肠梗阻患者的外科护理体会
肠梗阻患者围手术期的临床护理体会
肠梗阻患者围手术期的临床护理体会摘要】目的：探讨观察分析肠梗阻患者围手术期的临床护理干预的疗效。
方法：选择我院2018年5月~2019年10月期间收治的肠梗阻患者96例，随机分为人数均等的对照组48例采取常规护理，观察组48例采取对围术期有针对性护理干预，对两组患者的临床疗效进行分析如下。
结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肠梗阻患者做好围手术期护理干预，做到术前积极准备，术后密切观察，降低并发症发生率，有效促进患者的康复。
【关键词】肠梗阻；围手术期；高龄；护理干预肠梗阻是指肠内容物由于各种原因导致正常运行发生障碍，不能顺利通过肠道的病变，是常见的外科急腹症之一。
根据肠梗阻发生的基本原因分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻[1]；根据肠壁血运有无障碍分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻；根据梗阻部位高低分类：高位肠梗阻、低位肠梗阻；根据肠梗阻的程度分类：完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻。
尽快解除梗阻，纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱[2]。
对于非手术治疗不能缓解的肠梗阻患者，在最短的时间内运用最简单的手术方法解除梗阻或恢复肠腔通畅。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年5月~2019年10月期间收治的肠梗阻患者96例，随机分为人数均等的对照组48例采取常规护理，观察组48例采取对围术期有针对性护理干预，对照组患者中，其中男31例，女17例，年龄26~76岁，平均年龄55.5±2.5岁；观察组患者中，其中男30例，女18例，年龄27~75岁，平均年龄56.5±3.5岁；两组患者均有不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、无大便、无肛门排气等症状，两组患者的基本情况差异不明显，无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规护理，给予术前护理准备，心理护理、相关知识宣教，讲解及饮食指导等措施。
肠梗阻非手术治疗60例的护理体会
肠梗阻非手术治疗60例的护理体会摘要：肠梗阻是指肠腔内的内容物的正常运行因某种原因受阻，不能正常运行和顺利通过肠道，甚至导致全身性生理紊乱。
其原因常见有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤等。
护理要点是围绕纠正全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染和中毒。
关键词：肠梗阻；非手术治疗；护理【中图分类号】r656.7 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0187-01肠梗阻为外科临床常见急腹症，病情复杂多变，不仅可以引起肠管本身解剖及其功能上的变化，还可导致一系列的全身性病理变化，若观察不及时和治疗、护理不当，可发生感染性休克等严重并发症。
本院普外科2007年1月-2010年3月收治肠梗阻60例，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组男33例，女27例；年龄16~78岁，平均59岁；其中粘连梗阻42例，乙状结肠扭转2例，结直肠癌伴肠梗阻7例，嵌顿疝2例，炎性肠梗阻3例，肠套叠4例；不完全肠梗阻39例，完全肠梗阻21例。
1.2 症状及体征：以阵发性或持续性腹痛、腹胀为主要表现，并伴不同程度的恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。
查体：腹膨隆，有压痛，未见肠型及蠕动波，肠鸣音明显减弱。
x线检查示肠胀气及多个气液平面。
1.3 治疗方法：（1）禁食、胃肠减压；（2）补液，维持水、电解质平衡；（3）予白蛋白、脂肪乳、氨基酸等静脉滴注行营养支持治疗；（4）予抗生素控制和预防腹腔感染；（5）温盐水清洁灌肠。
1.4 结果：本组患者均治愈（无腹部体征，恶心、呕吐停止，自觉症状消失，肛门已排气、排便，已进半流饮食），无死亡病例。
2 护理2.1 一般护理:（1）患者生命体征稳定时，取半卧位，使膈肌下降，有利于患者呼吸和循环系统功能的改善；（2）维持体液平衡，根据患者脱水情况及有关生化指标合理安排输液；（3）肠梗阻患者应禁食，给予胃肠外营养。
外科护理学-肠梗阻病人的护理
肠梗阻可发生于任何年龄段，但 多见于老年人。发病率较高，常 见原因包括手术、炎症、肿瘤等 。
肠梗阻的病因和分类
病因
• 机械性肠梗阻：由物理性因素如肿瘤、结石、肠套叠 等引起。
• 动力性肠梗阻：由肠道肌肉功能异常引起，分为麻痹 性和痉挛性两类。
• 血运性肠梗阻：由于肠道血流障碍导致肠道蠕动功能 受损。
外科护理学-肠梗阻 病人的护理
contents
目录
• 引言 • 肠梗阻病人的常规护理 • 肠梗阻病人的专科护理 • 肠梗阻病人的心理护理与社会支持 • 肠梗阻的预防与健康教育
01
CATALOGUE
引言
肠梗阻的定义和流行病学
定义
肠梗阻是指肠道内容物在肠道中 正常通过受阻，导致肠内容物不 能顺利排出的疾病。
密切观察病人对药物的反应，评估药物治疗效果。如病人症状未改 善或出现异常反应，应及时报告医生调整治疗方案。
药物副作用预防与处理
预防和及时处理药物可能出现的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。 通过调整输液速度、给予止吐药等措施，减轻病人的不适感。
04
CATALOGUE
肠梗阻病人的心理护理与社会支持
心理护理
02
CATALOGUE
肠梗阻病人的常规护理
饮食护理
01
02
03
禁食处理
对于急性肠梗阻病人，应 首先进行禁食处理，以减 轻肠道负担。
逐渐恢复饮食
随着病情改善，可逐渐引 入清流质饮食，如米汤、 菜汤等，再逐渐过渡到低 渣半流质饮食。
避免刺激性食物
病人应避免辛辣、油腻、 生硬及易产气的食物，以 减轻肠道刺激。
诊断
• 病史和临床表现：了解患者的病史，观察其临床表现，如腹痛、腹胀 等。
肠梗阻外科护理分析
肠梗阻外科护理分析摘要：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身性生理上的紊乱，病情发展和变化迅速，需及时地观察和处理。
在肠梗阻患者接受治疗期间，护理人员应该加强对患者病情的监测，做好对患者的禁食、饮食、体位、胃肠减压、健康教育以及心理护理等各方面护理，以便促进患者恢复。
本文简要介绍了肠梗阻临床表现，详细分析了肠梗阻外科护理干预措施，以期能为有关方面需要提供借鉴和参考。
关键词：肠梗阻；外科护理；措施分析；尽管由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢的不同，可有不同的临床表现，但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致具有的，其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。
各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人，适应手术治疗。
一、肠梗阻临床表现1、腹痛。
首先，单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。
这类疼痛可有以下特点：一是波浪式地由轻而重，然后又减轻，经过一平静期而再次发作；二是腹痛发作时可感有气体下降，到某一部位时突然停止，此时腹痛最为剧烈，然后有暂时缓解；三是腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动，病人自觉似有包块移动；四是腹痛时可听到肠鸣音亢进，有时病人自己可以听到。
其次，绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭，腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重，疼痛也较剧烈。
有时肠系膜发生严重绞窄，可引起持续性剧烈腹痛，除腹痛外其他体征都不明显，可以造成诊断上的困难。
再次，麻痹性肠梗阻腹痛往往不明显，阵发性绞痛尤为少见。
结肠梗阻除非有绞窄，一般腹痛不如小肠梗阻时明显，多为胀痛。
2、呕吐。
呕吐在梗阻后很快即可发生，早期为反射性，呕吐物为食物或胃液。
然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定，如为高位小肠梗阻，静止期短，呕吐较频繁，呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁。
肠梗阻患者保守治疗的护理体会
肠梗阻患者保守治疗的护理体会摘要】肠梗阻是一种较为常见的腹部外科疾病,很多因素都会引起肠梗阻,但是最为常见的原因就是肿瘤、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转、粘连性肠梗阻。
本文就肠梗阻患者保守治疗的护理体会进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
【关键词】护理；保守治疗；肠梗阻Conservative treatment in patients with intestinal obstruction nursingJingyu Jie，Yao Ru（People's Liberation Army Hospital,Fourth fifty-one Gastroenterology,Xi'an 710054）【Abstract】The obstruction is a relatively common abdominal surgical diseases,many factors can cause intestinal obstruction,but the most common reason is that the tumor,incarcerated hernia,intussusception,volvulus,intestinal obstruction.In this paper,conservative treatment in patients with intestinal obstruction nursing for a more in-depth discussion,has a certain reference value.【Key words】Nursing;conservative treatment;obstruction【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0324-01前言肠梗阻是一种较为常见的腹部外科疾病,很多因素都会引起肠梗阻,但是最为常见的原因就是肿瘤、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转、粘连性肠梗阻［1］。
浅谈肠梗阻围手术期护理体会
浅谈肠梗阻围手术期护理体会摘要】目的：探讨手术治疗肠梗阻患者的围手术期护理效果。
方法：对我院外科收治的32例行手术治疗的肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：通过精心护理，所有患者度过了围手术期，且痊愈出院。
结论：有效的围手术期护理可以促进患者早日康复，保证手术疗效。
【关键词】肠梗阻手术治疗；围手术期护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0305-02肠梗阻是多种原因引起的外科常见急腹症，病因繁多，病情复杂，若延误诊治，可危及患者生命。
手术治疗存在一定的风险，而且术后并发症较多。
肠梗阻的围手术期护理至关重要，加强临床护理对提高手术成功率，减少术后并发症的发生率具有重要的意义。
我院手术治疗肠梗阻患者32例，经过精心护理，取得了良好的效果，现将围手术期护理体会总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2012年6月～2015年6月我科收治的32例肠梗阻患者，男26例，女6例，年龄32～78岁，所有患者均行腹部X线平片，临床表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气和排便、恶心、呕吐等，确诊为肠梗阻。
其中粘连性肠梗阻23例，肿瘤性梗阻4例，绞窄性肠梗阻手术5例，所有患者均行手术治疗。
1.2 结果本组共32例患者，手术均顺利完成，经过积极治疗和有效围手术期护理，无严重手术并发症及死亡病例发生。
2.护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理肠梗阻发病急，患者因腹痛或呕吐入院，易产生恐惧、情绪紧张、烦躁不安等心理[1]。
医护人员应主动与患者交流，护理人员需要耐心细致做好患者及家属的心理护理，术前认真评估患者，在各项护理操作前向患者及家属做好健康宣教工作，做好解释工作和心理疏导；操作时应认真仔细，解除患者紧张恐惧心理，减轻心理压力，主动积极地配合各项治疗及护理，增强战胜疾病的信心。
2.1.2持续胃肠减压护理患者一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，吸出肠腔内大量的气体和有毒性的液体，以减轻腹胀。
32例肠梗阻患者的临床护理体会
32例肠梗阻患者的临床护理体会摘要】目的：探讨肠梗阻患者手术后的临床护理体会。
方法：选取2013年6月～2014年6月收治的肠梗阻患者32例临床手术前后护理资料进行分析。
结果：肠梗阻患者病情危重31例痊愈出院，死亡1例。
结论：病人自述疼痛减轻，腹胀缓解，舒适感增加；恢复体液平衡状态，无电解质及酸碱平衡紊乱；呼吸平稳，血气分析指标正常；营养改善，全身状况良好；焦虑减轻，情绪稳定，对治疗充满信心；了解疾病和手术相关知识，积极配合治疗，自护能力增强；能够密切观察术后并发症发生，并能够及时处理并发症。
【关键词】肠梗阻/诊断；肠梗阻/治疗；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0301-02肠梗阻是外科常见的急腹症之一，肠梗阻发生的部位在小肠和结肠。
严重者可引起营养障碍和水、电解质、酸碱平衡失调。
手术方式有粘连松解术、肠切开取异物术、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术或肠外置术等[1]。
对于肠梗阻病人而言，基础治疗具有重要意义，其主要目的在于纠正全身生理紊乱及为解除梗阻创造条件，包括禁食、胃肠减压、维持体液与酸碱平衡、防治感染以及镇静、解痉等对症治疗措施。
选取2013年6月～2014年6月收治的肠梗阻患者32例临床手术前后护理方法分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料为本组收治的肠梗阻患者32例，其中男20例，女12例，年龄 26～66岁，平均年龄43岁。
病程14～22天，平均17天。
1.2 方法及时解除梗阻是治疗的根本所在，一般根据梗阻的部位、类型和病人全身状况来决定具体方案。
非手术方法主要适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、肠套叠早期、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等，常采用针灸、中医中药、生植物油和各种复位法(如腹部按摩、颠簸疗法、低压空气或钡剂灌肠等)。
一般急性肠梗阻患者均采用手术治疗方法，以期在最短时间内、用最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔通畅。
护理个案外科肠梗阻护理措施
护理个案外科肠梗阻护理措施外科肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，常见于肠道梗阻、腹膜炎、肠套叠等疾病。
患者常常出现腹痛、呕吐、便秘等症状，严重时甚至危及生命。
因此，对于外科肠梗阻患者的护理工作至关重要。
本文将从护理个案的角度出发，探讨外科肠梗阻护理措施。
一、病情评估。
首先，对于外科肠梗阻患者的护理工作，需要进行全面的病情评估。
护理人员需要了解患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果，以便及时发现病情变化。
在进行病情评估的过程中，护理人员需要密切观察患者的腹部情况，包括腹部肿块、压痛、反跳痛等情况，以便及时发现并处理并发症。
二、疼痛管理。
外科肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛程度选择合适的止痛方法，包括口服止痛药、静脉注射止痛药等。
同时，护理人员还需要采取措施减轻患者的疼痛，比如帮助患者调整体位、进行腹部按摩等。
三、呕吐管理。
外科肠梗阻患者常常伴有呕吐，因此呕吐管理也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的呕吐情况，及时清理呕吐物，并帮助患者保持口腔清洁。
同时，护理人员还需要监测患者的水电解质平衡，及时补充失去的液体和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。
四、营养支持。
外科肠梗阻患者常常出现食欲不振、进食困难等情况，因此营养支持是护理工作中的重要环节。
护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，包括选择易消化、易吸收的食物，适当限制脂肪和纤维素的摄入，以减轻肠道负担。
同时，护理人员还需要监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，保证患者的营养需求。
五、并发症预防。
外科肠梗阻患者常常容易发生并发症，比如肠穿孔、腹膜炎等，因此并发症预防也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，护理人员还需要指导患者进行适当的活动，避免长时间卧床导致肺部感染、静脉血栓等并发症的发生。
肠梗阻外科护理论文.
肠梗阻外科护理论文导读：本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：【关键词】肠梗阻；外科护理1004-7484（2013）05-0399-01任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多，发病后，不但在肠管形态上和功能上发生转变，并可导致一系列全身性病理生理转变，严重时可危及病人的生命。
1 肠梗阻的护理诊断及预期目标1.1 疼痛：与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍，肠蠕动增强有关。
预期目标：病人自诉疼痛减轻。
1.2 体液不足：与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。
预期目标：病人体液不足得到纠正和改善。
1.3 潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。
预期目标：护理人员密切观察病情变化，能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。
2 肠梗阻的护理措施2.1 非手术治疗的护理1）饮食：肠梗阻病人应禁食，若梗阻缓解，如病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后，可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。
2）禁食、胃肠减压：保持胃肠减压通畅。
胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体，能有效减轻腹胀，使肠道压力降低，改善肠道血液循环。
胃肠减压期间，应观察和记录引流液的颜色、性状和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3）体位：生命体征稳定者取半卧位，可使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。
协助病人采取舒适体位，变换体位可推动肠蠕动。
4）缓解腹痛和腹胀：若无肠绞窄或肠麻痹，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。
但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。
若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部。
此外，还可热敷腹部、推动肠蠕动恢复。
如无绞窄性肠梗阻，可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油，每次100～200ml。
5）呕吐的护理：呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，给予漱口，保持口腔清洁，并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。
肠梗阻病人的几点护理体会
肠梗阻病人的几点护理体会作者：张子兰来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0124-02肠梗阻是指部分或全部肠内容物不能正常运行并通过肠道，是外科常见的急腹症之一。
90%的肠梗阻好发于小肠，特别是最狭窄的回肠部，结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。
因此，护士应具有敏锐的观察力，高度的责任心，给予病人及时准确的治疗和护理，使得病人及早痊愈出院。
肠梗阻的治疗分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗如果得当，多数可不用采用手术治疗。
现将护理体会总结如下：1 病因和分类1.1按病因分类1.1.1动力性肠梗阻肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。
1.1.2 机械性肠梗阻是各种机械性原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。
1.1.3 血运性肠梗阻是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍，如肠系膜血栓形成、栓塞或血管受压等。
1.2 按肠壁有无血运障碍分类1.2.1 单纯性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。
1.2.2 绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍的肠梗阻。
1.3 其他分类根据梗阻部位分为高位和低位肠梗阻；根据梗阻的程度分为完全性和不完全性梗阻。
根据发病缓急分为慢性肠梗阻和急性肠梗阻。
2 临床表现不同类型肠梗阻的共性表现有：腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。
3 护理措施3.1 非手术疗法护理3.1.1严密观察病情变化密切观察病人的血压、脉搏、呼吸、心率、体温及尿量变化并记录。
观察病人腹痛的部位、时间、特征；观察呕吐物的性质、颜色、量及呕吐的次数；观察肠蠕动恢复情况，有无排气排便；观察全身情况，有无电解质紊乱，有无休克迹象。
发现异常及早报告医生。
3.1.2 持续胃肠减压禁食，保持胃肠减压通畅、有效，以减轻腹痛、腹胀症状。
待梗阻解除24小时后给予流食，逐渐过渡到普食。
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肠梗阻患者的外科护理体会
发表时间：
2016-11-04T15:37:53.113Z 来源：《心理医生》2016年21期 作者： 张文勤 李传波(通讯作者)
[导读] 我科自2014年7月至2015年11月共收治肠梗阻患者156例，其中粘连性肠梗阻106例，肠扭转8例，肠套叠8例。
（重庆市巴南区人民医院
重庆 401320）
【摘要】肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一，是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。临床表现有腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气
排便停止
[1]。引起肠梗阻的常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻等。由于肠梗阻病情复杂、发展
快、病情重、危险性高
,常需急症处理，其术前术后护理至关重要。
【关键词】肠梗阻；护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0183-01
1.临床资料
我科自2014年7月至2015年11月共收治肠梗阻患者156例，其中粘连性肠梗阻106例，肠扭转8例，肠套叠8例，嵌顿疝15例，结肠癌并
肠梗阻
16例，其他3例，住院时间5天～35 天，手术治疗88例。保守治疗68例，年龄16岁～88岁。
2.护理措施
2.1 保守治疗的护理
对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处
理等。有效的胃肠减压可以吸出肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。饮食方面应禁食，待梗阻缓解后
12小时方
可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，
48小时后可试进半流食。单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类
止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。保证输液通畅，记录
24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。遵医嘱应用抗生素，以
减少毒素吸收，减轻中毒症状。由于肠梗阻患者病因不同、病变多样、症状各异，应特别警惕，严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠
梗阻的体征。
2.2 手术治疗的护理
2.2.1术前护理
做好患者的思想工作，介绍手术目的，使患者在手术中产生积极的心理反应，平稳、安全地度过手术期。加强病情观察，按医嘱定时
测量病人生命体征，注意观察病人的排便、呕吐、肠蠕动、腹膜刺激征等情况，警惕绞窄性肠梗阻的发生。遵医嘱纠正水、电解质紊乱，
合理补液，补充血容量。采取半卧位减轻患者疼痛。指导病人有节律地深呼吸。遵医嘱禁食、进行胃肠减压。按医嘱给予解痉镇痛药物。
对患者进行腹部按摩，不完全性肠梗阻可适当沿顺时针方向按摩
[2]。按医嘱给予抗感染药物。防止误吸，注意保持口腔清洁。采取物理降
温等措施。补充保证胃肠外营养。
2.2.2术后护理
患者回病房后根据麻醉给予适当的卧位，遵医嘱给予氧气吸入2～4升/分，保持呼吸通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。定时
测血压、脉搏、呼吸、体温，发现异常及时报告医生。保持室温为
18℃～20℃为宜，冬天不要用热水袋，防止烫伤。掌握输液速度，注意
尿量观察，记录出入量。注意保持各种引流管通畅，严格无菌操作，以免发生逆行感染，观察引流液量、颜色、及性状。观察术后切口有
无渗血或渗液，敷料是否移位或脱落、腹带松紧适宜度。口腔护理一日一次，注意有无霉菌感染。协助病人床上活动，勤翻身，检查受压
部位皮肤情况，鼓励病人多咳痰，指导患者有效咳嗽，咳嗽时按住伤口以减轻疼痛，预防肺部感染、褥疮等并发症的发生。根据病人的情
况合理补充营养，待肛门排气肠蠕动恢复后遵医嘱拔出胃管，饮食由稀到稠，由少到多。同时还应观察引流管口周围流出的液体的气味，
如果带粪臭味、同时病人出现局部或弥漫陛腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能
[3]。
2.2.3健康教育
术后应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。加强健康教育，心理护理和卫生宣传， 注意饮食卫生，不食不洁净
的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必
要时灌肠，促进排便。有腹痛等不适，及时前来医院就诊。
3.讨论
当肠内容物不能通过胃肠道时，便会发生肠梗阻，梗阻可发生于小肠或结肠。可为部分性梗阻或完全性梗阻，引起肠梗阻的因素可分
为机械性和非机械性两类
[4]。本组病例中保守治疗梗阻解除的68例，手术治疗的88例，术后肠瘘1例，肠粘连再次住院16例。虽然粘连是
组织损伤后愈合机制的一部分，但过度粘连影响正常的生理功能，因此预防术后粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将
腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压。胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备
条件。保持良好的饮食卫生及生活习惯，主食与配菜应软烂易于消化，忌进生硬、油炸、浓茶、酒等辛辣刺激性食物。预防便秘。饱食后
避免进行剧烈运动防止发生肠扭转。加强自我监测，出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便、排气等不适症状，及时就诊。
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