老年人口腔清洁照料(养老)
（一）为老年人进行口腔护理
• 口腔清洁是日常生活中的习惯性行为，在预防龋 齿和牙周病等口腔疾病以及保持心理和社会健康 上具有重要意义。对于不能生活自理及意识障碍 的老年人来说进行口腔护理能预防误吸、口腔内 细菌引起的肺炎以及呼吸道感染。床边隔离、房
间终末消毒是预防交叉感染的有效方法，
也是护 理员清洁照料工作中的重要内容。
• 3．老年常见病影响口腔健康
• 糖尿病、冠心病的某些症状会表现为牙龈出血、
牙痛等。老年人看牙医时，应全面诉说身体健康
问题，以利于疾病的诊断和治疗。 • 4．义齿带来的问题 • 许多老年人佩戴义齿，若义齿未妥善进行清洁护
理与存放，易造成义齿的损坏，不但影响佩戴， 也易造成口腔疾患。长期佩戴义齿的老年 人还应注意每半年做次口腔检查。
自理与半自理老人使用
昏迷老人用棉球清洁
佩戴义齿的老人，清洁义齿
正确的刷牙方法
清洁用具使用的选择
牙刷的选择
• 尽量选用外形小，表面光滑的尼龙软毛刷，既可刺激 牙龈又不会损伤牙龈。牙刷每隔三个月更换一次。
牙膏的选择
• 牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物牙膏一 般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和治疗牙齿过敏 的作用。可以根据老人的需要选用。
• 义齿的护理 • 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常
规清洁，至少每日一次。假牙的刷洗方法与真牙一样。应 鼓励患者每日清洁假牙，避免齿龈感染和刺激。当患者不 能自行清洁口腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。 戴好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。假牙清 洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前，应对口腔进行冲洗。 晚间休息时，应将假牙取下，使牙龈得到充分休息，防止 细菌繁殖。为防止假牙丢失或损坏，应将取下的假牙浸没 于贴于有标签的冷水杯中。不应用手纸或一次性纸巾包裹 假牙，因为这样很容易使假牙丢失。鼓励患者日间戴好假 牙，这样可促进食咀嚼、便于交谈、维护个人外观和保持
饮水、进食、刷牙和漱口等活动，对
具有一定的清除作用，通常不会出现口
•
腔健康问题。
• 但是当老年人患病时，由于其机体抵抗力降低， 饮水、进食、刷牙、漱口等活动减少，口腔内的 微生物得以大量繁殖，常常会引起口腔炎症、溃 疡，甚至继发腮腺炎、中耳炎等并发症；同时还 可引起口臭、龋齿，从而影响老年人的自我形象， 影响食欲及消化功能。因此，保持口腔清洁对老 年人十分重要。
规清洁，至少每日一次。假牙的刷洗方法与真牙一样。应 鼓励患者每日清洁假牙，避免齿龈感染和刺激。当患者不 能自行清洁口腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。 戴好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。假牙清 洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前，应对口腔进行冲洗。 晚间休息时，应将假牙取下，使牙龈得到充分休息，防止 细菌繁殖。
• (3)叮嘱老年人再次张口腔，检查口腔是否擦拭干 净。
特殊口腔护理
——实施
1.核对解释 2.安置体位 3.铺巾置盘 4.湿润口唇 5.观察口腔 6.协助漱口 7.擦洗口腔 8.协助漱口 9.观察涂药 10.整理记录
擦洗顺序 左→右 外侧面→内侧面→咬合面 上齿→下齿→颊黏膜（弧形 擦洗）
• 步骤5 整理用物
饲管等）以及患有口腔疾患的老年人。
4．常用漱口溶液及作用
二、老年人常见的口腔健康问题
• 1．龋齿 • 老年人牙齿表面出现龋洞。应及时寻求牙科医生帮
助，并使用含有氟化物的牙膏刷牙，以减少蛀牙。
• 2．牙过敏症 • 牙齿失去牙釉质保护，在讲食冷、热食物或饮料时
出现牙酸、牙痛。可使用有防过敏功能的
牙膏，或者及时寻求牙医帮助。
• 用毛巾擦净老年人口角水痕，清点棉球数量。撤去用 物。必要时向口唇涂擦润唇油。清点棉球数量。使老 年人躺卧舒适。洗手。
• 注意事顶 • 1．擦洗时动作要轻柔，防止碰伤老年人黏膜及牙龈。 • 2．植物人或昏迷的老年人禁忌漱口，必要时使用张
口器，张口器应从臼齿处放人，牙关紧 闭者不可暴力助其张口。
• 3．擦洗时须用镊子（或止血钳）夹紧棉球，每次 一个，防止棉球遗留在口腔内。
口腔护理目的
• (1)保持口腔清洁，免除细菌繁殖，预防口腔感染 及相关并发症。
• (2)可以防止口腔黏膜干燥、破裂，清除口臭、促 进老年人食欲。
• (3)观察口腔黏膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味,
• ， 提供病情变化的信息，协助疾病的诊断。
• 3．口腔护理适用范围 • (1)生活不能自理的老年人。 • (2)有疾病（如禁食、高热、昏迷、留置鼻
三、保持口腔健康 的方法
3.早晚刷牙，饭后漱口； 4.少吃含糖食品，减少甜食次数； 5.戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔； 6.不吃过烫或有刺激性的食物; 7.定期进行口腔检查：
义齿：牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。 覆盖义齿：义齿的基托覆盖并支持 已治疗的牙根 与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。
3.义齿的清洁与护理 义齿的佩戴 佩戴义齿，可增进咀嚼功能，维持良好的口腔外观。
一、口腔护理概述
• 1．定义
口腔护理是由护理员对无法自己进行 口腔清洁的老年人用纱球或棉球蘸取 清水或特殊溶液清洁老年人的口腔的 过程。
一、口腔护理概述
• 2．目的
• 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，口腔 内的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长繁殖。 正常人的口腔内存有大量的致病性和非致病性微生 物。当身体处于健康状态时，机体抵抗力强，每天
• (2)护理员与老年人交谈，了解其身体状况能否配 合口腔护理，用手电筒检查口腔黏膜有无损伤、 义齿等。
• 步骤3 摆放体位
• (1)护理员将物品置于便于使用的位置。协助老年人取 侧卧位或平卧位，头偏向一侧，面朝向护
理员．熔毛巾铺在老年人颌下及胸前。
•
(2)护理员将棉球放于治疗碗中用清水浸湿，
把弯盘置于老人口角边。
没有出血现象
二、口腔的正常生理功能
• 进食、咀嚼、品味、语言等， • 口腔内的腺体分泌消化液可帮助食
物的消化与吸收。
二、口腔清洁的重要性
口腔内存在大量正常菌群Biblioteka 和部分致病菌群健康者
患者
a.抵抗力强 b.各种活动的作用
缓解
a.疾病导致抵抗力下降
b.活动减少，细菌大量繁殖
引起口腔问题 •口臭 •口腔局部炎症 •溃疡 •其它合并症
• 步骤3 观察口腔
• 护理员嘱老年人张口，左手持压舌板，伸入老年人口腔并 向下压舌体，右手持手电筒照射老年人口腔，观察老年人 口腔内有无牙龈出血、感染等情况。
• 步骤4 擦拭口腔
• (1)护理员双手各执一把镊子，左手镊子夹取浸湿的干净棉 球，两只镊子绞棉球至不滴水为宜。
特别提示
•
接触口腔的镊子不可与夹取干净棉
为老年人进行口腔护理
• 步骤1 准备工作 • (l)护理员服装整洁，并洗净双手。 • (2)协助老年人平卧于床上。 • (3)物品准备。一次性使用口护包（弯盘2个、镊子
2把、棉球数个、压舌板1根、垫巾1条）、手 电筒1把，必要时备润唇油1支，选择合 适的溶液。
• 步骤2 与老年人沟通
• (1)护理员向老年人解释操作的目的，以取得老年 人的合作。
• 4．棉球不可过湿，以防老年人将溶液吸入呼吸道。
• 5．每次张口擦拭时间不可过长，应以20～25秒为 限；擦拭上腭及舌面时，位置不可以太靠近咽部， 以免引起老年人恶心与不适。
老年人口腔清洁照料
2019.3.27
技能
• 技能1、口腔护理 • 技能2、为老年人摘戴、清洗义齿 • 技能3、协助老年人刷牙
老年人口腔健康标准
• WHO制定的老年人口腔健康标准：
老年人保证有20颗以上牙齿，才能满足口腔健康功能 的需要。
• WHO对牙齿健康标准：
牙齿清洁
没有龋齿
没有疼痛感 牙龈粉红色
三、保持口腔健康 的方法
1.刷牙与漱口
•鼓励自理老人自己刷牙 •半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙 •牙齿脱落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次进 食后协助漱口 •不能起床的老人，要协助其用吸管吸水漱口刷牙， 以使口腔清洁。
2.清洁牙齿表面的方法：
牙刷 刷牙(不超过3个月） 棉球（棉棒）清洁 义齿的清洁
要告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏。
义齿的保存 义齿取下后，要用冷（禁用热水）清水浸泡保存，
每半年或一年到专业医院复查，确保义齿无变形破损，
佩戴舒适。
义齿的清洁
饭前、饭后漱口，每餐后清洁义齿，每天至 少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。
• 义齿的护理 • 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常
球的镊子相接触，以避免污染。
• (2)护理员告诉老年人张开嘴，右手用镊子夹紧棉
球进行擦拭。每个棉球擦拭口腔一个部位。擦拭 顺序为：首先擦拭并湿润口唇；叮嘱老年人牙齿 咬合，擦拭牙齿外侧面（由内而外纵向擦拭至门 齿）；叮嘱老年人张开口腔，分别擦拭牙齿各内 侧面及咬合面；轻轻按压牙龈；分别擦拭两侧颊 部；最后逐步擦拭上颚、舌面、舌下。
初级养老护理员(国家职业五级)真题练习三
初级养老护理员（国家职业五级）真题练习三[单选题]（江南博哥）1.为老人进行肩部固定是用于（）。
A.限制老人坐起B.帮助老人坐得更好C.限制老人上肢活动D.限制老人头部活动参考答案：A[单选题]2.应用棉棒擦拭法为老年人进行口腔清洁时，（）。
A.老年人颌下直接放弯盘B.首先擦拭的部位是门齿C.擦拭舌面要尽量靠近咽部D.棉棒蘸水不可过湿参考答案：D[单选题]3.药物致胃肠道反应有（）。
A.恶心、呕吐、腹痛、便秘B.发热、恶心、呕吐、便秘C.恶心、发热、乏力、腹痛D.呕吐、腹痛、便秘、血尿参考答案：A[单选题]4.水可以维持人体的血容量，大量失水可使血容量降低，而导致（）。
A.低血压B.正常血压C.高血压D.稍偏高血压参考答案：A[单选题]5.为老年人进行坐位洗头时（）。
A.室温为18～20℃B.水温为20～30℃C.操作中要随时观察老人反应D.整理用物后，再擦干老人头发参考答案：C[单选题]6.用人单位必须将记录支付劳动者工资的数额及签字的文字资料保存（）以上。
A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月参考答案：D[单选题]7.帮助老年人穿开襟衣服时应（）。
A.打开门通风B.打开窗户换气C.保持门窗敞开D.根据季节关门窗参考答案：D[单选题]8.临终老人应给予的最恰当的护理是（）。
A.面的护理，护理过程动作要轻B.局部的护理，护理过程动作要轻C.以身体护理为主D.以心理护理为主参考答案：A[单选题]9.生活不能自理老人进食应（）。
A.为减少引起呛咳的次数，老人每天进食一餐就可B.最好和正常老人一样每天三餐C.少量多餐，每天5～6餐D.少量多餐，每天10餐以上参考答案：C[单选题]10.老人死后的床垫、棉胎、枕心在阳光下暴晒最佳时间为（）。
A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时参考答案：D[单选题]11.老人刷牙、漱口时应尽量用（）。
A.凉水B.温开水C.自来水D.矿泉水参考答案：B[单选题]12.以下哪一项不是晨晚间护理的内容：（）A.协助老人更衣B.排便处理C.修剪指甲D.洗脸洗手参考答案：C[单选题]13.餐具的煮沸消毒法中不正确的是（）。
养老机构服务内容及质量控制表
个人生活照料服务护理服务1、提供个人生活照料服务为入住的老人提供持续性照应，以确保老人享有舒适、清洁、安全的日常生活。
2、服务范围包括老人个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食、如厕、口腔清洁、皮肤清洁护理、压疮预防、便溺护理。
3、个人清洁卫生包括：洗脸、洗手、洗头(包括床上洗头)、洗脚、按摩、拍背、协助整理个人物品、清洁整理床铺、更换床单位。
4、穿衣包括：协助穿衣、匡助扣扣子、更换衣物、整理衣物。
5、修饰包括：理发、梳头、化妆、协助化妆、假指甲、修面。
6、饮食起居包括：协助用膳、饮水或者喂饭、鼻管喂食。
7、如厕包括：定时提醒如厕、使用便盆或者尿壶、协助如厕排便排尿。
8、口腔清洁包括：刷牙、漱口、协助清洁口腔、假牙的处理。
9、皮肤清洁护理包括：清洗会阴、擦洗胸背部和腿部、沐浴(包括人工使用工具协助洗澡)。
10、压疮预防包括：保持床单位的干燥，定时更换卧位、翻身，减轻皮肤受压情况，清洁皮肤、会阴部，清洁平整床铺，更换床单位。
11、便溺护理包括：协助大小便失禁、尿潴留或者便秘、腹泻的老人排便、排尿，实施人工排便、清洗、更换尿布。
1、提供护理服务满足入住机构的老人健康和医疗照护需求。
2、护理服务管理应根据养老服务机构性质、入住老人整体评估结果，对其实行分类管理，根据老人健康问题，开展护理服务，采取护理措施，实现护理目标。
1、机构提出个人生活照料建议，老人或者相关第三方提出服务需求，按需服务。
2、对老人做到：a )四无：无压疮、无坠床、无烫伤、五跌伤。
b )五关心：关心老人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。
c )六洁：皮肤、口腔、头发、手足、指甲、会阴部清洁。
d )七知道：知道每位老人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。
e )老人居室做到室内清洁、整齐，空气新鲜、无异味。
提供服务完成率100% ，Ⅱ°压疮发生率 0 ，老人和家属满意率≥ 90% 。
养老机构生活照料服务项目明细表
养老机构生活照料服务项目明细表督促：1、洗澡2、理发、3、剃须、4、剪指（趾）甲基础服务.5、送开水1次/天6、订餐1次/天7、送餐3次/天8、清扫房间及周边公共区域2次/天9、清洗洗浴间1次/天10、整理床铺2次/天11、整理衣柜1次/周12、更换清洗衣物1次/天（夏）1次/周（其他季节）13、清洗床上用品2次/月14、晾晒被褥枕芯1次/月15、清点人数3次/天16、房间巡查1次/2小时17、报修设备及物品18、特需服务（额外收费）19、应急处理半失能级别服务内容1、协助穿脱衣2次/天2、洗头1次/周3、洗脸2次/天4、刷牙1-2次/天5、漱口1-2次/天6、剃须1-2次7、洗足1次/天8、洗澡夏季：1次/天其他：2次/周9、修剪指甲2次/月10、协助排便即时11、人工取便12、轮椅转移13、移动辅助器应用指导14、睡眠照顾2次/天15、热水袋保暖16、更换床上用品2次/月注：此处洗澡为协助洗澡，包括洗澡前的准备、搀扶老人进浴室、调节水温、注意观察、协助穿脱衣服等内容。
*此级别服务包括自理服务项目。
全失能级别服务内容1、喂水1次/2时2、喂饭3次/天（特殊情况除外）3、鼻饲5次/天4、协助穿脱衣2次/天5、洗头1次/周6、洗脸2次/天7、洗手8、刷牙1-2次/天9、漱口1-2次/天10、口腔清洁1-2次/天11、梳头1次/天12、弟!］须1-2次13、洗足1次/天14、洗澡2次/周15、床上擦浴16、会阴清洁17、修剪指甲2次/月18、压疮预防1次/2时19、协助排便20、人工取便21、更换一次性尿裤/即时22、床上体位转换23、轮椅转移24、移动辅助器应用指导25、睡眠照顾2次/天26、热水袋保暖27、更换床上用品2次/月注：本级别包括基础服务项目。
老年人口腔清洁照料(养老)ppt课件
给世上父母解难 为党和政府
老年人口腔清洁照料
2019.3.27
帮天下儿女尽孝 . 分忧
给世上父母解难 为党和政府
技能
帮天下儿女尽孝 分忧
给世上父母解难 为党和政府
• 技能1、口腔护理 • 技能2、为老年人摘戴、清洗义齿 • 技能3、协助老年人刷牙
.
帮天下儿女尽孝 给世上父母解难 为党和政府 分忧
• 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常
规清洁，至少每日一次。假牙的刷洗方法与真牙一样。应
鼓励患者每日清洁假牙，避免齿龈感染和刺激。当患者不
能自行清洁口腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。
戴好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。假牙清
洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前，应对口腔进行冲洗。
牙膏的选择
• 牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物牙膏一 般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和治疗牙齿过敏 的作用。可以根据老人的需要选用。
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三、保持口腔健康 的方法 帮天下儿女尽孝 分忧
给世上父母解难 为党和政府
3.早晚刷牙，饭后漱口； 4.少吃含糖食品，减少甜食次数； 5.戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔； 6.不吃过烫或有刺激性的食物; 7.定期进行口腔检查：
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帮天下儿女尽孝 分忧
给世上父母解难 为党和政府
义齿：牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。 覆盖义齿：义齿的基托覆盖并支持 已治疗的牙根 与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。
.
帮天下儿女尽孝 给世上父母解难 为党和政府 分忧
3.义齿的清洁与护理 义齿的佩戴 佩戴义齿，可增进咀嚼功能，维持良好的口腔外观。
一、口腔护理分概忧 述
• 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，口腔
卫生自理缺陷老年人照护—口腔清洁照护
环境 准备
关闭门窗，调节室温至24~26 ℃。
2、操作程序
① 操作前：解释并询问老人是否需要便器，协助老
人斜角平卧，头置于床边。枕头下移至老人肩背 部，橡胶单及干毛巾铺于枕头上，松开衣领向内 折，另取一干毛巾折叠后围于老人颈部。一手托 住老人的头部，另一手将床上洗发器点雨老人的 头下，棉球堵塞双耳，洗发器的排水管下接污水 桶。
① 操作前，室内停止清扫等工作，避免尘土飞扬； 如无菌物品已过期或不慎被污染，则不可使用； 一套无菌物品只能供一位老人使用，以免发生 交叉污染。
② 操作前后清点棉球数，防止遗留在口腔内堵塞 呼吸道。
③ 擦洗时每次夹取一个棉球，夹紧，棉球不宜过 湿，以免因吸入溶液引起呛咳等意外。
④ 擦洗时动作要轻缓，以免碰伤粘膜及牙龈。牙 垢较多处可再取一个棉球擦洗，甚至擦净。
3、注意事项
① 水温不可过热，以防烫伤。 ② 脸盆要放稳并注意固定，避免倾
倒沾湿被褥和衣物。 ③ 鼓励自理老人自己清洁面部。
（二）会阴部清洁
1、准备工作
养老
护理 衣帽整洁、清洗并温暖双手。
员
物品
水盆内盛温水（42℃左右）、塑料布（橡 胶单）、中单（或一次性尿垫）、毛巾；
环境
关闭门窗，调节室温至22~26 ℃。有条件 时用屏风遮挡老人。
② 操作中：松开老人的头发，先冲少量温水，询问
老人水温是否合适，用热水冲湿头发，涂擦洗发液， 用指腹揉搓头发并按摩头皮，热水冲净，用颈部干 毛巾擦净面部并包裹头发。
③ 操作后：一手托住头部，一手撤去洗发器，将枕
头移回老人头下。取下耳内棉球，用包头毛巾擦干 头发，梳理整齐。撤去橡胶单及大毛巾，协助老人 取舒适卧位，整理老人衣服和被褥，开窗通风。
养老机构之生活照料服务规范
养老机构之生活照料服务规范一、饮食照料1喂水1.1 服务前准备应了解老年人日常饮水状况,根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位，有吸吮能力的可借助吸管饮水。
准备水杯、温开水（38°C~40°C）、吸管、汤匙及毛巾等物品。
1.2 服务步骤喂水应按照以下步骤操作：a）将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。
每次喂水宜取1/2-2/3汤匙,确定咽下后，再喂下一汤匙；b）用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20min~30min;c）移除饮水用具，清洗并放回原处备用；d）记录饮水量。
1.3 服务要求白天喂水不应少于每2小时1次。
检查水温，动作应轻柔。
老年人饮水后不应立即平卧，以免发生呛咳、误吸。
如果进水时发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂水，发现异常及时通知医护人员。
2喂饭2.1 服务前准备充分了解老年人日常进食情况。
协助老年人餐前排便、洗手，必要时口服餐前药，带上义齿。
准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。
2.2 服务步骤喂饭应按照以下步骤操作：a）根据老年人身体状况选择进食体位：——选择轮椅坐位：协助老年人坐在轮椅上，必要时采取在腰部扣上安全带等安全措施，固定轮椅，偏瘫老年人在患侧手臂下垫软枕支撑，支起轮椅上的餐板或将轮椅推至餐桌前；——选择半卧位：协助老年人呈半卧位坐稳（抬高床头30。
~45。
）,在其膝下垫软枕支撑，在床上放置餐桌。
b）在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；c）确认食物温度,以温热为宜。
每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。
确定咽下后，再喂食下一汤匙；d）协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿，清洗后清水浸泡备用。
保持进食体位20min~30min.整理床单位，清理餐具；e）根据老年人病情需要记录饮食量。
2.3 服务要求每天喂饭不应少于3次（特殊情况除外）。
喂饭时，动作应轻缓，避免呛咳、噎食。
应剔除食物中的骨头、鱼刺。
固体、流质食物应交替喂食。
不宜喂食圆形、过于光滑或带粘性的食物。
养老机构日常护工作流程
养老机构日常护工作流程养老机构日常护工作流程:1.晨间护理：(1)养老院护理员会进行夜班交接事宜，清点老人人数，并检查区内水电气及安全设施。
(2)检查老人用电及安全情况，关好门窗气阀。
(3)巡查每位老人房间，视察老人睡眠情况。
(4)协助托养人员穿戴起床、洗漱，以及早餐后的餐厅清洁卫生工作。
(5)把开水送到每个老人房间，并为老人整理床铺、房间。
(6)组织老人参加各项娱乐活动，并严密监护每位老人的活动范围。
2.日常照料：(1)清洁卫生：协助老人清洁口腔，修剪指（趾）甲，洗头、洗澡，进行床上浴和整理仪表仪容。
为老人更衣，更换床单，清洁轮椅，整理衣物、被服和鞋等个人物品，并能预防褥疮等。
(2)饮食照料：协助老人完成正常进食和饮水，为吞咽困难的老人进食、给水等。
(3)排泄照料：协助老人正常如厕，采集老人的二便常规标本，对呕吐老人进行护理照料，配合护士照料二便异常的老人等。
(4)安全照料：协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器，对老人进行扶抱搬移，正确使用老人其他保护器具，预防老人走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电等。
3.午间护理：服务时间通常在中午12:00~14:30。
对于自理老人，他们自行午休和起床；对于半失能老人，护理员会协助午休和起床，保持老人仪容、仪表整洁，衣装适宜，整理床铺，适当开窗通风，保证物品及房间整洁、无异味；对于失能老人，护理员会护理午休，保持安静，一小时查房，护理排便、喂水、翻身、预防褥疮等。
4.晚间及夜间护理：服务时间通常从晚上21:00至次日凌晨6点。
护理员会进行晚间照料，如帮助老人洗漱、换衣，检查老人的安全状况，定时巡查房间等。
对于有特殊需要的老人，如需要喂水、喂饭的老人，护理员会给予特殊关注。
5.特殊情况处理：养老机构还需要对老人的特殊情况进行处理，如突发疾病、摔倒等意外情况，护理员需要及时反应，采取必要的急救措施，并通知医生或紧急送往医院。
此外，养老机构还需定期进行消毒、清洁工作，确保居住环境的卫生和安全。
养老护理员培训中级--第一章-第4节-清洁照料
技能操作步骤与流程◆
步骤1 准备工作
• (1)护理员服装整洁，戴好帽子、口罩。 • (2)环境准备：使老年人独居一室，或者将 其床单位安置在整个房间的一角。 • (3)使用物品包括：隔离标志、警示标牌、 体温计、血压计、听诊器、便器、怜凍丰 消毒剂、医用垃圾桶、嘲垃圾袋、屏风， 必要时准备隔离衣。
• 补充：义齿的护理 • 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙 石。需要常规清洁，至少每日一次。假牙的刷 洗方法与真牙一样。应鼓励患者每日清洁假牙， 避免齿龈感染和刺激。当患者不能自行清洁口 腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。戴 好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。 假牙清洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前， 应对口腔进行冲洗。晚间休息时，应将假牙取 下，使牙龈得到充分休息，防止细菌繁殖。为 防止假牙丢失或损坏，应将取下的假牙浸没于 贴于有标签的冷水杯中。不应用手纸或一次性 纸巾包裹假牙，因为这样很容易使假牙丢失。 鼓励患者日间戴好假牙，这样可促进食咀嚼、 便于交谈、维护个人外观和保持口腔外形。
• 步骤3 调整环境 • 若有条件可使老年人独居一室；无条件的 情况下可将老年人的床单位安置在整个房 间的一角。 • 李大爷的房间现在只居住一人，暂时先不 收住其他老年人。
• 步骤4 做好标识 • (1)在房门和老年人床头卡粘贴隔离标识， 提醒无关人员勿入。 • (2)将准备好的用物放在指定地点，专人专 用。如体温计、血压计、听诊器、清洁物 品及便器等，所用物品上要做好标识。 • 护理员：“我把您需要用的护理用品都贴 好了标识，这只是为了提醒别人不要乱动， 不影响您使用的。您也要随时提醒我们。” • 李大爷：“好的。”
• 3．口腔护理适用范围 • (1)生活不能自理的老年人。 • (2)有疾病（如禁食、高热、昏迷、留置鼻 饲管等）以及患有口腔疾患的老年人。
(精品课件)养老护理员第一章第四节清洁照料
学习单元2 为老年人清洁口腔
老年人口腔健康的标准------20颗牙以上
牙齿健康的标准------- 牙齿清洁，没有龋齿； 没疼痛感，牙龈的颜色为正常的粉红色；没有 出血现象。
保持口腔健康的方法
1、每天早晚刷牙，饭后漱口。
2、选择刷毛硬度适中的牙刷，定期（不 超过3个月）更换牙刷，正确刷牙。
保持口腔健康的方法
老年人头发的养护方法
技能实操： 为老年人晨间梳洗
坐位梳头发
护理员将毛巾围于老年人肩上，将头发散开，左手压 住头发发根，右手梳理头发至整齐。头发较长不易疏 通时，可分段梳理，先梳理近发梢段，梳理通顺后， 再从发根梳理至发梢。毛巾卷起撤下。
注意事项
1、水温不可过热，以防烫伤。
2、脸盆摆放平稳，避免打湿被褥和衣服。
压疮发生的原因
局部组织长期受压 血液循环障碍
持续缺血、缺氧组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
老年人好发压疮的部位 侧卧位
老年人好发压疮的部位 仰卧位
老年人好发压疮的部位 俯卧位
老年人好发压疮的部位 轮椅坐位
预防压疮的知识
1、 身体受压部位有效减压
对于长期卧床的老年人，可使用交替式充气床垫， 使身体受压部位交替着力。（从而延长翻身间隔 时间，一般情况每２小时翻身一次）
记录
１、清扫老年人床铺，床铺表面要求不包括（ ）
A. 平整 B、无渣屑 C、 干燥
D、无菌
２、为卧床老年人更换枕套不正确的是（ ）
A. 抓住枕芯两角，反转枕套套好 B、清洁枕套正面朝外
C、 污枕套放在污衣袋内
D、枕套开口应背门
３、对于卧床老人，内衣及被服要（ ）更换，一旦潮湿应立即更换
老年人适合穿着的鞋袜
中级养老护理员清洁照料试题
清洁照料1.常用漱口溶液：氯化钠溶液（0.9%）、过氧化氢溶液（1-3%）、碳酸氢钠溶液（1-4%）、洗必泰（0.01%）等，其中哪种溶液为最常用()A、过氧化氢溶液B、氯化钠溶液C、碳酸氢钠溶液D、洗必泰2.老年人口腔健康标准其中包括( )。
A、没有出血的现象B、牙齿基本清洁C、龋齿不超过2颗D、牙龈颜色基本正常3.为老年人进行口腔擦拭，棉棒沾水要求是( )。
A、棉棒吸满水分进行擦拭B、棉棒吸一半水分进行擦拭C、棉棒直接擦拭D、棉棒吸水后在杯壁挤压至无水流下后进行擦拭4.保持口腔健康方法不包括( )。
A、坚持早晚刷牙，饭后漱口B、经常按摩牙龈C、经常叩齿D、假牙不必每晚取下5.居室的终末消毒方法中不正确的是：( )A、空气采用熏蒸或紫外线灯照射B、地面或家具采用消毒剂喷洒或操拭C、医疗用具采用消毒剂浸泡、煮沸或高压灭菌D、日常用物采用温水操拭6.终末消毒是指( )A：指病人出院、转院或死亡后，对其原住点的最后一次彻底的消毒B：指对医院周围环境的彻底消毒C：杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染D：对所有场所的彻底消毒7.下列各项，属于终末消毒的是（）A：卫生敷料的消毒B：病室的通风C：菌痢患者的便后洗手D对SARS患者居家的消毒E：霍乱患者粪便消毒8.传染病人出院时的终末消毒处理，错误的是（）A：病人洗澡换清洁衣裤B：个人物品经消毒方可带出病区C：被服及时送往洗衣房清洗D：室内空气可用喷洒消毒E：病房、桌椅可用喷洒消毒9.于先生，30岁，因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退、伴恶心呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，入院治疗，于先生病愈出院时，护士为其做终末消毒处理，不正确的处理是（）A:嘱病人沐浴后将换下来的衣服带回家清洗B：床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭C：病室地面用3%含氯石灰液喷洒D：被服类消毒后送洗衣房清洗E：病室用2%过氧化氢溶液熏洗10.严密隔离法的错误设施是( )A外挂醒目的标志B可以允许其它人员随便进出C在进入隔离区域处放置脚垫D脚垫要始终保持湿润，定时用2％消毒灵溶液喷洒11.疑有传染病进行床单位终末处理的正确操作是( )A先擦拭家具，再关闭门窗，打开床旁桌，叠好棉被，熏蒸消毒B让老人呆在房间，关紧床旁桌，叠好棉被，竖起床垫，熏蒸消毒C将老人转到其它房间，再关闭门窗，打开床旁桌，打开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒后打开门窗，用消毒液擦拭家具D让老人呆在房间，打开床旁桌，打开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒后打开门窗12.关于隔离的原则下列不正确的是( )A隔离居室或隔离床前悬挂隔离标志，门口放置浸有清洁剂的脚垫B穿隔离衣前必须将护理操作用物都准备齐全C做好住养对象的思想工作，解除他们的恐惧和紧张D隔离居室或隔离床前悬挂隔离标志，门口放置浸有消毒液的脚垫13.隔离衣应( )更换A每天B隔天C一周 D3天14.居室的终末消毒方法中不正确的是：( )A、空气采用熏蒸或紫外线灯照射B、地面或家具采用消毒剂喷洒或操拭C、医疗用具采用消毒剂浸泡、煮沸或高压灭菌D、日常用物采用温水操拭15.协助长期卧床老人清洁口腔时，应按（）顺序擦洗牙齿外侧面。