2019年IDF老年2型糖尿病管理全球指南解读课件-PPT课件
合集下载
2型糖尿病科普讲座PPT课件
第三部分
注意事项: 患有2型糖尿病的人需要定 期检查血糖、注意饮食和生活习惯的调 整，并遵循医生的建议
谢谢您的观赏 聆听
2型糖尿病科普讲座PP分
第一部分
第一部分
什么是2型糖尿病: 2型糖尿病是一种慢 性代谢性疾病，主要特征是高血糖 病因: 2型糖尿病的病因包括遗传因素 、肥胖、不健康的饮食和缺乏运动等
第一部分
症状: 2型糖尿病的常见症状包括多尿 、多饮、多食、体重下降等
第二部分
第二部分
预防措施: 通过健康的生活方式和饮食 习惯可以预防2型糖尿病的发生 饮食建议: 控制糖分摄入、增加蔬果和 纤维的摄入、选择低脂低盐食物等
第二部分
运动指南: 适量的有氧运动可以帮助改 善血糖水平和减轻体重
第三部分
第三部分
检测和诊断: 2型糖尿病的诊断主要通 过血糖检测和其他相关指标的检查 治疗方法: 2型糖尿病的治疗包括饮食 控制、体育锻炼、药物治疗和必要时使 用胰岛素注射等
2型糖尿病讲课PPT课件
水果、全谷类食物的摄入
控制体重：保持健康的体重 范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖 水平：保 持血糖在 正常范围 内，减少 高血糖和 低血糖的 发生
健康饮食： 遵循低糖、 低脂、高 纤维的饮 食原则， 控制总热 量摄入
适量运动： 定期进行 有氧运动， 如快走、 游泳、骑 自行车等， 增强身体 免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、 消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效 果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
治疗方案：药 物治疗、饮食 控制、运动等
治疗效果：血 糖控制情况、 并发症改善等
经验分享：患 者日常注意事 项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型 糖尿病患者的积 极影响
家庭护理的要点 和注意事项
患者和家属的心 理健康指导
家庭支持与护理 经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团 队：提供专业的糖 尿病教育和支持
社区活动和讲座： 定期开展关于糖尿 病的知识讲座和互 动活动
社区资源链接：提 供与糖尿病相关的 医疗、营养、运动 等方面的资源链接
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者更好地应对 糖尿病带来的心理 压力
04
定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议 至少每年监测一 次血糖和相关指 标
监测目的：了解 血糖和相关指标 的变化情况，及 时发现异常
监测方法：通过 指尖采血或动态 血糖监测等方法 进行监测
注意事项：监测 时应保持安静状 态，避免剧烈运 动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢 跑、游泳等有氧运动，有助 于燃烧脂肪、减轻体重。
控制体重：保持健康的体重 范围，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟限酒可以降 低糖尿病的风险
预防并发症的措施和方法
控制血糖 水平：保 持血糖在 正常范围 内，减少 高血糖和 低血糖的 发生
健康饮食： 遵循低糖、 低脂、高 纤维的饮 食原则， 控制总热 量摄入
适量运动： 定期进行 有氧运动， 如快走、 游泳、骑 自行车等， 增强身体 免疫力
症状表现：多饮、多尿、多食、 消瘦等症状描述
治疗过程：采取的治疗方案及效 果
成功控制血糖的案例分析
患者基本信息： 年龄、性别、
病程等
治疗方案：药 物治疗、饮食 控制、运动等
治疗效果：血 糖控制情况、 并发症改善等
经验分享：患 者日常注意事 项、心理调适
等
家庭支持和护理经验分享
家庭支持对2型 糖尿病患者的积 极影响
家庭护理的要点 和注意事项
患者和家属的心 理健康指导
家庭支持与护理 经验分享
社区资源和支持体系介绍
社区糖尿病管理团 队：提供专业的糖 尿病教育和支持
社区活动和讲座： 定期开展关于糖尿 病的知识讲座和互 动活动
社区资源链接：提 供与糖尿病相关的 医疗、营养、运动 等方面的资源链接
心理支持：提供心 理支持和辅导，帮 助患者更好地应对 糖尿病带来的心理 压力
04
定期监测血糖和相关指标
监测频率：建议 至少每年监测一 次血糖和相关指 标
监测目的：了解 血糖和相关指标 的变化情况，及 时发现异常
监测方法：通过 指尖采血或动态 血糖监测等方法 进行监测
注意事项：监测 时应保持安静状 态，避免剧烈运 动和情绪波动
控制体重和减肥方法
增加体育锻炼，如快走、慢 跑、游泳等有氧运动，有助 于燃烧脂肪、减轻体重。
老年糖尿病PPT课件
主要内容
一、老年糖尿病血糖管理的重要性 二、如何进行老年糖尿病血糖管理 三、总结
如何进行老年糖尿病患者血糖管理？
老年患者的处方与监测需要特别护理，但费用是个重要因素，尤其是 需要多种药物治疗的老年患者。
1. 胰岛素增敏剂
二甲双胍是 2 型糖尿病老年患者的一线治疗药物，然而，禁忌症是 伴随肾功能不足或严重心衰。由于血清肌酐水平并不能充分反映老 年人的肾功能（肌肉损伤与慢性疾病或功能下降相关），因此推荐 采用定期收集尿液来评估肌酐清除率，尤其是年龄 ≥ 80 岁的患者。 当急性疾病可能损害肾脏或肝脏功能时，患者在住院期间应暂停使 用二甲双胍。噻唑烷二酮类药，如果要使用的话，应谨慎用于伴充 血性心衰或有其风险的患者，而该病有患骨折的风险。
男性患病风险比女性增加26%，文化程度大学以 下人群糖尿病发病风险增加57%
表型特点
我国糖尿病患者BMI≈25kg/m2，肥胖发病率为 24.3%，内脏型肥胖发病率高达 45.4%
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，近年 来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著 增加
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
老年糖尿病患者的血糖、血压、血脂的治疗目标
患者临床特征/ 基本原理 健康状态
健康（少有伴随 预期寿命较长 的慢性疾病、认 知及功能正常
HbA1c控制目 标 ＜7.5%
(58 mmol/mol)
空腹或餐前血糖 睡前血糖
血压
90-130 mg/dL 90-150 mg/dL ＜140/90 mmHg
(5.0-7.2 mmol/L) (5.0-8.3 mmol/L)
2%
0.67%
0% 1980 1994 1996 2002 2008 2010
2019年2型糖尿病中医药管理ppt课件
四、2型糖尿病中医健康管理 中医药保健方法
二、起居调摄 1、 严格控制饮食，切忌摄入过多热量，这是降低血糖。控制情绪、 防止并发症的首要条件。做到总量控制，结构调整，平衡膳食。 限制饮酒。 2、每天七八分饱，以素食为主，其他为辅，营养均衡 3、在平衡膳食基础上，根据患者体质选择相应的食物 4、针对不同并发症配合不同的饮食调摄
0.2分
3现场复核服 务项目月报表 数据（10分）
3、复核服务记 录表及台账目录
登记数
3、抽查被抽查单位当年全部服务记 录表，并与月报表核对
3、月报表与登记表数 据一致得满分，每相
差5%扣1分
3、综合满意 度及知晓率
（5分）
综合满意度 （5分）
抽查服务对象 综合满意度 （5分）
了解服务对象对 基层医疗机构服 务综合满意度
通过入户、电话或拦截调查形式 满意度到达90%得满分，
考核每家单位少10位常住居民
每降低5%扣2分
谢谢
一、2型糖尿病中医健康管理要求
1、从事糖尿病中医健康管理的工作人员应接受过糖尿病保健专业技术培 训的中医类别医生或临床类别的医生
2、按照相关规范对糖尿病患者进行健康管理，在管理基础上联合中医药 保健治疗，每年提供中医药健康服务不少于1次
3、较强宣传，告知服务内容，提高服务质量，让更多的糖尿病患者愿意 接受服务
2型糖尿病中医健康管理
糖尿病：由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引起以糖代谢紊乱为 主的一种全身性疾病，属于中医学消渴范畴
中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经 验，形成了从整体认识疾病，综合防治和个体化治疗的优势。特别是合理 运用中成药、中草药，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术等 方面颇具特色。可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高患者的生活质 量，有效的防治并发症
IDF全球2型糖尿病指南课件
IDF-全球2型糖尿病指南
第二十三页，共二十八页。
糖尿病神经病变的预防(yùfáng)
• 有疼痛性糖尿病神经病变的患者控制血糖、 使用镇痛药，必要时加用三环类抗抑郁药
• 对于患有性功能障碍的患者，综合药物及心 理辅导(fǔdǎo)积极予以治疗
• 对于患有胃轻瘫患者给予促胃动力药物
IDF-全球2型糖尿病指南
IDF-全球2型糖尿病指南
第十五页，共二十八页。
血压 控制 (xuèyā)
• 血压持续在130/80 mmHg以上时，需 考虑降压治疗
• 血压的目标为≤130/80 mmHg • 结合生活方式改善及教育(限盐，增加体育
活动，减少(jiǎnshǎo)酒精摄入)
IDF-全球2型糖尿病指南
第十六页，共二十八页。
• 起始(qǐ shǐ)胰岛素治疗：选用NPH、甘精胰 岛素或者地特胰岛素、或一天一次或两次的 预混胰岛素治疗
IDF-全球2型糖尿病指南
第十四页，共二十八页。
血压 监测 (xuèyā)
• 至少(zhìshǎo)每年定期测一次血压 • 如下患者每次门诊就诊时都应测量血压：
明确已知冠心病的患者 既往超过目标血压的患者 正在服用降压药的患者
糖尿病足的预防(yùfáng)
• 低风险患者，提供足部护理的教育 • 对于有风险患者：定期由足部专业护理人
员至少(zhìshǎo)半年检查一次 • 高风险患者：定期由足部专业护理人员至
少3-6月检查一次
IDF-全球2型糖尿病指南
第二十二页，共二十八页。
糖尿病足需截肢(jié 的情况 zhī)
• 镇痛药物或血管重建无法缓解缺血性疼痛 • 无法控制的足部感染影响患者生命(shēngmìng) • 除了截肢以外无法治疗的足部溃疡
第二十三页，共二十八页。
糖尿病神经病变的预防(yùfáng)
• 有疼痛性糖尿病神经病变的患者控制血糖、 使用镇痛药，必要时加用三环类抗抑郁药
• 对于患有性功能障碍的患者，综合药物及心 理辅导(fǔdǎo)积极予以治疗
• 对于患有胃轻瘫患者给予促胃动力药物
IDF-全球2型糖尿病指南
IDF-全球2型糖尿病指南
第十五页，共二十八页。
血压 控制 (xuèyā)
• 血压持续在130/80 mmHg以上时，需 考虑降压治疗
• 血压的目标为≤130/80 mmHg • 结合生活方式改善及教育(限盐，增加体育
活动，减少(jiǎnshǎo)酒精摄入)
IDF-全球2型糖尿病指南
第十六页，共二十八页。
• 起始(qǐ shǐ)胰岛素治疗：选用NPH、甘精胰 岛素或者地特胰岛素、或一天一次或两次的 预混胰岛素治疗
IDF-全球2型糖尿病指南
第十四页，共二十八页。
血压 监测 (xuèyā)
• 至少(zhìshǎo)每年定期测一次血压 • 如下患者每次门诊就诊时都应测量血压：
明确已知冠心病的患者 既往超过目标血压的患者 正在服用降压药的患者
糖尿病足的预防(yùfáng)
• 低风险患者，提供足部护理的教育 • 对于有风险患者：定期由足部专业护理人
员至少(zhìshǎo)半年检查一次 • 高风险患者：定期由足部专业护理人员至
少3-6月检查一次
IDF-全球2型糖尿病指南
第二十二页，共二十八页。
糖尿病足需截肢(jié 的情况 zhī)
• 镇痛药物或血管重建无法缓解缺血性疼痛 • 无法控制的足部感染影响患者生命(shēngmìng) • 除了截肢以外无法治疗的足部溃疡
2型糖尿病ppt课件
格相对较高
最新编辑ppt
16
2型糖尿病治疗的流程图
(2007ADA指南)
最新编辑ppt
17
糖尿病双ABC控制目标（1）
第1个ABC： A ( HbA1C ) < 6. 5 %(空腹血糖< 6. 0mmol/ L ,餐后2
h 血糖< 7. 8 mmol/ L) , B (血压,blood pressure) < 130/ 80 mmHg , C (LDL－C) < 2. 6 mmol/ L 。
最新编辑ppt
18
糖尿病双ABC控制目标（2）
第2个ABC ： A (阿司匹林,Aspirin) ,对无禁忌证并有心血管病高
危病患者,75～100 mg/d B (纠正胰岛素抵抗, Block insulin resistance) ; C (控制体重,Control body weight )。
最新编辑ppt
15
2007ADA指南：2 型糖尿病高血糖治疗路径
(3)
二线治疗
以磺脲类、格列酮类为二线治疗的路径上,在用胰岛素强 化治疗(基础胰岛素和餐前胰岛素)之前,可3 种口服药物 的联合治疗。
以基础胰岛素为二线治疗的路径上,在基础胰岛素＋二甲 双胍的基础上直接进入到胰岛素强化治疗。
基础胰岛素作为二线药物 强化胰岛素+二甲双胍±格列酮类作为最终治疗。 流程图中未出现格列奈类和α-糖苷酶抑制剂类：弱，价
时在磺脲类中只能用格列喹酮；也可用拜唐平，倍 欣或瑞格列奈。
最新编辑ppt
8
选药原则：按年龄选药
老年患者，慎用长效的磺脲类药物，最好使用苯 甲酸衍生物。
格列本脲为长效价廉的降糖药，量大时易在午夜 发生低血糖（老年人尤其如此），老年人尽量不 用格列本脲。
最新编辑ppt
16
2型糖尿病治疗的流程图
(2007ADA指南)
最新编辑ppt
17
糖尿病双ABC控制目标（1）
第1个ABC： A ( HbA1C ) < 6. 5 %(空腹血糖< 6. 0mmol/ L ,餐后2
h 血糖< 7. 8 mmol/ L) , B (血压,blood pressure) < 130/ 80 mmHg , C (LDL－C) < 2. 6 mmol/ L 。
最新编辑ppt
18
糖尿病双ABC控制目标（2）
第2个ABC ： A (阿司匹林,Aspirin) ,对无禁忌证并有心血管病高
危病患者,75～100 mg/d B (纠正胰岛素抵抗, Block insulin resistance) ; C (控制体重,Control body weight )。
最新编辑ppt
15
2007ADA指南：2 型糖尿病高血糖治疗路径
(3)
二线治疗
以磺脲类、格列酮类为二线治疗的路径上,在用胰岛素强 化治疗(基础胰岛素和餐前胰岛素)之前,可3 种口服药物 的联合治疗。
以基础胰岛素为二线治疗的路径上,在基础胰岛素＋二甲 双胍的基础上直接进入到胰岛素强化治疗。
基础胰岛素作为二线药物 强化胰岛素+二甲双胍±格列酮类作为最终治疗。 流程图中未出现格列奈类和α-糖苷酶抑制剂类：弱，价
时在磺脲类中只能用格列喹酮；也可用拜唐平，倍 欣或瑞格列奈。
最新编辑ppt
8
选药原则：按年龄选药
老年患者，慎用长效的磺脲类药物，最好使用苯 甲酸衍生物。
格列本脲为长效价廉的降糖药，量大时易在午夜 发生低血糖（老年人尤其如此），老年人尽量不 用格列本脲。
老年糖尿病患者血糖管理PPT课件
男性患病风险比女性增加26%，文化程度大学以 下人群糖尿病发病风险增加57%
表型特点
我国糖尿病患者BMI≈25kg/m2，肥胖发病率为 24.3%，内脏型肥胖发病率高达 45.4%
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，近年 来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著 增加
5
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
症。
10
主要内容
一、老年糖尿病血糖管理的重要性
三、总结
11
如何进行老年糖尿病患者血糖管理？
一、筛查
二、诊断 三、改变生活方式 四、血糖管理 五、控制目标
六大要点
六、药物治疗
12
如何进行老年糖尿病患者血糖管理？
一、筛查：
老年糖尿病患者无症状临床前期时间较长，患者常在已出现“三多一少”
糖尿病的危害
胰岛素 1921
6
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
糖尿病 视网膜病变
成人失明的首要原因
卒中
增加2到4倍
心血管疾病
50%的2型糖尿病患者 死于心血管事件
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因
糖尿病神经病变
2型糖尿病的慢性并发症
非创伤性下肢截肢的首 要原因7,8
7
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
9
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
对老年患者来说，筛查糖尿病并发症应该个性化并定期随
访，因为筛查的结果可能影响治疗方法和目标。此外，老 年患者发生抑郁症的风险较高，需相应的进行筛查与治疗 。糖尿病的管理需评估医疗、功能、心理与社会领域等， 这将有助于确定治疗目标与方案。此外，需特别注意某些
短期发生并能造成功能障碍的并发症，如视力、下肢并发
表型特点
我国糖尿病患者BMI≈25kg/m2，肥胖发病率为 24.3%，内脏型肥胖发病率高达 45.4%
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，近年 来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著 增加
5
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
症。
10
主要内容
一、老年糖尿病血糖管理的重要性
三、总结
11
如何进行老年糖尿病患者血糖管理？
一、筛查
二、诊断 三、改变生活方式 四、血糖管理 五、控制目标
六大要点
六、药物治疗
12
如何进行老年糖尿病患者血糖管理？
一、筛查：
老年糖尿病患者无症状临床前期时间较长，患者常在已出现“三多一少”
糖尿病的危害
胰岛素 1921
6
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
糖尿病 视网膜病变
成人失明的首要原因
卒中
增加2到4倍
心血管疾病
50%的2型糖尿病患者 死于心血管事件
糖尿病肾病
终末期肾病的首要原因
糖尿病神经病变
2型糖尿病的慢性并发症
非创伤性下肢截肢的首 要原因7,8
7
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
9
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
对老年患者来说，筛查糖尿病并发症应该个性化并定期随
访，因为筛查的结果可能影响治疗方法和目标。此外，老 年患者发生抑郁症的风险较高，需相应的进行筛查与治疗 。糖尿病的管理需评估医疗、功能、心理与社会领域等， 这将有助于确定治疗目标与方案。此外，需特别注意某些
短期发生并能造成功能障碍的并发症，如视力、下肢并发
2型糖尿病ppt演示课件
3 .
2型糖尿病的简介
2型糖尿病,代谢性疾病，称为非胰岛 素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿 病,，特征为高血糖，主要由胰岛素 抵抗及胰岛素相对缺乏引起，约占糖 尿病病人总数的90%.
4
.
2型糖尿病的慢性、急性并发症
5
7
.
2型糖尿病的表现症状
临床表现： 2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病 人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降， 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对 病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。 此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口 渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管 并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另 一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需 要补充外源性胰岛素。
11
.
2.胰岛素类药物 若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血 糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议 你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素 笔等装置通过皮下注射。 不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医 生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的 胰岛素注射时间。 为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进 行注射。通常，胰岛素注射的频率为1～4次/天。
8 .
典型特征 糖尿病的典型症状为 多尿症、多饮症、 多食症以及体重减轻。 诊断时其他常见的症状包括： 视力模糊、皮肤瘙痒、 周围神经病变、 反复阴道炎、疲劳等病史。
9
.
2型糖尿病的诊断标准
1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。
a.发病年龄和病因、症状等方面都存在着一定的不同 1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25 岁以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度 相差甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决 定其临床特点不同。2型糖尿病多发生在40岁以上成年 人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖， 起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症 状。 b.发病机制是不一样 1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致， 绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛 素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛 素抵抗。
2型糖尿病的简介
2型糖尿病,代谢性疾病，称为非胰岛 素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿 病,，特征为高血糖，主要由胰岛素 抵抗及胰岛素相对缺乏引起，约占糖 尿病病人总数的90%.
4
.
2型糖尿病的慢性、急性并发症
5
7
.
2型糖尿病的表现症状
临床表现： 2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病 人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降， 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对 病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。 此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口 渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管 并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另 一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需 要补充外源性胰岛素。
11
.
2.胰岛素类药物 若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血 糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议 你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素 笔等装置通过皮下注射。 不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医 生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的 胰岛素注射时间。 为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进 行注射。通常，胰岛素注射的频率为1～4次/天。
8 .
典型特征 糖尿病的典型症状为 多尿症、多饮症、 多食症以及体重减轻。 诊断时其他常见的症状包括： 视力模糊、皮肤瘙痒、 周围神经病变、 反复阴道炎、疲劳等病史。
9
.
2型糖尿病的诊断标准
1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。
a.发病年龄和病因、症状等方面都存在着一定的不同 1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25 岁以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度 相差甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决 定其临床特点不同。2型糖尿病多发生在40岁以上成年 人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖， 起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症 状。 b.发病机制是不一样 1型糖尿病主要是因为B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏导致， 绝大多数是自身免疫性疾病;2型糖尿病主要是从以胰岛 素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛 素抵抗。
老年糖尿病2ppt课件
实验室检查
➢ 血糖测定 ➢ 葡萄糖耐量试验 ➢ 糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定 ➢ 血浆胰岛素和C-肽测定 ➢ 血脂、血粘度、血小板聚集功能等测定
血糖测定
血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，又 是判断糖尿病病情和疗效的指标。
餐后2小时血糖对老年患者尤为重要，可 早期发现糖尿病，提高糖尿病确诊率和 防止血管并发症的发生与发展。我国血 糖正常参考值是：
2型糖尿病病理生理重要机制
胰岛素 抵抗
慢性高血糖症
胰岛 功能异
常
许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社，2008年，第4版
胰岛素抵抗和- 细胞功能减退造成了2型糖尿病
胰岛素抵抗 (机体对胰岛素的反应减退
)
-细胞功能减退 (机体胰岛素生成不足)
2型糖尿病 (高血糖)
过早死亡, 主要由心血管疾病引起
30%
50-100%
50%
50%
70-100%
40%
70%
150%
10%
100%
100%
2型糖尿病
糖耐量 低减
糖代谢受损
正常血糖代谢
Adapted from: Groop. Etiology of non-insulin-dependent diabetes mellitus. Hormone Res. 1997;22:131-156
周围神 经病变
糖尿病足
微血管并发症 包括糖尿病肾 脏病变、糖尿 病视网膜病变、 糖尿病神经病 变，使患者生 活质量明显下 降。
[7]
老年糖尿病
概述 流行病学 分型 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预后
2型糖尿病的高危人群
遗传
老年
肥胖
2019_IDF_PPT
*Age-adjusted comparative prevalence
Number of deaths by age and sex (20-79 years), 2019
Proportion of death before the age of 60 years in 2019
Total diabetes-related health expenditure for adults (20–79 years) with diabetes
Age-sex standardised incidence rates (per 100,000 population per annum) of type 1 diabetes in children and adolescents aged 0–14 years, 2019
atlas@
Estimations and projections of the number of people (20-79 years) with diabetes in different editions (millions)
Number of people (20-79 years) with diabetes, 2019
Number of people with diabetes by age and income group, 2019
Number of people with diabetes (20–79 years) living in urban and rural areas, 2019
Top 10 countries with diabetes (20-79 years) and their health expenditure, 2019
Number of deaths by age and sex (20-79 years), 2019
Proportion of death before the age of 60 years in 2019
Total diabetes-related health expenditure for adults (20–79 years) with diabetes
Age-sex standardised incidence rates (per 100,000 population per annum) of type 1 diabetes in children and adolescents aged 0–14 years, 2019
atlas@
Estimations and projections of the number of people (20-79 years) with diabetes in different editions (millions)
Number of people (20-79 years) with diabetes, 2019
Number of people with diabetes by age and income group, 2019
Number of people with diabetes (20–79 years) living in urban and rural areas, 2019
Top 10 countries with diabetes (20-79 years) and their health expenditure, 2019