胎儿发育异常
胎儿生长受限
六、分类
内因性均称型
外因性不均称型
由于抑制生长的因素
在妊娠早期致胎儿内
部异常或遗传因素引 起,其特点:胎儿体重、 身长、头围均相称,但 小于该孕龄的正常值,
主要病因为先天性或 染色体病变,病毒或弓 形体感染,中毒或辐射 等,日后常有脑神经发 育障碍
孕晚期胎儿发育受有
害因素的影响而致发 育异常,往往是由于妊 娠高血压疾病、慢性
第一胎发生FGR的产妇，二胎FGR风险上升
第一胎
12.4%
Y
FGR
87.6%
N
第二胎
风险提高为20．1％
第一胎FGR情况越严重， 第二胎FGR的风险就越 高
风险下降为8．2％
十二、FGR的诊断
核实 宫底 超声 孕周 高度 检查
2020/3/6
十三、超声检查
如果孕妇具有FGR高风险，应在19-23周超声时检测子宫 动脉、脐动脉血流，胎儿各系统及胎盘状况，尤其脐带 胎盘附着位置。
生物物理评分
生物物理评分正常，则1周内胎死宫 内的发生率较低，但生物物理评分对 于预测妊娠<32周、胎儿体重<1 000 g 的FGR的效果并不理想。
十六、护理问题
焦虑 与担心围生儿安危有关 知识缺乏 缺乏对围生儿不良影响的相关知识 有胎儿受伤的危险 与胎儿生长受限、胎盘功能减退有关
十七、治疗与护理措施
二、体格检查
T:36.5℃ P:70次/分 R:20次/分 BP:115/75mmHg 身高155cm，体重74kg。 发育正常，营养中等，面容自然，神志清晰，乳房丰满，
乳头凸，心率84次／分，律齐 。妊娠腹，未触及宫缩， 肝脾肋下未触及，脊柱四肢无畸形，活动自如。双下肢 水肿（-），生理反射正常存在，病理反引未引出。
孕妈这4种行为,容易增加胎儿畸形率,现在知道不算晚
孕妈这4种“行为”，容易增加胎儿畸形率，现在知道不算晚对于每个孕妈来说，都希望宝宝能安稳度过整个孕期，平安的来到自己的身边。
如果胎儿出现任何任何意外情况，对妈妈和家里人来说都会是一个沉重的打击，尤其是胎儿发育畸形。
想要胎儿发育正常，妈妈就要格外注意一些细节，例如下边这4种行为，妈妈一定不能有，会增加胎儿畸形率。
孕妈这4种“行为”，容易增加胎儿畸形率，现在知道不算晚精神过度紧张怀孕之后，因为体内激素的作用，妈妈的心理会变得非常敏感，再加上无时无刻都在担心胎儿的健康问题，有的妈妈精神就会过度紧张焦虑。
如果长期处在这种负面情绪中，肾上腺皮质激素就可能会阻碍胚胎中一些组织分化，引发胎儿畸形。
所以妈妈一定要放松心情，调整自己的心态，尤其是在孕初期，胎儿成型的关键期，千万不能大意。
孕妈这4种“行为”，容易增加胎儿畸形率，现在知道不算晚生病胡乱吃药整个孕期，妈妈的健康关系着胎儿的健康，而且这个时期的胎儿是非常敏感的，如果妈妈行为不当，是会直接影响他的健康。
比如说，孕期生病乱吃药，妈妈吃的药，胎儿也会吸收，任何药物都是有副作用，这样一来可能就会造成胎儿发育异常。
所以，整个孕期，妈妈一定要保护好自己，避免自己身体生病，即便是要吃药也要在专业医生的指导下进行，自己不能盲目用药。
孕妈这4种“行为”，容易增加胎儿畸形率，现在知道不算晚孕期经常化妆爱美是人的天性，现在很多年轻的女性出门前，都会画上美美的妆，不仅能给人留下好的印象，还能增加自己的自信。
不过，对于孕妈来说，最好远离化妆品。
化妆品中含有大量的铅、汞等有毒物质，被妈妈皮肤吸收后肯定会影响胎儿的健康，严重时还会造成畸形，所以孕期妈妈最好不要化妆，即便是化妆，也一定要使用孕妇专用化妆品，不会对母子产生有害物质。
孕妈这4种“行为”，容易增加胎儿畸形率，现在知道不算晚长期接触有毒气体环境如果妈妈长期接触有毒气体环境，胎儿的健康也会受到严重的危险，甚至可能造成胎儿脑细胞受损、发育畸形、流产等情况。
胎儿生长受限培训演示ppt课件
增加营养摄入
对于胎儿生长受限的孕妇 ，可适当增加营养摄入， 如增加蛋白质、钙、铁等 营养素的摄入。
避免过度饮食
孕妇应避免过度饮食和暴 饮暴食，以免导致体重过 快增长和胎儿过度生长。
心理护理和家庭教育
心理支持
为孕妇提供心理支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等 不良情绪，保持积极乐观的心态。
家庭参与
鼓励家庭成员积极参与孕妇的护理和胎儿的教育 ，营造良好的家庭氛围。
02
探索新的生物标志物
寻找能够早期预测FGR的生物标志物，对于及时干预和改善妊娠结局具
有重要意义。未来研究可关注基因组学、代谢组学等领域的新发现。
03
个体化营养支持策略
针对不同原因导致的FGR，制定个体化的营养支持策略，以满足胎儿生
长发育所需的各种营养素，降低不良妊娠结局的风险。
对胎儿生长受限的认识和思考
背景
胎儿生长受限是围产期常见的并发症之一，对母体和胎儿的健康造成严重影响 。随着医学技术的不断进步，对胎儿生长受限的认识和诊断水平不断提高。
发病率和危害
发病率
胎儿生长受限的发病率因地区和人群而异，但总体上呈上升 趋势。根据国内外的研究报道，胎儿生长受限的发病率在 2.3%～10.5%之间。
危害
胎儿生长受限可能导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、新 生儿窒息、围产儿死亡等不良结局。此外，胎儿生长受限还 与成年后心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病风险增加有 关。
治疗注意事项
治疗期间应密切监测孕妇和胎儿情况，包括孕妇的血压、血糖、肾功能等指标以及 胎儿的生长发育情况、胎心监护等。
根据孕妇和胎儿的具体情况制定个性化的治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。
对于因胎儿生长受限导致的新生儿并发症，应及时进行新生儿救治和护理，降低新 生儿死亡率。
核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的准确性
核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的准确性摘要：目的：核磁共振对胎儿神经系统发育异常诊断的准确性。
方法：实验于2020年1月至2020年12月期间选择88例因胎儿神经系统发育异常前来我院进行诊断的孕妇进行调研，按照检查方式将其归纳为2个小组，每组44例孕妇。
按照检查方式进行命名，分别为常规组与研究组。
常规组所采用的检查方式为超声检查，研究组则采用核磁共振检查。
总结与探究2种检查方案实施效果。
结果：常规组检查准确率为79.55%低于研究组的97.73%，两组对照差异明显，（P<0.05）。
结论：核磁共振在胎儿神经系统发育异常诊断中的实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。
关键词：核磁共振；胎儿；神经系统发育异常；胎儿畸形则是神经系统发育异常，其中包含全前脑急性、开放性脊柱裂、头大小畸形以及发育不良等等，一旦发生给孕妇以及其腹中胎儿均造成严重的影响[1]。
胎儿畸形是出生缺陷的一种，指的是胎儿在宫内发生的各种结构异常，发生原因主要包括遗传、环境、食品、药物、病毒感染等。
胎儿畸形主要诱发因素为母体自身因素、有害环境接触、孕期使用药物、宫内感染等[2-3]。
胎儿畸形在临床诊断中，以超声为主，但超声影像学表现会受到不同因素的影响，而发生误诊与漏诊。
给予上述情况，我科室选择核磁共振检查方式。
为了总结与探究2种检查方式实施效果，于2020年1月至2020年12月期间选择88例因胎儿神经系统发育异常前来我院进行诊断的孕妇进行调研，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料实验于2020年1月至2020年12月期间选择88例因胎儿神经系统发育异常前来我院进行诊断的孕妇进行调研，按照检查方式将其归纳为2个小组，每组44例孕妇。
按照检查方式进行命名，分别为常规组与研究组。
常规组：44例孕妇，年龄在23岁37岁之间，中位年龄为30.21岁。
研究组：44例孕妇，年龄在24岁37岁之间，中位年龄为30.25岁。
孕妇的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
导致胎儿畸形的因素及预防措施
导致胎儿畸形的因素及预防措施作者：朱本浩来源：《家庭医学·下半月》2020年第07期生一个健康聪明的宝宝是全天下父母的共同心愿。
每位妈妈都希望自己的孩子健康，但是现在发生胎儿畸形的情况并不少见。
到底有哪些因素导致胎儿畸形，又应该如何预防呢？生物因素包括病毒、寄生虫等，尤其是TORCH感染。
常见如疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等。
如果在怀孕早期出现上述感染，极易造成胎儿畸形。
预防措施1.预防高热。
感染流感病毒可导致高热，而高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。
因此，怀孕早期应注意预防发热性疾病，避免接触高温环境。
如体温超过正常体温2摄氏度时，应速取物理降温法。
如高烧不退，经检查后可考虑中止怀孕。
2.远离宠物。
很少有人知道带菌的猫是导致胎儿畸形的传染源，猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。
这种恶性传染病叫做弓形体病。
孕妇感染猫粪中的弓形体寄生虫，未来生下的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。
因此，女性朋友应尽量减少与猫的接触，不要养宠物猫。
狗也是弓形虫的传染源，虽然危险性较猫小，但仍需减少接触。
3.防治风疹。
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产、死产或婴儿先天性畸形。
因此，孕妇在冬春风疹多发季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。
积极开展人工免疫，怀孕前妇女可进行接种，接种后三个月内不能怀孕。
但要注意，已妊娠妇女不能接种。
物理因素放射线是主要的物理致畸因素，因胚胎发育时间的不同而异。
孕8周前，多会产生较严重的影响，而孕9周以后，可能不会造成畸形的发生，但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。
另外，孕妇长时间在电脑前工作，也可能对胎儿发育造成影响。
预防措施准备生育的妇女应尽量避免或减少X线照射。
如果工作环境电脑较多，或带有电离辐射的机器（如打印机）等较多，则应注意避免照射，可穿防辐射服进行预防。
营养及饮食因素叶酸缺乏可导致神经管畸形。
妊娠期间导致胎儿畸形的因素
畸形胎儿-形成
前已提及,胎儿在发育的不同阶段,对于致畸因子的感受性不同。畸胎的发生,特别要追溯到胚胎发育的早期阶段。
１．植入前期(ｐreimplaｎtaｔioｎsｔａge）从受精到第6天。正常的受精卵(合子,zygote),头３天在输卵管中发育。受精后30小时才完成双细胞阶段，以后分裂速度增加,发育成桑椹球体。受精卵含有成人机体的所有基因成分,但它们绝大部分处于不激活状态，在受精卵进入发育的分裂阶段，激活的是那些与复制、生长、细胞间相互作用有关的基因。如果受精卵带有异常的结构基因或者不正常地激活了某些基因，将会导致早期胚胎细胞死亡。如果将发育成２~4个细胞的分裂球（blasｔoｍerｅ)从细胞间加以分开，则可形成同卵孪生儿。由于分裂球的组成细胞均属潜力均等的全能细胞,因此理论上讲，如果丢失一个细胞可能并不带来严重后果。但事实上也正由于它们彼此一致,一个细胞带有致死性的基因，可能其他细胞也带有同样的致死性基因。激活这种基因必然导致死亡。同时也正是由于这些细胞的彼此一致，一旦暴露于不利的外源性影响下,有害因子对所有细胞会产生同样伤害，因而造成胚胎死亡。因此，通常认为有害环境因子对植入前期胚胎发挥着“全或无”的影响,也就是说或者胚胎死亡，或者存活，存活即意味着未受损伤，不会致畸。ﻫ２.植入期(imｐlaｎtatiｏnstａgｅ)从第１周末至第2周末。胚泡到达宫腔内膜并开始植入。在8~1０天阶段，如果受到损伤，有可能造成分裂中细胞的彼此不完全分离,因而形成联胎(ｄouｂlemonstｅｒｓ）。联胎可以是对称性的，也可以是不对称性的,对称性联胎也可以说是分离不完全的孪生儿，它们在不同部位仍相连在一起，例如头部、胸部或臀部。不对称性联胎是指一个孪生儿发育良好,而另一个则发育不良或仅有残迹。发育不良者常表现异常，或在体外与发育良好者相连,或者存在于发育良好的体内，而成为“胎中胎”。一些先天性畸胎瘤，特别是骶尾部的,实际上是不对称性的联胎。ﻫ3．三胚层期至第２个月末在植入期，已开始有内、外胚层的区分。从第3周至第1个月末,两胚层之间又出现中胚层，各层并开始分化形成各原始的组织器官系统。细胞分化、迁移是这一阶段的特点。畸胎的发生多起始于胚胎这一发育阶段。第2个月各原始的器官系统逐步发育成形,各种形态发生上的异常以及广泛而严重的畸形，多在这阶段致成。因此胚胎的两周至１2周，是致畸因子损伤而造成先天畸形的关键时期。
不良孕史诊断标准
不良孕史诊断标准
不良孕史是指在孕育过程中出现的一系列问题，包括不孕、习惯性流产、死胎、早产、胎儿发育异常等。
具体的诊断标准根据不同的不良孕史情况可能会有所不同，但以下是一些常见的不良孕史诊断标准：
1. 不孕：女性在正常夫妻生活1年内未能成功妊娠。
2. 习惯性流产：连续3次或3次以上身怀受孕后，自然流产的情况。
3. 死胎：胎儿在妊娠20周后的直接死亡。
4. 早产：妊娠22-36周的早产。
5. 胎儿发育异常：胎儿在妊娠过程中出现异常的生长、器官发育或染色体异常。
需要注意的是，不良孕史的诊断需要综合考虑多个因素，包括医学检查结果、病史、孕产史等。
诊断不良孕史的标准可能会因个体差异而有所变化，建议咨询专业医生进行详细评估和诊断。
孕期得了这几种“小毛病”当心引起胎儿畸形
孕期得了这几种“小毛病”当心引起胎儿畸形虽然准妈妈在孕期已经开始各种检查，但是在整个孕期中仍然会出现一些无法令人接受的事情，就是胎儿畸形。
对引起胎儿畸形的原因进行分析，部分情况下是由于受到父母基因的影响，或者与夫妻双方生活习惯具有非常密切的联系。
胎儿畸形一直以来都是孕妇的“噩梦”，辛苦10月怀胎，结果生出来的孩子不健康，甚至出现严重的畸形问题，对准妈妈以及整个家庭造成严重的打击和影响。
部分孕妇会发出疑问，孕期需要进行的检查全部都做了，为什么还会出现胎儿畸形的问题，其实引起胎儿畸形的原因非常多，部分孕妇自身的不良习惯也有可能会引起胎儿畸形的问题。
胎儿畸形是指什么？胎儿畸形也称之为先天畸形、胎儿先天异常、出生缺陷等。
胎儿畸形是指胚胎或者是胎儿在整个发育中，胎儿自身的身体某个结构形态出现异常问题，甚至还有可能会出现功能代谢异常等问题。
目前比较常见的胎儿畸形症状表现为无脑儿、脑积水、唇裂、腭裂、先天性心脏病等。
孕期引起胎儿畸形的原因都有哪些？孕期精神紧张：人们自身的情绪很容易受到中枢神经、内分泌系统等因素的影响，内分泌之一就是人们的肾上腺皮质激素，其与人们的情绪变化之间具有非常密切的联系。
如果孕妇的精神紧张发生在妊娠期的前3个月，那么很有可能会导致胎儿出现唇裂或者腭裂等畸形症状。
饮酒：孕妇在孕期饮酒，酒精很有可能会直接通过胎盘进入到正处于发育状态的胚胎中，对胎儿造成非常严重的损害影响。
妊娠期如果孕妇每天都饮2杯酒以上，很有可能会对胎儿的正常生长状态带来不良影响，甚至造成危险的后果。
每天饮酒2至4杯，则有可能会引起畸形发育的问题。
吃了霉菌素食物：孕妇在孕期如果食用了被霉菌素感染的食品，也就是人们常说的霉变食物，那么此时霉菌素很有可能会直接通过胎盘对胎儿造成严重的危害影响，进而导致胎儿体内的细胞染色体出现严重的断裂等问题。
怀孕早期出现高热：对于怀孕早期的孕妇，如果孕妇此时出现高热的问题，孩子即便没有出现明显的外观畸形等问题，但是胎儿自身的脑组织发育很有可能会受到严重的危害影响，比如表现在智力低下或者是学习、反应能力比较差等方面。