中医针灸治疗痛风性关节炎的临床价值分析
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中医针灸治疗痛风性关节炎的临床价值分析
胡君雁【摘要】 目的 分析中医针灸治疗痛风性关节炎的临床价值。方法 抽取2016年1月—2018年1月北仑区人民医院浙一医院北仑分院收治的40例痛风性关节炎患者作为研究对象。按照电脑排序，随机将其分为对照组和观察组，每组20例。对照组患者给予单纯的药物治疗，观察组患者则给予针灸治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为95.00%（19/20），对照组患者治疗总有效率为80.00%（16/20），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗痛风性关节炎时，选择针灸治疗能够有效地提高其治疗效果，缓解患者的风湿疼痛，恢复其患肢功能，值得临床选用，使用价值较高。【关键词】 中医针灸；痛风性关节炎；临床价值【中图分类号】 R 684.3 【文献标识码】 Ａ
作者单位：315800 浙江省宁波市，北仑区人民医院浙一医院北仑分院
随着当前社会环境的复杂化，各种疾病发生率有所提高。痛风性关节炎作为临床常见的一种关节疾病，其是指由于人体内部的嘌呤代谢存在一定的阻碍，从而产生过多的尿酸所导致的血尿酸浓度过高，从而使得尿酸盐沉积于软组织之中所引起的一种疾病［1］。该种疾病的存在会使得患者感觉到明显的关节疼痛，尤其是在季节变化较大的时候。多数患者的病程相对较长，疼痛感强烈。且部分患者会随着病程延长而导致行动能力缺失，进而影响其生活质量［2］。在中医上，将该种疾病称为白虎病，认为其主要是因寒邪入体。所导致的经脉病变。同时，毒邪与寒邪相冲，导致气血失调，从而引起的肢体关节麻木疼痛等［3］。病程越长，治疗难度越大，对患者的影响越深。因此，临床对于该种疾病主张早发现早治疗。而在常规治疗上，也主张药物治疗法。但是，这些药物的使用一般都存在副作用，从而使得临床对其使用存在一定的争议。以中医为基础，所采取的针灸治疗方案，能够控制患者疼痛的发作频率，疏通脉络，从而导致炎症康复，关节疼痛缓解，行动功能恢复，临床使用价值较高［4］。笔者选取北仑区人民医院浙一医院北仑分院2016年1月—2018年1月收治的病例作为研究对象，就常规药物治疗和针灸治疗的临床效果进行比较。具体报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取2016年1月—2018年1月北仑区人民
医院浙一医院北仑分院收治的40例痛风性关节炎患者作为本次研究对象。按照电脑排序，随机将其分为对照组和观察组，每组20例。纳入标准：（1）所有患者均经过临床影像学检查，符合痛风性关节炎的诊断标准［5］；（2）患者以及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书；（3）所有患者均无其他器质性疾病；（4）本次研究经北仑区人民医院浙一医院北仑分院伦理委员会批准。其中，对照组男12例，女8例，患者年龄43～79岁，平均年龄（56.21±5.92）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.31±0.34）年。观察组男13例，女7例，患者
区药厂众多，可利用丰富的中草药资源，发展新品质，生产更多的中成药产品，加快医药工业发展步伐。4.11 理顺医药体制，加强医药行业管理力度，提高医药行业经营管理水平。促进中草药资源的开发利用。5 具有开发利用前景的中草药通过调查，发现其中的竹节人参（Panax japonicus C·A·Mey）、八角莲（Dysosma Pleiantha Hancc Woods）、十大功劳（Mahonia bealei （Fort） carr）、绞股蓝（Gynostema pentaphyllum Makino）、紫芝（Ganoderma japonicum （Fr） Lloyd）、重楼（Paris polyphylla Smithli）等10余种中草药具有开发利用价值，具有较好的发展潜力。中草药资源的开发利用是一个较为复杂的过程，只有通过各方面的通力合作，中草药资源的开发利用能力才会得到提高，才有希望上升一个新的台阶。中草药资源的保护与可持续利用是人类社会可持续发展的重要保障。人类在利用中草药资源的同时，也要注意中草药资源的保护和可持续利用，确保中草药资源更好的服务于社会、造福于人类。参考文献［1］ 黔南布依族苗族自治州史志编纂委员会. 黔南布依族苗族自治州志·地理志［M］. 贵州：贵州人民出版社，1986. ［2］计光辅. 黔南自治州力争三、四年内达到药材自产自销［J］. 中国中药杂志，1959，5（5）：259. ［3］ 赵祖媛，陈春梅，陈明辉. 银行业如何促进中药产业化的发展——对黔南州中药产业发展现状的调查及建议［J］. 西南金融，2003，24（6）：11-12. ［4］ 陈静，李斌. 野生药材资源保护与利用的立法探讨［J］. 中国中医药信息杂志，2006，13（11）：6-8. （本文编辑：周腾菲）·492·http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn
年龄42～78岁，平均年龄（56.34±5.38）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.45±0.43）年。两组患者的一般资料均衡可比。1.2 方法 对照组患者给予单纯的药物治疗。即选用嘌呤醇片，200 mg/次，1次/d。观察组患者给予针灸治疗。其主要穴位有：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉穴，如果患者疼痛较强，则可以使用夹脊穴和阿是穴。每次选取5个穴位即可。同时，根据其临床症状选取其他穴位：（1）如患者是寒湿外侵，肘部疼痛明显，则以针刺肘髎、手三里和尺泽穴；（2）如患者气血瘀阻，疼痛剧烈，则可以针刺尺泽和合谷穴；（3）如患者存在肝肾两亏，肘部疼痛，则可以使用肝俞、肾俞、足三里、三阴交和手三里。将其施针的深度控制在1 cm左右，每日施针的时间介于20～30 min（具体时间的长短需要根据患者的状况进行调整）。如果患者病情过于严重，可以适当的延长施针时间，但是，不可超过50 min。每日施针一次最好。随着患者的好转，可适当的间隔延长，隔天一次。同时，施针时可适当的进行转动，保证穴位刺激。北仑区人民医院浙一医院北仑分院部分患者使用的是温针灸。其效果更佳。其治疗以2周为1个疗程，所有患者均持续治疗2个疗程。1.3 疗效评定标准 根据患者临床症状的变化，将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者临床效果基本消失，关节红肿以及热痛消退，血尿酸检测恢复正常；有效：临床症状明显改善，关节红肿以及热痛现象有所缓解，血尿酸检测趋于正常；无效：患者临床症状以及血尿酸检测无变化。1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2 结果观察组患者治疗总有效率为95.00%（19/20），对照组患者治疗总有效率为80.00%（16/20），差异有统计学意义（χ2=4.329，P<0.05，见表1）。表1 两组患者治疗效果比较〔n（%）〕组别例数显效有效无效有效率对照组208（40.00）6（30.00）6（30.00）14（70.00）观察组2012（60.00）7（35.00）1（5.00）19（95.00）3 讨论痛风性关节炎是临床常见的一种中老年疾病，尤其是以从事负重工作的个体或者关节本身有过创伤的个体发病率较高［6］。同时，这类疾病相对而言治疗难度较大，病症具有间隔性。多数患者在发病初期，疼痛间隔较大，而随着病程的延长，其疼痛的程度也会加深。在临床调查中发现，多数痛风性关节炎患者的病程都在十年以上。多数患者认为，该种疾病只要不发病就不会对自身造成影响，从而耽误了最佳治疗时机，使得其治疗难度提高。一般来说，就医的患者均是因疼痛强度加深，超出了自身的忍受范围，从而不得不就医。对于这类患者来说，使用药物进行治疗的效果较差。但是，药物治疗作为一种最便捷的方式，选用的患者仍旧较多。随着当前患者对医疗质量提出的新的要求，越来越多的患者开始尝试听从医生建议，使用针灸治疗方案。针灸治疗是以中医为基础的一种治疗方案。从中医的角度上来看，通风性关节炎实际上是因外邪入侵所致，从而导致机体的经络闭塞，从而引起的痛风性关节炎。在临床治疗的过程中，只要能够对闭塞的经络进行疏导，其邪气就能够及时祛除，关节功能自然也能够得到恢复［6］。当然，该种治疗方案也需要一定的周期方可有效。因此，其选取的穴位初始是用以舒缓疼痛。在本次研究中，所提出的针灸治疗。其施针部位是足三里、曲池、大椎以及阳陵泉等位置，这些位置均具有较好的清热消肿、驱散邪气的效果。当然，该种治疗方式的实施需要施针人员具有一定的专业性，无论是施针的精确度还是力度，都需要得到一定的控制。同时，在施针治疗的过程中，还需要对患者的临床症状进行观察，施针时间要适中。如果施针时间过长或者过短，都有可能会对患者得到机体造成损伤。患者病情若实在严重，那么施针时间也不能够超过50 min。通常保持在30 min是最佳。同时，在施针结束后，
需要及时了解患者的感受，从而对针灸治疗的效果进行评估。了解患者的感受，调整治疗方案。同时，施针完毕后，需要对患者进行保暖，避免其因施针而产生寒邪二次侵入。对照组患者所采取的药物治疗，主要选取的是嘌呤醇。该种药物能够及时调节骨髓内部的状况，从而使之恢复正常化。但是，如果患者病程较长，将无法保证治疗效果。同时针对于两组患者均需要进行健康教育，在治疗措施实施以后，叮嘱患者进行一定的自我管理与保护。例如，在阴雨天时，患者可进行适当的保暖，来降低疼痛感；如疼痛剧烈，可适当的进行热敷，能够降低疼痛感。从本质治疗效果上比较观察组治疗总有效率明显高于对照组。综上所述，对于痛风性关节炎来说，其实际上是临床上的一种难治疾病，具有病程长，疼痛剧烈，影响范围广等特点。单纯的药物治疗并不能够保证治疗效果，反而容易引起患者的排斥感。而针灸治疗，以中医为基础，根据该种病症的发病原理，进行针对性的穴位刺激，从而能够有效的缓解该病的疼痛程度以及疼痛次数，使得患者正常的生活与行为都能够得到保障。因此，在临床痛风性关节炎的治疗过程中，选用中医针灸的使用价值较高，值得进一步推广。参考文献［1］盖其夫.浅谈中医针灸治疗痛风性关节炎的临床治疗效果［J］.中国继续医学教育，2017，9（9）：208-209.［2］李振勇，江笑兰.痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床观察［J］.内蒙古中医药，2016，35（8）：125.［3］ 侯蕊莲. 针灸治疗痛风性关节炎的临床效果观察［C］// 2016中国组织化学与细胞化学杂志临床研究研讨会论文汇编. 2016. ［4］刘俊.用针灸疗法治疗痛风性关节炎的临床效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13（19）：29-30.［5］谭端阳.浅谈中医针灸治疗痛风性关节炎临床治疗效果［J］.内蒙古中医药，2014，33（35）：99.［6］邓发胜.中医针灸治疗痛风性关节炎临床研究［J］.亚太传统医药，2013，9（3）：80-81.［7］陈新超.针灸治疗痛风性关节炎的实验与临床研究［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（8）：3893.（本文编辑：周腾菲）
针刺结合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎临床研究
１ ． １ 一般资料 共 治疗观察 ８ Ｏ例 ， 均为于 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月 间就诊 于鄂州 市中医院针灸推拿 科急 性痛 风性 关节 炎患者 ， 其 中男 ６ ０
例， 女２ ０ 例； 年龄在 ３ ５ — ６ Ｏ 岁之 间， 平均年龄为 （ ３ ４ ． ２ ０ ± １ ６ ． ３ ９ ） 岁； ８ 例伴有轻度 的肾功 能损 害 ； 病 程最 短 的 ３ 个月， 最长的 １ ２ 年。随机分 为治 疗组 和对照组各 ４ ０例。
一
双普通 的丝袜 ， 以便容易 套上 。勤 剪指 甲 ， 在 干燥季节要 预防
脚后跟皮肤皲裂 ， 避免刮伤袜子 。
医用 弹力袜 的保 养 使用温水 （ ３ Ｏ℃ 以下 ）或 冷水 清洗 。使 用 中性洗涤剂手洗 ， 清水漂净 ， 不 可拧 干 ， 自然晒干 ， 不能暴 晒或 烘干 。
陈燕琴 ， 李 秀娟
（ 湖北省鄂州市中医院治未病 中心 ， 湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ２ ）
关键词 ： 急性痛风性关节炎 ； 针刺 ； 刺血疗法
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０－ ０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ ０ ６ ３— ０ ２
参考文献 ：
号， 对下肢肿痛及轻度静脉 曲张有 疗效 ， 价格 也 比较便宜 。其 缺 点是无大小 尺寸之分 ， 压力维 持时 间短 ， 对深静 脉血栓 形成 引起 的水肿疗效甚微 。
［ １ ］ 吴 阶平 ， 裘法祖． 黄 家驷外 科学 ［ Ｍ］ ． 第 ６版． 北京． 人 民卫生 出版
社。 １ ９ ９ ９： ８ ８ ０ ．
［ ２ ］ 刘亚娜． 彩色多普 勒对下肢 深静脉 血栓 的诊断价值 ［ Ｊ ］ ． 中华 医学
侗药结合针灸治疗痛风性关节炎116例临床研究
膝关节 ２ ｌ 例， 肩关节 １ ０例 ， 肘关 节 １ ２例 、 腕关 节 １ ３例 。
病 程最短者 ５天 ， 最 长者 ４ ０年。
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 一 般治 疗 ： 调 节饮 食 ， 限制 高 嘌呤 食物 （ 心、 肝、 肾、
脑、 鱼虾、 海味 、 豆制品 ， 严格禁酒 ， 避免诱发因素等 ） 。
例， 占５ ０ ％； 好转 １ １例 ， 占９ ． ５ ％； 无 效 ０例 。总 有 效 率
１ ０ ０ ％。
１ 临床 资 料
１ ． １ 诊断标准 和纳入标准 ： 目前 国内外基 本采 用 １ ９ ７ ７年 美 国风湿病协会痛风关节炎诊 断标 准…执行 。 １ ． ２ 排除标准 ： 有严 重肝 、 肾功能 障碍者 ， 伴有类风湿性关 节炎 、 风湿性关 节炎 等患者 ， 未按规定用药或 资料不全无法
２ ． ２ 针灸治疗 ： 风寒 湿痹宜针灸 并施 ， 风湿热痹 宜针不宜
外， 辅以地龙通经活络宣痹 ， 以增强其 “ 通” 的作 用 ， 改 善临 床症状 ， 提高临床疗效 。藤类药善走经络 ， 故 以络石藤作为
引经药引药力 达四肢关节 ， 通络 祛风 ， 通 络 中之滞 ， 提高疗 效 。外 用鲜 毛大菜 ， 对痛 风具有 清热利湿 ， 通络 止痛之 功 ， 其 有效 成份 可直接经皮肤 渗入肌肉关节 ， 使药物直达病所 ，
三阴交 ； 踝 痛取 中封 、 昆仑 、 解溪、 丘墟 、 委 中、 绝骨； 膝痛取 膝眼 、 阳陵泉、 曲泉 ； 腕痛取 阳池 、 外关 、 合谷 、 太冲； 肘 痛取 合谷 、 手三里 、 曲池 、 尺泽 ； 肩 痛 取肩 髑 、 肩贞、 肩井 ］ 。所 有阿是穴 以梅花针刺络拨罐 。
痛风中医辨证论治PPT课件
痛风的症状和体征
01
02
03
04
急性痛风性关节炎
关节红肿热痛，多在夜间发作 ，疼痛剧烈，1-2周内自行缓
解。
慢性痛风性关节炎
反复发作的关节炎，可出现关 节畸形和功能障碍。
痛风石
关节周围、耳廓等部位出现大 小不一的结节，破溃后排出白
色尿酸盐结晶。
高尿酸血症
血尿酸水平升高，可无明显症 状或仅有乏力、腰痛等。
痛风患者的饮食调理
减少高嘌呤食物摄入
如动物内脏、海鲜、肉类等，以减少尿酸生 成。
控制食物中的脂肪摄入
避免高脂肪食物，以降低痛风发作风险。
多摄入蔬菜水果
富含维生素和矿物质，有助于尿酸排泄。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于尿酸排泄，预 防痛风发作。
痛风患者的运动保健
选择合适的运动方式
如散步、太极拳等低强度运动，避免 剧烈运动。
饮食控制
限制高嘌呤食物的摄入，控制总热量 和脂肪摄入，保持合理的体重。多食 用蔬菜、水果等低嘌呤食品，避免过 度饮酒和吸烟。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间， 避免过度疲劳和精神压力。注意关节 的保暖和保护，避免关节受伤和过度 使用。
增加运动量
适当的运动可以促进新陈代谢和血液 循环，有助于尿酸的排泄。建议选择 适量的有氧运动，如散步、慢跑、游 泳等。
定期检查
定期进行身体检查，特别是血尿酸水 平的监测。及时发现并处理尿酸升高 和痛风等问题，避免病情加重和并发 症的发生。
04 痛风中医治疗的临床研究
中医治疗痛风的临床研究进展
中药复方治疗
近年来，越来越多的研究关注中药复方对痛风的治疗作用，如四妙散、当归拈 痛汤等，这些药物通过多成分、多靶点的作用机制，在临床试验中显示出较好 的疗效。
针灸配合中药苦蝶子治疗急性痛风性关节炎
针灸配合中药苦蝶子治疗急性痛风性关节炎发表时间：2013-05-08T17:27:10.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：马蕊[导读] 急性期痛风以关节红、肿、热、痛反复发作，关节活动不灵活为主要临床表现。
马蕊（营口中医医院 115000)【中图分类号】R245 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0379-02【摘要】目的观察中医治疗痛风的有效治疗方法。
方法中医认为痛风是痰湿内聚,瘀久化热,闭阻经脉,气血运行不畅而发病。
临床上经过抽血化验尿酸增高，结合症状表现进行诊断。
本文将46例痛风患者随机分为两组，中药治疗组(针刺和静点苦蝶子)和西药对照组(急性期给醋氯芬酸片，缓解期给别嘌呤醇口服)。
结果治疗组总有效率95.65％，对照组总有效率82.60％，两组疗效有显著差异，治疗组疗效优于对照组。
结论针药并举安全有效，是治疗痛风的一个比较理想的方法。
【关键词】痛风针刺中药苦蝶子The Efficacy of the Combined Acupuncture and China Ixeris treatment of the patients presenting acute gouty arthritisMA rui(Yingkou Traditional Chinese Medical Hospital)【Abstract】 Objective:To observe the effective treatment method of Chinese medicine treatment in gout therapy.Methods: The Chinese medicine consider the onset of gout is cohesive phlegm stasis long time of heat, closed block meridians, blood runs sluggish.Uric acid increased in blood tests,combined clinical manifestations to diagnose. In this paper, 46 cases of gout patients were randomly divided into two groups,Chinese medicine treatment group(Acupuncture and China Ixeris Intravenous drop ) and The control group of Western Medicine(Aceclofenac tablets for the acute phase,Remission to oral allopurinol).Results: total effective rate was 95.65%intreatment group,82.60％ in control group ,there are significant differences in the two groups, the treatment group is better than the control group.Conclusion:The Acupuncture combinedherbs are both safe and effective, and is an ideal way to treat gout.【Key words】 Gout Acupuncture Herbs China Ixeris痛风(Gout）是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。
桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗急性痛风性关节炎及对关节肿胀改善程度影响分析
糖尿病患者生命质量与心理健康的影响[J].世界中医药，2018,13(2):374-377.[5]刘高仁，李鲜，赵义红.加味滋膵饮联合盐酸毗.格列酮对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床疗效|J|.中成药,2019,41(10)：2375-2379.⑹邹译娴，吴源陶，邹晓玲.白虎汤合增液汤联合毗•格列酮片治疗热盛阴虚型2型糖尿病临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2019,43(8):810-813.桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗急性痛风性关节炎及对关节肿胀改善程度影响分析黄锦庆(佛山市高明区人民医院广东佛山528500)摘要目的：探讨急性痛风性关节炎采用桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗的效果及对关节肿胀改善程度的影响。
方法：选取2018年12月一2019年12月我院收治的100例急性痛风性关节炎患者，按照随机数表法分为两组，各50例。
对照组给予常规西药治疗，观察组采用桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗，分析治疗效果、治疗前后症状体征以及不良反应发生率。
结果：观察组总有效率较对照组高，症状体征以及不良反应发生率较对照组低,P<0.05.结论：对急性痛风性关节炎采用桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗效果较好，可有效改善关节肿胀程度，加快症状好转，减少不良反应。
关键词急性痛风性关节炎；桂枝芍药知母汤；针灸；关节肿胀中图分类号:R274.9文献标识码：B文章编号:1006-0979(2021)01-0065-02急性痛风性关节炎是骨科常见病，主要发病部位在第一跖趾关节处，也可发生于其他较大关节，尤其是足部关节与踝部，主要是尿酸盐沉积在关节囊、骨质、滑囊、软骨及其他组织中引起的病损及炎性反应，其发生多与遗传因素及环境因素等有关叫血尿酸升高及长期瞟吟代谢障碍均会引起痛风，气温突变、饮食及外伤等均会引发痛风，对身心健康及正常生活与工作均有严重影响，症状较为严重且治疗难度较大，患者承受的痛苦较多，中医对急性痛风性关节炎的治疗关键在于降低血尿酸水平、通经活络、平衡体内环境叫本次研究对急性痛风性关节炎采用桂枝芍药知母汤加减结合针灸治疗，报道如下。
近5年来针灸治疗痛风性关节炎的研究进展
心取 １穴周转穴 ，配穴足三里 、阳陵泉 、阴陵泉。上肢 关 节肿痛 以疼 痛 中心 取 １穴 周 围 ２穴 ，配 穴 曲池 、外 关。刺法 ：主穴采用齐刺法 ，直针刺人，旁二针刺入，得 气后 留针 ，每 次 留针 ３０ ｍｉｎ，隔 日 １次 ，ｌＯ为 １疗 程 。 总有 效率 为 ９ｏ％ ，值 得 推 广 。阙 庆 辉 等 取 主 穴 ：合 谷 、太冲、足三里。配穴 随各个关节病不 同而有所改 变 。主穴采用 平补 平 泻 ，配血 用 泻法 ，疗 效 满 意 ，而且 对 血尿 酸有 良性影
ＪＣＡＭ ．Ｎｏｖ．，２ＯＯ６，Ｖｏ１．２２，ＮＯ．１ｌ
综 述
近 ５年 来 针 灸治 疗痛 风 性 关 节炎 的研 究进 展
邹 燃 ，张红 星 ，张唐 法
（武汉市中西医结合医院 ，湖北 武汉 ４３００２２）
关键词 ：痛 风 ；关节 炎 ；￣－１－灸疗 法 中图 分类 号 ：Ｒ２４６．２ 文 献标识 码 ：Ａ
１．２ 刺血 、拔罐疗 法 陈兆文 等运用刺血疗 法治疗 急性痛风性关节
炎 ，根 据祖 国医学关 于本病 的认识 ，穴取 行 间 、太 冲、太 白、陷谷 ，每次 选 ２～３穴 ，并通 过刺 出血 量 的不 同 ，比 较各治疗组的疗效差异。结论 ：刺血疗法是治疗急性 痛风 性关节 炎 的有效方 法 ，疗效 与出血 量有关 ，其作用 机制 是通过 抑制 血尿酸 的合成 ，促进尿 尿酸排 泄 ，发挥 其疗效 。张海 江 等 采用刺络 放血法 治疗急 性痛 风性 关节 炎 ，选 取患病 关节 局 部 高度 肿 胀 充盈 、青 紫 、怒 张 的络脉上 ，或者在其病变附近相关腧穴 ，突出以辨病取 穴与辨证取穴相结合 ，局部与整体相结合 ，也可循经刺 络 ，务必点 刺准 确 ，一针 到位 。轻症者 约 １Ｏ ｍｌ，重症 可 达 ３Ｏ～５０ ｍｌ，一 般 为 ２０ ｍｌ。放 血 周 期 ，轻 症 每 周 １ 次 ，重 症 ２次／天 ，３次 为 １个 疗 程 。 总 有 效 率 达 到 １００％。赵敬 东随 等 采 用 针刺 结 合 刺 血 疗法 治 疗 急 性 痛 风性关节 炎 ，先 留针 ３０ ｍｉｎ，后 以病 变部位 阿是穴 为 主 ，每穴 ３～４滴 ，同时观察患 者血尿 酸水平 ，总有效 率 为 ８８．２％。李 兰 等 采 用 针 罐 结 合 治疗 急 性 痛 风 性 关节 炎 ，先 用七 头梅花 针 叩刺 至 出血 ，然后 用投火法 拔 罐 ，留罐 １５ ｍｉｎ～３０ ｍｉｎ，待罐 中拔 出 １Ｏ ｍｌ～３Ｏ ｍｌ血 ， 取 罐 后 再 次 消 毒 ，每 日治 疗 １次 ，疗 效 满 意 。吴 延 斌 ＿】刚等刺 络拔 罐法治疗 痛 风性 关节 炎 ，三 棱针 正对 治 疗 点刺 人 ，使血 液流 出 ，随即用磨好 的药 瓶 叩在刺 人点 上 ，用注射 器 抽 去 瓶 内 的部 分 空气 ，使 之 造 成 吸着 皮 肤 ，出血量以 ３～５ ｍｌ为宜 ，２５例患者全部治愈。胡静 平 … 等 采用井 穴 点 刺 放 血配 合 单 方 治 疗 急性 痛 风性 关节 炎 ，取病变 部位 所 过 的井 穴 ，用 三 棱针 点 刺放 血 。 伴 发热 畏寒者 用泻 法针 刺大椎 、合谷 、孔 最 。同时取 车 前草 ３０ ｇ，水 煎 ２次 ，早 晚分服 ，总有效率 １００％。
如何运用针刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎？
如何运用针刺放血疗法治疗急性痛风性关节炎？痛风性关节炎是由嘌呤代谢异常和尿酸盐沉积在关节和周围组织中引起的急性炎症。
它主要影响拇指和趾关节，其次是脚踝、手腕、膝盖、肘部等。
在其他关节中，临床表现为关节疼痛、发红和肿胀，包括关节变形和突然的发作性疼痛。
痛风性关节炎属于“痹病”、“历节病”和“白虎历节风”。
不良的作息或饮食会阻塞经络和四肢造成气血瘀阻，从而流入关节，气血阴阳变得紊乱，并发生疾病。
随着人们物质生活水平的提高和饮食结构的变化，海鲜、啤酒、动物内脏以及广东独特的古火汤都是导致痛风发病率逐年上升的原因。
急性痛风性关节炎的疼痛非常严重，极大地影响了人们的日常生活和工作。
痛风的急性发作（也称为急性痛风性关节炎）没有预兆，剧烈的疼痛通常在夜间突然发生，并且疼痛集中而严重。
对于痛风，针刺放血疗法有助于加速该病瘀血毒素的排泄。
中医辨证分析是瘀血湿热在内积聚，导致局部阻塞。
治疗的原则是清热祛湿、行气化瘀、通经活络。
临床上较为常见的治疗方法是针刺放血疗法，常规局部皮肤消毒后，用采血针针刺患处红肿发热位置，使瘀血流出，在放血过程中可见瘀血的颜色为深红色，可待其变为鲜红色后予以止血。
针刺放血后，可采用针灸疗法，具体穴位为百会、神庭、曲池、合谷、神门、足三里、太冲、丰隆、内庭、阴陵泉，每天一次，通常2到3次可起到镇定神经、缓解疼痛的目的。
下面是几种常见的临床针刺放血方法。
1.常规三棱针放血疗法①刺络：取患部或患肢静脉的浅表部分，用三棱针刺穿，使其自然出血。
该治疗每7天进行一次，适合于局部瘀血阻滞、湿热互结的病证。
②点刺:照海、太冲、丘墟、地五会、足临泣、解溪、委中、阿是穴等穴位，每次取2、3点，并用三棱针快速刺穿皮肤组织，用手指挤压周围的皮肤以挤出少量的血液，每两日1次，5次为1个疗程。
如果出血量较少，针刺后可加拔罐，并留罐15分钟。
③ 同时结合针刺手法：取健侧的足三里、三阴交、太溪，同时取患侧的阴陵泉、血海、丰隆、太冲、内庭，患侧穴位用针刺泻法，并取双侧的曲池用泻法，采用提插捻转手法，每10分钟行针1次，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
刺络放血加中药治疗急性痛风性关节炎
刺络放血加中药治疗急性痛风性关节炎作者：杨怡来源：《中国实用医药》2008年第14期【关键词】中药；刺络放血；痛风性关节炎痛风是由长期嘌呤代谢障碍，血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。
急性痛风性关节炎是原发性痛风的首发症状，好发于下肢，其特点是起病急骤，疼痛剧烈，反复发作可形成痛风石，严重者可致关节畸形，活动障碍。
随着人们生活水平的提高，近年来痛风病呈逐年增高趋势，2004年～2007年期间，我科采用刺络放血疗法配合中药治疗急性痛风性关节炎，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料 37例患者均来自本院针灸科门诊患者。
其中男34例，女3例，年龄最小32岁，最大65岁；发作病程最短2 d，最长12 d。
因饮酒及进食富含嘌呤的食物而发病25例，因劳累、受凉发病11例。
1．2 诊断标准依据1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》有关“痛风”的诊断标准：①多以单个趾关节卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜重，反复发作，可伴有发热、头痛等症；②多见于中老年男子，可有痛风家族史，常因劳累、暴饮暴食、高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等诱发；③初起可单关节发病，以第1跖趾关节为多见，继则是踝、跟、手指和其他小关节出现红肿热痛，甚则关节腔可渗液，反复发作后，可伴有关节周围及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现痛风石；④血尿酸、尿尿酸增高，发作期白细胞总数可增高；⑤必要时作肾B超探测、尿常规、肾功能等检查，以了解痛风石后肾病变情况。
X线摄片检查可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。
2 治疗方法2．1 刺络放血治疗取穴：阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太冲、局部阿是穴。
操作：患者坐位或卧位，皮肤严格消毒后，用无菌三棱针点刺穴位，然后用小火罐放血，使每穴出血量达到1～2 ml。
施术后严格消毒，嘱患者48 h内保持针孔清洁干燥，以防感染，该疗法隔日治疗1次，治疗5次后观察治疗效果。
2．2 中药治疗方药组成：生石膏、栀子、苦参、桃仁、红花、川芎、白芷、甘草。
痛风中医怎么治疗最有效的方法
痛风中医怎么治疗最有效的方法痛风是一种常见的代谢性疾病，主要是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸排泄减少或生成增多，进而引起尿酸盐在关节软骨和周围组织沉积，引起关节炎和痛风石形成。
痛风的治疗方法有很多种，其中中医治疗方法是一种比较有效的治疗方式。
那么，痛风中医怎么治疗最有效呢？首先，中医治疗痛风的核心理念是“清热解毒、祛风除湿”，主要是通过药物和针灸来调理身体的阴阳平衡，改善体内的湿热痰浊，从而达到治疗痛风的目的。
中医治疗痛风的药物主要包括逍遥散、桂枝加葛根汤、通淋汤等，这些药物具有清热解毒、祛风除湿的功效，能够有效缓解痛风患者的疼痛和肿胀症状。
同时，针灸疗法也是中医治疗痛风的重要手段，通过刺激特定的穴位，调节体内的气血运行，消除痛风引起的疼痛和炎症。
其次，中医治疗痛风还注重饮食调理，中医认为痛风主要是由于体内湿热痰浊过多所致，因此在饮食方面需要避免摄入过多的富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、酒类等，同时要多食用一些具有清热解毒、祛风除湿功效的食物，如苦瓜、芹菜、莲子等，以帮助排出体内的湿热痰浊，缓解痛风症状。
此外，中医治疗痛风还包括一些传统的理疗方法，如拔罐、艾灸等，这些方法可以有效改善痛风患者的疼痛和肿胀症状，促进病情的康复。
总的来说，痛风中医治疗最有效的方法是综合运用药物治疗、针灸疗法、饮食调理和传统理疗方法，通过调理体内的阴阳平衡，改善湿热痰浊的病理状态，从而达到治疗痛风的目的。
当然，在接受中医治疗的同时，痛风患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持乐观的心态，这样才能更好地帮助痛风患者恢复健康。
综上所述，痛风中医治疗方法是一种比较有效的治疗方式，通过药物治疗、针灸疗法、饮食调理和传统理疗方法的综合运用，可以有效缓解痛风患者的疼痛和肿胀症状，促进病情的康复。
希望痛风患者能够及时寻求中医治疗，早日康复健康。
(完整word版)痛风病中医诊疗方案
痛风病（痛风性关节炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）（1）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热，头痛等症。
（2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。
常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。
（3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。
继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。
反复发作后，可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”（痛风石）。
（4）血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可增高。
（5）必要时作肾B超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。
2、西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准（1）关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
（2）有痛风石，用化学方法（murexide试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。
（3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者：A、1次以上的急性关节炎发作B、炎症表现在１日内达到高峰C、单关节炎发作D、观察到关节发红E、第一跖趾关节疼痛或肿胀F、单侧发作累及第一跖趾关节G、单侧发作累及跗骨关节H、可疑的痛风石I、高尿酸血症J、关节内非对称性肿胀（X线片）。
K、不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。
L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
上述（1）（2）（3）项中，具备任何一项即可诊断。
（二）证候诊断1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。
2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有稍微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困乏怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。