医疗质量与安全管理培训课件PPT课件
合集下载
医疗护理质量与安全教育培训会议PPT课件
质量与安全的影响
良好的医疗护理质量和安全对医疗机构、医务人员和病人都具有重要意义。它 可以提高医疗机构的声誉和竞争力，增强医务人员的职业认同感和成就感，以 及保障病人的权益和健康。
03
医疗护理质量与安全的教 育和培训
教育培训的目标和内容
提高医疗护理人员的安全意识
01
通过培训，使医疗护理人员了解医疗差错和事故的危害，提高
制定医疗护理质量标准、流程和制度， 确保各项操作符合规范。
定期评估与改进
通过数据监测和患者反馈，对医疗护 理质量进行定期评估，及时发现问题 并采取改进措施。
强化医护人员培训
定期织医护人员参加培训，提高其 专业知识和技能水平，确保提供优质 的医疗服务。
跨部门协作与沟通
加强医护人员之间的沟通与协作，共 同提升医疗护理质量与安全。
05
医疗护理质量与安全的未 来发展
质量与安全管理的趋势和挑战
趋势
随着医疗技术的不断进步，医疗 护理质量与安全管理的趋势正朝 着信息化、智能化和精细化方向 发展。
挑战
同时，医疗护理行业也面临着诸 多挑战，如患者需求多样化、医 疗资源紧张、医护人员工作压力 大等。
未来发展的方向和策略
方向
未来医疗护理质量与安全的发展方向应注重提高医疗服务的效率、效果和患者满 意度，加强医疗团队建设和人才培养。
VS
感谢
最后，我们感谢所有参会者、演讲嘉宾、 工作人员和赞助商的参与和支持，让我们 共同为提高医疗护理质量和安全而不懈努 力。
感谢您的观看
THANKS
01 案例一
02 案例二
03 案例三
04 案例四
05 反思与改进
某医院发生医疗事故，导 致患者受到伤害。
良好的医疗护理质量和安全对医疗机构、医务人员和病人都具有重要意义。它 可以提高医疗机构的声誉和竞争力，增强医务人员的职业认同感和成就感，以 及保障病人的权益和健康。
03
医疗护理质量与安全的教 育和培训
教育培训的目标和内容
提高医疗护理人员的安全意识
01
通过培训，使医疗护理人员了解医疗差错和事故的危害，提高
制定医疗护理质量标准、流程和制度， 确保各项操作符合规范。
定期评估与改进
通过数据监测和患者反馈，对医疗护 理质量进行定期评估，及时发现问题 并采取改进措施。
强化医护人员培训
定期织医护人员参加培训，提高其 专业知识和技能水平，确保提供优质 的医疗服务。
跨部门协作与沟通
加强医护人员之间的沟通与协作，共 同提升医疗护理质量与安全。
05
医疗护理质量与安全的未 来发展
质量与安全管理的趋势和挑战
趋势
随着医疗技术的不断进步，医疗 护理质量与安全管理的趋势正朝 着信息化、智能化和精细化方向 发展。
挑战
同时，医疗护理行业也面临着诸 多挑战，如患者需求多样化、医 疗资源紧张、医护人员工作压力 大等。
未来发展的方向和策略
方向
未来医疗护理质量与安全的发展方向应注重提高医疗服务的效率、效果和患者满 意度，加强医疗团队建设和人才培养。
VS
感谢
最后，我们感谢所有参会者、演讲嘉宾、 工作人员和赞助商的参与和支持，让我们 共同为提高医疗护理质量和安全而不懈努 力。
感谢您的观看
THANKS
01 案例一
02 案例二
03 案例三
04 案例四
05 反思与改进
某医院发生医疗事故，导 致患者受到伤害。
医疗质量与安全培训PPT课件
医疗安全
医疗活动过程中消除或减少医疗损伤，包括医疗 风险和患者不良事件，防止其发生和扩大，保障 患者的生命安全。
医疗质量与安全的重要性
1 保障患者安全
提高机构声誉，增强竞 争力
2 减少医疗事故与病
情加重
降低医疗成本，提高医 疗效率
3 探索诊疗新技术新
方法
提高医生和护士的职业 满意度，推动医疗事业 发展
质量管理体系介绍
认知阶段
关注医院的重点和难点，初步了解质量控制 方式、技术方法和标准规范
实施阶段
推广新技术、新方法，动员和引导员工自觉 参与质量管理，实现全员参与
基建阶段
建立医疗质量管理组织结构和职责，推进质 量管理制度和规章制度的制定与完善
持续改进阶段
检测、评估、分析和处理服务过程中产生的 问题，推进服务质量持续改进
结论和总结
医疗质量与安全是医院的核心业务和全员工作，它涉及医院对患者最基本的承诺。通过建立科学、规范 的质量管理体系和实施有效的医疗质量与安全管理模式，可以改善医疗服务的结构、机制和行为，创造 出更为健康、更为安全的医疗环境。
于复杂
改善医疗质量与安全的策略
பைடு நூலகம்
建立和完善投诉机制与反馈机制
收集患者意见和需求，及时反馈，及时改进
强调以患者为中心的诊疗理念
建立患者满意度评价体系，设定医疗服务指标
加强医疗设施和用品设备的管理工作
规范医疗用品购进、存储、分发、适用和检查等 流程，确保用物卫生、安全、质量
加强医院管理队伍的学习和培训
定期组织员工参加管理培训，提高能力和素质
医疗质量与安全的挑战
医患信任危机
医疗风险多
• 医患纠纷频发，矛盾加剧 • 医患沟通不畅，导致
医疗质量与安全管理ppt课件
病人发生死亡家属不在场，医务人员于抢救及处理的同时，尽快通知其家属， 并向其讲明病人的病情、抢救过程，病人死亡原因以及需要家属配合的事宜 等，死者的遗物由医护人员和保卫科人员共同清点。由保卫科负责遗物保管， 并移交死者家属或相关部门。
急救中心出诊发现病人已死亡，或抢救无效死亡时，医师应开具《死亡证明 书》，一式两份，交死者家属一份，急救中心存档一份，并向保卫科报告， 由保卫科向辖区派出所报告。
各临床有关的诊疗科室及医技科室（如放射科、CT室、 超声室、胃镜室）应根据需要配备基本的急救医疗器械， 并对有猝死情况等紧急情况的抢救预案。
当病人发生紧急情况时，应立即就地组织抢救，医技科室 应立即通知就近的临床科室协助抢救，同时通知病人所在 的科室和经治医师，必要时向医务科报告。
35
病人自杀等不良事件的防范和处理
8
医疗管理标准
完整性分为医疗工作规则和医院管理标准。 （1）医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作
制度和奖惩制度3方面。 （2）医院管理标准：主要包括以下内容： 【1】全面质量管理； 【2】质量控制标准； 【3】目标管理标准； 【4】信息统计指标； 【5】考核标准； 【6】医疗收费标准； 【7】设备管理标准； 【8】医德医风建设标准。
36
病人猝死的应急处理
病人猝死发生于所在科室病区时，医护人员应立即实施心肺复苏术等紧急医 疗救护，并向上级医师、科主任汇报。
病人猝死发生于所在病区意外的医院区域时，现场的医护人员应立即实施心 肺复苏术，同时通知就近的临床科室和病人所在科室，协助抢救和进一步处 理。
住院病人在院外发生猝死时，病人所在科室或急救中心得知情况后应立即派 出医护人员赶往现场实施医疗救护，并转入医院进一步救治，急救中心协助 病人所在科室处理。如果病人已经死亡或抢救无效死亡，在场医护人员应通 知病人所在科室和殡仪馆，并由医师开具《死亡通知书》。《死亡证明书》 应由病人所在科室开具。院外整个抢救处理过程应记录于病历中。
急救中心出诊发现病人已死亡，或抢救无效死亡时，医师应开具《死亡证明 书》，一式两份，交死者家属一份，急救中心存档一份，并向保卫科报告， 由保卫科向辖区派出所报告。
各临床有关的诊疗科室及医技科室（如放射科、CT室、 超声室、胃镜室）应根据需要配备基本的急救医疗器械， 并对有猝死情况等紧急情况的抢救预案。
当病人发生紧急情况时，应立即就地组织抢救，医技科室 应立即通知就近的临床科室协助抢救，同时通知病人所在 的科室和经治医师，必要时向医务科报告。
35
病人自杀等不良事件的防范和处理
8
医疗管理标准
完整性分为医疗工作规则和医院管理标准。 （1）医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作
制度和奖惩制度3方面。 （2）医院管理标准：主要包括以下内容： 【1】全面质量管理； 【2】质量控制标准； 【3】目标管理标准； 【4】信息统计指标； 【5】考核标准； 【6】医疗收费标准； 【7】设备管理标准； 【8】医德医风建设标准。
36
病人猝死的应急处理
病人猝死发生于所在科室病区时，医护人员应立即实施心肺复苏术等紧急医 疗救护，并向上级医师、科主任汇报。
病人猝死发生于所在病区意外的医院区域时，现场的医护人员应立即实施心 肺复苏术，同时通知就近的临床科室和病人所在科室，协助抢救和进一步处 理。
住院病人在院外发生猝死时，病人所在科室或急救中心得知情况后应立即派 出医护人员赶往现场实施医疗救护，并转入医院进一步救治，急救中心协助 病人所在科室处理。如果病人已经死亡或抢救无效死亡，在场医护人员应通 知病人所在科室和殡仪馆，并由医师开具《死亡通知书》。《死亡证明书》 应由病人所在科室开具。院外整个抢救处理过程应记录于病历中。
医疗质量管理培训ppt课件
•医疗质量管理概述•医疗质量管理体系建设•临床路径与单病种质量控制•医技科室质量管理与持续改进•药品、器械等物资供应保障体系建设•患者安全文化培育与实践•总结与展望目录01医疗质量管理概述医疗质量定义与重要性医疗质量定义重要性管理原则管理目标国内现状国外现状国外医疗质量管理发展较早，已经形成了较为成熟的医疗质量管理体系，如美国JCI认证等。
02医疗质量管理体系建设设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理政策、目标和计划。
设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理的日常工作，包括监督、检查、评估和改进等。
明确各级医疗机构和医务人员在医疗质量管理中的职责和权利，建立责任制和奖惩机制。
组织架构与职责划分建立医疗质量评估和反馈机制，对医疗过程进行全面、客观、准确的评估，及时发现和解决问题。
加强医疗质量教育和培训，提高医务人员的医疗质量意识和技能水平。
制定完善的医疗质量管理制度和流程，包括诊疗规范、操作规范、医疗安全制度等。
制度流程建设与完善信息化手段在医疗质量管理中应用利用信息化手段建立医疗质量管理平台，实现医疗质量数据的实时采集、分析和反馈。
通过大数据分析、人工智能等技术手段，对医疗质量进行深度挖掘和预测，为医疗质量管理提供科学依据。
加强信息化手段在医疗质量管理中的普及和应用，提高医疗质量管理的效率和水平。
03临床路径与单病种质量控制临床路径定义规范医疗行为，提高医疗质量降低医疗成本，减轻患者负担提高患者满意度临床路径概念及实施意义0102单病种质量控制定义制定质量控制标准和评价…建立完善的组织管理体系加强培训和宣传教育定期检查和评估030405单病种质量控制方法与策略案例一01背景介绍02实施过程03案例二背景介绍实践过程实践效果04医技科室质量管理与持续改进医技科室在医疗质量中作用诊断与治疗辅助医技科室通过提供准确的检验、检查结果，为临床医生提供诊断依据和治疗参考。
质量控制与安全保障医技科室负责医疗过程中的质量控制和安全管理，确保医疗服务的准确性和安全性。
医疗质量和医疗安全管理培训课件
医疗质量和医疗安全管 理培训课件
汇报人： 2023-12-22
目录
• 医疗质量与安全管理概述 • 医疗质量与安全管理体系建设 • 医疗质量与安全风险评估与防范 • 医疗质量与安全监测与报告 • 医疗质量与安全事件处理与改进 • 医疗质量与安全培训与教育
医疗质量与安全管
01
理概述
医疗质量与安全管理定义
医务人员发现医疗质量与安全事 件后，应立即向所在科室负责人 报告，科室负责人核实情况后向
医院医疗质量管理部门报告。
调查流程
医院医疗质量管理部门接到报告 后，应立即组织专家进行调查核 实，对事件进行初步评估，并根 据评估结果决定是否启动应急预
案。
报告时限
根据事件的性质、影响范围及严 重程度，医务人员和科室负责人 应在规定时限内向医院医疗质量
风险报告
鼓励医务人员积极报告医疗过程中 的风险事件，以便及时采取措施进 行干预和改进。
风险防范措施制定与实施
制定风险防范计划
针对识别出的风险因素，制定 相应的风险防范计划，明确防 范措施、责任人和实施时间等
。
加强医务人员培训
提高医务人员的风险意识和风 险防范能力，确保他们能够在 日常工作中有效执行风险防范 措施。
THANKS.
提高医疗质量
促进医院发展
医疗质量和安全管理是医院管理的重 要组成部分，通过加强这方面的管理 ，可以提升医院的整体形象和声誉， 吸引更多的患者前来就医。
通过规范医疗行为、提高医务人员技 能水平和加强医疗设备管理等方式， 可以提高医疗服务的质量和效率。
医疗质量与安全管理目标
建立完善的医疗质量和安全管理体系
数据采集方法
通过医院信息系统、病历资料等途径 ，定期收集相关指标数据，确保数据 的准确性和完整性。
汇报人： 2023-12-22
目录
• 医疗质量与安全管理概述 • 医疗质量与安全管理体系建设 • 医疗质量与安全风险评估与防范 • 医疗质量与安全监测与报告 • 医疗质量与安全事件处理与改进 • 医疗质量与安全培训与教育
医疗质量与安全管
01
理概述
医疗质量与安全管理定义
医务人员发现医疗质量与安全事 件后，应立即向所在科室负责人 报告，科室负责人核实情况后向
医院医疗质量管理部门报告。
调查流程
医院医疗质量管理部门接到报告 后，应立即组织专家进行调查核 实，对事件进行初步评估，并根 据评估结果决定是否启动应急预
案。
报告时限
根据事件的性质、影响范围及严 重程度，医务人员和科室负责人 应在规定时限内向医院医疗质量
风险报告
鼓励医务人员积极报告医疗过程中 的风险事件，以便及时采取措施进 行干预和改进。
风险防范措施制定与实施
制定风险防范计划
针对识别出的风险因素，制定 相应的风险防范计划，明确防 范措施、责任人和实施时间等
。
加强医务人员培训
提高医务人员的风险意识和风 险防范能力，确保他们能够在 日常工作中有效执行风险防范 措施。
THANKS.
提高医疗质量
促进医院发展
医疗质量和安全管理是医院管理的重 要组成部分，通过加强这方面的管理 ，可以提升医院的整体形象和声誉， 吸引更多的患者前来就医。
通过规范医疗行为、提高医务人员技 能水平和加强医疗设备管理等方式， 可以提高医疗服务的质量和效率。
医疗质量与安全管理目标
建立完善的医疗质量和安全管理体系
数据采集方法
通过医院信息系统、病历资料等途径 ，定期收集相关指标数据，确保数据 的准确性和完整性。
科室医疗质量与安全持续改进管理ppt课件
10
（三）手术并发症管理 1.XX科常见术后并发症及表现（自己科室制定）
2. XX科手术并发症分析总结（每季度一次） （四）重大手术管理 1. 重大手术报告审批制度 2.《重大疑难、特殊手术审批表》 （五）围术期管理相关知识培训
11
科室会诊管理
➢ 会诊制度 ➢ 会诊记录（见《科室会诊登记本》） ➢ 会诊管理制度 ➢ 临床输血管理培训 ➢ XX科室合理用血评价分析（每月一次）
• 1.以上注明医务处下发文件或制度的一定要与医务处联系落实是否要下发，如不下发就自己制定） • 2. 以下模板仅供参考，请结合各科室实际情况参照编制。
13
各项管理规章制度
➢ 医疗质量管理规章制度 ➢ 医疗安全（不良）事件的制度与工作流程 ➢ 临床“危急值”报告制度 ➢ 重大手术报告审批制度 ➢ 非计划再次手术管理制度与流程 ➢ 临床输血管理相关制度 ➢ 临床路径管理制度 ➢ 住院时间超过30天的患者管理与评价制度
6
医疗不良安全事件管理
➢ 医疗安全（不良）事件报告制度 ➢ 医疗不良安全事件上报表 ➢ 医疗安全（不良）事件报告培训 ➢ XX科医疗不良安全事件统计分析（每季度一次）
7
临床路径的管理
➢ 临床路径管理制度 ➢ 临床途径管理的培训 ➢ XX科对“临床路径”的监测指标（患者的入组率、
入组后完成率、平均住院日、平均住院费用）进 行统计分析（每季度一次）
8
住院时间超过30天病人管理
➢ 住院时间超过30天病人管理规定 ➢ 住院时间超过30天的患者上报表 ➢ 住院时间超过30天病人管理规定培训 ➢ XX科住院时间超过30天病人统计分析（每季度一次）
9
围术期管理
（一）术前讨论管理 1.术前讨论制度 2.术前讨论记录见《术前讨论记录本》 （二）非计划再手术管理 1.非计划再次手术上报及监管制度 2.非计划再手术上报表 3.非计划再手术评价分析表 4.XX科非计划再手术原因分析、总结（每季度一次汇总）
（三）手术并发症管理 1.XX科常见术后并发症及表现（自己科室制定）
2. XX科手术并发症分析总结（每季度一次） （四）重大手术管理 1. 重大手术报告审批制度 2.《重大疑难、特殊手术审批表》 （五）围术期管理相关知识培训
11
科室会诊管理
➢ 会诊制度 ➢ 会诊记录（见《科室会诊登记本》） ➢ 会诊管理制度 ➢ 临床输血管理培训 ➢ XX科室合理用血评价分析（每月一次）
• 1.以上注明医务处下发文件或制度的一定要与医务处联系落实是否要下发，如不下发就自己制定） • 2. 以下模板仅供参考，请结合各科室实际情况参照编制。
13
各项管理规章制度
➢ 医疗质量管理规章制度 ➢ 医疗安全（不良）事件的制度与工作流程 ➢ 临床“危急值”报告制度 ➢ 重大手术报告审批制度 ➢ 非计划再次手术管理制度与流程 ➢ 临床输血管理相关制度 ➢ 临床路径管理制度 ➢ 住院时间超过30天的患者管理与评价制度
6
医疗不良安全事件管理
➢ 医疗安全（不良）事件报告制度 ➢ 医疗不良安全事件上报表 ➢ 医疗安全（不良）事件报告培训 ➢ XX科医疗不良安全事件统计分析（每季度一次）
7
临床路径的管理
➢ 临床路径管理制度 ➢ 临床途径管理的培训 ➢ XX科对“临床路径”的监测指标（患者的入组率、
入组后完成率、平均住院日、平均住院费用）进 行统计分析（每季度一次）
8
住院时间超过30天病人管理
➢ 住院时间超过30天病人管理规定 ➢ 住院时间超过30天的患者上报表 ➢ 住院时间超过30天病人管理规定培训 ➢ XX科住院时间超过30天病人统计分析（每季度一次）
9
围术期管理
（一）术前讨论管理 1.术前讨论制度 2.术前讨论记录见《术前讨论记录本》 （二）非计划再手术管理 1.非计划再次手术上报及监管制度 2.非计划再手术上报表 3.非计划再手术评价分析表 4.XX科非计划再手术原因分析、总结（每季度一次汇总）
医疗质量与安全培训课件
医疗质量与安全培训课件
介绍
本培训课件旨在提高医疗人员的质量与安全意识，保障患者的安全与满意度。
本课件将涵盖以下内容：
1. 医疗质量与安全的重要性
2. 常见的医疗质量与安全问题
3. 医疗质量与安全的法律法规
4. 医疗质量与安全的管理措施
医疗质量与安全的重要性
医疗质量与安全对于患者的生命和健康至关重要。
医疗机构应致力于提供高质量的医疗服务，确保患者在接受医疗过程中得到安全的保护。
常见的医疗质量与安全问题
在医疗实践中，存在着一些常见的医疗质量与安全问题，如误诊、药物错误、手术失误等。
了解这些常见问题有助于医疗人员提前预防和解决这些问题，提高医疗质量与安全水平。
医疗质量与安全的法律法规
医疗质量与安全的保障离不开相关的法律法规。
医疗机构及从业人员应了解并遵守医疗质量与安全相关的法规要求，防范风险，确保合法经营。
医疗质量与安全的管理措施
针对医疗质量与安全问题，医疗机构应建立科学有效的管理措施，如质量控制、风险管理、培训和教育等。
这些措施有助于提升医疗机构的整体管理水平，提高医疗质量与安全保障能力。
以上是本课件的主要内容。
通过研究本课件，医疗人员将能够更好地认识到医疗质量与安全的重要性，并掌握相关的管理措施，为提供更安全高效的医疗服务做出贡献。
参考资料
- XX医疗质量与安全管理条例
- XX医疗服务质量评价标准
- XX医疗事故处理办法。
医疗质量和医疗安全管理培训课件ppt精品模板分享(带动画)
04
医疗安全概述
医疗安全定义
医疗安全是指医疗服务 过程中，防止发生医疗 差错、事故，预防和解 决任何可能影响患者身 心健康的不良事件。
医疗安全是医疗质量管 理的核心，是医院可持 续发展的基础。
医疗安全不仅包括医疗 过程的安全，还包括医 疗结果的安全。
医疗安全需要全体医护 人员共同参与，共同维 护。
医疗质量与安全管理的持续改 进和未来发展
培训效果评估与反馈
培训效果评估方法：问卷调查、 考试、实际操作评估等
反馈意见收集：向参训人员收集 对培训内容和方式的意见和建议
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估结果分析：对收集到的数据 进行分析，了解培训效果和存在 问题
持续改进：根据评估结果和反馈 意见，对培训内容和方式进行持 续改进，提高培训效果和质量
医疗安全重要性
保障患者安全：医疗安全是保障患者生命安全和身体健康的重要措施，是医疗质量的核心。
提高医疗质量：医疗安全与医疗质量密切相关，只有保障医疗安全，才能提高医疗质量， 提高患者满意度。
维护医患关系：医疗安全可以减少医疗纠纷和投诉，维护良好的医患关系，提高医院声誉 和形象。
促进医院发展：医疗安全是医院发展的重要保障，只有保障医疗安全，才能吸引更多的患 者前来就医，促进医院的发展。
改进措施建议：针对不足之处，提出了相应的改进措施和建议，以优化未来的 培训课程
对未来医疗质量和医疗安全管理的展望与建议
建立完善的医疗 质量和医疗安全
管理体系
加强医疗人员的 培训和教育
推广先进的医疗 技术和设备
建立完善的监督 和评估机制
加强医患沟通和 合作
鼓励社会参与和 监督
医院质量与安全管理培训课件(PPT66页)
它疾病的关注。
医患纠纷的防范对策
➢ 严格执行“医疗核心制度”； ➢ 加强服务意识，改善工作作风，增强责任心，
充分履行工作职责；
➢ 严格按照行业规范，规范诊疗行为; ➢ 加强“三基三严”训练； ➢ 加强医患沟通； ➢ 加强外科医生对手术患者其它疾病的关注； ➢ 在保证医疗安全的前提下开展新技术新项目。
制观念淡薄，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规，以及 服务态度不好等成为引发争议的主要问题。 • 外因：患方因素+社会因素
医护人员集体下跪向死者家属致歉
• 陕西横山县百信医院因一闫姓老人食物中毒洗胃 后身亡事件，病人突然身亡，家属情绪激动难以 接受，认为医院洗胃措施不当导致老人死亡。
• 死者家在当地很有势力，提出医院人员在灵堂前 致歉忏悔，提出医院停业整顿，否则支付300万 元。医院只得被迫接受苛刻条件。
章制度的结果。 (2)不要说不负责的话和不确定的话。
• 缺乏团队精神
• 表现在做一天和尚撞一天钟，能推诿给别人，就推诿。说 明医院没有落实明确的责任制。
• 专业知识不足
• 不能用专业知识提供服务。不能深入的与患者就疾病的治 疗与预后进行有效地沟通。
• 过度注重经济效益
一、医疗安全界定和医疗安全管理意义 （一）、医疗安全和医疗不安全的界定 1、医疗安全的界定 医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发 生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、 缺陷或死亡。
2、医疗不安全的界定
• 医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于 医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗 不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机 体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安 全的范畴。
德江县民族中医院 医院环境优美、整洁、舒适，符合爱国卫生运动委员会和无烟医院相关要求。
医患纠纷的防范对策
➢ 严格执行“医疗核心制度”； ➢ 加强服务意识，改善工作作风，增强责任心，
充分履行工作职责；
➢ 严格按照行业规范，规范诊疗行为; ➢ 加强“三基三严”训练； ➢ 加强医患沟通； ➢ 加强外科医生对手术患者其它疾病的关注； ➢ 在保证医疗安全的前提下开展新技术新项目。
制观念淡薄，不重视医疗文件书写，违背诊疗常规，以及 服务态度不好等成为引发争议的主要问题。 • 外因：患方因素+社会因素
医护人员集体下跪向死者家属致歉
• 陕西横山县百信医院因一闫姓老人食物中毒洗胃 后身亡事件，病人突然身亡，家属情绪激动难以 接受，认为医院洗胃措施不当导致老人死亡。
• 死者家在当地很有势力，提出医院人员在灵堂前 致歉忏悔，提出医院停业整顿，否则支付300万 元。医院只得被迫接受苛刻条件。
章制度的结果。 (2)不要说不负责的话和不确定的话。
• 缺乏团队精神
• 表现在做一天和尚撞一天钟，能推诿给别人，就推诿。说 明医院没有落实明确的责任制。
• 专业知识不足
• 不能用专业知识提供服务。不能深入的与患者就疾病的治 疗与预后进行有效地沟通。
• 过度注重经济效益
一、医疗安全界定和医疗安全管理意义 （一）、医疗安全和医疗不安全的界定 1、医疗安全的界定 医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发 生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、 缺陷或死亡。
2、医疗不安全的界定
• 医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于 医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗 不当等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机 体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安 全的范畴。
德江县民族中医院 医院环境优美、整洁、舒适，符合爱国卫生运动委员会和无烟医院相关要求。
医疗质量与安全管理ppt课件
医疗质量与安全管理
医疗质量管理是医院的生命线，
医疗质量管理是医院管理的核 心，是医院赖以生存和发展的 基础。
医疗质量与安全管理应按照发现问题，解决问 题，质量持续改进，再到发现问题的管理方法 持续改进。
医院质量管理制度
一、 医院必须把医疗服务质量管理放在首位，把质 量管理纳入医院的各项工作中，针对基础质量、环节 质量、终末质量三级质量结构，采用过程分析及系统 分析的方法进行质量管理。 二、 医院要建立健全质量管理体系，即建立院、科、 医疗组等各级质量管理组织，落实质量管理、质量控 制责任制，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。 科室医疗组的带组主任(副主任)医师应对本医疗组的 质量负责。质量检查、控制应纳入各级医师查房的内 容。
医疗安全事件管理措施
五. 抓好医疗投诉和纠纷管理 在日常医疗投诉和纠纷管理中通过不同形式严 格执行医院文件的要求，真正做到“将病人的 意见/投诉作为赠给我们的礼物”去分析和分享。
科室医疗质量安全管理重点
（一） 切实落实核心制度，加强以新技术新 项目、合理用药、血液安全、医院感染等工作 为重点的医疗质量管理与控制，持续改进医疗 质量，保障医疗安全。 （二） 以医疗安全隐患排查治理为重点，对 暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳 理、排查整治,并采取针对性措施加以整改。
考评奖惩
实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂钩制。 丙级病历依据医院相关文件执行。
医疗质量管理组织
（一）有医院、科室的医疗质量管理责任体系， 院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医 疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期 专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全 面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量 与医疗安全管理和持续改进相关任务。
医疗质量管理是医院的生命线，
医疗质量管理是医院管理的核 心，是医院赖以生存和发展的 基础。
医疗质量与安全管理应按照发现问题，解决问 题，质量持续改进，再到发现问题的管理方法 持续改进。
医院质量管理制度
一、 医院必须把医疗服务质量管理放在首位，把质 量管理纳入医院的各项工作中，针对基础质量、环节 质量、终末质量三级质量结构，采用过程分析及系统 分析的方法进行质量管理。 二、 医院要建立健全质量管理体系，即建立院、科、 医疗组等各级质量管理组织，落实质量管理、质量控 制责任制，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。 科室医疗组的带组主任(副主任)医师应对本医疗组的 质量负责。质量检查、控制应纳入各级医师查房的内 容。
医疗安全事件管理措施
五. 抓好医疗投诉和纠纷管理 在日常医疗投诉和纠纷管理中通过不同形式严 格执行医院文件的要求，真正做到“将病人的 意见/投诉作为赠给我们的礼物”去分析和分享。
科室医疗质量安全管理重点
（一） 切实落实核心制度，加强以新技术新 项目、合理用药、血液安全、医院感染等工作 为重点的医疗质量管理与控制，持续改进医疗 质量，保障医疗安全。 （二） 以医疗安全隐患排查治理为重点，对 暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳 理、排查整治,并采取针对性措施加以整改。
考评奖惩
实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂钩制。 丙级病历依据医院相关文件执行。
医疗质量管理组织
（一）有医院、科室的医疗质量管理责任体系， 院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医 疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期 专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全 面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量 与医疗安全管理和持续改进相关任务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗质量与安全管理培训课件
4
P（Plan） ——计划 D（DO） ——执行 C（Check） ——检查 A（Action） ——处理
下一个PDCA循环ຫໍສະໝຸດ 医疗质量与安全管理培训课件
5
质量与安全管理内容
医疗质量与安全管理培训课件
6
1、科内“绿色通道”建设： ①紧急抢救手术的科内滞留时间及原因分析 ②急危重症患者得到有效处理的时间 ③医生会诊抢救的到院时间 ④“三无”患者的住院、抢救治疗时间 2、预约诊疗和出院随访工作 ①预约诊疗和出院随访服务方式 ②预约诊疗和出院随访的记录
科室质量与安全管理培训
Xx医院
医疗质量与安全管理培训课件
1
科室质量与安全管理要求
医疗质量与安全管理培训课件
2
1、科室质量与安全管理是由科室 “质量与安全管理小组”负责管理实施。
2、质量与安全管理必须遵从和体 现PDCA模式。
3、记录是管理的体现。
4、科室数据库的建立是现代医院 管理的需要也是持续改进的基础。
适宜的具体的治疗方案 治疗方案的评价与审批 抢救、ICU、手术、高新技术等
医疗质量与安全管理培训课件
15
（4）肿瘤化疗管理 化疗方案的制定依据 化疗方案的实施批准 超常规、超剂量、新途径用药需由医师
和药师讨论决定 （5）合理检查
重要和大型设备检查指证和禁忌症记录 重要检查结果的分析评价意见记录
医疗质量与安全管理培训课件
医疗质量与安全管理培训课件
13
15、质量与安全教育 ①科内 ②参加院内或上级教育记录 16、 临床路径管理
对临床路径执行情况进行监测，对数据定 期汇总分析、改进。
入组率≥50% 入组完成率≥70%
医疗质量与安全管理培训课件
14
17、病历质量管理 （1）诊断依据、鉴别诊断 （2）病情评估
评估人资质、评估时限、评估记录及内容 （3）诊疗方案
医疗质量与安全管理培训课件
17
（7）上级医师查房
（8）术前讨论 ①术前讨论的病种规定 ②术前讨论制度的执行情况
医疗质量与安全管理培训课件
18
（9）术后记录与手术记录 ①完成的时限 ②记录的书写和签字
③术后生命指标监测结果应在术后记录中体 现
④对高危手术患者有术后风险评估，有静脉 血栓的预防措施。
医疗质量与安全管理培训课件
21
手术和非手术科室
1. 住院重点疾病的总例数
2. 死亡例数
3. 两周与一个月内再住院
4. 临床路径（单病种）质量监测指标
5. 合理用药监测指标
6. 医院感染控制质量监测指标
7. 合理使用抗生素和其他药品
8. 合理使用血液和血制品
9. 病历质量
10. 急危重症管理
11. 医疗护理缺陷与纠纷
用药、输血、有创检查、手术等的参与
医疗质量与安全管理培训课件
12
14、患者权益 ①知情同意：
告知对象的合法性---授权委托 治疗、用药和检查的替代方案 记录中体现患方的“充分理解” 特殊患者科主任亲自告知谈话沟通记录 ②隐私保护：操作时的保护，患者疾病信息
的保密 ③尊重民族习惯和宗教信仰：医护人员了解
16
（6）合理用药
①抗菌药物符合《抗菌药物使用管理条例》、《抗菌 药物临床使用指南》、医院抗菌药物分级使用管理 规定，在病程记录中体现。
②激素和血液制品
符合《激素临床使用指南》、血液制品的管理规定， 在病程记录中体现。
③预防性使用抗菌药物
抗菌药物的选择
抗菌药物的使用起始时间
抗菌药物的使用天数
预防性抗菌药物使用比例（≤30%）
医疗质量与安全管理培训课件
23
科室需进行培训的内容
1. 制度培训 2. 质量与安全培训 3. 维护患者合法权益、知情同意的培训 4. 患者安全 5. 科室质量管理小组接受质量管理培训记录 6. 质量与安全教育培训记录 7. 专业技术和“三基三严”培训 ①按计划实施的培训记录 ②培训的考试考核记录 ③分层次培训的措施：
医疗质量与安全管理培训课件
3
“质量与安全管理小组”负责制定目标和质 量与安全管理工作计划：
1、全年的工作目标
2、每个月的管理工作重点和实施计划
3、目标和工作重点要明确，实施计划要具 体。
4、工作计划包括培训、考核评价计划。
5、工作计划的PDCA：对计划实施的评价 和修改。
6、“质量与安全管理小组”的工作记录
10
12、资质准入和分级管理 • 有资质准入要求的岗位的人员资质证明 • 手术的分级管理 • 抗菌药物的分级管理 • 肿瘤化疗的分级管理
• 授权管理：手术、麻醉、介入、腔镜的操 作授权
医疗质量与安全管理培训课件
11
13、患者安全管理 ①腕带的规范使用、 转科患者有交接登记 ②口头医嘱的规范执行，医嘱的补记时间 ③手术的安全核查，手术部位标示 ④手卫生：依从性、洗手方法 ⑤特殊药物管理 ⑥危急值的报告处理 ⑦跌倒坠床防范：特殊患者、特殊用药患者 ⑧压疮防范： ⑨医疗安全不良事件管理：登记、报告 ⑩患者参与医疗安全：宣教提供真实病史的重要性
12. 患者满意度
13. 根据科室专业特点确定的其他数据库内容
医疗质量与安全管理培训课件
22
手术科室
1. 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划 重返再次手术例数
2. 手术后并发症例数 3. 手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要
求分类） 4. 围术期预防性抗菌药的使用 5. 非预期手术例数等 6. 围手术期管理与手术分级管理 7. 各类手术与介入操作及并发症 8. 手术质量评价
⑤离体标本送检率100%
医疗质量与安全管理培训课件
19
（10）住院超30天患者管理
①科主任查房记录中有分析和评价意见记录
②科室讨论记录
③定期对住院超30天病例进行总结，分析原 因，制定改进措施
（11）出院指导
①出院用药
②营养指导
③康复训练
④生活工作的注意事项
医疗质量与安全管理培训课件
20
科室质量与安全数据库的建立
医疗质量与安全管理培训课件
7
3、危急值的处理
4、手术部位的识别标示
5、医疗安全（不良）事件 ①医疗安全（不良）事件登记 ②医疗安全（不良）事件报告 ③三乙医院报告要求：10例/100张床/年
医疗质量与安全管理培训课件
8
6、制度的执行 7、重大手术报告审批 8、临床技术操作规范和临床诊疗指南 9、会诊管理 ①院内：会诊人员资质、会诊时限、会诊记
录 ②院外：会诊审批程序的执行 ③会诊结果的追踪、评价
医疗质量与安全管理培训课件
9
10、“非计划再次手术”管理 ①有登记
②有麻醉师或医务科参加的术前讨论记录或 会诊记录
11、 医疗风险管理 按照医院的医疗风险管理方案，对科室的 医疗风险进行识别、评估、分析、处理和 监控。
医疗质量与安全管理培训课件