隐匿性肾炎有血尿吗
隐匿性肾炎有血尿吗
由于隐匿性肾炎的症状非常隐匿，患者难以察觉，所以其发现都比较晚。另外，隐匿性肾炎患者要知道，若隐匿性肾炎不积极治愈，则很有可能会发展成为尿毒症等更加严重的疾病。因此，治疗隐匿性肾炎不能延迟，要及时选择正确的治疗医院和治疗方法，以防病情恶化，造成其他负面影响。
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。大部分患者无明显症状及体征，仅部分患者可有腰酸、乏力，肉眼血尿等非典型表现。其临床特征主要为尿的异常，这种尿异常可表现三种形式：
①持续性轻、中度蛋白尿、尿蛋白+~++，24h尿蛋白定量小于1g，尿沉渣中可有颗粒管型，并可有少量红细胞〈5/HP〉。病理改变多为轻度系膜增生或局灶系膜增生性。
②持续或间断血尿为主，相差显微镜检查尿红细胞以畸形为主。常在发热、咽炎、过劳、受凉、药物损伤等诱因影响下，出现—过性肉眼为愕灶性增生。
③持续性蛋白尿和血尿，有时还可出现水肿、血压增高等，病理改变为较明显的系膜细胞增生，膜增生性、膜性肾炎和局灶硬化肾炎的早期。
德国血液光氧活肾疗法在治疗隐匿性肾炎时，采用的是最先进的光氧技术处理血液中的细胞因子和活性代谢物质，激活机体中性粒细胞，以血液循环的方式调动全身细胞参与到肾脏功能的修复，大大提高了治疗效率。
以上就是怎么治疗隐匿性肾炎的相关介绍。当你的孩子还在嗷嗷待哺中等待你的拥抱，当你的家人还为你东奔西跑为你的健康忧愁，你还生活在你自己的世界里无法敞开心怀。亲爱的，隐匿性肾炎并不是不治之症，您只需坚定信心积极治疗，隐匿性肾炎是可以临床治愈的!
宋立群教授对隐匿性肾炎的辨证论治经验
中 医 药 信 息 Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｎ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３年第３０卷第２期 Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．２，２０１３
能养心神，心神不安则眠差、多梦；血虚不能上荣头面， 故头晕，晨起明显；血虚不足以濡养四末，故手足不温， 时手麻；腰为肾之外府，精血不足，外府失于濡养则腰 痛。舌淡、脉细均为血虚之征，脉弦为气滞之征。病乃 血虚兼有气滞血瘀，治以补血活血，行气止痛。方用桃 红四物汤加味。方中熟地黄滋阴补血，治疗血虚诸证。 当归甘温质润，补血和血，为补血之圣药。白芍收敛肝 阴以养血，使补而不失。川芎活血化瘀，行气止痛，为 “血中之气药”，使补而不滞。桃仁活血祛瘀，红花活 血通经，祛瘀止痛，两者相须为用。乌药行气散寒止 痛。酸枣仁、柏子仁滋心阴，养肝血而安神。炙甘草调 和药性。全方共奏补血活血，行气止痛之功。 ３验案三 李某某，女，１６岁，于２０１０年３月２７日初诊。患 者经行腹痛２年，伴经前乳胀。时有颈前肿，多发于嗔 怒后。现目痛，眠可，食差，大便干。时值经期第４天， 腹不痛，脉弦。西检：甲功：ＦＴ３：３．９７，ＦＴ４：１２．０９， ＴＳＨ：０．１１６９，Ａｎｔｉ—ｔｇ：２８１．３６。处方：柴胡１５ｇ，酒白 芍１５ｇ，当归１５ｇ，焦白术１５ｇ，云苓２０ｇ，香附２０ｇ，砂仁 １５ｇ，郁金１５ｇ，姜黄１５ｇ，炙甘草１５ｇ，牡丹皮１５ｇ，川芎 １５ｇ。１４剂，水煎服，每日１剂，早晚分服。 二诊：４月１０日。症不著。上方去白术，加半夏 １５ｇ以燥湿化痰。７剂，水煎服，每日１剂，早晚分服。 三诊：４月１７ １３。时有嗜睡，属痰湿上蒙清窍，上 方加石菖蒲１５ｇ以开窍醒神。７剂，水煎服，每日１ 剂，早晚分服。 四诊：４月２４ １３。仍痛经，余症不著。上方加乌 药１５ｇ以行气散寒止痛。７剂，水煎服，每日１剂，早 晚分服。 五诊：５月１５日。５月３日月经来潮，腹痛大减， 胃脘不适，１３：３．６８，Ｔ４：１１．８７，ＴＳＨ：２．９（已正常）。处 以原方加乌药１５ｇ以行气散寒止痛；因牡丹皮性寒，故 去之；且痛经大减，故原方去姜黄。７剂，水煎服，每日 １剂，早晚分服。 按语：肝者，喜条达而恶抑郁，嗔怒之后，肝气郁 滞，气血运行不畅，冲任壅滞，故经行腹痛，经前乳胀， 颈前肿；肝郁木旺克脾土以致脾虚，故食差；目为肝之 外窍，肝藏血，肝血不足，不足以濡养于目，肝气郁滞， 肝经经脉不畅，故目痛；大肠气机阻滞，传导失畅，故大 便干；脉弦为气机郁滞之征。病乃肝郁气滞，脾虚血 虚，治宜疏肝行气，健脾养血。方选逍遥散加减。方中 柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，肝体阴而用阳，两药合 用，既疏肝又柔肝治肝郁。当归甘温质润，既补血和 血，又能润肠通便，与白芍合用共同补血以治血虚。焦 白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，二者健脾治脾虚。香附 疏肝解郁，散肝气之郁结，调经止痛。砂仁气味芬芳， 化湿醒脾，且能行气。郁金既能活血，又能行气，可止 气血瘀滞之痛。姜黄既入血分又人气分，川芎行气活 血，二药合用活血行气止腹痛。牡丹皮辛行苦泄，活血 祛瘀。炙甘草调和药性，益气和中。全方共奏疏肝解 郁，健脾养血之功。
隐匿性肾炎需要做肾穿刺吗
隐匿性肾炎需要做肾穿刺吗
隐匿性肾炎需要做肾穿刺检查吗：传统对于隐匿性肾炎的观念认为医治不医治都没有任何关系，甚至有些人认为经过时间的推移，其不良症状可以自行消失，甚至不治而愈。隐匿性肾炎是一种渐进性发展的肾脏疾病，不应被忽视，应该以及控制治疗，否则很有可能危及患者生命。而由于其难以确诊的特点，很多患者会考虑是否使用肾穿刺的检查方式。下面是长沙普济医院对这一问题的详细介绍。
肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。所以了解肾脏组织学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。
1、明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
2、指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
3、估计预后：通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
但肾穿刺是一种创伤性检查，，所以肾穿刺也是有一定危害性的：
其引起血尿的概率是100%的，还会有肾周血肿、腰痛、动静脉瘘并损伤其他脏器或者发生感染的情况，严重时甚至可能死亡。
所以患者并不是一定要去做肾穿刺检查，只有当肾功能急剧坏转或者治疗无效果时再在医生的指导下，决定是否有必须做肾穿刺的意义。
以上就是隐匿性肾炎需要做肾穿刺检查吗的相关介绍。命运不是一个机遇问题，而是一个选择问题;不是我们要等待的东西，而是我们要实现的东西。把弯路走直的人是聪明的，因为找到了捷径;把直路走弯的人是豁达的，因为可多看几道风景。所以无论这条路有多么艰难，我们依然行走在这条求医的道路上，只为自己的健康人生。
中医治疗肾炎性血尿34例
中医治疗肾炎，ｌ生 血尿３４例
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ Ｎｅｐｈｒｉｔｉｃ Ｈｅｍａｔｕｒｉａ ｉｎ ３４ Ｃａｓｅｓ
上海市杨浦区中医医院 陈伯平 ＴＣＭ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｐｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ．Ｓｈａｎｇｈａｉ ＣＨＥＮ Ｂｏ—ｐｉｎｇ （上海２０００９０）
摘要：为观察’肾炎性血碌方（主要药物：知母、黄柏、山栀等）的临＿庚疗效，选取３４倒肾炎性血屎患者（其中隐匿
性肾炎１８例，ｉｇａ肾病ｌ６例），治疗２个月。结果：治愈１１例，好转ｌ８例，无效５例，总有效率８５．３％。提示该方对
肾炎性血尿具有较好的疗效。 关键词：肾炎性血尿；肾炎性血尿方；中医治疗
中图分类号：Ｒ ２５５．７；Ｒ ２５９．６９２ 文件标识码：Ｂ 文章编号：１００７—１３３４（２００２）０７—００１８—０２
血尿是临床常见的症状之一，其发病原因各不相同、本 文所述肾炎性血尿，乃肾小球病变之血尿，其西医诊断主要
为隐匿性’肾炎或ＩｇＡ肾病，且以镜Ｆ检查尿中红细胞为主的
一类疾病．．笔者应用中药肾炎性血尿方治疗３４例肾炎性血
尿，取得了较为满意的疗效，现报道如下。
一、临床资料
３４例肾炎性血尿患者均为本院１９９５年至２０００年的ｆ】 诊病例。其中男性１ｌ例，女性２３例；年龄最小８岁，最大５５
岁；病程最短１年，最长１２年。诊断依据按照《内科诊疗常 规》ｌ】一 在排除了全身性或继发性肾病的同时，确诊为隐匿
性肾炎的ｌ８例；经肾活检确诊为ＩｇＡ肾病的ｌ６例。主要表 现为镜下血尿，或伴有腰酸等症，苔薄黄或腻，舌偏红或夹有
瘀斑，脉细弦。ｌ６例肾活检病例中，肾小球轻微病变８例，局 灶性节段性硬化性肾小球肾炎５例，弥漫系膜增生性肾小球
肾炎３例
二、治疗及观察方法
肾炎性血尿的治疗。主要应用中药煎剂，自拟肾炎性血
尿方，主要药物：知ｌ母、黄柏、山栀、白花蛇舌草、石苇、马鞭 草、蒲黄、茜草、荠菜花、花蕊石、丹参、川芎、参三七粉。每天
隐匿性肾小球肾炎50例临床分析
河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ ・６７９・ 隐匿性肾小球肾炎５Ｏ例临床分析 王 焕，申新宏，裴文燕，徐世新 （新乡市中心医院肾内科，河南新乡４５３００３） ［摘要］ 对５０例隐匿性肾小球肾炎的临床资料进行分析，常见的病理类型为ＩｇＡ肾病、非ＩｇＡ轻度系膜增生性肾 小球肾炎，临床表现为单纯血尿者疗效最好，病理类型为非ＩｇＡ轻度系膜增生性肾小球肾炎疗效最好，隐匿性肾小 球。肾炎尚无特效治疗方法，中西医结合治疗该病效果肯定。 ［关键词］ 隐匿性肾小球肾炎；病理；治疗 ［中图分类号］ Ｒ ６９２．３１ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１１）０６—０６７９—０２ 隐匿性肾小球肾炎（１ａｔｅｎｔ ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ＬＧＮ）又称无症状性蛋白尿和（或）血尿，是指不同 病因、不同发病机制的一组肾小球疾病。对隐匿性 肾炎患者是否有必要进行肾活检尚存争议。现总结 新乡市中心医院２００５年１月～２０１０年７月共５０例 行肾穿刺活检的隐匿性肾小球肾炎病例，对其临床 病理资料和治疗分析如下。 １资料和方法 １．１ 一般资料２００５年１月～２０１０年７月在新乡 市中心医院行肾穿刺活检的隐匿性肾小球肾炎患者 共５０例，其中男２８例，女２２例，平均年龄为（３５± ｌ４．２）岁。 １．２ 病例纳入标准… ①无症状性血尿（持续性 镜下血尿和／或反复发作性肉眼血尿）。②无症状 性血尿和蛋白尿（２４ ｈ尿蛋白定量＜１ ｇ）。③无症 状性蛋白尿（２４ ｈ尿蛋白定量＜２ ｇ）。④肾小球功 能正常。⑤除外继发性肾小球疾病。⑥有肾脏组织 病理学检查结果（包括光镜、免疫荧光及电镜）。 １．３主要的检查指标 １．３．１理化检查尿常规及尿红细胞形态，２４ ｈ尿 蛋白定量，血浆总蛋白、白蛋白、肌酐及肌酐除率，血 清ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、补体Ｃ３，肾脏彩超。 １．３．２ 肾脏组织病理学检查送检肾组织行光镜、 免疫荧光及电镜检查。 １．４治疗方法 预防和积极治疗感染以及严禁使 用肾毒性药物。所有患者均给予阿司匹林片５０ ｍｇ，每日１次口服，饭后服用，潘生丁２５ ｍｇ，每日３ 次口服。然后根据肾活检结果酌情加用血管紧张素 转换酶抑制剂（贝那普利，１０ ｍｇ，每天一次，口服）、 血管紧张素转换酶受体拮抗剂（厄贝沙坦，０．１５ ｇ， 每天一次，口服）、糖皮质激素、免疫抑制剂（环磷酰 胺，０．２ ｇ隔日一次，静注）、中草药治疗（党参、黄 芪、地黄、山茱萸、茯苓、丹参等煎服，每日一付）。 １．５疗效标准参照第二次全国肾病专题学术讨 论会通过的疗效评定标准 。完全缓解：尿蛋白持 续阴性，高倍镜下尿红细胞消失。基本缓解：尿蛋白 持续减少５０％，高倍镜下尿红细胞不超过４个。好 转：尿蛋白持续减少２５％，高倍镜下尿红细胞不超 过５个。无效：尿蛋白或尿红细胞无显著变化。 ２ 结果 ２．１ 临床特征 临床表现为单纯血尿者１２例，单 纯蛋白尿者８例，蛋白尿合并血尿者３０例，病程３— ３６个月。 ２．２病理分析 隐匿性肾小球肾炎患者的病理表 现以ＩｇＡ肾病、非ＩｇＡ轻度系膜增生性肾小球肾炎 为主，也可表现为薄基底膜肾病、肾小球轻微病变、 局灶节段性肾小球硬化等，其中蛋白尿明显增多患 者的病理类型相对较重，蛋白尿的多少可能是从临 床角度判断预后不良的一个指标。病理结果和临床 表现见表１。 ３ 治疗结果 ３．１ 临床表现和疗效的关系 单纯蛋白尿者治疗 有效率为７５％，单纯血尿者为８３．３％，蛋白尿兼总 有效率为７３．３％。其中以临床表现为单纯血尿者 疗效最好（见表２）。 收稿日期：２０１１—０５—２Ｏ 作者简介：王焕（１９８２一），女，河南省周口市人，硕士，医师，从事内科临床工作。
隐匿性肾炎检查指标
隐匿性肾炎检查指标
隐匿性肾炎检查指标：生活中，总有一些疾病没有任何症状，不少人到了中晚期，症状严重了到医院检查时才确诊。这其中就包括隐匿性肾炎。专家指出，由于隐匿性肾炎无症状性的特点，很多人对于这种疾病的重视程度并不高，所以当得知自己患病时往往错愕大过于接受，甚至对这种疾病极为陌生。因此了解这种疾病的检查指标对于患者治疗是很有作用的。下面是专家对这一问题的详细介绍。
隐匿性肾炎由于没有其他异常，但会在尿液中表现异常情况，所以通常检查手段也是从尿常规检查着手分析的。他的检查指标为以下几点：
1、肾功能：无急、慢性肾炎或其他肾脏病史，肾功能基本正常。
2、症状：无明显临床症状、体征，表现为单纯性蛋白尿和肾小球源性血尿。
3、尿异常：以轻度蛋白尿为主者，尿蛋白定量小于1.0g/24h，但无其他异常，可称单纯性蛋白尿。以持续或间断镜下血尿为主者，无其他异常，相差显微镜检查尿红细胞以异常为主，可称为单纯性血尿。
以上就是隐匿性肾炎的检查指标的相关介绍。人生，对每一个人来说，都是一条陌生路。一个人的命运，通常不是由意料之中的事件构成，而是由出乎意料的事件构成。当我们日渐成熟，才发现所有的意料之外都该在意料之中，只是那时自己太年轻。对于疾病我们也是这样，明明我们可以通过定期检查的方法来帮助我们防范于未然，但对于身体的自信让我们忽视了健康的脆弱性。所以当你发现时，就请一定不要再任它继续危害你的健康。
隐匿性肾小球肾炎的治疗方法有哪些？
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生活常识分享 隐匿性肾小球肾炎的治疗方法有哪些？
导语：隐性肾小球炎症是所有肾炎患者的困惑，这个症状所带来的后果有时候会非常的严重，会严重影响正常的生活和学习，很多患者都会通过消炎针来进
隐性肾小球炎症是所有肾炎患者的困惑，这个症状所带来的后果有时候会非常的严重，会严重影响正常的生活和学习，很多患者都会通过消炎针来进行消炎，可是效果并不大，其实面对这样的炎症，我们有更加简单的方法，并且非常的有效，其实我们完全可以通过食疗来进行治疗，那么具体该怎么做呢？通过下面的文章你就会知道了。 现介绍几种简单、有效的食疗方法以供广大病友选用： 芡实白果煨猪肾配方及制法：芡实30克，白果(去壳)10个，猪肾1个。将猪肾剖开，除去筋膜，洗净，与上述两种药物同时放入瓦煲内，加适量清水，煮熟后加食盐调味，喝汤吃猪肾。 功效：芡实性平味甘，能健脾止泻、补肾涩精;白果性平味甘，能健脾止泻;猪肾性平味咸，有补肾的作用。综观全方，具有健脾、固肾涩精的作用。但白果中含有氢氰酸，生吃或熟食过多均易引起中毒，不能多吃。
适应证和禁忌证：适用于以蛋白尿为主的隐匿性肾炎患者，肾功能不全的病人不可经常食用。此外，猪肾含有大量的嘌呤类物质，有高尿酸血症或痛风者不可以服用。 三七炖鸡 配方及制法：母鸡肉500克，三七4克。将鸡肉洗净，三七磨成粉。大火将水烧开，加入鸡肉煮3～5分钟，然后将鸡肉取出，移到炖盅内，于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。
隐匿性肾小球肾炎最有效的饮食保健方法,隐匿性肾小球肾炎吃什么好得快
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隐匿性肾小球肾炎最有效的饮食保健方法，隐匿性肾小球肾炎吃什么好得快
隐匿性肾小球肾炎最实用的饮食保健方法，隐匿性肾小球肾炎吃什么好得快
一、隐匿性肾小球肾炎患者的饮食保健
1. 隐匿性肾炎持续微量蛋白可用茅根玉米须饮：白茅根30克、玉米须30克、冰糖适量，水煎服。
2. 隐匿性肾炎反复出现镜下血尿可用竹叶茅根饮：苦竹叶10克、白茅根30克水煎当茶饮用。 3. 隐匿性肾炎乏力可用莲子薏米粥：莲子30克、薏米50克、红小豆50克煮成粥，再加入适量冰糖，即可食用。
4.隐匿性肾炎反复浮肿可用黄芪粥：生黄芪60克、粳米60克。将黄芪切成片，放入锅内加水适量煮成汁将黄芪取出，再加入已洗好的粳米用武火煮熟，文火熬成粥即可食用。
(特别提醒：以上关于隐匿性肾炎食疗方、饮食注意事项仅供参考，因为每个隐匿性肾炎患者的情况不尽相同，建议在采纳本食疗方之前最好与专业医生沟通，决定是否适用本食疗方)
二、隐匿性肾炎饮食原则提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼类，肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入，提供足够的热量以减少机体蛋白质的分解。限制钠的摄入，每日膳食中钠应低于3g，少尿时应控制钾的摄入，保证全面营养。
(1)水盐摄入，轻度水肿尿量1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。
(2)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg，60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日126-147KJ/kg。另外，要少饮酒、少吸烟，最好不吸烟。因为酒精和尼古丁会对中枢神经系统带来不良的影响。
隐匿性肾炎阴虚血尿临证心得
隐匿性肾炎阴虚血尿临证心得
张华;刘春莹;李希玲
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2002()3
【摘 要】就隐匿性肾炎阴虚血尿的临床治疗提出了以舌脉为辨证的主要依据、滋阴补肾是治其根本、凉血止血能辅其正、止血勿忘化瘀、血尿切忌温燥五个方面的临证心得。
【总页数】1页(P25-25)
【关键词】隐匿性肾炎;阴虚血尿;临证心得;治疗
【作 者】张华;刘春莹;李希玲
【作者单位】陕西中医学院附属医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R256.5
【相关文献】
1.血尿宁治疗阴虚血尿型隐匿性肾炎36例 [J], 刘春莹;李珣
2.中药复方滋肾止血汤治疗62例阴虚隐匿性肾小球肾炎血尿型的临床疗效 [J], 赵连瑜;刘佳音
3.血尿方治疗隐匿型肾小球肾炎(阴虚证)血尿30例疗效观察 [J], 蓝芳;谢丽萍;史伟
4.中药复方滋肾止血汤治疗62例阴虚隐匿性肾小球肾炎血尿型的临床疗效 [J], 赵连瑜;刘佳音 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
隐匿性肾炎辨治思路撷要
第２９卷 第１０期 ２００２年ｌ０月 辽 宁 中 医杂 志 ＬＩＡＯＮ１ＮＧ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．１０ Ｏｃｔ．．２００２
隐匿性’ 炎辨治思路撷要
刘明，王圣治
（辽宁中医学院附属医院，辽宁沈阳１１００３２）
摘要：探讨匿性肾炎的病因病机、治法，介绍治疗本病的方药、临床经验。
关键词：隐匿性肾炎；病因病机；治则；治疗经验
中图分类号：Ｒ２５９．６９２．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—１７１９（２００２）１０—０５９４—０２
隐匿性肾炎，是无症状及体征不明显，病程缠绵，反复发 作，病因病理改变多样，有持续性或间断性蛋白尿和／或血尿 的一类肾小球疾病。患者常在体检中或在偶然尿常规检查 中发现异常，而无症状，体检及肾功能正常。如以血尿为主， 也称为复发性血尿，蛋白尿为主则称之为持续性蛋白尿。国 内穿刺活检病理证实，大多数为局灶增殖型，基膜病变不明 显，应用免疫荧光检查法，发现相当一部分患者肾小球有广 泛的ＩｇＡ沉积，这一类型称为ＩｇＡ肾病。还有一部分则有 ｌｇＧ、ｌｇＭ和 沉积，表明它们都是由免疫复合物沉积所引 起的肾小球疾病。临床常见三种情况，①反复发作性血尿； ②单纯蛋白尿；③亦有少量蛋白尿和少量红细胞尿。本病的 病因大多数不清楚，部分患者可能与链球菌感染有关。 １中医对本病的认识 隐匿性肾小球疾病（下称“隐匿肾病”），临床上以血尿和 蛋白尿为主要特征，血尿在中医古籍中称溺血、溲血、尿血 等。对于蛋白尿，现在一些学者认为，是脾肾虚损，精微物质 下注而成．属于中医尿浊等范畴。本病的发生，多在人体御 邪能力不足时，外感风热之邪，或思虑劳倦伤脾，损伤脾气， 致气血失和，湿热内聚．瘀血阻络，络伤血溢而导致本病，其 中外感风热，饮食劳倦为发病的主要原因，察赋不足，体虚感 邪则是发病的内在条件。 本病总属本虚标实，虚实夹杂之证，正虚指气、血、阴、阳 的不足，因察赋不足．先天肾气不充，加之后天失于调养，先 天不能养后天，后天无以助先天，终致脾肾俱虚，正气不充， 邪气侵袭所致，但湿热之邪贯穿疾病始终。 ２辨证论治 本病在临床中分为急性发作和慢性发作。笔者观察的 ６Ｏ例中，不论是急性发作，还是慢性发作，无本系统疾病症 状的占７Ｏ％，伴有腰酸的占２０％，伴有尿道热灼的占ｌＯ％， 而在７０％无系统疾病症状的患者，全部都有外周体征表现。 急性期的病人常有感冒、发烧、咽痛、扁桃体肿大、咳嗽．表现 出风热，湿热之邪侵袭肺卫的表现，慢性期的病人，多因饮食 劳倦日久损及脾肾，而表现脾肾气虚、脾肾阴虚、肝肾阴虚、 湿热互结、瘀血阻络等，因此，在辨冶中，急性期和慢性期确 有本质不同。 ２．１急性期辨治勿见血止血此期多表现为呼吸道感染， 消化道、泌尿道感染之后，在感染的高峰期可发生肉眼血尿，２
第五章 肾脏内科
第五章 肾脏内科
一、名词解释
1. 急性肾炎综合征
答案:急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿、氮质血症。
2. 隐匿性肾小球肾炎
答案:隐匿性肾小球肾炎：也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，是仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。
3. 肾病综合征
答案:肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5 g/d）及低白蛋白血症（≤30 g/d），常伴有水肿和（或）高脂血症。
4. 无症状细菌尿
答案:无症状细菌尿：无任何尿路感染症状，常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。
5. 真性细菌尿
答案:
真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。
6. 肾小管性酸中毒
答案:肾小管性酸中毒：是因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍而引起的酸中毒。
7. Fanconi综合征
答案:
Fanconi综合征：近端肾小管性酸中毒伴复合性近端肾小管功能缺陷。
8. 肾单位
答案:
肾单位：肾脏主要由肾单位组成，肾单位包括肾小体及相应的肾小管。
9. 肾小球滤过率
答案:肾小球滤过率：指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的某一物质的能力。测定某物质清除率的意义为测量肾血流量、测定肾小管滤过率，了解肾脏对某物质的处理情况。
10. 肾小球滤过膜
答案:
肾小球滤过膜：肾小球毛细血管壁分3层：内层是内皮细胞，中层是基膜，外层是上皮细胞，合在一起称为“肾小球滤过膜”，其完成肾脏重要的生理功能。
11. ANCA