脓性指头炎切开引流术图谱
脓性指头炎切开引流术
手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，更严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。
[适应证]
指头炎出现跳痛，明显肿胀，应即切开减压、引流，不能等待波动出现。
[术前准备]
1.根据病情合理选用抗生素。
2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。
[麻醉]
1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。
2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。
[手术步骤]
图1 脓性指头炎切开引流术
在手指末节的一侧作纵切口。切开皮肤后，用止血钳分入脓腔，撑开纤维索带间小房，放出脓液，置凡士林纱布条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形，可用止血钳插入腔内，在手指对侧作对口引流[图1]。但局限在掌面指垫间隙的感染，无论在近、中远节、对向脂肪垫中央穿头的脓肿，应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口，以免指端失去感觉或坏死。
图2 指骨慢性骨髓炎病灶清除术
未及时治疗的脓性指头炎，已并发手指末节指骨慢性骨髓炎者，可出现死骨，使脓性指头炎经久不愈。对此可采用手指末节侧切口，显露指骨，摘除死骨；或用小咬骨钳咬除其末端的骨髓炎病骨。伤口用凡士林纱布条或胶皮片引流[图2]。
[术中注意事项]
1.切口不应超过末节手指远段4/5（距末节横纹6mm），以免伤及屈肌腱鞘使感染扩散。
2.切开皮肤后，必须切断脓腔内纤维索带，打开小房，引流才能通畅。
[术后处理]
1.手部感染切开引流后，应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口，一面嘱患者轻轻活动患手或患指，一面用无菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。
2.一般术后3～5日即可拔除引流条。待红肿消退，疼痛减轻后，即应开始作手指功能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
化脓性指头炎怎样治疗？
第 1 页 化脓性指头炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍化脓性指头炎的治疗方法，治疗化脓性指头炎常用的西医疗法和中医疗法。化脓性指头炎应该吃什么药。
*化脓性指头炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
1.局部治疗
(1)前臂平置、制动，以减轻肿胀和疼痛。
(2)早期可给予热敷、高锰酸钾浸泡、3%碘酊涂擦，积极抗感染治疗可使炎症消退。脓肿形成前，可用如意金黄散敷贴患指。
(3)尽早切开引流：因感染区很难查出波动感，故根据感染的时间，在跳痛出现或影响睡眠时即行切开引流，不能等待。即使切开后没有许多脓液，对缓解症状，控制炎症向纵深发展也是有益的。
在指神经阻滞麻醉下，在末节指侧面作纵行切口，切口远端不超过甲沟1/2，近端不超过指节横纹。为引流通畅换药便利，可于切口处切除一梭形皮条。术中清除坏死组织，彻底打开已发生感染的纤维隔，但应保护深层骨膜和鞘管的完整，以免炎症扩 第 2 页 散。置入乳胶片引流。
术中应避免行两侧对口引流，更不要作指端的鱼口状引流切口。前者常在指腹下留有较大瘢痕，使持物、捏物时疼痛敏感，影响功能。后者则因瘢痕回缩使指端不平，影响功能与外形。
2.抗生素治疗 首选青霉素类药物肌内注射，过敏者宜用头孢菌素类。
*2、预后
治疗及时，处理措施得当，一般不影响手指功能。
*温馨提示：上面就是对于化脓性指头炎怎么治疗，化脓性指头炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关化脓性指头炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“化脓性指头炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！
手术分级目录
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普通外科
一级手术：
1.清创缝合术
2.浅表淋巴结切除术
3.胼胝切除术
4.腋臭切除术
5.痈切开引流术
6.游离皮片移植术
7.拔甲术
8.嵌甲切除术
9.甲沟炎切开引流术
10.脓性指头炎切开引流术
11.体表脓肿切开引流术
12.体表肿瘤、异物摘除术
13.乳房脓肿切开引流术
14.乳房良性肿块切除术
15.副乳切除术
16.静脉切开术
17.阑尾切除术
18.腹股沟疝修补术
19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术
20.胃镜、结肠镜下活检术
21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流
22.暂时性胃造瘘术
23.单纯性肠梗阻松解减压术
24.包皮环切术
二级手术：
1.颈部脓肿引流术
2.甲状舌管囊肿、瘘管切除术
3.甲状腺腺瘤摘除术
4.单纯乳房切除术
5.胃肠造瘘术、吻合术
6.胃肠穿孔修补术
7.小肠、结肠外瘘闭合术
8.小肠部分切除术
9.肠扭转复位术
10.肠息肉、肠憩室切除术
11.复杂性肠粘连松解术
12.脐部畸形手术（包括脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）
13.大网膜肿物切除术
14.胃大部切除术（恶性肿瘤除外）
15.幽门环形肌切开术
16.肠套迭复位术
17.迷走神经切断手术
18.腹部损伤剖腹探查术
19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术
20.肠梗阻剖腹探查术
21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）
22.经皮肝穿胆管造影及引流术
23.胆囊造口术
24.肝脓肿切开引流术
25.单纯胆囊切除术
26.胆总管囊肿手术
27.滑动疝修补术
28.股疝修补术
29.复发性腹股沟疝修补
30.绞窄性疝手术
31.腹壁疝修补术
32.骨盆直肠间隙、脓肿引流术
33.盆腔脓肿引流术
34.髂窝脓肿引流术
35.膈下脓肿引流术
36.复杂肛门、肛瘘手术
37.下肢静脉曲张高位加局部切除术
38.腹主动脉造影术
39.四肢动静脉造影术
40.下腔静脉造影术
41.大隐静脉高位+刨吸术
手部化脓性感染护理常规
手部化脓性感染护理常规
【相关知识】
手是人的劳动器官，然而手受伤的机会要比其他部位多，伤口发生感染也很常见。虽然一般的感染并不造成严重后果，但发生率离，影响工作和生活。有些感染如处理不当将严重影响功能，严重者还可危及患者生命，因此，对于手部感染应给予足够的重视。常见的手部感染有：
甲沟炎：指甲除游离缘外，其余二边均皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。
甲下脓肿：即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。
脓性指头炎：即指头部的皮下感染。
化脓性腱鞘炎及滑囊炎：多由腱鞘或滑囊刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起，常继发大拇指或小指腱鞘炎，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。
掌深间隙感染：（尺侧）多由尺侧 3 指腱鞘炎蔓延所致，也可由尺侧滑襄炎，第 3、4、5 指骨骨髓炎致掌间隙感染蔓延或直接刺引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。手掌桡侧间隙感染可因局部刺伤、手掌桡侧外伤、示指腱鞘炎、桡侧滑囊炎、掌中间隙感染和第 2 掌骨骨髓炎蔓延所致。
手部骨与关节的血源性化脓性感染：极为少见，多继发于邻近软组织感染。最常见的为化脓性指头炎继发末节指骨骨髓炎，成人末节指部压砸伤致甲床及指骨损伤后发生感染，也可继发于化脓性腱鞘炎、间隙感染及皮下感染、开放性骨关节损伤继发骨关节感染者亦不少见。
【治疗原则】
依据临床症状的严重程度，采用非手术或手术的方法治疗。
1.非手术治疗
早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷膏药、理疗、抬高患肢等疗法。
2.手术治疗
己有脓液时，则应及时切开引流。可采取指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉，抬高患肢， 用一根橡皮筋环扎手指根部，以暂时阻断手指血运，实施手术。—旦脓肿形成或跳痛、触痛明显，应切开引流。及早切开引流可接解除压力、减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生。
【护理】（一）术前评估
1.健康史和相关因素
2.有无外伤史
3.生活方式：吸烟、饮酒史
中医外科手部感染诊疗规范诊疗指南2023版
手部感染
手部的化胀性感染，中医称为手部“疗疮”。由手部受到各种创伤（如刺伤、割伤、擦伤）及外感火毒所致。常见的有甲沟炎（沿爪疗）、脓性指头炎（蛇头疗）、化脓性腱鞘炎（泥瞰疗）、手掌筋膜间隙感染（掌心疗、鱼际疗）等，还有因鱼骨刺伤发生的类丹毒，亦称疗疮。
【诊断】
1甲沟炎多限于指甲一侧的皮肤，红肿疼痛化脓，也可蔓延到指甲的周围（指甲周围炎）和甲下（甲下脓肿）。
2 .脓性指头炎指头末节疼痛，逐渐肿硬。随着化脓，指头剧烈胀痛，如不及时切开引流，往往引起指骨骨髓炎，造成手指残废。
3 .化脓性腱鞘炎是手指腱鞘的化脓性感染。患指肿胀呈圆柱状，疼痛、触痛明显，患指屈曲，如将患指稍为扳直，即有剧痛。
小指与拇指的腱鞘炎，肿痛可蔓延到腕及前臂，这是因为二者的腱鞘与滑囊相连，引起尺侧与槎侧的滑囊炎所致，应特别引起重视。
4 .手掌筋膜间隙感染分两种。
掌中间隙感染：手掌肿胀，掌凹消失，手背肿胀反较手掌明显，疼痛剧烈，中指及环指屈曲，伸直时疼痛更甚。
•鱼际间隙感染：大鱼际肿胀压痛，手掌凹存在，拇指外展，食指屈曲，伸直时疼痛加剧。
5 .类丹毒刺伤的手指呈境界明显的炎性红斑，并向手背、手掌游走蔓延，一般不会化脓。
6 .除类丹毒外，均可引起患肢的淋巴管和淋巴结发炎，并伴有不同程度发热、头痛、全身不适等症状。
7 .血白细胞总数及中性粒细胞增加。
【治疗方法】
一、辨证论治
治法：清火解毒。 方药举例：五味消毒饮加减。金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、半枝莲各
15g,七叶一枝花IOg,生甘草5go
二、中成药
银黄口服液每服IOmI,每日3次。
牛黄消炎丸.每服10粒，每日3次。
六神丸每服10粒，每日3次。
解毒片每服5片，每日3次。
三、局部处理
1未溃破的用金黄膏、玉露膏外敷。
2.如已化脓，须及时切开排脓。
甲沟炎：沿指甲边缘切开排脓，可用九一丹撒疮面，并用黄连膏纱布包扎。常因指甲嵌入，肉芽过度生长而影响愈合,可在肉芽上撒布枯矶粉,使肉芽消蚀，有利愈合。如指甲嵌入过深及甲下脓肿，需作指甲拔除或部分切除。
手部急性化脓性感染
手部急性化脓性感染
1、临床常见的手部急性化脓性感染包括甲沟炎、脓性指头炎、腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染。
2、常由手部微小擦伤、刺伤和切伤等引起。
3、手部感染的临床表现，与其解剖生理功能密切相关。
甲沟炎和脓性指头炎
一、定义
1、甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染；
2、脓性指头炎是手指末节掌面皮下的化脓性感染。
二、病因
1、致病菌多为金黄色葡萄球菌；
2、甲沟炎多因手指的轻微外伤，如刺伤、挫伤、剪指甲过深和逆剥皮刺等引起；
3、脓性指头炎可由甲沟炎扩散、蔓延所致，也可因手指末节刺伤或皮肤受损引起。
三、临床表现
1、甲沟炎
（1）、常先发生在一侧甲沟皮下，开始时，出现红、肿、痛，炎症可自行或经过治疗后消退，也可迅速化脓，一般不易破溃流脓；
（2）、脓肿自甲沟一侧可蔓延至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿；
（3）、若未及时切开排脓，感染向深层蔓延可形成指头炎或指甲下脓肿，此时可见甲下有黄白色脓液，甲与甲床分离；
（4）、若处理不当，可发展为慢性甲沟炎或指骨骨髓炎；
（5）、甲沟炎多无全身症状。
指甲下脓肿
2、脓性指头炎
（1）、早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛，继而肿胀加重、疼痛剧烈。 （2）、当肿胀压迫指动脉时，疼痛转为搏动性跳痛，患指下垂时加重，剧痛常使病人烦躁、彻夜不眠。此时多伴有全身症状，如发热、全身不适、白细胞计数升高等；
（3）、感染进一步加重时，局部组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮肤颜色由红转白；
（4）、若治疗不及时，常可引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。
四、处理原则
1、局部治疗
（1）、早期局部热敷、理疗，外敷鱼石脂软膏、金黄散等；
（2）、甲沟炎脓肿形成可在甲沟处纵向切开引流；
（3）、如甲床下积脓，应将指甲拔除，或将脓腔上的指甲剪去，以利于脓液充分引流；
（4）、脓性指头炎应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛；
脓性指头炎切开引流术图谱
整理为word格式 脓性指头炎切开引流术
手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带，索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时，小房内炎性水肿，压力持续增大，不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛，更严重的是在未形成脓肿前，末节指骨就会缺血坏死，引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。
[适应证]
指头炎出现跳痛，明显肿胀，应即切开减压、引流，不能等待波动出现。
[术前准备]
1.根据病情合理选用抗生素。
2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
3.手部较深脓肿切开时，宜用止血带控制止血，使手术野清晰，保证手术安全。
[麻醉]
1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。
2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时，采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉；也可采用氯胺酮静脉麻醉。
[手术步骤]
整理为word格式 图1 脓性指头炎切开引流术
在手指末节的一侧作纵切口。切开皮肤后，用止血钳分入脓腔，撑开纤维索带间小房，放出脓液，置凡士林纱布条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形，可用止血钳插入腔内，在手指对侧作对口引流[图1]。但局限在掌面指垫间隙的感染，无论在近、中远节、对向脂肪垫中央穿头的脓肿，应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口，以免指端失去感觉或坏死。
图2 指骨慢性骨髓炎病灶清除术
未及时治疗的脓性指头炎，已并发手指末节指骨慢性骨髓炎者，可出现死骨，使脓性指头炎经久不愈。对此可采用手指末节侧切口，显露指骨，摘除死骨；或用小咬骨钳咬除其末端的骨髓炎病骨。伤口用凡士林纱布条或胶皮片引流[图2]。
[术中注意事项]
1.切口不应超过末节手指远段4/5（距末节横纹6mm），以免伤及屈肌腱鞘使感染扩散。
2.切开皮肤后，必须切断脓腔内纤维索带，打开小房，引流才能通畅。
急性淋巴管炎和淋巴结炎;脓肿;甲沟炎和脓性指头炎
急性淋巴管炎和淋巴结炎；脓肿；甲沟炎和脓性指头炎
急性淋巴管炎：是致病菌经破损的皮肤，黏膜或其他感染灶侵入淋巴管引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症
致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌
急性淋巴管炎：
1、浅层淋巴管炎在伤口侧出现一条或多条“红线”硬而又压痛
2、深层淋巴管炎 不出现红线，但患肢出现肿胀、有压痛
两种淋巴管炎均有寒战、发热、头痛、乏力等全身症状、
脓肿
根据脓肿所在部位：
1、浅表脓肿 局部红、肿、热、痛症状明显，与正常组织分界清楚，压之剧痛，有波动感
2、深部脓肿 红肿不明显亦无波动感，但局部有疼痛和压痛，在压痛明显处行穿刺抽取浓液，即可确诊
甲沟炎和脓性指头炎
甲沟炎：指甲沟或周围组织的化脓性感染，可由轻微外伤或手指倒刺（逆拔）引起
致病菌：金黄色葡萄球菌
脓性指头炎：指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，多因刺伤引起，甲沟炎发展而来 脓性指头炎早期表现为指尖红肿、针刺样疼痛、继之肿胀加重
当指动脉受压时，出现博动性跳痛，患肢下垂疼痛加重，夜间尤甚
脓肿形成及时切开引流:
1、甲沟炎 给甲沟处作纵形切口引流，有甲下脓肿者，应拔除指甲
2、 脓性指头炎出现跳痛时应及时切开引流
脓性指头炎出现搏动跳痛时，提示指动脉受压，应及时切开引流
脓性指头炎的临床表现、检查、治疗和预防
脓性指头炎的临床表现、检查、治疗和预防
一、概述：
建议就诊于手外科。
脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染，多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
二、临床表现：
局部疼痛为其主要症状。开始疼痛较轻，呈针刺样，以后由于组织肿胀，间隙内压力升高，压迫末梢神经，疼痛加剧，随脉搏跳痛。手下垂时或轻击指端时，常引起病人难以忍受的疼痛，特别在夜间安静时疼痛更重，因而常使患者难以入睡。感染后指端皮肤红肿，以后红肿并不加重，有时反而呈黄白色，这是由于压力升高阻碍血液供应所致。脓性指头炎，一般均有不同程度的全身症状，如发冷、发热、头痛、食欲不振、乏力和白细胞计数增高等。
三、检查：
1、血常规检查：白细胞总数和中性粒细胞增高。
2、X线检查：可发现指骨骨髓炎或死骨存在。
3、透光验脓检查：指端有深黑色阴影者，表明脓已形成。
四、治疗：
早期仅有指端疼痛且疼痛较轻，无明显肿胀时，可采用热水浸泡、热敷、理疗、抬高患肢、中药外敷及应用抗生素，约一半病人炎症可消退。 如出现指端剧烈疼痛，肿胀明显，触诊指腹张力增高，即应行切开引流，解除指腹腔隙内高压，减轻疼痛，防止骨质破坏及骨髓炎形成。术后抗感染治疗。
五、预防：
指尖发生疼痛，检查发现肿胀并不明显时，可用热盐水浸泡多次，每次约20分钟；亦可用药外敷（参看甲沟炎的治疗）。酌情应用磺胺药或抗生素。
中药治疗脓性指头炎伴骨髓炎1例
・１３５０・ 表ｌ 两组肺功能改善比较（％，Ｘ±ｓ） 中国中医急症２００８年１Ｏ月第１７卷第１０期 ＪＥＴＣＭ Ｏｃｔ．２００８，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．１０
与本组治疗前比较， Ｐ＜０ ０５；与对照组治１厅后比较，△Ｐ＜０．０５ ＣＯＰＤ属于中医学“肺胀”、“喘证”等范畴。本病以 宿喘为病变基础，多因久病肺虚，痰瘀滞留，复感外邪， 诱其发作或加剧。病机关键为本虚标实，气阴亏虚为其 本，痰瘀内阻为其标；病位多在肺、脾、肾等脏。临床证 候错综复杂，以咳、痰、喘、悸、肿为其主要临床表现。金 水化痰方是根据《景岳全书》金水六君煎结合临床实 践，以滋养肺肾、益气健脾、止咳化痰为法，精心筛选药 物而拟定。方中熟地黄滋。肾水而润肺金；党参、茯苓、白 术、甘草益气健脾，治病求本，肺、脾、肾三脏兼顾；当归 活血养血，以去其瘀；陈皮、半夏清肺止咳化痰，并防熟 地黄过分滋腻。全方清补并施，补而不腻，清不伤正。 现代研究表明，ＣＯＰＤ病理生理是气道阻塞，气流 受限不完全可逆，进行性发展 。老年ＣＯＰＤ急性加重 期患者以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，因痰液非 常黏稠，极易造成气道阻塞，严重影响通气功能，使肺 部感染经久不愈”１。本文之治疗组采用振动排痰机联 合金水化痰方治疗，金水化痰方不仅可以止咳化痰祛 瘀治其标，还可滋养肺肾，益气健脾，断其生痰之源，标 本兼治；振动排痰机通过深穿透性和定向叩击，促进肺 部血液循环，进而提高局部抗生素的浓度，增强抗感染 效果，加速炎症的消散，减轻气道的炎症反应；同时振 动排痰仪冲击力能够透过皮层、肌肉组织达到细小支 气管，使黏附于气道内壁的痰痂松动、脱落，从而利于 患者咯出，起到振动排痰作用。其具有着力均匀，保持 恒定的节律和力度，且任何体位均能操作，患者感觉舒 适，易于接受等优点…。临床上两者结合使用，效果更 为明显，而且副作用少，值得推广使用。 参考文献 １ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组．慢性阻塞 性肺疾病诊治指南【ｓ】．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（８）： ４５８～４６０ ２ 叶任高，陆再英．内科学【Ｍ】．第５版：北京：人民卫生出版 社．２００５：５７ ３ 刘晓联，靳小玉．肺部感染病人的排痰护理［Ｊ】．中华护理 杂志，１９９８，３３（１２）：６９７～６９９ ４ 吴柳，杨晶．应用振动排痰仪促进老年下呼吸道感染患者 排痰的效果观察［Ｊ】．现代护理杂志，２００５，１１（６）：４５９～４６０ （收稿日期２００８—０３—２０）
手部急性化脓性感染治疗
手部急性化脓性感染治疗
甲沟炎是指指甲一侧或两侧甲沟及其周围组织的化脓性感染，称甲沟炎或指甲周围脓肿。多因微小刺伤、挫伤、倒刺逆剥或剪指甲过短等损伤而引起，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
1.临床表现 初起时，常先发生在一侧甲沟皮下，表现指甲一侧轻微疼痛，局部红肿，并有触痛。一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可自行消退。感染加重可蔓延到甲根和对侧甲沟，形成半环形脓肿。如不切开引流，可向甲下蔓延，形成指甲下脓肿，在甲下积有黄白色脓液，使指甲与甲床分离，有波动感，并出现白点，常有疼痛加剧和畏寒、发热等全身症状。如不及时处理，感染可向深层蔓延而形成脓性指头炎。甲沟炎亦可发展成慢性甲沟炎甚至慢性指骨骨髓炎。
2.防治 剪指甲不可过短或逆剥倒刺伤及软组织。如手指有微小伤口，可外涂碘酊后，包扎保护，以防感染。
甲沟炎早期热敷、局部可浸泡在75%酒精或50%硫酸镁溶液中，选用鱼石脂软膏、外用碘酊等敷贴或超短波、红外线等理疗，重者加用口服复方新诺明等抗菌药物。已有脓液积聚形成指甲周围脓肿时，应行手术处理，可在一侧或两侧甲沟作纵行切口；如已形成甲下脓肿者，单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液，应拔去指甲(注意勿损伤其基底组织)，切口或创面置凡士林纱布或乳胶片引流。
(二)脓性指头炎
脓性指头炎是指手指末节掌侧皮下组织的急性化脓性感染。多由指尖或指末节皮肤刺伤或甲沟炎加重所致。致病菌常为金黄色葡萄球菌。因手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜问为起自指骨、终于皮肤的致密纵行纤维索分隔成许多密闭小腔，腔内充满脂肪组织和丰富的神经末梢，感染的渗出物迅速形成的高压脓腔，引致剧痛，并可压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血坏死或炎症直接累及指骨，引起指骨骨髓炎。
1.临床表现 初起时，指头为轻度肿胀、发红和针刺样疼痛。继而指头肿胀加重，疼痛加剧，当指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛，下垂时加重，此时指头红肿不明显，表皮呈黄白色，多伴有畏寒、发热、全身不适等症状，血液检查白细胞计数及中性粒细胞增高。后期，因神经末梢和营养血管受聚积脓液压迫，致组织缺血坏死，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。如不及时治疗，常因指骨缺血性坏死形成慢性骨髓炎，用一般的换药法难以使其好转，导致伤口经久不愈。