奇经疗法治疗更年期综合征30例疗效观察
冲脉理论对于更年期反应的意义
冲脉理论对于更年期反应的意义文章编号:0255—2930(2006)08—0602—03中图分类号:R244.1文献标识码:CChineseAcupuncture&Moxibustion,Aug.2006,V o1.26No.8冲脉理论对于更年期反应的意义张佛明郭长青(北京中医药大学针灸学院,北京100029)[摘要]目的:探讨冲脉的临床应用价值.方法:以古代文献上冲脉的循行分布为依据,分析冲脉循行的特点,并从冲脉在人身中的作用和冲脉主病两个方面对冲脉的主治规律进行总结,进一步探讨冲脉与人体内分泌系统功能的关系.结论:对于内分泌失调所致之病症,如更年期综合征以及老年人气血两虚所致之病症,针灸疗法能发挥药物所不能及的作用,应当引起关注. [主题词]更年期综合征/针灸疗法;冲脉/中医病机;经络循行SignificanceofChongV esseltheoryforclimactericreactionsZHANGFo-ming,GUOChang-qing(CollegeofAcupuncture&Moxibustion,Beijing UniversityofTCM,Beijing100029,China) ABSTRACTObjeetiveToprobeclinicalapplicationvalueoftheChongV esse1.MethodsAn alyzecharacteristicsofrunningoftheChongV esselbasedonrunninganddistributionoftheChongV esselinancient literatures,andsummarizeindicationruleoftheChongV esselfromthefunctionoftheChongV esselinthehu manbodyandthein—dicationsoftheChongV essel,furtherprobeintorelationbetweentheChongVesselandfuncti onofthehumanen—docrinesystem.ConclusionAcupuncture-moxibustiontherapycanexerttheaction,whichc annotbeattainedbydrugs,onthediseasesandsyndromesinducedbyendocrineimbalance,suchasclimactericsy ndromeandthediseases andsyndromescausedbydeficiencyofbothqiandbloodintheaged. KEYWORDSClimactericSyndrome/acup—moxther}ChongV essel/pathog(TCM)}MeridianCirculation冲脉属于奇经八脉系统,是经络学说的重要组成部分之一,最早散载于《黄帝内经》各篇,及至《难经》已有专篇论述,明代李时珍专门编写了《奇经八脉考》,对奇经八脉的循行路线进行了系统整理,并且还论述了奇经八脉的病候及其辨证规律,冲脉理论已趋完善.近年来随着针灸临床研究发展的需要,奇经八脉学说的应用和研究引起了国内外针灸学者的重视,而冲脉由于其循行及主治的特点,临床上有较大的应用价值,有必要做进一步探讨和研究.1冲脉的循行分布"冲"有冲要,要道之意.冲脉上至头,下至足,贯穿全身,为总领诸经气血的要冲,能调节十二经气血.冲脉的起点大致有四说口]:①起于"肾下",见《灵枢?动输》.但未指明肾下何处,依马莳在《灵枢?经脉》篇中的注释,"肾者两枚……附着于脊之十四椎下各开一寸半","肾下"应理解为"十四椎"(相当于第2腰椎)以下的腹内.②"起于胞中",见《灵枢?五音五味》.依马莳对该篇的注释,"盖妇人冲任二脉,皆起于受胎之胞络宫中",并结合其上下第一作者简介:张佛明(1979一),男,北京中医药大学针灸推拿专业硕士研究生.e-mail:****************文,此应专指女性.而"肾下"是泛指肾以下区域,无性别区分.③"起于气冲",见《难经?二十八难》;或"起于气街",见《素问?骨空论》.此指冲脉的体表循行是从气冲起.气冲即气街,属于足阳明胃经,《奇经八脉考》言:"气冲,一名气街,在少腹毛中两旁各二寸,横骨两端,动脉宛宛中,足阳明穴也".④"起于关元",见《素问?举痛论》.此指冲脉起源是在"肾下""胞中"平关元穴的腹内,从而准确地规定了冲脉的起点位置,这一位置平子宫底,就女性而言,"起于胞中"更准确.冲,任,督三脉一源三歧,都起源于此,并有性别之分.气功中的下丹田,也是这一部位,在"小周天"的修炼中,真气即在此处发动后,沿任,督二脉运行.平关元穴的腹内是冲,任,督三脉最准确的起点.冲脉自起点发出后,分为上,下行两线,历代文献中对其上行线路论述较多,各书记载不一;而下行线路的论述较少,记载也相对较一致.《素问?骨空论》:"起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散";《灵枢?逆顺肥瘦》说:"其上者, 出于颃颡";《灵枢?五音五味》言:"上循背里(《甲乙》作"脊里"),为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口";《素问?举痛论》:"随腹中国针灸2006年8月第26卷第8期直上".总而言之,冲脉的上行段是从平关元穴的腹内发出后,分成两支,一支后行向内贯脊,行于背部; 另一支行于体前,浅出气冲与足少阴肾经并行而上, 过脐旁抵达胸中而弥漫散布,再从胸中上行,经咽喉上出颃颡,并分出一支络脉环唇.《灵枢?逆顺肥瘦》言:"其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入胭中,伏行骨千骨内,下至内踝之后属而别.其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗,人大指间,渗诸络而温肌肉";《灵枢?动输》:"与少阴之大络起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入胭中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属跗上,人大指之间,注诸络以温足胫".可见,冲脉的下行段是从平关元穴的腹内发出后,循大腿内侧,与足少阴经之络脉相并,下行人胭窝,从胭窝继续下行, 沿小腿内侧,胫骨内侧缘,与足少阴经并行,"渗三阴",下至足内踝,绕内踝之后,行至足背,并分出一支络脉入内踝,前者循足背之上,入足大趾与次趾之间,其穴有冲阳,太冲,似即因冲脉而得名.由此推论,凡以"冲"为名的穴位,如手部的中冲,少冲,头部的天冲,腹部的气冲,冲门等,均与冲脉相联系.2冲脉的生理作用《素问?上古天真论》言:"女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也.丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……八八……则齿发去……今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳."由此可见,男女的发育及衰老均与冲脉,任脉的盛衰有关,故冲脉,任脉概括了内分泌系统的功能. 从前述冲脉之循行分布来看,其中冲脉的上行段上出颃颡,但主干从颃颡向何处循行,文献无确切记载."出于颃颡",非止于颃颡,"渗诸阳,灌诸精"是指冲脉上行的目的和作用,显然不能止于"颃颡",因"颃颡"除冲脉外,只有足厥阴肝经循行于此,而某条经络所表现的功能与其循行部位和所属脏器的功能相一致,冲脉之所以体现出"内分泌系统"的功能,在于其循行中,历经肾上腺,肾上旁腺附近("上循脊里"),胸腺("至胸中而散"),甲状腺,甲状旁腺("会于咽喉"),至"颃颡"即蝶骨体部.结合冲脉的循行是垂直向上的(随腹直上),就完全有理由推论,冲脉的主干是上出于"蝶骨体"(出于颃颡),进入垂体等脑部的内分泌器官,以"渗诸阳,灌诸精".从冲脉的循行分布部位讨论其功能,冲脉上至于头,下至于足,贯穿全身,为总领诸经气血的要冲, 能调节十二经气血,因此被称为"经络之海""十二经脉之海"和"五脏六腑之海",这些是从不同方面强调冲脉在全身中的重要地位.因其着重在通行气血,故又简称"血海",是全身"四海"之一.通过冲脉的运行渗灌,在上部对头面五官起到"渗诸阳,灌诸精" 的作用,五脏六腑也从而禀受其精气;在下部又能起"渗三阴""渗诸络而温肌肉"的作用;在其他部位,尚可"渗灌溪谷",正如《素问?痿论》所言:"冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋……会于气街",此"气街"即指气冲部,而"溪谷"则泛指筋肉间各穴.冲脉的外行部分与体毛的分布和体力的强弱有关,《灵枢?五音五味》说:"血气盛则充肤热肉,血独盛则澹渗皮肤,生毫毛."妇女"有余于气,不足于血,以其数脱血也,冲脉之脉不荣口唇,故须不生焉";"宦者"或"天宦者"则因"去其宗筋,伤其冲脉",或是"任冲不盛,宗筋不成",致"唇口不荣,故须不生"等.此外,冲脉亦为全身"气街"之一,《灵枢?卫气》:"胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街……气在腹者,止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者",冲脉,又是气街,足见其对于气血通行的重要意义.3冲脉的病理作用《灵枢?海论》:"血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病."据此记载,冲脉为血海,其有余则显其身体强壮,"怫然"不知所病;其不足则显其身体虚弱,"狭然"不知所病,说明冲脉的盛衰影响全身的强弱. 《灵枢?经脉》对奇经病的辨证,简要分为虚,实两型.实证多因外感六淫,饮食不慎,跌仆损伤以及痰瘀等原因导致奇经气血阻滞,不得畅通而病.因冲脉主要部位在下腹,故见症有少腹痛,腹胀气逆上冲,腹内窘迫(里急),心痛,心烦,胸闷,胁胀,大小便不利,疝气,遗尿,大便失禁,胎衣不下等_2].《素问骨空论》言:"冲脉为病,逆气里急",此语应与"从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝"一句同看.王冰注说:"所以谓之冲脉者,以其气上冲也.故经云此生病从少腹上冲心而痛也."可知冲脉之"冲"还有气上冲的含义,这也就是前面所说的"逆气".腹里拘急作痛,大小便不通畅("不得前后")则称"里急". "冲疝"一名即概括气上冲和腹部疝痛的见症;《难经?二十九难》云:"冲之为病,逆气而里急";《脉经平奇经八脉病》说:"苦少腹痛,上抢心,有癀疝,绝孕,遗矢溺,胁支满烦也."这些记载均证明古代医家对冲脉之实证意见基本一致.虚证多数由于七情内伤,先天不充,后天失调或大病,久病致精血内耗,脏腑机能衰退而成.且冲任相关,两脉的盛衰与男女的发育,生殖及衰老密切相关,故主妇女月经不调,习惯性流产,不孕症,功能性子宫出血及男子阳萎,无精子或精子量少不育症,无须等.4冲脉对于更年期反应的临床意义由上述冲脉理论观之,历代医家对冲脉相当重视,尤其在临床上,非常强调"逆气上冲"之病从冲脉论治,积累了大量经验;然而,对于冲脉亏虚所致的发育异常,生殖系统功能异常等疾病论述较少.虽然早在《素问?上古天真论》已认识到"任通冲盛"是男女发育,具备生殖能力的关键;"任脉虚""冲脉衰" 是人体衰老,生殖能力减退的原因,但是临床上有关这方面的经验记载相对欠缺.冲脉为"十二经脉之海",气血之要冲,并具冲动,输布之活力,最能体现肾间动气,故有将"主肾间动气"亦归入冲脉的生理功能[3].冲脉为"血海",血海气血的调匀与蓄溢直接关系着月经的形成,应时而下以及乳汁的生化].冲脉也被誉为人体十二经脉的"调度员",沟通十二经脉之间的联系,达到统摄有关经脉气血,协调阴阳的作用;而冲脉"渗灌溪谷",调十二经气血的作用可遍及十二经脉乃至五脏六腑.既然我们认识到冲任二脉概括了人体内分泌系统的功能,就有理由据此探讨人体由于内分泌系统功能失调而导致的疾病的治疗方法.更年期反应存在于大多数处于更年期的人群中,甚至导致更年期综合征.引起更年期反应的原因是体内生殖系统功能衰退,分泌性激素减少,对下丘脑一垂体的反馈作用减弱而出现的下丘脑与垂体功能失调.由于妇女由育龄过渡到失去生殖功能的这个时期体内性激素水平变化较大,因此,更年期反应在女性尤为突出.临床上,对于此类病症,治疗时多强调滋补肝肾,调补冲任,看似全面,但实则收效不大,往往还要依赖于西医的激素治疗,给患者造成严重的副反应.清代徐灵胎在《医学源流论?妇科论》中说:"凡治妇人,必先明冲任之脉……此皆血之所丛生,而胎之所由系.明于冲任之故,则本原洞悉,而后其所生之病,千条万绪,以可知其所从起".有鉴于此,有必要强调治疗过程中应当重视冲脉的补和通.补是补其不足,在更年期冲脉亏虚是正常反应,如何针对这一生理现象予以干预,防止发展成病态,是我们的责任,不可一味强调补肝肾,反而忽略了冲脉的重要ChineseAcupuncture&Moxibustion,Aug.2006,V o1.26No.8 性.奇经八脉之气血均根于肾,要补冲脉就必须先使肝肾充实,然后使肝肾之气血渗灌于奇经八脉,方可达到补冲脉之效;通,是通其经脉,只有冲脉得通,才能发挥其通行气血,灌注周身的作用,才能使十二经脉,五脏六腑禀受其精气,恢复正常的气化功能.更进一步,我们有理由相信,老年人由于气血两虚而引起的疾病,亦可由冲脉着手论治,较之一味滋补肝肾效果会更加明显.5小结奇经八脉的形成和发展,使经络学说解释人体生理和病理进一步得到完善,同时也丰富了中医辨证施治的内容.冲脉虽非经络系统的主要组成部分,但从古代文献所载的循行和主治内容,足可见历代医家对冲脉应用的重视程度.现代临床中,冲脉以主治"逆气里急"之疾病为主,也常用于治疗妇科诸疾,但是对于内分泌失调所致之病症,如更年期综合征以及老年人气血两虚所致之病症,应用尚待探究.在这方面,针灸疗法能发挥药物所不能及的作用,应当引起关注.由于历代文献对于选冲脉施术时应该使用哪些穴位并无一致意见,也无详细论述,况且冲脉本经并无穴位,因此给临床治疗带来一系列障碍,这些都有待于进一步地发掘和探讨.6参考文献1程建斌.论中医脑的经络.中国针灸,1997;17(6):3342黄葆华.奇经八脉学说在临床上的应用.上海针灸杂志, 1999;18(2):283王健,朱颖.冲脉初探.天津中医学院,2002;21(3):1O4王慧颖.浅析"冲任不能独行经".湖南中医学院, 1999;19(1):265陈兆军.浅谈人体"四海".河南中医,1994;14(4):206 (收稿日期:2005-12-26,马兰萍发稿)一''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''',;北京康视宝启明医学研究院2——技术推广,培训:i北京康视宝启明医学研究院是一所专门从事低视^V :力康复研究的科研机构,云集京城眼科着名专家学者,: ^¨:成功地研究出康视宝三维康复疗法,对治疗青少年近: ;视,弱视已取得理想的效果!为了将这一科研成果更2好地服务于社会,现面向全国实行免费推广,培训.详:^¨2情请咨询康视宝全国青少年近视,弱视防治中心.: ^¨;咨询热线:010—84489458,86670518,61732309;j133********地址:北京市东直门外大街33号楼108^¨:室邮编:100027:l.lllllI..1lI....lI...I..I..I...I..…..II..,。
推拿联合针灸治疗偏头痛30例临床观察
推拿联合针灸治疗偏头痛30例临床观察目的：观察推拿联合针灸治疗偏头痛60例的临床疗效。
方法：将本院推拿门诊收治60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。
对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用推拿联合针灸治疗。
结果：治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为50%，治疗组与对照组的临床效果进行统计学比较，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：运用推拿联合针灸治疗偏头痛具有明显的临床效果。
标签：偏头痛；中西医结合疗法；推拿联合针灸偏头痛[1]是由于神经、血管性功能失调所引起的疾病，以一侧头痛反复发作为特点，头痛多为一侧，常局限于颞部、额部和枕部，疼痛开始为剧烈的跳痛为主，后为持续性钝痛，任何时间可发作，但以早晨多发，症状可持续数小时或数天。
该病多与工作压力大，心情焦虑等有关，女性多于男性[2]，笔者选取60例且排除由器质性疾病引起的偏头痛患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本人收集来自我院推拿门诊的60例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，其中男性14例，女性16例，对照组30例，其中男性13例，女性17例，两组患者病程为1～2年，年龄为18～40岁。
两组患者性别、病程、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2治疗方法对照组予尼莫地平片（广东华南药业集团有限公司生产，国药准字H44025019，20mg）一日3次，连续用2周。
治疗组在对照组的基础上予推拿联合针灸治疗。
推拿：用力均匀地从印堂穴推至太阳穴，并按揉两颞部，双手五指分开成半屈状，用指端由前发际向后叩击，叩时用力均匀，用双手拇指指端持续用力点按攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香及风池，用双手指端用力顶托颈部，以大拇指指端顶住肩井穴，其它四指轻扶于肩前，与大拇指相对用力，提拿起整个肩部肌肉，一拿一放交替进行，用双手掌根自颈肩部向两侧沿肩—上臂—前壁轻推数次，并用掌轻轻拍打肩部及后背肌肉，治疗结束，每日一次。
女性更年期忌乱补
女性更年期忌乱补
陈伟哲
【期刊名称】《农家致富》
【年(卷),期】2009(000)023
【摘 要】前些天．黄女士乳腺钼钯的片子出来了．她被确诊为右侧乳房乳腺癌。
【总页数】1页(P57)
【作 者】陈伟哲
【作者单位】无
【正文语种】中 文
【中图分类】S858.292
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益气健脾固冲法治疗更年期功血之体会_张畅
功能失调性子宫出血（功血）归属中医崩漏范畴，是妇科常见病、多发病之一。
笔者认为更年期功血与脾肾关系密切，采用益气健脾固冲法治疗，效果较为满意，现报道如下。
1 脾肾亏虚 冲任二脉受损是更年期功血的主要病机更年期妇女正值“七七”之年，“任脉虚，太冲脉衰少”，天癸将竭，冲任统摄无权，肾气衰退，脾运化输送精微之力亦弱。
正如叶天士所云：“夫奇经，肝肾主司为多，而冲任隶属阳明，阳明久虚，脉不固摄，有开无阖矣。
” 冲任为奇经，赖五脏以养，而五脏之中，脾肾尤为重要。
脾统血，肾藏精，更年期脾肾功能渐衰，精血日亏，冲任不固，血失统摄，经血逸于脉外妄行而致崩漏。
2 益气健脾 补肾固冲为其主要治疗大法《经不调》一节中指出：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源；养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。
”崩漏之治，古有塞流、澄源、复旧三法，临床中多三法并用，标本兼施以达止血目的。
治崩漏应首调冲任，而调冲任又必须从治脾肾入手。
脾胃为气机升降之枢纽，气血生化之源，故治宜侧重于脾，兼以调养肾气。
更年期妇女冲任虚衰，天癸渐竭，肾气渐亏，又因工作、生活压力过重，忧思过度而致脾脏受损，脾气虚弱，中气下陷，病情多迁久不愈。
盖气为血之帅，气行则血行无瘀滞；气能醒脾，使生化之源充盈，故治血之余需当益气。
《景岳全书》载：“血脱等症，必当以甘药先补脾胃，以益生发之气，盖甘能生血，甘能养营，使脾胃气强，则阳生阴长，而血自归经矣。
”临床上用固冲汤加减。
固冲汤出自张锡纯的《医学衷中参西录》，由黄芪、白术、山萸肉、白芍、煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子10味药组成。
偏于寒者，加艾叶炭，阿胶；偏于热者，加贯众炭，仙鹤草，鹿含草；伴两胁胀痛者，加青皮，香附，郁金；伴少腹胀痛者，加玄胡，乌药，小茴香；伴腰膝酸软者，加寄生，杜仲，续断；伴中气不足者，加升麻，荆芥穗；伴见血色黑有块者加蒲黄，五灵脂；血瘀重者加炮姜，熟军，花蕊石。
3 病案举例梁某，女，50岁，已婚，初诊时间2008年12月15日。
基于冲任二脉探讨干燥综合征的病机及治法
470 环球中医药2024年3月第17卷第3期 Global Traditional Chinese Medicine,March 2024,Vol.17,No.3㊃争鸣㊃基金项目:国家自然科学基金面上项目(82074584)作者单位:100091 北京,中国中医科学院西苑医院风湿免疫科[杨子婧(硕士研究生)];解放军总医院京北医疗区康复医学科(孟宇航);中国中医科学院广安门医院肾内科[孟培培(博士研究生)];北京中医药大学研究生院[王双瑛(硕士研究生)];中国中医科学院研究生院(杨卫彬)作者简介:杨子婧(1997⁃),2021级在读硕士研究生㊂研究方向:中医药治疗风湿免疫病㊂E⁃mail:yzj5132021@通信作者:杨卫彬(1965-),博士,主任医师,博士生导师㊂研究方向:风湿免疫类疾病的防治㊂E⁃mail:ywb823@基于冲任二脉探讨干燥综合征的病机及治法杨子婧 孟宇航 孟培培 王双瑛 杨卫彬【摘要】 燥痹之病与冲任二脉密切相关㊂中医学将干燥综合征归于燥痹范畴,该病内涉多脏㊁外及多经,并以老年女性为主要发病群体,与冲任二脉沟通多经多脏㊁为女子所重的特点不谋而合㊂本文围绕冲任的功用㊁循行㊁所联系的脏腑等诸多方面展开论述,从经络的角度揭示燥痹失濡失润的病机㊁燥邪顽结聚守的部位以及可以从诸多脏腑论治燥痹的原因㊂在通补冲任的理论指导下,本文提出了通过畅达㊁盈润冲任来论治燥痹的具体方法,为干燥综合征的治疗提供新思路㊂【关键词】 干燥综合征; 燥痹; 冲任二脉; 调理冲任【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2024.03.016 干燥综合征是一种全身性自身免疫性疾病,该病以淋巴细胞和浆细胞浸润外分泌腺为主要特征,临床多表现为干燥㊁疲劳及疼痛,此外,还可伴随内脏器官损害[1]㊂中医将该病归属于 燥痹”范畴[2],其中口眼㊁食道㊁皮肤㊁阴道(女性患者)干涩在临床上最为常见[3⁃4]㊂‘灵枢“云: 经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通”,‘扁鹊心书“云: 今人不明经络,止读药性病机,故无能别病所在”㊂经络作为中医学理论基础中的重要章节,在疾病的辨证施治过程中同样发挥着重要的作用㊂笔者通过观察及临床实践发现燥痹之病与冲任二脉密切相关㊂本文将立足于经络系统,从冲任二脉出发,探析燥痹的辨治新思路㊂1 从冲任论治燥痹的理论依据1.1 冲任所调,燥之所宜‘素问㊃痿论篇“曰: 冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷㊂”冲脉为经脉之海,主十二经之气血运行,为五脏六腑之禀领,当气血充沛时,冲脉可涵蓄气血以缓诸经,当气血亏虚时,冲脉又可渗灌气血以达诸经[5]㊂任脉为 阴脉之海”,与足三阴及阴维脉均有直接交会,而手足三阴相通,故总任全身之阴经[6],在全身气血运行的过程中扮演着重要的角色㊂燥痹之病以失濡失润为主症, 阴虚”是其基本病机,临床以口㊁眼㊁皮肤干燥,关节肿痛为基本特征㊂‘灵枢㊃本脏“云: 经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也”,‘难经“亦云: 经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也”㊂经脉是气血运行的通路,冲任二脉为阴血气液运行的主干,主干虚衰,则气血失和,阴阳失调㊂阴衰失濡可见口眼干燥㊁肌肤枯槁,血脉瘀滞可见关节疼痛㊁紫癜等㊂因此,治疗干燥综合征可以从调理冲任入手,通过通补冲任二脉,使机体恢复到阴阳调和的状态,诸燥得阴血之溉则自润矣㊂1.2 冲任所循,燥之所在‘灵枢㊃五音五味“曰: 冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海 会于咽喉,别而络唇口”,‘灵枢㊃逆顺肥瘦“曰: 夫冲脉者,五脏六腑之海也 其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精”,‘素问㊃骨空论篇“又曰: 任脉者,起于中极之下 上关元,系咽喉,上颐,循面,入目”㊂通过上述条文可知冲任二脉在循行过程中有诸多交会之处,如胞中㊁会阴(女性)㊁咽喉㊁唇口等[7],结合现代临床研究不难发现,冲任二脉的交会之处也是燥痹患者的干燥症状突显之处㊂冲任二脉营运阴精气血,主渗灌五脏六腑,交会之处受两经濡润,性质更加喜润恶燥㊂冲任畅通有余,渗灌之力足,濡润之力强,则交会之处功能正常,润燥合宜㊂研究表明,针刺任脉之廉泉可显著升高患者唾液流率并且改善患者口干症状,针刺冲任交会之会阴㊁中极等穴可明显改善女性患者的阴道干涩等[8⁃9],该类研究证实了刺激冲任相关穴位可实现局部的津液来复,改善患者的干燥症状,这也从治疗层面提示了冲任二脉与燥痹之间的相关性㊂因此,通达冲任是论治燥痹的可行方法㊂1.3 冲任所系,燥之所需冲任二脉与肝肾㊁脾胃联系紧密㊂肝主藏血,其血多来自于冲脉渗灌,肝经循经又与任脉多相交会,并受任脉资充涵纳[10];肾经与冲脉并行汇合,借助冲脉受五脏六腑之精而藏之,任脉又将肾所藏的阴精向五脏六腑输注,以濡养脏腑㊂冲任二脉循行畅达则肝肾之精血出入有度,若冲任循行不畅,肝肾不得藏蓄精血,日久肝肾亏虚,其所主之筋骨㊁所开环球中医药2024年3月第17卷第3期 Global Traditional Chinese Medicine,March2024,Vol.17,No.3471之窍目㊁所荣之齿甲失于濡养,则表现为少泪少唾㊁阴道干涩(女性患者)㊁牙齿脱落㊁筋骨疼痛等燥痹常见症状[11]㊂脾胃为气血生化之源,与冲任二脉通过阳明经相系㊂阳明经为 五脏六腑之海”,冲任受其输注最多,进而又转相灌溉,内温脏腑,外濡肌腠㊂脾胃生化充足则阳明有余,阳明有余则冲任盈盛,机体自内至外均得濡养,脾之窍口㊁胃之系咽亦津充液足[12]㊂此外,因阳明经多阳气,阳明虚衰,冲任不得阳气输注,则养神不精,养筋不柔,在临床亦可见到焦虑㊁筋骨疼痛等症状[13]㊂由此可见,冲任二脉与燥痹之病可通过脏腑密切相关㊂2 从冲任探讨燥痹病机2.1 冲任虚衰,失养致燥燥痹好发于中老年女性,并以围绝经期为发病高峰[14]㊂‘素问㊃上古天真论篇“载: 女子,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子 七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也㊂”女性与冲任关系密切,冲任的通畅与盈盛是女性生理功能正常的基础㊂围绝经期女性冲任虚衰,生理机能减退,精血不足易发为燥痹㊂‘沈氏女科辑要笺正“曰: 肾为水脏,天一生水,故谓肾水为天癸㊂”‘石室秘录“曰: 肝为木脏,木生于水,其源从癸㊂”肝藏血,肾藏精,二者乙癸同源,精血可互生互化㊂冲任虚衰后天癸竭则肝肾亏,精血不足,机体呈现出燥象,正如‘类证制裁“言 精血夺而燥生”㊂名中医蔡莲香提出补肾填精调冲任㊁养血柔肝调冲任等具体治法,在妇科应用广泛[15];徐经世通过补益肝肾治疗燥痹效果确切[16]㊂综上可知,冲任虚衰,失养致燥为燥痹的关键病机㊂2.2 冲任不通,失畅致燥‘景岳全书“曰: 凡人之气血犹源泉也,盛则流畅,少则壅塞,故气血不虚则不滞,虚则无有不滞者㊂”冲任为气血运行的通路,对于女性而言还为精血蓄溢散达的要道,多以丰沛为用㊂七七绝经之后女性冲任虚衰,经气滞涩失畅,冲任失去正常功能,成为燥痹的重要发病基础㊂‘素问㊃调经论篇“曰: 血气不和,百病乃变化而生㊂”冲任滞涩不畅,气血失和,滞于局部形成恶血,郁久化热生毒,劫伤阴液可见口眼干燥㊂恶血与热毒胶结,阻于关节则关节肿痛僵硬,滞于阳明则发为颐,达于肌腠则皮肤干燥或起皮疹,深入脏腑则见肺间质病变㊁肝硬化㊁脾大㊁肾脏受累等㊂‘奇经八脉考“云: 流溢之气,入于奇经,转相灌溉,内温脏腑,外濡腠理㊂”冲任作为经脉之海,血气充沛,在生理状态下可通过络脉将精血散达内外,在病理状态下,冲任不通㊁瘀毒胶结,久则病入血络㊂名中医金实提出从络论治燥痹,并创立通络六法治燥效果确切[17]㊂综上可知,冲任不通㊁失畅致燥为燥痹的重要病机㊂3 从冲任论治燥痹的方法清代叶天士认为奇经病证均需采用 通补”之法,无论补虚治实,都当以补为主,以通为用㊂冲任二脉隶属奇经,二者在人身精血蓄溢散达的过程中发挥着重要的作用,也当以通补为基本治法㊂3.1 盈润冲任,补阴亦补阳冲脉为 血海”,任脉为 阴脉之海”,二脉共主阴血,又均通于阳脉之海 督脉,所以冲任虚衰除了有阴血亏虚的表现,往往还伴随着阳气的不足㊂在临床上,燥痹患者不独以干燥少津为主症,还多伴有持续性的疲乏㊁劳累即是明证㊂因此在具体施治时应当兼顾阴阳㊂精血充则冲任盈满,五脏六腑可禀;阳气足则脉气流利,又可从阳引阴,使阴气无滞㊁润燥更速㊂其中,补益精血可选用归经于冲任二脉的药物,如紫河车㊁阿胶㊁龟板㊁熟地㊁鳖甲㊁枸杞㊁山药㊁芡实等,尤以血肉之品为佳[18];温补阳气则可选用鹿茸㊁狗脊㊁肉苁蓉㊁淫羊藿㊁巴戟天㊁杜仲之类㊂除了中药,还可以选用针灸㊂临床常用的穴位有任脉之膻中㊁中脘㊁神阙㊁气海,任脉与冲脉交会之中极㊁关元,任脉与足三阴交会之三阴交,冲脉与足太阴交会之公孙㊁与足阳明交会之气冲㊁与足少阴交会之幽门等㊂ 补阴”之法一直为历代医家治疗燥痹的基本大法,近几年随着临床经验的积累,越来越多的医家又意识到 补阳”对润燥的重要作用㊂贺成功等运用通脉温阳灸治疗干燥综合征,有效率达90%[19];马燕渝等运用扶阳法复内阳外阴之本,临床取得满意疗效[20]㊂故论治干燥综合征绝不可单纯从阴虚立论,施治时更需调整阴阳,使机体恢复到阴平阳秘的状态㊂3.2 畅达冲任,祛邪又辛通冲任不畅,则经气不通,精血不得畅行于脏腑,则体不足以承其用,在肝可失于疏达气机,在脾可失于运化食饮,在肾可失于主水纳气,久之,痰㊁瘀㊁湿等多种病理产物胶结,致使客邪成毒,经气更滞,燥则益甚㊂经曰: 病在经络非通不能入脉,非通无以流畅气血”,冲任之塞,亦当以通为要,而通脉之法,当于辛味药中求之[21]㊂‘内经“曰: 辛以润之㊂”辛可行气化瘀㊁散饮布津,还可使道路通而不结㊁津液生而不枯㊁气血利而不涩,更助滋阴之品速达干燥局部[22],用于通行冲任㊁缓解干燥十分适宜㊂常用的辛味药有桂枝㊁细辛㊁川芎㊁红花㊁藿香㊁独活等,种类广泛,涵盖了化湿药㊁行气药㊁活血药㊁化痰药等,可根据临床随证选用㊂针灸治疗当遵‘灵枢㊃经脉“篇: 在经者针其经,入络者刺其络”,凡病灶局部之穴均可针之以通行气血,如廉泉㊁承泣㊁天突㊁会阴等[23],而局部可见之血络则可通过放血疗法以畅其络㊂需要注意的是,辛润通络之法往往需配合他法一起使用,否则有助热伤阴之弊㊂3.3 调理脏腑,畅冲而荣任‘黄帝内经“曰: 五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生”,经络与脏腑密切相关,二者可相互为病,亦可相互疗愈㊂除了上述直接通补冲任的方法,还可以通过调节相关脏腑来恢复冲任二脉的功能㊂在通补冲任的基础上,根据患者的干燥表现,判断与该患者病情最密切相关的脏腑,在肝者辅以疏达肝气㊁柔养肝阴之法;在脾者佐以健运脾胃㊁化痰祛湿之方;在肾者配合补肾填精㊁温运肾472 环球中医药2024年3月第17卷第3期 Global Traditional Chinese Medicine,March2024,Vol.17,No.3气之药,此外,还可选择针刺足阳明经㊁足三阴之穴位等,做到双向调节,加快恢复冲任二脉的盈润与畅达㊂临床上从肝㊁脾㊁肾论治燥痹者取效甚多即是此理[24⁃26],这亦佐证了干燥综合征病在多经多脏之实,属‘金匮要略“ 经络受邪,入脏腑,为内所因之病”㊂其治当牢牢把握冲任二脉,调理与冲任密切相关的脏腑,使五脏元真通畅,脉气营运有序,如此畅冲荣任,则燥去人安㊂4摇小结干燥综合征为临床常见疑难病㊂目前,中医的辨治角度多元,但总以脏腑阴阳气血为核心㊂冲任二脉作用广泛, 冲脉,内自溪谷,外自肌肉,阴阳表里,无所不涉”;任脉为阴脉之海,总调全身阴经之气血㊂从冲任论治干燥综合征完善了燥痹的辨治思路,补充了奇经这一重要的视角,同时也将经络在中医内科疾病中的应用进行了拓展,不仅可用于指导针灸取穴,亦可指导遣方用药㊂燥痹之病,以失濡失润为主症,其 病所”自脏腑及肌腠均有涉及,发病以老年女性居多㊂论治燥痹当以冲任之虚滞为辨证核心,在补益冲任的基础上辅以畅达经络㊁调理脏腑之法,从而达到冲任盈盛㊁运转有余的状态,如此诸脏得润,诸窍得养,诸节得通,其用则渐复㊁其燥则渐去矣㊂参考文献[1] Ramos⁃Casals M,Brito⁃Zeron P,Bombardieri S,et al.EULARrecommendations for the management of Sjogren’s syndrome withtopical and systemic therapies[J].Ann Rheum Dis,2020,79(1):3⁃18.[2] 姜泉,张华东,陈祎,等.路志正治疗干燥综合征经验[J].中医杂志,2016,57(6):463⁃465.[3] 王晓鹏,刘潇,孙卓昕,等.中医治疗干燥综合征研究进展[J].新中医,2020,52(4):11⁃13.[4] Farenhorst C A,de Wolff L,Arends S,et al.Clinicaldeterminants of vaginal dryness in patients with primary Sjogren’ssyndrome[J].Clin Exp Rheumatol,2021,39,133(6):73⁃79.[5] 孙淼,侯丽辉,吴效科.冲㊁任二脉源流探微[J].中医研究,2008,21(2):7⁃9.[6] 乐潜山,张其成.作为中医概念的任督二脉[J].中医学报,2020,35(11):2319⁃2323.[7] 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中医药疗法治疗经行头痛的研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(5), 1075-1081 Published Online May 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.125162中医药疗法治疗经行头痛的研究进展赵馨艺湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉收稿日期：2023年4月3日；录用日期：2023年5月15日；发布日期：2023年5月25日摘要 经行头痛指每逢行经前后或值经期，出现明显头痛，经后即止，与月经周期密切关联的一种疾病。
西医将其归为月经期偏头痛范畴，经行头痛是妇科常见病，重则影响患者工作和生活。
相较于现代医学，中医药治疗疗效显著，笔者通过收集中医药治疗经行头痛的相关文献报道，试述病因病机、中医、针灸疗法的研究进展，以期对临床同道参考。
关键词中医药治疗，经行头痛，综述，研究进展Research Progress of TCM Treatment for Menstrual HeadacheXinyi ZhaoClinical College of Traditional Chinese Medicine, Hubei University of Traditional Chinese Medicine, Wuhan HubeiReceived: Apr. 3rd , 2023; accepted: May 15th , 2023; published: May 25th, 2023AbstractMenstrual headache is a disease that occurs around the time of menstruation or during menstrua-tion and is closely related to the menstrual cycle. Western medicine classifies it as menstrual mi-graine and menstrual headache is a common gynecological disorder that affects patients’ work and life. Compared with modern medicine, Chinese medicine has remarkable efficacy in treating menstrual headache. The author has collected literature reports on the treatment of menstrual headache in Chinese medicine, and tried to discuss the research progress of etiology and mechan-ism, Chinese medicine and acupuncture therapy, in order to be a reference for clinical colleagues.赵馨艺KeywordsChinese Medicine Treatment, Menstrual Headache, Review, Research ProgressCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言经行头痛首载于《张氏医通·妇人门上》：“妇人每遇经行，辄头痛……此痰湿为患也”论其病因病机多因气血亏虚或痰瘀上扰所致。
神奇的中医割治疗法
神奇的中医割治疗法神奇的中医割治疗法（转贴）什么是割治?它神奇在哪⾥呢?上海市中医⽂献馆中医门诊部⽼中医薛宝⽟有⼀⼿熟练的割治疗法。
割治即是在双⼿鱼腹⽳(双⼿⼤鱼际附近，归属奇经⽳，是⼤肠经及肺经经络循⾏路线)处切割⼀长0.5厘⽶、深0.2厘⽶左右的⼑⼝，挤取脂肪少许，包扎三天(不得下⽔)即可治胃肠道、呼吸道疾病。
术后不留疤痕。
割治时，因稍有痛感，⼩⼉不免啼哭，⼀旦啼哭出声，反倒不会晕针，⽽年龄较⼤的孩⼦或成⼈，完全能够忍受其轻微痛感。
割治疗法，没有⼈们想象中“⾎腥”的流⾎场⾯?D?D割治并不会出⾎。
师从名门上世纪五六⼗年代，上海擅长割治(亦称割脂)疗法的中医⼉科专家张少堂先⽣远近闻名，但凡⼩⼉奶痨疳积，⾄张先⽣处⾏割治治疗，⼤多⼀⼑即愈。
薛宝⽟师从张先⽣，随先⽣治疗⼩⼉奶痨疳积数万例，学得⼀⼿精湛的中医割治技术，成为张少堂先⽣的唯⼀传⼈。
⼩⼉奶痨是民间的⼀种俗称，西医称⼩⼉营养不良。
奶痨的症状属疳积范围。
疳积是中医⼉科中的常见病、多发病，是由于喂养不当等后天失调，或先天不⾜所致的慢性病。
中医割治对此症往往⼀⼑见效。
正因为割治疗法安全有效，基本⽆副作⽤，很多⼈都愿意为患消化不良和呼吸道疾病的孩⼦⾏割治疗法。
早先时，张少堂先⽣只对⼤于6个⽉的孩⼦施⾏割治疗法。
当时，薛⽼⾃⼰才出⽣不久的⼥⼉患“胃逆病”，喂奶时回奶喷奶不⽌，薛⽼⾃⼰⾝为⼉科⼤夫，舐犊情深，如何能治好⼥⼉的“胃逆”?她⼤胆地为刚2个⽉⼤的⼥⼉操⼑割治，结果⼀⼑即愈。
从此，割治疗法对婴幼⼉胃逆、呕吐、回奶的治疗年龄便提前到了1～2⽉⼤的婴⼉。
割治对呼吸道疾病如⼩⼉哮喘、肺炎等也屡有奇效。
困扰很多家长的⼩⼉哮喘，正是割治疗法所擅长治疗的疾病之⼀。
割治加药物外敷、内服，曾使⽆数发育前和青春期的哮喘⼉童、青少年摆脱了病魔的纠缠。
割治对⼩⼉贫⾎亦有良效，甚⾄治愈过西医⽆法根治，只能靠输⾎度⽇的贫⾎⼉童。
触类旁通薛⽼不仅擅长⽤割治疗法治疗⼩⼉胃肠道、呼吸道疾病，对成年⼈的此类疾病⼀样得⼼应⼿。
苁蓉菟丝子丸治疗子宫发育不良不孕症30余例
色深 ，白带 色白，清稀 ，量 多，舌淡红 ，舌苔薄 白，脉 细弱。妇检 ：子宫前位 ，小 ；宫颈发 育欠佳 ，光滑 ；附 件 区未触及异常 ；分泌物白色清稀 无味 。彩超 ：子宫前
组方： 当归 ２ ｇ 熟地黄 ５ ｇ 白芍 ２ ｇ 山萸 肉 １ｇ ５， ０， ５， ５， 枸杞子 １ｇ ５ ，肉苁蓉 １ ｇ ５ ，紫石英 ５ ｇ ０ ，鹿角霜 １ ｇ ５ ，桑 寄生 １ｇ ５ ，菟丝子 １ｇ ５ ，杜仲 １ｇ ５ ，覆盆子 ｌｇ Ｏ ，淫羊藿 １ｇ ５ ，补骨子 ２ ｇ ５ ，白术 ３ｇ ０ ，巴戟天 ２ ｇ ０ 。适量加血 肉 有情之品紫河车及鹿角片 （ 鹿茸片 ） 。
脉细弱。妇检 ：子宫前位 ，稍小 ，无压痛 ；宫颈光滑 ，
大小正常 ；分泌物 白色，清稀 。彩超 示 ：子 宫前位 ，形 态规 则 ，大小 ４ ｃ Ｘ ．ｃ ． ｍ ９ｍ×３ ｃ ４ ３ ． ｍ，内膜 厚 ０ ｃ ２ ． ｍ，左 ６ 卵巢大小 ３ ｃ × ． ｍ， ． ｍ ２６ Ｏ ｃ 内见 多个 卵泡 ， 大卵泡 １ ｃ 最 ．ｍ １ Ｘ０ ｃ ． ｍ；右 卵巢 大小 ２ ｃ Ｘ ． ｍ， 内见 多个 卵泡 ， ７ ．ｍ ７ ９ ２ｃ 最大 卵泡 ０８ｍ ０６ｍ。诊断 ：月经过 少、子 宫发育不 ． Ｘ． ｃ ｃ 良。症属 肾气虚 ，予ｅ， 肾填精 ，补益 肾气。方 用加减 ａ￣ ｔ － 苁 蓉菟丝子 丸，８付水煎服 。当月月经过期未至 ，化验 尿 ＨＣ （ ，孕 ４ Ｇ ＋） ０周 ，足月刨宫产一女 。 病例 ２ ：宫某，女 ，２ ４岁。结婚 ２ 多未避孕未孕。 年
位 ，形 态规 则 ，子 宫 大 小 ３ ｃ Ｘ３２ｍ Ｘ２ ｃ ，子 宫 ． ｍ ．ｃ ． ｍ ８ ９
丹鹿通督片配合针剌＼牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
丹鹿通督片配合针剌＼牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察腰椎间盘突出症是一种床常见病多发病，其主要症状是不同程度的腰腿痛，临床以自发性痛、痛觉过敏或牵掣痛为主要特征，甚者严重影响生活和工作。
目前，治疗方法很多，但效果不一。
患者约有10%-20%的病人需经手术治疗，但是手术治疗并发症及复发率较高，有人研究认为手术疗法和非手术疗法的远期疗效是基本相同的，而且80%-90%的病人主要以非手术疗法为主。
我科以30例腰椎间盘突出症患者采用口服丹鹿通督片结合针刺和腰椎牵引进行治疗，疗效显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：60例患者均为2009年2月至2011年2月在我院中医科就诊的腰椎间盘突出症患者，均根据临床表现和影像学注:与对照组比较,P＜0.01。
3讨论腰椎间盘突出症的治疗目前主要以保守的非手术综合疗法为主，多数患者经治疗后症状都能缓解或治愈。
临床诊断为腰椎间盘突出症的患者约有10%-20%的病人需经手术治疗，但是手术疗法和非手术疗法的远期疗效基本相同，而且80%-90%的病人经积极适当的非手术治疗都可以获得满意恢复。
[2]本病在中医学属“痹症”范畴。
本病所在部位属于中医十四经脉之督脉经。
中医认为：“肾主督脉”。
又云：“奇经之脉，隶于肝肾。
”《内经》云：“风寒湿三邪杂合而为痹”。
说明其发病为肝肾亏损，气血不和，兼有风寒湿瘀之邪。
丹鹿通督片成份为丹参、鹿角胶、黄芪、延胡索、杜仲。
方中丹参活血祛瘀，宣络通痹，”治腰膝痹痿，病重难履”，为活血药物之首；鹿角胶补血益精，善通督脉，峻补元阳，补益肝肾，强精活血；黄芪补气，“气行则血行，气滞则血停”，补气不致滞塞，活血不损元气；延胡索活血祛瘀，理气止痛，通滞散结；杜仲补肾壮腰，肾气足则肾强，肝气则筋健。
诸药配伍，共达活血通督，补肾益气，活络定痛之功效。
针刺局部夹脊穴[3]，可刺激脊神经和周围血管，使之产生应激反应，一则改善局部微循环，吸收局部炎性渗出物，帮助纤维环修复，二则夹脊穴局部机纤维推动髓核回位，达到根治目的。
中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展
中医药治疗病态窦房结综合征的研究进展刘宇;刘如秀;汪艳丽【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)008【总页数】2页(P983-984)【作者】刘宇;刘如秀;汪艳丽【作者单位】中国中医科学院广安门医院,100700;中国中医科学院广安门医院,100700;中国中医科学院广安门医院,100700【正文语种】中文【中图分类】R541.7;R456.2病态窦房结综合征（SSS）是由各种病理过程累及窦房结及邻近组织，引起窦房结起搏功能（或）窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常，属心血管疾病之危重症，临床可因脏器及组织供血不足而产生胸闷、心悸、气短、头晕等症状，严重者可发生阿斯综合征和猝死。
中医药以其独特的疗法，在辨治SSS方面显示了一定的优势。
现将近十年来的应用概况综述如下。
1 病因病机研究中医学里没有“病态窦房结综合征”的病名，根据其临床表现，多将其归属于“心悸”、“头晕”、“胸痹”、“厥证”、“脉迟症”、“脉结代”等范畴。
对其病机，古代早有论述。
如《素问·痹论》亦指出：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓”，《濒湖脉学》云：“迟而无力定虚寒，代脉都因元气虚，结脉皆因气血凝。
”近代学者则有更深入的认识，胡智海［1］认为本病多由阳虚、血瘀和气血不足引起，常表现为阴证、寒证和虚证。
运用益气温阳，活血化瘀为主要治则，以红参、附子、细辛、丹参、黄芪、当归、三七、降香、麻黄等为主方。
赵克华［2］认为病人素体劳倦伤脾，积劳伤阳，心肾阳微，鼓动无力，胸阳失展，阴寒内侵，血行涩滞，而发为胸痹。
常晓［3］认为本病病机以心肾阳虚为主而兼有阴伤，多见寒证、虚证。
吕宜民等［4］认为寒湿邪搏于血脉，内扰于心，以致心脉痹阻，血运行不畅，亦能引起心悸、怔忡。
王喜梅等［5］认为SSS病人经辨证或辨病常有气虚、阳虚、血瘀的特点或心、脾、肾阳虚的特点。
吴恩亭［6］认为本病病位在心，以阳气亏虚为基本病机，宗气下陷是病态窦房结综合征的直接病理基础。
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【摘要】 目的 观察奇经疗法对更年期综合征的临床疗效。 方法 根据奇经疗法的操
作要求，在特定的反应点或穴位弹拨点按以及梅花磁针和增效垫贴敷治疗。 结果 本组30
例，治疗2个疗程后，28例症状消失，可正常生活，1例症状明显减轻，1例症状无明显改
善。 结论 奇经疗法是一种有效的治疗方法。
关键词 奇经疗法 更年期综合征
更年期综合征是一种常见的女性中老年人疾病，它严重地影响着患者的生活质量和家属
的正常生活。笔者用奇经疗法治疗30例，取得了理想的效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例均系我院门诊患者，年龄最大57岁，最小45岁，平均47.3
岁;病程最短1年，最长4年，平均2.6年。均有不同程度的失眠、心慌、头晕、出汗、烦躁
等症状。
1.2 治疗方法
1.2.1 取穴 ［1］ 双侧颈1穴（后正中线旁开1.3寸，后发际下1横指压痛处）、颈7
穴（风池穴下方近发际压痛处）、乳点穴（乳突后下1横指凹陷处）、颈2穴（肩井穴前下2
横指，三角肌内侧压痛处）、颈5穴（大椎至肩胛骨上角连线中点）、卵巢反射区（外踝后下
陷处）、涌泉、肾俞及神阙、命门、大椎。
1.2.2 操作 患者取站立或坐位，头前倾15°，医者位于患者背部。寻找颈部穴位处的
结节、条状物、肿胀等阳性反应物，以拇指弹拨3～4遍，然后双手拇指指腹自双乳突向后
下滑至风池穴下方近发际压痛处，余四指置于两侧下颌骨下缘，以拇指向对侧耳方向用力，
左右手置于患者肩部，作为用力杠杆点，均匀用力，持续1～3min，使胀痛自头顶向眼眶传
导;再将梅花磁针的梅花状面对准皮肤，按压所有穴位3～5min，以患者耐受为度;再穴位贴
敷北京伯鸿医药科技发展中心提供的13 # 、10 # 增效垫和磁针，先将增效垫粉粹后注入各
约0.5ml醋备用，颈1穴、颈7穴、颈2穴、颈5穴、乳点穴用13 # ，余穴用10 # ，另乳
点穴、颈1穴、卵巢反射区各加贴1枚梅花磁针。穴位点按3天1次，增效垫7天换1次，
1个月为一疗程，疗程间可休息2～3天。
2 治疗结果
本组30例患者，治疗1个疗程后，18例患者症状消失可正常生活，9例患者症状明显
减轻，3例患者症状无明显减轻;治疗2个疗程后，28例患者症状消失可正常生活，1例患者
症状明显减轻，1例患者症状无明显改善。贴敷过程中仅有4例出现皮肤瘙痒及小丘疹，停
用本产品后自行消失。
3 体会
对于更年期综合征，中医认为主要是随着年龄的增长，肾虚精血不足，冲任亏损，故表
现为失眠、心慌、汗出等各种阴虚火旺的症状，治宜补肾填精益髓，故选用涌泉、肾俞、神
阙、命门、大椎等穴。有研究也认为，交感神经的兴奋失常与中医的“阴虚火旺”有密切关
系，交感神经兴奋能引起冠状动脉舒张及躯干四肢动脉收缩，并促进汗腺分泌，从而引起心
动过速、血压升高、四肢乏力、出汗、失眠等，故着重选用能调节颈部交感神经兴奋性的经
外奇穴，恢复颈部稳定性，解除颈部因素对交感神经的刺激或压迫，纠正交感神经和副交感
神经的功能失调，从而使症状得到解除。卵巢反射区是人体卵巢的全息反应点，刺激此处可
在一定程度上影响性激素水平，对整个机体的功能状态有调整作用。再加上磁针、手法点按
的消肿镇痛、疏通经络作用和增效垫温补脾肾、活血化瘀、舒筋通络之功，阴阳气血达到平
衡，各种症状自然消失。
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