护理干预在人工肝治疗重型肝炎中的应用
１ 临 床资 料 与方 法
例 。２ ０ 年 １ ０ ６ 月至２ ０ 年８ ０ ９ 月行 人工肝血浆置 换术患者５ 例 ８ 治疗１ Ｏ １ 次设 为干 预组 。其 中男４ 例 、女 １例 ，年龄２ ￣６ ４ ４ ２ ３ 岁、平均３ ． 岁 。其 中慢性 重肝 ４ 例、药物性肝炎３ 、亚 ８２ ９ 例 急性肝炎６ 。２ 例 组患者 性别、年龄 、病种 比较 差异无显 著 性 （ ＞Ｏ ０ ），具有可比性。 Ｐ ．５ ｌ ４ 统计方 法：使用Ｓ Ｓ １． 统计 软件对所 得数据进 行统 ＿ ＰＳ ２０ 计 学检验 。
护理 干预 在 人 工肝 治疗 重 型肝 炎 中的应 用
叶珍 珠
铜陵市人 民医院感染疾 病科 ，安徽 铜陵 ２４０ ４００
【 摘 要 】：我 国作 为病毒性肝 炎的患病大 国，重型肝 炎 （ 简称重肝 ）病情危重 、复杂 、并发症 多、预后差、病死率较高，近几年来 国内外人工肝支持治疗持续深入的研究与广泛应用给重肝患者安全渡过危险期及为肝移植创造 了条件 。目的：探讨人工肝支持系统在治疗 重肝过程中易出现 的问题 及护理对策。方法：对９ 例重肝肝衰竭患者，随机分为护理干预组和非护理干预组 。观察治疗前、治疗 中、治疗 Ｏ 后各 种不 良反应的发生率。结果：护理干预组的不 良反应的发生率均低于非护理干预组 的患者 。结论 ：通过护理干预组行人工肝 治疗可 以 减少各种不 良反应 的发生率 ，保证人工肝治疗顺利进行 ，确保 了病人 的安全 。 【 关键 词】：重肝 ；人工肝 治疗 ；血浆置换 ；护理干预 【 中图分类号 】Ｒ ７ ． ４３５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ６ １６ ２ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０— ５ —
２ 护 理 措 施 ２ １ 干 预 组 ． ２ １ １ 术前干预 ．．
１ １ 临床资料 ：９ 例重肝全部是来 自２ ０ 年 １月￣２ ０ 年８ ． Ｏ ０３ ０ ０９ 月我 院住 院的 重肝 患者 ，诊断 均符 合 ２０年 全 国病 理性 肝 炎会 ００ 议制订的诊断分型标准 。对其采取不同护理措施进行护理。 １２ 仪器与材料：北京伟力血浆置换仪 ，Ｐ Ｓ（ ． ２ 中空纤维膜 型 ）血浆分离器 ，血路管 ，穿刺针，肝素或低分子肝素 ，生 理盐水 ，血浆 。 １ ３ 方法 ：将所有 病例按 治疗 时 间分 为２ ． 组。２ ０ 年 １ 月 ０３ ０ 至２ ０ 年 ｌ 月行人工 肝血浆置 换术患者３ 例治疗 ７ 次 设为 ０５ ２ ２ ２ 对照 组：其 中男２ 例 、女 １ 例 ，年 龄２ ￣６ 岁 、平 均３ ． ２ Ｏ ８ ８ ９５ 岁 。其 中慢性重 型肝炎２ 例 ，药物肝炎２ 、亚急性 肝炎４ ６ 例
①心理干预： 目前接受人工肝治疗 的患者病情都较重， 药物疗效不显著 ，加之对人工肝支持系统了解甚少 ，害怕穿 刺 ，担心在手术 中发生意外 ，另外加上费用 昂贵等 问题，都 会加重患者 的心理压力，表现为忧虑和恐惧 。预 防措施：关 心 体贴患者 ，耐心 倾听患者 的诉说 ，取得其 高度 信任 ，对 患者 的言行 、情绪、配合 治疗及饮食睡眠等情况进行观察和 分析 ，摸清患者存在 哪些心理障碍及产生的原因，通过有针 对性 的引导 ，帮助其 自我调节 ，消除心理障碍 ，保持稳定情 绪 。同时积极争取家属的密切配合 ，向患者及家属阐明人工 肝治疗虽然费用较高，但 能有效控制病情，减少并发症，缩 短住 院时间 ，相对单纯药物治疗效果更好。让患者感到家庭 的温暖 以此减轻 患者心理压力增加其依从性 。 ②健康教育：患者及家属大多不 了解人工肝治疗方法， 心理压力较大，对其安全性及疗效缺乏信心 ，担心治疗 失败 或 治疗 中意外 情况 的发生 ，向患者及家 属简要讲解 人工肝 治疗的原理 ，效果和方法 。使患者及家属对治疗过程初步 了 解 ，可介绍典型成功病例 ，消除患者顾虑 。最大限度减轻其 紧张心理，取得配合 。 ③评 估患者病 情 ：如肝 功能 、凝血 酶原 时间等情 况 。 监测体 温 、脉 搏、 呼吸、血压 。凡血压偏低 、心率快 、体 温 高须纠正 以后才行人工肝治疗 。
重肝是 一种病死 率极高 的疾 病 ，它严 重威胁着 人们 的 生命健康 。 目前进 行 的内科综合 治疗 的疗 效不理想 。人工 肝支持系 统 （ ｒ ｉ ｉ ｉ ｌ ｉｅ ｕ ｐ ｒ ｓ ｓｅ ，Ａ Ｓ ） ａ ｔ ｆ ｃ ａ ｌ ｖｒ ｓｐ ｏ ｔ ｙ ｔ ｍ Ｌ Ｓ 简称人工肝 （ ｒ ｉ ｉ ｉ ｌ ｉ ｅ ，Ａ ），是 国外２ 世纪５ ａ ｔ ｆ ｃ ａ ｌｖ ｒ Ｌ ０ ０ 年代开始逐 渐发展起 来 的，为重肝 患者提 供体外肝 功能支 持的治疗方法 ，给重肝 患者 的治疗开辟 了新途径。 已成 为治 疗重 型肝炎的重要手段，由血浆置换 、血液透析、血液灌流 吸附、分子吸 附再循环系统等组成 ，其 中血浆置换 （ ｌｓ ａ ｐ ａｍ ｅｃ ａ ｇ ，Ｐ ）是 目前人工肝最常用和主要的方法 。血浆 ｘｈｎｅ Ｅ 置换是通过 血浆分 离器滤 出并丢弃含 有毒 素及致病 物质 的 血浆 ，代 以置换 同等 量 的同型新鲜血 浆 ，同时补充 患者缺 乏的 白蛋 白、凝血 因子 ，保 持 内环境 稳定 ，代替肝 功能 ， 赢 得肝细胞 修复 时问 ，使 患者过渡 到肝脏 再生而康 复或为 肝移植等待 供肝赢 得时 间 。但 存在 一定 的风 险 ，可能发 生低血压 、低 血钙 、过敏 反应 、精神 紧张 、出血 、感染等 并发症 。针对 可能 出现 的各种 不 良反应 。我科于 ２ ０ 年１ ０３ ０ 月￣２０ 年８ ０ ９ 月对９ 例行人工肝血浆置 换的重肝患者实施有 ０ 计划 的护理干 预 。明显减轻 了恐惧焦 虑等不 良情绪 ，减少 了术中术后各 种并发 症的发 生，保证 了人工肝 治疗 的顺利 进行 ，保证 了患者 的安全 。现报道如下：
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎ ｒ ｉｇ ｕ ｓ ｎ Ｒ ｓ ａ ｃ ｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｔ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔ ｎ ｐａ ｍｃ
例 。２ ０ 年 １ ０ ６ 月至２ ０ 年８ ０ ９ 月行 人工肝血浆置 换术患者５ 例 ８ 治疗１ Ｏ １ 次设 为干 预组 。其 中男４ 例 、女 １例 ，年龄２ ￣６ ４ ４ ２ ３ 岁、平均３ ． 岁 。其 中慢性 重肝 ４ 例、药物性肝炎３ 、亚 ８２ ９ 例 急性肝炎６ 。２ 例 组患者 性别、年龄 、病种 比较 差异无显 著 性 （ ＞Ｏ ０ ），具有可比性。 Ｐ ．５ ｌ ４ 统计方 法：使用Ｓ Ｓ １． 统计 软件对所 得数据进 行统 ＿ ＰＳ ２０ 计 学检验 。
护理 干预 在 人 工肝 治疗 重 型肝 炎 中的应 用
叶珍 珠
铜陵市人 民医院感染疾 病科 ，安徽 铜陵 ２４０ ４００
【 摘 要 】：我 国作 为病毒性肝 炎的患病大 国，重型肝 炎 （ 简称重肝 ）病情危重 、复杂 、并发症 多、预后差、病死率较高，近几年来 国内外人工肝支持治疗持续深入的研究与广泛应用给重肝患者安全渡过危险期及为肝移植创造 了条件 。目的：探讨人工肝支持系统在治疗 重肝过程中易出现 的问题 及护理对策。方法：对９ 例重肝肝衰竭患者，随机分为护理干预组和非护理干预组 。观察治疗前、治疗 中、治疗 Ｏ 后各 种不 良反应的发生率。结果：护理干预组的不 良反应的发生率均低于非护理干预组 的患者 。结论 ：通过护理干预组行人工肝 治疗可 以 减少各种不 良反应 的发生率 ，保证人工肝治疗顺利进行 ，确保 了病人 的安全 。 【 关键 词】：重肝 ；人工肝 治疗 ；血浆置换 ；护理干预 【 中图分类号 】Ｒ ７ ． ４３５ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ６ １６ ２ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０— ５ —
２ 护 理 措 施 ２ １ 干 预 组 ． ２ １ １ 术前干预 ．．
１ １ 临床资料 ：９ 例重肝全部是来 自２ ０ 年 １月￣２ ０ 年８ ． Ｏ ０３ ０ ０９ 月我 院住 院的 重肝 患者 ，诊断 均符 合 ２０年 全 国病 理性 肝 炎会 ００ 议制订的诊断分型标准 。对其采取不同护理措施进行护理。 １２ 仪器与材料：北京伟力血浆置换仪 ，Ｐ Ｓ（ ． ２ 中空纤维膜 型 ）血浆分离器 ，血路管 ，穿刺针，肝素或低分子肝素 ，生 理盐水 ，血浆 。 １ ３ 方法 ：将所有 病例按 治疗 时 间分 为２ ． 组。２ ０ 年 １ 月 ０３ ０ 至２ ０ 年 ｌ 月行人工 肝血浆置 换术患者３ 例治疗 ７ 次 设为 ０５ ２ ２ ２ 对照 组：其 中男２ 例 、女 １ 例 ，年 龄２ ￣６ 岁 、平 均３ ． ２ Ｏ ８ ８ ９５ 岁 。其 中慢性重 型肝炎２ 例 ，药物肝炎２ 、亚急性 肝炎４ ６ 例
①心理干预： 目前接受人工肝治疗 的患者病情都较重， 药物疗效不显著 ，加之对人工肝支持系统了解甚少 ，害怕穿 刺 ，担心在手术 中发生意外 ，另外加上费用 昂贵等 问题，都 会加重患者 的心理压力，表现为忧虑和恐惧 。预 防措施：关 心 体贴患者 ，耐心 倾听患者 的诉说 ，取得其 高度 信任 ，对 患者 的言行 、情绪、配合 治疗及饮食睡眠等情况进行观察和 分析 ，摸清患者存在 哪些心理障碍及产生的原因，通过有针 对性 的引导 ，帮助其 自我调节 ，消除心理障碍 ，保持稳定情 绪 。同时积极争取家属的密切配合 ，向患者及家属阐明人工 肝治疗虽然费用较高，但 能有效控制病情，减少并发症，缩 短住 院时间 ，相对单纯药物治疗效果更好。让患者感到家庭 的温暖 以此减轻 患者心理压力增加其依从性 。 ②健康教育：患者及家属大多不 了解人工肝治疗方法， 心理压力较大，对其安全性及疗效缺乏信心 ，担心治疗 失败 或 治疗 中意外 情况 的发生 ，向患者及家 属简要讲解 人工肝 治疗的原理 ，效果和方法 。使患者及家属对治疗过程初步 了 解 ，可介绍典型成功病例 ，消除患者顾虑 。最大限度减轻其 紧张心理，取得配合 。 ③评 估患者病 情 ：如肝 功能 、凝血 酶原 时间等情 况 。 监测体 温 、脉 搏、 呼吸、血压 。凡血压偏低 、心率快 、体 温 高须纠正 以后才行人工肝治疗 。
重肝是 一种病死 率极高 的疾 病 ，它严 重威胁着 人们 的 生命健康 。 目前进 行 的内科综合 治疗 的疗 效不理想 。人工 肝支持系 统 （ ｒ ｉ ｉ ｉ ｌ ｉｅ ｕ ｐ ｒ ｓ ｓｅ ，Ａ Ｓ ） ａ ｔ ｆ ｃ ａ ｌ ｖｒ ｓｐ ｏ ｔ ｙ ｔ ｍ Ｌ Ｓ 简称人工肝 （ ｒ ｉ ｉ ｉ ｌ ｉ ｅ ，Ａ ），是 国外２ 世纪５ ａ ｔ ｆ ｃ ａ ｌｖ ｒ Ｌ ０ ０ 年代开始逐 渐发展起 来 的，为重肝 患者提 供体外肝 功能支 持的治疗方法 ，给重肝 患者 的治疗开辟 了新途径。 已成 为治 疗重 型肝炎的重要手段，由血浆置换 、血液透析、血液灌流 吸附、分子吸 附再循环系统等组成 ，其 中血浆置换 （ ｌｓ ａ ｐ ａｍ ｅｃ ａ ｇ ，Ｐ ）是 目前人工肝最常用和主要的方法 。血浆 ｘｈｎｅ Ｅ 置换是通过 血浆分 离器滤 出并丢弃含 有毒 素及致病 物质 的 血浆 ，代 以置换 同等 量 的同型新鲜血 浆 ，同时补充 患者缺 乏的 白蛋 白、凝血 因子 ，保 持 内环境 稳定 ，代替肝 功能 ， 赢 得肝细胞 修复 时问 ，使 患者过渡 到肝脏 再生而康 复或为 肝移植等待 供肝赢 得时 间 。但 存在 一定 的风 险 ，可能发 生低血压 、低 血钙 、过敏 反应 、精神 紧张 、出血 、感染等 并发症 。针对 可能 出现 的各种 不 良反应 。我科于 ２ ０ 年１ ０３ ０ 月￣２０ 年８ ０ ９ 月对９ 例行人工肝血浆置 换的重肝患者实施有 ０ 计划 的护理干 预 。明显减轻 了恐惧焦 虑等不 良情绪 ，减少 了术中术后各 种并发 症的发 生，保证 了人工肝 治疗 的顺利 进行 ，保证 了患者 的安全 。现报道如下：
中 国 民 族 民 间 医 药
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护 理 研 究
Ｎ ｒ ｉｇ ｕ ｓ ｎ Ｒ ｓ ａ ｃ ｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｔ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔ ｎ ｐａ ｍｃ
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的循证护理
１ 资 料 与 方 法
住院治疗的全过程中。 措施 ： 以诚恳的态度 、 ① 和蔼亲切的语
言接待患者 ， 给予患者关怀 、 同情 细心 的护理 ； ②与患者 交 谈时， 注意观察患者 的情绪变化 ， 调动患者的主观能动性 ， 引 导患者学会 自我控制 和调节情绪 。 引导患者尽快 地适 应角色
５ 王启 恩重韩占 等． １ 霉 强， 脑室 腹腔分 ． 流术治 疗脑积 中 水． 华神
经 外 科 杂 志，２５
神经外科杂志， ９７ １ （）３ Ｉ Ｉ９ ，３ ６ ： ． ４
３ 赖 海燕．脑室一 腹腔分流术后早期并发症 的预见性护理．广西医
［ 收稿 日期 ：０７ ０ 一ｌ］ ２０ — ５ ８
ｔ
［ 本文编辑 ： 王
宣］
护 ’ 理
人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的循证护理
潘 云峰 姜林仙 ２ ２０ ） １０ ０ 重型肝炎 护理 （ 镇江市第三人民 医院，ｔ ｉ 苏镇江 ＿ 【 关键词】 循证护理
【 分 类 号】 Ｒ ７ ． 中图 ４ ３５
疗； ④介绍成功 的病例 ， 帮助患者树立战胜疾病的信心 ； ⑤穿
刺时可给予一些暗示性语言 ， 以减轻其焦 虑心理 ， 使之 以最 佳 的心理状态配合治疗。
例。 合并肝性脑病 ２例 ， 上消化道 出血 １ 均有腹胀、 例。 纳差、
乏力等症状 。Ｅ治疗前血清总胆红素为 ２ ０３ ８ ６ ￣ Ｙ 。 Ｐ １、 ０ ． ｍｏ Ｌ ～ ０
维普资讯
・
１７ ・ ４２
塞用 荭塞圭 ！ １ 月第 ２ 卷第 ｌ期 Ｐ ｅ ｅ ＆ Ｐａｎ ０２， ０— ２ ｏ１ 年 ２ ４ ２ ｍ Ｍ ｄ ｝Ⅱ． Ｊ ４ ０ ７１ ． Ｊ Ｉ ｖ ２ Ｎ ２
住院治疗的全过程中。 措施 ： 以诚恳的态度 、 ① 和蔼亲切的语
言接待患者 ， 给予患者关怀 、 同情 细心 的护理 ； ②与患者 交 谈时， 注意观察患者 的情绪变化 ， 调动患者的主观能动性 ， 引 导患者学会 自我控制 和调节情绪 。 引导患者尽快 地适 应角色
５ 王启 恩重韩占 等． １ 霉 强， 脑室 腹腔分 ． 流术治 疗脑积 中 水． 华神
经 外 科 杂 志，２５
神经外科杂志， ９７ １ （）３ Ｉ Ｉ９ ，３ ６ ： ． ４
３ 赖 海燕．脑室一 腹腔分流术后早期并发症 的预见性护理．广西医
［ 收稿 日期 ：０７ ０ 一ｌ］ ２０ — ５ ８
ｔ
［ 本文编辑 ： 王
宣］
护 ’ 理
人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的循证护理
潘 云峰 姜林仙 ２ ２０ ） １０ ０ 重型肝炎 护理 （ 镇江市第三人民 医院，ｔ ｉ 苏镇江 ＿ 【 关键词】 循证护理
【 分 类 号】 Ｒ ７ ． 中图 ４ ３５
疗； ④介绍成功 的病例 ， 帮助患者树立战胜疾病的信心 ； ⑤穿
刺时可给予一些暗示性语言 ， 以减轻其焦 虑心理 ， 使之 以最 佳 的心理状态配合治疗。
例。 合并肝性脑病 ２例 ， 上消化道 出血 １ 均有腹胀、 例。 纳差、
乏力等症状 。Ｅ治疗前血清总胆红素为 ２ ０３ ８ ６ ￣ Ｙ 。 Ｐ １、 ０ ． ｍｏ Ｌ ～ ０
维普资讯
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１７ ・ ４２
塞用 荭塞圭 ！ １ 月第 ２ 卷第 ｌ期 Ｐ ｅ ｅ ＆ Ｐａｎ ０２， ０— ２ ｏ１ 年 ２ ４ ２ ｍ Ｍ ｄ ｝Ⅱ． Ｊ ４ ０ ７１ ． Ｊ Ｉ ｖ ２ Ｎ ２
人工肝治疗重型肝病的临床护理体会
（ 文校 对 ：张 文娟 本 收 稿 日期 ：２ １ —３２ ） ０ ００ ．３
参 考 文 献
［］谢 雯 ， 利 民． 工肝 ［］ 中 国临床 医 师杂 志， ０ １２ （１ ：２ ６． １ 郭 人 Ｊ． ２ ０， ９ １）６ — ３ ［］ 中 华医 学 会 传 染病 与 寄 生 虫病 学 会 、肝 病 学 分会 ． 毒 性肝 炎 防 治方 ２ 病 案 ［］ 中华 传染 病杂 志，０ １１ （） ５． Ｊ． ２ ０，９ １ ：６
摘 要 ：目的 探 讨人 工肝 治疗 重 型肝 病 中的 常见 护理 问题及 对策 。方法 对 ３ 例 重 型肝 炎患 者 在常 规综 合 治疗 的基础 上 进行 了 ８ ２ ５例 次 治疗过 程 中密 切观 察 病情 变 化 ，做好 常 见并 发症 的预 防 及处 理是 人 工肝 （ 血浆 置换 、血 浆置 换联 合血 液透 析 滤过 ）支持 治疗 。结 果与 结论
第 ８卷第 ｌ ０期 总第 ９ ０期 ２１年 Ｏ ００ ５月 ・ 半月刊 下
◎ 哼ＭＤＤ散 Ｍ为Ｉ远Ｏ ＥＯＳＵＦ ＤＤ代ＡＣ ＣＲＣ程 ＩＥＮＴ嘉 厦 ＮＥＯ Ｉ现 Ｃ ＮＴＩ ＥＡ Ｎ
人 工肝治疗 重型肝 病 的临床 护理 体 会
王 舒 薛久萍 孙淑 娟 张桂芳 赵 延玲
黑龙 江 省 佳 木 斯 市传 染病 医院 （ ５ ０ ７） １４ ０
目标 流 量 ，有 助 于 减 少 低 血 压 的发 生 。术 中注 意 监 测 心
成治疗 。
各种 急、慢 性 因素损 害肝脏 ，导致肝 细胞数量 急剧
率、血压、血氧饱和 度等指标 ，一 旦有血压 下降趋 势 ， 立 即减 慢血流速度 ，取头低足高位 ，增加 回心血量 。 当 上述处 理无效 时，经 静脉血路快速注 入生理盐 水 ｌ ０ ０ ～ ２ ０ ｍ ，考虑有效血容 量不足 时给予 一定剂量 的血 浆、 ０ ｌ 代血浆或 白蛋 白。
参 考 文 献
［］谢 雯 ， 利 民． 工肝 ［］ 中 国临床 医 师杂 志， ０ １２ （１ ：２ ６． １ 郭 人 Ｊ． ２ ０， ９ １）６ — ３ ［］ 中 华医 学 会 传 染病 与 寄 生 虫病 学 会 、肝 病 学 分会 ． 毒 性肝 炎 防 治方 ２ 病 案 ［］ 中华 传染 病杂 志，０ １１ （） ５． Ｊ． ２ ０，９ １ ：６
摘 要 ：目的 探 讨人 工肝 治疗 重 型肝 病 中的 常见 护理 问题及 对策 。方法 对 ３ 例 重 型肝 炎患 者 在常 规综 合 治疗 的基础 上 进行 了 ８ ２ ５例 次 治疗过 程 中密 切观 察 病情 变 化 ，做好 常 见并 发症 的预 防 及处 理是 人 工肝 （ 血浆 置换 、血 浆置 换联 合血 液透 析 滤过 ）支持 治疗 。结 果与 结论
第 ８卷第 ｌ ０期 总第 ９ ０期 ２１年 Ｏ ００ ５月 ・ 半月刊 下
◎ 哼ＭＤＤ散 Ｍ为Ｉ远Ｏ ＥＯＳＵＦ ＤＤ代ＡＣ ＣＲＣ程 ＩＥＮＴ嘉 厦 ＮＥＯ Ｉ现 Ｃ ＮＴＩ ＥＡ Ｎ
人 工肝治疗 重型肝 病 的临床 护理 体 会
王 舒 薛久萍 孙淑 娟 张桂芳 赵 延玲
黑龙 江 省 佳 木 斯 市传 染病 医院 （ ５ ０ ７） １４ ０
目标 流 量 ，有 助 于 减 少 低 血 压 的发 生 。术 中注 意 监 测 心
成治疗 。
各种 急、慢 性 因素损 害肝脏 ，导致肝 细胞数量 急剧
率、血压、血氧饱和 度等指标 ，一 旦有血压 下降趋 势 ， 立 即减 慢血流速度 ，取头低足高位 ，增加 回心血量 。 当 上述处 理无效 时，经 静脉血路快速注 入生理盐 水 ｌ ０ ０ ～ ２ ０ ｍ ，考虑有效血容 量不足 时给予 一定剂量 的血 浆、 ０ ｌ 代血浆或 白蛋 白。
人工肝支持系统治疗重型肝炎不良反应的原因及护理
１２ １ 仪 器 ．．
ＷＬ Ｇ 一８ ８型 人 工 肝 支 持 系 统 ， 据 病 情 Ｘ Ｘ ８ 根
３ １２ 心 理 焦 虑 由 于 重 型 肝 炎 患 者 病 情 危 重 ， 者 对 自 ．． 患
选 择 血 浆 置 换 、 浆 灌 流 、 浆 胆 红 素 吸 附 等 方 法 单 用 或 联 血 血 合 用 。每 次 血 液 回路 管 、 液 灌 流 器 、 浆 分 离 器 等 均 一 次 血 血
１ 资 料 与 方 法
白中和体内剩余 肝素 ， 用量为肝素总负荷量 的 １２。 ／
２ 结 果
本组 ５ 例 １８次 Ａ Ｓ ０ １ Ｌ Ｓ治 疗 中 出 现 不 良 反 应 ３ 次 ０ （ ５４ ２ ． ２％ ）其 中 血 浆 反 应 ８ 次 （ ． ８ ） 心 理 焦 虑 ６ 次 ， ６７ ％ ， （ ．８ ） 中空 纤 维 管 破 膜 ５ 次 （ ．３ ） 手 足 抽 搐 ４ 次 ５０％ ， ４２ ％ ， （ ．９ ） 留 置 管 出 血 ４ 次 （ ． ９ ） 血 压 下 降 ２ 次 ３３％ ， ３３ ％ ， （ ．９ ） 留 置 管 感 染 １次 （ ．５ ） １６ ％ ， ０８％ 。
・
７ ６・
Ｑ 生
卷第 ９期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ａｃ ．０ ９ Ｖ １ ｏ９ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｍ ｒｈ ２０ ． ０ ６Ｎ ． ｃ ｉ Ｃ ．
・
护 理 园 地
・
人 工 肝 支 持 系 统 治 疗 重 型 肝 炎 不 良反 应 的 原 因及 护 理
周 工肝支持系统 ； 护理
人 工 肝 支 持 系 统 （ ｒｆｉ ｉ ｒ ｕ ｐ￣ ｓｓ ｍ， Ｌ Ｓ ａ ｉｃａ ｌ ｅ ｐｏ ｙｔ Ａ Ｓ ）作 ｔ ｌｖ ｓ ｉ ｅ 为 一 种 肝 脏 暂 时 性 的支 持 措 施 ， 床 用 于 治 疗 各 种 病 因所 致 临 的重 型 肝 炎 、 衰 竭 ， 果 较 好 。 如 何 积 极 预 防 及 有 效 处 理 肝 效 好 Ａ Ｓ 疗 时 的 不 良反 应 是 提 高 成 功 率 的关 键 。 现 将 笔 者 Ｌ Ｓ治 所 在 医 院 ２０ ０ ５年 ４月 至 ２ ０ ０ ８年 ８月 ， 用 Ａ Ｓ 应 Ｌ Ｓ治疗 重 型肝 炎５ ０例 １８次 过 程 中产 生 的 不 良反 应 及 防 治 护 理 措 施 总 结 １ 报道如下。
MARS人工肝治疗重型肝炎的观察和护理
不 良反 应 ， 患 者 从 科 学 角 度 认 识 到 Ｍ Ｒ 使 Ａ Ｓ人 工 肝 在 重 症 肝
体 内代谢产物大量 蓄积 ， 产生 一系列 并发症 如 出血、 染 、 感 肝
性 脑 病 、 血压 、 养 不 良等 ， 死 率 高 ， 直 是 临 床 治 疗 的 一 低 营 病 一 大 难 题 。分 子 吸 附再 循 环 系 统 （ Ｒ ） 不 同 于 传 统 的 血 浆 ＭＡ Ｓ 是 置 换 、 液 灌 流 、 液 透 析 、 液 滤 过 等 治 疗 方 法 的 一 种 新 型 血 血 血
ｓ ｆｔ ｆｒｓ ｕ ｎ ｒ ｍｐｏ ｅ ａｅｙ ｏ ｅｃ ｉｇ ｗｅ ｅ ｉ ｒｖ ｄ．
Ｋ ｅ ｗｏｒ ｓ： ｙ ｄ ＭＡＲＳ； ｒｉｃａ ｉｅ ； ｕ ｓｎ ａｔ ｉｉｌｌｖ ｒ ｎ ｒｉ ｆ ｇ
重 型 肝 炎 是 由于 肝 细 胞 广 泛 坏 死 ， 功 能 严 重 障 碍 ， 致 肝 导
病 情 变 化 ， 以 提 高 手术 的疗 效 。 可
２ １２ 环 境 及 物 品 的准 备 ： 前 １ｄ准 备 好 单 问病 房 ， 换 床 ．． 术 更 单 位 ， 氯 制剂 消毒 门 、 、 旁 桌 、 、 头 柜 等 ， 外 线 消 毒 含 窗 床 椅 床 紫 病 室 ２ｈ 。调 节 室 内 温 度 ２ｏ湿 度 ５ ％ ， 持 床 单 位 的 整 洁 。 ５， ０ 保 准 备 好 抢 救 药 品 、 械 及 治 疗 中相 关 药 物 、 录单 、 管 等 。 器 记 试 ２ １３ 病 员 的准 备 ： ．． 术前 予 腹 股 沟备 皮 ， 由于 治 疗 中 股 静 脉 置 管 ， 者 不 宜 多 活 动 ， 需 要 求 患 者 练 习床 上 大 小 便 ， 前 详 患 故 术 细 询 问 病 史 ， 解有 无 肝 昏迷 前 期 表 现 及 心 肺 功 能 情 况 ， 定 了 测 总胆红素 、 凝血 酶 原 时 间 和 血 小 板 计数 等“ 。 】
人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的护理
人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的护理林红鞠桂萍姚菊敏丛云凤摘要目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者的护理措施。
方法：将2010年4月 2011年5月我科收治的28例重型肝炎患者在常规药物治疗的基础上行人工肝血浆置换术。
结果：治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善。
结论：术前准备及心理护理、术中病情观察和并发症处理、术后穿刺部位的护理及饮食管理是保证人工肝血浆置换术治疗成功的重要基础。
关键词人工肝；血浆置换；重型肝炎；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．20．047Nursing of artificial liver plasma exchange in tredtment of severe hepatitis patients．LIN Hong，JU Gui－ping，YAO Ju－min，et al（The First Hospital of Jilin University，Changchun130021）Abstract Objective：To investigate the care measures of plasma exchange treatment of severe hepatitis．Methods：From April2010to May2011，28patients with severe hepatitis did plasma exchange addition to routine medication．Results：After this treatment，the patients'clinical symptoms and biochemical indi-cators have improved to varying degrees．Conclusion：The preparation and psychological care to patients before the operation，intra－operative observation and management of complications，the puncture site care and dietary management are to ensure that artificial liver plasmapheresis treatment of an important foundation for success．Key words Artificial liver；Plasmapheresis；Severe hepatitis；Nursing人工肝血浆置换（PE）是目前临床人工肝治疗最常用的方法。
人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察和护理
t P
例数
50 50
麻醉体位摆放时间
( s) 93. 3 ± 3. 80 133. 5 ± 11. 13 116. 672 < 0. 001
手术体位摆放时间
( s) 15. 4 ± 3. 23 28. 9 ± 3. 07 91. 481 < 0. 001 (例 )
注 : 结果显示两组患者的麻醉体位配合情况差异有显著性 。
表 3 两组患者术中强化麻醉情况比较 组别 访视组 对照组 例数
50 50
需强化பைடு நூலகம்醉
19 46
2
不需强化麻醉
31 6
2
注 : 结果显示两组患者对手术的耐受力经 χ 检验 ,χ
< 0. 001差异有显著性 。
= 31. 04, P
2. 3 两组患者对护理工作的满意度比较 见表 4。 表 4 两组患者对护理工作的满意度比较 组别 访视组 对照组
19 20
实用医技杂志 2008年 5 月第 15卷第 15期 (旬刊 ) JPMT, May . 2008, Vo l . 15, No . 15 ( Issued Every Ten Days)
2. 2 两组患者麻醉及手术配合度比较 见表 2、 表 3。 (� 表 2 两组患者麻醉及手术配合度比较 x± s) 组别 访视组 对照组
人工肝支持系统治疗重 型肝炎的疗效观察和护理
周恩如 ,涂晓燕 ,游 山
(攀枝花市第四人民医院 ,四川 攀枝花 617061)
[摘 要〗目的 :观察人工肝支持 系统 (ALSS : 血浆置换 PE、 血浆灌流 PA )治疗重型肝炎的疗效 ,探讨人工 肝支持 系统治疗重型肝炎时血浆置换 PE、 血浆灌流 PA 的观察和护理 。 方法 : 选择 重型肝炎 90 例 ,治疗 组 46 例用人工 肝支 持系统治疗 ,对照 组 44 例不用人工肝治疗 。结果 : 治疗组 生存率 ( 67. 39% )与 对照组 生存率 ( 47. 73% )比 较 ,经 统计 学处理差异有显著性 ( P < 0. 01 ) 。结论 :药物联合人工肝支 持系 统治疗重型肝炎和做好观察 护理 , 可明显降低 患者病
例数
50 50
麻醉体位摆放时间
( s) 93. 3 ± 3. 80 133. 5 ± 11. 13 116. 672 < 0. 001
手术体位摆放时间
( s) 15. 4 ± 3. 23 28. 9 ± 3. 07 91. 481 < 0. 001 (例 )
注 : 结果显示两组患者的麻醉体位配合情况差异有显著性 。
表 3 两组患者术中强化麻醉情况比较 组别 访视组 对照组 例数
50 50
需强化பைடு நூலகம்醉
19 46
2
不需强化麻醉
31 6
2
注 : 结果显示两组患者对手术的耐受力经 χ 检验 ,χ
< 0. 001差异有显著性 。
= 31. 04, P
2. 3 两组患者对护理工作的满意度比较 见表 4。 表 4 两组患者对护理工作的满意度比较 组别 访视组 对照组
19 20
实用医技杂志 2008年 5 月第 15卷第 15期 (旬刊 ) JPMT, May . 2008, Vo l . 15, No . 15 ( Issued Every Ten Days)
2. 2 两组患者麻醉及手术配合度比较 见表 2、 表 3。 (� 表 2 两组患者麻醉及手术配合度比较 x± s) 组别 访视组 对照组
人工肝支持系统治疗重 型肝炎的疗效观察和护理
周恩如 ,涂晓燕 ,游 山
(攀枝花市第四人民医院 ,四川 攀枝花 617061)
[摘 要〗目的 :观察人工肝支持 系统 (ALSS : 血浆置换 PE、 血浆灌流 PA )治疗重型肝炎的疗效 ,探讨人工 肝支持 系统治疗重型肝炎时血浆置换 PE、 血浆灌流 PA 的观察和护理 。 方法 : 选择 重型肝炎 90 例 ,治疗 组 46 例用人工 肝支 持系统治疗 ,对照 组 44 例不用人工肝治疗 。结果 : 治疗组 生存率 ( 67. 39% )与 对照组 生存率 ( 47. 73% )比 较 ,经 统计 学处理差异有显著性 ( P < 0. 01 ) 。结论 :药物联合人工肝支 持系 统治疗重型肝炎和做好观察 护理 , 可明显降低 患者病
循证护理在人工肝支持治疗患者中的应用
检 索相关文献并 结合 临床 经验及 患者 对舒 适的需求 ， 制定并 实施护理 方案。结果 ： 本组 患者接 受人工肝血 浆置换／ 胆 红素 吸 附治
疗共 １ ３例 次 ， 治疗后 患者 自觉症 状均 有一 定程度 的 改善 ， 精 神好 转 ， 食欲 增加 ， 黄疸 明显 下降 ， 血 清总胆红 素 为 １ ０ ７ ． ９—４ １ １ ． ０
ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
２ ００ ９， １ ８： ２ ２ ０ ４ —２２１ ３．
［ ３ ］ 张丹英 ， 俞超 芹 ， 关海霞 ， 等． 多囊 卵巢综合征 患者 焦虑
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９ 卷第 ３ 期
循 证 护 理 在 人 工 肝 支 持 治 疗 患 者 中 的应 用
徐九 云
（ 安 庆 市 立 医院北 院 区 安徽 安 庆 ２ ４ ６ ０ ０ ３ ）
【 摘
要】 目的 ： 探讨循证 护理（ Ｅ Ｂ Ｍ） 在人 工肝 支持 治疗 患者 中的应用效果 。方法 ： 对６ 例人 工肝 支持 治疗 患者应 用 Ｅ Ｂ Ｍ程序 ，
循证护理（ Ｅ Ｂ Ｍ） 是护理人员在计划其护理过程
中， 审慎、 明确 、 明智 地将 科 研结 论 与其 临床 经验 及 患
大专及 以上学历 １ 例， 高 中及 中专 ２例 ， 初 中及 以下 ３ 例； 职业 ： 干部 １ 例， 工人 １ 例， 农民 ３ 例， 学生 １ 例。 均符合 ２ ０ １ ０年 １ ２月中华 医学会肝病学分会和 中华
院后在常规保肝 、 退黄 、 支持等 内科综合治疗 的基 础
护理干预对血浆置换治疗重型肝炎不良反应的影响
［ ］ 蒋维连． ３ 手术室实习护士锐器伤的危害及防护教育［ ］ 护理实 Ｊ．
践与研究 ，０ １８ ３ ：４— ５ ２ １ ，（ ） ８ ８ ．
残余气体 Ｊ ３ 术后 ６～ ， 。（ ） ８ｈ后 可适饮 白萝 ｂ ， 中药四 水 或 蘑汤 ，２ｈ后可以进清淡流质饮食 ， １ 但要 注意少量 多餐 ， 利 有 于肠蠕动恢复 Ｊ ４ 尽早 （４ ｈ内 ） 尿管 ， 励患者下 床 。（ ） ２ 停 鼓 活动排尿 ， 有利 于促进 肛 门排气 。（ ） ５ 给予腹 部热 敷／ 按摩 ，
离 血 浆 泵 速 ２ ～３ ｌｍ ｎ 每 次 治 疗 时 间 ２— 。抗 凝 剂 选 ５ ０ｍ／ ｉ ， ３ｈ
用低分子肝素钠 ， 首次剂量为 １ ｇ维持 ５ｍ ／ 。治疗期间 ０ｍ ， ｇｈ
理渗液 ， 保持切 口干燥 ， 以应用碘 仿砂条进 行切 口引流 ， 可 同 时辅助腹部微波理疗 ， 日２次 ， 每 每次 ２ ｉ。（ ） ０ｒ ｎ ３ 严密观察 ａ 切 口恢复情况 ， 日换 药 １次 ， 隔 注意观察切 口敷料有无 渗液。 （） ４ 合理应用抗菌 药物 ， 对贫血 、 糖尿 病 、 胖等 患者要 更加 肥 注意临床观察 ， 积极做好健康宣教和饮食指导 。 ３６ 腹胀 ． 多 因手术后 胃肠功能 尚未 完全恢 复 ， 动受限 ， 蠕
提高护理人员 的护理质量 以及护理水平。腹腔镜术后 异位 妊 娠患者 ， 通过专业护理 人员的精心护理 ， 能够安全的度过手术 期， 将疼痛降低到最小程度 ， 将并 发症减低 到最小 范围 ， 得 值 于临床推广。
参 考文 献
［ ］ 刘铎芳 ， １ 王美琼 ， 绍芬 ， 腹腔 镜术后 常见并发 症的观 察与 刘 等．
重型肝炎 １ ３例 ， 药 物 性 肝 炎 所 致 肝 衰 竭 ２例 。 因
人工肝在支持系统在重症肝炎中的应用
显著降 低肝 功能 指标 。 结论 Ａ Ｓ ｉ 疗重 型肝 炎安 全 ． Ｌ Ｓ￣ 有效 ， 其适 宜早期 治 疗 。 尤
【 关键 词 １ 工肝支 持 系统 重 型肝炎 人 【 图 分 类 号 ｌＲ ９ ５ 中 ４ ． ５ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 】１ ７ — ７ ２２ １ ）３ｃ一 ０ ６ ０ ４ ０ ４ （ ０ ０ （） ０ ８ — １ ６ ０
衰竭 （ Ｆ ， Ｈ ）病死率 高达７ ％～８ ％。 工肝支 持系统 （ ｒｉｃ ｌＬｖ ｒ ０ ０ 人 Ａ ｅｆ ｉ ｉｅ ｉａ Ｓ ｐ ｐ ｒ ｙ ｔｍ ＡＬ Ｓ是一 种能 替代 或模 拟正 常肝 脏 的部分 或 ｕ — ｏｔＳ ｓｅ Ｓ ） 全部 功 能 的体 外 装 置 ， 清 除机 体 内 各 种有 害 物 质 ， 善 内环 境 、 可 改 为 肝 细 胞 的 再 生 和 肝 功 能 恢 复 创造 条 件 ， 成 为 近 年 来 重症 肝 而
１） ， 效２例 ， ２例 有 ２ 无效 ２ 。 例
３ 讨 论
我院 ２ ０年 ９ 至２ ０ 年 ｌ 月住 院的 慢性 重 型 肝炎 患者 ， ９ ０５ 月 ０９ ２ 男２ 例 ， １例 ， 女 ０ 年龄 １ ～６ （ ９ ８平均 ４ ．） 所 有病 例符 合 ２ ０ 年９ ２ ６ 岁。 ０ ０ 月西 安 会 议 全 国病 毒 性 肝 炎 防 治 方 案 中 重 型肝 炎 诊 断 标 准…。 性 重 慢
型 乙 型肝 炎 ３ 例 ， ４ 慢性 重型 乙 型 肝 炎重 叠 甲型肝 炎 ｌ ， 急性 重 例 亚
型 乙 型肝 炎３ ， 例 药物 性 肝 炎 ｌ 。 中 早 期 １ Ｎ ， 例 其 ７ 中期 ｌ 例 ， 期 ０ 晚 １ 例 。 数 发 生 了 并发 症 ， 中肝 性 脑 病６ 次 ， ２ 多 其 例 自发 性 细 菌性 腹
【 关键 词 １ 工肝支 持 系统 重 型肝炎 人 【 图 分 类 号 ｌＲ ９ ５ 中 ４ ． ５ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 文章 编 号 】１ ７ — ７ ２２ １ ）３ｃ一 ０ ６ ０ ４ ０ ４ （ ０ ０ （） ０ ８ — １ ６ ０
衰竭 （ Ｆ ， Ｈ ）病死率 高达７ ％～８ ％。 工肝支 持系统 （ ｒｉｃ ｌＬｖ ｒ ０ ０ 人 Ａ ｅｆ ｉ ｉｅ ｉａ Ｓ ｐ ｐ ｒ ｙ ｔｍ ＡＬ Ｓ是一 种能 替代 或模 拟正 常肝 脏 的部分 或 ｕ — ｏｔＳ ｓｅ Ｓ ） 全部 功 能 的体 外 装 置 ， 清 除机 体 内 各 种有 害 物 质 ， 善 内环 境 、 可 改 为 肝 细 胞 的 再 生 和 肝 功 能 恢 复 创造 条 件 ， 成 为 近 年 来 重症 肝 而
１） ， 效２例 ， ２例 有 ２ 无效 ２ 。 例
３ 讨 论
我院 ２ ０年 ９ 至２ ０ 年 ｌ 月住 院的 慢性 重 型 肝炎 患者 ， ９ ０５ 月 ０９ ２ 男２ 例 ， １例 ， 女 ０ 年龄 １ ～６ （ ９ ８平均 ４ ．） 所 有病 例符 合 ２ ０ 年９ ２ ６ 岁。 ０ ０ 月西 安 会 议 全 国病 毒 性 肝 炎 防 治 方 案 中 重 型肝 炎 诊 断 标 准…。 性 重 慢
型 乙 型肝 炎 ３ 例 ， ４ 慢性 重型 乙 型 肝 炎重 叠 甲型肝 炎 ｌ ， 急性 重 例 亚
型 乙 型肝 炎３ ， 例 药物 性 肝 炎 ｌ 。 中 早 期 １ Ｎ ， 例 其 ７ 中期 ｌ 例 ， 期 ０ 晚 １ 例 。 数 发 生 了 并发 症 ， 中肝 性 脑 病６ 次 ， ２ 多 其 例 自发 性 细 菌性 腹
人工肝支持系统治疗重型肝炎后感染发生的原因分析与干预措施
的 干 预措 施 能 有 效 预 防 人 工 肝 治 疗 重 型 肝 炎 后 感 染 的 发 生 。
关 键 词 重 型 肝 炎 人 工 肝 支 持 系 统
感 染 护 理 干 预
重 症 肝 炎 并 发 感 染 发 生 率 非 常 高 ， 染 是 引 起 重 型 肝 炎 感
患 者 死 亡 的 主 要 原 因 之一 ， 报 道 有 ３ ％ ～５ ％ 的患 者 死 于 据 ０ ０
感染５ ６例 ， 两组 感 染 发 生 和 感 染 控 制 的 情 况见 表 ３ 。
作者 单 位 ：１０ ４ 杭 州 市 第 六 人 民医 院 ３０ １
・
８ ・ ０
维普资讯
医 研究 志 ２ ７ 月 学 杂 ０ 年４ 第３卷 第４ ０ ６ 期
表 ３ 两 组 感 染 发 生 与 感 染 控 制 的 情 况
・专 题 硼 究 ・
原 菌 主 要 为 白色 念 球 菌 ， 毒 素 血 症 可 以 直 接 导 致 病 人 的 死 内 亡 。感 染 发 生 的 因 素分 析 如 下 。 １ 肝 脏 网状 内皮 系统 功 能 受 损 ， 致 肝 脏 不 能 滤 过 细 菌 ： ． 导 重 型肝 炎并 发 感 染 与 体 液 、 胞 免 疫 防 御 功 能 受 损 有 关 。 细 重 型肝 炎 时 大 量 肝 细 胞 坏 死 ， 脏 ｋ ｆｒ 胞 数 量 明 显 减 少 ， 肝 ｕｆ 细 ｅ 吞 噬功 能 降 低 ， 体 合成 严重 不 足 ， 吞 噬 及 细 胞 内杀 菌 功 能 补 使
ｔ ， Ｌ Ｓ 治 疗 重 型 肝 炎 取 得 了较 为 显 著 的疗 效 ， 由于 侵 入 ｅ Ａ Ｓ） ｎ ｒ 但
性 操 作 和 病 人 自身 的 情 况 ， 易 发 生 感 染 。我 们 对 １５例 应 极 ３
关 键 词 重 型 肝 炎 人 工 肝 支 持 系 统
感 染 护 理 干 预
重 症 肝 炎 并 发 感 染 发 生 率 非 常 高 ， 染 是 引 起 重 型 肝 炎 感
患 者 死 亡 的 主 要 原 因 之一 ， 报 道 有 ３ ％ ～５ ％ 的患 者 死 于 据 ０ ０
感染５ ６例 ， 两组 感 染 发 生 和 感 染 控 制 的 情 况见 表 ３ 。
作者 单 位 ：１０ ４ 杭 州 市 第 六 人 民医 院 ３０ １
・
８ ・ ０
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医 研究 志 ２ ７ 月 学 杂 ０ 年４ 第３卷 第４ ０ ６ 期
表 ３ 两 组 感 染 发 生 与 感 染 控 制 的 情 况
・专 题 硼 究 ・
原 菌 主 要 为 白色 念 球 菌 ， 毒 素 血 症 可 以 直 接 导 致 病 人 的 死 内 亡 。感 染 发 生 的 因 素分 析 如 下 。 １ 肝 脏 网状 内皮 系统 功 能 受 损 ， 致 肝 脏 不 能 滤 过 细 菌 ： ． 导 重 型肝 炎并 发 感 染 与 体 液 、 胞 免 疫 防 御 功 能 受 损 有 关 。 细 重 型肝 炎 时 大 量 肝 细 胞 坏 死 ， 脏 ｋ ｆｒ 胞 数 量 明 显 减 少 ， 肝 ｕｆ 细 ｅ 吞 噬功 能 降 低 ， 体 合成 严重 不 足 ， 吞 噬 及 细 胞 内杀 菌 功 能 补 使
ｔ ， Ｌ Ｓ 治 疗 重 型 肝 炎 取 得 了较 为 显 著 的疗 效 ， 由于 侵 入 ｅ Ａ Ｓ） ｎ ｒ 但
性 操 作 和 病 人 自身 的 情 况 ， 易 发 生 感 染 。我 们 对 １５例 应 极 ３