耳穴压豆配合穴位按摩防治化疗后恶心呕吐30例[1]
耳穴压豆在肿瘤患者恶心、呕吐中的应用
耳穴压豆在肿瘤患者恶心、呕吐中的应用作者简介：梁春秋（1984-），女，汉族，四川三台人，学士，主管护师，主要从事护理方面工作。
[摘要]目的：分析肿瘤患者恶心、呕吐中应用耳穴压豆的效果。
方法：选取本院2021年4月~2022年4月收治的46例肿瘤患者根据电脑随机方式分为参照组（常规干预）和实验组（联合耳穴压豆），每组23例。
对比两组实施效果、恶心呕吐发生情况、实施前后生活质量、止吐效果和情绪评分。
结果：实验组有效率为95.65%，明显比参照组高（P＜0.05）；实验组恶心呕吐发生率为，明显比参照组低（P＜0.05）；两组实施前生活质量评分没有明显差别（P＞0.05），实施后，实验组明显比参照组高（P＜0.05）；实验组止吐效果明显优于参照组（P＜0.05）；实验组各项情绪评分明显比参照组低（P＜0.05）。
结论：耳穴压豆能够有效改善肿瘤患者恶心、呕吐症状，减少疾病和化疗对其产生的影响，提升生活质量，保持正确的态度面对治疗。
关键词:耳穴压豆；肿瘤；恶心；呕吐；化疗肿瘤是现阶段威胁人们生命安全的主要疾病之一，分为良性和恶性两种类型。
就目前情况来看，治疗肿瘤的首选方式便是外科手术治疗，并在术后利用化疗辅助提升疗效，降低疾病复发率。
在化疗后恶心和呕吐为常见不良反应，如果没有及时干预可能导致患者出现脱水、代谢紊乱等并发症，患者十分痛苦，降低生活质量和治疗信心，甚至在无法保证充足营养的同时无法保证治疗顺利进行。
所以，减轻肿瘤患者恶心、呕吐反应成为了肿瘤科的重要工作[1]。
相关研究发现，而耳穴压豆可以在安全且不会对患者造成任何伤害的前提下持续刺激穴位，缓解恶心、呕吐的症状，患者也容易接受，从而提升生活质量，起到辅助治疗的作用。
基于此，本院对分析肿瘤患者恶心、呕吐中应用耳穴压豆的效果进行了研究，具体结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2021年4月~2022年4月收治的46例肿瘤患者根据电脑随机方式分为参照组和实验组，每组23例。
耳穴压豆缓解甲状腺癌根治术后恶心呕吐的效果观察
耳 穴 压 豆 缓解 甲状 腺 癌 根治 术后 恶 心 呕 吐 的效 果 观 察
王 兰， 黄 静， 梁冠冕
（ 浙江省 肿瘤 医 院 ， 浙 江杭 州
摘
３ １ ０ ０ １ ２ ）
按手术顺序 将 ２ １ ３例 甲状 腺癌术
要： 目的 观察耳穴压豆缓解 甲状腺癌 根治术后患者恶心 、 呕吐的效果 。方法
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ５ ． ９ ‘ 。 １ 文 献标 识 码 ： Ｂ
观察
耳 穴压豆法 能缓解 甲状
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｎ ． １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ３ ４
文章编号 ： １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ ～Ｏ ９ ８ ８ 一Ｏ ２
医学 院学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ ２ ７ ） ： ８ ５ ８ —８ ５ ９ ．
肿的作用 。两者联 合效果更好 ， 更能促进 乳汁排
空、 肿块消散 ， 改善产妇哺乳时的不适 。表 ｌ 显示 ， 观察组产妇乳房胀痛缓 解效果优于对 照组 ， 差异
有统计 学 意 义 。 ３ ． ２ 实 施 芦 荟 外 敷 的注 意 事 项 芦 荟 表 皮 含 有 刺 激皮 肤 的草酸 钙 、 芦荟 素 ， 部 分 患者 可 出现 过 敏 症状 ， 因而 对 过 敏 体 质 患 者 使 用 前 先 取 一 小 块 芦
甲状腺 癌根 治 术 是 目前 治 疗 甲状 腺 癌 的首 选 方 法 。全麻 下 甲状 腺 癌 根 治 术 后 恶 心 、 呕 吐 是 常
病 。符合入 组 标准 的患 者 ２ １ ３例 ， 按手 术顺 序分 为
见并发症［ １ Ｉ ， 除了给患者造成身体及精神上的不适 外， 还会引发血压增高 、 心率增快 、 胸闷等 ， 严重 时 可导致颈部切 口处压 力增 高， 致使切 口裂开及 出 血， 甚 至发 生 窒 息 。耳 穴 压 豆 应 用 于 防 治 化 疗 后 恶心、 呕吐 和控制 强 阿 片类 药 物 导 致 的 恶 心 、 呕 吐 已取得 良好 效果 ｛ ］ 。２ ０ １ ２年 ９月至 ２ ０ １ ３ 年 １月 ， 本 院头 颈 外 科 对 全 身 麻 醉 下 甲状 腺 癌 根 治 术 的 １ ０ ７ 例患者采用耳穴压豆 ， 以期缓解术后恶心、 呕 吐症状 ， 现将结果报告如下。
耳穴压豆减轻宫颈癌患者化疗后恶心呕吐的效果观察
为 避免 个体 差异 的影 响 ，８ ４例 患者 采
用 自身 交 叉 对 照 法 ，随 机 分 为 Ａ、Ｂ两 组 ，各 ４ ２ 例 ，均 采 用 ５ 一 氟 尿 嘧 啶 （ ５一Ｆ Ｕ） ＋ 顺 铂 （ Ｄ Ｄ Ｐ ）方 案 化疗 ：Ｄ Ｄ Ｐ ６ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，第 １天静 滴 ，
拮抗 剂— — 昂丹 司琼 ，虽 然其疗 效 优于传 统 的 胃复
安 ，但仍 有 一 部 分 患 者 得 不 到 有 效 控 制 Ｊ 。 中 医
学 认为 ：耳 穴压 豆 的持续 刺激 作用 可 以有效 作用 于 全 身经 络脏 腑 ，达 到平衡 阴阳 、调 理脏 腑 、疏通 经
络 和镇 静 止 吐 的 功 效 ｌ 。妇 科 在 使 用 常 规 止 呕 药 的基 础上 ，配 合 耳 穴 压 豆来 防 治 化 疗 中 出 现 的恶 心 、呕 吐等不 良反 应 ，已取 得 与 方法 １ ． １ 对象 选取 ２ ０ １ ２年 １ １月＿２ ０ １ ３年 ４月 在本
以 Ａ组 的第 １疗 程 与 Ｂ组 的第 ２疗 程 结 果 为 常 规 疗法 结 果 ，以 Ｂ组 的第 １疗 程 与 Ａ组 的 第 ２疗 程
结果 为加 用耳 穴压 豆疗 法结 果 ，对 ２种疗 法 的疗 效 观察 结 果作 比较 。 １ ． ３ 耳 穴压豆 方 法 双 耳 均取 神 门穴 、 胃穴 、肝 穴 和脾 穴 。于化 疗前 ３ ０ ｍｉ ｎ ，先 由探棒 选取 耳部 穴
科进 行 化疗 的宫 颈 癌 患 者 ８ ４例 ，均 经 组 织 病 理 学 检 查证 实 ，病 理 诊 断 为 宫 颈 鳞 状 细 胞 癌 。年 龄 ３ ２
～
６ ７岁 ，平 均 ４ ９ ． ５ ０岁 ；按 宫颈 癌 ２ ０ ０ ９ Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ 临床
耳穴压豆防治化疗所致胃肠道反应的观察和护理
耳穴压豆防治化疗所致胃肠道反应的观察和护理目的：通过耳穴压豆防治化疗药物所致胃肠道反应。
方法：将油菜籽或王不留籽粘在耳部相关穴位上并定时按压。
结果：试验组68例中显效57例，有效6例，无效5例，有效率92.6%。
结论：耳穴压豆可预防和治疗化疗引起的消化道反应。
标签：耳穴压豆；化疗药物；胃肠道反应；护理近年来，化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一，但化疗过程中常出现较为严重的恶心、呕吐症状，给患者带来很大的痛苦，以致化疗难以顺利完成，影响疾病的治疗。
我科自2007年5月～2007年12月采用耳穴压豆法防止化疗引起的胃肠道反应，取得满意效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我科自2007年5月～2007年12月住院化疗病人128例，其耳廓上均无湿疹、无冻疮、无溃烂，其中男45例，女83例，年龄最小18岁，最大56岁，平均年龄42.5岁，乳腺癌62例，肺癌26例，食道癌24例，非霍奇金淋巴瘤8例，霍奇金淋巴瘤5例，胰腺癌2例，原发性肝癌1例，随机分为两组，试验组68例，对照组60 例，两组在性别、年龄及KPS评分、化疗药物应用等方面无显著差异。
1.2方法先向患者解释取得合作，用75%酒精消毒耳廓局部皮肤，选择主穴有食道、喷门、胃、小肠；配穴有神门、肾穴；将药丸（油菜籽、王不留籽）黏附0.5 cm×0.5 cm大小的胶布中，贴在一侧耳廓有關穴位上；在输注化疗药物前指导患者用拇指以中等力度力度揉捏药丸3～5 min，局部产生酸麻微痛及热感为宜，每天4～6次，3 d后改贴另侧耳穴，交替应用至化疗结束。
试验组采用耳穴压豆法加恩旦西酮类止吐药物（5-HT3受体拮抗剂）；对照组单纯应用恩旦西酮类（5-HT3受体拮抗剂）止吐药物。
1.3疗效判定标准根据恶心、呕吐程度分为显效、有效、无效[1]。
显效（完全控制）：治疗期间无呕吐或仅有轻度恶心；有效（部分控制）：呕吐1次或无呕吐但存在中、重度恶心；无效：呕吐2次以上而不论有无恶心。
耳穴压豆配合隔盐灸与止吐药防治化疗致恶心呕吐50例
福建中医药2013年4月第44卷第2期Fuj i an J our nal of T C M A pr i l2013，44(2)针灸与推拿耳穴压豆配合隔盐灸与止吐药防治化疗致恶心呕吐50例陈灵燕，吴慧莉，方晓，方爱军，冯华娟(浙江省肿瘤医院，浙江杭州310022)摘要：目的探讨耳穴压豆配合隔盐灸与止吐药防治卵巢癌术后患者化疗导致恶心呕吐的临床疗效。
方法将100例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。
对照组化疗前后注射止吐药物，观察组为在对照组用药基础上施以耳穴压豆和隔盐灸，据分级标准判定疗效。
结果对照组总有效率仅64．0％，观察组总有效率为94．0％。
2组比较，有显著性差异(P<0．05)。
结论耳穴压豆配合隔盐灸与止吐药防治卵巢癌术后患者化疗导致恶心呕吐的疗效显著。
关键词：耳穴压豆；隔盐灸；卵巢癌；化疗呕吐中图分类号：R256．31文献标志码：B文章编号：1000—338X(2013)02—0030—02卵巢癌是发病率第二位、病死率第一位的女性生殖器恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。
由于缺乏有效的筛查手段和早期诊断方法，70％左右的患者就诊时已是晚期，卵巢癌已经成为严重威胁女性健康的恶性疾病之一…。
目前卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主，术后辅以化疗[21。
恶心呕吐是恶性肿瘤化疗后最常见的一种胃肠道不良反应，它的发生严重影响了患者的营养状况和生活质量[31。
我科采用耳穴压豆配合隔盐灸与止吐药防治化疗所致的恶心呕吐。
获得较为满意的疗效，现总结如下。
1临床资料1．1一般资料选择2011年10月一2012年10月人住我科的行11P方案化疗的卵巢癌女性患者100例．年龄37,～56岁，其耳部皮肤和隔盐灸穴位皮肤完整无异常。
将此100例病人按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。
其中，对照组平均年龄(47．1±5．7)岁，卵巢癌Ⅱc期12例，m a期11例，Ⅲb期15例，Ⅲc12例；观察组平均年龄(47．9±5．1)岁，卵巢癌Ⅱc期8例，111a期9例，Ⅲb期17例，111c 16例。
探讨中药配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的临床疗效
探讨中药配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的临床疗效摘要：目的：探讨中药配合耳穴埋豆辅助治疗肿瘤化疗病人恶心呕吐的临床疗效。
方法：选取我院收治的肿瘤化疗患者共52例作为研究对象，采取随机分组的方法将入组患者分为观察组及对照组，两组患者各26例，对照组采取常规措施进行治疗，观察组采取中药配合耳穴埋豆辅助治疗，观察两组患者恶心呕吐的发生频率和程度。
结果：观察组患者的恶心呕吐发生率低于对照组患者（P＜0.05）。
结论：中药配合耳穴埋豆对于肿瘤化疗病人恶心呕吐具有良好的疗效。
关键词：耳穴埋豆；肿瘤化疗；恶心呕吐化疗是肿瘤治疗中较为重要的治疗方案，而化疗造成的患者恶心呕吐对于整体的治疗工作开展往往存在着较大的阻碍，同时也增加了患者治疗的痛苦。
恶心呕吐是人体的正常防御反应，而化疗过程中产生的恶心呕吐现象则主要是由于相关化疗药物使用之后，药物代谢所产生的一系列产物对患者的大脑皮层相关感受器形成刺激而出现。
目前相关的研究之中认为，化疗过程引发恶心呕吐问题的患者比例通常高达70%~90%左右，从这一数据之中也可以看出肿瘤化疗对恶心呕吐的控制难度是比较大的。
传统的针对化疗恶心呕吐的治疗之中，通常采取的治疗方案是对患者采取5-羟色胺受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等药物进行治疗，本次研究之中我院采取了中药配合耳穴埋豆的措施进行治疗，并取得了较为良好的效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1.一般资料本次研究之中选取我院收治的肿瘤化疗患者共52例作为研究对象，采取随机分组措施将患者分为观察组及对照组，两组患者各26例。
纳入标准如下：①患者全程在我院接受肿瘤化疗；②患者不存在主要脏器功能不全情况；③患者及其家属同意本次治疗方案。
排除标准如下：①患者存在精神及意识障碍；②患者耳廓存在炎症及溃破等。
对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。
1.1.方法本次研究中对照组患者采取5-羟色胺受体拮抗剂进行治疗，所采用药物为帕洛诺司琼，用药方法为在患者接受化疗之前的半小时内，采取静脉推注措施，对患者进行0.25mg该药物的注射。
隔姜灸联合耳穴压豆防治化疗后恶心呕吐
2019年第32卷第4期目前，化疗是治疗晚期恶性肿瘤的最有效方法之一，但其不良反应多，如出现恶心、呕吐、食欲减退、睡眠质量差等，甚至会有部分患者对化疗所致的不良反应产生抗拒，从而拒绝治疗。
因而，有效的控制因化疗引起的恶心、呕吐等不适症状对患者的临床治疗和护理至关重要，同时也是化疗患者临床护理过程中的重中之重。
针对化疗产生的不适反应，现代医学常会选用化学药物进行止吐，该方法极易导致便秘等不良反应，无法有效减轻患者的痛苦与心理创伤［1］。
近年来，笔者将隔姜灸及耳穴压豆用于防治癌症患者化疗后导致的恶心呕吐，效果满意，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料将2014年8月至2016年8月在甘肃省中医院行顺铂化疗的80例恶性肿瘤患者随机分为2组。
对照组40例，其中男22例，女18例；年龄28~71，平均(46.2±1.17)岁；食道癌6例，肺癌13例，胃癌14例，卵巢癌7例。
观察组40例，其中男26例，女14例；年龄31~74岁，平均(46.2±1.21)岁；食道癌4例，肺癌16例，胃癌15例，卵巢癌5例。
2组患者性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准纳入：1)卡氏评分≥60分，且行以铂类为基础的化疗方案的癌症患者；2)治疗前白细胞≥4.0×109/Ｌ，肝、肾功能正常，预计生存期＞3个月者；3)符合知情同意原则，并签署知情同意书者。
1.3排除标准排除：1)不符合上述纳入标准者；2)合并有其他系统重度功能障碍者。
隔姜灸联合耳穴压豆防治化疗后恶心呕吐张金花，李晓娟，杨萍甘肃省中医院,甘肃兰州730050［摘要］目的：观察隔姜灸及耳穴压豆防治癌症患者化疗后恶心、呕吐的临床疗效。
方法：将行以铂类为基础的化疗方案的80例癌症患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予心理护理、饮食护理等一般护理，配合音乐疗法；观察组在此基础上给予隔姜灸及耳穴压豆。
耳穴压豆联合穴位贴敷治疗化疗所致恶心呕吐的疗效观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.33 -70- 中华医学·针灸推拿耳穴压豆联合穴位贴敷治疗化疗所致恶心呕吐的疗效观察Therapeutic effect of auricular acupoint pressing beans combined with acupoint application on nausea and vomiting caused by chemotherapy张玲杨丽丽（青岛大学附属威海市立第二医院，山东威海，264200）中图分类号：R730.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）33-0070-证型：IGD【摘要】目的：研究耳穴压豆联合穴位贴敷治疗化疗所致恶心呕吐的疗效，提升临床对化疗恶心呕吐病症的控制效果。
方法：研究对象选取2018年9月－2019年9月，研究对象选取均在青岛大学附属威海市立第二医院进行，共收治化疗所致恶心呕吐的患者52例，按照患者的临床治疗方式分为观察组与对照组，观察组26例，对照组26例，两组患者均进行常规西药治疗与护理，对照组采用穴位贴敷治疗，观察组采用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗，对比观察组与对照组的临床治疗总有效率，分析耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的临床疗效，进一步提升临床治疗效果。
结果：观察组与对照组比较，观察组治疗显著有效20例，一般有效5例，无效1例，总有效率为96.15%（25/26），对照组治疗显著有效15例，一般有效4例，无效7例，总有效率为73.08%（19/26），观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在化疗所致恶心呕吐患者中进行耳穴压豆联合穴位贴敷治疗，可以较好地抑制化疗治疗所致恶心呕吐的临床症状，降低患者化疗治疗的痛苦，在实际临床中的整体治疗有效率较高。
【关键词】耳穴压豆；穴位贴敷；化疗；恶心呕吐；临床效果【Abstract】Objective: It is to study the therapeutic effect of auricular acupoint pressing beans combined with acupoint application on nausea and vomiting caused by chemotherapy, and to improve the clinical control effect on nausea and vomiting caused by chemotherapy. Methods: The research subjects were selected from September 2018 to September 2019. 52 patients with nausea and vomiting caused by chemotherapy were treated in Weihai Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Qingdao University. According to the clinical treatment mode of the patients, they were divided into the observation group and the control group, with 26 patients in the observation group and 26 patients in the control group. The patients in both groups were treated with conventional western medicine and nursing, while the patients in control group were treated with acupoint application. The observation group was treated with auricular acupoint pressing beans combined with acupoint application. The total effective rate of clinical treatment was compared between the observation group and the control group. The clinical effect of auricular acupoint pressing beans combined with acupoint application was analyzed to further improve the clinical treatment effect. Results: Compared with the control group, the observation group was significantly effective with 20 cases, generally effective with 5 cases, ineffective with 1 case, with a total effective rate of 96.15% (25/26). The control group was significantly effective with 15 cases, generally effective with 4 cases, ineffective with 7 cases, with a total effective rate of 73.08% (19/26). The total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, which was with a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion: Auricular acupoint pressing combined with acupoint application can better inhibit the clinical symptoms of nausea and vomiting caused by chemotherapy and reduce the pain of patients with chemotherapy and their nausea and vomiting caused by chemotherapy. The overall treatment efficiency in the actual clinical practice is more significant, and the application value is higher, which is worth promoting in the clinical application.【Keywords】Auricular acuoint pressing beans; Acupoint application; Chemotherapy; Nausea and vomiting; Clinical effectdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.33.027化疗所致恶心呕吐在实际临床中与多种因素相关，其中化疗因素有：化疗方案、用药剂量、用药方式、用药途径，用药速度；患者自身因素有：年龄、性别、饮食、睡眠、过敏体质、晕动病、焦虑、机体耐受力、活动状况，心理状况，在实际临床中化疗所致恶心呕吐的发生率较高，临床为控制化疗所致恶心呕吐症状，在临床中医疗人员对化疗药物进行研究，对患者自身机体的特点进行研究，不断完善治疗方案，采用相应的药物辅助治疗，在临床取得一定效果，但患者化疗中发生恶心呕吐仍然非常常见。
耳穴压豆加穴位注射防治化疗患者胃肠道反应的效果观察
耳穴压豆加穴位注射防治化疗患者胃肠道反应的效果观察目的探讨耳穴压豆加穴位注射在防治化疗患者胃肠道反应中的作用。
方法采用自身对照的方法对患者进行疗效观察。
将40例患者前次化疗采用化疗前后使用止呕药物昂丹司琼针静脉滴注，胃复安20mg、苯海拉明20mg肌肉注射的方法防治化疗药物导致的恶心呕吐。
后一次化疗则在使用昂丹司琼针的基础上，再采用耳穴压豆加穴位注射来防治化疗药物导致的恶心呕吐。
结果耳穴压豆加穴位注射法总有效率达90.0%，而常规治疗法为70.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论耳穴压豆加穴位注射防治化疗患者胃肠道反应有一定疗效，值得推广。
标签：恶性肿瘤；化疗呕吐；穴位注射；耳穴压豆近年来恶性肿瘤的发病率不断升高，化疗为恶性肿瘤综合治疗中的主要措施之一。
化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会产生诸多副反应，而恶心、呕吐及食欲减退等是临床最常见的胃肠道反应，也是导致很多恶性肿瘤患者生活质量下降、恐惧化疗甚至中断治疗的重要原因[1]。
我科自2013年10月～2014年4月，采用耳穴压豆加穴位注射防治化疗患者胃肠道反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年10月～2014年4月在我科接受化疗的恶性肿瘤患者（至少同一方案行2次或以上的化疗患者），其中结直肠癌21例，食管癌2例，卵巢癌3例，胰腺癌3例，肺癌3例，胃癌6例，其他肿瘤2例；男性23例，女性17例；年龄19～71岁，中位年龄51岁，其耳部皮肤完整无异常，双侧足三里穴位注射部位无水肿，无疤痕，对上述40例患者采用自身对照。
1.2 方法1.2.1 治疗方法常规组：化疗前30min及化疗后均使用止呕药物昂丹司琼针，8mg/次，2次/d，静脉滴注，胃复安20mg、苯海拉明20mg肌肉注射，1次/d，直至化疗结束后1d。
实验组：在常规使用昂丹司琼的基础上，配合使用耳穴压豆及胃复安10mg双侧足三里注射。
1.2.2 耳穴压豆法先向患者解释压豆的作用、方法，并取得其合作。
巧用耳穴，缓解日常呕吐以及化疗后的呕吐问题
巧用耳穴，缓解日常呕吐以及化疗后的呕吐问题本期导读小小的耳朵上分布着100多个穴位，学会使用耳穴，耳朵能帮助我们解决很多毛病。
呕吐是我们生活中常见的问题，时常发生在我们的周围。
呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。
临床以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。
❖中医说❖呕吐的病名最早见于《内经》，对其发生的原因，论述甚详。
《素问· 举痛论》：「寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
」《素问· 至真要大论》：「诸呕吐酸……皆属于热。
」呕吐的病位主要在胃，但与肝脾有密切的关系。
基本病机为胃失和降，胃气上逆。
病理性质不外虚实两类，实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，以致胃气痞塞，升降失调，气逆作呕；虚证为脾胃气阴亏虚，运化失常，不能和降。
病理演变：初病多实，呕吐日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，可由实转虚。
亦有脾胃虚弱，复因饮食所伤，而出现虚实夹杂之证。
❖西医说❖呕吐可以出现于多种疾病之中，如神经性呕吐、急性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠壅积症，肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、尿毒症、心源性呕吐、颅脑疾病等。
在面多如此多的辨证与病名时，对于小白的我们来说很难从中找对病名及中医辨证。
但是使用耳穴，能减少辨证所带来的问题，对于小白或者大咖们，都能快速上手，能有效的缓解呕吐问题。
上课时，董轩老师讲解四象结构配伍体系，在面对耳朵上众多穴位的时候以及许多问题的时候，不再迷茫，更能得心应手。
❖急性呕吐❖耳穴：耳中，胃作用：•耳中：常用于晕车晕船，呕吐，出血性问题，下肢沉重，呃逆•胃：常用于胃炎，胃溃疡，恶心呕吐操作：点按穴位或将耳贴贴于穴位处，每两小时按压，20次/穴❖长期呕吐❖耳穴：耳中，胃，脾，三焦，皮质下作用：•耳中：常用于晕车晕船，呕吐，出血性问题，下肢沉重，呃逆•胃：常用于胃炎，胃溃疡，恶心呕吐•脾：常用于消化不良，出血性疾病，腹泻等•三焦：常用于牙痛，腹胀，消化等•皮质下：常用于消化系统疾病操作：点按穴位或将耳贴贴于穴位处，每两小时按压，20次/穴注意事项•脾和耳中也常用于出血性问题，经期及怀孕期请勿使用。
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Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
2013 年 10 月 October.2013
耳穴压豆配合穴位按摩防治化疗后 恶心呕吐30例
李兵娇 （湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南 株洲 412000）
[来源：中国中医药报 日期：2013-10-17]
66
tivity of thearea postrem a in the ferret [J]. Bra inRes Bul,l 1994,33(1):33-47 [4] 陈焯平,林丽珠,陈壮忠.林丽珠教授治疗癌症化疗后呕吐 经验述要[J].中医药导报,2013,19(3):26-27 [5] 周陈昌.实用肿瘤内科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:1 [6] 陆亚静.耳穴压豆预防乳腺癌化疗后恶心呕吐疗效观察 [J].山东中医杂志，2012,31(1):42 [7] 王海燕.中药治疗肝癌化疗后引起消化道副反应的观察及 护理体会[J].中医药导报,2010,16(6):119-120 [8] 廖趁.中医外治法在防治化疗相关性呕吐中的应用[J].中 医外治杂志,2010,19(1):58
1.3.1 对照组 在化疗药前予以盐酸托烷司琼氯化钠注射
液100 mL静脉滴注，1次/d，直至1个疗程结束；予以常规心理
护理及饮食指导：保持情绪稳定，多关心安慰患者，建立良好
的社会家庭支持系统；饮食宜清淡易消化富营养之品，在化
疗前后2 h不宜进食。
1.3.2 治疗组 在对照组的基础上，化疗前予耳穴压豆，耳
[3] 任晓艳.穴位埋线的源流及其机理探讨[J].中国医药学报, 2004,19(12):757
[4] 卢文,斯维特娜·曼恩.埋线为主治疗黄褐斑临床观察[J].中 国针灸,2006,26(10):713-715
[5] 任媛媛.背俞穴为主埋线治疗单纯性肥胖130例[J].陕西中 医,2011,32(10):1370-1371
度，询问患者对按摩手法的反应，如有不适，及时调整手法和
按摩力度；同时教会患者及家属各穴位定位及按摩手法，在
恶心不适时可自行按压，可分散患者注意力，缓解恶心呕吐
的感觉，提高患者对疾病治疗的信心。
1.4 疗效标准 按化疗药物急性及亚急性毒性反应分级标
准（WHO标准）[3]将反应程度分5级。0级：无胃肠道不适；Ⅰ级:
（收稿日期：2013-05-22 编辑：蒋凯彪）
培育中药战略大品种
随着社会和媒体对中医药的关注度越来越高，对中药安全性和有效性的质疑也不绝于耳。10月12日至13日在京召开 的“第二届中医药行业热点问题暨中药战略大品种培育与研究学术研讨会”，发出“探索临床疗效，重塑评价体系”的呼 声，一个“遴选中医优势病证，培育中药战略品种，重塑中医药评价标准”的大平台呼之欲出。据工信部2013上半年数据显 示，中国医药工业仍是全国12个工业门类中增速最快的行业。其中中药饮片及中成药子行业又是医药工业中发展最快的 板块。另据中国中药协会不完全统计，2012年中药单家单品种年销售超过1亿的有350多个，年销售10亿以上的有十几个。 一批中药企业率先开展大品种的战略梳理、顶层设计和再研究工作，其产品迅速成为新的大品种。
[关键词] 肿瘤；化疗；恶心呕吐；耳穴压豆；穴位按摩 [中图分类号] R273 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X（2013）10-0065-02
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，化疗后恶心 呕吐等胃肠道不良反应不仅严重影响患者的生活质量，导致 患者对进一步的化疗产生较差的依从性，还会引起营养不 良、代谢紊乱、机体功能减退等。化疗前止吐药的研究与应用 已经取得了很大进步，但仍没能够完全做到止吐[1]。本研究旨 在探讨耳穴压豆配合穴位按摩防治化疗后恶心呕吐的疗效， 现总结如下。 1 资料与方法 1.1 纳入标准 (1)符合恶性肿瘤诊断标准[2]；（2）KPS评分≥ 40分；(3)年龄40-70岁；(4)遵医嘱进行化疗，在化疗前均予以 盐酸托烷司琼氯化钠注射液；(5)患者病情稳定，意识清楚能 表达主观愿望。(6)预计生存期＞6个月；(7)治疗前患者无肝肾 功能异常，无严重的心电图异常；(8)同意参加本研究，并能按 研究计划完成治疗。 1.2 一般资料 选取2011年1月至2012年12月在我科住院需 行化疗的恶性肿瘤患者60例，均行标准化疗疗程4-6次。将纳 入病例随机分为治疗组和对照组各30例。两组一般资料比 较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（见表1）
2结 果
两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效
优于对照组。（见表2）
表2 两组疗效比较 （例）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)
治疗组 30
18
11
1
96.7
对照组 30
10
14
6
86.7
注 ：两 组 疗 效 比 较 ，经 秩 和 检 验 ，Z=-2.377，P=0.017。
本研究结果表明，采用耳穴压豆配合穴位按摩防治恶性 肿瘤化疗所致恶心、呕吐有显著疗效。
参考文献 [1] 马剑.化疗引起的恶心呕吐机制研究进展及其对策[J].徐
州医学院学报,2010,30(9):627 [2] 中华人民共和国卫生部.中国常见恶性肿瘤诊治规范(第6
册)[M].2版.北京:北京医科大学出版社,1991:2725-2736 [3] S trom inger NL, Knox AP, C arpenterDO. The connec－
穴取穴：主穴：神门、胃、交感、皮质下。配穴：脾、肝。将王不留
行籽耳穴贴贴于上述耳穴。贴穴后注意观察贴穴部位是否移
位，脱落，如有此现象予以补贴，一般3 d更换1次。每日予以贴
穴部位按压3次，每次每穴1-2 min，两耳轮流，直至1个疗程化
疗结束；配合穴位按摩，用右手拇指指腹按揉双侧内关、公孙、
足三里、其门等穴，每穴手法由轻到重，有酸、麻、胀、痛感为
[6] 陶红星.针刺为主治疗胃热湿阻型单纯性肥胖症的临床观
察[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(4):169 [7] 王海桥,葛宝和,东贵荣.穴位埋线治疗单纯性肥胖症不同
证型的疗效观察[J].中国针灸,2009,29(3):192 [8] Jean Pierre Despres, Isabelle Lemieux, Denis Prud'homme,等.肥胖的治疗:重视高危的腹部肥胖病人[J].英国
医学杂志:中文版,2003,6(2):96 （收稿日期：2013-04-02 编辑：蒋凯彪）
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第19卷 第10期 Vol.19 No.10
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy
2013 年 10 月 October.2013
3讨 论
呕吐等消化道副反应是化疗最常见的毒副反应之一，由
于恶心呕吐频繁，进食量少，导致患者身体虚弱，进而影响进
一步治疗，影响治疗计划和疗效[4]。化疗所致呕吐为复杂的神
经反射过程，研究表明，化疗药物可使胃肠嗜铬细胞释放5-
HT3，使迷走神经兴奋而引起呕吐[5]，有化疗史的患者因条件 反射，亦可由精神因素引起中枢性呕吐[6]。化疗后的毒副反应
是因毒邪入侵、耗伤气血、津液，伤及脏腑所致，故治疗以健
脾理气和胃、降逆止呕为主[7]。耳穴压豆与穴位按摩是以中医
医学理论为指导，以经络腧穴学说为基础，刺激人体特定的
穴位，激发人的经络之气，以达到调整人的机能、祛邪扶正的
目的治疗方法。有研究指出其能提高患者的耐受性，利于化
疗方案的顺利进行[8]。中医学认为“耳为宗脉之聚，十二经通 于耳”，神门穴能镇静降逆，胃区有和胃降逆的功能，交感主 治消化系统疾病，皮质下穴能抑制大脑皮层的呕吐中枢而加 强镇静止呕的作用配穴，肝、脾穴有疏肝理气，补脾益气之功 效。诸穴合用可安神宁心、和中降逆、宽胸理气，从而达到疏 肝理气、泻肝安胃、降逆止呕的目的。按摩内关穴有宽胸利 气、降逆止呕之功效；足三里为足阴明胃经合穴，主治呃逆、 呕吐、泄泻等消化道疾病；期门为肝之募穴，以平肝胆之冲； 公孙属足太阴脾经，取之能调中焦而平冲逆之气，诸穴相配， 和胃降逆，宽胸理气，使气血运行畅通，从而使恶心呕吐症状 缓解。
轻度恶心，无呕吐，不影响正常生活；Ⅱ级：间有恶心、呕吐；
Ⅲ级：恶心，呕吐需对症治疗；Ⅳ级：反应难以控制。结合以上
标准拟定疗效标准，显效：0级或Ⅰ级；有效：Ⅱ级；无效：Ⅲ或
Ⅳ级。
Hale Waihona Puke 1.5 统计学方法 采用SPSS 11.0统计学软件分析，计量资料
比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，等级资料比较用秩和
检验。
[摘要] 目的：观察耳穴压豆配合穴位按摩防治化疗所致恶心呕吐的疗效。方法：将60例本病患者随机分为治疗组和对 照组各组30例。对照组予盐酸托烷司琼氯化钠注射液治疗，治疗组在对照组基础上用耳穴压豆及穴位按摩法。结果：治疗组 总有效率为96.7%，对照组总有效率为86.7%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴压豆配合穴位按摩防治恶性 肿瘤化疗所致恶心、呕吐疗效显著。
表1 两组一般资料比较
性别（例） 年龄
病种（例）
病程
组别 例数
男 女 (x±s，岁) 肺癌 乳腺癌 胃癌 肠癌 食道癌 (x±s，年)
治疗组 30 17 13 56.5±7.5 12 8 6 3 1 2.7±1.3
对照组 30 16 14 57.1±8.4 11 9 6 4 0 2.3±1.4
1.3 治疗方法