劳动能力鉴定授权委托书
劳动能力鉴定授权委托书
（个人）
漳州市劳动能力鉴定委员会：
本人＿＿＿＿＿（身份证号码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）于＿＿
年＿＿月＿＿日因 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
需要进行劳动能力鉴定，现全权委托＿＿＿＿＿（身份证号码：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；联系电话：＿＿＿＿＿＿＿） 前往贵委员
会办理以下事项：
□ 劳动能力鉴定申请；
□ 签收劳动能力鉴定文书；
□ 委托事项：
1.
2.
3.
委托人签章：
受委托人签章：
年 月 日
备注：个人申请劳动能力鉴定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，
受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
劳动能力鉴定授权委托书
（单位）
漳州市劳动能力鉴定委员会：
我单位职工＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（身份证号码：＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿）于＿＿年＿＿月＿＿日因 ＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿需要进行劳动能力鉴定，现全权委托＿＿＿＿＿（身份证号
码： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；联系电话：＿＿＿＿＿＿＿）
前往贵委员会办理以下事项：
□ 劳动能力鉴定申请；
□ 代表单位接受、配合调查；
□ 签收劳动能力鉴定文书；
□ 委托事项：
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名： （单位公章）
受委托人签章：
年 月 日
备注：单位申请劳动能力鉴定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证
原件，并提交身份证复印件。
伤残鉴定授权委托书范文
伤残鉴定授权委托书尊敬的XX鉴定中心：本人（姓名），因在（时间、地点）不幸遭遇意外事故，导致身体受伤，经过治疗仍存在伤残情况。
为确保自身合法权益，现委托您所在的鉴定中心进行伤残等级鉴定。
特此授权如下：一、授权范围1. 授权您所在的XX鉴定中心对我进行伤残等级鉴定，包括但不限于根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准进行评估。
2. 授权您所在的XX鉴定中心对我的治疗经过、病历资料、影像学检查等相关资料进行审查，以获取必要的信息进行鉴定。
3. 授权您所在的XX鉴定中心在鉴定过程中，对我的身体状况、功能状况、康复情况等进行必要的检查、测试和评估。
4. 授权您所在的XX鉴定中心出具伤残等级鉴定报告，并对鉴定报告的真实性、准确性负责。
二、授权期限本授权书自签发之日起生效，有效期为一年。
除非提前终止或解除，否则有效期自动延续。
三、授权条件1. 本授权书仅限于对我的伤残等级进行鉴定，不得用于其他目的。
2. 本授权书仅限于您所在的XX鉴定中心使用，不得转授权给其他单位或个人。
3. 本授权书在有效期内具有法律效力，任何违反本授权书的行为均视为无效。
四、权利与义务1. 我承诺向您所在的XX鉴定中心提供真实、完整的个人信息和相关资料，并积极配合鉴定工作。
2. 我承诺在鉴定过程中，遵守鉴定中心的相关规定，不得干扰、妨碍鉴定工作的进行。
3. 我承诺对鉴定结果予以接受，并按照法律、法规的规定履行相应的义务。
4. 我承诺对您所在的XX鉴定中心在鉴定过程中产生的损失、损害承担赔偿责任。
五、其他事项1. 本授权书一式两份，双方各执一份。
2. 本授权书未尽事宜，双方可另行协商补充。
3. 本授权书一经签发，即具有法律效力，不得擅自修改、撤销。
授权人：（签名）身份证号：（身份证号码）联系电话：（联系电话）年月日。
工伤授权委托书范本（四篇）
工伤授权委托书范本____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤授权委托书范本（二）____人力资源和社会保障局：本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：____性别：____联系电话：____工作单位及职务：____经常居住地：____委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：____日期：____年____月____日受委托人：____日期：____年____月____日工伤授权委托书范本（三）____区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。
附页：被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书范本（四）特此授权：鉴于我（被授权人姓名）因工作岗位上的意外事故导致工伤，根据《中华人民共和国劳动法》规定，本人谨此授权（被授权人姓名）代表我处理工伤有关事宜。
一、被授权人代表授权人行使的权利：1. 向用人单位和保险公司索赔并处理有关工伤赔偿问题。
可以代理签署与工伤索赔和赔偿有关的材料、文件和协议等。
2. 与用人单位及保险公司沟通协商工伤赔偿事宜。
3. 参与工伤鉴定程序，提供相关证据材料。
4. 代表授权人与相关部门办理工伤认定、工伤评定以及复员安置等手续。
5. 就工伤相关问题进行诉讼及仲裁程序。
6. 代表授权人接收和处理工伤赔偿金。
二、被授权人的权力与责任：1. 必须全力维护授权人的合法权益，尽力争取最大的赔偿金额。
工伤授权委托书（四篇）
工伤授权委托书 委托人：____ 受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____
受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____
现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
委托人：____(签章) 受委托人：____(签章) ____年____月____日 工伤授权委托书（二） ____区人力资源和社会保障局： 我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。
附页：被委托人身份证复印件正反面。 申请单位(盖章) 被委托人(签名) ____年____月____日 工伤授权委托书（三） 劳动和社会保障局： 我单位职工____于____年____月____日因____发生事故现委托(身份证号码：____;联系电话：____;送达地地：____)前往贵局处理有关事宜。
委托事项： □申请工伤认定; □签收工伤认定相关文书; □其他委托事项： 委托人签章：____公司 受委托人签章：____ ____年____月____日 工伤授权委托书（四） 尊敬的单位： 根据《劳动法》的规定，我因工作中的事故受伤，经诊断为工伤。为了保障自己的合法权益，我特向贵单位提出工伤授权委托。 一、委托人的基本信息： 姓名：XXX 性别：男 年龄：XX岁 单位：XXX公司 工号：XXX 二、工伤的基本情况： 工伤发生时间：XXXX年XX月XX日 工伤发生地点：XXX工作岗位 工伤的原因：详细描述工伤的原因和过程 三、申请工伤认定的事项： 1. 根据《劳动法》的相关规定，委托贵单位代表我向劳动保障部门提出工伤认定申请。 2. 委托贵单位提供相关证据材料，包括事故调查报告、就医证明、医院诊断书等。 四、授权代表办理的手续和事项： 1. 提交工伤认定申请，并与劳动保障部门进行沟通和配合； 2. 获取工伤认定的相关证明文件，包括工伤认定书、工伤医保卡等； 3. 向劳动保障部门提出相关赔偿申请，包括一次性伤残赔偿金、工伤康复费、工伤医疗费等； 4. 协助委托人办理工伤期间的相关手续，包括医疗期间的请假手续、工资待遇的申领等。 五、委托期限和解除委托的条件： 1. 委托期限为XX年，即自本授权委托书签署之日起，至工伤认定结案的日期。 2. 如需解除委托，委托人应提前向委托单位提出书面通知。 六、授权代表的义务和责任： 1. 代表委托人提出工伤认定申请并进行相关协商和沟通，争取委托人的合法权益。 2. 代表委托人办理相关手续并收集证据材料，确保申请工伤认定顺利进行。 3. 代表委托人向劳动保障部门提出赔偿申请，并向委托人及时汇报办理进展情况。 4. 代表委托人妥善保管和使用委托人的个人信息，并保密。 以上是本人的真实意愿，特此授权贵单位代表我办理以上事项。本授权委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。 委托人（签字）：_____________ 委托单位（签字）：_____________ 日期：__________________
工伤鉴定委托书范本(3篇)
第1篇 委托人：[单位名称] 地址：[单位地址] 联系电话：[单位联系电话] 法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名] 身份证号码：[身份证号码] 受委托人：[受委托人姓名] 性别：[性别] 身份证号码：[身份证号码] 联系电话：[联系电话] 工作单位：[工作单位] 鉴于以下事实： 1. 我单位职工[职工姓名]，于[事故发生时间]在[事故发生地点]因[事故原因]导致[事故后果]，经初步调查，该事故可能构成工伤。
2. 由于[职工姓名]身体状况或其他原因，无法亲自前往相关部门办理工伤鉴定手续。
3. 我单位特委托[受委托人姓名]作为我单位的合法代理人，代表我单位办理以下事项：
一、办理工伤认定手续； 二、代表我单位接受相关部门的调查； 三、提交相关工伤鉴定材料； 四、签收工伤认定相关文书； 五、办理其他与工伤鉴定相关的手续。 为此，特此出具本委托书，授权[受委托人姓名]全权代表我单位行使以下权利： 1. 依法向相关部门提出工伤认定申请； 2. 依法提交工伤认定所需的相关材料； 3. 依法参与工伤认定调查； 4. 依法签收工伤认定相关文书； 5. 依法处理工伤认定过程中的其他事宜。 本委托书自签字之日起生效，有效期为[有效期]。委托人承诺，在委托期限内，[受委托人姓名]代表我单位办理的工伤鉴定相关事宜，我单位将予以配合和支持。
特此证明。 委托人（盖章）： 法定代表人/负责人签名： 日期：____年____月____日 受委托人（签名）： 日期：____年____月____日 附件： 1. 职工[职工姓名]的身份证复印件； 2. 职工[职工姓名]的病历资料； 3. 事故现场照片及调查报告； 4. 其他相关证明材料。 备注： 1. 本委托书一式两份，委托人、受委托人各执一份； 2. 本委托书在有效期内具有法律效力； 3. 如有变更或撤销，需双方书面确认。 委托人：[单位名称] 地址：[单位地址] 联系电话：[单位联系电话] 法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名] 身份证号码：[身份证号码] 受委托人：[受委托人姓名] 性别：[性别] 身份证号码：[身份证号码] 联系电话：[联系电话] 工作单位：[工作单位] 日期：____年____月____日 第2篇 尊敬的[劳动和社会保障局名称]： 我单位职工[职工姓名]，身份证号码：[身份证号码]，于[事故发生日期]因[事故原因]在工作中遭受人身伤害，经初步调查，疑似属于工伤。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现特委托以下人员代表我单位处理工伤鉴定相关事宜：
劳动能力鉴定个人授权委托书
劳动能力鉴定个人授权委托书劳动能力鉴定个人授权委托书委托人：____________姓名：____________身份证号码：____________地址：____________电话：____________受委托人：____________姓名：____________单位：____________电话：____________传真：____________地址：____________现委托上列受委托人在本人与纠纷中，担任我的委托代理人。
代理人________的代理权限为：____________()一般代理。
()特别授权：____________代为提供证据，代为申请劳动能力鉴定，代为领取鉴定结论。
委托人(签字)：____________________年________月日________受委托人(签字)：____________劳动能力鉴定授权委托书深圳市劳动能力鉴定委员会：兹委托 (身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□)前往你处办理被鉴定人的有关劳动能力鉴定(□申请、□领取鉴定结论)事宜，请给予办理。
委托人(签章)：年月日用人单位劳动能力鉴定委托书南京市劳动能力鉴定委员会：兹有我单位______________________同志，性别______________，居民身份证号：________________________________________，该同志于__________年________月____________日发生工伤事故，医疗诊断结论为__________(附病历、诊断结论、辅助检查等)。
现委托你委对该同志进行劳动能力鉴定。
单位：(公章)____________________________年________月________日__。
2024年工伤授权委托书（3篇）
2024年工伤授权委托书____人力资源和社会保障局：本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：____性别：____联系电话：____工作单位及职务：____经常居住地：____委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：____日期：____年____月____日受委托人：____日期：____年____月____日2024年工伤授权委托书（2）委托人：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
委托人：____(签章)受委托人：____(签章)____年____月____日2024年工伤授权委托书（3）尊敬的单位：根据《劳动法》的规定，我因工作中的事故受伤，经诊断为工伤。
为了保障自己的合法权益，我特向贵单位提出工伤授权委托。
一、委托人的基本信息：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁单位：XXX公司工号：XXX二、工伤的基本情况：工伤发生时间：XXXX年XX月XX日工伤发生地点：XXX工作岗位工伤的原因：详细描述工伤的原因和过程三、申请工伤认定的事项：1. 根据《劳动法》的相关规定，委托贵单位代表我向劳动保障部门提出工伤认定申请。
工伤鉴定委托书
工伤鉴定委托书工伤鉴定委托书1（单位）劳动和社会保障局：我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：□ 事故报告；□ 代表单位接受有关调查；□ 申请工伤认定；□ 签收工伤认定相关文书；□ 其他委托事项：单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）受委托人签章：年月日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
工伤鉴定委托书2xx人力资源和社会保障局：我单位职工xxx（身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx 年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工 xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：受委托人签字：xxxx年xx月xx日工伤鉴定委托书3现委托我单位职工____________（男/女）身份证：_________________________________到贵中心为我单位职工______________（男/女）身份证：________________________________办理：□申请工伤劳动鉴定及签领相关文件□申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件□其他：____________________________委托人：_______用人单位（盖章）：_______法人代表/经营者签名：____________________日期：_____年____月____日被委托人（签名、印指模）：_______日期：_____年____月____日工伤鉴定委托书4xx人力资源和社会保障局：我单位职工xx（身份证号：xx）于xx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xx（身份证号：xx；联系电话：xx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：受委托人签字：xx年xx月xx日工伤鉴定委托书5本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
工人伤残鉴定委托书(3篇)
工人伤残鉴定委托书（3篇）工人伤残鉴定委托书（通用3篇）工人伤残鉴定委托书篇1委托人：_____委托人：_____工伤鉴定不需要提交委托书。
劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。
职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：_____1、《工伤认定决定书》原件和复印件;2、有效的'诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级：_____生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
工伤鉴定书是需要由本人领取，如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。
但是授权代理需要有本人签名的委托书，还需要有本人身份证复印件。
委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。
而委托人不得以任何理由反悔委托事项。
被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。
工伤重新鉴定授权委托书(3篇)
第1篇委托人：姓名：[委托人姓名]性别：[性别]职务：[职务]工作单位：[工作单位]联系电话：[联系电话]受委托人：姓名：[受委托人姓名]性别：[性别]职务：[职务]工作单位：[工作单位]联系电话：[联系电话]鉴于委托人[委托人姓名]在[工作单位]工作期间，于[事故发生时间]因[事故原因]导致[受伤部位]受伤，经[初次鉴定机构]鉴定为[初次鉴定结论]。
现因对初次鉴定结论有异议，拟向[重新鉴定机构]申请重新鉴定。
为确保委托人权益，现特授权受委托人代为办理工伤重新鉴定事宜。
一、授权事项1. 受委托人代表委托人向[重新鉴定机构]提交工伤重新鉴定申请；2. 受委托人代表委托人收集、整理与工伤重新鉴定相关的证据材料；3. 受委托人代表委托人与[重新鉴定机构]进行沟通，了解鉴定进程及结果；4. 受委托人代表委托人与相关医疗机构进行沟通，获取与工伤重新鉴定相关的医学资料；5. 受委托人代表委托人接受[重新鉴定机构]的调查询问；6. 受委托人代表委托人与[重新鉴定机构]进行协商，争取对委托人有利的鉴定结论；7. 受委托人代表委托人签署与工伤重新鉴定相关的各类文件；8. 受委托人代表委托人领取工伤重新鉴定结论及相关法律文书；9. 受委托人代表委托人处理与工伤重新鉴定相关的其他事宜。
二、代理权限1. 受委托人在授权范围内，有权独立决定有关工伤重新鉴定的一切事宜；2. 受委托人有权签署与工伤重新鉴定相关的各类文件；3. 受委托人有权代表委托人接受[重新鉴定机构]的调查询问；4. 受委托人有权代表委托人与[重新鉴定机构]进行协商，争取对委托人有利的鉴定结论；5. 受委托人有权代表委托人领取工伤重新鉴定结论及相关法律文书。
三、授权期限本授权委托书自签署之日起生效，至[重新鉴定结论生效日期]止。
四、终止授权1. 如委托人认为受委托人违反本授权委托书的规定，有权随时撤销授权；2. 如受委托人因故无法继续履行授权事项，应及时通知委托人，并协助委托人另行委托他人代为办理。
工伤人员鉴定委托书(3篇)
第1篇委托人：[公司名称]住所地：[公司详细地址]法定代表人：[法定代表人姓名]职务：[职务名称]被委托人：[鉴定机构名称]住所地：[鉴定机构详细地址]委托事项：一、依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，现委托贵鉴定机构对我公司员工[员工姓名]，身份证号码：[身份证号码]，于[日期]在[工作地点]工作中发生的工伤事故进行伤残等级鉴定。
二、事实与理由：1. [员工姓名]于[日期]在[工作地点]执行工作任务时，因[事故原因]，导致[具体伤害情况]，经[医疗机构名称]诊断为[伤病名称]，目前治疗情况如下：[治疗经过及现状描述]2. 为准确评估[员工姓名]的伤残等级，确保其合法权益，特委托贵鉴定机构对[员工姓名]的伤情进行伤残等级鉴定。
三、鉴定要求：1. 贵鉴定机构应严格按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，对[员工姓名]的伤情进行全面鉴定。
2. 鉴定过程中，请贵鉴定机构认真核实相关材料，确保鉴定结果的准确性和公正性。
3. 鉴定完成后，请贵鉴定机构将鉴定报告及相关材料报送我公司，以便我公司及时处理相关事宜。
四、委托材料：1. 本委托书2. [员工姓名]的身份证复印件3. [事故发生时]的工伤认定书4. [医疗机构名称]出具的诊断证明书5. [医疗机构名称]的住院病历、检查报告等相关资料6. [事故发生时]的现场照片、视频等资料五、其他事项：1. 本委托书自双方签字盖章之日起生效。
2. 本委托书一式两份，双方各执一份。
3. 如在鉴定过程中出现任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
委托人：（盖章）法定代表人：（签字）年月日被委托人：（盖章）负责人：（签字）年月日第2篇委托人：[单位名称或个人姓名]住所地：[详细地址]联系电话：[联系电话]被委托人：[被委托人姓名]住所地：[详细地址]联系电话：[联系电话]委托事项：鉴于本人（单位）在[具体工作单位或个人职业]工作中，于[事故发生日期]不幸遭受工伤事故，导致身体受到严重伤害，具体情况如下：1. 受伤时间：[事故发生日期]2. 受伤地点：[事故发生地点]3. 受伤原因：[事故发生原因简述]4. 受伤部位：[具体受伤部位]5. 诊断结果：[医疗机构诊断结果]为了准确评定工伤等级，依法维护本人的合法权益，现委托被委托人代表本人向[劳动能力鉴定委员会名称]提出工伤鉴定申请，并全权授权被委托人处理以下事项：1. 代表本人向[劳动能力鉴定委员会名称]提交工伤鉴定申请；2. 向[劳动能力鉴定委员会名称]提供工伤鉴定所需的相关材料；3. 接收[劳动能力鉴定委员会名称]的鉴定结论；4. 协助处理与工伤鉴定相关的其他事宜。