关于公立医院开办分院的几点思考
公立医院分院区管理制度
公立医院分院区管理制度一、概述分院区是公立医院的重要组成部分，它们承担着为社会公众提供医疗、预防、保健服务的重要任务。
在分院区管理中，需要充分发挥分院区的自主权，但又要在规范范围内进行管理。
建立和完善分院区管理制度，对于提高分院区管理水平、提高医疗服务质量和满足患者需求具有重要意义。
二、管理权限1. 分院区首长享有政府授权的管理权限，对分院区全面负责。
2. 分院区首长应主动向上级医院汇报分院区运行情况，接受上级医院领导的指导和检查。
3. 分院区首长有权利进行组织架构调整和聘用、解聘管理人员。
4. 分院区首长有权制定和实施分院区的规章制度和管理政策。
5. 分院区首长有义务公开分院区的管理情况和医疗服务质量。
三、分院区组织架构1. 分院区应设立管理委员会，由分院区首长负责召集和主持。
2. 管理委员会分为医务管理部、后勤管理部、行政管理部等部门，负责分院区的医疗、行政、后勤等全面管理工作。
3. 分院区还应设立医务委员会、科研教学委员会等机构，分别负责医疗、科研与教学等工作。
四、分院区医疗服务1. 分院区的医疗服务应可及性、连续性、高效性、全面性、个性化，符合患者需求。
2. 分院区医疗服务应遵循国家卫生政策和法律法规，符合医疗质量管理要求。
3. 分院区应建立健全的医疗服务流程和诊疗规范，确保医疗服务质量。
4. 分院区应建立患者满意度评价制度，接受患者的监督和建议。
五、分院区管理与财务1. 分院区应建立规范的财务管理制度，合理安排医疗资源使用，确保医疗服务质量和患者安全。
2. 分院区应建立科学的考核评价制度，对医务人员进行绩效考核，对优秀医务人员给予奖励。
3. 分院区应加强成本控制，提高资源利用效率，提高分院区的自主经营能力。
六、分院区安全管理1. 分院区应建立安全管理制度，包括医疗安全、食品药品安全、人身安全等方面。
2. 分院区应定期进行医疗设备、药品、食品等质量和安全检查，保障患者用药安全和食品安全。
公立医院成本控制的几点思考
公立医院成本控制的几点思考公立医院作为提供公共医疗服务的机构，其成本控制是确保医疗资源合理利用的关键。
本文将从以下几个方面进行思考：一、医疗资源配置合理化医疗资源配置合理化是公立医院成本控制的重要环节。
通过科学合理的资源配置，可以提高资源利用效率，降低成本支出。
具体措施包括：合理规划医院床位数量，严格控制扩大床位规模；根据医疗需求的变化，合理调整医生和护士的数量；根据不同科室的服务质量和工作量，合理安排人员和设备资源，避免资源浪费。
二、建立医疗服务成本核算体系建立医疗服务成本核算体系是公立医院成本控制的基础。
通过建立严格的成本核算机制，可以准确掌握医疗服务的成本构成，透明化成本管理。
核算体系应包括各项成本指标，如人员成本、设备成本、药品成本等，并要有统一的核算标准和计算方法，以确保数据的准确性和可比性。
三、优化药品采购及使用管理药品采购是公立医院成本控制的重要环节。
公立医院可以通过与药品生产企业谈判，争取更优惠的采购价格。
同时，要加强对药房库存的管理，防止过度采购和过期药品的浪费。
医院还应制定明确的药品使用标准和使用指南，避免过度使用和滥用药品，降低药品成本支出。
四、加强医疗服务效益评价加强医疗服务效益评价，可以为公立医院提供科学决策依据，有效控制成本。
评价指标可以包括各项医疗服务的质量指标、医患满意度、资源利用效率等。
通过定期评估和监测，及时调整工作重点和资源配置，避免资源的浪费和低效使用。
五、推行绩效管理制度推行绩效管理制度是促进公立医院成本控制的有效手段。
绩效管理可以将医务人员的工作质量和效率与薪酬挂钩，激励医务人员提高效率、降低成本。
同时，医院还可以建立激励机制，对在成本控制方面做出突出贡献的医务人员进行奖励，营造良好的工作氛围。
最后，公立医院成本控制需要各方的共同努力。
政府应加强监管和引导，制定相关政策和标准，营造公正、公平的竞争环境。
医院管理者要加强对成本控制的重视，并贯彻执行相关政策和措施。
医院分院筹建实施方案
医院分院筹建实施方案一、前言。
医院分院的筹建是医疗机构发展的重要举措，能够有效缓解总院压力，提高医疗服务覆盖面，满足患者多样化需求。
为了有效推进医院分院的筹建工作，制定实施方案至关重要。
本文将就医院分院筹建实施方案进行详细阐述，以期为相关工作提供指导。
二、目标和意义。
1. 目标，确立医院分院筹建的明确目标，包括分院规模、服务范围、医疗技术水平等方面的要求。
2. 意义，分析医院分院对医疗机构发展的重要意义，包括提升医疗服务水平、优化资源配置、促进医院可持续发展等方面的意义。
三、筹建方案。
1. 确定分院位置，根据市场需求和医疗资源分布情况，选择适宜的位置建设医院分院，确保服务范围覆盖面广。
2. 确立规划布局，制定医院分院的规划布局方案，包括建筑设计、科室设置、设备配置等，确保医疗服务能够有序进行。
3. 人才队伍建设，招聘具有丰富临床经验和专业技能的医务人员，构建专业化、高效的医疗团队。
4. 设备采购和更新，根据医院分院的服务需求，合理采购和更新医疗设备，确保医疗技术水平和服务质量。
5. 宣传推广，制定宣传推广方案，提高医院分院的知名度和美誉度，吸引患者就诊。
四、实施步骤。
1. 立项申报，医院分院筹建工作需进行立项申报，明确筹建的必要性和可行性，争取相关部门支持。
2. 规划编制，组织专业团队编制医院分院的规划设计方案，确保规划合理、科学。
3. 人才招聘，根据医院分院的需求，及时开展人才招聘工作，确保医疗团队的建设。
4. 设备采购，依据医院分院的服务规划，开展医疗设备的采购工作，确保设备质量和使用效果。
5. 宣传推广，制定宣传推广方案，开展医院分院的宣传活动，提高社会知晓度和认可度。
五、风险应对。
1. 资金风险，加强资金管理，确保医院分院筹建资金的合理使用和安全保障。
2. 人才风险，建立人才培养机制，确保医疗团队的稳定和高效运转。
3. 竞争风险，加强市场分析，提高医院分院的竞争力，确保医疗服务的持续发展。
关于公立医院运营管理的若干思考
关于公立医院运营管理的若干思考摘要：近年来我国医疗体系改革不断深入，各大医院对自身的运营管理需求也在随之发生改变，特别是在疫情防控常态化的新形势下如何运用行之有效的管理制度来提高医院运营管理水平，提高医院整体的服务效率是当前医疗体系发展面临的关键问题。
本文通过分析当前公立医院运营状况，深入探讨医院运营管理的策略方法，以期为公立医院发展提供新的思路。
关键词：医院运营；经济管理；内部控制公立医院作为医疗服务体系的主体，为新时期医疗体系改革发展注入新的活力，如何高质量发展是每个医院管理层重点关注内容，必须围绕医院运营管理环节加大对公立医院的管理，从经济效益、服务质量等方面提升医院的整体水平。
医院运营管理主要围绕业务流程、全面预算开展工作，充分利用绩效、成本管理等手段，对医院中的运营环节，人力物力等核心资源进行有效管理。
然而在新形势下受疫情防控的影响，公立医院出现诊疗人次、出院人次、收入下降，但总体支出成本增高的情况，无形中给医院运营管理带来巨大压力。
1当前公立医院运营困局随着疫情常态化发展，当前公立医院运营面临诊疗人次下降、疫情防控支出增加的问题，导致医院收入与支出存在较大差距，医院整体经济效益有所下降。
近年来，医改的全面推进公立医院药品采购占比逐年下降，耗材集中采购造成耗材占比下降，但同时，医疗工作者的平均薪酬待遇水平仍然不高，职工薪酬待遇备受压力，这些都对公立医院的经济运营造成显著影响。
医院要求谋求自身发展，关键是提高医疗服务质量，通过优化自身运营管理为患者提供全方位的诊疗服务，增加医院运营收入，并强化成本控制管理，防止出现运营亏损的情况。
面对新时期发展趋势，医院应当勇于创新突破，充分发挥平台资源优势，为医院谋求创新发展道路[1]。
2医院运营策略的思考2.1加强内部控制管理内部控制作为医院运营管理的核心，对医院内部运营各环节进行设计、计划、控制、评价，为医院运营业务流程、全面预算创造了良好管控环境，内部控制实现医院精细化管理，并科学配置各科室资源，达到医院资源的最大化利用。
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析目前我国多院区医院已经在实践中取得一定成果，多数医院通过共建、兼并、托管、合作等方式形成多院区管理发展模式。
然而在具体操作过程中，多院区医院存在院区布局不合理、文化建设薄弱、医疗质量低、运营成本居高、一体化管理水平不足等问题。
本文以SWOT 分析法为研究方法，主要分析公立医院在发展过程中一体化管理的优势、劣势、机会和威胁等内外部因素，助力公立医院提高一体化管理水平，找出自身管理问题，并在此基础上提出针对性的解决方案，为多院区医院的实践改革提供借鉴。
一、多院区发展的历史进程和现状(一)发展历程随着经济的发展和生活水平的提高，人们对身体健康的追求变得普遍，对医疗服务的要求越来越高，需求越来越大。
在此背景下，国内许多公立医院为了满足不断增长的医疗服务需求，开始朝一院多区的趋势发展。
早在二十世纪八十年代，许多公立医院在发展过程中，通过合并重组，购地增建扩建，不断发展壮大，发展成为医院集团，还有些公立医院跨境并购异地医院，不断扩大医院集团的规模，形成规模效益，公立医院的集团化趋势越来越显著，一院多区便在此环境下开始形成。
(二)发展现状一院多区的公立医院发展模式是我国独特的一种医院发展模式，此外，我国还有医院集团和医联体(区域医疗联合体)等形式的医院发展模式。
一院多区模式和医院集团以及医联体，都是下辖多个子成员的一种综合性医疗体，三者有一定的相似性，在发展过程中也存在重合的地方。
但三者的区别也很明显。
医联体是跨区域的不同级别、类型、层次的医疗卫生单位，联合组成的一个共同机构。
在这个联合体内，下级医疗卫生单位能够借助上级医疗卫生机构的医疗技术、管理服务以及人力资源等优势，上级的大型综合性医院占据主导地位。
这种联合体在2009 年新医改后，为了适应分级诊疗、双向转疗等制度而出现，大部分都属于松散型的型医联体，与一院多区发展模式的医院有本质上的差别。
目前，我国使用医院集团发展模式的医院大多是民营医院，应用一院多区模式的医院通常是公立医院，在组建形式上，通常是采用新建和兼并重组的形式，成员性质为主体分支的形式；联系纽带为控股或者所有权，隶属于同一行政级别，而且只有一个法定代表人；管理方面也是使用同一套管理模式。
公立医院一院多区一体化管理体制及运行机制实践探讨
其次，一院多区一体化运营有助于优化医疗服务质量。通过统一的管理体系 和标准化操作流程，可以确保不同院区间的医疗服务质量和标准的一致性，提高 患者的满意度。
最后，一院多区一体化运营有助于满足患者的多元化需求。通过在不同区域 设置分院区，可以扩大医疗服务的覆盖面，满足不同地区患者的需求，提高医院 的综合服务能力和竞争力。
公立医院一院多区一体化管理体制 及运行机制实践探讨
目录
01 一、一院多区一体化 管理的概念和背景
03
三、一院多区一体化 运行机制的实践
02
二、一院多区一体化 管理体制的实践
04 参考内容
随着社会的发展和人们健康需求的不断提高，公立医院面临着越来越多的挑 战和机遇。为了更好地满足人民群众的医疗需求，提高医院的综合实力和竞争力， 许多公立医院采取了一院多区一体化管理的模式。本次演示将就公立医院一院多 区一体化管理体制及运行机制的实践进行探讨。
二、一院多区一体化管理体制的 实践
1、建立统一的管理平台
实施一院多区一体化管理，首先要建立一个统一的管理平台。这个平台应该 包括医疗、教学、科研、行政等各个方面，实现全院范围内的资源共享和信息交 流。在这个平台上，各部门之间可以相互协作，避免重复工作和资源浪费，提高 工作效率和质量。
2、明确各区的功能定位
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4、加强绩效管理
实施一院多区一体化管理，要加强绩效管理。通过制定科学合理的绩效管理 制度和指标体系对医护人员进行全面考核评价根据绩效结果进行奖励或惩罚做到 奖罚分明从而激发员工的工作积极性和创造性推动医院的持续发展。
参考内容
随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗需求不断增加，医疗资源供给 压力日益增大。在这一背景下，大型公立医院的一院多区一体化运营高质量发展 模式逐渐成为医疗行业的热点话题。本次演示将探讨大型公立医院一院多区一体 化运营高质量发展的实践与思考。
公立医院分院区管理制度
一、总则为规范公立医院分院区管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进优质医疗资源均衡布局，根据《医疗机构管理条例》和国家卫生健康委关于规范公立医院分院区管理的相关要求，结合我院实际情况，制定本制度。
二、分院区设置原则1. 符合国家卫生健康政策和我院发展规划；2. 符合区域医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划；3. 遵循合理布局、科学规划、高效运行的原则；4. 在控制单体规模的基础上，适度建设发展多院区；5. 实现发生重大疫情时院区功能转换。
三、分院区设置程序1. 提出分院区设置申请，经医院领导班子讨论通过；2. 拟定分院区设置方案，包括分院区名称、地址、床位规模、医疗功能等；3. 报送上级卫生健康行政部门审批；4. 经批准后，按照相关规定办理相关手续。
四、分院区管理职责1. 分院区负责人应具备相应的资质和经验，负责分院区全面工作；2. 分院区应建立健全各项管理制度，严格执行国家法律法规和行业标准；3. 分院区应加强人才队伍建设，提高医务人员素质；4. 分院区应加强医疗质量管理，确保医疗安全；5. 分院区应积极开展科研教学活动，提高医院整体实力。
五、分院区运营管理1. 分院区应严格执行国家财务制度，合理使用资金；2. 分院区应建立健全成本核算制度，加强成本控制；3. 分院区应加强设备管理，确保设备正常运行；4. 分院区应加强物资管理，确保物资供应；5. 分院区应加强后勤保障工作，为患者提供优质服务。
六、分院区评估与监督1. 定期对分院区进行综合评估，包括医疗服务质量、医疗安全、运营管理等方面；2. 对分院区存在的问题及时进行整改，确保分院区健康发展；3. 加强对分院区的监督检查，确保分院区各项制度落实到位。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行；2. 本制度由医院医务科负责解释；3. 本制度如与国家法律法规及政策相抵触，以国家法律法规及政策为准。
医院设立分院的流程
公立医院设立分院区
需要达到的条件
2022年初国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025）》，首次明确提出分院区的定义，并对申请设置公立医院分院区的基本条件、发展阶段、分院区床位规划等都提出了严格且明确的要求。
同年发布的《关于规范公立医院分院区管理的通知》明确，各院区由统一党委领导，建立扁平化行政管理框架，主动控制运行成本；清晰界定主院区和分院区管理权限；专门设置统一部门对不同院区间财务统一管理、集中核算、统筹运营；实现不同院区间人员统一招聘、培训、调配和管理。
在设立条件方面，在设立分院公立医院提出了相应的要求。
第一，要求是三级甲等公立医院。
第二，要求医院在病床使用持续超过90%这种高位运行下，平均住院日处于全国同类别医院的10%。
也就是工作效率很高，但床位数量不能满足群众需求。
第三，住院病人的疑难程度（CMI值）排名为所在省份同类别医院的前10%，就是医院要落实以收治疑难危重症为主的功能定位。
第四，现有院区公立医院绩效考核等级连续三年要在A+以上，专科医院绩效考核等级要在A以上。
最后，要求近三年来医院没有发生重大的医疗安全事件和严重的行风问题。
只有符合这些条件的医院才可以设置分院区。
国家卫生健康委关于规范公立医院分院区管理的通知
国家卫生健康委关于规范公立医院分院区管理的通知为有效分类、统一管理公立医院的分院区，按照国家《医院管理条例》和《医疗机构收费管理办法》，现将关于公立医院分院区管理的规范性文件（以下简称“本通知”）发布如下：一、定义公立医院分院区，是指在公立医院内开展诊疗服务的独立管理部门，包括临床部、药房、检验科、影像科等。
二、分院区管理实施概述1. 依据《医院管理条例》第八条之规定，公立医院分院区管理实施概述如下：（1）每个医院分院区有专业科室和科室非专业科室，具体包含：内科、外科、五官科、儿科、妇产科、皮肤科、肿瘤科、中医科、骨科、急诊科、综合科、微生物与免疫学科、耳鼻咽喉头颈科等。
（2）分院区除拥有上述科室外，还应设有医院的自身特色门诊和其他社会服务科室。
（3）分院区应在专业上包含一定规模的医院，完成日常服务任务，可以视情况在分院区内建立一定规模的医疗系统，也可以在分院区外建立一定规模的医疗中心，承担医疗服务任务。
2. 公立医院分院区的实际开办，需根据本地落实的医疗卫生整体规划，广大群众对质量和效率的健康需求，以及该市医疗状况及其运营能力等因素，予以合理安排。
三、管理机构1. 分院区设有职能性管理机构，其中囊括核心科室、支持科室和专业科室等，具体包括：医院管理局，临床部，药剂科，检验科，影像科，物理治疗科，公共卫生科，消毒供应科，以及配套的专业科室，及其他支持科室。
2. 除拥有上述科室外，公立医院分院区还应设有一定数量的医护中心、护理中心等，具体设置依据本地整体落实规划确定。
四、财务管理1. 公立医院分院区财务管理，应按照国家有关机构收费管理政策规定进行，严格执行国家收费标准，按照有关规定定期编制并及时公示收费明细价目表，及时更新更新收费明细价目表，并参照同类医院的收费水平和收费形式，合理安排收费工作。
2. 分院区财务管理，应遵守国家有关财务管理规定，建立有效的内部控制制度，确保财务收入用于医疗服务，并科学合理地管理财务支出。
关于医院发展及管理中的思考及建议
闭于医院死少及管制中的思索及提议之阳早格格创做一.构制管制圆里:1.加强思维政事培养: 雅话道“一个战尚担火吃，二个战尚抬火吃，三个战尚出火吃”，老祖宗的话不无讲理，然而要搞到真真明黑那句话的内涵，需要从思维的不竭天去收导.暂时，医院员工完齐上是粗神缺钙，思维培养跟不上，引导部分主义及公心公欲局里比较凸出，要念革新那种情景，中断等靠要，充散收挥主瞅能动性，还需要从“头”启初，要把“人人为尔、尔为人人”的观念贯注到每个员工的头脑中.2.无端正不可周遭，谋业搞事，不端正是不可的，所以要制定出一套公正合理的奖奖制度以及激励拘束体制，每位收袖及科室控制人要戴头庄重真止，以镜明人.3.充散收挖安排科室控制人的主动性及责任性识，既然搞，便要搞佳，对于上要维护收袖权威，对于下要以身做则，率先垂范，对于个他人的一些分歧理的提媾战央供，要有敢于阻挡于的怯气，脆定预防搞老佳人.4.建坐人才培植体制，采用一些思维素量下，处事踩真控制的共志搞为接易骨搞，并派出到上级医院进建教习，以巩固医院的核心比赛力.5.正在不违犯各项确定的前提下，定期构制员工自费出门旅游，既不妨搁紧身心，又有好处加强接流，减少团队凝结力.6.为使各项处事的启展更智能化、便当化及俭朴化，提议建坐原单位大众QQ账号及QQ处事群(大众邮箱已有，微疑群的功能太简单)，并由博人控制，以去通常是波及到诸位员工的文献报告，均可采与此办法下收.7.周到降真岗位责任制，谁的责任谁控制，预防出现问题相互推脱，并与年度考核截止接洽.8.值班人员原着对于自己控制、对于医院控制的做风，每早7-8面钟正在总值班的戴收下对于医院的门窗火电及楼层巡逻一遍，既不妨即时创制问题又能对于各科室的处事起到监督效率.9.需要时树坐意睹箱及公启投诉电话，接到投诉后，正在真事供是的前提上举止责任区分，第一次诫勉道话，第二次要采与相映处奖步伐.处奖不是脚段，而是要正在粗神上产死一种震慑.10.定期召启主任办公会及科室控制人例会，一则加强构制收袖，二则反馈并办理相闭问题.二. 调理卫死圆里:1.劣化服务，加强“以病人为核心”的服务意识，充分利用导诊台那一服务窗心，把劣量服务贯脱到每个过程之中.2.死少特性诊疗服务，对于门诊医死使用新技能及启展新诊疗名目，正在合乎百般确定及患者担当的前提下，要赋予大举的支援，以普及医院的概括比赛力.3.医死、医护及医技、护护之间要加强相通协做，对于自己央供多一些，对于他人央供少一面，让每部分皆须明黑“互相捣乱，佳戏连台；互相捣乱，所有完蛋”那个讲理.4.门诊战照顾护士上要加强调理仄安战调理服务等接易的教习，尽管缩小或者杜绝此圆里的事务，门诊主任战护士少动做主要控制人，既要巩固所属人员的危害意识，又要对于所控制的部分控制.5.门诊战照顾护士人员接接班时要搞到人、财、物的周到接接，不浑则不接接.6.药房人员要普及对于医死处圆的考查做风及火仄，创制问题要即时与相闭医死相通并纠正，脆定预防收药时多收、少收或者错收局里.药房与药库药品要分类晃搁并排列整齐，切合相闭确定，新进药品要即时进库，药品浑单与进库单脆持普遍，对于药品库存要搞到账里浑晰，每季度对于药品盘面一次并报院少办公室.7.其余医技辅帮科室要原着为病人服务、为临床服务的思维加强原科室接易的教习，以普及服务的意识战本收.三. 大众卫死圆里:1．加强对于村卫死室的监督管制，庄重请销假制度，对于不挨报告，公自停诊出门的止为要举止典型.2．加强对于村卫死室的大众卫死考核力度，庄重依照大众卫死服务典型及绩效考核尺度举止考核并下收资本，对于达标者赋予赞好，对于不达标者赋予处奖，每季度考核评比一次，处奖资本由博人控制，博款博用并公启担当监督，如有亏益，则滑动到下个季度.3．对于村卫死室的处事加强督导，沉面是住户健壮档案及前提药品的使用，通常创制使用非前提药品，一律出支并举止处奖.4．免疫筹备：整治免疫接种档案及各项规定制度，疫苗买进战使用要搞佳备案记录，共时要注意疫苗的保存战灵验克日.5．对于屡屡下村体检要搞佳前期的准备处事及事后的归纳、报告战相闭资料归集处事.6．为加强对于村室的构制收袖战接易指挥，提议创制村医QQ处事群并由博人控制，以去通常是波及到村室的文献战报告，均不妨此办法下收.四. 后勤包管圆里:1．建坐房屋办法的使用、维建、改建等前提档案.2．包管供火、供电、供气、供氧等设备的使用、维建及仄安管制.3．加强防火、防匪等步伐，杜绝百般灾害事变战其余沉要不料事变的爆收.4．员工食堂要安排佳食谱，搞饭及挨扫卫死人员要依照值班表轮流值班，值班表要简直到每部分，预防出现相互依好、相互指责局里，该谁值班不搞到位的，继承值班.5．所有买进的一次性用品及耗材皆要进库备案，谁收与谁签名，各科室也要加强自己科室东西的管制.6．加强每位员工的俭朴意识，无论是部分仍旧正在各自的责任天区内，通常创制浪费火电及益害公用东西局里，第一次指示启示，第二次则举止处奖并公示.以上是尔对于医院死少及管制中的几面思索及提议，大概不敷周到战仔细，然而是尔末究感触一个普遍的佳坏，与每一位成员的齐力程度是分不启的，天然，那共时也磨练着收袖者的聪慧.那么既然大家走到了所有，便该当为那个大家庭孝敬自己的一份力量，不然而仅是咱们正在一条船上站着，动做一个便宜共共体，一枯俱枯，一益俱益；更是为了诸位收袖承诺倾听每位员工的声音，并为咱们提供那个集思广益的一个机会，所以，尔以为，咱们每部分皆该当怀着一颗戴德的心，携起脚去，共共创制医院的好佳来日诰日！开开……。