 垫高２ ｃ ００ ０ｒ ａ 国炎症 性肠病学术研 讨会制 订的诊断标准 ，并排 除其 他 以液体石蜡 ，将肛管徐缓插入 肛 内约３ ｅ 深 为宜 ，药液 器质性 和功能性疾病 ，确诊为 溃疡性结肠炎 。６ 例 中 ， ７
２１治疗组 以溃结液 （ ． 秦皮３ ｇ ０ ，赤 芍２ ｇ ５ ，地榆３ ｇ ０ ，黄
５ ，牡丹皮 １ｇ ５ ，石菖 蒲 １ｇ ５ ，白花 蛇舌草３ ｇ ０ ，败 酱 多 侵犯直肠 和远 端结肠 ，病 变主要在 结肠粘膜 和粘膜下 柏 １ｇ ０ ，白芨２ ｇ ）为基本方 ，除 白芨外 ，水煎两次 ， ０等 层 ，病灶呈糜烂 、溃疡等 炎性改变 。临床主要表现 为慢 草３ ｇ
两种保留灌肠方法在治疗溃疡性结肠炎中的应用比较
为 ３ ４ ℃ 。 ８— ２
发挥药物疗效 。本组 结果 显示 ， 使用输 液器 加 吸痰 管灌 肠 较一 次性 灌肠 袋灌肠 ， 药物 的肠道 保 留时间 和患者舒 适 在 度方面均有明显的优势 。 保留灌肠 操作对溃疡性结肠炎病人 的药液保 留时间和 舒适度有 较大的影 响 ， 护理人员在进 行肠道给药 时 ， 采取 需 科学方法 ， 尽量减少各种 因素对肠 道的刺激 ， 最大 限度 地延 长药物在肠道的保 留时间 ， 使药物 直接作用 于病 变部位 ， 增 强疗 效 。
肠 速 度 ， 且 能 一 次 性 排 尽 空 气 ， 免 空 气 进 入 肠 道 ， 起 而 避 引 腹胀 腹 痛 不 适 ， 滴 入 药 液 在 肠 道 内 保 留较 长 时 间 ， 充 分 使 以
１ 药 液 配 制 。 以思 密 达 、 南 白 药 、． ％ 生 理 盐 水 为 ） 云 ０９ 基 础 加 用 其 他 药 物 配 制 成 总 量 为 ２０ｍｌ ０ 的药 液 ， 液 温 度 药
一
２０ ０ ８年 ｌ 收治 的 ３ ０月 ４例 Ｕ Ｃ行 输液 器加 吸痰 管灌 肠 （ 观 察组 ） 。对 照组中男 ２ ０例 ， １ ， 女 ５例 平均年龄 （９± １ 岁 ； ３ ２） 其 中溃 疡 性 直 肠 炎 ８例 ， 肠 乙状 结 肠 炎 １ 直 ５例 ， 半 结 肠 左
炎 ７例 ， 全结 肠 炎 ５例 。观 察 组 中男 １ ８例 ， １ ， 均 年 女 ６例 平 龄 为（７±２ ） ； 中溃疡性直肠炎 ７例 ， ３ ０岁 其 直肠 乙状结肠 炎
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效影响因素及其改进对策
采取 不 同的 药 味 、 温 、 管 深度 等 的 观 点 ， 有 利 于 指 导 临 床 实践 。 药 插 更 【 关键 词 】 中药 保 留灌 肠 溃 疡 性 结 肠 炎 影 响 因 素 高 药 物 利 用 度 ； 经 胃与 小 肠 ， 不 既避 免 了 胃酸 等 消 化 液 对 药 物 的影 响 ， 减 少 了 药 物 对 消 化 道 的 刺 激 ； 药 制 剂 副 作 用 亦 中 小 ， 效 确 切 ， 物 来 源 方 便 ， 格 低 廉 ， 性 温 和 ， 别 是 采 疗 药 价 药 特 用 中医 辨 证 施 治 原 理 ， 其 共 性 与 个 性 ， 体 与 局 部有 机 的统 将 整
起 来 ， 易 收 到 满 意 功效 。 更
２ １ 药 物 、
２ 疗 效 影 响 因 素 及 改 进 对 策 ２ １ １ 药 物类 型及 性 能 的选 择 ＵＣ 多 因 感 受 外 邪 、 食 不 ．． 饮
年 来 呈 上 升 趋 势 ， 疗 相 当棘 手 。西 药 治 疗 本 病 的 效 果 不 理 治
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉ ｈ ｒＭｅ ｉ ｌ ｏｌｇ ， ０ ８ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｏ ｑ ａ ｄ ｃ ｌ ｅ ２ ０ ， １２ ， ． ５ ｉ ａＣ ｅ
中药保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的疗 效 影 响 因素 及 其 改 进 对策
结肠 ， 可 遍 及 全 部 结肠 。以 长期 反 复 的腹 痛 、 泻 及 迁 延 难 亦 腹 愈 的 脓 血 便为 特 征 。本 病 病 程 较 长 ， 反 复 发作 ， 重 影 响 患 易 严
者 的 生 活 质量 ， 已被 世 界 卫 生 组 织 列 为 现 代 难 治 病 之 一 。近
一种治疗溃疡性结肠炎的保留灌肠方法及护理体会
关键词 溃疡性结肠炎 灌肠方法 护理
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ ～６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０ ．
０９． ２ ０２
温度 ： 灌肠 的温度 过高或 过低 ， 病人
都会感 觉不适 。温度过高 ， 易人为地造成 肠内膜损 伤或加 重溃疡性结肠炎的损伤 ， 温度过低则使肠蠕动加快 ， 不仅造成病人 腹痛 ， 而且难 以达 到药液 的保 留时间 （ 最 低 ４小时） 的要求 ， 物便不 能被充分 吸 药 收 。当灌肠 的药 液温度 在 ３ ８—４ ℃时 最 １ 佳， 接近 正常体温 ， 对病人无刺激 ， 又无 烧 灼感 ， 无腹痛及其他不适 ， 病人 自觉舒适 ， 效果较好 。 速度与药量 ： 灌肠的速度及药量对 于 药物在肠 内的保 留时间及疗 效有着直 接
病情轻重 的个体差异较大 ， 临床主要表现 多为慢性腹痛 、 腹泻 、 发热 、 脓血便伴里急 后重， 内镜 检查表 现为结肠 黏膜 充血 、 水 肿、 糜烂和溃疡等。由于溃疡性结肠炎局 部肠黏膜 长期充血 、 水肿 ， 围结 缔组 织 周 增生 ， 血运差 ， 药物难 以吸收 ， 肠黏膜不易 愈合 ， 治疗效果差 ， 情迁延 ， 复不 愈 ， 病 反
改良肛管在溃疡性结肠炎药物灌肠中的应用效果评价
改良肛管在溃疡性结肠炎药物灌肠中的应用效果评价
孙波
【期刊名称】《循证护理》
【年(卷),期】2018(004)004
【摘要】[目的]探讨改良肛管在溃疡性结肠炎药物保留灌肠中的应用效果.[方法]选取泗洪县人民医院就诊的溃疡性结肠炎病人78例作为研究对象,采用单盲法将病人随机分为对照组(38例)和试验组(40例).对照组选用传统肛管行药物保留灌肠;试验组选用改良肛管以脉冲式推注方法行药物保留灌肠.[结果]试验组病人灌肠后肛门疼痛及出血例数少于对照组,药液保留时间<2h例数少于对照组,灌肠时注射器与肛管衔接处药液漏出例数少于对照组,治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(均
P<0.05).[结论]改良肛管有助于减少病人肛门疼痛及出血,延长药液保留时间,减少衔接处药液漏出,提高病人治疗效果.
【总页数】2页(P362-363)
【作者】孙波
【作者单位】223900,泗洪县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.57
【相关文献】
1.胃管代替肛管灌肠在急性发作溃疡性结肠炎中的应用效果评价 [J], 焦威
2.以胃管代替肛管在溃疡性结肠炎保留灌肠中的应用 [J], 石海杰;文萍
3.改良肛管在溃疡性结肠炎药物灌肠中的应用效果评价 [J], 孙波;
4.改良密闭式回流负压灌肠装置在先天性巨结肠患儿灌肠中的应用效果评价 [J], 朱红梅;诸纪华;竺桂芳;沈清清;王林燕;陈青江
5.改良药物保留灌肠法在溃疡性结肠炎中的应用 [J], 陈芳霞
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地塞米松联合康复新液保留灌肠治疗慢性结肠炎患者的临床效果
结合有限内固定、切开复位内固定为目前的主流治疗方法。
本文观察了R u edi-AUomer II,HI型Pilon骨折采用胫骨远端解剖钢板及锁定加圧钢板行切开复位内固定治疗的临床疗效,结果显示锁定加压钢板在术后恢复、骨折复位、踝关节功能及并发症方面均具备更优异的效果(P<0.05)。
分析原因为：相较于解剖钢板,锁定加压钢板体积小、更为轻薄，可最大限度减少对软组织的刺激,降低皮肤切口张力；内固定支架样效应使其稳定性的获得不依赖于钢板与骨骼间的摩擦力，进一步保护了骨折端血运;螺钉和钢板锁定的特殊设计，具备较高锚合力的基础上形成一种低切迹、具有成角稳定性的单横梁固定系统，一方面可将内固定物负荷剪切力转变为钉-骨间压力，另一方面能有效抵抗弯曲和扭转应力，将集中于单个钉-骨界面的应力分散,增强固定牢固性叫骨-钢板-螺钉形成的框架式结构,可使骨折端在负重过程中始终保持一种良性刺激,既能诱导骨痂生成又不会因应力遮挡导致骨吸收发生。
上述特点使其可在维持干關端骨折块坚强固定及胫距关节面解剖复位的同时，允许踝关节早期活动,促进骨折愈合，减少后期复位丢失及相关并发症的发生,提高治疗效果。
综上所述，针对Pilon骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗.在加快骨折愈合的同时，能获得更好的复位效果及踝关节功能,且明显减少术后并发症,临床可优先选择。
参考文献［1］毛宾尧.踝足外科学［M］.2版.北京:科学出版社,2007:194-196.［2］王斌.汪志中，张帆.锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折的比较［J］.中国组织工程研究,2015,19(13):2091-2095.［3］高懋峰，刘乃澄,施卫东，等.后外侧人路支撑钢板内固定治疗后Pilon 骨折的疗效分析［J］.中国骨与关节损伤杂志,201&33(8):817-819.［4］任飞龙.郭俊，王洪伟，等.Pilon骨折手术治疗进展卩］.局解手术学杂志,2017,26(7):531-535.［5］孙翔,阚世廉,袁天祥.锁定加压钢板置入内固定治疗胫骨骨折的力学分析［J］.中国组织工程研究,2013,17(4)：728-735.(收稿日期:2020-10-12)地塞米松联合康复新液保留灌肠治疗慢性结肠炎患者的临床效果王春梅(红河州第二人民医院，云南建水654399)【摘要】目的探讨地塞米松联合康复新液保留灌肠在慢性结肠炎患者中的治疗效果。
康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果探讨
·临床研究·医学食疗与健康 2022年1月第20卷第2期作者简介：柳丽娜（1985.10-），女，本科，主治医生，研究方向为消化内科康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果探讨柳丽娜（核工业四一七医院，陕西 西安 710600）【摘要】目的：探究康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。
方法：回顾性分析核工业四一七医院于2018年8月至2020年7月收治的86例溃疡性结肠炎患者，将其均分为观察组与对照组各43例。
其中观察组采取康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗方法，对照组则采取常规口服美沙拉嗪治疗方法，持续治疗两个月之后比较两组患者的治疗情况。
结果：观察组患者接受治疗后临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复比例分别为97.67%（42/43）、95.35%（41/43），均分别高于对照组的74.41%（32/43）、69.76%（30/43）；观察组治疗总有效率为97.67%（42/43），与对照组的69.76%（30/43）相比较高，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者的血沉（ESR ）、C 反应蛋白（CRP ）、肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）、白细胞介素-6（IL-6）以及白细胞介素-8（IL-8）水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组ESR、CRP、TNF-ɑ、IL-6以及IL-8水平出现显著下降，且观察组上述参数水平[（14.52±4.26）.mm/h、（10.01±1.26）ng/L、（16.31±2.17）pg/L、（7.34±0.11）pg/L、（0.41±1.07）ng/L]均低于对照组[（18.26±3.69）mm/h、（15.62±2.01）ng/L、（26.04±1.26）pg/L、（13.04±2.34）pg/L、（0.67±0.34）ng/L]，组间差异明显（P ＜0.05）；治疗前两组患者的血沉及CRP 水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组血沉及CRP 水平出现显著下降，且观察组的上述参数水平降低程度较大，组间差异明显（P ＜0.05）；治疗前两组患者的活化部分凝血酶原时间（APTT ）、纤维蛋白原（FIB ）水平不存在统计差异（P ＞0.05），治疗后两组APTT、FIB 水平明显改善，且观察组的上述参数水平[（36.71±4.01）ng/L、（2.61±0.21）g/L]优于对照组[（32.19±3.41）ng/L、（3.82±2.16）g/L]，组间差异明显（P ＜0.05）。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎80例临床护理
析， 计量资料以 ± 表示 ， ｓ 采用 ｔ 检验 ； 计数资料用 检验 。Ｐ
＜ ．５为差异有统计学意义 。 ００
２ 结 果
本 组痊 愈 ６ ３例（ ８ ７ ％） 显效 １ ７．５ ， ３例 （８ ２ ％） 无效 ３ １． ８ ， 例 （ ．５ ， ３７ ％） 总有效率 达 ９ ．３ 。 ７０％
４ 小 结
１３ 疗效 标准 ．
① 痊愈 ： 临床症 状消失 ， 大便 镜检 ３次正
常， 结肠镜检查发现黏膜病变恢复 正常或溃疡病 灶愈合 ； ②显
效： 临床症状基本 消失或 明显减 轻 ， 大便镜 检基 本正 常 ， 结肠
溃疡性结肠炎 属祖 国医学 之“ 痢疾 ” “ 、 泄泻 ” “ 游 ” 、肠 等
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 鲞箜பைடு நூலகம் ０２ 璺
・
专科护理 ・
中药 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ８ Ｏ例 临床 护 理
梁 艳翠 ， 麦艳微 ， 黄健 虹 ， 邓智武
（ 州 中医药大 学第三 附属 医院 广 东广州 ５０ ６ ） 广 １３０
【 摘 要】 的 ： 中药保 留灌肠 治疗溃疡性结肠 炎的 临床 护理 方法。方 法： ８ 目 探讨 对 ０例溃 疡性结肠 炎患者给 予 中药保 留灌肠 治
３ 护理
给药到位 ， 药物吸 收充分 ， 免医源性 损 伤 ， 避 为获 取满 意疗 效
提供保 障。饮食护理 可使 患者避 免不 良饮食 因 素的影 响 ， 并
为其提供足够 的营养支 持 ， 强体 质 ， 增 防止疾 病 复发 ， 促进 康 复。精心护理起着 十分重要 的作 用。中药保 留灌肠治疗 溃疡 性结 肠炎 ， 仅操作 简单 、 不 安全 ， 者痛 苦少 ， 疗效 确切 ， 患 且 见
“灌肠液”保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例临床观察
３ 讨 论
带状 疱 疹治 疗 方 法颇 多 ， 治 疗 的 目的主要 是 缩短 病程 ， 减 轻 疼痛和防止后遗神经痛的发生。阿昔洛韦是一种广谱抗菌药物， 他通过抑制病毒 Ｄ Ｎ Ａ的合成 ， 显示抗病毒效力， 对带状疱疹疗效 肯定。 转移因子可提高细胞免疫功能， 增强机体对疾病 的抵抗力。 弥可保具有增加神经营养 ， 促进神经功能的恢复。在应用西药的
征 ， 治疗前 未用 过其他 药 物 ， 随 机分 为 中西 医结 合 组 （ 治疗组 ） 和 西药组（ 对照组 ） 。其 中治 疗 组 ５ ２例 ， 年龄 ｌ ９ — ６ ２岁 ， 平均 ３ ４ ． ８ 岁； 病程 １ ￣ ９ 天， 平均 ３ ． ８ 天； 皮 损 分 布 于会 阴部 。对 照组 ５ ２ 例， 年龄 ｌ ８ — ６ ４ ， 平均 ３ ４ ， ２ 岁； 病程 ２ — １ ０ 天， 平均 ４ ． １ 天； 皮损分布于 治疗组无明显差异， 两组患者在性别 、 年龄、 病程及病情严重程度 均无显著性差异 。
１ ６
内蒙古 中医药
中西医结合治疗外 阴带状疱疹 ５ ２例
吴茂梅 毛 晓 燕
摘 要： 带状疱疹是由水痘一 带状疱疹病毒 引起的一种急性疱疹性皮肤病 ， 带状疱疹最使人痛苦的是疱疹伴发的神经痛， 遗留疱疹后神 经痛者病 程可长 迭半年 以上 ， 近 几年女性 外 阴部 位带状 疱疹在 临床时有发 生。 中西 药物治 疗外 阴带状疱疹 ， 可明 显缩短带状 疤疹 再止痛 、
病程上 的天数 。同时 ， 在提 高治愈 率及 降低后遗 神经 痛等方 面。 关键 词 ： 带状疱 疹 ； 外 阴； 中西 医结 合 治疗 ； 阿昔 洛 韦 中图分 类号 ： Ｒ ７ ５ ２ ． １ ＋ ２ 文献标 识码 ： Ｂ