EP支架颅内动脉狭窄成形治疗单中心经验
血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄的护理
血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄的护理【摘要】目的分析血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄的护理。
方法选取本院2018年3月－2019年3月收治的脑供血动脉狭窄支架成形术患者40例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各20例。
期间，参照组患者采取常规护理干预的措施，观察组患者则采取综合护理干预，以此来比较两组患者的满意度。
结果观察组患者在满意度情况的比较上，显著优于参照组患者，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论对脑供血动脉狭窄支架成形术患者，行综合护理干预的方法，可以提高患者的护理满意度，强化临床护理的措施，值得临床推广应用。
【关键词】血管内支架成形术；脑动脉狭窄；综合护理干预；满意度随着近年来科学技术的不断发展，一些医疗技术在临床上也得到了广泛的应用，而血管内支架成形术便是其中常见的一种全新术式。
临床实践表明，血管内支架成形术能够切实的预防缺血性脑血管疾病，这对于脑动脉狭窄患者来讲，有着积极的意义[1]。
正是在这样的情况下，关于行血管内支架成形术患者临床护理的问题，开始得到了医学界关注。
这是因为，科学、合理的护理方法能够提高患者的满意度，并能改善患者的预后。
基于此，本次实验将围绕着血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄的护理进行阐述，具体报告如下：1资料和方法1.1.一般资料选取本院2018年3月－2019年3月收治的脑供血动脉狭窄支架成形术患者40例开展实验，通过数字表法将其划分为2组，各20例。
这中间，参照组男12例，女8例，患者年龄34-78岁，平均年龄（56.25±5.53）岁；观察组男13例，女7例，患者年龄34-79岁，平均年龄（56.41±5.83）岁；通过比对发现，两组患者间的一般资料，并不存在统计计学意义（P＞0.05），具备可比性。
纳入标准：参与此次实验的患者均符合相关的临床诊断标准；对此次实验知情并同意。
排除标准：存在有精神障碍，依从性差的患者；患者以及家属拒绝参与此次实验。
血管内支架成形术治疗颅内血管狭窄临床分析
血管内支架成形术治疗颅内血管狭窄临床分析
杨建军;宋雪丹;陈海英;周立群
【期刊名称】《东南国防医药》
【年(卷),期】2009(011)002
【摘要】目的评价血管内支架成形术治疗颅内血管狭窄的安全性和有效性.方法对19例颅内血管狭窄的患者行球囊膨胀型支架成形术,治疗短暂性脑缺血发作(TIAs)或脑梗死后恢复良好的患者.结果支架均一次成功植入,植入过程中2例术中出血,1例于术后第2天因脑疝死亡,另1例恢复良好.平均狭窄程度从术前的75.2%减少到术后的9.6%.18例患者临床随访3～28个月,无缺血性中风发生,4例出现术后再狭窄.结论血管内支架成形术治疗颅内血管狭窄是有效和安全的.
【总页数】3页(P112-114)
【作者】杨建军;宋雪丹;陈海英;周立群
【作者单位】解放军113医院神经外科,浙江宁波,315040;解放军113医院神经外科,浙江宁波,315040;解放军113医院神经外科,浙江宁波,315040;解放军113医院神经外科,浙江宁波,315040
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+2
【相关文献】
1.经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄26例临床分析 [J], 裴红霞;朱焰;林金生
2.应用血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄临床分析 [J], 车雄宇;胡鹏;高小平;
黄剑涛
3.血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床分析 [J], 阚雪锋;熊斌;郑传胜;梁惠民;周国锋;王勇;夏向文
4.血管内支架成形术治疗短暂性脑缺血发作27例临床分析 [J], 赵振华;寇忠爱;燕鹏;孙征
5.经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄26例临床分析 [J], 裴红霞; 朱焰; 林金生
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血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效观察
血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效观察作者：李欣宜王洪刚秦慧来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第11期【摘要】目的探讨血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效。
方法回顾性分析呼伦贝尔市人民医院神经内科于2017年01月～2018年6月期间住院的缺血性脑梗死患者68例，所选患者均符合脑血管内支架植入标准，动脉狭窄直径≥70%，后行脑血管内支架成形术，出院后随访记录患者手术效果及远期预后。
结果 1.术后经DSA检查，血管再通率为100%，血流顺畅，血管狭窄部位狭窄均低于30%，颅内各血管供血良好，治疗总有效率为100%;2.12月后随访，出现复发脑血管病共3例，其发生率为4.4%，其中短暂性脑缺血发作（TIA）2例、腔隙性脑梗死1 例，患者未遗留持续性神经系统后遗症;3.治疗前NIHSS评分为（21.42±9.38）分，治疗12个月后，NIHSS评分为（3.75±1.05）分，治疗前后NIHSS评分相比较，差异具有统计学差异。
结论血管内支架成形术可有效改善颅外脑血管狭窄情况，提高患者缺血性卒中生活质量。
【关键词】缺血性脑血管;血管内支架成形术;疗效【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.11..01脑血管病现已成为世界性治疗难题，严重威胁人类健康，颅外颈动脉狭窄又是缺血性脑血管病发病的主要病因[1]。
有关数据表明[2]，我国每年新患病患者约250万人，每年因本病产生的医疗费用高达400亿元人民币，如何对颅外颈动脉狭窄进行及早干预就显得尤为重要。
脑血管病的介入术可对重度血管狭窄具有良好的管理效果，为疾病的病因治疗提供了新的方法[3]。
本文回顾性分析了血管内支架成形术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效，现报道如下。
1 一般资料回顾性分析呼伦贝尔市人民医院神经内科于2017年01月～2018年6月期间住院的缺血性脑梗死患者68例，纳入患者均经头颈部CTA或全脑血管造影（DSA）确诊，所选患者均符合脑血管内支架植入标准，动脉狭窄直径≥70%，后行脑血管内支架成形术。
血管内支架成形术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的治疗效果观察
血管内支架成形术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的治疗效果观察【摘要】目的：探讨分析血管内支架成形术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的治疗效果。
方法：选择2020年1月~2020年12月期间我院神经外科收治的300例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者为此次研究对象，所有患者均行血管内支架成形术治疗，观察本组患者手术成功率、再狭窄发生率、脑血管事件发生率以及治疗前后神经功能缺损程度，并对数据作以分析。
结果：300例患者均治疗成功，治疗成功率为100.00%，再狭窄6例，再狭窄率为2.00%，出现脑血管不良事件3例，脑血管不良事件发生率为1.00%，术后6个月、1年NIHSS 评分均低于术前（P＜0.05）。
结论：针对sICAS患者，采用血管内支架成形术治疗效果显著，临床使用价值高，值得推广应用。
【关键词】症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄；血管内支架成形术；治疗效果颅内动脉狭窄是临床上常见的一种脑血管疾病，症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）是其中常见的一种类型，是指由于动脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄，并在狭窄动脉供血区域发生过短暂脑缺血发作或缺血性卒中，是诱发缺血性脑血管病的常见原因，需对其采取早期及时的治疗[1]。
目前临床上治疗该病的常用方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗等，近年来，血管内支架成形术在该病的治疗中得到了一定应用，该手术可有效扩张血管，发挥良好的治疗效果。
基于此，本研究即分析探讨了血管内支架成形术用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的治疗效果，具体如下。
1资料与方法1.1.一般资料选择2020年1月~2020年12月期间我院收治的300例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者为此次研究对象，其中男性186例，女性114例，年龄38~76岁，平均年龄57.25±6.36岁。
所有患者均经临床确诊，均对本研究中采取的治疗方法知情同意，并签署相关同意书，排除非症状性患者、合并颅内肿瘤者、合并心源性卒中者以及凝血功能异常者。
血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄9例报告
血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄9例报告 马俊;张贵斌;杨洪清;唐洲平 【期刊名称】《中国现代医学杂志》 【年(卷),期】2010(20)4 【摘 要】目的 总结血管内支架置入治疗9例症状性颅内动脉狭窄患者的疗效.方法 9例症状性颅内动脉狭窄患者DSA显示:4例大脑中动脉M1段狭窄,4例椎动脉颅内段狭窄,1例基底动脉狭窄,平均狭窄78.2%,选用球扩式支架.结果 9例患者血管内治疗获得成功,支架释放后平均狭窄从术前的狭窄率78.2%下降到10.5%,未发生严重并发症.9例患者术后随访2～20个月,未发生卒中事件.结论 采用血管内支架置入技术治疗症状性颅内动脉狭窄,疗效可靠,操作简单安全,术后复发率低.
【总页数】3页(P636-638) 【作 者】马俊;张贵斌;杨洪清;唐洲平 【作者单位】湖北省老河口市第一医院神经内科,湖北,老河口,441800;湖北省老河口市第一医院神经内科,湖北,老河口,441800;湖北省老河口市第一医院神经内科,湖北,老河口,441800;湖北省老河口市第一医院神经内科,湖北,老河口,441800
【正文语种】中 文 【中图分类】R692.9 【相关文献】 1.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄80例观察 [J], 唐龙冲;李新鸿;郑湛云 2.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效观察 [J], 孙庆喜;李丕学 3.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄 [J], 宿娟;吕进;刘云娥;许婉婉;姜卫剑 4.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究 [J], 陈渊;钟维章;罗永坚;肖继东;陈志 5.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄 [J], 熊家锐;王玉斌;王本瀚
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血管支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄
血管支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄吕惠生;牛惠敏;晁苑翔;李晓宁;吴顶峰;张晨红;杨杰;张亮【摘要】目的研究血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效及安全性.方法对27例症状性大脑中动脉狭窄患者行血管腔内成形术.结果 27例患者中,24例成功置入冠脉支架,术后即刻造影显示狭窄程度为(8±4)%,较术前(80±19)%改善明显.2例因支架置入困难改行经皮血管腔内成形术(PTA).平均随访18个月.25例患者术后短暂性脑缺血发作均未发生.无责任血管区新发脑梗死.1例支架置人后3 h发生再灌注性脑出血.1例支架脱落后于颈内动脉虹吸部,后用抓捕器取出.1例支架置人术后6个月发生再狭窄.结论经皮血管内支架成形术是治疗症状性大脑中动脉狭窄的一种较安全有效的方法.长期疗效有待干进一步观察.【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2010(019)003【总页数】4页(P227-230)【关键词】脑;大脑中动脉狭窄;支架;血管成形术【作者】吕惠生;牛惠敏;晁苑翔;李晓宁;吴顶峰;张晨红;杨杰;张亮【作者单位】712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院;712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院;712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院;712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院;712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院;712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院;712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院;712000,陕西,咸阳陕西省核工业215医院【正文语种】中文【中图分类】R743.1颅内动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要原因之一。
我国颅内动脉狭窄患者多见[1-2]。
而大脑中动脉狭窄的发生率占整个颅内动脉狭窄的3.1%～4.5%，且多数患者发病年龄较轻[3]。
近年来，随着新型支架及输送系统的不断发展，颅内动脉狭窄的血管内支架成形术治疗，取得了明显的疗效[4]。
血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的初步探讨
血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的初步探讨何伟文;伍健伟;梁建峰;李明吕;殷建瑞;高聪【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2008(039)002【摘要】目的观察症状性颅内动脉狭窄患者血管内支架成形术的疗效和安全性.方法对21例症状性颅内动脉狭窄患者行血管内支架成形术,通过临床症状、数字减影血管造影(DSA)评价其疗效,并随访3～18个月.结果 21例患者手术全部成功,术后即刻造影显示狭窄程度明显改善,平均狭窄程度从术前的狭窄率为(77±12)%下降到治疗后的狭窄率为(15±4)%.术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生.术后随访2例有新的TIA发作,但无新的脑梗死,DSA复查15例发现2例再狭窄其狭窄率均约50%但无症状.结论血管内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段.【总页数】4页(P16-19)【作者】何伟文;伍健伟;梁建峰;李明吕;殷建瑞;高聪【作者单位】广州医学院第二附属医院神经外科,510260;广州医学院第二附属医院神经外科,510260;广州医学院第二附属医院神经外科,510260;广州医学院第二附属医院神经外科,510260;广州医学院第二附属医院神经内科,510260;广州医学院第二附属医院神经内科,510260【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄80例观察 [J], 唐龙冲;李新鸿;郑湛云2.血管内支架成形术在症状性脑血管狭窄治疗中应用的初步探讨 [J], 钟维章;陈渊;肖继东;陈娟带;李吕力3.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄 [J], 宿娟;吕进;刘云娥;许婉婉;姜卫剑4.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床研究 [J], 陈渊;钟维章;罗永坚;肖继东;陈志5.血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄 [J], 熊家锐;王玉斌;王本瀚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
症状性大脑中动脉狭窄血管内支架成形术治疗的临床研究
症状性大脑中动脉狭窄血管内支架成形术治疗的临床研究米玉霞;张广玉;张彩霞;王艳玲【摘要】Objective To probe into the endovascular stent angioplasty in the treatment of symptomatic middle cerebral artery stenosis, and evaluate its safety and therapeutic effect. Methods A retrospective analysis of the patients with middle cerebral artery stenosis who had received endovascular stent angioplasty treatment from May 2008 to December 2015 in Neurology Department, Cangzhou City People's Hospital was made to observe the success rate of endovascular stent, surgical complication rate, preoperative and postoperative stenosis stent rate, and follow-up the therapeutic effect of patients who had endovascular stent angioplasty. Results A total of 98 patients who have been successfully implanted brackets were enrolled into the group. The preoperative stenosis rate was (83.8±7.9)% on average, and postoperative residual stenosis rate was (21.9±4.2)%. There was 1 case (1.0%) of subacute thrombus which happened 3 days after the operation, with the restenosis rate of 12.9%. The 1 year follow-up cumulative incidence of endpoint events (onset of ischemic stroke at 30 d after operation, hemorrhagic stroke and operation associated death, ischemic stroke within the lesion region after 30 d) was 14.3%. Conclusion Endovascular stent angioplasty shows good therapeutic effect and safety, high success rate of the operation, and low incidence of 1 year restenosis.%目的探讨血管内支架成形术在症状性大脑中动脉血管狭窄治疗中的应用,评价其安全性及治疗效果.方法回顾性分析2008年5月-2015年2月在沧州市人民医院神经内科行血管内支架成形术治疗的症状性大脑中动脉狭窄患者,观察血管内支架置入成功率、手术并发症、支架术前后血管狭窄率并随访血管内支架成形术的治疗效果.结果入组98例患者,均成功置入支架,术前患者平均狭窄率为(83.8±7.9)%,术后患者残余狭窄率为(21.9±4.2)%,术后3 d发生亚急性血栓1例(1.0%),再狭窄发生率12.9%(10/77),随访1年疗效终点事件(术后30 d内发生缺血性卒中、出血性卒中及手术相关性死亡;30 d后发生病变血管责任区域内的缺血性卒中)累计发生率为14.3%(14/98).结论血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄具有良好的安全性,手术成功率高,1年再狭窄率低.【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2017(012)003【总页数】5页(P239-243)【关键词】大脑中动脉;血管成形术;支架;狭窄率;终点事件【作者】米玉霞;张广玉;张彩霞;王艳玲【作者单位】352100 沧州沧州市人民医院神经内科;352100 沧州沧州市人民医院神经内科;352100 沧州沧州市人民医院神经内科;352100 沧州沧州市人民医院神经内科【正文语种】中文随着生活方式的转变和人口老龄化的加剧，缺血性卒中患病率不断上升[1]。
症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的支架成形术
【 Ｅ Ｒ Ｓ ａ ｅ ｓｌｏｉ ｉｒ ｒ ｉ ｒｒ； ｔ ｏｓ ａｇ ｐ ｓ ；ｔ ｔ Ｋ Ｙ ＷＯ Ｄ 】 ｔ ｒ ｃ ｒ ｓ ｎ ａ ａ ａ ａｅ ｓｎｓ ； ｎｉ ｌ ｔ ｓ ｎ ｈ ｏ ｅ ｓ ； ｔｃ ｎ ｌ ｔ ｙ ｅ ｉ ｏ ａｙ ｅ
颅 内 动 脉 粥 样 硬 化 性 狭 窄 （ｎ ａｒ ｉ 究 尚发 现了狭窄程度严 重 （ ７ ％ ） 曾引起 新近脑 缺 ｉｔｃａ ａ ｒ ｎｌ ＞ １ ０ 和 Ａ ｓ的独 立 预 测 因 素¨ 。 ａ ｅｏｅ ｒｔ ｔ ｏｉ，Ａ ） 缺 血 性 卒 中 （ｓｈｍｉ 血 事件 的 ＩＳ是 同侧 复 发 性 Ｉ ｔ ｒｓｌｏｉ ｓ ｎｓ ＩＳ 是 ｈ ｅ ｃ ｅ ｓ ｉ ｅ ｃ ｃ
ａｔｌ ｒｉ ｅ，ｔ ｅ ｍｏ ｔｒ ｃ ｎ ｌ ｉａ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｔ ｒ ｈ ｔ ｎ ｉｇ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｔ ｃ ａ ｉｌａｈ ｒ ｓ ｌ ｒｔ ｔ ｎ ｓｓａ ｅ ｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｃ ｈ ｓ ｅ ｅ ｔｃ ｉ ｃ ｌｄ ｖ ｌｐ ｎ ｓ ｎ ｏ ｃ ｐ ｓｆ ｅ ｓｅ ｔ ｒ ｔ ｎ ｆ ｎ ｒ ｒ ｎａ ｔ ｅ ｏ ｃ ｅｏ ｉ ｓｅ ｏ ｉ ｒ ｉ ｓ ｅ ． ｎ ｏ ｔ ｎ ｅ ｉ ａ ｃ ｃ
疗， 症状性颅 内动脉粥样硬化患者 的预后仍然 不佳 。颅 内支架成形术可能是有前景 的治疗方法 。本文 就颅 内支 架成 形术治疗 症 状性颅 内动脉粥样硬 化性 狭窄的发展过程 、 最新 的临床进展和有关概念进行讨论 。
【 关键 词 】 动脉粥样硬化 ； 内动脉 ； 颅 狭窄 ； 成形术 ； 支架 【 中图分 类号 】 Ｒ６１１ ２ ． ５
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专 题 报 道
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症状性颅 内动脉粥样硬化性狭 窄的支架成形术
脑梗死颅内仇管狭窄支架成形术临床分析
脑梗死是临床上比较常见的一种血管疾病[1]。
本研究收治脑梗死颅内血管狭窄患者115例，观察治疗前后患者临床症状变化情况，同时采用数字减影血管造影以及经颅多普勒进一步评价治疗效果。
资料与方法2013年5月-2017年12月收治脑梗死颅内血管狭窄支架成形术患者115例，所有患者脑血管造影显示颅内动脉狭窄率＞70%，其中男63例，女52例；年龄22～91岁，平均(68.5±3.5)岁；病程3～85d，平均病程(65.5±3.2)d；其中合并高血压56例，合并糖尿病22例。
所有患者经过脑血管造影显示存在颅内血管狭窄，且均为颅内动脉，其中颈内动脉狭窄血管支架成形术60例，椎动脉狭窄血管支架成形术30例，大脑中动脉狭窄血管支架成形术25例。
不同患者血管狭窄程度70%～80%。
所有患者均经药物常规治疗，常用药物包括阿司匹林、硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀等。
方法：患者术前开始服用氯吡格雷75mg/d ，同时配合服用阿司匹林100mg/d。
术前为部分患者注射尼莫地平，注射速度3mL/h，根据患者血压变化调整滴注速度。
手术全身肝素化，并持续到手术结束。
全面监测患者各项生命体征，如血压、心电图等，实施局部或全身麻醉，穿刺股动脉，实施脑血管造影以确定狭窄部位，同时掌握狭窄血管长度、程度以及缺血区域血液供应情况；置入导管至颈内动脉或椎动脉近颅底处，在此基础上根据造影结果实施支架成形术，利用导丝引导，将支架缓慢通过狭窄部位，二次造影以确定支架位置，将球囊充盈，注意掌握速度，密切观察支架释放后血管狭窄情况，达到满意效果后撤出球囊。
结果115例患者手术顺利完成，术后对患者实施血管造影，结果显示血管狭窄程度明显改善，与术前狭窄情况进行对比，狭窄程度由术前70%～90%下降至8%。
1例患者释放支架球囊扩张时发生短暂抽搐，无其他相关并发症发生。
对所有患者出院后1、3、6、12个月进行随访，结果显示所有随访患者颅内血管支架内无明显狭窄及支架内血栓形成，无明显并发症发生。