皮肤病用药经验

皮肤病用药经验常见皮肤病治疗使用的部分中成药一、病毒性皮肤病（单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣）发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等。

发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。

发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏地黄丸。

外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。

扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。

二、细菌性皮肤病（脓疱疮）发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。

三、真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等）发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。

发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。

外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。

四、变态反应性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等）（一）皮炎湿疹类急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。

亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，食少便溏者选参苓白术丸。

慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。

外用：急性期马齿苋湿敷；亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等；慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。

（二）荨麻疹急性期: 体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等；伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒，疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。

慢性期：体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等；脾胃虚寒，喜温喜按，面色淡白，四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗恶风或阳虚(寒冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、阳和丸等；血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。

五、红斑鳞屑性皮肤病（玫瑰糠疹、银屑病）（一）玫瑰糠疹疾病早期：风热偏盛，疹色红，痒，可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等；偏风湿的，疹不甚红可选当归苦参丸，热象明显的可选三妙丸。

疾病时间较长的：可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。

（二）银屑病进行期：可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵口服液、羚羊角胶囊等。

消退期：可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。

静止期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶囊等。

关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重，或发热、口渴不欲饮可用湿热痹颗粒、新癀片；伴发热的急性期银屑病可选清开灵口服液、新癀片；渗出性银屑病兼体质较强者，可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸。

外用：选冰黄肤乐软膏、5～20%黑豆馏油软膏。

六、瘙痒性皮肤病（痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症）病期短或较短：皮损偏上半身，风热征象明显可分选防风通圣丸、连翘败毒丸；兼有湿热征象的可选用一清胶囊、当归苦参丸；兼肝阳上亢，热扰心神，失眠不安者，可选天麻钩藤颗粒。

病期较长：出现血虚征象者选四物合剂；脾胃虚弱、气虚者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液；体质较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊；肝气郁结无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒，兼有热象的，心烦易怒，两胁胀痛选加味逍遥丸；心悸健忘，失眠多梦，大便干燥选天王补心丹。

外用：冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、日舒安洗液。

七、色素性皮肤病（黄褐斑、白癜风）（一）黄褐斑色淡褐，伴脾胃虚弱，食少便溏者，可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊；肝气郁结，斑色黄褐者，可分选逍遥颗粒、加味逍遥丸、平肝舒络丸；血虚兼血瘀的褐色斑，可选四物合剂、血府逐瘀胶囊；肝肾不足，疹色深褐加六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。

外用：丝白祛斑软膏（二）白癜风病程短：风热征象，疹色有光泽，颜色为浅色素斑可选川芎茶调颗粒、防风通圣丸；湿热征象可选栀子金花丸、三妙丸、当归苦参丸等。

病期较长：疹色白，周围正常肤色加深，可分选白癜风丸、二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。

外用：复方卡力孜然酊。

八、斑秃病程短：风热征象者，可选芎菊上清丸、防风通圣丸等；肝风内动，心神不宁者选天麻钩藤颗粒；肝气郁结者选逍遥颗粒、加味逍遥丸等。

病程较长：血虚，气虚，肝肾不足者分选养血生发胶囊、斑秃丸、首乌丸、贞芪扶正胶囊、乌鸡白凤丸等。

九、痤疮、酒渣鼻（一）痤疮粉刺、丘疹、脓疱：以上焦热象为主，分选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒丸、新癀片等；湿热为主，分选一清胶囊、当归苦参丸、三妙丸；阴虚火旺者选知柏地黄丸；结节、囊肿：有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草膏、清热暗疮片等；肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥丸；血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊；气虚的可选贞芪扶正胶囊、参苓白术散等。

（二）酒渣鼻红斑期：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、芎菊上清丸、黄连上清丸。

丘疹脓疱期：可分选夏枯草膏、当归苦参丸、一清胶囊、新癀片。

鼻赘早期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸等。

十、其他（疥疮、鱼鳞病、痱子）疥疮：可内服清热疏风止痒功能的防风通圣丸或清利湿热的二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸。

外用丁香罗勒油乳膏。

痱子：可外用0.1%十滴水浸浴，外擦松花粉或滑石粉。

鱼鳞病：可分选四物合剂、首乌丸、大黄蛰虫丸等内服。

上述各病种用药仅供参考，应根据临床表现考虑是否为单证候发病，还是合病证发病，是选一种药治疗，还是合药治疗，可直接涉及疗程和疗效。

疥疮的治疗疥疮治疗要首先做好个人卫生工作，然后再使用药物来彻底治愈疥疮，避免传染和反复发作。

第一、家中或集体有疥疮感染者要大搞环境卫生，清洗曝晒衣服、被褥、枕头等。

个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用，以免传染他人。

第二、使用疥疮的最新治疗产品疥灵彻底杀灭疥虫，用法：每次使用前可以洗澡，洗完澡以后取疥灵10g（1瓶）脖子以下全身涂搽，症状严重部位及皮肤皱折部位要多搽一些，揉搓3-5分钟待完全吸收即可。

早晚各用一次，用完疥灵以后要换干净的衣服，换下的衣服要用开水烫洗，连用5-8天，中间不可间隔。

症状比较轻微的5天就完全可以康复，比较严重的需要用到8天，出现疥疮结节全身用完5-8天以后直接涂抹结节部位就可以，每日3-5次，10-14天可以完全消除。

第三、凡是与疥疮患者密切接触的家属与朋友应同时就诊治疗。

如果其中任何一个人未彻底治愈，那么其他人有可能被再次传染，使得疥疮治疗前功尽弃。

对未被传染的家人要进行必要的隔离，对疥疮患者用过的物品要经常消毒。

第四、长时间感染接没有及时治好的患者若由于挠抓引发感染，可口服抗生素，皮疹剧痒可口服抗过敏药物。

第五、疥疮患者早期发现用硫磺软膏、林丹乳膏也可以，（最佳治疗时间初次感染2-3天），若把最佳治疗时间错过以后，一般建议最好立即使用疥灵使用，一定要用完5天，这样可以确保潜伏在皮肤凿开隧道中的虫卵彻底杀灭。

第五、对于疥疮长时间不能治愈引起的疥疮结节治疗要坚持使用到10-14天，这样可以完全消退。

由于疥疮是传染性极强的皮肤病，疥疮治疗不可大意，应当尽早治疗，早日康复。

牛皮癣的辨证治疗1：风寒型：多发于小儿，出发者或关节型，斑淡屑厚，关节楚痛，畏寒，苔薄脉濡。

常用：小活络丹3g bid 木瓜丸30丸bid风湿灵片6片bid，独活寄生丸9g bid2：风热型：多为进行期，夏季型者，斑色淡红，鳞屑增多，干痒怕热，苔红脉数。

常用：克银丸1丸bid 复方青黛丸10粒tid 龙胆泻肝丸3g bid3：血虚型：多为静止期，四季型者，斑淡屑薄，头晕眼花，苔薄脉细。

常用：当归丸15粒bid 鸡血藤膏6g bid 当归流浸膏15g bid 强力宁针剂40mg qd 4：血瘀型：反复发作，常年不愈，皮色暗淡，鳞屑灰厚，舌紫脉涩。

常用：银屑丸3g bid 复方丹参注射液500ml qd 复方丹参片3片tid5：肝肾型：红斑不显，鳞屑少灰，腰酸耳鸣，舌嫩脉细。

常用：六味地黄丸9g tid 滋补肝肾丸6g tid6：炽热型：属西医的红皮病型或脓疱型，皮肤潮红，脓点多屑。

壮热口渴，舌绛脉弦。

常用：栀子金花丸9g tid 黄连解毒丸3g t id 三黄片6片tid 银屑灵冲剂1袋bid 消银片7片 tid 雷公藤多甙2片tid神经性皮炎辨证施治1：肝郁型：斑点散在，瘙痒不断，挠后疹红，心烦易怒，舌红脉弦。

常用：丹栀逍遥丸，1丸bid 左金丸3g bid2：风湿型：皮疹斑片，疹色淡褐，肥厚苔癣，日夜瘙痒，苔薄脉缓。

常用：五虎追风散9g bid3：血虚型：皮疹连片，肥厚粗糙，气短健忘，舌淡脉沉。

常用：乌蛇止痒丸6g bid 鸡血藤膏6g bid瘙痒症辨证施治1.湿热型：中年人多见，遇热加剧，瘙痒不停，挠后可流脂，有血痂瘙痕，口干心烦，苔腻脉数。

常用：二妙丸6g bid 茵陈五苓丸6g bid 龙胆泻肝丸6g tid2.血虚型：老年人多见，病久不愈，皮肤干燥脱屑，挠痕血痂，色为灰暗，头晕失眠，苔薄脉弦。

常用：四物丸20粒tid 归脾丸1丸tid健脾丸6g tid3.风盛型：全身皮肤干燥，皮厚苔藓化，久治不愈，苔黄脉弦。

常用：防风通圣丸6g tid 追风止痒丸10g bid 乌蛇止痒丸6g tid湿疹辨证施治1.湿热型：相当于急性期，皮疹表现为红斑，丘疹，水疱，糜烂，渗出。

瘙痒剧烈，胸闷纳呆，苔腻脉滑。

常用：龙胆泻肝丸6g tid 三妙丸6g tid2.血热型：皮损潮红，丘疹，抓痕，血痂。

剧烈瘙痒，口干皮热，舌红脉数。

常用：三黄片6片 tid 导赤丸1丸bid 犀角地黄丸1丸bid3.湿阻型：相当于亚急性期，皮损淡红，少许糜烂渗脂，水疱稀疏，痂皮少许，面黄食滞，苔腻脉濡。

常用：健脾除湿丸20丸tid 参苓白术丸6g tid 胃苓丸40粒tid4.风燥型：多为慢性期，皮损肥厚，苔藓化，色素沉着，阵发性瘙痒，反复发作，年久不愈，皮干体瘦，舌淡脉细。

常用：乌蛇止痒丸6g tid 四物丸1丸bid 归脾丸9g tid5.湿毒型：多为伴发细菌感染，皮肤表现为焮红肿胀，痒痛兼备，舌红脉数。