第三章 临床科室建设详细清单
临床科室风险点、及责任清单
临床科室风险点、及责任清单一、引言在医疗卫生领域，临床科室风险点及责任清单的管理是医院安全管理的重要组成部分。
为了提高医疗服务质量，降低医疗风险，保障患者安全，本文将对临床科室的风险点及责任清单进行详细分析，并提出相应的应对策略与建议。
二、临床科室风险点分析1.医疗事故风险：医疗事故风险主要包括诊断错误、治疗失误、手术并发症等，可能导致患者生命财产安全受到威胁。
2.医疗纠纷风险：医疗纠纷风险主要源于患者对医疗服务不满意、信息沟通不畅、医疗费用等问题，可能导致医院声誉受损。
3.护理风险：护理风险包括护理操作失误、护理不到位、护理记录不规范等，可能影响患者康复及生命安全。
4.药品器械风险：药品器械风险主要包括药品不良反应、器械故障、过期药品等，可能对患者造成不良后果。
5.感染控制风险：感染控制风险主要包括医院感染、传染病传播等，可能影响患者及医护人员的安全。
6.信息安全风险：信息安全风险主要包括患者隐私泄露、医疗数据丢失等，可能导致患者权益受损。
三、责任清单1.科室负责人责任：科室负责人应对科室风险点进行全面管理，确保医疗服务安全、合规。
2.医护人员责任：医护人员应严格遵守诊疗规范，提高医疗服务质量，降低医疗风险。
3.药品器械管理人员责任：药品器械管理人员应确保药品器械的质量安全，规范药品器械使用。
4.感染控制管理人员责任：感染控制管理人员应制定并落实感染控制措施，预防医院感染。
5.信息安全管理人员责任：信息安全管理人员应加强信息安全管理，保护患者隐私。
四、应对策略与建议1.加强培训与教育：定期开展医护人员培训，提高风险防范意识及应对能力。
2.完善制度与流程：建立健全医疗风险管理制度，规范诊疗流程，降低风险发生概率。
3.提高沟通与协作：加强医护、医患之间的沟通与协作，减少误解与矛盾。
4.落实风险防范措施：针对科室风险点，制定针对性防范措施，确保患者安全。
5.加强信息化建设：提高信息安全防护水平，防止患者隐私泄露。
医院各科室设备耗材清单_3
三级综合医院
一、临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳 鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科及神经内科。 二、医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血 科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部 和相应的临床功能检查室。
二、科室设备配置清单
三、医用耗材大全
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医院各科室设备耗材清单
一、各级医院科室设置
一级综合医院
一、临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科。 二、医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻 喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科； 其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近 已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科。
科室设置情况以及科室功能分类一览表
乌拉特中旗人民医院科室设置情况一览表临床科室（24个）1、重症医学科；2、神经内科；3、感染性疾病科；4、普外科；5、泌尿外科；6、脑外科；7、骨科；8、康复医学科；9、内分泌科；10、消化内科；11、妇产科； 12、心血管内科、13、呼吸内科；14、肾内科；15、儿科；16、急诊医学科；17、蒙医科； 18、耳鼻喉科；19、中医科；20、肛肠科；21、口腔科；22、眼科；23、皮肤科；24、临床营养科；医技科室（7个）医学影像科、药剂科、检验科、消毒供应室、血库、病理科麻醉科职能科室（14个）院办室、医务科、护理部、人力资源部、财务科、物价科信息科、统计室、后勤科、医学工程科、控感科、党办预保科、质控科手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。
B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。
行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、病案室、医保办、人事科等。
后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备科室设置：（三级）（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
科室设置：（二级）（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。
科室设置：（一级）（一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
目录 中医医院临床科室建设与管理指南
目录中医医院皮肤科建设与管理指南...............................中医医院皮肤科设备配备目录.................................中医医院皮肤科常用中药方剂目录.............................中医医院妇科建设与管理指南.................................中医医院妇科设备配备目录...................................中医医院妇科常用中药方剂目录...............................中医医院儿科建设与管理指南.................................中医医院儿科设备配备目录...................................中医医院儿科常用中药方剂目录...............................中医医院眼科建设与管理指南.................................中医医院眼科设备配备目录...................................中医医院眼科常用中药方剂目录...............................中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南...........................中医医院耳鼻喉科设备配备目录...............................中医医院耳鼻喉科常用中药方剂目录...........................中医医院肿瘤科建设与管理指南...............................中医医院肿瘤科设备配备目录.................................中医医院肿瘤科常用方剂中药目录.............................中医医院骨伤科建设与管理指南...............................中医医院骨伤科设备配备目录.................................中医医院骨伤科常用中药方剂目录.............................中医医院肛肠科科室建设与管理指南...........................中医医院肛肠科设备配备目录.................................中医医院肛肠科常用中药方剂目录.............................中医医院针灸科科室建设与管理指南...........................中医医院针灸科设备配备目录.................................中医医院针灸科常用中药方剂目录.............................中医医院推拿科建设与管理指南...............................中医医院推拿科设备配备目录.................................中医医院推拿科常用中药方剂目录.............................中医医院急诊科建设与管理指南...............................中医医院急诊科设备配备目录.................................常用中药方剂目录...........................................中医急诊医师、护士技术和技能要求...........................中医医院皮肤科建设与管理指南（试行）（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
中医医院临床科室建设与管理指南
中医医院临床科室建设与管理指南1. 前言中医作为中华文化的瑰宝，具有深厚的历史和文化底蕴。
在现代医学中，中医药在各个领域的应用越来越广泛，为人们的健康保驾护航。
然而，随着社会的发展，中医医院临床科室建设和管理也面临着一些困难和问题。
本文以中医医院临床科室建设和管理为主题，探讨中医医院临床科室建设和管理的一些指南和经验，旨在促进中医医院临床科室建设的良性发展。
2. 中医医院临床科室建设2.1 临床科室的选择和设置中医医院的临床科室设置应该根据医院的规模、特色和服务范围来确定。
一般来说，中医医院的临床科室包括内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、皮肤科、眼科、口腔科、中医康复科等。
此外，根据中医和西医的配合应该建立的科室还有术后管理科、营养科等。
2.2 临床科室的规划和布局中医医院临床科室的规划和布局应该按照科室的功能需求来设计。
一般来说，临床科室的规划和布局应该注重以下几点：•科室的空间布局合理，可以有效地利用空间资源。
•设计要符合中医医院的特色，满足患者的需求和感受。
•科室的设备要先进，能够满足医疗需求。
2.3 医疗设备的选购和使用中医医院的临床科室需要高效的医疗设备来支持其日常工作。
在选购和使用医疗设备时，应该考虑以下因素：•设备的质量和性能是否符合需求。
•设备的价格是否实惠，成本是否可控。
•设备的维护和维修是否方便，质保期是否长。
3. 中医医院临床科室管理3.1 人员管理中医医院临床科室需要高素质、高技能的医疗团队来支持其工作。
在人员管理方面，应该注重以下几个方面：•人员的招聘应该主要在人才市场上进行，同时也可以通过内部推荐、招聘广告等方式进行人才引进。
•通过对员工持续教育、培训和学习，提高员工的专业素质和技能水平。
•确定合理薪酬制度，提高员工的工作积极性和创造性。
3.2 运营管理中医医院临床科室需要不断优化自己的运营管理，才能更好地服务于患者。
在运营管理方面，应该注重以下几个方面：•患者的治疗体验应该得到充分的关注和重视，要做到温馨、舒适、尊重的服务。
中医医院临床科室建设与管理指南
中医医院临床科室建设与管理指南一、前言二、组织架构1.领导班子：由医院领导任命中医临床科室的负责人，负责科室的整体规划与管理工作。
2.中医科室：包括中医内科、中医外科、中医妇产科、中医儿科等，负责开展中医临床服务工作。
3.支持科室：包括药剂科、检验科、影像科等，为临床科室的工作提供必要的支持和保障。
三、人员配置合理的人员配置是中医医院临床科室建设与管理的基础。
科室应根据工作需要制定合理的人员需求计划，并按照临床职业技术人员配备标准进行人员配置。
1.医师队伍：科室应拥有一支专业的医师队伍，包括中医临床专业技术职称人员和初级医师，其数量应满足临床服务需求。
2.护理团队：科室应配置合适数量的护士，保障患者在临床过程中的护理与安全。
3.其他人员：根据需要，科室可以配置中医师承、病案管理员、门诊助理等其他专业人员。
四、设备设施1.诊疗设备：科室应具备符合临床需求的中医诊疗设备，包括中医诊断设备、中医治疗设备等。
2.医疗器械：科室应具备必要的医疗器械，包括医用注射器、导尿管、手术器械等。
3.病房设施：科室应配置合适数量的病房，保障患者住院期间的生活和护理需要。
4.前台接待：科室应设立前台接待处，包括挂号、缴费等功能。
五、规范管理1.临床路径：科室应根据常见病、多发病的特点，制定标准化的临床路径，提高诊疗效率和质量。
2.学科建设：科室应加强学科建设，推动中医学术研究和人才培养，提升科室整体实力。
3.患者管理：科室应建立患者管理和沟通机制，提供优质的医疗服务，切实保障患者权益。
4.安全管理：科室应建立健全的医疗安全管理制度，加强医疗风险评估和应急预案的制定。
六、质量监控1.计划评估：定期对科室的临床工作进行评估，确保医疗服务的规范和质量。
2.绩效评价：建立绩效评价制度，对医师和护士的临床工作进行评价，激励优秀人员。
3.患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，及时改进工作不足之处。
目录中医医院临床科室建设与管理指南
目录中医医院皮肤科建设与管理指南 (3)中医医院皮肤科设备配备目录 (11)中医医院皮肤科常用中药方剂目录 (12)中医医院妇科建设与管理指南 (15)中医医院妇科设备配备目录 (23)中医医院妇科常用中药方剂目录 (24)中医医院儿科建设与管理指南 (28)中医医院儿科设备配备目录 (36)中医医院儿科常用中药方剂目录 (37)中医医院眼科建设与管理指南 (40)中医医院眼科设备配备目录 (47)中医医院眼科常用中药方剂目录 (48)中医医院耳鼻咽喉科建设与管理指南 (51)中医医院耳鼻喉科设备配备目录 (59)中医医院耳鼻喉科常用中药方剂目录 (60)中医医院肿瘤科建设与管理指南 (62)中医医院肿瘤科设备配备目录 (69)中医医院肿瘤科常用方剂中药目录 (70)中医医院骨伤科建设与管理指南 (75)中医医院骨伤科设备配备目录 (84)中医医院骨伤科常用中药方剂目录 (85)中医医院肛肠科科室建设与管理指南 (88)中医医院肛肠科设备配备目录 (97)中医医院肛肠科常用中药方剂目录 (98)中医医院针灸科科室建设与管理指南 (101)中医医院针灸科设备配备目录 (110)中医医院针灸科常用中药方剂目录 (111)中医医院推拿科建设与管理指南 (114)中医医院推拿科设备配备目录 (122)中医医院推拿科常用中药方剂目录 (123)中医医院急诊科建设与管理指南 (124)中医医院急诊科设备配备目录 (131)常用中药方剂目录 (132)中医急诊医师、护士技术和技能要求 (135)中医医院皮肤科建设与管理指南（试行）（征求意见稿）一、总则第一条为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
医院评审各科室准备材料目录
医院评审各科室准备材料目录第一篇：医院评审各科室准备材料目录医院评审各科室准备材料目录依法执业管理（一）卫生法律法规（二）临床诊疗指南人卫版，2009年（三）临床技术操作规范军医版，2008年（四）XXX科临床诊疗资料1、XXX科前五位单病种诊疗常规2、XXX系统疾病诊疗及护理规范3、XXX科临床路径（五）各级人员岗位职责（六）工作制度（七）医务人员档案（证书）（八）科室排班表医疗质量持续改进管理（一）医院医疗核心制度（二）医疗安全、输血、病案书写（三）医务科医疗质量管理文件汇总册（四）医务科检查结果及反馈资料（五）医疗质量管理与持续改进记录本1、医疗质量管理实施方案2、主要医疗质量统计指标3、单病种质量及临床路径管理制度4、XXX科抗菌药物合理使用管理规定（六）药物不良反应登记本（七）交接班记录本医疗安全管理（一）医疗事故处理条例及法规（二）医疗安全应急预案及处理（三）XXX科医疗安全管理制度1、危急值报告制度及危急值记录本2、XXX系统急危重症应急预案及流程3、XXX科医疗知情同意书4、医患沟通技巧手册（四）医疗投诉登记表（五）医疗差错、事故登记表（六）医疗安全管理小组活动记录本（七）医疗安全教育记录本（八）科室消防安全制度及培训记录医院感染管理（一）医院感染管理规范（二）院感管理文件及检查结果汇总册（三）XXX科医院感染管理文件1、XXX科院感管理小组组成及分工职责2、清洗、消毒指南3、医院感染控制标准操作规程（四）科室医院感染管理手册1、科室院感管理知识培训记录2、抗菌药物使用情况调查登记表3、院感管理质量考核标准及整改措施科室医疗技术准入管理（一）新技术、新项目相关管理制度（二）科室新技术项目目录（三）临床新技术、新项目申报资料（四）临床新技术、新项目管理资料（五）新技术、新项目工作记录本（六）新技术不良反应记录本医院感染管理（五）传染病登记本（六）多重耐药菌医院感染控制登记本（七）医院感染病例登记本（八）输血及不良反应登记本（九）院感考试试卷汇总册（见科室培训资料、课件盒）（十）医院感染控制手册各种病例讨论记录（一）危重病例抢救记录本（二）疑难病例讨论记录本（三）会诊记录本（四）死亡病例记录本科室培训教学及科研（一）科室在职教育培训（医务人员学分登记表）（二）科室业务学习记录本（三）临床教学管理制度（四）XXX科临床实习教学文件1、XXX科临床实习大纲2、临床教学计划、要求、考核（五）医疗科研管理制度及科室项目资料（六）实习生教学管理文件夹科室管理（一）院、科两级目标责任制（二）科室管理文件汇编1、XXX科十二五规划2、科室人员及变动情况表及XXX科组织机构示意图3、2011年工作总结及2012年科室发展计划4、医德医风奖惩细则5、临床医师医德医风考评制度实施方案6、XXX科医德医风培训讲稿7、行风建设目标责任书8、科室物品、药品、器械管理制度科室管理（三）政治理论、党风廉政、行风建设、精神文明记录本（四）院领导行政及教学查房记录本（含科室对院、医务科报告及回复）（五）规范用语（六）病人满意度调查情况（七）工休座谈会记录本（八）病员随访记录本（九）科室大型设备档案管理，含保养维修记录医院医疗相关文件（一）医院医疗管理文件、通知（二）医务科医疗管理文件、通知（三）医院工作及创“三甲”简报（四）院刊技术水平（一）技术项目完成情况汇总表（二）一般专科技术项目：病例登记表及病历封面复印件临床教学实习记录（一）实习医生病历书写考核记录表（二）XXX科临床实习小讲座记录表（三）XXX科临床实习小讲座课件抗菌药物管理（一）抗菌药物临床应用指导原则（二）抗感染药物临床应用指南（三）抗菌药物合理使用记录本1、XXX科抗菌药物合理使用管理小组2、抗菌药物合理使用管理小组工作职责3、XXX科抗菌药物合理使用管理规定4、医院抗菌药物分级管理制度5、医院关于抗菌药物合理应用的管理措施6、医院抗菌药物目录（五）抗菌药物合理使用培训和考试试卷科室培训资料及课件（一）三基培训课件（二）三基培训记录本（三）三基考核试卷汇总（四）三基考核试题库（五）院感考核试卷汇总第二篇：三级医院临床各科室准备资料目录临床各科室准备资料目录5 一.科室管理——1 1.卫生法律法规。
临床科室风险点、及责任清单
临床科室风险点、及责任清单【原创实用版】目录一、引言二、临床科室的风险点1.医疗安全风险2.药品和耗材管理风险3.信息安全风险4.财务管理风险5.廉政风险三、临床科室责任清单1.医疗安全责任2.药品和耗材管理责任3.信息安全责任4.财务管理责任5.廉政建设责任四、结论正文一、引言随着医疗科技的进步和社会的发展，临床科室在医疗服务中的作用越来越重要。
然而，临床科室在提供高质量医疗服务的同时，也面临着许多风险点。
本文旨在分析临床科室的风险点，并提出相应的责任清单，以期为临床科室的风险防范提供参考。
二、临床科室的风险点1.医疗安全风险：医疗安全是临床科室的首要风险，包括诊断错误、治疗不当、手术并发症等。
这些风险可能导致患者病情加重，甚至危及生命。
2.药品和耗材管理风险：药品和耗材的管理不当可能导致过期、损坏、丢失等问题，影响患者的治疗效果。
同时，不合规的药品和耗材使用还可能导致医疗事故。
3.信息安全风险：随着信息化技术的应用，临床科室需要处理大量患者信息。
信息安全风险包括数据泄露、病毒感染、黑客攻击等，这些风险可能导致患者隐私泄露，引发法律纠纷。
4.财务管理风险：临床科室的财务管理风险主要包括财务审批不严、资金挪用、账目不规范等。
这些风险可能导致医院的财务状况恶化，影响医院的正常运行。
5.廉政风险：临床科室的廉政风险主要体现在医务人员的廉洁从业方面。
不廉洁行为可能导致医疗资源分配不公、医疗质量下降等问题，影响患者的信任。
三、临床科室责任清单1.医疗安全责任：临床科室应确保医疗行为的合规性，提高诊断和治疗的准确性，降低医疗安全风险。
2.药品和耗材管理责任：临床科室应建立健全药品和耗材的采购、储存、使用和监管制度，确保药品和耗材的质量和安全。
3.信息安全责任：临床科室应加强信息系统的建设和管理，制定完善的信息安全政策和措施，保障患者信息的安全。
4.财务管理责任：临床科室应严格执行财务管理制度，加强财务审批和监督，提高资金使用效益。
史上最全医院科室及设备大全
史上最全医院科室及设备大全一级综合医院：(一)临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科;(二)医技科室：至少设有药房、化验室、 X 光室、消毒供应室。
二级综合医院：(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或者外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。
‘’三级综合医院：床位：住院床位总数 500 张以上。
科室设置：(一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科及神经内科;(二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
急诊科急诊医学科(室)或者急诊医学中心是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。
综合医院急诊设有全科、内、外、妇、儿、五官、发热、腹泻等专科诊室。
因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质水平。
中心负压吸引设备中心供氧设备多参数监护设备心脏起搏/除颤器心脏复苏机 (选配)呼吸机儿童用呼吸机简易呼吸器自动洗胃机心电图机多功能抢救床气管插管设备转运车快速血糖仪亚低温治疗仪冰帽(选配)电子冰毯(选配)微量泵输液泵营养输注泵 (选配)医用冰箱血压计、体温计、体重计空气消毒机心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心多参数监护设备血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括动态心电监测系统心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、有创呼吸机心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心动态血压监护仪血管疾病。
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第一部分
第三章 临床科室建设详细清单
★3.1科室命名符合规范。核查荣誉称号(要有文件支撑)
3.2.1、门\急诊、病房符合要求医院平面图、分布图、按照《二级中医医院医
疗设备配置标准》建立设备清单。
3.2.2建立《医院各科室人才机构一览表》，科主任、护士长、学术带头人、
继承人符合要求主要看人事档案（复印件）。
3.2.3建立《医院中医药特色服务项目统计表》，中医特色服务项目挂牌悬挂、
要有项目介绍、功能、优点、价格等
3.2.4三级查房要有中医药诊治内容，本年度5份归档病历
3.2.5科室建立《病例讨论登记》，要有中医人员参与并体现中医内容，开展
病例讨论、危急危重、疑难病讨论。查看5份讨论病例。
3.2.6三级医师专科继续教育。按照不同职称进行继续教育
3.3
★3.3.1各科室制定《XX科常见病及中医优势病种中医诊疗方案》可以考
虑制定5个\至少3个，要求各科室统一封面、统一字体、统一目录、统一格式
体现五要素；每年进行修订，连续三年；每科3种诊疗方案，必须是科室前五
位的疾病；包含中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价五要素。
3.3.2医师掌握诊疗方案。要全体人员会背，要准备枪手。
3.3.3诊疗方案在临床中应用，抽查3份运行、归档病历，诊疗方案在病
历中有所体现。此条是难点 。
3.3.4科室依照《xx科常见病及中医优势病种中医诊疗方案》每年以文字形式
进行分析、总结、评估、进一步优化方案；诊疗方案进行中医疗效、难点分析、
总结及评估、优化诊疗方案。
3.3.5各手术科室制定《XX科XX病围手术期中医诊疗方案》，手术科室制
定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案手术病例能正确配合使用中医药
治疗。
3.4.1在2个以上科室制定《XX科中医临床路径》、科室人员熟记、在病历中
体现、建立患者进入路径的登记簿 ，制定至少2个中医临床路径方案、总结、
分析，查病历。
3.4.2医生掌握临床路径，提问，要全体人员会背，要准备枪手。
3.4.3临床路径得到应用，查病历。
3.5
3.5.1---3病历情况入院记录四诊完整、首程、病程记录体现理法方药一致
3.5.4---5处方书写符合规范抽查近一年20张门诊处方。
3.6
3.6.1辩证使用中成药抽查近1年10份归档病历。
3.6.2---3门诊用药合理配伍，符合联合用药原则、剂量、用法。抽查近1
年20张中成药处方。
3.7、中医医生掌握相关理论、对本科常见病、多发病掌握情况。考核3名医师
科主任、主治医师、医师各一名。要全体人员会背，要准备枪手。
3.8、建立《中医医院设备清单》中医设备达8类、设备必须使用
3.9
3.9.1制定《中医医院中医诊疗项目表》中医医疗技术项目大于等于40种，
制作挂牌、要有项目介绍、功能、优点、价格等。
★3.9.2准备针灸推拿科年度统计表，非药物治疗大于10%报表、门诊日志。
3.9.3在50%的临床科室建立“中医综合治疗室”，根据考察医院的基本配置
设备、服务项目，在门诊设立“中医综合治疗区”含针灸、推拿、中医科、肛
肠科、皮肤科、中医妇科。
3.10
3.10.1常年应用的医疗机构中药制剂≥10种。
★3.10.2门诊处方中中药饮片、中成药、医院制剂处方比例≥60%；中药
饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。查上年度统计资料、抽查处方。
3.10.3中药饮片处方数占门诊人次的比例≥50%。查上年度统计资料、抽查
处方。