慢性盆腔炎中西医结合治疗效果
中西医结合治疗慢性盆腔炎64例
中西医结合治疗亚急性重症肝炎１ １６例（附常规西药治疗１１２例对照） 王松贤苏同宝 ４５５０００河南安阳市第五人民医院 关键词亚急性重症肝炎 中西医结合 治疗 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１１． ３１．１６６ 近几年采用中药配合西药常规治疗 亚急性重症肝炎１１６例，并与单用常规西 药治疗１１２例对照观察，效果明显，现报 告如下。 资料与方法 本组患者１１６例，按２０００年全国传 染病合寄生病学术会议修订的《病毒性 肝炎防治方案》（试行）诊断标准确诊。 人院时均有重度黄疸，同时伴有消化道症 状、腹胀、高度乏力、血清总胆红素 （ＴＢＩＬ）≥１７１ｔｘｍｏｌ／Ｌ，凝血酶原活动度 （ＰＴＡ）＜４０％，大部分患者伴有腹水等。 随机分成两组，治疗组１１６例，男８Ｏ例， 女３６例；年龄１０～８１岁。对照组１１２ 例，男７４例，女３８例；年龄９—７９岁。两 组在年龄、性别、病情等方面差异无显著 性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 治疗方法：①对照组：予以促肝细胞 生长素（ＨＧＦ）８０—１２０ｍｇ，加入１０％葡萄 糖溶液中静滴，１次／日。治疗中应用血 浆、白蛋白、支链氨基酸、水溶维生素、多 酶片、利尿药等基础治疗药物。疗程４ 周。②治疗组：在对照组治疗的基础上加 服重要。药物组成：茵陈、赤芍、虎杖各 ３０ｇ，黄芪、丹参各２０ｇ，大黄６—９ｇ。日１ 剂，水煎２次，混合后在早、晚餐后温服。 疗程４周。 结果 死亡率对比：治疗组死亡１１例，死亡 率１８．９７％；对照组死亡１９例，死亡率 ３３．９３％。两组比较差异有非常显著性 （Ｐ＜０．０１）。 治疗前、后血清ＴＢＩＬ、ＰＴＡ，前血蛋白 （ＰＡＢ）的变化；存活病例中治疗前与治疗 ４周，ＴＢＩＬ逐渐下降达到或接近正常值， ＰＴＡ逐渐恢复，ＰＡＢ逐渐升高或正常（正 常值０．１５—０．３５ｇ／Ｌ），但治疗组效果明 显优于对照组，其变化情况，见表１。 讨论 亚急性重症肝炎是肝细胞发生亚大 块变性或坏死，继而出现全身多器官功能 衰竭等一系列生理变化的严重疾病，因此 积极消除引起肝坏死的因素，促进肝细胞 再生是治疗的关键。从中医理论分析，亚 急性重症肝炎属于中医急黄、瘟黄范畴， 多系湿热内蕴、热毒炽盛，具有正虚邪实 的病理特点。治拟清热解毒、凉血活血、 祛湿退黄、扶正祛邪等。故方中虎杖清热 解毒利湿，大黄荡涤肠胃、泻火解毒、活血 化瘀，黄芪补气利水消肿，丹参、赤芍凉血 活血，茵陈清热利湿、利胆退黄，诸药科清 热解毒、凉血活血、祛湿退黄、扶正祛邪、 标本兼治，故本文对１ １６例亚急性重症肝 炎在护肝支持、促肝细胞生长素及对症治 疗的基础上，加用重药后取得了较好的效 果，死亡率明显下降，肝功能恢复明显优 于对照组。
中西医结合治疗慢性盆腔炎78例
。７０‘ 光明中医２００７年６月第２２卷第６期 ＣＪＧＭＴＣＭ Ｊｕｎｅ ２００７．Ｖｏ１ ２２．６
中西医结合治疗慢性盆腔炎７８例
刘涓 湖北省襄樊市中医院（４４１０００）
关键词：中西医结合，慢性盆腔炎 治疗７８例
慢性盆腔炎指女性内生殖道的慢性炎症，是妇科 常见病，具有病程长、病程缠绵、复发率高等特点。笔
者自２００３年７月一２００５年７月根据中医辨证，采用中
西医结合的方法治疗本病，疗效满意，现报道如下。 １临床资料
１．１一般资料：观察病例为本院门诊及住院病人，均
为已婚妇女或未婚有性生活史妇女，共７８例，年龄 ２１—５２岁，以２６—４５岁居多（５１例）。病程最短２个
月，最长７年。所有病例均有官腔操作史，部分病例有 经期性生活史。
１．２诊断标准：全部病例均符合国家卫生部制定的
《中药新药临床研究指导原则》…的诊断标准。症状： 下腹部坠胀痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性生活后、月经
前后加重，或伴月经量多，白带增多。妇检：一侧或双
侧附件可触及片状增厚或条索状增粗或有包块，压痛。 辅检：Ｂ超提示附件增粗或附件包块。
２治疗方法 ２．１经期抗炎治疗：氧哌嗪青霉素注射液５．０ｇ加生 理盐水５００ｍｌ，甲硝唑注射液２００ｍｌ静脉滴注，每个月
经期给药３—５天，连用３个月经周期。
２．２中药内服：于月经干净后第３天开始服用，日一 剂服两次，连服１０天为一疗程，共治疗３个疗程。
２．２．１ 湿热瘀阻型：治以清热利湿，活血化瘀。药用
红藤、败酱草、酒大黄、桃仁、薏苡仁、黄柏、丹参、牛膝、
枳实等。 ２．２．２寒湿瘀结型：治以散寒除湿，活血化瘀。药用
桂枝、茯苓、防己、葶苈子、赤白芍、桃仁、昆布、海藻、丹 参、三棱、莪术等。
２．２．３瘀血阻滞型：治以活血化瘀，行气通络。药用
当归、川芎、赤白芍、桃仁、红花、生蒲黄、五灵脂、丹参、
柴胡、延胡等。 加减：气虚加黄芪、党参、白术；病久血瘀加蜈蚣。
２．３ 中药灌肠及离子导人：于月经干净后第三天开
中西医结合治疗慢性盆腔炎70例临床疗效观察
临床研究 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｒａａｃｙ ・５３・ 中西医结合治疗慢性盆腔炎７Ｏ例临床疗效观察 杜琳卢大群 永城市人民医院妇产科，河南永城４７６６００ 【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选我院妇科就诊的慢性盆腔炎患者１４０例作为研究对象，随 机分为实验组及对照组各７Ｏ例，两组患者均先采取静脉滴注青霉素及甲硝唑等常规治疗方法，实验组在此基础上行中医治疗，并观察两组 患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率９５．７％，明显优于对照组的７４．３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗后实验组 ＣＲＰ水平改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著，值得临床推广应用。 【关键词】 盆腔炎；中西医结合；临床疗效 【中图分类号】Ｒ７１１．３３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１３）２３—００５３一Ｏｌ 慢性盆腔炎是一种妇科常见疾病，主要由急性盆腔炎 未能彻底治愈或妇女体质较差病情迁延导致…。该病常见 症状主要有下腹疼痛，白带异常及性交疼痛等，若不及时 治疗，将给妇女生活及功能带来巨大影响 。单一方法治 疗效果不佳，且可能延长病程。本文对慢性盆腔炎患者采 用中西医结合治疗方法，效果显著，报道如下。 １临床资料 １．１一般资料选取２０１０年５月至２０１１年５月我院妇科 就诊的慢性盆腔炎患者１４０例作为研究对象，所选患者均 符合《妇产科学》中关于慢性盆腔炎临床症状标准，即患 者性交疼痛，带下增多，月经不调，失眠乏力及下腹坠胀 等；妇科检查见子宫多呈后位，且活动受限，子宫骶韧带 变粗变硬等；Ｂ超检查卵巢边界模糊不清，且出现实质不 均暗区等。将患者随机分为实验组及对照组各７０例，实验 组患者年龄２１～５１岁，平均年龄（３４．３．４－３．２）岁，病程１ —３年，平均病程（１．６±０．５）年；对照组患者年龄２２— ５１岁，平均年龄（３４．１±３．４）岁，病程１～３年，平均病 程（１．５－ｉ－０．７）年。两组患者在年龄、病程及体质等方面 均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法两组患者均先采取静脉滴注青霉素及甲硝 唑等常规治疗方法，实验组患者在此基础上再行中医治 疗 。①口服中药。方用蒲公英３０ｇ，红花ｌＯｇ，当归１５ｇ， 桃仁１０ｇ，苍术１０ｇ，三棱１０ｇ，丹参１５ｇ，木香６ｇ，桂肉３ｇ 及黄柏３０ｇ等。水煎中药，分３次服用，每日１剂，连续１ 个月，经期停用。②中药灌肠。灌肠前排除肠道肿瘤，严 重痔疮及肛裂患者。配方为三棱３０ｇ，川穹３０ｇ及当归３０ｇ 等。每日１次，连续１个月，经期停用。 １．３疗效评价显效：患者临床症状消失，Ｂ超显示盆腔 积液，包块消失；有效：患者临床症状显著改善，Ｂ超显 示盆腔积液减少，包块缩小；无效：患者临床症状无明显 改善，Ｂ超检查盆腔无明显变化。总有效率＝（显效＋有 效）／总例数。 １．４统计学分析 采用ＳＰＳＳ１９．０进行数据统计与分析， 以 ±ｓ表示数据，计数资料采用ｘ 检验，计量资料采用ｔ 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者疗效比较治疗后实验组显效５１例， 有效１６例，无效３例，总有效率９５．７％；对照组显效３１ 例，有效２１例，无效１８例，总有效率７４．３％。实验组总 有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）， 具体见表１。 表１ 实验组及对照组疗效比较表 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 ２．２两组患者ＣＲＰ水平比较治疗前实验组与对照组ＣＲＰ 水平分别为（９．３±２．３）ｍｇ／Ｌ、（９．５±１．９）ｍｇ／Ｌ。治疗 后实验组与对照组ＣＲＰ水平分别为（２．５±０．６）ｍｇ／Ｌ， （６．５±１．８）ｍｇ／Ｌ。治疗后两组ＣＲＰ水平均有所改善，而 实验组改善情况显著性优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 慢性盆腔炎主要由厌氧细菌引起，因此临床上常用抗 生素、甲硝唑等治疗，也收到一定效果。但单纯西医治疗 疗效慢 ］，病程长，且易复发。慢性盆腔炎在中医学中属 于“带下”，“月经不调”及“腹痛”等范畴。中医认为慢 性盆腔炎多由虚实夹杂，正气不足及寒凝血淤引起。故在 治疗时需从整体考虑，活血化瘀，祛邪散结，内外同治 。 在本文研究中，实验组患者采用中西医结合方法治疗， 其治疗总有效率为９５．７％，显著性高于单纯行西医治疗的 对照组（Ｐ＜０．０５）。而且实验组治疗后ＣＲＰ改善情况也优 于对照组，并差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这些结果 均说明中西医结合治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医治疗， 值得临床推广应用。 参考文献 ［１］陈丽华．中药内服及灌肠配合西药治疗慢性盆腔炎５０例［Ｊ］．陕西中 医，２００７，２８（３）：２８７—２８８． ［２］张立新．中西医结合治疗慢性盆腔炎６２例［Ｊ］．中国中医药，２０１１，１３ （４３）：１３４—１３５． ［３］罗琼英，陈淑芳．中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察［Ｊ］． 当代医学，２０１０，１６（３４）：１４５—１４６． ［４］窦艳霞，曾芬柳，游华连．中西医综合治疗慢性盆腔炎的临床研究［Ｊ］． 职业与健康，２００８，２４（１４）：１４６２—１４６３． ［５］王德志，李萍．中西医结合治疗盆腔炎２８０例临床观察［Ｊ］．医学信息， ２００６，１９（５）：１２３４—１２３５． （收稿日期：２０１３．１０．０２）
中西医结合治疗慢性盆腔炎49例临床疗效观察
临床研究 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ ・５９・ 中西医结合治疗慢性盆腔炎４９例临床疗效观察 黄旭艳项建明 浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院，浙江金华３２１０２２ 【摘要】 目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选取我院收治的９８例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为治 疗组和对照组各４９例，对照组患者给予单纯西医治疗，治疗组患者在对照组基础上给予红藤汤内服外用治疗，１０天为１疗程，治疗２个疗 程后观察疗效。结果：治疗组患者总有效率为９１．８％，明显优于对照组的７５．５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治 疗慢性盆腔炎疗效较好，值得Ｉ临床推广。 【关键词】 中西医结合；慢性盆腔炎；Ｉ临床观察 【中图分类号】Ｒ７１１．３３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１４）０２—００５９一Ｏ１ 慢性盆腔炎是妇科常见病，传统抗炎治疗效果常不满 意，病情反复发作，缠绵难愈。我院采用抗感染加用中药 内服和外用灌肠的方法治疗，取得满意疗效，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取我院２０１０年５月至２０１３年５月收治 的９８例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和 对照组各４９例，患者年龄２３—５８岁，平均３８岁；病程２ —１２年，平均３．７年；炎症类型：慢性输卵管炎４８例，输 卵管积水１５例，输卵管卵巢炎１５例，慢性盆腔结缔组织 炎ｌ４例，输卵管卵巢囊肿６例。两组患者年龄、病程及分 型等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准参照高等医学教材《妇产科学》中的诊断 标准…。临床表现为下腹部坠胀，腰骶部酸痛，常在劳累 后、性交后或月经前后加重，可伴有低热，月经量多，不 孕等。妇科检查：子宫常后倾，活动受限或粘连固定，输 卵管发炎时，在子宫一侧或两侧可能触及条状物并有轻度 压痛，盆腔结缔组织发炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚 压痛或在盆腔一侧或两侧触及包块。中医辨证按照《中医 妇产科学》相关内容进行 。 １．３治疗方法治疗组与对照组都口服罗红霉素片治疗， 每次０．１５ｇ，每日２次。治疗组患者在此基础上内服盆腔炎 １号汤，方剂由金银花、蒲公英、红藤、丹皮、丹参、赤 芍、乳香、桃仁、土茯苓、生黄芪、桂枝等中药组成，水 煎服，每日２次。另用盆腔炎２号汤保留灌肠，方剂由红 藤、连翘、地丁、蒲公英、败酱草、丹参等组成，由本院 制成灌肠液，每晚２００ｍｌ保留灌肠。以上方法均以１０天为 １个疗程。治疗２个疗程后观察对比疗效。 １．４疗效评定标准治愈：全身症状、体征完全消失，妇 检及Ｂ超检查无异常；显效：症状与体征显著改善，Ｂ超 提示包块缩小Ｉ＞５０％；有效：症状与体征改善，Ｂ超提示 包块缩小；无效：治疗后症状与体征无改善或加重，Ｂ超 检查前后无明显变化。 １．５统计学处理应用ＳＰＳＳ１５．０统计软件进行统计分析， 计量资料用（ ±Ｓ）的形式表示，采用ｔ检验，计数资料用 检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 治疗组患者总有效率为９１．８％，优于对照组的 ７５．５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体见表１。 表１两组患者治疗效果对比表［ｎ（％）］ 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 ３讨论 慢性盆腔炎包括盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宫周围 的结缔组织等处发生的炎症。它和人体抵抗力下降、卫生 不洁、分娩、妇科手术及病原菌入侵有关，西医往往采用 抗感染治疗，但疗效不佳。中医将该病归属“带下病”、 “热入血室”等范畴，认为主要由于湿热久蕴，瘀阻胞 中，以至脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，带脉失司 所致。病机多为气滞血瘀，湿热下注，病久可有痰瘀互 结。所以治疗组采用了清利湿热，活血化瘀，清热凉血， 培元固本，调理冲任为主的方法。盆腔炎１号方中金银 花、蒲公英、红藤、丹皮清热解毒，消淤散结；丹参活血 化瘀；赤芍、乳香、桃仁理气活血，行瘀消肿；土茯苓清 热利湿，生黄芪扶正培本；桂枝振奋阳气以行淤活络；诸 药合用既清热利湿，活血化瘀，同时攻补皆施，标本皆 顾，祛邪而不伤正。盆腔炎２号方制成的灌肠液清热利 湿，活血化瘀并有软坚散结的作用。通过直肠粘膜直接吸 收，使药物直达病所，提高了疗效。本研究结果显示，应 用中药多渠道内外合用，整体治疗，既加强了内服药物的 疗效，又通过药物局部吸收直达病所，最大限度地提高了 药物的利用率。其治疗效果明显提高，具有较好的临床意 义，值得临床推广。 参考文献 ［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：２７４—２７６． ［２］张玉珍．中医妇产科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２：３１３ —３ｌ９． （收稿日期：２０１３．１１．２７）
中西医结合治疗慢性盆腔炎56例疗效分析
论著 ＣＨｌＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ¨Ｅ０ｌＣＡＬ Ｔ—ＲＥＡＴＭＥＮＴ匿固 ■— 譬叠口 中西医结合治疗慢性盆腔炎５６例疗效分析 裴文莲 （四川省宝兴县中医院 四川宝兴 ６２５７０１） 【摘要】目的探讨中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将５６例随机分为中西医结合治疗组和对照组，分别给予中 西药结合治疗和西药治疗，观察两组患者临床疗效的差异。结果中西医结合治疗组的有效率为９２．８６％，明显高于对照组７８．５７％，差 异有统计学意叉（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效肯定，值得临床推广应用。 【关键词】慢性盆腔炎 临床观察 中西医结合治疗 【中图分类号】Ｒ ７ １ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ｌ６７４—０７４２（２０Ｏ８）１ ２（ａ）一０００７—０２ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ５６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｅｄｉｃｉｎｅ ｄｒｕｇｓ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｕｒｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗｓｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ（９２．８６％）ｔｈａｎ ｓｉｎｇｌｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ（７８．５７）（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ． ［Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ］Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｌＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 慢性盆腔炎是妇科最为常见的疾病，往往继发于急性盆腔炎之 后。西药治疗效果不佳。本病属于祖国医学之“症瘕”、“肠 覃”、“石瘕”。慢性盆腔炎多局限于盆腔器官，是输卵管、卵 巢、宫旁结缔组织及盆腔腹膜发生的炎性改变，致局部神经纤维受到 激惹和压迫而产生的一系列症状。多因急性盆腔炎治疗不彻底、不 及时，妇科手术、产后感染、经期不注意卫生或邻近组织器官的炎 症蔓延所致…。临床出现低热、腹痛、白带异常，劳累、性交及 月经前后加剧，月经失调，不孕，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。 我科自２００６年１月至２００８年９月，对５６例患者随机分组，分别采用中 西药相结合治疗、西药对照治疗的方法，进行对比观察，现将结果报 道如下。 ． １资料与方法 １．１一般资料 所有患者均来自我科２００６年１月至２００８年９月接诊病人，按就诊 时间先后顺序随机分为中西医结合治疗组与对照组各２８例。中西医结 合治疗组年龄２１－４８岁，平均２８．１岁；病程０．４～３．８年，平均１．２年。 对照组年龄２０－４６岁，平均２８．３岁；病程０．３－４．１年，平均１．３６年。 所有患者均有不同程度的临床症状，且中西医结合治疗组中患输 日管 积水及输卵管卵巢囊肿者４例，慢性附件炎５例，慢性输卵管炎１２ 例，慢性盆腔结缔组织炎７例；对照组中输卵管积水及输卵管卵巢囊 肿者６例，慢性附件炎５例，慢性输卵管炎１ｌ例，慢性盆腔结缔组织 炎６例。两组在年龄、病程、病情程度上经统计学处理均无显著性 差异（Ｐ＞Ｏ．０５），均有可比性。 １．２方法 １．２．１治疗方法中西医结合治疗组患者经期予以左氧氟沙星 ０．４ｇ或头孢曲松钠６．０ｇ加入ｏ．９％Ｎｓ５００ｍＬ中静滴，１次／ｄ；联合替 硝唑ｌＯＯｍＬ静滴，２次／ｄ。连用７ｄ。继之给予中药治疗：（１）气滞 表１两组患者临床疗效比较 血瘀型者（输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性附件炎）以理气止 痛、活血化瘀为主，佐以清热利湿。方用逍遥散加用，柴胡９ｇ、当 归ｌ２ｇ、赤芍ｌＯｇ、云苓１Ｏｇ、丹参１ ５ｇ、红藤１ ５ｇ、丹皮１２、 蒲公英１５ｇ、紫花地丁ｌ５ｇ、延胡索６ｇ、川楝子１０ｇ、甘草１０ｇ。 如包块呈囊性，则加用泽兰ｌｏｇ、益母草１５ｇ、车前仁ｌＯｇ；包块质较 硬者加用三棱８ｇ、莪术８ｇ；必要时加用大黄、芒硝。（２）气滞型者 （慢性输卵管炎、慢性盆腔结缔组织炎）以疏肝理气为主，佐以活血化 瘀。方用逍遥散加减：柴胡９ｇ、当归ｔ２ｇ、赤芍ｌｏｇ、云苓ｌｏｇ、郁金 ９ｇ、红藤１５ｇ、制香附１０ｇ、佛手ｌＯｇ、甘草ｌＯｇ。每日１剂，水煎２ 服。１０ｄ为１疗程。 对照组患者经期予以左氧氟沙星０．４ｇ或头孢曲松钠６．Ｏｇ３Ｗ入 ０．９％ＮＳ５００ｍＬ中静滴，１次／ｄ；联合替硝唑１００ｍＬ静滴，２次／ｄ。 连用７ｄ，后继之以ｏｃ，糜蛋白酶５ｍｇ肌注，隔日１次，７ｄ为ｌ疗程。 以上两组均治疗３个疗程后观察疗效。 １．２．２ 诊断标准 诊断标准参照Ⅸ中药新药治疗女性生殖系 统炎症的临床研究指导原则））。全部病例均有不同程度的自觉症状 和体征，临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性 交后及月经前后加重。白带增多，有的伴月经失调，甚至还可引起不 孕。妇科检查：子宫多呈后位，活动受限，附件单侧或双侧触及条索状 增厚或片状增厚、压痛，或宫旁扪及痛性包块。Ｂ超检查可提示盆 腔有积液，附件有包块。 １．２．３疗效判定标准痊愈：症状、体征及检查均恢复正常； 显效：症状消失，妇检有明显改善或Ｂ超显示盆腔包块较治疗前缩小 １／２以上；好转：症状体征及检查均有不同程度改善；无效：症状体征及 妇检均无改善。 １．２．４统计学处理采用ＳＰＳＳ １３．Ｏ进行数据分析，两组间疗 效差异比较采用卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５为组问有显著眭差异。 ２结果 经治疗３个疗程后疗效观察发现，中西医结合治疗组２８例中痊愈９ 例，显效ｌ０例，好转７例，无效ｌ例，总有效率为９４．１％ｌ对照组２８例中 痊愈４例，显效８例，好转１０例，无效６例，总有效率为７８．５７％。两组 总有效率比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。详见表１。 ３讨论 ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗
中西医结合治疗慢性盆腔炎138例疗效观察
・２８・ 山西中医２０１０年６月第２６卷第６期 ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ｊｕｎ．２０１０ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．６
中西医结合治疗慢性盆腔炎１ ３ ８例疗效观察
魏冬梅
摘要：目的：观察黄桂灌肠剂加庆大霉素及 一糜蛋白酶治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：选慢性盆腔炎患者２７６例，随机
分为两组各１３８例，治疗组用黄桂灌肠剂加庆大霉素及 一糜蛋白酶治疗，对照组用青霉素及甲硝唑治疗，治疗２个疗程。
结果：治疗组显效１１６例，好转１８例，无效４例，总有效率为９７．１０％（９５％ＣＩ＝９１．９９％～９９．１１％）；对照组显效７０例，好转
３８例，无效３０例，总有效率为７８．２６％（９５％ＣＩ＝７１．３８％～８５．１４％）；两组综合疗效比较（ｕ＝５．０９０ ３，Ｐ＝０．０００ ０），差异有
非常显著性意义。结论：黄桂灌肠剂加庆大霉素及 一糜蛋白酶治疗慢性盆腔炎疗效优于青霉素及甲硝唑治疗，其收益为
ＯＲ＝０．１０（９５％ＣＩ＝０．０４～０．３１），ＮＮＴ＝５（９５％ＣＩ＝３．７６～９．０２）。
关键词：慢性盆腔炎；黄桂灌肠剂；庆大霉素；０【一糜蛋白酶；中西医结合疗法
中图分类号：Ｒ７１１．３文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１０）０６—００２８—０１
２００８年１月至２００９年６月，笔者采用黄桂灌肠剂加庆
大霉素及０【一糜蛋白酶灌肠治疗慢性盆腔炎患者１３８例，
与应用青霉素、甲硝唑静滴治疗１３８例作对照，报道如下。
１ 临床资料
同期门诊经妇科检查及Ｂ超检查确诊的慢性盆腔炎
患者２７６例，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原
则》…。按就诊顺序采用抽签法，随机分为治疗组、对照组
各１３８例。治疗组年龄（３７．１±８．５）岁；病程（５１．６±
１６．８）月；已婚１１５例，未婚２３例；已生育１１３例，未生育２５
例。对照组年龄（３６．５±９．１）岁；病程（４８．７±１８．２）月；已
婚１２０例，未婚１８例；已生育１１９例，未生育１９例。两组
中西医结合治疗慢性盆腔炎32例体会
７０ 甘肃中医 ２００２年第１ ５卷第４期 中西医结合治疗慢性盆腔炎３２例体会 李秀 （甘肃省张掖地区卫校７３４０００） 关键词：慢性盆腔炎／中西医结合疗法；治疗 中图分类号：Ｒ７１１．３ ３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ００４—６８５２（２００２）０４—００７０一Ｏ１ 慢性盆腔炎是临床常见的妇科疾病，其病程 迁延，较难根治，可引起输卵管阻塞性不孕、性生 活 难等并发症，给患者带来难言的痛苦。笔者自 １９９６－２００１年采用中西医结合的方法治疗慢性盆 腔炎３２例，取得良好效果，现报告如下。 １ 临床资料 将主诉小腹腰骶酸坠疼痛，妇检、Ｂ超检查符 合此病的患者６４例，随机分为两组。各组年龄，孕 产次，婚姻状况无明显差异。 ２诊断依据 小腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，且于劳累、性交、排 便及经行后加重。妇科检查，多有子宫后倾，活动 受限，或可于少腹扪及条索状，片块状或囊性包 块，有堰痛。 ３治疗方法 治疗组：经行第１天开始，用甲硝唑２５０ ｍＬ， 氮苄青霉素１６０万单位加入５％葡萄糖５００ ｍＬ 中，静脉点滴，每臼１次，用１周。口服中成药妇科 千金片，６片／次，３次／日。红藤４５ ｇ，败酱草 ４５ ｇ，蒲公英、鸭跖草、紫花地丁各３０ ｇ煎汤灌 肠，１次／【＿＿Ｉ，持续１０－１５天。对照组：静脉点滴甲 哨唑２５０ ｍＬ，氨苄青霉素１６０万单位／５００ ｍＬ，连 续９天。口服甲哨唑２片／次，３次／日，或阿莫 西林２粒／次，３次／日，持续１０－１５天。 ４疗效标准 依据诊断标准，痊愈：小腹无坠胀疼痛，无腰 骶酸痛，劳累、性交、排便及经行后无临床症状，妇 科检查呈阴性；显效：在劳累、性交、排便及经行后 偶有小腹坠胀、腰骶酸痛等阳性体征，妇科检查呈 阴性；无效：服药治疗前后症状无改善。 治疗组用药１－３个疗程，痊愈２６例，显效６ 例，无效０例，治愈率８１．３％。对照组痊愈１３例， 显效１１例，无效７例，治愈率４０．６％。 ５讨论 月经是妇女的生理现象，祖国医学认为，天癸 至，冲任调和，月事以时下，为月经。经行用药，利 用子宫内膜的蜕变脱落，及时用药，起到消炎通 瘀，使药物直达患处，瘀积随经血而下。妇科千金 片对盆腔炎致赤白带下症及腰骶酸痛有显效。外 洗方中红藤苦可燥湿消肿，活血祛瘀，有消肿拔毒 的功能；败酱草辛散苦降，寒凉清泻，善走下焦，除 热毒，散瘀滞，排脓浊而消痈肿；蒲公英、鸭跖草、 紫花地丁三药等量合用，共奏苦寒清热，解毒消痈 之效。三法合用，对盆腔炎标本同治，迅速见效，缩 短疗程，提高了治愈率。 （收稿日期 ２ｏｏ１—０９—１ ６） 例，无效ｌ３例，有效率７０．２％，统计学处理，治疗 组有效率｝１月显高于对照组（Ｐ（Ｏ．０１）。 ４体会 祖吲医学认为乳房属肝。肝属木，肾属水，水 能乍木：肝藏血，肾藏精，精血同源。肾水不足，不 能滋养肝木：肝肾精血不足，经脉失于濡养，肝郁 气滞故见乳房胀痛。经前精血下充血海故经前胀 痛明 。所 “虚则补其母”，肾水生肝木，肾为肝 啡．故补肾水以养肝木，即滋养肾阴以养肝阴的方 法，也就是所谓的滋水涵木法。笔者基于以上理 论，经后血脉空虚，用六味地黄丸滋补肾阴，肾水 充则肝木得养，疏泄如常；经前复予逍遥丸以疏肝 理气，以求“标本同治”、“补母泻予”，对经前乳 胀，取得较满意的疗效。 参考文献 １ 罗元恺．中医妇科学．上海：上海科学技术出版 社，１９８６，７１ （收稿日期 ２Ｏ０１－０７—１ ２）
中西医结合治疗慢性盆腔炎患者180例的疗效分析
临床医学 ＣＨｌＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ
中西医结合治疗慢性盆腔炎患者１ ８ Ｏ例的疗效分析
傅雪芳
（广东省东莞市东城医院 广东东莞 ５２３００７）
【摘要】目的评价中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 西药治疗组选用抗生素治疗和阴道倜穹隆封闭，中西医结合治疗组在
此基础上加中药灌肠治疗。结果 西药组的总有效率为９６．７％。中西医结合治疗组的总有效率为９７．８％，未发生严重不良反应。结论
中西医结合治疗方法治疗慢性盆腔炎疗效显著，可在临床上推广应用。
Ｉ关键词】慢性盆腔炎 中药灌肠 疗效
【中图分类号】Ｒ７１１．３ ３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—０７４ｚ（ｚ０１ ０）０２（ａ）一００３卜０１
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｅｆｆｅｃｔ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｏｎ １ ８０ Ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｐｅｌｖｉｃ Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｃｈｒｏｎｉｃ ＤｅＩｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ａｎｄ ｃｌｏｓｅ ｏｆ ｖａｇｉｎａ ａｒｃｈｅｄ ｒｏｏｆ．Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｅｎｅｍａ ｔｏｏ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ Ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９６．７％．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ０ｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９７．８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｌ ａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ａｎｄ ｔｈｉｓ ｍｅｔｈｏｄ ｃｏｕｌｄ
中西医结合治疗慢性盆腔炎63例
光明中医２０１３年１１月第２８卷第１１期 ＣＪＧＭＣＭ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．１１ ・２３６１・
中西医结合治疗慢性盆腔炎６３例
王 茜
摘要：目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 对照组６２例采用静脉滴注奥硝唑注射液、头孢曲松钠治疗，治
疗组在对照组用药基础上加用自拟清热利湿活血汤（苍术、炒白术、炒薏苡仁、泽泻、红藤、紫草）治疗，疗程均为１４天。结果 对照 组总有效率７２．５８％，治疗组总有效率９３．６５％。两组临床疗效有极显著性统计学差异（Ｐ＜０．０１）；对照组治疗前后症状积分比较， 有显著性统计学差异（Ｐ＜０．０５），治疗组治疗前后症状积分比较，有极显著性统计学差异（Ｐ＜０．Ｏ１），治疗组治疗后与对照组治疗
后症状积分比较，有极显著性统计学差异（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效优于西医常规治疗。 关键词：瘢瘕；慢性盆腔炎；清热利湿活血汤；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１３．１１．０７４ 文章编号：１００３—８９１４（２０１３）一１１—２３６１－０２
慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，具有病程长、
治愈率低、复发率高等特点，西医常规治疗效果欠佳。 笔者自２００８年３月至２０１２年２月，采用中西医结合
疗法治疗本病６３例，并同期与西医常规治疗组６２例 进行对照，取得了满意效果，兹报告如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料所有患者均为本院门诊病人，按简单
随机化方法随机分为对照组和治疗组。其中，对照组 ６３例，平均年龄为（２８．２１±３．２３）岁，平均孕次为
（１．８９±０．７６）次，病程４～４６个月，平均病程（１５．７± ５．４）个月；治疗组６２例，平均年龄为（２７．３６±３．４７）
岁，平均孕次为（１．７３±０．５７）次，病程３～４５个月，平 均病程（１６．１士４．８）个月。两组一般资料比较无显著
中西医结合治疗慢性盆腔炎90例疗效观察
≯ 盔璧隧学嚣 临床研究与经验
２Ｏ１Ｏ Ｖｏ１．１ １ ＮＯ．３
原因导致的静脉炎并不少见，且是输液治疗中常见
的并发症。在护理工作中应当加强护理人员的责任 心，学习静脉炎防治的相关知识，严格按照护理相关
规范操作，强化无菌观念，做到早预防、早发现、早处 理，这是防止静脉炎的关键。
中医理论认为。在输液过程中，穿刺损伤局部脉
络，使血行不畅，瘀血阻滞，不通则痛；气血运行不畅， 凝聚肌肤，津液输布受阻，引起肿胀；瘀血内蕴，蕴久 化热，则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴，
则局部发红。总之，静脉炎的病机在于血瘀气滞［２］。治
宜活血化瘀、疏通经络、消肿止痛、软坚散结，我院在
长期临床实践的基础上，自制中药外敷膏（由白附子、 三七、水蛭、当归、大黄、海金砂、姜黄、黄柏等中药材
精制而成）．全方具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒 等功效．未发现副作用及过敏反应。采用中药局部
外敷，可起到疏通经络，调和气血，促进血液循环的 作用。从而有利于疾病的治疗。对血管条件不好及
使用刺激性药物的患者，静脉输液后采用本法可以 保护血管、促进药液吸收和预防静脉炎的发生；对已
经发生静脉炎的患者，可以起到明显的治疗效果。 在使用中应注意：①静脉炎一旦出现应尽早给 予治疗，长期静脉滴注浓度高、刺激性强的药物（如 脂肪乳、甘露醇、化疗药物等），或静脉内留置针输液
时间过长。可在尚未出现静脉炎时提前外敷药膏，从 而有效预防静脉炎的发生。②外敷膏药时避开穿刺 点。③中药外敷应摊制厚薄均匀，太薄容易干，药力 不够，效果差；太厚浪费药物。④如遇冬季，气温较
低，外敷膏易凝固，可放人热水中加热后使用。⑤外
敷膏常会溢出纱布污染衣物和被单，可在其表面覆 盖一层小治疗巾。总之，中药外敷操作简单，价格相
对低廉，患者易于接受，值得临床进一步推广。
参考文献 ［１］蒋冬梅，王曙红，李亚平．复方七叶皂苷防治输液致静脉炎的效 果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００５，２１（１３）：４０—４１． ［２］张广清，叶苑琼，阮文乐．中草药防治静脉炎的进展［Ｊ］．护理学杂 志，１９９４，１４（３）：１９０—１９１．