中西医结合治疗慢性支气管炎的方案选择及疗效观察
２０１５年３月Ｂ第３卷第８期 Ｍａｒ．２０１５、，０１．３Ｎｏ．８ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ６９ 中西医结合治疗慢性支气管炎的方案选择及疗效观察 钱薇 （江苏省常州市永红街道社区卫生服务中心，江苏常州２１３０００） 【摘要】目的 观察中西医结合治疗慢性支气管炎的治疗方案及疗效。方法 随机选取２０ｌ ３年 １月～２０１４年１月我院收治的慢性支气管炎患者１０Ｏ例作为研究对象，随机分为对照组（西药治疗）和观察组 （中西医结合方法治疗），各５０例。观察两组患者的疗效。结果观察组患者总有效率为８７．８％，明显优于 对照组的６５．６％，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。对照组的生存质量总分为（１０９．４±５．６）分，观察组的生 存质量总分为 １３２．４±４．６）分，观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论中西医结合治疗可有效提高慢性支气管炎的疗效与患者的生活质量，值得，Ｉ缶床广泛推广。 【关键词】中西医结合；慢性支气管炎 【中图分类号】Ｒ５６２．２１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－６６８１．２０１５．０８．０６９．０２ 慢性支气管炎是临床常见的一种慢性炎症，高发 于老年人群，主要症状为咯痰、咳嗽，治疗不及时会 导致反复发作，多发于秋冬季或季节交替时，病程较 长。患者痰液呈泡沫状，不易咯出，偶见痰中带血Ｉ”。 临床上常采取西药进行治疗，但预期效果差，无法根 治疾病的反复发作情况。中医学理论认为，慢性支气 管炎属于“咳嗽”“喘证”范畴，诱因主要为脾虚生 痰、肺脏虚弱、外邪侵袭，导致气息喘促、咳嗽痰 多，胸闷胀痛口】。中药治疗该病起效较慢，但远期疗效 良好，临床上常采取中西医结合的方法对慢性支气管 炎进行治疗。本次研究选取我院收治的慢性支气管炎 患者１００例作为研究对象，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１３年１月～２０１ ５年１月我院收治的慢性 支气管炎患者１００例作为研究对象，其中男６１例， 女４９例，年龄４０～８ｌ岁，平均年龄（５６．３±３．９） 岁，随机分成对照组和观察组，各５０例。对照组男 ３５例，女１５例，平均年龄（５９．６±４．５）岁，平均病程 （１５．５±４．５）年。观察组男３３例，女１７例，平均年龄 （５６．１ ４－５．８）岁，平均病程（１６．７±３．７）年。排除肺 癌、哮喘、支气管扩张患者，其它严重脏器疾病患 者，以及依从性较差的患者。两组患者的性别、年 龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 对照组采用西药治疗。治疗药物为酮替芬、万托 林、茶碱缓释片，头孢唑肟钠２ ｇ加入５％葡萄糖溶液 １００ ｍＬ中进行静脉滴注，２次／ｄ，同时予二羟丙茶碱 ０．５ ｇＪＪＨ）￣５％葡萄糖溶液１００ ｍＬ中进行静脉滴注。糖 尿病患者将生理盐水取代葡萄糖进行滴注。观察组采 用中西医结合治疗。在对照组西药治疗的基础上加用 自拟平喘固本汤进行治疗，药方如下：五味子ｌ０ 熟 地黄１０ ｇ、茯苓１０ｇ、人参ｌ０ｇ、・桑白皮１０ｇ、陈皮ｌ２ 半夏１８ ｇ、黄芪２Ｏ ｇ。若痰多，加用射干、大贝母、瓜萎 子；若肺热，加用桂枝。１剂／ｄ，早晚２次水煎服用。 １．３疗效评价ｌ 痊愈：患者病情稳定，得到有效控制，咳喘、痰 多症状完全消失，生存质量同正常人无异，监测期间无 复发。显效：患者病情相对稳定，咳喘、痰多症状得 到控制，或基本消失，生存质量明显提高，发作次数明 显减少。有效：病情时好时坏，但较治疗前相比，发作 程度及次数明显降低，生存质量有所改善。无效：患者 疾病症状、发作程度、发作次数、生存质量均无明显改 善，甚至加重。总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件对所以得数据进行分 析，计数资料以百分数（％）表示，采用 检验，以 Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者疗效比较 观察组患者总有效率为８７．８％，明显优于对照组的 ６５．６％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１两组患者疗效比较（＂。％） 注：与对照组相比，尸＋＜０．０５ ２．２生存质量评分 对照组的生存质量总分为（１０９．４±５．
６）分，观 ７０ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５年３月Ｂ第３卷第８期 Ｍａｒ．２０１５ Ｖｂ１．３ Ｎｏ．８ 察组的生存质量总分为（１３２．４±４．６）分，观察组患 者的生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组患者生存治疗评分比较（ ±ｓ，分） ３讨论 慢性支气管炎的发病与多种因素有关，如年龄 较大的患者，呼吸道免疫功能降低；气候干燥导致 呼吸道易出现感染；滥用抗生素所致的免疫系统功能 紊乱，诱发感染等，均可导致支气管炎发生［４］。单纯 给予西药或中医治疗均无法取得令人满意的疗效，西 药治疗具有局限性，病情易反复发作，中医治疗具有 不可控性，发作期无法有效控制病情发生，同时起效 较慢。而中西医结合治疗慢性支气管炎，既能够降低 气道高反应性，又可从根本上改善患者肺功能，取长 补短，提高疗效［５］。本次观察组在西药治疗的基础上 自拟中药方剂对患者进行治疗，疗效较佳，其中茯苓 可利水除湿、养心安神；黄芪活血补气；熟地黄止咳 （上接第６８页） ３讨论 焦虑情绪可引起内心紧张、睡眠不稳、脉搏加 快、血压升高、呼吸频率加快等生理改变。高血压 与焦虑程度密切相关，对于伴有高血压的焦虑症患者 而言，如焦虑情绪得不到有效控制，可对其血压产生 巨大的影响，甚至影响血压的控制。缓解患者的焦虑 情绪可使交感神经兴奋性降低，外周儿茶酚胺分泌减 少，从而有助于血压趋向平稳。 健康教育通过向患者讲解高血压、焦虑症疾病的 相关知识以及两者之间的关系，使患者掌握正确的知 识，充分认识到高血压、焦虑症疾病的危害性，缓解焦 虑情绪对患者血压控制的有利影响，使患者在日常生活 中通过遵医嘱用药、合理饮食、适度运动、情绪调控等 缓解不良情绪，从而有效控制血压。 滋；阴陈皮健脾理气、通便利水［６］；人参补元气；射 干、大贝母、瓜萎子祛痰；桂枝、麻黄解表。观察组 治疗总有效率为８８％，明显优于单纯给予西药治疗的 对照组总有效率６６％，且患者生存质量较高。 综上所述，中西医结合治疗的方法可有效提高慢 性支气管炎的疗效与患者的生活质量，值得临床广泛 推广。 参考文献 ［１］黄健忠．慢性支气管炎的中西医结合治疗进展［Ｊ］．中国医 药科学，２０１４．１Ｏ（５）：３ｏ．３２． 【２］宋芊．慢性咳嗽证候特征与“温润辛金培本”法应用 研究［Ｄ】ｒｊ匕京中医药大学，２０１３． ［３］程正权．中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者 ９０例［Ｊ］．中国医药科学，２０１２，０４（６）：１１０＋１２０． ［４】诸海城，钟国球，古雪辉，王瑞莲．中西医结合治疗５０ 例慢性支气管炎患者的疗效分析［Ｊ］．中国当代医 药，２０１２，３４（１２）：１００．１０１． ［５］ 蔡美昌，张美荣．中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作 ６７例临床观察［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，１４（６）：１７５—１７６． ［６］６ 项军松．探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效［Ｊ］．临 床医药文献电子杂志，２０１５，０８（７）：１４８３—１４８４． 本次研究结果表明，对伴有高血压的焦虑症患者 实施健康教育有助于缓解患者不良情绪，有利于血压 的控制。 参考文献 『１］王安龙，李玲玲．高血压社区健康管理模式对患者焦虑抑 郁情绪的影响［Ｊ］．海南医学，２０１３，２４（７）：１０７４—１０７６． ［２］刘朝辉．健康教育对焦虑症患者生活质量的影响［Ｊ］．中国 医药指南，２０１１，９（２５）：１６０．１６１． ［３］ 李花纹．健康教育在广泛性焦虑症患者中的应用及效果 观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１３，１９（７）：１６—１８． ［４］ 汪海英．心理干预对高血压伴焦虑症患者病情的影响［Ｊ］． 基层医学论坛，２０１ｌ，１５（１１）：９８８—９８９． ［５］ 张丽娟．老年人焦虑症合并高血压的心理护理［Ｊ］．中国医 药导刊，２０１０，１２（７）：１２４８．１２４９．
慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察
陕西中医２００９年第３Ｏ卷第３期 ３０７
不失于临床用于伤科的一种良好的外用药剂，值得推
广应用。
参考文献
［１］岑泽波．中国伤科学ＥＭ３．第１版．上海：上海科技出
版社．１９８５：３２￣４６． Ｅｚ３喻宏．栀子外敷治疗软组织损伤８Ｏ例［Ｊ］，实用中
医杂志，２００３．１９（１）：３５． ［３］ 董灿玲．化瘀骨外敷治疗急性踝关节扭伤５８４例
［Ｊ］，陕西中医，２００５．２６（１２）：１３０５． （收稿２００８—０４—１７；修回２００８—０６—１６）
慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察
史俊杰 天津市胸科医院（３０００５１）
摘 要 目的：观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法：将２４０例患者随机分
为对照组和治疗组各１２０例，对照组常规控制感染、改善通气、氧疗、营养支持、维持水电
解质平衡等。观察组在对照组的基础上，加中药汤剂治疗，根据辨证施治原则，酌情增减。
结果：观察组临床治愈８２例、显效２８例、无效９例、死亡１例；对照组临床治愈４８例、显
效４ｏ例、无效２９例、死亡５例，两组比较差异有统计学意义（ 一１３．６７，Ｐ＜０．０５）。观察
组治疗过程中无不良反应，疗程结束后复查肝、肾功能均未见异常改变。结论：表明中西
医结合治疗慢性支气管炎疗效确切，值得临床应用。
主题词 支气管炎／中西医结合疗法 清热利湿剂／治疗应用 活血药／治疗 止咳祛痰平喘剂／治
疗应用
慢性支气管炎是指气管，支气管粘膜及周围组织
的慢性非特异性炎症。临床以慢性反复发作性咳嗽，咯
痰，气急等症状为主，急性发作期常发生多种并发症，
部分患者虽经治疗预后仍不佳。我院从２００６年１月～
２００７年１２月对收治的慢性支气管炎急性发作期患者
进行中西医结合治疗，疗效较为满意，报道如下。
临床资料２年收到治慢性支气管炎急性发作期
患者２４０例，男１７３例，女７７例；年龄５２￣８３岁、平均
（６３．５±６．３）岁；病程８～３２年，平均（８．６±３．４）年。
慢性支气管炎中西医治疗论文
慢性支气管炎中西医治疗探析
【摘要】 目的 探讨慢性支气管炎患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果。方法 对照组43例患者采用单纯西医治疗；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，两组患者均持续治疗十天。观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。结果 研究组43例患者经中西医结合治疗后，临床总有效人数为40例、总有效率为93.02%，明显高于对照组43例仅进行单纯西医治疗的患者临床总有效人数为33例、总有效率为76.74%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法 对照组43例患者采用单纯西医治疗，口服病毒灵药物，每天给药三次，每次口服200mg，同时给予头孢曲松钠静脉滴注治疗，将剂量为4g的头孢曲松钠药物加入浓度为0.9%的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉滴注给药，每天给药一次，连续治疗十天为宜；研究组43例患者给予中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医采用小青龙汤进行治疗，方剂组成：麻黄10g、细辛6g、干姜10g、白芍10g、白前10g、炙甘草10g、桔梗10g、五味子6g，以水煎煮两次，将所得煎剂混合均匀后可得450ml药液，每日口服3次，每次服用150ml，持续治疗十天为宜。观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
1.3 疗效判断标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[1]相关内容可知：①临床治愈：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均基本消失，患者肺部哮鸣音消失或明显减轻；②显效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均出现明显好转，患者肺部哮鸣音减轻；③无效：慢性支气管炎患者经治疗后，咳嗽、咳痰、气喘等临床表现均未得到改善，甚至出现加重情况，患者肺部哮鸣音未减轻甚至加重。
1.4 统计学方法 所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 χ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合治疗慢性支气管炎的好处
中西医结合治疗慢性支气管炎的好处
发布时间：2021-03-22T02:35:36.055Z 来源：《健康世界》2020年16期 作者： 袁传芝
[导读] 慢性支气管炎是一种十分常见的呼吸科多发性疾病，是由慢性非特异性支气管炎病变而引起的。近几年来中西医结合治疗对于慢性支气管炎的治疗而言有着非常理想的效果，所以越来越多的患者会更加倾向选择中西医结合的方法进行治疗。
袁传芝
四川省凉山彝族自治州盐源县人民医院
慢性支气管炎是一种十分常见的呼吸科多发性疾病，是由慢性非特异性支气管炎病变而引起的。近几年来中西医结合治疗对于慢性支气管炎的治疗而言有着非常理想的效果，所以越来越多的患者会更加倾向选择中西医结合的方法进行治疗。
慢性支气管炎是因为感染因素或者非感染因素导致气管、支气管等组织慢慢发生了非特异性的炎症。从临床医学的角度而言，慢性支气管炎的主要表现为咳嗽或者喘息，一般来说患者在发病后其症状会持续三个月、两年或者更长时间，也正是因为病程的相对较长，从而
致使气管或者支气管的气道受到损伤，导致病情越来越严重，当发展至慢性阻塞性肺炎阶段时，患者就会出现呼吸困难、腹胀、有心功能
衰竭等症状，对患者的正常生活和工作造成极大的影响。一般慢性支气管炎的病程分为三期：一是急性发作期，在一周时间内病情突然变
重，咳嗽加重、咳痰现象增加等情况，咳出的痰变为脓性或者带有黏液等现象；二是慢性化迁延期，处于这一阶段的患者其咳嗽、咳痰等
情况一直不见好，持续时间超过一个月；三是临床缓解期，患者经过一段时间的治疗后病情慢慢稳定，但是时间超过2个月。
目前引起慢性支气管的病因一直没有明确，是由多种不同环境以及机体之间长期相互作用所引发的结果的，一般分为主要病因和诱发病因。
主要病因有以下几种：①感染。细菌，病毒以及支原体都感染是引发慢性支气管炎的主要原因。通常细菌感染都是由病毒感染所造成，而常见的病毒主要有鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等；常见的病原体有肺炎链球菌、卡他莫拉菌以及葡萄球菌等，
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床研究
．１６． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．１７
中西医结合治疗慢，ｒ生支气管炎的临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＣＢ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ
吴向红 （中山市中医院，广东 中山，５２８４００） 中图分类号：１１５６２．２＋１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）１７－００１６－０２ 证型：ＩＤＢＧ
【摘要１目的：探讨慢性支气管炎患者采取中西医结合治疗的疗效。方法：回顾我院收治的慢性支气管炎患者１１０例， 所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准，将患者随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异。
对照组采取常规的西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医脐疗。结果：观察组治疗有效率为９２．３％，对照组有效率为７１．７％， 观察组治疗有效率显著高于对照组。结论：应用中医脐疗技术治疗慢性支气管炎疗效显著，不仅提高了西药的作用，而且增强了
患者的免疫力。 【关键词１慢性支气管炎；中医脐疗；中西医联合治疗
［Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｅｃｔ ｏｆｔｈｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｌ１０
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔ｝ｌ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍｅｔ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＣＢ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ，
中西医结合治疗老年慢性支气管炎患者疗效分析
２０１３年１２月第７卷第２３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｍｇ Ａｐｐ１．Ｄｅｅ ２０１３．Ｖ０１．７．Ｎｏ．２３
１．３观察指标
１．３．１疼痛程度疼痛程度采用数字评分法（ＮＲＳ）：按０～ ｌ０次序评估疼痛程度（０分表示无痛，１０分表示剧痛，中间
次序表示疼痛的不同程度）。分别测试两组患者在前三次换
药时去除敷料难易度及疼痛程度并记录。
１．３．２创面情况观察创面色泽、渗出血、伤趾水肿及外敷
料被血浸湿的程度。
１．３．３创面愈合时间及换药次数记录自拔甲至创面完全
愈合的时间及期间的换药次数。 １．４统计学方法本文资料均为计量资料，采用ｔ检验，Ｐ
＜０．Ｏ１为差异有统计学意义。
２结果
２．１去敷料时ＮＲＳ评分比较实验组第１次换药（４．７±
２．６）分，第２次换药（３．８±２．７）分，第３次换药（２．８±１．１）
分。对照组第１次换药（８．３±１．８）分，第２次换药（６．１±
２．１）分，第３次换药（４．８±２．５）分。实验组各项ＮＲＳ评分
显著低于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。
２．２伤ＶＩ创面情况比较实验组创面粘连６趾，出血９趾；
对照组创面粘连３５趾，出血４Ｏ趾。实验组伤口创面情况显
著优于对照组（Ｐ＜０．０１）。 ２．３换药次数及愈合时间实验组换药（５．０±２．２）次，创
面愈合时间（１Ｏ．２１±１．４６）ｄ；对照组换药（６．８１±１．９２）次，
创面愈合时间（１２．７２±１．６５）ｄ。实验组换药次数和创面愈
合时间情况显著优于对照组（Ｐ＜０．０１）。 ・１０３・
３讨论
手指或脚趾的结构精细，神经、血管和腱鞘密布，感觉灵
敏 。由于凡士林纱条油层易干涸而使局部细胞处于脱水
状态，使细胞缺乏营养，肉芽组织生长缓慢，加上凡士林纱条
粘连创面，局部创面再次损伤的机会增加，从而增加换药次 数，延长伤口愈合时间 Ｊ。趾挤压伤拔甲后受趾甲保护的甲
床完全暴露，尤其是术后前三次换药，在撕揭凡士林纱布时
的疼痛让患者难以忍受。红霉素软膏含红霉素、液体石蜡、
中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎48例
10431043中国中医药现代远程教育ChineseMedicineModernDistanceEducationofChina第6卷第09期2008年09月慢性喘息性支气管炎(简称慢喘支)特别是急性发作期是呼吸病中最难忍受的一种阵发性呼吸困难。晚近虽然对其急性哮喘，无论中医、西医都有很多办法使其缓解，但疗效短暂，屡愈屡发，因此阻止慢性哮喘再次发作应视为研究的重点。本病为我国常见多发病之一，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者。 现今临床常采用麻杏石甘汤加减加曲安奈德穴位注射中西医结合疗法，治疗慢性喘息性支气管炎48例，取得较为满意的临床疗效，现报告如下。1临床资料入选48例，均符合全国慢喘支的诊断标准。剔除伴有肺气肿、肺源性心脏病等合并症者。这些患者均无使用曲安奈德的禁忌证。48例中，男30例，女18例，病程最长者为40年，最短者为1个月。 2 治疗2.1 治疗方法服用麻杏石甘汤，药物组成：生石膏50g(先煎半小时)，麻黄10g，苦杏仁10g，甘草5g，另外，可加黄芩、桑白皮、瓜蒌助其清热化痰之功。并随证加减，如痰多者可加葶苈子、射干等，痰有腥味配鱼腥草、冬瓜子、苡仁、芦根等。每日一剂，水煎服，早晚2次分服。同时配合药物，穴住注射，用曲安奈德80mg加2%利多卡因2ml，选位于T3棘突下旁开1.5寸的肺俞穴(双侧)、位于C7棘突下旁开0.5寸的定喘穴(双侧)。取带7号针头的5ml无菌注射器吸取上述药物混合摇匀，找准穴位向脊柱倾斜呈45度角进针约2～2.5cm，捻转提插，患者自觉有酸、麻、胀感后，回抽针芯，无血液、无气体、无脑脊液，每穴推药1ml，每周1次。4周为1个疗程，并观察疗效。必要时可进行第二个疗程。2.2 疗效评价标准 根据镇咳平喘药物临床治疗原则，临床疗效按临床控制、显效、进步、无效分4级评定。以临床控制和显效为有效，计算有效率。肺功能改善按显著好转、好转、无效分3级评定患者治疗前、后均测定肺功能第1秒用力呼气量、呼气流速峰值、用力肺活量各3次，取最高1次判定治疗效果。3结果 治疗效果治愈12例，显效25例，有效9例，无效例，总有效率5%。肺功能测定如下表。4讨论慢性喘息型支气管炎，简称慢喘支，是常见病、多发病，经常反复发作，治疗不当可导致肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症。慢喘支急性发作属中医学咳症、喘症范畴，病因复杂、病机变化多端。一般认为，本病多由外感六淫、内伤七情、久病体虚所致，病机多责之于邪气壅肺、气失宣降及精气不足、肺肾出纳失常。近年来诸多医家根据各自的临床实践及研究观察的结果，从不同的角度阐述了自己的认识。有人认为慢支（包括慢喘支）病因为外邪（风寒、风热、燥热）侵袭、年老体虚，强调初期主要为外邪、痰饮犯肺、肺失宣肃，以实为主；中期肺脾两虚、痰湿内生，若再反复发作则虚损及肾，瘀血内阻。形成本虚标实，后期肺、脾、肾俱虚，以本虚为主。本文应用曲安奈德中剂量、短期穴位注射加麻杏石甘汤加减治疗该病疗程短、疗效佳、不良作用小，临床认为慢喘支主要与下面几方面因素有关。曲安奈德是人工合成含氟的长效肾上腺皮质激素，其抗炎作用强而持久。临床发现曲安奈德能减轻充血，降低毛细血管的通透性；抑制粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞向炎症部位迁移；阻止炎症介质如缓激肽类、组胺、慢反应物质释放反应；抑制吞噬细胞功能，稳定溶体膜；阻止补体参与炎症反应。同时配合中医疗法，肺俞穴位于太阳经，近气管邻肺脏，可调肺气，有宣肺、止咳、祛痰之效；定喘穴是督脉与膀胱经的交会穴，为止咳平喘之经验穴，现代医学认为针刺、药物刺激该穴有提高免疫力和抗过敏的效能。曲安奈德穴位注射治疗，既发挥了西药的作用，又增强针刺穴位之效应。再此基础上又加用自拟麻杏石甘汤加减，有宣肺纳气，止咳平喘，清热祛痰之功效，使肺气得宣，痰热得清，风寒得解，则咳喘痰多气急诸症自除。通过临床验证，慢喘支急性发作在常规治疗的基础上，用曲安奈德穴位注射配合内服麻杏石甘汤加减中西医结合治疗能提高其临床疗效，适合临床。(收稿日期6)中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎48例李德怀商丘市柘城人民医院（476200）关键词：曲安奈德；麻杏石甘汤；慢性喘息性支气管炎;中西医结合疗法
中西医结合治疗慢、性支气管炎急性发作的疗效观察
・１５６・ 第３５卷第１期
２０１３年１月 责阳中医学院学报
ＪＧＣＴＣＭ Ｎｏ．１ ＶｏＬ ３５
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３
精确定位，因此，中空ＡＯ加压螺钉的植入更准确 』。
综上所述，腕掌侧人路和腕桡侧入路治疗腕舟骨骨折
两种术式各具特点，在临床使用时还应根据患者的损伤情
况进行选择，以达到最佳的治疗效果。
参考文献
［１］贾新路，张云飞，樊瑞芳，等．吻合血管的股骨内上髁骨膜骨
瓣移植治疗舟骨骨折不愈合的疗效观察［Ｊ］．中国医师杂志
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疗效分析［Ｊ］．中国骨伤，２０１０，２３（３）：２２７—２２８． ［４］Ｗａｉｔａｙａｗｉｎｙｕ Ｔ，Ｍｃａｌｌｉｓｔｅｒ ＷＶ，Ｋａｔｏｌｉｋ ＬＩ，ｅｔ ａｋ Ｏｕｔｃｏｍｅ ａｆｔｅｒ ｖａｓｅｕｌａｒｚｅｄ ｂｏｎｅ ｇａｔｉｎｇ ｏｆ ｓｃａｐｈｏｉｄ ｎｏｎｕｎｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ａｖａｓｃｕｌａｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００９，３４（３）：３８７—３９４． ［５］ 陈国奋，史占军．腕舟骨骨折的诊断与治疗［Ｊ］．中国临床解 剖学杂志，２００８，２６（５）：５８０—５８１． ［６］ Ｇｒｅｗａｌ Ｒ，Ｋｉｎｇ ＧＪ．Ａｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｏ ｔｈｅｍａｎａｇｅ
—ｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｓｃａｐｈｏｉｄ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ［ｊ］．ｊ Ｈａｎｄ Ｓｕｒｇ Ａｍ，２００９， ３４（４）：７３２—７３４．
中西医结合治疗慢 性支气管炎急性发作的疗效观察
袁秀文
（唐山市第三医院呼吸内科，河北唐山０６３１００）
摘要：目的：探讨自拟中药汤药联合西药治疗慢性支气管炎临床疗效。方法：将１３８例患者随机分成治疗组和对照组
中西医结合治疗慢性支气管炎的临床体会
药物与临床 ＿ｌ：： ※ ：健ｉ
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中西医结合治疗慢性支气管炎的临床体会
王雪松
中图分类号：Ｒ５６２文献标识码：Ａ文章编号： １ ６７２－３７８３（２０１０）０９－０１９３－０１
摘要：目的：讨论中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果 方法：笔者通过整理本院的临床资料，回顾性的分析本院的４５例
采用中西医结合治疗的方法进行治疗慢性支气管的患者。结果：本组４ ５例患者中２ ５例显效，１ ３例有效，总有效率在８４．４％。结论： 对慢性支气管炎的患者根据西医定位诊断，中医辨证，中西药合理的配方，可获得较满意的效果。值得推广应用。
关键词：支气管炎；中西医结合；治疗
慢 史 管炎足ｆ 珠的常 蝻、彩发病。阴季均彳『发病，
Ｊ亡以冬存季１，的发躺率较＾，而ｆ＿＝１ 常反 的发作。以反复咳嗽、
ｆＩ｝｝痰或伴喘息为ｌ：癍 尤 址老 人患嚣，容易并发所ｈ 肿、
至】Ｊｌ｝】源性心脏病，严 影响健康即 的顾擐。随精 ｅ候、环
境德 断恶化，以及吸 １人群的增多，支气竹炎的发 率 断的
上升。女¨何迅速的缓解病情 缩 Ｉ 疗 ，挺 忠并的生活质节是临
床ｉ＝ 生必须重卒见的问题２００７年４月＿－－２００９年１０月，笔者运
』１ｊ中西医结合疗法治ｊ，慢 支 ｅ僻炎忠者４５例。现将治疗的体
会报告 卜．。 １ 临床资料
般资料
小组４５例患楮，其 男３ｌ例，女１４例；年龄最小者２４岁
最人栉６９岁，、 均 龄４４岁。 ｉ～３１ ，、 均为１２ ，发
病胁仃 盛蜢状的忠 肯１ ２例，什 蚵 １４例，胸痈者１８
例，喘促Ｉ ２７例，忠ｎ０安炎 ‘９例。慢 支 ｅ管炎的患
者以反复Ｉ咳嗽、咳痰为上要的疽 状或伴仃喘息，每年发病人多
持续２－－４个月，多冬 Ｊｊｌｊ一 ，』 ｍ咳 状明 ，胸片卡＝＝）＝ 多见
沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的疗效观察
・６８・ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．８Ｃ 沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的疗效观察 丁晓平 ・中医・中西医结合・ 【摘要】 目的观察沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的疗效。方法选取７６例患有慢性支气管炎的患者，随机分 为对照组和治疗组，每组各３８例。对照组采用常规西药治疗；治疗组采用沙参麦冬汤治疗。观察两组疗效。结果两 组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对照组用药后经（６．５８±１．３１）ｄ慢性支气管炎症状得到控制，实际用药 总时间为（１Ｏ．２４±１．７４）ｄ；治疗组用药后经（４．３７±１．Ｏ２）ｄ慢性支气管炎症状得到控制，实际用药总时间为 （７．５３±１．２６）ｄ。两组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的疗效非常明显。 【关键词】 沙参麦冬汤；支气管炎，慢性；治疗结果 【中图分类号】Ｒ ５６２．２１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０８—００６８—０１ 慢性支气管炎是一种临床上比较常见的疾病，该病通常会 反复发作、缠绵难愈。目前在临床上西医仍然以抗炎、解痉、 脱敏等方法对该类患者进行治疗，症状控制效果虽然比较理 想，但停药后病情复发率较高，且有些患者需要长期用药…。 本研究观察沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的疗效，现报告如 下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１０年１Ｏ月—２０１２年１０月慢性支气管 炎患者７６例，随机分为对照组和治疗组，每组各３８例。对照 组中，男２２例，女１６例；年龄３９～７４岁，平均（５１．４ ４－ １．８）岁；患病时间１Ｏ个月～９年，平均（２．７±０．５）年。治 疗组中，男２３例，女ｌ５例；年龄３７—７５岁，平均（５１．２－１－ １．７）岁；患病时间１１个月～８年，平均（２．６±０．７）年。两 组年龄、性别、患病时间等资料具有可比性。 １．２方法 １．２．１对照组实施西医常规抗炎、解痉、脱敏治疗。 １．２．２治疗组服用沙参麦冬汤，基本方剂组成为：知母、 牡丹皮、黄芩、桑叶各２５ｇ，沙参、麦冬、贝母、玉竹、扁 豆、栀子、瓜萎各２０ｇ，天花粉１０ｇ，甘草５ｇ。伴有咳声嘶哑 的患者加用五味子和杏仁，伴有Ｅｌ苦咽干的患者加用青黛和旋 覆花，伴有咳时胸部隐痛的患者加用半夏和茯苓，水煎服每Ｅｔ 一剂，分早晚两次服用，计划治疗１０ｄ。 １．３疗效评定标准Ｉ临床控制：症状表现治疗后基本消失， 肺部哮鸣音大幅度减轻；显效：症状表现治疗后好转程度明 显，肺部哮鸣音在一定程度上有所减轻。有效：症状表现治疗 后有所好转，肺部哮鸣音略有减轻。无效：症状及哮鸣音治疗 后没有任何改变，或减轻程度不明显，或症状及肺部哮鸣音进 一步加重 。 １．４统计学方法应用统计学软件ＳＰＳＳ １８．０进行处理。计 量资料以（ ±ｓ）表示，采用￡检验；等级资料采用秩和检 作者单位：２２６６６１江苏省海安章郭医院 验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１临床疗效两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５， 见表１）。 ２．２支气管炎控制时间和实际用药时间 对照组用药后经 （６．５８±１．３１）ｄ慢性支气管炎症状得到控制，实际用药总时 间为（１Ｏ．２４±１．７４）ｄ；治疗组用药后经（４．３７±１．０２）ｄ慢 性支气管炎症状得到控制，实际用药总时间为（７．５３ ４－１．２６） ｄ。两组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 表１两组疗效比较（ｎ（％）］ ３讨论 在中医学理论中慢性支气管炎属于“咳嗽”、“喘证”等 疾病的范畴。该类患者发病多与外邪侵袭、饮食不节、情志失 调、久病体虚等因素有着密不可分的关系，主要涉及人体的 心、肝、脾、肾等主要脏腑，该病患者的病情严重时，会出现 心气不足、心阳虚衰等症状，甚至会由于喘汗致脱，出现亡阴 亡阳等表现。沙参麦冬汤中的沙参、麦冬性味同属甘寒，联合 应用可达到清肺养阴、益胃生津的效果，是该方的君药。生地 黄和玉竹主要有养阴清热，润肺生津的治疗功效，与白芍和甘 草联合应用可以补肺肾阴之不足，冬桑叶可清肺润燥而利咽， 川贝和杏仁有润肺化痰止咳的作用，麻黄能够达到宣肺平喘的 效果，桔梗为中医临床上常用的舟楫之药，具有载药上行的作 用。 参考文献 １金大鹏，朱宗涵．全科医师实用手册［Ｍ］．北京：中央广播大学 出版社，２００９：２３２—２３３． ２郑筱萸．中药新药临床研究指导原则（试行）［Ｓ］．北京：中国 医药科技出版社，２０１０：１５８—１５９． （收稿日期：２０１３—０６—２Ｏ）
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床分析
健康导报．医学版２０１５年第１期２Ｏ卷 实验组发生不良反应的人数为６人，实验组的不良反应发生率为ｌ２．００％， 对照组的总有效率为８０．ｏ０％，显效率７２．００％．两组的不良反应发生率，存在着 明显的差异，具有统汁学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 高血压是临床上的常见病，是严重心血管疾病的致病因素。高血压的病因 很多，与年龄、体重、遗传等因素密切相关。随着近年来人们生活水平的提高， 高血压的发病率在逐年增加。患有高血压的患者一般感到耳鸣、眩晕等症状。 若不及时控制高血压，可能会引起许多严重的疾病。一般在治疗高血压时，采 用中西医结合的治疗方法。西医起效快，可以很快的起到降压的作用，但产生 副作用多，巾药起效慢，但副作用少，采取优势互补的方法，可以更有效地治 疗高血压。 本文就高血压患者采用中西医结合的方法治疗的疗效如何，与仅仅应用西 医治疗相比，有什么优势进行了探讨。发现采用中西医结合治疗的实验组中的 患者ｍ压得到明显的，且总有效率为％．ｏ０％，显效率８４．０ｏ％，不良反应的人 中医中药 数为６人，实验组的不良反应发生率为１２．００％。而采用西医治疗的对照组的 总有效率为８０．００％，显效率７２．００％，对照组的总有效率为８０．００％，显效率 ７２．（）０％。两组的数据进行统计学分析，存在明显的差异（Ｐ＜Ｏ．０５）．可见，选用 中西医相结合的治疗方法的效果更佳。 综上所述，在治疗高血压患者时，选用巾西医结合的治疗方法，效果更佳， 不良反应少，安全性更高。 【参考文献】 ［１］刘素芬．中医治疗原发性高血压５０例的体会【Ｊ］．心血管病防治知识（下 半月），２０１４（２）：２９—３０． ［２】谢新波．中西医结合治疗外科术后肺部感染５０例［Ｊ］．中医临床研究， ２０１１，３（ｉ ０）：８５－８６． 【３］张向杰，王天浩，顾杰，等．上海市徐汇区社区全科医师对基层版《中 国高血压防治指南 的掌握情况调查［Ｊ】．中华全科医师杂志，２ ０ｌ ４， ｔ ３（４）：２８９－２９２． 【４】中药新药临床研究指导原则（试行）［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，２００２． 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床分析 冯进党 （贵州省思南县民族中医院贵州 思南 ５６５１ Ｏ０） 【中图分类号】Ｒ５６２．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６３２－５２８１（２ Ｄ１ ５）１ 【摘要】目的为及时控制慢性支气管炎急性发作提供较好的用药方法。方法将急性发作的慢性支气管炎患者８０例随机分为治疗组和对照纽各４Ｏ例． 两组均予常规西药治疗，治疗组同时加服中药汤剂，１０ｄ后观察两组疗效。结果治疗组治愈率６２．５％，有效率３２．５％，总有效率９５％，；对照组治愈率４７．５％ 有效率２７．５％，．６－有效率７５％，两组比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义 结论中西医综合用药能控制慢性支气管炎急性发作，优于单纯西医治疗 【关键词】慢性支气管炎急性发作；中西医结合 慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以反复咳嗽、咯痰或伴有喘息为主 症，四季常见。尤以冬春季节发病率高，常反复发作，以成年及有吸烟史人群 为多发。感染、理化刺激及过敏因素是致发及加重本病的主要因素。如何迅速 缓解病情，缩短病程，减少发作次数及并发症的出现，提高患者的生活质量是 临床必须重视的课题，笔者在临床中应用中西医结合的方法治疗慢性支气管炎 的急性发作取得满意疗效。 １临床资料 １．１一般资料８Ｏ例均为住院患者，其中男４５例，女３５例，年龄２０岁以 下者４例，２１—４０岁者２５饲，４１—６０岁者Ｉ６例，６ｌ岁以上者３５例；干咳 少痰者３６例，黄稠痰者２９例，清稀泡沫痰者３２例；发病前有上感症状者２６ 例，伴有咽病者ｌ８例，腹泻者１Ｏ例，胸痛者１６例，喘气明显者２３例。 ｌ－２诊断标准慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰的主要症状或伴有喘息，每 年发病３个月，并连续２年以上，近期加重，其喘咳症状明显，胸片检查多见 慢性支气管炎肺气肿征，排除伴有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。胸片ｘ 光片可见肺部纹理增粗增多且紊乱，化验白细胞轻度增高。经多项检雀及结合 临床症状和体征，并排除其他原因引起的咳嗽、咳痰、喘息。 １．３疗效标准 治愈：咳嗽、咳痰和其他临床症状消失，肺部干湿罗音消失，胸片炎症完 全吸收。有效：咳嗽、咳痰、喘息等主要症状明显减轻，肺部干湿罗音减少， 胸片肺部炎症有所好转；无效：咳嗽、咳痰、喘息等其他』 床症状、体征无明 艟好转或病情加重『１１ｏ ２治疗方法 ２．１对照组①持续低流量吸氧以纠正缺氧；②抗感染：静脉滴注头孢噻 肟纳（治菌必妥）６ｇ，加入０．９％生理盐水１５０ｍｌ静滴，每日１次，ｌＯ天为一 疗程；③抗病毒：利巴韦林片０．２口服，每日３次，连用５—７天；④支气管 扩张剂：１０％葡萄糖液２５０ｍｌ加氨茶碱Ｏ．２５静滴，１次／ｄ；⑤对症支持治疗。 ２．２治疗组：在对照组的基础上加以小青龙汤加味方剂，药物组成：麻黄、 桂枝、法半夏、干姜、自芍、灸甘草各１０ｇ，桔梗、自前各ｌＯｇ，细辛、五味 子各６ｇ；风热咳喘者加鱼腥草１５ｇ、黄芩ｌＯｇ；风寒咳喘者加淫羊藿１５ｇ、巴 戟天ｌｏｇ，水煎２遍，再将药液混合煎煮浓缩至约４５０ｍ［，每次服１５０ｍｌ，每日 一１９２— ３次，连服ｌ０天为一疗程。 ３结果 治疗组：治愈２５例，占６２．５％，有效ｌ３例，ｒ与３２．５％，无效２例，占５％， 总有效率９５％；对照组：治愈１９例，占４７．５％，有效１１例，占２２７．５％，总 有效率７５％。两组比较：Ｐ＜０．０５，差异有统汁学意义。 ４讨论 慢性支气管炎是内科常见的呼吸道疾病之一，多种病毒和细菌感染均易引 起，因而如何控制感染是治疗效果的关键所在。在抗生素的运用方面，由于病 原学诊治的条件所限，以及病原可检出结果的滞后，故对患者的治疗重点是放 在抗生素控制感染上。然而，抗生素的使用时间及停用指征一直是临床治疗的 难点。由于急性期使用了大剂量抗生素可导致血象及痰培养呈阴性结果，但此 时患者的症状未完全恢复，一旦停药过早，可引起症状反复，但盲目的使用抗 生素，义可造成耐药性，菌群失调，以及其他副反应等问题。而且单一使用抗 生素往往疗效不尽如人意，所以笔者在运用抗生素的同时加用宣肺止咳、化痰 平喘、健脾益气的中药制剂，可以达到标本兼顾，亦可降低毒副作用，增强机 体免疫调节功能，恢复免疫平衡，对巩网治疗效果起着十分重要的作用．其总 体效果优于单纯西药治疗，弥补了单纯使用西药的某些不足。 慢性支气管炎在中医学上属“咳嗽”、“喘证”、“痰证”、“肺胀”范畴【２１。其 多因风寒犯肺，风热袭肺．外寒内热，导致肺气郁闭，肺失宣降，慢性支气管 炎急性发作之病机关键是邪实正虚，肺气壅塞，故扶正补虚，宣肺降气，止咳 化痰为治疗之要旨。小青龙汤中麻黄宣肺降逆，药理研究证明：麻黄中所禽麻 黄碱及麻黄挥发油是止咳平喘的有效成分，桂枝能改善机体的易敏状况，细辛 富含挥发油能解除组织胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛。半夏、白前下气升壅 止咳、桔梗宣肺化痰。现代研究表明白前、桔梗两药均有促进呼吸道腺体分泌， 稀释痰液及松弛气管平滑肌，有利于排痰止咳。陈皮宣肺利气祛痰，鱼腥草清 热解毒；黄芩泻火降热，实验证明黄芩具有明显的解热抗炎作用，可促进中性 粮细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量。黄芩还有抗炎、抗 变态反应作用，能缓解实验动物血管过敏收缩，有较广的抑菌、抗病毒及解热 作用。病毒存活试验表明鱼腥草、黄芩对腺病毒、流感病毒、呼吸道细胞病毒 有灭活作用。体外抑菌试验揭示其对金黄色葡萄球菌等多种细菌有抑制作用，