5中国慢性病疾病负担及其政策含义-杨功焕
2013‐8‐15
1慢性病疾病负担研究
中国疾病负担研究与推广中心培训课件的政策含义
杨功焕
协和医科大学，中国疾病预防控制中心
2013‐8‐151什么是疾病负担(Burden of disease)？
¾系统科学地总结由于不同疾病、伤害和危
险因素所致的健康损失（包括死亡和伤残）
对人群健康的影响，同时，了解哪些危险
中国疾病负担研究与推广中心培训课件因素对人群健康状况的影响、哪些危险因
素对政策决策的影响大
¾比较是疾病负担的核心方法
疾病负担研究的历史
¾1990年GBD：
《GBD1990》初步结果发表于《1993年世界发展
报告》
最终系列结果于1996年发表在lancet
¾2000年GBD：
《GBD2000》发表在《世界卫生报告2002》
中国疾病负担研究与推广中心培训课件¾2010年GBD：
《GBD2010》发表在lancet
¾很多国家发表了相应的疾病负担研究
结果全球疾病负担研究的历史和原则
¾GBD研究的发表作为1993年世界发展报告的
一部分发布。选择以一种整体性的评估方法
对疾病负担进行综合分析，形成科学有据的
估计，免受不同疾病研究者对感兴趣疾病的
中国疾病负担研究与推广中心培训课件过高估计的影响。
揭示了世界各地精神性疾病的隐性负担。
阐明了受忽略的卫生领域，例如道路交通伤害
引起的过早死亡和残疾。
2013‐8‐154
GBD研究原则
¾把致死性疾病和非致死性疾病的健康问题用一个标准进行比
较，确保卫生服务的提供能应对人群健康方面存在的真正问
题，因此创建了一个指标：残疾调整生命年（DALYs），来量
化因早死和残疾而失去的寿命。
¾本研究采用有关疾病、伤害和危险因素的所有可用数据，以求
获得了解导致本国人群健康问题的全面数据；报告了所有指标
中国疾病负担研究与推广中心培训课件的不确定性区间。狭窄的不确定性区间说明证据强度很高，而
较宽的不确定性区间说明证据强度偏弱。
¾采用可比指标评估死亡和残疾对社会的影响：死亡、患病与危
险因素的贡献，确保疾病负担的估计不受各方倡导者的影响；
¾通过调查数据对残疾权重进行评估；
¾通过比较风险评估，GBD将特定风险因素的流行率以及与该风
险因素造成的相对危害结合考虑。计算高血压、烟草和酒精使
用、身体不活动、空气污染、不良饮食习惯以及其他危险因素
导致的早死和伤残。
2013‐8‐155疾病负担研究的关键术语
¾因早逝引起的寿命损失（Years of life lost
due to premature mortality ，YLL ）
¾因伤残引起的寿命损失(Years lived with
disability,YLDs)
Disability-Adjusted
中国疾病负担研究与推广中心培训课件¾伤残调整的健康寿命损失（Disability-Adjusted
of Life Years, DALY)
¾健康期望寿命（HALE）概括人群的整体健康状况，
说明不同年龄人群的寿命和不健康水平。
2013‐8‐15
2与YLD相关的关键术语
¾伤残（Disability）任何短期和长期的健康状况受损，均称为伤残。
伤残程度分为10个等级，从轻微到严重。
¾临床结果（Sequela）在GBD 2010 研究中包括了291 种疾病和伤害，
其中289种导致伤残。在此基础上，定义了1160种临床结果。例如，
糖尿病外周神经病变，就是糖尿病的一种临床结果。为了避免重复计
算，即使多个疾病发生了相同的临床结果，也只计算一次。
Healthstate）1160种临床结局中，明确了220种独特
中国疾病负担研究与推广中心培训课件¾健康主诉（Health state）1160种临床结局中，明确了220 种独特
健康主诉。例如，疟疾和钩虫病都有轻度贫血这样一种临床结局，轻
度贫血就是一种健康主诉。列出的220种独特的健康主诉，有两个目
的：1）方便对很多疾病导致的贫血导致的疾病负担进行评价；2）简
化对1160种临床结局的伤残权重的测量。
¾伤残权重(Disability Weight, DW) 在220种健康主诉相关的健康损
失严重度的定量表达，从0-1,0表示完全健康，1等于死亡。在DALY分
析中是死亡与非致死性疾病的桥梁。例如：失明的伤残权重是0.20，
则5个失明的人存活一年则相当于早死一个人年。2010GBD研究中使用
的残疾权重是通过代表一般人群的代表样本调查完成的。
2013‐8‐157疾病负担研究流程
11，共病模拟，12，
健康预期寿命计算，
13 计算疾病和伤害的
YLLs和YLDs，计算
DALYs；14，各个暴
露风险数据库建设，
中国疾病负担研究与推广中心培训课件15，估计暴露风险因
素流行率；16，估计
风险-疾病的相对危险
度；17，理论最低风
险暴露程度确定；18，
估计各个危险因素风
险对YLLS、YLDs和
DALY’s的归因危险度。1，变量数据库建立，2，计算年龄别死亡率，3，建立死因数
据库，4，死因估计，5，不同类别死亡水平调整与全死因死亡
率相等，6，疾病临床结果（Consequences）流行病学数据
库，7，估计疾病临床结果患病率、发生率、持续时间，8，交
叉验证损伤水平，9，自然和外部受伤原因分析，10，伤残权
重（DW）估计；
G‐20国家的年龄标化死亡率
(1/100000)
1000120014001600
1990
2010
中国疾病负担研究与推广中心培训课件0200400600800全球主要死亡原因构成
¾1990年全球死亡人数为
4651万，慢性病死亡人数
为2656万；2010年全球死
亡人数为5277万，慢性病
死亡达到3454万；
¾20年间慢性病死亡人数上
升了30%。22%
27%
17%15%7%6%6%全球，1990
癌症
心血管疾病
脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
消化系统疾病
中国疾病负担研究与推广中心培训课件¾1990年全球慢性病占总死
亡的57%，到2010年增至
65%；
¾这种上升主要是人口老化
和人口增加所致，慢性病
的标化死亡率下降了20%；
除糖尿病、少数几种肿瘤
（肝癌），神经精神疾病
外，大多数疾病的标化死
亡率均下降，YLL值下降。
2013‐8‐1510糖尿病
其他慢性病
23%
28%17%11%6%8%7%全球，2010
癌症
心血管疾病
脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
消化系统疾病
糖尿病
其他慢性病
中国主要疾病死亡估计和监测报告构成比的比较
25%
14%
23%25%6%3%
4%GBD估计，1990
癌症
心血管疾病
脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
消化系统疾病24%
12%
23%30%7%1%3%
癌症
心血管疾病
脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
消化系统疾病
糖尿病DSP，1992
中国疾病负担研究与推广中心培训课件2013‐8‐1511糖尿病
其他慢性病
30%
20%25%15%3%4%3%GBD估计，2010
癌症
心血管疾病
脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
消化系统疾病
糖尿病
其他慢性病其他慢性病
29%
19%29%18%3%2%
癌症
心血管疾病
脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
消化系统疾病
糖尿病2004-2005 死因流调1000010000010000001000000010000000
患
病2010 GDB选择疾病的估计患病数和监测
患病数的比较
GBD估计数
监测报告直接估计数
中国疾病负担研究与推广中心培训课件2013‐8‐15121101001000数
2013‐8‐15
32010年GBD估计数和中国报告数的比较
GBD估计数监测报告直接估计数数据来源*
食道癌252900573168.1
2010年肿瘤年
报，肿瘤登记
地区人口：
109476347；直肠结肠癌1211700314964.5
胃癌612100387449.3
肝癌575100307165.2
5731681
中国疾病负担研究与推广中心培训课件2013‐8‐1513全国人口：
1370530000
（6普）肺癌731100573168.1
乳腺癌2208100226993.8
宫颈癌24070068516.27
冠心病2639520023000000
2010年心血管
病年报。心梗852002000000
脑卒中74436007000000
糖尿病9396800092400000*Yang W，N EnglJ
Med.2010 Mar
慢阻肺4318960041115900**ZhongN, et al, Am J
RespirCritCare Med.
2007. 图2中国21种疾病不同年龄组的YLL
1990年
中国疾病负担研究与推广中心培训课件2010年
图3中国21种疾病不同年龄组的YLD
1990年
中国疾病负担研究与推广中心培训课件2010年1990‐2010年DALY主要病因的变化（%）
中国疾病负担研究与推广中心培训课件2013‐8‐1516英国中国
100120140
te (1/100000)传染性疾病
肺炎
围生期疾病
肺癌几种疾病年龄别标化死亡率的变化趋势,1991‐2000
中国疾病负担研究与推广中心培训课件020406080
198519901995200020052010
yearstandardized death ra脑血管病
冠心病
糖尿病
Source: Yang GH et al The, October, 2008600800Per 100,000
FinlandInternational CHD mortality trends
in men, 1968in men, 1968--2003
中国疾病负担研究与推广中心培训课件0200400
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000Ireland
UK
USANetherlands
ItalyFrance
Source: BHF Source: BHF HeartstatsHeartstats(WHO statistics Men aged 35 (WHO statistics Men aged 35 --74, Standardised)
我国糖尿病疾病负担研究
我国糖尿病疾病负担研究
一、本文概述
糖尿病，作为一种日益严重的全球性健康问题，已经在我国形成了巨大的疾病负担。随着我国经济社会的快速发展和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势，严重影响了国民的健康水平和生活质量。为了全面了解我国糖尿病的疾病负担状况，探讨其影响因素，本文对我国糖尿病的疾病负担进行了深入的研究和分析。
本文将首先介绍糖尿病的基本概念、分类及其全球和我国的流行情况，阐述糖尿病对个体健康和社会经济的影响。然后，通过收集和分析大量的流行病学数据、临床研究资料以及相关政策文件，从患病率、并发症发生率、医疗费用支出、劳动力损失等多个维度，全面揭示我国糖尿病的疾病负担现状。本文还将探讨糖尿病的疾病负担在不同地区、不同人群之间的差异，以及影响糖尿病疾病负担的主要因素。
本文将提出针对性的政策建议和研究展望，以期为我国糖尿病的防治工作提供科学依据和决策支持，推动糖尿病防治工作的深入开展，降低糖尿病的疾病负担，提高我国人民的健康水平。
二、糖尿病疾病负担评估方法
糖尿病疾病负担的评估是一个多维度、复杂的过程，涉及流行病学、卫生经济学、临床医学等多个领域。为了全面、准确地评估我国糖尿病的疾病负担，本研究采用了以下几种方法：
流行病学调查：通过大规模的流行病学调查，收集糖尿病的患病率、发病率、死亡率等关键数据。这些数据能够直观地反映糖尿病在我国人群中的分布和流行趋势，为政策制定和资源配置提供科学依据。
疾病负担测量：采用疾病负担测量指标，如伤残调整生命年（DALYs）和潜在减寿年数（YLLs）等，从健康损失的角度量化糖尿病对患者和社会的影响。这些指标能够综合考虑疾病的发病率、死亡率以及病程中的伤残情况，全面反映疾病的负担情况。
卫生经济学评价：通过卫生经济学评价，分析糖尿病的直接医疗费用、间接经济损失以及社会福利损失等。这些数据能够揭示糖尿病对患者和社会造成的经济负担，为政策制定者提供决策依据。
中低收入国家的慢性病：背景、决定因素与卫生政策
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅａｈｈ Ｐｏｌｉｃｙ．Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３．Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１０
・专题研究・
中低收入国家的慢性病：背景、决定因素与卫生政策
Ｍｉｒａｎｄａ Ｊ Ｊ ，Ｋｉｎｒａ Ｓ ，Ｃａｓａｓ Ｊ Ｐ 。Ｄａｖｅｙ Ｓｍｉｔｈ Ｇ ，Ｅｂｒａｈｉｍ Ｓ
１．伦敦卫生与热带病医学院 英国伦敦 ２．布里斯托大学 英国布里斯托
【摘要】近年来，中低收入国家慢性病不断上升的趋势及其产生的影响受到广泛关注，但有关这种上升
趋势的解释和说明大多基于高收入国家的慢性病发展史，但其所经历的发展历程与中低收入国家并不完全相
同。本文对这些差异进行评价，以更好地理解中低收入国家慢性病的流行趋势，并对慢性病决定因素的相关
理论加以讨论，为Ｉ陧性病的防控提供循证支持。此外，本文将慢性病防控政策看作是降低人口患病风险和个
体易感性的重要干预手段，并讨论了中低收入国家需要开展的相关政策研究。在此基础上进一步强调了加强
初级卫生保健改革的必要性，并将其作为降低慢性病流行趋势的一项重要政策。
【关键词】发展中国家；健康转变；非传染性疾病；公共卫生；危险因素
中图分类号：Ｒ１９７文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９８２．２０１３．１０．００３
Ｎｏｎ．ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｉｎ ｌｏｗ．ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ．ｉｎｃｏｍｅ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ：Ｃｏｎｔｅｘｔ，ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓ ａｎｄ
ｈｅａｌｔｈ ｐｏｌｉｃｙ Ｍｉｒａｎｄａ Ｊ Ｊ｜．Ｋｉｎｒａ Ｓ｜，Ｃａｓａｓ Ｊ Ｐｉ，Ｄａｖｅｙ Ｓｍｉｔｈ Ｇ２，Ｅｂｒａｈｉｍ Ｓｉ
ｌ．Ｌｏｎｄｏｎ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆＨｙｇｉｅｎｅ ａｎｄ Ｔｒｏｐｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｌｏｎｄｏｎ，ＵＫ
２．Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｂｒｉｓｔｏｆ，Ｂｒｉｓｔｏｆ，ＵＫ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅ ｒｉｓｅ ｏｆ ｎｏｎ—ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｉｍｐａｃｔ ｉｎ ｌｏｗ—ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ—ｉｎｃｏｍｅ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ ｈａｓ
慢性病成为我国居民头号健康威胁
慢性病成为我国居民头号健康威胁
佚 名
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2012(000)006
【摘 要】从第三届中国慢病管理大会获得的数据显示，癌症、心血管疾病、糖尿病等慢性病已经成为我国居民头号健康威胁，财政对慢性病防治支持正逐年加大。
【总页数】1页(P9-9)
【正文语种】中 文
【中图分类】R442.9
【相关文献】
1.我国慢性病患者达2．7亿成健康威胁一大因素 [J],
2.意外伤害成为我国儿童健康最大威胁 [J],
3.《柳叶刀》子刊:脑卒中或将成为世界健康“头号杀手” [J],
4.铅中毒 中国儿童健康的头号威胁——据调查,我国城市儿童的51%以上血铅水平超标 [J], 伍中元
5.肝癌成为广西居民的“头号杀手” [J],
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基于关联规则的中国老年人慢性病共病分析
基于关联规则的中国老年人慢性病共病分析
一、本文概述
随着中国社会老龄化进程的加速，老年人群体的健康问题日益凸显，其中慢性病及其共病现象尤为引人关注。慢性病共病，即一个患者同时患有两种或多种慢性病，不仅增加了疾病管理的复杂性，也对医疗资源分配和患者生活质量产生了深远影响。因此，深入研究老年慢性病共病的发病规律与影响因素，对于制定有效的健康管理策略具有重要的实践意义。
本文旨在通过关联规则分析的方法，探讨中国老年人慢性病共病的特征、规律和影响因素。我们将对中国老年人慢性病共病的现状进行概述，包括共病率、主要共病组合等。利用关联规则分析技术，挖掘慢性病之间的潜在关联，揭示共病发生的可能机制。我们还将探讨社会经济因素、生活方式、遗传因素等对慢性病共病的影响。结合分析结果，提出针对性的慢性病共病预防与管理策略，以期为中国老年人的健康维护提供科学依据。
本文的研究结果将有助于加深对老年人慢性病共病现象的理解，为制定有效的健康管理政策提供数据支持，同时也有助于提升医疗服务的针对性和效率，促进老年人群体的健康福祉。 二、文献综述
慢性病共病，即同一患者同时患有两种或两种以上的慢性病，已成为全球公共卫生领域的重要问题。在中国，随着人口老龄化的加剧，老年人慢性病共病的现象愈发普遍，严重影响着老年人的生活质量与预期寿命。因此，对中国老年人慢性病共病进行深入分析，不仅具有重要的理论价值，更具有迫切的现实意义。
近年来，国内外学者对慢性病共病的研究日益增多。国外研究主要集中在共病的发生机制、影响因素以及管理策略等方面，为慢性病共病的防治提供了理论基础和实践指导。相比之下，国内的研究起步较晚，但发展迅速，特别是在大数据和人工智能技术的支持下，对慢性病共病的研究逐渐深入。
关联规则分析作为一种数据挖掘技术，在慢性病共病的研究中展现出独特的优势。通过关联规则分析，可以挖掘出不同慢性病之间的潜在关联，揭示共病的发生模式，为制定针对性的干预措施提供科学依据。在中国，越来越多的学者开始尝试运用关联规则分析方法来研究老年人慢性病共病问题，取得了一系列有益的成果。
2024《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》解读
2024《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》解读
摘要慢性肾脏病是重要的公共卫生问题，面对中国沉重的肾脏疾病负担，
加强肾脏疾病防控，推进管理关口前移已迫在眉睫。《中国漫性肾脏病早
期评价与管理指南》在多学科专家充分共识及系统证据检索的基础上，为
临床工作者、基层医疗卫生人员以及卫生政策制定者提供符合中国国情的
慢性肾脏病筛查、诊断与管理指导，促进肾脏疾病的合理诊疗和规范管理。
文章就该指南的相关核心要点进行简要解读。
关键词：慢性肾脏病；预防；管理；临床实践指南；解读
慢性肾脏病(chronickidney disease, CKD)已成为全球危害人类健康
的重要公共卫生问题。我国人群CKD的患病率为10.8%，患者人数超1.3
亿；但与发达国家不同，我国CKD早期阶段（即CKD1 ~ 2期）的患者比例高达84.3%[1]。鉴千我国患者基数庞大，且CKD发病过程隐匿，对
于CKD早期筛查与识别的需求更为迫切。
近年来，CKD相关研究取得了诸多重大进展，新的临床研究证据与药物不
断涌现。为提高我国CKD防治水平，在参考国内外指南的基础上，结合
我国国情特点，中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会组织肾脏病
学、公共卫生、循证医学及全科医学等领域专家制定了《中国漫性肾脏病
早期评价与管理指南》，旨在为临床工作者和卫生政策制定者提供指导与
参考[2]。本文就该指南的核心要点进行解读，以飨读者。
1、CKD高危人群需早筛查、早管理
该指南针对CKD筛查的目标人群、方法、频率以及成本效益进行了系统
性证据检索与评价，综合考虑筛查措施的成本和利弊等因素，形成了相关
推荐意见，并将早期评价与管理的核心理念贯穿千指南全文。该指南建议，
对糖尿病、高血压、心血管疾病、老年群体进行CKD的定期筛查，对上
述高危人群的筛查每年至少1次，筛查内容包括尿白蛋臼、基千血肌酐计算的估计肾小球滤过率(estimatedglomerular filtration rate,eGFR) ;
中国医改进程中的慢性病预防控制
童堡 医学与哲学（人文社会医学版）２０１０年１月第３１卷第１期总第３９６期
中国医改进程中的慢性病预防控制
杨功焕①
摘要：目前慢性病及相关危险因素目前均呈快速上升趋势，对人民健康和社会经济发展带来严
重影响。中国正在进行的医改将促进慢性病预防控制的策略有效实施，即建立国民健康委员 会、政府买单提供以人群为基础的慢性病危险因素的防控，建立以健康保险支撑的，对病人和
高危人群一体化管理的机制；建立综合监测系统，评价慢性病控制的效果。
关键词：慢性病，预防控制，医疗卫生机制改革，中国
中图分类号：Ｒ一０５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—０７７２（２０１０）０１—００１３—０４ Ｔｈｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｈｒｏｎｉｃ ＮＯｎ—ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅｓ ｄｕｒｉｎｇ Ｈｅａｌｔｈ Ｒｅｆｏｒｍ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ＹＡＮＧ Ｇｏｎｇ—ｈｕａｎ．Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ。Ｂｅｉｊｉｎｇ
１０２２０６。Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｎｏｎ—ｃｏｍｍｕｎｉｃａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ（ＮＣＤ）ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ。ＳＯ ａｓ ｔｏ ｃａｕｓｅ ａ ｓｅｒｉｏｕｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｔｏ ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｓｏｃｉｅｔｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｎ ｍｅｄｉｃａ１ ｈｅａｌｔｈ
ｓｙｓｔｅｍ ｈａｓ ｂｅｉｎｇ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｉｎ Ｃｈｉｎａ，ｗｈｉｃｈ ｗｉｌｌ ｐｒｏｍｏｔｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｏｆ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｏｎ ＮＣＤ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｂｕｉｌｄｉｎｇ
中国健康大数据、慢性病数据及防治慢性病中长期规划-资料整理版
资料整理版 第 1 页 共 8 页 中国健康大数据、慢性病数据
及防治慢性病中长期规划-资料整理
慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们的饮食结构和生活方式发生了很大的改变，这也给居民健康带来了很多问题，其中慢性病患病率及死亡率呈现明显上升趋势。
健康大数据不容乐观
1.2亿 脂肪肝患者约1.2亿人
10秒 平均每10秒就有一个人罹患癌症
30秒 平均每10秒就有一个人罹患糖尿病
30秒 平均每30秒，至少有一个人死于心脑血管疾病
数据来源：公开资料整理
随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢病发病、患病和死亡人数不断增多，群众疾病负担日益沉重。慢病已成为严重威胁我国居民健康、影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题(据报道，国内慢病约占疾病死亡率的86%、占疾病负担的76%)。
中国巨大的慢病市场也引来药企巨头加速布局。我国老年人口已达2.49亿人，随着老龄化的加剧，由慢性疾病所带来的经济负担将进一步加重。数据显示，我国慢病导致的死亡已经占到总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。
全国约有2.4亿成人高血压患者，其中血压控制达标的仅有3740万人，占比约15.3%，而这一比例在美国为 51.9%。
智研咨询发布的《2020-2026年中国慢性病用药行业市场全景调研及发展前景分析报告》显示：目前国内慢病人数达两三亿，仅高血压一项人数高达2.66亿，还有五六个亿的后备军。
《中国国民健康与营养大数据报告》（以下简称“报告”）显示，70%国人有过劳死危险，76%的白领处于亚健康状态，20%国人患慢性病，慢性病死亡率占86%。
我国慢性病流行状况与防控策略
我国慢性病流行状况与防控策略
近年来，我国慢性病的发病率不断上升，给我国的卫生健康事业带来了巨大的压力。为了有效防控慢性病，我国制定了一系列的防控策略，旨在提高人民群众的健康水平。
首先，我国慢性病流行状况主要包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等。这些疾病一般具有病程长、病情复杂、治疗费用高等特点，严重影响了患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
针对慢性病的流行状况，我国采取了以下策略进行防控。
首先，健康教育宣传。我国加大了慢性病防治宣传力度，通过各种渠道向公众普及慢性病的相关知识，如宣传高血压和糖尿病的早期预防、健康饮食和生活习惯。通过提供科学的健康教育，使公众能够更好地了解慢性病的预防和控制方法，提高自我保健意识。
其次，医疗服务的改善。我国加大了对慢性病患者的诊疗服务，提升了医疗资源的配置和利用效率。在社区提供慢性病的基本医疗保健服务，建立健康档案，加强对患者的随访和管理。通过提供全面的医疗服务，及时诊断和治疗慢性病，降低病情进展和并发症的风险。
同时，我国推行了“健康中国行动”计划，旨在全面提高人民群众的健康水平，加强慢性病的预防和控制工作。该计划包括对慢性病危险因素的干预、健康生活方式的促进、健康教育和健康管理的推广等。通过公共卫生干预手段，如加强对高盐饮食、高脂肪和高糖饮食的管理，促进人民群众健康饮食和生活方式的转变。 此外，我国还加强了政策法规的制定和实施。如实施烟草控制政策，通过提高烟草税、限制烟草广告等方式，削减了吸烟者的数量，减少了慢性病的发生。
最后，我国积极开展科学研究，不断提高慢性病的诊断、治疗和管理水平。各级医疗机构积极开展慢性病的规范化诊治，采用先进的技术手段提高临床效果。
综上所述，我国在慢性病的防控策略上做出了积极的探索和努力，通过加强健康教育宣传、改善医疗服务、实施“健康中国行动”计划、制定政策法规和开展科学研究等多个方面的努力，有效提高了我国慢性病的防治水平，为人民群众的健康保驾护航。我们有理由相信，在未来的发展中，我国对慢性病的防治工作将不断取得新的成就。
我国慢性病的流行现状及其防治对策
我国慢性病的流行现状及其防治对策
随着人类科技进步和工农业生产的迅猛发展，城市化、工业化进程的加快，环境污染的加剧，寿命的延长以及生活方式和行为的变化，疾病的流行规律和防治策略正在发生深刻的变化，作为预防医学工作者，我们在不断与传统的和人类新出现的传染病作斗争的同时，正面临着越来越严重的慢性病的挑战，疾病控制的任务变得越来越复杂。（第一次卫生革命和第二次卫生革命的双重挑战）
一、 我国慢性病的流行现状及其危害性
1. 总的流行状况：
慢性病 — 即慢性非传染性疾病的简称，主要是指心、脑血管疾病，恶性肿瘤、糖尿病及慢性阻塞性肺部疾病等，已成为严重危害我国人民健康的重要公共卫生问题，并成为医疗费用过度增长的重要原因。
我国慢性病的死亡情况：
全国人群死因顺位及死因构成改变，使慢性病防治的重要性明显增加：1996年我国死因统计城市人群主要慢性病（恶性肿瘤、脑血管病和心脏病）死亡占总死亡比例达60.31%，农村达44.51%。见表1。全国每天约1.3万人死于慢性病，占全国总死亡的70%以上，城市地区高达85%以上。我国慢性病造成的“早死”占全国潜在寿命损失的63%。如果目前死亡率不变，到2000年每年将有1000万人死于这些病。”
我国由慢性病引起的死亡占总死亡的比例大大超过世界平均水平，其中胃癌、食道癌和鼻咽癌的死亡率居世界首位，脑卒中死亡率列世界第二位。
所以说，我国目前所面临的慢性病防制工作的任务是非常艰巨，形势严峻。
表1 中国1957—1996年人群死因顺位变化
顺位 1957年 1984年 1996年
死因 比例% 死因 比例% 死因 比例%
1 呼吸系病 16.86 脑血管病 21.13 恶性肿瘤 22.28
2 传染病 7.93 恶性肿瘤 21.11 脑血管病 21.66
3 肺结核 7.51 心脏病 12.65 心脏病 16.37
慢性病防控将纳入医改重点 基层为最佳平台
链条。药品集中招标采购，在使药品价格合理回归，规范基层医疗卫生机构药品采购 渠道的同时，从制度上保证基本药物安全有效、价格合理、供应及时。对于广大老百
姓而言，不仅药品价格降低了，更重要的是药品更加安全有效，不合理用药减少了。
对于医疗机构而言，以前是“靠药挣钱”，现在是“靠服务治病”，使医疗机构从买药赚 钱中解脱出来，更加专注予医疗卫生服务，回归到它应有的功能定位。
慢性病防控将纳入医改重点基层为最佳平台
张冉燃
【编者按］２００８年１０月，国际权威医学杂志《柳叶刀》推出“中国专辑”，向世界介
绍中国医疗卫生的挑战、战略和未来。
在１９篇文章中，中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕、卫生部疾病预防控制
局副局长孔灵芝等合作撰写的《中国慢性病的挑战与应对》颇为引人注目。 文章写道：“中国在短短几十年内，完成了从传染病向慢性病的流行病学模式转
变，转变速度远远快于其他很多国家。” 这意味着，昔日人们眼中的“富贵病”，如高血压、糖尿病等慢性病，也在这短短 几十年内，扩散到全社会，其流行速度亦远远快于其他很多国家。 文章指出，“这些本可避免的慢性病的发病率和死亡率快速上升，引发了医疗卫 生服务费用的显著上升”，“大量需要提供医疗服务的慢性病患者的出现，导致医疗
费用上升，占用了预防疾病的资源，这给中国正在进行的卫生改革带来了巨大而独
特的挑战。”
为促进社会达成共识，多年主抓慢性病工作的孔灵芝书面回答了记者的提问。
“基层是慢性病防治的最佳平台＂
记者：有观点认为，慢性病的防控形势之所以严峻，恰在于其主要危险因素几乎
失控，你对此怎么看？ 孔灵芝：慢性病的影响因素一般分为两大类，一类是不可改变的因素，如遗传、 年龄、性别；另一类是可控制的危险因素，如不健康饮食、缺乏身体活动、烟草使用和
有害饮酒。这些因素在个体的长期积累，会引起血压、血糖升高、血脂异常、超重肥胖 等生物危险因素的改变，若不及时控制会罹患高血压、糖尿病等疾病，并引发冠心