犬膈疝的诊断与治疗
犬膈疝的诊断与治疗
膈疝是指腹腔内的脏器通过膈脱出到胸腔内的异常症状。被脱出的脏器，如果被由胸膜或腹膜构成的疝囊包裹时称为真性疝，而没有囊的称为假性疝。此外，根据所发生的病因不同，可分为外伤性疝和非外伤性疝。本院最近接受一例犬外伤性膈疝的病例，经治疗后病犬已经痊愈，在此与大家分享治疗心得体会。
图1患犬
一、病例基本情况
该犬为8月龄的雌性可卡犬，体重4kg，营养状况良好，发病前健康状况良好。宠主在夜间遛狗时未给犬佩戴牵引绳，导致犬被小区内的私家车撞伤，当时犬不能站立，呼吸急促，低声呻吟，遂带至本院进行检查。
二、临床检查情况
体温：37.8摄氏度，心率：185次／分钟，呼吸：75次／分钟，口腔黏膜苍白，左侧胸部听诊不到心音，脉搏较弱，吸气困难。体表有多处擦伤，但未伤及肌肉。
三、血常规血生化检查情况
表1血常规检查情况
项目
结果
参考值
单位 RBC
4.50
5.5~8.0
×1012/L
HCT
0.25
0.37~0.53
L/L
HGB
83
120~170
g/L
表2血生化检查情况
项目
结果
参考值
血糖GLU
15
4.5~8.5
丙氨酸氨基转移酶
188
8~75
四、X射线诊断
图2X射线检查图 从图2显示，右侧胸腔中后部密度升高，心膈角消失，膈的轮廓消失，腹腔内充气肠管的位置前移。图2可以看到几乎整个胸腔的密度均升高，膈的轮廓消失，心脏的轮廓、形态不清楚。
根据以上检查的结果可以确诊该犬由于车祸引发膈疝。
考虑到患犬目前的身体状况比较虚弱，不适合立即手术，决定观察一日后视情况判断是否进行手术。通过两日的吸氧、止血、止痛、抗菌消炎保守治疗及精心的护理，该患犬体温38.2摄氏度，心率155次／min，呼吸：34次／min，能站立行走，意识清晰，各项临床症状得到改善后进行手术治疗。
图3患犬精神恢复适宜手术
五、手术治疗过程
丙泊酚4mg／kg通过静脉留置针进行诱导麻醉，诱导麻醉后气管内插管，采用异氟烷全身吸入麻醉，打开呼吸机，调整呼吸机频率与动物呼吸频率保持一致。病犬仰卧保定，手术部位剃毛，消毒，准备手术。同时建立静脉通道，沿胸骨后缘切开皮肤，分离皮肤和皮下组织，充分暴露腹腔前侧，打开腹腔后，很容易看到该犬膈的腹侧破裂，整个肝脏通过破裂孔，完全进入胸腔，压迫肺和心脏。脾脏充血、肿大，颜色尚可。将肝脏后移，把每个进入胸腔的肝叶取出，同时手术台调成前高后低，利用重力。为了增加肝的游离性，结扎后间断肝右侧腹壁的韧带，肝脏从胸腔取出后可以暴露膈的破裂孔，透过膈的破裂孔可以看到肺和心脏。从胸腔内充分吸出渗出液后开始缝合疝气孔，采用丝线将膈的疝气孔边缘缝合在对应胸壁的肌肉上。先缝合右侧疝气孔边缘与胸壁肌肉，为了缝合紧密，采用先埋线后打结的方法。缝合好一侧后，再缝合另一侧。关闭胸腔前，安置引流管，充分吸出胸腔积液后，在胸内压最大时，迅速拔除引流管的同时，打结闭合胸腔。常规缝合腹腔。
图4准备手术
六、手术后胸部X射线检查
手术后X射线检查显示膈线清晰，心脏轮廓清晰，肺脏由于手术中的压迫充气不全，肺影密度增加，胸腔内残留气体导致气胸。
七、手术后的护理与治疗
前三天禁止进食，静脉输液保肝；每日给予止疼剂；每日创部清理，消毒；全身应用广谱抗生素；第四天开始，停止静脉输液，口服流食。十天后伤口愈合良好，拆线出院。
八、讨论与总结
从本病的发病过程可以看出，本病属于外伤性膈疝，发病的原因是病犬被小轿车撞伤导致发病；车祸后有出血从而引发轻度贫血；腹腔内的肝脏受到碰撞后从破裂的膈进入胸腔，同时引发肝脏生化指标的异常；从本病的诊断过程来看，对于呼吸困难的病例进行X光检查对本病的确诊帮助很大；开胸手术中，在胸腔开放前要使动物的呼吸同呼吸机的频率同步；闭合胸腔时，一定要将胸腔内的积液充分吸出后，在患犬的吸气的末闭合；在手术过程中该犬由于心衰进行急救，因此心电监护仪是功不可没的，同时由于在手术前安置了静脉留置针，为急救成功打下基础，手术后的精心护理对于本病例的成功恢复也有非常重要的作用。手术前的保守治疗保证了病犬能够调理身体恢复到适合麻醉。 图5基本痊愈
1例猫膈疝的诊疗体会
《"#$%& '(志》2020年第6期-特种动％•
文章编号：1004-2342 (2020 )06-0059-03 中图分类号:S85 8.293 文献标识码:C
!例猫膈$ % & '(会
熊志伟康冬柳",幸程鸿王云赵建华#,黄爱民
(1.江西农业大学动物群发性疾病监测与防治研究所，江西南昌330045；
2.吉安市畜牧兽医局；3.中牧实业股份有限公司)
摘要：膈疝是内疝的一种，是小动物及家畜生长过程中常见的一类疾病。猫膈疝鲜有报道，难以获取猫膈疝疾病诊疗 的相关信息。笔者对一只疑似患有膈疝的猫进行一般临床检查、实验室检查，最终确诊该猫患有膈疝，采取手术治疗、 术后护理等治疗措施后康愈。现将诊疗体会进行总结，以期为同类疾病的诊疗 。
关键词:猫;膈疝；治疗;诊疗体会
1基本情况
患猫为雄性，体重2.0 kg,6月龄，免疫、饮食及 排便均正常，整体状态无异常。进行例行体检时，发
现膈肌疝孔,遂进行诊治。
2临床检查
2.1常规检查
患猫体温39.5 -,心率210次/min,呼吸21次
/min,精神状态尚可，无明显异常。
2.2影像学检查
对患猫进行X射线检查,检查结果如图1。
图1 X射线检查A侧卧位，肝脏移位进入胸腔;B腹背位，肠道移位进入胸腔
作者简介：熊志伟(1997-)，男，江西南昌，在读研究生, 邮箱:136****************。*通信作者：黄爱民(1965-)，男，江西万载，高级实验师， 邮箱:huangaimin3409@ 。3实验室检查
对患猫进行血常规(见表1)、血清生化(见表表1血常规检查
项目结果参考值白细胞(109-L-1)10.425.5-19.5中性细胞数(109-L-1)6.783.12〜12.58淋巴细胞数(109-L-1)2.270.73-7.86单核细胞(109-L-1)0.500.07-1.36嗜酸性粒细胞(109-L-1)0.860.06-1.93嗜碱性粒细胞(109-L-1)0.010-0.12中性细胞比率/%65.0038〜80淋巴细胞比率/%21.7012-45单核细胞比率/%4.801-8嗜酸性粒细胞比率%8.401-11嗜碱性粒细胞比率?%0.100-1.2红细胞/(1012・L-1)5.914.6-10.2血红蛋白(g/L)108.0085-153红细胞压积/%34.7026-47红细胞平均体积/£L58.80 !38-54平均血红蛋白量/pg18.20 !11.8-18平均血红蛋白浓度/(g/L)310.00290-360红细胞分布宽度-SD/fL64.80 !26.4-43.1红细胞分布宽度-CV/fL26.7 !16-23血小板(109-L-1)149.00100-518平均血小板体积/fL14.309.9-16.3血小板分布宽度/fL16.4012-17.5血小板压积/%0.2130.09-0.7
一例犬肠扭转的诊疗
动物医学进展，２０１ ３，３４（１１）：１３２—１３４ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
一例犬肠扭转的诊疗
王英柱，胡 杨，袁 威，卿佰春，任志华 ，彭广能，邓俊良，左之才，王 娅
（四川农业大学动物医学院，四川雅安６２５０１４）
摘 要：犬肠扭转（Ｖｏｌｖｕｌｕｓ）是指肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起的肠位置变化的疾病。
笔者２Ｏｌ２年１１月在门诊收治一例猎犬小肠扭转，现将诊疗过程报告如下。 关键词：犬；肠扭转；诊疗
中图分类号：￥８５６．４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７—５０３８（２０１３）１ｌ一０１３２—０３
犬肠扭转是全部或部分小肠沿肠系膜轴拧曲。 肠扭转伴随着病程的发展，肠管局部血液循环障碍、
淤血、水肿，肠蠕动减弱、停止，呕吐，食欲废绝，多因 不能及时诊治而死于急性心力衰竭和毒血症［ 。临
床上犬发生肠扭转常由于母犬分娩时的腹压增大， 高营养饲喂或不当的饲养方式，缺乏适当的运动，不 良的运动方式这些原因所造成［２ 。笔者２０１２年１１
月在门诊收治一例临床上少见的由于受到野猪攻击
而造成的猎犬小肠扭转，现将诊疗过程报告如下。
ｌ 发病情况
凉山本地猎犬，雄性，６岁，体重１０．０ ｋｇ。主诉
因２Ｏｌ２年１１月２４日一只野猪闯入民宅，被野猪獠 牙攻击到会阴部，留有外伤。受伤后，该犬食欲正 常，因此主人未引起重视。２０１２年１１月２５日～２６ 日，该犬食欲废绝，呕吐，呕吐物呈黄色、恶臭，尿液
偏黄，明显消瘦，遂前来四川农业大学教学动物医院 就诊。
２ 诊断
２．１ 临床检查
该犬精神萎靡，站姿异常，背腰弓起，呼吸时胸 廓明显增大，腹部紧张，呈现腹痛症状，喜舔地面积
水，体温３７℃。 ２．２实验室检查 血常规检查（表１）结果显示，该犬脱水，血小板
下降，尚无炎症。施行灌服钡餐造影，灌服后不久， 该犬将其吐出，故Ｘ光效果不佳。为确诊，对该犬
加拍两张Ｘ光片（图１）。
兽医X光与超声诊断论文
X线检查在犬病诊断上的应用
摘 要：随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，宠物越来越多地走进普通人的家庭，而宠物疾病也成为人们关注的问题之一。以往兽医用来诊断大家畜疾病的一般检查方法已经不能满足临床要求了，因此一些特殊诊断方法如X线检查，B超检查被引入到兽医临床中，使宠物能够得到更早更准确的诊治。宠物当中数量最大的就是犬了，X线检查在犬类疾病诊断中起到越来越重要的作用，本文就此问题进行综述。
自从1895年发现X线以来，它迅速地被医学界作为新的检查方法应用于临床，兽医界也开展了应用X线的研究。19世纪30年代前后，兽医放射学已形成独立学科。近年来兽医放射学在许多国家都有了很大的发展，小家畜的放射学已达到了很高的水平。X线诊断是利用X线检查患畜，借助其特殊性能，观察动物体内组织器官的解剖形态，生理功能和病理变化，从而对疾病作出诊断。X线检查相当于大体解剖的肉眼视诊，其主要特点是能够克服被毛和体壁的障碍，看到身体内部组织器官的状态和变化，还可观察其运动和功能。
关键词：X线 犬 疾病 诊断
一、X线在犬骨骼关节疾病诊断上的应用
骨骼和关节是最早应用X线检查的对象，动物体内骨骼密度最大，与周围软组织有明显对比，在X线照片上能清楚显现，最便于X线检查，近年来，应用X线检查的犬骨骼关节疾病有：骨折、脱位、髋关节发育不良等。
（一）骨折的X线诊断 骨骼部分或全部断裂称为骨折，犬骨折多由外伤引起，X线检查可辨别骨折的种类和性质，对已复位的骨折X线可检查复位是否良好。骨折的X线表现：骨质断裂的缝隙在X线照片成黑色的透明条带，称为骨折线，骨折线是骨折最主要的征像，对骨折部位拍照时，常规应拍正侧位两张照片，彼此互成90o角，以达到准确诊断。当发生完全骨折且断端重叠者不存在骨折线，但重叠部分密度增高；嵌入型骨折也没有骨折线表现，但嵌入部分密度增高，且骨皮质与骨小梁连续性消失，骨的长度缩短。
一例宠物犬误吞玉米芯引发肠梗阻病例的诊断和治疗
一例宠物犬误吞玉米芯引发肠梗阻病例的诊断和治疗刘振贵1，陈锡坤2，刘桂陵2（1.潮州市农业科技发展中心，广东潮州521000；2.潮州市小脚印宠物医院，广东潮州521000）摘要：犬在日常饲养、散放、训练等活动中，吞食异物突发病例时有发生，如不及时处置，可能导致犬意外死亡，带来意想不到的损失，须引起广大养犬人士的关注。本文介绍一例宠物犬吞食异物引起肠道阻塞的病例，并从病因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行分析。关键词：宠物犬；误吞异物；肠梗阻；肠道手术中图分类号：S854.4文献标识码：B文章编码：1005⁃8567（2018）04⁃0026⁃02
收稿日期：2018⁃03⁃13作者简介：刘振贵（1975⁃），男，广东潮州人，本科，高级畜牧师，主要从事畜禽新品种、新技术的推广应用以及畜禽疫病防治。E⁃mail:yxgual133@年初的一天深夜，一位宠物主人带着一只患病的金毛犬匆匆来到潮州市区一宠物医院挂急诊，称该犬近几天总是鸣叫、烦燥不安，饮水或吃东西后均出现呕吐，要求宠物医院对其进行治疗。1手术及术后护理病犬为成年金毛公犬，体重20多公斤，表现为精神沉郁、不食、呕吐不止。接诊后，宠物医院兽医师以0.3mg/kg的剂量给病犬肌注了“胃复安”（甲氧氯普胺）注射液，该犬仍出现呕吐症状，呕吐物为棕黑色粘液。在排除胃肠炎和其它传染性等疾病之后，经过触诊、听诊及X射线检查等一系列诊断，发现犬的肠道内存有异物。确诊后，用液状石蜡给病犬灌服，三天后仍无法将肠道内的异物排出。如果没有及时将肠管内的异物取出，将造成肠梗阻，最终休克死亡。在征得宠物主人的同意下，对病犬实施了开腔手术。先对病犬进行全身麻醉，在腹部切开一长4～5cm的切口，再切开小肠肠壁将异物取出，发现异物竟是一段长约4cm坚硬的玉米芯，颜色已变为暗黑色。手术后，将病犬放置在干燥环境中休息，避免手术部位感染。用氨苄西林抗生素给病犬静脉滴注，每日2次，连用5日。同时观察创口情况并做好消毒处理，创口用青霉素、链霉素粉撒布。为了防止切开的肠管感染，促进肠管的愈合生长，手术后禁食禁水3日。术后次日用5%葡萄糖盐水溶液200ml+维生素C2ml静脉滴注，每日1次，连用3日。由于肠胃功能还未恢复正常，禁食期过后，给病犬少量多次饲喂容易消化的肉汤、宠物牛奶等流质食物。经过7天的护理，病犬创口愈合状况良好，兽医师为该病犬创口拆线，一周后病犬康复出院。2病因肠内异物引发的肠梗阻主要是由于犬误食了不能消化的杂物后滞留于肠管所引起的，肠管被阻塞，肠内容物后送受阻，以剧烈腹痛和明显的全身症状为主要特征。该病常见于犬在嬉戏或训练时，吞食了不能消化的石块、弹力球、小骨片等杂物。营养不良、微量元素或维生素缺乏引起的异嗜癖，都会招致犬吞食异物。另外，支配肠壁的神经功能紊乱可导致肠蠕动减弱或消失，以及肠管血液循环障碍等，均可使肠内容物滞留引起梗阻。3症状本病发病急，病程较短，若不及时治疗，死兽医临床广东畜牧兽医科技2018年（第43卷）第4期··26亡率高。病犬表现为精神沉郁，食欲不振或拒食、呕吐、疼痛不安。异物造成肠梗阻，腹部膨胀，起初排少量粪便，逐渐无粪便，腹部触诊敏感，能够触摸到异物。病的初期，呕吐物中含有未消化的食物和胃液，随后在呕吐物可见有胆汁。若为尖锐异物，可损害肠粘膜，造成出血，排含血的粪便，甚至造成肠穿孔。若未能及时治疗，持续呕吐，可出现脱水，电解质及酸碱平衡紊乱，最终休克死亡。本病跟犬胃肠炎相似，但又有所差异。犬的胃肠炎以呕吐、腹泻、发热、腹痛、消化紊乱和毒血症为特征。病犬有渴感，饮水后即发生呕吐，呕吐物多为白色或棕黄色粘液，有时呕吐物中混有血液。随着病程的发展和加重，表现为强烈腹泻，粪便恶臭，混有肠粘膜碎片、血液或脓液，体温达39～39.5℃。后期导致自体酸中毒，中度或重度脱水，病犬全身无力，耳尖及四肢发凉，最后陷入昏睡，抽搐死亡。然而，肠梗阻多表现为持续呕吐，腹泻症状不明显，也没有明显的发热症状。4诊断肠梗阻可通过常规检查和影像学检查进行确诊。常规检查包括血常规检查、生化检查、血气检查，血常规检查从整体水平判断宠物身体状态，生化检查评估心肝肾胰腺各个脏器的功能，排除一些疾病的同时，也根据这些指标判断手术的风险，血气检查判断体内各个离子的多少，评估体内酸碱是否平衡，为手术后输液做指导。影像学检查通过拍摄钡餐X光片，能比较准确确定肠管内异物的位置和大小，可为手术提供重要参考。5治疗对非尖锐性异物滞留于小肠，可使用保守疗法。采取缓泻方法，给病犬灌服液状石蜡油或食用植物油，如不能将异物排出体外，施行手术去除梗阻物是最为有效的方法。对病犬补液，静脉注射复方氯化钠注射液或5%葡萄糖生理盐水，可同时应用维生素C。应用抗生素防治继发细菌性感染。对于病程较长引起休克的病犬，可应用糖皮激素类药物，如地塞米松等。术后禁食6～7天，然后给予营养丰富的流质食物，直至恢复常规饮食。6预防在饲养过程中，特别是体型较大的犬只，不要饲喂较大骨头类的食物，防止误吞而造成肠管阻塞。尽量不要让犬接触石块、塑料、玩具、玻璃球、大骨头等物品，以防被吞入体内。犬误吞异物后，如果短时间内没有排出异物，应及时送到动物医院进行治疗，以免贻误病情。7经验借鉴目前，在国内一些大型的宠物医院中，拥有比较齐备的仪器设备，对于肠梗阻病例，通过将电子肠镜等设备放进肠管内进行检查确诊，能大大缩短检查过程和时间，为手术争取宝贵时间。在美国、英国、德国等一些国家中，随着宠物医疗水平的不断提高以及动物福利制度的逐步强化，微创外科技术不断发展并得到推广应用。由于微创手术具有微创、损伤少、疼痛反应轻和机体恢复快等特点，在兽医外科手术中的优势正突显出来，并在兽医临床得到一定的应用。该技术已在犬、猫肝脏和脾脏的破裂、膈疝、膀胱破裂、肾脏破裂手术及空肠饲喂管安置术，结肠固定术等方面取得了成功，使得该项技术成为小动物很多外科手术的首选方法。由于微创技术受到设备、费用和技术要求等诸多因素的影响，目前国内的微创技术多数仅用于犬、猫的绝育手术上，具有很大的前景和发展空间。随着微创技术在我国的推广应用，将有效提高宠物诊疗的水平和效果。一例宠物犬误吞玉米芯引发肠梗阻病例的诊断和治疗⁃刘振贵，等兽医临床··27
犬会阴疝治疗方案
犬会阴疝病例分析
一、会阴疝定义
犬会阴疝是犬类发生于骨盆处的肌肉破坏的疾病，骨盆与腹部组织和器官进入会阴形成疝。
二、病因
1.生殖分泌失调
2.年龄增加，神经损伤或尾巴退化引起肌肉萎缩
3.前列腺肥大引起里急后重
4.直肠疾病如偏离、小囊或直肠憩室导致的里急后重
三、临床症状
1.通常发病与老年公犬
2.顽固性便秘，里急后重，大便困难
3.可发生于单侧或双侧，最常发生于肛门旁，有时也发生于腹侧，右侧偏多约占70%。
4.如果尿道、膀胱陷入疝中，会出现痛性尿淋漓和血尿。
5.疝内容物通常有偏离的直肠壁、血清液和血性液体，骨盆或腹膜后脂肪。
四、诊断
1.手指直肠触诊检查诊断会阴疝。
2.直肠触诊时，当发生会阴疝时，检查者的手指很容易向侧面和尾部移动。
3.膀胱翻转可通过尿道插管，造影或会阴部穿刺术进行诊断。
4.可灌服钡餐鉴别是否有肠道在疝囊内。
5.对于小肠或膀胱梗阻或扭转的动物，会阴疝被认为是手术急症。直肠触诊逆行性膀胱造影
五、治疗方案
1.保守治疗
保守治疗通常用于在术前或者术后有危险的动物、治疗方案：
a. 给低残渣食物使肠内容物减少
b. 软化粪便或灌肠使大肠排空
c.若膀胱进入疝囊中，插入导尿管导尿
d. 如有需要，用手掏空直肠
e. 注意补充营养，防止感染其他疾病
2.手术治疗
a.采取手术治疗才能根本解决会阴疝
b.全血计数、术前检查、尿样分析评价代谢异常，以及是否发生脓血症或感染，如有异常应等体况良好后手术
c.术前一到两天开始粪便变软，避免在术前12小时内进行，以免液化粪便泄露。
d.麻醉诱导时以及术后2到6小时给预防性抗生素
e.公犬要做去势手术
六、手术技术：闭孔内肌瓣疝修补术
1.在肛门旁2-4厘米处平行肛门做弧形皮肤切口，切口由肛门背侧直至坐骨结节腹侧至少2-3厘米（图一）
图一 图二
2.用剪刀或手指穿过皮下层直至疝囊，扩大皮下切口，如疝内有膀胱，先进行穿刺术清空膀胱（图二）
犬猫的呼吸急救
29 犬猫的呼吸急救
呼吸窘迫是宠物急诊的常见症状。引起宠物呼吸困难的潜在原因很多，兽医为了成功医治患者必须对这些情况有全面的了解并且有合理诊疗的计划。呼吸困难的患者可以根据呼吸类型而分类：上呼吸道（从鼻孔到细支气管）疾病的患者呼吸慢而深，这样可以降低由气道阻力引起的呼吸功，这种呼吸方式为阻塞性呼吸困难。有肺器质性病变或胸膜腔异常的患者呼吸浅而快，这样可以降低由弹性阻力引起的呼吸功，这种呼吸方式为限制性呼吸困难。通过对患者呼吸方式的观察和分型可以对病因进行定位。
呼吸系统的损伤
气道损伤
大气道为主的损伤相对少见。主要有：颈的咬伤或钝器伤引起的压碎性损伤，气管的撕裂伤甚至气管的完全切断。上呼吸道损伤的临床体征可以是呼吸音的增强或气道完全阻塞引起的呼吸音丧失。每个创伤患者必须进行气道开放的评估。上呼吸道/声门/咽喉部也可由于血块形成或肿胀水肿而功能障碍。如果那样的话，你必须迅速作出判断并准备行气管切开术。气管破裂或撕脱是创伤少见的并发症，一般在颅骨隆凸的部位。在这种情况下，气道损伤常决定于颈的位置。一些患者当时不表现出主要的临床症状，而在几天或一周后由于撕裂部位的气道狭窄表现出呼吸窘迫，这些患者的唯一治疗方法是外科切除或修补术。气管撕裂或大气道破裂引起的漏气可以导致轻度到重度的皮下气肿，这些患者需要作气道完整性评定，治疗须在潜在原因的指导下进行。气道漏气的严重并发症是纵隔积气和气胸，纵隔积气一般预后相对较好，如果气体压力增高引起紧张性纵隔积气可以导致严重的心血管和呼吸系统损伤。纵隔积气的诊断是X线摄影，气体可以使纵隔结构对比度增强，清楚得看到胸腔静脉、胸主动脉和食道。下气道的损伤和破裂会导致严重的气胸，治疗包括胸腔穿刺术和或外科修补后的置管引流。
气胸
气胸有很多病因，但最常见的是创伤继发性损伤（例如：有被车撞或高处坠落的病史），其他病因包括胸的穿透性损伤或肺大疱破裂。临床体征会由于气胸的严重程度而有所变化。这些患者表现为限制性呼吸困难，这也取决于低氧血症的程度，有无紫绀。胸部听诊常提示为心肺音低沉或遥远，气胸的确诊需要借助胸片。如果一个呼吸困难的患者根据病史和体格检查怀疑有气胸，需行胸腔穿刺术并放气。胸腔穿刺术在这种情况下是诊断性的（确诊气体的存在）同时又是治疗性的（除去气体可以改善患者的呼吸窘迫症状）。一旦进行胸腔穿刺术后患者的症状缓解，X线摄影可能对气胸的病因和其他相关胸部疾病（如肺挫伤）的存在与否作出判断。X线摄影对于急性呼吸困难患者是禁忌征，因为调整患畜的姿势会急剧加重呼吸困难。患者应该在胸腔穿刺术后密切观察是否反复发生呼吸困难，如果发生则应行胸腔内置管引流。大多数继发于钝性胸部损伤进行保守治疗（包扎固定、给氧和胸腔引流）的气胸患者临床体征不明显。这里需要指出，尽管大量气体通过胸腔穿刺术后被排出，并发症也会发生的，如肺挫伤后可能导致继发性呼吸窘迫。
幼猫腹膜心包膈疝病例
幼猫腹膜心包膈疝病例
刘国芳;屈德芳;何成华;高国峰;张海彬
【期刊名称】《中国兽医杂志》
【年(卷),期】2009(045)005
【摘 要】膈疝是犬猫临床上常见的下呼吸道外科病之一，它可以是先天的，也可以是由创伤引起的。对于犬猫临床来说，大部分的膈疝是由创伤引起的，特别是青年犬猫的膈疝是由车祸而引起的。先天性的腹膜心包膈疝（PPDH）在小动物临床上很少被诊断出来，因为很多患病动物在出生或出生不久就死去。作者在临床门诊工作中就碰到一例幼猫先天性腹膜心包疝病例，报告如下。
【总页数】2页(P55-56)
【作 者】刘国芳;屈德芳;何成华;高国峰;张海彬
【作者单位】南京农业大学动物医学院,江苏南京210095;南京农业大学动物医学院,江苏南京210095;南京农业大学动物医学院,江苏南京210095;南京爱琪宠物医院,江苏南京210095;南京农业大学动物医学院,江苏南京210095
【正文语种】中 文
【中图分类】S858.293
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1.一例幼猫膈疝病例的诊断和手术治疗 [J], 王欢;周振雷;钱存忠;侯加法
2.创伤性心包内膈疝（病例报告并文献复习） [J], 王一民;王爱军;李玉玲
3.一例犬腹膜心包横膈疝的诊断 [J], 张学辉; 刘恒群; 陈义洲 4.幼猫感染性心包炎的病例分析 [J], 王思莹;张琼;许楚楚;吴海燕;黄薇;刘洋;肖盟;吕艳丽
5.一例猫腹膜心包囊横膈疝的诊断与治疗 [J], 杨欣;周城;朱亮;徐玮言;李洋;梁瀚文
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犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗
犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗
犬胃肠道梗阻是一种常见的犬疾病，它通常是由于犬吞食异物或饱食引起的，导致食物无法顺利通过胃肠道而发生堵塞。本文将讨论犬胃肠道梗阻的分析诊断和治疗方法。
分析诊断：
1. 临床症状：病犬常会出现呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等症状。病情严重时，病犬可能出现烦躁、乏力、发热等全身症状。
2. 体格检查：兽医师通常会通过腹部触诊寻找肠道堵塞的征象，如腹部积气、肠型扩张等。
3. 影像学检查：X线检查是一种常见的诊断方法，能够清晰地显示肠道的堵塞和腹部积气情况。
4. 血液检查：血液检查能够评估病犬的整体情况，例如排除其他疾病和检查电解质平衡状况等。
5. 腹腔镜检查：在临床需要的情况下，可以进行腹腔镜检查以直接观察肠道的情况，确定堵塞的位置和性质。
治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度或干扰不大的胃肠道梗阻，可以选择保守治疗。包括禁食、静脉补液、消炎镇痛等，以减轻病犬的症状，并通过这段时间的休息有助于异物自行排出。
2. 手术治疗：对于严重的或无法通过保守治疗缓解的胃肠道梗阻，需要进行手术治疗。手术的目的是解除肠道的堵塞，通常会选择开腹手术，并根据具体情况进行切除异物、重建肠道、修复肠壁等处理。
3. 术后护理：手术后的病犬需要特殊的护理，包括规律的饮食喂养、口服药物管理、定期复查、术后抗生素使用等。术后护理的目的是促进伤口愈合、预防感染和维持肠道健康。
预防措施：
1. 饮食管理：定期喂养，避免饥饱过度，同时不要喂食易导致梗阻的食物，如骨头、塑料等。
2. 家居环境：尽量保持家居环境整洁，减少犬接触到异物的机会。 3. 监督犬的行为：定期检查犬的口腔和食物摄入情况，以便及早发现和处理可能导致胃肠道梗阻的异物。
犬胃肠道梗阻是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在治疗过程中，掌握正确的分析诊断方法和选择合适的治疗方案是至关重要的。预防胃肠道梗阻的发生是最为重要的，通过合理的饮食管理和家居环境的监督可以减少犬胃肠道梗阻的发生。
膈疝的症状与治疗方法
膈疝的症状与治疗方法
什么是膈疝？
膈疝是指膈肌失去张力，内脏器官（比如胃、肠）从膈肌上方进入胸腔或在腹壁下移进入盆腔。膈肌是胸腔与腹部的分界线，失去张力后，内脏器官就会沿着膈肌的缺陷进入其他腔室。
膈疝的症状
由于膈疝的位置和大小不同，其症状也不尽相同。一般而言，膈疝的症状包括：
1.腹痛、胃胀和嗳气。这是因为膈疝会使胃向上推，导致胃容量变小，食物进入胃时容易引起胃胀和嗳气。
2.恶心、呕吐和吞咽困难。当膈疝大到压迫食管时，食物会被卡在食管内，出现吞咽困难。较大的膈疝还会影响胃的排空，导致恶心和呕吐。
3.胸痛和呼吸困难。膈疝时，内脏器官会推压肺部，使肺容量减小，导致呼吸困难和胸痛。
4.无症状。某些膈疝可能不会引起任何明显的症状，但仍然需要引起注意。
膈疝的治疗方法
一般来说，膈疝需要根据其大小、位置、症状等情况进行个体化治疗。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗。对于轻度和无症状的膈疝，药物可以用来缓解症状，比如抗酸药、胃动力药等。
2.改变生活方式。生活方式的改变可以帮助缓解膈疝症状，比如减轻体重、戒烟、少喝咖啡和酒等。
3.手术治疗。对于较大和严重的膈疝，手术可能是必要的治疗方法。通过手术可以重构膈肌缺陷，将内脏器官移回到原位。
4.其他治疗方法。一些新型治疗方法也在不断研究和发展之中，比如内镜手术、植入器等。
总之，膈疝需要根据个体情况进行治疗，一旦发现膈疝的症状，及时就医非常重要。
狗狗疝气术后护理措施
一、概述
疝气是狗狗常见的疾病之一，主要是由于腹壁的天然孔道或裂口导致腹腔内的器官脱出。根据发生的部位，可分为脐疝、腹股沟疝、腹壁疝、会阴疝等。手术是治疗狗狗疝气的主要方法，术后护理对恢复至关重要。本文将详细介绍狗狗疝气术后的护理措施。
二、术后护理措施
1. 伤口护理
（1）术后伤口会有一些紧绷疼痛感，这是正常现象。主人不要过度担心，可适当给予止痛药物。
（2）术后2-3天内，主人需定期观察伤口，保持伤口干燥、清洁。如有异常分泌物或红肿现象，应及时就医。
（3）返家后，伤口以美容胶覆盖，避免沾水。如有渗出物，可用无菌棉球轻轻擦拭。
（4）术后1周内，避免给狗狗洗澡，以免伤口感染。
2. 饮食护理
（1）术后6小时内，禁止给狗狗喂食。6小时后，可给予少量易消化的流质食物，如肉汤、粥等。
（2）逐渐增加食物的稠度，可根据狗狗的食欲和消化情况调整。
（3）增加高蛋白质食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等，以促进伤口愈合。
（4）保证狗狗的水分摄入，每日至少提供500ml清水。
3. 排尿护理
（1）术后，医生可能会在狗狗体内留置导尿管，以预防排尿困难。留置期间，主人需注意观察尿液的量和颜色。
（2）导尿管留置时间一般为3-5天，具体时间根据医生建议。
（3）拔除导尿管后，主人需观察狗狗的排尿情况，确保排尿顺畅。
4. 活动护理 （1）术后1-2天内，狗狗需卧床休息，避免剧烈运动。
（2）术后2-3天后，可在主人搀扶下缓慢行走，促进血液循环。
（3）避免狗狗跳跃、奔跑等剧烈运动，以免影响伤口愈合。
（4）术后1周内，避免给狗狗洗澡，以免伤口感染。
5. 注意事项
（1）术后1周内，避免给狗狗佩戴项圈，以免压迫伤口。
（2）术后1个月内，避免狗狗接触刺激性物品，如蚊香、烟雾等。
（3）术后1个月内，避免狗狗过度劳累，以免影响伤口愈合。
（4）术后1个月内，定期带狗狗复诊，观察伤口愈合情况。
三、预防措施
1. 定期给狗狗进行体检，早期发现并治疗疝气。