呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷30
呼吸内科主治医师相关专业知识-试卷30
(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：12.00)
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。（分数：12.00）
(1).该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（分数：2.00）
A.红细胞沉降率增快
B.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.胸水间皮细胞增高
E.结核菌素皮试阳性 √
解析：
(2).该例抗结核化学治疗应采取（分数：2.00）
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著，可早期联合激素治疗 √
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
解析：
(3).除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（分数：2.00）
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸水(早期每周2次抽水) √
D.应用利尿剂
E.加强营养，注意休息
解析：
(4).[假设信息]如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（分数：2.00）
A.异烟肼和对氨水杨酸钠
B.异烟肼和乙胺丁醇
C.异烟肼和吡嗪酰胺
D.利福平和链霉素 √
E.异烟肼和丙硫异烟胺
解析：
(5).[假设信息]如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（分数：2.00）
A.病毒性感染引起的胸腔积液
B.肺吸虫感染引起的胸腔积液 √
C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.肺真菌感染继发胸腔积液
解析：
(6).结核性胸膜炎患者经多次反复抽水．后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（分数：2.00）
A.合并寄生虫感染
B.高度警惕肿瘤
C.合并嗜酸性粒细胞白血病 D.必须排除过敏性因素
E.抽液所致，本身无特殊临床意义 √
解析：解析：利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用；链霉素可经胎盘循环影响胎儿第Ⅷ对脑神经，禁忌使用。
二、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)
1.下列哪型肺结核最易导致肺心病
（分数：2.00）
A.原发型肺结核
B.血性播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核 √
E.结核性胸膜炎
解析：解析：当结核病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，发展成为慢性纤维空洞型肺结核，此时肺组织广泛破坏，纤维组织增生，引起肺组织结构和功能异常，进一步导致肺心病。
2.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外
（分数：2.00）
A.干酪性肺炎
B.结脑患者体温不降
C.结核性胸膜炎胸腔积液量多
D.胸膜增厚粘连 √
E.急性粟粒性肺结核
解析：解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻。胸膜增厚粘连应用激素无效。
3.血行播散型肺结核
（分数：2.00）
A.常可并发结核型脑膜炎 √
B.常可并发肺原性心脏病
C.大多发生于儿童
D.浸润型多见
E.易发生癌症
解析：解析：血行播散型肺结核是由于坏死病灶侵蚀血管，大量结核菌进入血循环，可引起包括肺在内的全身粟粒性结核，如脑、骨、肾结核等，有全身毒血症状，常可伴发结核性脑膜炎。
4.考核抗结核治疗疗效的主要指标是
（分数：2.00）
A.临床症状减轻
B.胸部X线病变吸收
C.体温正常
D.痰菌转阴 √
E.咯血停止
解析：解析：痰菌检查特异性高，较少受人为因素干扰，是判断肺结核病情程度及考核疗效的主要指标。
5.关于继发性肺结核，下列哪项不正确
（分数：2.00）
A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.病灶多在肺上野
C.可通过内源性感染而来
D.可通过外源性感染而来
E.肺部局部组织炎症反应较轻 √ 解析：解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。可通过内源或外源性感染而来。机体已存在特异性免疫力和变态反应能力，依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同，临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳痰或可出现高热、干酪坏死、空洞形成，甚至可通过淋巴、血液循环播散全身。其中以浸润性肺结核多见，病变多在肺上野。
6.原发型肺结核的特点
（分数：2.00）
A.大多发生在儿童 √
B.浸润型多见
C.常可并发结核性脑膜炎
D.并发肺源性心脏病
E.从不发生咯血
解析：解析：根据原发性肺结核特点，大多发生于儿童，也可见边远山区、农村初次进入城市的成人。
7.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散
（分数：2.00）
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B.结核病增生为主要病变
C.干酪坏死病变 √
D.粟粒型肺结核
E.原发综合征
解析：解析：当人体抵抗力降低或菌量过多，变态反应过于强烈时，渗出性病变和结核结节连同原有的组织结构一起坏死。这是一种彻底的组织凝固性坏死。大体标本的坏死区呈灰白略带黄色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。
8.抢救大咯血窒息时最关键的措施是
（分数：2.00）
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管给氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 √
E.立即输血或输液
解析：解析：大咯血窒息时保持呼吸道通畅是抢救的关键措施，包括立即让病人取头低脚高位，轻拍背部，并尽快挖出或吸出口腔、鼻咽腔积血等措施。
9.可引起视力减退，视野缩小的药物是
（分数：2.00）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇 √
C.对氨基水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平
解析：
三、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)
10.男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项
（分数：2.00）
A.手术
B.化学治疗复治
C.纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗
D.人工气腹治疗
E.不处理 √
解析： 11.男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见：右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞。放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理
（分数：2.00）
A.抗结核治疗
B.磁共振检查
C.HRCT检查
D.纤维支气管镜检查 √
E.结核杆菌培养
解析：
12.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑
（分数：2.00）
A.结核球
B.原发型肺结核 √
C.肺脓肿
D.结节病
E.浸润型肺结核
解析：解析：根据病例特点：青年男性，有结核中毒症状，单侧肺门淋巴结肿大，因此，诊断首选原发型肺结核。结节病的肺门淋巴结肿大多为双侧，其他i项也与本题不符。
13.男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的
（分数：2.00）
A.人型结核分枝杆菌
B.牛型结核分枝杆菌
C.鼠型结核分枝杆菌 √
D.海鱼非结核分枝杆菌
E.鸟一胞内非结核分枝杆菌
解析：
14.男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.肺癌
B.肺结核 √
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
解析：
15.患者男，32岁，咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血10天。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.肺脓肿
B.继发性肺结核 √
C.支气管扩张
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
解析： 16.女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，38℃，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列哪项最有意义
（分数：2.00）
A.痰结核杆菌阳性 √
B.胸片上有空洞病变
C.胸片上浸润性病变
D.发热等结核中毒症状
E.血流增高
解析：
四、 A3/A4型题(总题数：1，分数：8.00)
患者，女，30岁，咳2个月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。（分数：8.00）
(1).最可能的诊断是（分数：2.00）
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管结核 √
解析：
(2).应首先做下列哪项检查（分数：2.00）
A.胸CT
B.胸X线摄片 √
C.痰细菌培养+药敏
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜检查
解析：
(3).确诊的主要手段是下列哪项（分数：2.00）
A.胸CT
B.痰细菌培养+药敏
C.痰脱落细胞检查
D.支原体检查
E.纤维支气管镜检查 √
解析：
(4).该患者宜采取哪项治疗（分数：2.00）
A.红霉素
B.青霉素+丁胺卡那
C.链霉素+雷米封+利福平 √
D.青霉素并用止血药
E.手术+放疗+化疗
解析：
五、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)
男性，26岁。1周前无诱因发热，体温39．8℃，呈弛张热型，伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退，但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。（分数：6.00）
(1).关于结核病激素应用的指征是（分数：2.00）
A.纤维空洞性肺结核
B.浸润性肺结核
C.空洞性肺结核
D.结核性浆膜炎及粟粒性肺结核 √
E.原发性肺结核
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺
5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109
/L，Hb 96g/L，BPC 230×109
/L。尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），
便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿
（2）治疗应选择（ ）。
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松＋环磷酰胺
（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白
（＋）。最可能出现的情况是（ ）。
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂
2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高
热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC
21×109
/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液
平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（ ）
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
（2）应首先考虑的诊断是（ ）。
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管囊肿继发感染
主治医师(呼吸内科学)专业代码305相关专业知识A1A2型题1真题_真题-无答案
主治医师(呼吸内科学)［专业代码：305］相关专业知识（A1A2型题1）真题
(总分133,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 女性，26岁。1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT 660 IU/L，AST 450 IU/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值
A. HCV-RNA
B. 凝血酶原活动度(PTA)
C. 抗HAV-IgM
D. 抗HEV
E. HBsAg
2. 男，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 机化性肺炎
E. 支气管哮喘
3. 人类结核病主要是由人型结核菌引起的，结核菌对外界抵抗力较强，最简便的灭菌方法是
A. 阳光曝晒
B. 70%酒精
C. 煮沸
D. 直接焚毁带有病菌的痰纸
E. 来苏溶液
4. 男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP 26/16kPa(195/120mmHg)，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是
A. 1型糖尿病
B. 原发性高血压病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 嗜铬细胞瘤
E. 皮质醇增多症
5. 下述心绞痛属于稳定型心绞痛的是
A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 梗死后心绞痛
D. 变异性心绞痛
E. 稳定型劳力性心绞痛
6. 男性，70岁。因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选
A. 多巴酚丁胺
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. 多巴胺
E. 速尿
7. 哪些不是重症病毒性心肌炎
A. 阿斯综合征发作
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业知识模拟试卷(4)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业知识模拟试卷（4）
一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。）
1、下列哪项不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点？（ ）
A.白细胞正常或增加
B.青壮年多见，预后良好
C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D.起病急、胸痛、畏寒
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
2、以下关于肺泡蛋白质沉积症叙述错误的是（ ）。
A.发病多隐袭，典型症状为活动后气急，以后进展至休息时亦感气急，咳白色或黄色痰，乏力、
消瘦。继发感染时，有发热，咳脓性痰。少数病例可无症状，仅X线有异常表现
B.体征不明显，肺底偶及少量捻发音
C.肺部X线表现两肺弥漫性磨玻璃影，病变进展可出现斑片影和融合实变影
D.诊断主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断
E.首选激素治疗
3、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的？（ ）
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
4、诊断肺癌最可靠的手段（ ）。
A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部体层摄片
D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查
5、患者，男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发
绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（ ）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
6、男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再
次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片
示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（ ）。
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷25
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷25
(总分：58.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：9，分数：18.00)
1.以下哪项提示慢性阻塞性肺气肿的体征
（分数：2.00）
A.剑突下可见心脏搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心脏相对浊音界缩小或叩不出 √
D.心尖搏动左下移位
E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
解析：
2.小叶中央型肺气肿的病理改变是
（分数：2.00）
A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B.终末细支气管以下结构全部扩张
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 √
E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
解析：
3.代偿性肺气肿
（分数：2.00）
A.由肺组织生理性退行性改变所致
B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生
C.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生
D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成
E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 √
解析：
4.双肺满布哮鸣音，呼气相延长多见于
（分数：2.00）
A.支气管扩张
B.支气管哮喘 √
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎(喘息型)
E.肺间质纤维化
解析：
5.阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制是
（分数：2.00）
A.膈肌运动幅度降低
B.胸部活动受限
C.肺活量减少
D.肺总量减少
E.通气／血流比例失调 √
解析：解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。 6.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是
2020年内科主治医师(内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第2章 呼吸内科(3))【圣才出品
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第2章 呼吸内科（3）
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素？（ ）
A．咳黏液样痰
B．发热
C．喘息伴哮鸣音
D．肺内多量湿啰音
E．外周血白细胞15×109/L
【答案】A
【解析】慢性支气管炎的主要临床表现是咳嗽、咳痰或伴有喘息，痰液为白色黏液或浆
液泡沫痰；急性发作伴细菌感染时，痰变为脓性，可伴有发热、喘息、肺部出现干湿性啰音
或增多时须应用抗生素治疗。因此单纯咳黏液样痰无需使用抗生素。
2．慢性支气管炎典型病变中没有（ ）。
A．黏膜上皮鳞化
B．支气管腺体和杯状细胞增生
C．支气管内有多量泡沫细胞
D．支气管壁有炎性细胞浸润
E．黏膜下平滑肌断裂、萎缩
【答案】C
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【解析】慢性支气管炎为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。由于慢
性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生；黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁有多种炎
症细胞浸润，以中性粒细胞、淋巴细胞为主；病情进展，炎症向周围组织扩散，黏膜下层平
滑肌断裂、萎缩。C项，慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。
3．慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率
120次/min。律不齐，左肺呼吸音明显减弱。考虑出现了下列哪种情况？（ ）
A．心绞痛
B．肺不张
C．胸膜炎
D．自发性气胸
E．急性左心衰竭
【答案】D
4．支气管哮喘的本质是（ ）。
A．气道阻塞
B．气道慢性炎症
C．可逆性气流阻塞
D．不可逆性气流阻塞
E．气道平滑肌痉挛
【答案】B
【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的
主治医师(呼吸内科学)专业代码305基础知识B型题真题_真题无答案
主治医师(呼吸内科学)［专业代码：305］基础知识（B型题）真题
(总分98.61, 做题时间120分钟)
B1题型
1.
肝硬化血小板减少的主要原因是( )
SSS_SINGLE_SEL
A
白蛋白合成不足
B
门脉压力增高
C
血氨产生过多
D
便秘
E
脾大，脾功能亢进
2.
肝硬化的脾肿大是( )
SSS_SINGLE_SEL
A
感染性脾肿大
B
免疫性脾肿大
C
淤血性脾肿大
D
浸润性脾肿大
E
原发性脾肿大
3.
Quincke征是指
SSS_SINGLE_SEL
A
明显颈动脉搏动
B
毛细血管搏动征
C
枪击音
D
动脉双重杂音
E
点头运动
4.
按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难
SSS_SINGLE_SEL
A
肺源性
B
心源性
C
中毒性
D
呼吸中枢性
E
精神性
5.
流行性出血热
SSS_SINGLE_SEL
A
发热伴寒战
B
发热伴口角疱疹
C
发热伴肝脾大
D
发热伴出血
E
发热伴昏迷
6.
葡萄球菌肺炎
SSS_SINGLE_SEL
A
咯血颜色鲜红
B
铁锈色血痰
C
砖红色胶冻样粘痰
D
粉红色乳样痰
E
粉红色浆液性泡沫样痰
7.
肥厚型梗阻性心肌病
SSS_SINGLE_SEL
A
Graham-Steel杂音
B
Austin-Flint杂音
C
胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音
D
心尖区收缩中期喀喇音
E
胸骨左缘第2肋间Gibson杂音
8.
心房颤动
SSS_SINGLE_SEL
A
第一心音增强
B
心率小于脉率
C
心室律绝对不规则
D
心尖部3/6级收缩期杂音
E
开瓣音
9.
变异性心绞痛( )
SSS_SINGLE_SEL
A
冠状动脉痉挛
B
冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C
冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D
冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷48(题后含答案及解析)
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷48 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 男性，13岁。2天来出现咽痛、发热。查体：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是
A．疱疹性咽峡炎
B．支气管炎
C．流行性感冒
D．肺结核E．肺炎
正确答案：A
解析：咽痛、发热。查体：咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断为疱疹性咽峡炎。
2． 女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。畏光，流泪。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是
A．咽结膜热
B．普通感冒
C．肺炎
D．肺结核E．支气管炎
正确答案：A
解析：173．发热，伴咽痛，畏光，流泪。查体：咽及结膜明显充血。最可能的诊断为咽结膜热。
3． 男性。40岁。3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达40．0℃。查体：咽部充血明显．扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。胸透心肺未见异常。最可能的诊断
A．细菌性咽一扁桃体炎
B．疱疹性咽峡炎
C．肺炎
D．支气管炎E．肺脓肿
正确答案：A
解析： 咽痛，畏寒，发热，体温达40．0℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。最可能的诊断细菌性咽一扁桃体炎。
4． 早期慢性肺心病的诊断依据是
A．肺动脉高压及有心室增大征象
B．发绀
C．双肺干、湿?音
D．长期肺、支气管疾病病史E．高苯酚血症
正确答案：A
5． 判断慢性肺心病心力衰竭，下列各项中最有意义的是
A．颈静脉充盈与右肋下肝肿大
B．缺氧与高苯酚血症
C．剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D．尿少、水肿E．静脉压明显升高
正确答案：E
6． 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
呼吸科主治医师相关专业知识-3-2试题
呼吸科主治医师相关专业知识-3-2
(总分：38.50，做题时间：90分钟)
一、(总题数：15，分数：15.00)
1.一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多出现头晕、呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用
A．阿托品
B．阿托品+解磷定
C．地西泮
D．激素
E．脱水药
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
2.患者男，38岁；查体：血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是
A．囊肿性发育不良
B．获得性肾囊肿
C．肾髓质病变
D．多囊肾
E．单纯性肾囊肿
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
3.女性患者，50岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次均为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可以诱发，该患者最可能的诊断是
A．面肌抽搐
B．舌咽神经痛 C．三叉神经痛
D．亨特综合征
E．非典型面痛
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
4.患者，男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。查体：左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做
A．经颅多普勒检查
B．头颅MRI检查
C．腰穿脑脊液检查
D．头颅CT检查
E．脑电图检查
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.患者，女，34岁，3年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗2个月后症状消失。2周前因双眼视力减退伴大、小便潴留，截瘫而再次住院。应考虑的诊断是
2020年内科主治医师(内科学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第2章 呼吸内科(2))【圣才出品
1 / 31 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 第2章 呼吸内科（2） 案例分析题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。（注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改。） 1．（案例） 男性，24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天”为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次/分，律整。 （1）．诊断最可能为（ ）。 A．结核性胸膜炎 B．癌性胸膜炎 C．气胸 D．肝硬化 E．冠心病、心衰 F．肺炎 【答案】A 【解析】患者为青年男性，有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失，提示出现胸腔积液，考虑诊断为结核性胸膜炎。
2 / 31 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 （2）．为明确诊断需做的检查是（ ）。 A．胸部X线 B．胸穿抽液送检 C．血气分析 D．肺功能 E．PPD试验 F．血IgE G．纤维支气管镜 【答案】A|B|E 【解析】胸部X线检查可明确有无胸腔积液及其量的多少，胸穿抽液可明确胸腔积液性质，PPD试验对判断结核活动有一定意义。 （3）．符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（ ）。 A．中性细胞为主 B．间皮细胞＜5% C．LDH低于正常 D．ADA增高大于45U/L E．易于自行凝固或有凝块出现 F．CEA明显升高 G．比重＜1.016 H．蛋白质含量大于30g/L I．嗜酸性粒细胞增多
3 / 31 十万种考研考证电子书、题库视频学习平台 圣才电子书 【答案】B|D|E|H 【解析】①结核性胸膜炎的胸腔积液首先是一种渗出液，具有以下特点：颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色或血性，易于自行凝固或有凝块出现，比重＞1.018，LDH＞200U/L，蛋白质＞30g/L，白细胞数＞500×106/L。②结核性胸膜炎特征性表现为：胸腔积液以淋巴细胞为主，间皮细胞＜5%，ADA＞45U/L，γ－干扰素增高。嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织病，CEA明显升高见于恶性胸腔积液。 （4）．胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关？（ ） A．患侧膈肌受压 B．运动 C．胸廓顺应性下降 D．咳嗽 E．纵隔移位 F．肺容量下降 G．支气管痉挛 H．气道黏膜充血、水肿 I．毛细血管床的大量破坏 【答案】A|C|E|F 【解析】胸腔积液会导致患侧膈肌受压，纵隔移位，胸廓顺应性下降和肺容量下降，一方面直接限制肺的运动，一方面可以刺激神经反射，共同引起呼吸困难。 （5）．渗出液的常见原因是（ ）。
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟1
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟1
A1型题
1. 有关肺炎支原体的临床表现，错误的是
A.潜伏期2～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
答案：C
[解答] 肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。
2. 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是
A.应有右心室肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1至V2导联可出现QS波
D.电轴右偏
E.以上答案都不对
答案：E
[解答] 慢性肺源性心脏病的心电图特点为：①右心室肥大的表现，如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现；④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化，在本题5个备选答案中只能选E。
3. 以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为
A.起病缓慢，从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热
答案：E
[解答] 支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力，咽痛，肌痛，发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。
4. 对MRSA引起的肺炎首选抗生素是
A.青霉素G
B.头孢呋辛
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢唑林
答案：D
[解答] 对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括：万古霉素，利奈唑胺，替考拉宁。
5. X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是
A.有明显的肺部感染征象
B.右心室增大
C.肺动脉段明显突出或其高度大于等于3mm
D.右下肺动脉干横径大于等于15mm