中西医结合治疗慢性盆腔炎60例观察
实用中医药杂志 ２００６年２月 第２２卷２期（总第１５７期） ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ１＇ＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡｋ￡ｌ王 Ｅ 星 星Ｄｌ ！！ ！ 止溃汤治疗 复发性口疮３２例 张勇，刘 桂，袁云霞 （内蒙古医学院附属人民医院，内蒙古呼和浩特０１００５０） ［中图分类号］Ｒ２７６．８１５．９ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２００６）０２—０９２—０１ 我们临床中遵循北京中医医院李乾构教授的辨证用 药特点，以清热养阴、活血生肌为主，自拟止溃汤治疗复发 性口疮，取得满意疗效，总结如下。 １ 一般资料 共３２例，男ｌ４例，女ｌ８例；年龄最小５岁，最大５Ｏ 岁；病程１年以下２例，ｌ～５年２４例，５年以上６例。间歇 期为几天至几个月不等。 诊断标准参考１９９４年国家中医药管理局发布的《中 医病证诊断疗效标准》。以口腔粘膜出现单个或数个直径 ３～５ｍｍ的溃疡，灼热疼痛为主要症状。起病较快，一般７ 天左右愈合。若此伏彼起，则病程延长，愈后常易复发。 检查口腔粘膜溃疡较表浅、圆形或椭圆形，数量少则ｌ～２ 个，多则ｌＯ余个，表面有淡黄色分泌物附着，溃疡周围粘 膜大多充血。 ２治疗方法 止溃汤药用玄参１５ｇ，生地、麦冬、白及、白芷、丹参各 １０ｇ。心火亢盛者加栀子、淡豆豉、竹叶，胃热者加黄连、生 石膏（先煎），肝郁化火者加柴胡、黄芩、龙胆草，湿热并重 者加茵陈、苍术、土茯苓，阴虚火旺者加黄柏、知母、女贞 子、早莲草。小儿用量酌减。加水５００ｍｌ，煎取３００ｍｌ药 液，早、晚空腹各服１次，每日ｌ剂，治疗ｌ５天，并随访半年 以上。‘ ３疗效标准 显效：口疮愈合，临床症状消失，随访半年以上未复 发。好转：口疮面积及数目减少，临床症状减轻或消失，随 访问歇期较前延长者。无效：口腔溃疡无明显好转，且随 访问歇期无改变者。 ４治疗结果 显效ｌ８例，占５６．２５％；好转ｌ２例，占３７．５０％；无效２ 例，占６．２５％；总有效率９３．７５％。 ５典型病例 王某，男，３Ｏ岁，２００１年９月２日初诊。反复发作口腔 溃疡２年余，间断服用维生素Ｂ 、中药等效果不显。查口 腔内多处溃疡，尤以舌下、舌尖处溃疡为多，口苦，心烦，寐 差，舌红苔薄黄，脉略数。证属心火亢盛。治以清泻心火 为主。药用玄参１５ｇ，生地、麦冬、白及、白芷、栀子、淡豆 ［收稿日期］２００５—１０—２４ ・９２・ 豉、竹叶各１０ｇ。服７剂后口腔溃疡已愈大半，心烦、寐差 好转，前方去竹叶、栀子，淡豆豉减为５ｇ，继服７剂后，溃疡 痊愈，余症消失，随访半年未复发。 ６讨论 口疮目前病因不明，现代医学认为与自身免疫有关。 《寿世保元・口舌篇》中有“口疮连年不愈者，此虚火也” 之谓，《圣济总录》也云：“口舌生疮者，心脾经湿热所致 也。”止溃汤方中玄参、生地、麦冬清热凉血、养阴生津，玄 参还有泻火解毒之效。自及收敛止血、消肿生肌，《本草求 真》中谓“此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐，逐淤， 生新”。白芷为辛温解表药，且有消肿止痛、排脓之效；丹 参活血调经、祛淤止痛、凉血消痈、除烦安神，《日华子本 草》谓其“排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血”。诸药 配伍，清热养阴，活血生肌，故疗效较好。 中西医结合治疗 慢性盆腔炎６Ｏ例观察 张禄芳 （璧山县中医院，重庆璧山４００７６０） ［中图分类号］Ｒ７１１．３３ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２００６）０２—０９２—０２ 笔者用中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效较好，总结如 下。 １ 一般资料 共６０例，均为我院２００３年ｌ～ｌ２月妇科患者。年龄 ２０～４０岁，平均３Ｏ岁；病程５～７个月。用药前均无心、 脑、肝、肾等重要脏器的疾病，治疗前１个月未用任何抗生 素或阴道冲洗。诊断标准为一般有急性盆腔炎病史，临床 表现为慢性盆腔痛，不孕及异位妊娠，月经异常，全身症状 不明显，常反复发作。子宫内膜炎则子宫增大、压痛，输卵 管炎则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管、并有 轻压痛，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可在盆腔一侧或两 侧触及囊性肿物，盆腔结缔组织炎时子宫常呈后倾后屈、 活动受限或粘连固定、子宫一侧或两侧有片状增厚及压 痛、宫骶韧带常增粗变硬并有触痛。Ｂ超检查显示附件区 炎性包块，盆腔内有积液。 ２治疗方法 用左氧氟沙星２００ｍｌ加甲硝唑２００ｍｌ静脉滴注，每日 １次，７一ｌ４天为一疗程。下次月经来潮前３天开始服中 药，药用当归、赤芍、益母草、续断各１２ｇ，香附、桃仁各９ｇ， 丹参１５ｇ，桑寄生２４ｇ。白带多加茯苓１５ｇ，乌贼骨、车前子 各１２ｇ，有包块加三棱９ｇ，腹痛加没药、乳香各６ｇ。每天１ 剂，分３次服，每个月经周期连服６～８剂。连用３个月经 ［收稿日期］２００５—１０—１２ ｔｋｌ声 ｝｝ｔ ｆ－｝‘ｌ ｝ｆ Ｉ
§ ‘ｅ｝｝ 维普资讯 http://www.cqvip.com 实用中医药杂志 ２００６年２月 第２２卷２期（总第１５７期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ 匝 ＤＩＣ眦２００６ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．２ 周期为一疗程。用药１个疗程后停药，随访３～６个月。 治疗期间注意休息，禁止性生活，避免重体力劳动。 ３疗效标准 临床症状消失，Ｂ超检查包块消失为治愈。包块缩 小，部分症状改善为好转。包块未变化为无效。 ４治疗结果 治愈５０例，好转７例，无效３例，总有效率９５％。停 药后随访３～６个月，复发２例。用抗生素期间，有ｌ２例患 者出现恶心，但能坚持，用中药时月经量稍有增加。 ５典型病例 王某，女，３５岁，２００３年５月２３日就诊。下腹胀痛伴 骶部疼痛６个月，症状时轻时重，白带色黄有异味，心烦口 干，二便正常，苔黄微腻。妇检外阴已婚已产式，阴道畅， 有少量黄色分泌物。宫颈轻度糜烂，宫体前位、正常大小、 质中、轻压痛。左侧附件可触及５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ包块，边 界不清，压痛明显。Ｂ超提示左侧附件区有一５ｃｍ×５ｃｍ ×６ｃｍ低回声区，后穹隆有２ｃｍ×３ｅｍ积液。诊断为左侧 附件炎性包块。用左氧氟沙星２００ｍｌ加甲硝唑２００ｍｌ静脉 滴注，每日１次，共用７天。于下次月经来潮前３天开始服 中药。药用当归、赤芍、益母草、续断各１２ｇ，桑寄生２４ｇ，丹 参１５ｇ，三棱、香附、桃仁各９ｇ。每日ｌ剂，分３次服，连服８ 剂，服３个月经周期后停药。自觉症状消失，复查Ｂ超显 示左侧附件包块消失，随访３个月未复发。 ６讨论 运用敏感抗生素，可直接杀灭或抑制引起盆腔炎的致 病菌，达到抗炎、止痛的目的。由于盆腔炎症所处位置被 结缔组织包裹，血循环不畅，仅用抗生素治疗效果不理想。 用抗生素的同时辅以中药治疗，利用中药的活血化淤、清 热止痛的功效，西药的杀菌、抑菌作用，可较彻底的治疗盆 腔炎。中西医结合治疗尤其适用于慢性盆腔炎表现为输 卵管卵巢囊肿者，不适用于已有脓肿形成及脓肿破裂者。 中西医结合治疗溃疡性结肠炎５Ｏ例 牟建国 （云阳县中医院，重庆云阳４０４５００） ［中图分类号］Ｒ５７４．６２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２００６）０２—０９３—０２ 近年来我们采用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎 ５０例取得满意疗效，现报告如下。 １ 一般资料 ５０例中，男３２例，女ｌ８例；年龄最大７５岁，最小３０ 岁，平均４５岁；病程最长ｌ５年，最短２个月。临床表现为 腹泻、粘液血便，腹痛和里急后重。均经电子结肠镜检查 提示有不同程度的粘膜充血、水肿，血管纹理模糊不清，散 在糜烂和出血，附有脓性分泌物。 ２治疗方法 注意休息，避免疲劳，消除紧张情绪，保持愉快心情。 调节饮食，避免食用辛辣刺激食物，给予易消化低渣有营 养饮食，多吃新鲜蔬菜及酸乳制品。 西药：盐酸黄连素片０．３ｇ，每日４次口服，柳酸磺胺吡 啶ｌｇ，每日４次口服。对重症久病体虚者应加强支持治 疗、补充维生素、纠正水电解质紊乱等。 中药：辨证分型治疗。湿热内蕴型（腹痛、腹泻、便中 夹脓血，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻， 脉滑数）治以清热利湿，理气止痛。药用白头翁１５ｇ，黄连、 木香各９ｇ，黄柏、赤芍、白芍、秦皮各１０ｇ，炒槟榔、生地榆各 １２ｇ，甘草５ｇ。腹痛加延胡索、罂粟壳各１０ｇ，湿重加厚朴、 苍术各１０ｇ，食滞加山楂、建曲各１０ｇ。气滞血淤型（腹泻、 粘液血便，肠鸣腹胀、面色晦暗，泻下不爽、暖气食少，胸胁 胀满，舌紫或有淤斑，脉弦涩）治以行气活血、健脾益气。 ［收稿日期］２００５—１１—０２ 药用当归１５ｇ，川芎、赤芍、延胡索各１２ｇ，干姜、没药、柴胡、 小茴香、五灵脂各１０ｇ。胁痛加青皮１０ｇ，腹痛甚加乌梅、川 楝子各１０ｇ。脾肾两虚型（久泻不愈，形寒肢冷，食减纳呆， 腰膝酸软，遇寒加重，少气懒言，腹痛喜按，腹胀肠鸣，五更 泄泻，舌淡苔白，脉沉细）治以健脾温肾，涩肠止泻。药用 补骨脂、大枣、党参各１２ｇ，吴茱萸、五味子、肉桂、白术、生 姜各１０ｇ，炙甘草６ｇ。久泻不止加肉豆蔻、诃子肉各１０ｇ，年 老体弱、气虚下陷加黄芪２０ｇ，脾气虚弱、完谷不化改用参 苓白术散加减。阴血亏虚型（慢性腹泻，粘液血便，午后低 热，头晕目眩，失眠盗汗，腹中隐痛，心烦易怒，神疲乏力， 舌红少苔，脉细数）治以养阴补血，益气固本。药用党参、 茯神、白术、当归各１２ｇ，酸枣仁、木香、大枣、远志、生姜、熟 地、山药、丹皮各１０ｇ，炙甘草５ｇ，黄芪２０ｇ。便血加生地榆 １０ｇ，久泄加诃子、五殊子各１０ｇ。每日ｌ剂，水煎，取汁 ５００ｍｌ，分３次口服，连续服１个月。 中药保留灌肠：药用白头翁５０ｇ，地榆、苦参、白芍各 ３０ｇ，黄连、枯矾、乌梅各２０ｇ。文火水煎取汁２００ｍｌ，加入食 盐１０ｇ，药液温度在４０℃左右，每天便后和睡前灌肠治疗， 每次注入１００ｍｌ，疗程４～５周。症状明显消除后用磺胺 类、结肠炎丸、参苓白术散等维持治疗。 ３疗效标准 显效：临床症状消失，结肠镜检全部或基本正常。有 效：临床症状部分消失、结肠镜检病变减轻。无效：症状同 前或加重，结肠镜检查无变化。 ４治疗结果 治疗１个月后，显效３５例，有效ｌ３例，无效２例（并存 ・９３・
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中西医结合治疗盆腔炎性疾病86例疗效观察
・５２２・ 甘肃医药２０１０年第２９卷第５期Ｇａｎｓｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｏｃｔ ２０１０。Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．５
伤阴。故上方去麻桂合剂，而加元参１０ｇ、麦冬１０ｇ、浙 贝母ｌＯｇ、桔梗２０ｇ中药十付，并继续１３服消风二号。
患者坚持服药３周后复查ＥＳＲ、ＴＳＨ、ｍ、Ｆｒ４ｘ１３１Ｉ摄
取率均正常、甲状腺肿痛消失。嘱：停药后定期复查
ＥＳＲ、ＴＳＨ、ＦＩ＇３、Ｆｑ＇４及甲状腺Ｂ超。随访１０个月，未复发。
例３：患者，女，３６岁，因“双侧颈部肿痛六天”于
２０１０年３月门诊就诊。就诊时自述颈部疼痛明显，有
烧灼感；查体：双侧颈部成Ⅱ。肿大，局部皮肤色红。实
验室检查血常规ＷＢＣ：１２．１×１Ｏ ，中性细胞比率８５％，
血沉（ＥＳＲ）：１２ｍｍ／ｈ末，促甲状腺素（ Ｈ）：０．６５ ｍｌＵ／Ｌ，
游离三碘甲腺原氨酸（Ｆｒ３）：３．５ ｐｍｏｌ／Ｌ，游离四碘甲腺
原氨酸（ ）：１２．５ ｐｍｏ１］Ｌ，１３１Ｉ摄取率降低，诊断为亚急
性甲状腺炎（ＳＡＴ），裴老根据患者的情况给予龟板 １５ｇ、山药１０ｇ、香附６ 甘草６ｇ、鳖甲１５ｇ、白芍１５ｇ、何
首乌１０ｇ、生地黄１２ｇ、黄芪３０ｇ、丹参１０ｇ、金银花１５ｇ、
连翘１５ｇ、蒲公英１５ｇ、败酱草１５ｇ，中药７付，同时给予
消风二号２粒，１日３次口服。并给予头孢哌酮舒巴坦
２．０ｇ，静脉点滴，１日２次。治疗７天后，患者颈部疼痛 明显减轻，已无烧灼感，但自觉周身关节困痛、疲乏；裴
老根据经验加用复方桑枝汤。龟板１５ｇ、山药１０ｇ、香附
６ｇ、甘草６ｇ、鳖甲１５ｇ、白芍１５ｇ、何首乌１０ｇ、生地黄 １２ｇ、黄芪３０ｇ、丹参ｌＯｇ、桑枝ｌ０、稀签草１０ｇ、威灵仙
１０ｇ、秦艽１０ｇ、羌独活各ｌＯｇ、防风１２ｇ、青风藤１５ｇ、海 风藤１５ｇ。中药７付，并继续口服消风二号。７日后复诊 见：甲状腺仍肿，但不痛；周身关节疼痛减轻。裴老原方
基础上减桑枝、防风、威灵仙、海风藤；加用复方消瘰
清盆汤联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎60例
中国中医急症２０１０年６月第１９卷第６期 ＪＥＴＣＭ．Ｊｕｎ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．６
状积分和疗效评定。（１）症状积分评定标准：５～９分为轻度；
１Ｏ～１５分为中度；１５分以上为重度。（２）疗效标准：治愈为临床 症状、局部体征完全消失，妇科检查及理化检查正常，６个月内
未复发，积分为０分；显效为临床症状、局部体征基本消失，妇科
检查及理化检查明显改善，６个月内未复发；有效为临床症状、 局部体征减轻，妇科检查及理化检查有所改善，３～６个月内未
复发；无效为妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重。
１．５ 统计学处理应用ＳＰＳＳ １２．０统计软件。计量资料以 （蠢±ｓ）表示，采用ｆ检验及）（ 检验。
２ 结果 ２．１ 两组临床疗效比较见表１。治疗组疗效明显优于对照组
（Ｐ＜０．０１）。
表１ 两组临床疗效比较ｎ（％）
与对照组比较，△．ｐ＜０ ０５，△△Ｐ＜０．０１。下同
２．１ 两组症状积分比较见表２。治疗组治疗后症状积分较对 照组明显降低（Ｐ＜０．０５）。
表２ 两组症状积分比较（分， ± ）
３ 讨论 慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹 膜的慢性炎症，其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹 疼痛及不孕等。慢性盆腔炎具有病程久、反复发作、迁延难愈
的特点 ，且由于长期炎症刺激导致器官周围黏连增厚，局部用 药不易被吸收，反复使用抗菌药物又会引起菌群失调，疗效欠 佳。传统中药在一定程度上弥补了西药的弊端，其清热解毒类中
药具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗毒素作用及增强免疫功能， 通过抗菌、抗病毒、抗毒素阻止病邪内传或消除已侵入脏器的病 邪，通过提高体内抗菌物质的含量促进免疫功能，增强机体抗病 能力，促进组织损伤的修复［４１。因此，对于慢性盆腔炎的治疗应 采取中西医相结合的方法。 中医学认为慢性盆腔炎属于“带下”、“痛经”、“瘾瘕”等范 畴。多由于经行产后等胞脉空虚之时，湿热邪毒侵人体内，蓄积
少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎60例
・２２・ 山西中医２０１０年８月第２６卷第８期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｕｇ．２０１０ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．８
少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎６Ｏ例
梁丽芳
摘要：目的：观察少腹逐瘀汤的治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：６０例患者均采用少腹逐瘀汤加减治疗，１０天为１疗 程，共治疗２～３个疗程。结果：痊愈１８例，显效１８例，有效２０例，无效４例，总有效率为９３．３％。结论：少腹逐瘀汤加减治 疗慢性盆腔炎疗效肯定。 关键词：慢性盆腔炎；少腹逐瘀汤；中医药疗法 中图分类号：Ｒ７１１．３３文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１０）０８—００２２—０１
２００６年８月至２００９年８月，笔者采用少腹逐
瘀汤治疗慢性盆腔炎６０例，疗效较好，报道如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组６Ｏ例为在我院就诊并确诊的 慢性盆腔炎患者，年龄１８～６０岁；病程６个月～５
年；其中Ｂ超检查示：盆腔包块者６例，盆腔积液 者５例；合并阴道炎５例，合并宫颈糜烂者４例；痛
经者８例。
１．２诊断标准：（１）有急性盆腔炎史，全身症状不 明显，有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发
作；（２）下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，在劳累、 性交后及月经前后加剧；（３）妇科检查时子宫活动 受限，子宫两旁增厚及轻度压痛，形成囊肿时可触 及边界清或不清的囊性肿块。
２治疗方法 以王清任的少腹逐瘀汤为基本方：延胡索、赤 芍各１５ ｇ，当归、川Ｉ芎、蒲黄、五灵脂各１０ ｇ，小茴
香、干姜各６ ｇ，肉桂３ ｇ。随症加减：气虚者加黄 芪、太子参各２０ ｇ；肾阳虚者加仙灵脾、杜仲各
２０ ｇ；肾阴虚者减小茴香、干姜、官桂，加熟地、山药 各２０ ｇ，枸杞子１５ ｇ；湿热盛者减小茴香、干姜、官
桂，加黄柏１０ ｇ，车前子３０ ｇ。每日１剂，水煎２次， 早晚温服。１０天为１个疗程，３个疗程后观察疗 效。
３疗效观察 ３．１疗效标准：参照《实用中西医结合诊断治疗 学》 制定。痊愈：症状、妇检均恢复正常。显效：
中西医结合治疗慢性盆腔炎70例临床疗效观察
临床研究 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｒａａｃｙ ・５３・ 中西医结合治疗慢性盆腔炎７Ｏ例临床疗效观察 杜琳卢大群 永城市人民医院妇产科，河南永城４７６６００ 【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选我院妇科就诊的慢性盆腔炎患者１４０例作为研究对象，随 机分为实验组及对照组各７Ｏ例，两组患者均先采取静脉滴注青霉素及甲硝唑等常规治疗方法，实验组在此基础上行中医治疗，并观察两组 患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率９５．７％，明显优于对照组的７４．３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后实验组 ＣＲＰ水平改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，值得临床推广应用。 【关键词】 盆腔炎；中西医结合；临床疗效 【中图分类号】Ｒ７１１．３３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）２３—００５３一Ｏｌ 慢性盆腔炎是一种妇科常见疾病，主要由急性盆腔炎 未能彻底治愈或妇女体质较差病情迁延导致…。该病常见 症状主要有下腹疼痛，白带异常及性交疼痛等，若不及时 治疗，将给妇女生活及功能带来巨大影响 。单一方法治 疗效果不佳，且可能延长病程。本文对慢性盆腔炎患者采 用中西医结合治疗方法，效果显著，报道如下。 １临床资料 １．１一般资料选取２０１０年５月至２０１１年５月我院妇科 就诊的慢性盆腔炎患者１４０例作为研究对象，所选患者均 符合《妇产科学》中关于慢性盆腔炎临床症状标准，即患 者性交疼痛，带下增多，月经不调，失眠乏力及下腹坠胀 等；妇科检查见子宫多呈后位，且活动受限，子宫骶韧带 变粗变硬等；Ｂ超检查卵巢边界模糊不清，且出现实质不 均暗区等。将患者随机分为实验组及对照组各７０例，实验 组患者年龄２１～５１岁，平均年龄（３４．３．４－３．２）岁，病程１ —３年，平均病程（１．６±０．５）年；对照组患者年龄２２— ５１岁，平均年龄（３４．１±３．４）岁，病程１～３年，平均病 程（１．５－ｉ－０．７）年。两组患者在年龄、病程及体质等方面 均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法两组患者均先采取静脉滴注青霉素及甲硝 唑等常规治疗方法，实验组患者在此基础上再行中医治 疗 。①口服中药。方用蒲公英３０ｇ，红花ｌＯｇ，当归１５ｇ， 桃仁１０ｇ，苍术１０ｇ，三棱１０ｇ，丹参１５ｇ，木香６ｇ，桂肉３ｇ 及黄柏３０ｇ等。水煎中药，分３次服用，每日１剂，连续１ 个月，经期停用。②中药灌肠。灌肠前排除肠道肿瘤，严 重痔疮及肛裂患者。配方为三棱３０ｇ，川穹３０ｇ及当归３０ｇ 等。每日１次，连续１个月，经期停用。 １．３疗效评价显效：患者临床症状消失，Ｂ超显示盆腔 积液，包块消失；有效：患者临床症状显著改善，Ｂ超显 示盆腔积液减少，包块缩小；无效：患者临床症状无明显 改善，Ｂ超检查盆腔无明显变化。总有效率＝（显效＋有 效）／总例数。 １．４统计学分析 采用ＳＰＳＳ１９．０进行数据统计与分析， 以 ±ｓ表示数据，计数资料采用ｘ 检验，计量资料采用ｔ 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者疗效比较治疗后实验组显效５１例， 有效１６例，无效３例，总有效率９５．７％；对照组显效３１ 例，有效２１例，无效１８例，总有效率７４．３％。实验组总 有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， 具体见表１。 表１ 实验组及对照组疗效比较表 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 ２．２两组患者ＣＲＰ水平比较治疗前实验组与对照组ＣＲＰ 水平分别为（９．３±２．３）ｍｇ／Ｌ、（９．５±１．９）ｍｇ／Ｌ。治疗 后实验组与对照组ＣＲＰ水平分别为（２．５±０．６）ｍｇ／Ｌ， （６．５±１．８）ｍｇ／Ｌ。治疗后两组ＣＲＰ水平均有所改善，而 实验组改善情况显著性优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 慢性盆腔炎主要由厌氧细菌引起，因此临床上常用抗 生素、甲硝唑等治疗，也收到一定效果。但单纯西医治疗 疗效慢 ］，病程长，且易复发。慢性盆腔炎在中医学中属 于“带下”，“月经不调”及“腹痛”等范畴。中医认为慢 性盆腔炎多由虚实夹杂，正气不足及寒凝血淤引起。故在 治疗时需从整体考虑，活血化瘀，祛邪散结，内外同治 。 在本文研究中，实验组患者采用中西医结合方法治疗， 其治疗总有效率为９５．７％，显著性高于单纯行西医治疗的 对照组（Ｐ＜０．０５）。而且实验组治疗后ＣＲＰ改善情况也优 于对照组，并差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这些结果 均说明中西医结合治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医治疗， 值得临床推广应用。 参考文献 ［１］陈丽华．中药内服及灌肠配合西药治疗慢性盆腔炎５０例［Ｊ］．陕西中 医，２００７，２８（３）：２８７—２８８． ［２］张立新．中西医结合治疗慢性盆腔炎６２例［Ｊ］．中国中医药，２０１１，１３ （４３）：１３４—１３５． ［３］罗琼英，陈淑芳．中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察［Ｊ］． 当代医学，２０１０，１６（３４）：１４５—１４６． ［４］窦艳霞，曾芬柳，游华连．中西医综合治疗慢性盆腔炎的临床研究［Ｊ］． 职业与健康，２００８，２４（１４）：１４６２—１４６３． ［５］王德志，李萍．中西医结合治疗盆腔炎２８０例临床观察［Ｊ］．医学信息， ２００６，１９（５）：１２３４—１２３５． （收稿日期：２０１３．１０．０２）
中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察
基层医学论坛2020年12月第24卷第35
期中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察毛琼冬黄海媖（上饶市广信区中医院，江西上饶334100）
慢性盆腔炎是一种女性常见上生殖道感染性疾病，具有高发病率的特点，可造成患者腹痛、阴道分泌物增多甚至不孕[1]。现阶段，针对此类患者，西医多以抗生素进行治疗。中医认为，慢性盆腔炎多由湿热内蕴、癖毒内结引发，治疗上应注重清热解毒、活血化瘀[2]。本研究以中药外敷联合灌肠为主，以抗菌药为辅，探讨该疗法在慢性盆腔炎中的应用价值，报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年1月—2020年4月我院收治的60例慢性盆腔炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为2组。对照组30例，年龄21岁~50岁，平均年龄（34.78±3.04）岁；病程0.5年~6年，平均（3.29±0.96）年。观察组30例，年龄22岁~50岁，平均年龄（34.82±3.03）岁；病程0.5年~6年，平均（3.25±0.93）年。2组均经B超、组织病理学等检查确诊，同时排除合并严重器质性疾病、中枢系统病变以及恶性肿瘤患者。2组患者基线资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组予以患者静脉滴注注射用头孢呋辛钠（齐鲁制药有限公司，生产批号20181103、20190602，规格0.25g）0.75~1.5g/次，2次/d；静脉滴注注射用甲硝唑（吉林津升制药有限公司，生产批号20180801、20191203，规格25mg），首次剂【摘要】目的探讨中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2020年4月我院收治的60例慢性盆腔炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同进行分组，30采用头孢呋辛钠与甲硝唑治疗的患者纳入对照组，30例联合中药外敷与灌肠治疗的患者纳入观察组。比较2组临床疗效，治疗前后的证候积分以及炎症因子水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，2组证候积分、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均下降，且观察组较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药外敷联合灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，可减轻患者临床症状，控制炎症反应。【关键词】慢性盆腔炎中药外敷灌肠证候积分炎症因子EfficacyofexternalapplicationofChinesemedicinecombinedwithenemaontreatmentofchronicpelvicinflammationMaoQiongdong，HuangHaiying.TheGuangxinDistrictTraditionalChineseMedicineHospitalofShangraoCity，Shangrao，Jiangxi334100【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyofexternalapplicationofChinesemedicinecombinedwithenemaintreatmentofchronicpelvicinflammation.MethodsTheclinicaldataof60patientswithchronicpelvicinflammationtreatedfromJanuary2019toApril2020inourhospitalwereretrospectivelyanalyzed,andgroupedthemaccordingtodifferenttreatmentmethods.Amongthem,30patientstreatedwithcefuroximesodiumandmetronidazolewereincludedinacontrolgroup,andanother30patientscombinedtraditionalChinesemedicineexternalapplicationwithenemafortreatmentwereincludedinanobservationgroup.Theclinicalefficacy,syndromescoresbeforeandaftertreatment,andlevelsofinflammatoryfactorswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsComparedtheclinicalefficacyofthetwogroups,theobservationgroupwashigher,therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）;Aftertreatment,thesyndromescoresofthetwogroupswerealldecreased,andtheobservationgroupwaslower,therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）;Aftertreatment,thelevelsofC-reactiveprotein（CRP）andtumornecrosisfactor-α（TNF-α）inthetwogroupsweredecreased,andtheobservationgroupwaslower,therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）.ConclusionExternalapplicationofChinesemedicinecombinedwithenemaintreatmentofchronicpelvicinflammatorydiseaseiseffective,itcanreliefclinicalsymptomsofpatientsandcontroltheinflammatoryresponse.【KeyWords】ChronicpelvicinflammatorydiseaseExternalapplicationofChinesemedicineEnemaSyndromescoresInflammatoryfactorsDOI：10.19435/j.1672-1721.2020.35.050
中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效探讨
中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效探讨
【摘要】目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将93例患者随机分为治疗组62例，对照组31例，对照组采用广谱抗生素药、替硝唑注射液抗感染治疗，10~15天为1疗程。治疗组在对照组治疗基础上分湿热瘀结、血瘀气滞、肝郁气滞、寒湿凝滞4型进行辩证施治。结果：治疗组治愈57例，好转5例，总有效率91.92%。对照组治愈16例，好转6例，未愈9例，总有效率70.96%。治疗组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎具有疗效确切，副作用少等优点，值得临床推广。
【关键词】慢性盆腔炎;中西医结合治疗;综述
cooperation of chinese and western medicine treatment
chronic pelvic inflammatory disease clinical curative effect
discussion
peiqing chixuexi
【abstract】goal: observation cooperation of chinese and
western medicine treatment chronic pelvic inflammatory
disease’s clinical curative effect. method: divides into the
treatment group 62 examples stochastically 93 example
patients, the control group 31 examples, the control group
uses the broad spectrum antibiotic medicine, for the niter
中西医结合治疗慢性盆腔炎84例疗效观察
中国医药指南２００７年９月上半月刊ＧＵＩＤＥ ＯＦ ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＩＮＥ ＪＯＵＲＮＡＬ ・３３・ 胡１０ｇ。生姜３片，大枣５枚为引。随症加减：疼痛甚者 加乳香１０ｇ、没药１０ｇ，包块久消不散加甲珠１０ｇ，生牡 蛎３０ｇ，海藻２０ｇ，昆布２Ｏｇ。上药煎煮２次合为７５０ｍｌ， 每日ｌ剂，每日３次，每次口服２５０ ｍｌ，温开水送服， 可用蜂蜜调口味。 灌肠药物组成：苦参３Ｏｇ，蒲公英１５ｇ，红花１５ｇ， 红藤２Ｏｇ，紫花地丁１５ｇ，益母草３Ｏｇ，马齿苋３０ｇ，香附 ２０ｇ，桂枝２０ｇ，土茯苓３０ｇ，败酱草３０ｇ。每日ｌ剂，煎煮 约１５０ｍｌ。温度保持在３７℃一４０℃，保留灌肠。 中药离子透穴疗法：将口服及灌肠的药渣加入薄荷脑 ０．２ｇ，拌均，炒热，以增强药物透皮能力，用透气性强的 布袋装好后置于患者下腹部，ＴＤＰ灯照射或电磁波透热进 行药物离子导人。每日３次，每次３０ｍｉｎ，ｌ５天为ｌ疗程。 月经期及月经前后５天不服药。 ３．结果 ３，ｌ疗效标准 痊愈标准：全身症状、体征及局部症状、妇科检查均 恢复正常。有效标准：腹痛消失或减轻，白带正常或接近 正常，妇科检查子宫无压痛，附件增粗增厚包块存在，有 压痛或轻压痛。无效标准：治疗后症状无改善。 ３．２结果：治疗组３４例，痊愈２４例，有效８例，无 效２例总有效率９４％。对照组３０例，痊愈ｌｌ例，有效 ｌ２例，无效７例总有效率７７％。两组痊愈率比较，差异 有显著性（ｘ２＝４９２，Ｐ＜０．０５）。 ４．讨论 盆腔炎临床症状有一侧或双侧腹痛，腰痛伴肛门坠胀， 痛经或月经量多，不规则出血，白带增多。妇科检查：白带脓 样粘稠，子宫和附件有明显压痛，子宫活动受限，附件粘连 和有包块形成。病程久者，两侧有增厚触痛，抗生素不易进 入吸收。对消除炎性浸润较差，久治不愈，严重损害妇女的 身体健康。本病单纯使用抗生素虽有抗菌消炎的作用，控制 细菌感染有效，但消除炎性浸润较差，对与周围组织粘连的 器官，药物不易进人，且有效率高而治愈率低，易反复发作。 中医认为，慢性盆腔炎多由于患者体内余邪未清，病邪反复 感染，致病程较长，机体正气衰减，经脉气血疲阻形成粘连 和包块。与中医妇科“腹痛”“积聚 ‘瘾瘕～‘月经不调” 等范畴。治以活血化瘀为主，其作用是促进组织血流通畅， 改善组织营养，提高新陈代谢功能。为了软化包块，消除余 邪，佐以软坚化结、清热利湿药物，配合中药局部ＴＤＰ照 射治疗或外敷离子导入，可促进血液循环的改善，缓解血管 痉挛，达到经脉气血通畅、消炎止痛目的。盆腔与直肠只有 “一壁”之隔，用中药灌肠，保持一定温度，可使局部药物 浓度提高，增加直接渗透作用。药渣经ＴＤＰ灯红外线或电 磁波透热，通过北京知医堂杨建宇教授的经验方，临床实践 证明，热能作用，使药物深达脏腑，血管扩张，血脉通畅， 循环旺盛，促进炎症吸收，改善病理反应。通过中西医结合 多渠道联合治疗，不仅能在短期内彻底消除病灶，缩短疗程， 有效提高治愈率，防止日后复发。 中西医结合治疗慢性盆腔炎８４例疗效观察 【关键词】慢性盆腔炎 中西医结合疗法 慢性盆腔炎是妇女常见病症，多由急性或亚急性期治 疗不及时、不彻底迁延而成。在西医常规治疗基础上加用 血府逐瘀汤化裁灌肠和药渣少腹热敷治疗慢性盆腔炎８４ 例，获得满意疗效。现报道如下。 １．临床资料 １．１一般资料 共观察８４例，年龄２１～４５岁。平均２９岁：病程最短３ 个月，最长８年，平均ｌ５个月。患者均表现为下腹及腰痛， 下腹坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及月经 前后加重，可伴有低热、月经增多和白带增多。妇科检查： 子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定：子宫～侧或两侧 可触及条索状物，并有压痛或增厚。Ｂ超提示有盆腔积液 或附件增厚或积水。 １．２诊断标准 所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》…中 有关慢性盆腔炎诊断标准，中医辨证为血瘀挟湿热证。 １．３排除标准 不符合诊断标准；妊娠或哺乳期妇女；或合并有心血管、 周口市中医院（４６６０００） 张俊丽 肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病者；未按规定用药， 无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。 １．４治疗方法 采用乳酸环丙沙星氯化钠注射液１００ｍＬ静脉滴注．２ 次／ｄ，同时用微波治疗仪照射下腹部３０ｍｉｎ，１次／ｄ。 中药灌肠热敷疗法，方选血府逐瘀汤化裁。处方：当 归１２ｇ，生地黄２０ｇ，桃仁１２ｇ，红花１０ｇ，枳壳２Ｏｇ，赤芍１０ｇ， 柴胡９ｇ，川芎９ｇ，）ｔｌ牛膝１５ｇ，红藤３０ｇ，益母草１５ｇ，泽兰１５ｇ， 穿山甲１０ｇ，土茯苓３Ｏｇ，桂枝１５ｇ，三棱１０ｇ，细辛６ｇ，土元 １０ｇ，甘草６ｇ。每日ｌ剂，水煎２次，取药液３００ｍＬ，药液温度 在３７￣３８＂Ｃ之间，分早晚保留灌肠。药渣炒热装袋，置少 腹热敷３０分钟以上。 治疗于月经干净３天后进行，１５ｄ为１个疗程，一般治 疗ｌ～３个疗程。 ２．治疗结果 ２．１疗效标准 依据《中药新药临床研究指导原则》…评定疗效。痊 愈：症状、体征消失，妇科检查均恢复正常，积分为０分。
中西医结合治疗慢性盆腔炎63例
光明中医２０１３年１１月第２８卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．１１ ・２３６１・
中西医结合治疗慢性盆腔炎６３例
王 茜
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 对照组６２例采用静脉滴注奥硝唑注射液、头孢曲松钠治疗，治
疗组在对照组用药基础上加用自拟清热利湿活血汤（苍术、炒白术、炒薏苡仁、泽泻、红藤、紫草）治疗，疗程均为１４天。结果 对照 组总有效率７２．５８％，治疗组总有效率９３．６５％。两组临床疗效有极显著性统计学差异（Ｐ＜０．０１）；对照组治疗前后症状积分比较， 有显著性统计学差异（Ｐ＜０．０５），治疗组治疗前后症状积分比较，有极显著性统计学差异（Ｐ＜０．Ｏ１），治疗组治疗后与对照组治疗
后症状积分比较，有极显著性统计学差异（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效优于西医常规治疗。 关键词：瘢瘕；慢性盆腔炎；清热利湿活血汤；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１３．１１．０７４ 文章编号：１００３—８９１４（２０１３）一１１—２３６１－０２
慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，具有病程长、
治愈率低、复发率高等特点，西医常规治疗效果欠佳。 笔者自２００８年３月至２０１２年２月，采用中西医结合
疗法治疗本病６３例，并同期与西医常规治疗组６２例 进行对照，取得了满意效果，兹报告如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料所有患者均为本院门诊病人，按简单
随机化方法随机分为对照组和治疗组。其中，对照组 ６３例，平均年龄为（２８．２１±３．２３）岁，平均孕次为
（１．８９±０．７６）次，病程４～４６个月，平均病程（１５．７± ５．４）个月；治疗组６２例，平均年龄为（２７．３６±３．４７）
岁，平均孕次为（１．７３±０．５７）次，病程３～４５个月，平 均病程（１６．１士４．８）个月。两组一般资料比较无显著
中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病50例疗效观察
昆明医学院学报２０１１，（６）：１５３—１５４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病５Ｏ例疗效观察
陈丽梅 （永胜县程海镇卫生院，云南永胜６７４２００）
［关键词］盆腔炎性疾病；氧氟沙星；奥硝唑；桂枝茯苓胶囊；疗效 ［中图分类号］Ｒ７１ １．３３［文献标识码］Ａ［文章编号］１００３—４７０６（２０１ １）０６—０１５３—０２
盆腔炎性疾病是指女性内生殖器及其周围的 结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症Ｉ １．可限于一个部 位，也可以是多个部位发病，以输卵管炎、输卵 管卵巢最常见．由于其具有迁延性特点，目前尚 无统一的、规范的、特效的治疗方法．单纯的抗 生素治疗效果欠佳，目前临床多采用综合治疗的 方法．笔者采用中西医结合治疗５Ｏ例本病患者， 疗效满意．
１资料与方法
１．１一般资料 选取永胜县程海镇卫生院门诊就诊病人１００ 例，随机分为治疗组和对照组各５０例进行对照分 析．两组均为已婚妇女，治疗组年龄２４～４７岁， 对照组２５～４４岁，两组一般资料无明显差异． １．２诊断标准 参照《妇产科学》中慢性盆腔炎性疾病的诊 断标准，采用妇科病史、妇科检查与Ｂ超相结合 的诊断方法：（１）有急性盆腔炎病史；（２）下腹部坠 胀、腹痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交及月经 前后加剧；（３）阴道分泌物异常；（４）子宫底压痛 及子宫一侧或双侧触及条索状不活动的包块；（５） Ｂ超检查可探及异常回声或不规则暗区或子宫直 肠凹有积液；（６）除外盆腔充血或阔韧带内静脉曲 ＣＮ ５３—１Ｏ４９／Ｒ
张等疾病． １．３治疗方法 对照组（单纯采用西药治疗）：氧氟沙星０．２ ｇ×１００ ｍＬ×２瓶静滴，奥硝唑０．５ ｇ×１００ ｍＬ，１ 次／ｄ，７ ｄ为１疗程，连用２个疗程； （２）治疗 组：氧氟沙星０．２×１００ ｍＬ×２瓶，奥硝曜０．５× １００ ｍＬ，１次／ｄ，同时口服桂枝茯苓胶囊，每次３ 粒，３次／ｄ，７ ｄ为１疗程，连用２个疗程． １．４观察项目 （１）临床疗效； （２）治疗前后症状改善情 况． １．５疗效评估标准 （１）痊愈：症状消失，妇科检查正常； （２） 显效：症状消失，妇科检查明显改善；（３）有 效：症状减轻，妇科检查有改善； （４）无效：治 疗后症状及妇科检查均无改善． １．６统计学处理 用ＳＰＳＳ统计软件进行统计学分析，计数资料 采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义．
中西医结合治疗慢性盆腔炎50例临床观察
第ｌ６卷
Ｖｏ１．１６ 第６期
Ｎｏ．６ 卞莲 导般
Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年６月
Ｊｕｎｅ．２０１０
中西医结合治疗慢性盆腔炎５Ｏ例临床观察
戴春霞
（新化县中医院。湖南新化４１７６００）
【摘要］ 目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将９Ｏ例符合入选诊断标准的患者随机分为两组。治疗 组５０例，采用甲磺酸帕珠沙星在行经期静脉滴注，滴５ ｄ；月经干净后口服妇科千金胶囊１０ ｄ。无月经的患者每月滴５ ｄ后，服妇 科千金胶囊１５ ｄ，３次／ｄ，４粒，次。对照组４０例，不用妇科千金胶囊，其他用药同治疗组。共用药３个疗程。结果：总有效率治疗组 为９８．Ｏ％，对照组为８２．５％，两组比较，治疗组优于对照组（Ｐｌ＜Ｏ．０５）。治疗组在治疗３个疗程后症状、体征改善亦均优于对照组。 差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：妇科千金胶囊配合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效明显优于单纯运用抗生素。 【关键词１慢性盆腔炎；中西医结合疗法 ［中图分类号】Ｒ２７１．９【文献标识码］Ｂ【文章编号】１６７２—９５１Ｘ（２０１０）０６—００５０—０２
盆腔炎症性疾病是育龄妇女最常见的疾病之
一，包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹
膜炎及盆腔结缔组织炎等『ｌ１。笔者在应用抗生素的基
础上配合中药治疗慢性盆腔炎疗效满意，现就我院
采用甲磺酸帕珠沙星、甲硝唑，联合妇科千金胶囊治
疗慢性盆腔炎的情况总结如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料选择本院妇科门诊９０例慢性盆腔
炎患者，随机分为两组，其中治疗组５０例，年龄ｌ８—５０
岁，平均（２９．９７￣１．２７）岁；病程４个月至６年，平均（２．５±
０．２９）年。对照组４０例，年龄２０—４９岁，平均（３０．４８±
１．５６）岁；病程３个月至７年，平均（２．６±０．３０）年。两组病