内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷7
内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷7 (总分：84.00，做题时间：90分钟) 一、 B1型题(总题数：6，分数：30.00) A．表皮葡萄球菌，产气杆菌 B．金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌 C．肺炎链球菌，溶血性链球菌 D．脆弱类杆菌、消化链球菌 E．肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌 根据细菌人侵途径，下列败血症的可能致病菌是：（分数：4.00） (1).男性，30岁。在1次火灾中皮肤Ⅱ度烧伤达50％住院。病人发热、寒战，血培养(+)，用多种抗生素治疗体温不退（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (2).女性，40岁。寒战发热，右上腹痛，反复发作5年，曾2次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗炎治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： A．长期发热，反复皮疹，关节痛，白细胞正常，抗菌药物治疗无效 B．毒血症症状，皮疹，关节症状，肝脾肿大，迁徙性病灶 C．发热2周，皮疹，肝脾肿大，WBC降低，嗜酸性粒细胞为0 D．毒血症症状，双峰热，皮肤大片淤斑，血压下降 E．发热，关节症状，迁徙性损害，褥疮病灶中有气泡出现 下列败血症的临床表现是：（分数：4.00） (1).大肠杆菌败血症（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).金黄色葡萄球菌败血症（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： A．毒血症 B．菌血症 C．败血症 D．脓毒血症 E．变应性亚败血症 以下病人的诊断是：（分数：6.00） (1).男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39．7℃．心率140次／min。化验：WBC29．4×10 9 ／L。N0．90(90％)，ALT260U／L，EKG示心肌损害，血培养无细菌生长。（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).男性，26岁，农民。在劳动中手部割伤，3天后发热寒颤，头痛，关节酸痛，随后咳嗽，胸痛，吐黄脓痰住院。化验：WBC29．6×10 9 ／L，N0．95(95％)，血培养有细菌生长，X线片示“肺多个边缘整齐球形病灶”，有液平。（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： (3).女，33岁。间隙性畏寒，发热3个月，伴关节痛及躯干部反复出现皮疹，在外院诊断不明转院。体检：体温40℃，营养状况尚好，指间关节呈梭形肿胀，肝脾不大。化验：WBC26．2×10 9 ／L，N0．82(82％)，L0．16(16％)，E0．02(2％)，红细胞沉降率60mm／h，血培养及骨髓培养均(一)，多种抗菌药物治疗无效，但上述症状可自行缓解（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： A．胆道、肠道、泌尿道感染 B．皮肤黏黏膜及伤口感染，烧伤 C．女性生殖系及腹腔内感染或手术、压疮感染 D．呼吸道及中耳乳突感染 E．机体免疫功能低下的院内感染 以下败血症病原菌通常是通过何种途径进入血流?（分数：4.00） (1).大肠杆菌败血症（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (2).厌氧菌败血症（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： A．外斐试验 B．肥达反应 C．锡克试验 D．嗜异性凝集试验 E．凝溶试验 下列疾病可通过何种血清免疫学试验确诊?（分数：4.00） (1).疑为传染性单核细胞增多症（分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).疑为流行性斑疹伤寒（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： A．缩血管药 B．扩血管药 C．肝素 D．盐皮质激素 E．糖皮质激素（分数：8.00） (1).确诊为DIC选用（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).低排高阻型休克选用（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).高排低阻型休克选用（分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析： (4).ARDS选用（分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 二、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)
1.关于食物中毒下列哪项说法是正确的 （分数：2.00） A.食物中毒均无传染性 B.食物中毒病程有自限性不会引起死亡 C.食物中毒有细菌性和非细菌性两种 √ D.食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染 E.预防接种可减少食物中毒发生 解析： 2.能引起传染性食物中毒的致病菌是 （分数：2.00） A.变形杆菌 B.葡萄球菌 C.肉毒杆菌 D.沙门菌 √ E.产气杆菌 解析： 3.沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是 （分数：2.00） A.鼠伤寒沙门菌 √ B.鸡沙门菌 C.病牛沙门菌 D.猪沙门菌 E.鸭沙门菌 解析： 4.弧菌引起食物中毒最常见的致病菌是 （分数：2.00） A.拟态弧菌 B.副溶血弧菌 √ C.麦氏弧菌 D.溶藻弧菌 E.雷利斯弧菌 解析： 5.无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是 （分数：2.00） A.沙门菌 B.变形杆菌 C.副溶血弧菌 √ D.大肠杆菌 E.葡萄球菌 解析： 6.引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌 （分数：2.00） A.沙门菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.蜡样芽孢杆菌 E.肉毒杆菌 √ 解析： 7.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是 （分数：2.00） A.葡萄球菌 B.沙门菌 √ C.变形杆菌 D.副溶血性弧菌 E.致病性大肠杆菌 解析： 8.引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是 （分数：2.00） A.沙门菌 B.副溶血性弧菌 C.葡萄球菌 D.变形杆菌 E.肉毒杆菌 √ 解析： 9.细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状者主要是 （分数：2.00） A.肠炎沙门菌 B.金黄色葡萄球菌 C.副溶血性弧菌 D.莫根变形杆菌 √ E.肉毒杆菌 解析： 10.广泛存在于家畜、家禽肠道及内脏的病原体是 （分数：2.00） A.大肠埃希菌 B.沙门菌 √ C.金葡菌 D.蜡样芽孢杆菌 E.副溶血性弧菌 解析： 11.引起肉毒中毒最多见的食品是 （分数：2.00） A.制品 B.鱼制品 C.海产品 D.蔬菜 E.罐头食品 √ 解析： 12.肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是 （分数：2.00） A.脑疝形成 B.外周性呼吸衰竭 C.中枢性呼吸衰竭 √ D.循环衰竭 E.颅内出血 解析： 13.对细菌性食物中毒的治疗最重要的是 （分数：2.00） A.卧床休息 B.床边隔离 C.可暂禁食 D.口服或静脉给抗生素 E.对症治疗 √ 解析： 14.何种细菌可引起“神奈川”现象 （分数：2.00） A.副溶血弧菌 √ B.变形杆菌 C.葡萄球菌 D.沙门菌 E.蜡样芽孢杆菌 解析： 15.在细菌性食物中毒的病原体中，能产生耐热性肠毒素的是 （分数：2.00） A.沙门菌属 B.副溶血性弧菌 C.大肠埃希菌 D.金葡菌 √ E.蜡样芽孢杆菌 解析： 16.CO中毒时首选 （分数：2.00） A.细胞色素C B.甘露醇及利尿剂 C.给氧 √ D.中枢兴奋剂 E.抗生素 解析： 17.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确 （分数：2.00） A.立即静注阿托品 B.及早用阿托品和双复磷 C.立即用2％NaHCO 3 10 000 ml彻底洗胃 √ D.根据病情和治疗反应调整药物剂量 E.缓解后观察3—5天，注意病情变化 解析： 三、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)
18.男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4小时突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有黏液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa(90／60mmHg)，腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5—8／HP，RBC10~25／HP，最可能诊断是 （分数：2.00） A.霍乱 B.副霍乱 C.副溶血弧菌食物中毒 √ D.沙门菌食物中毒 E.细菌性痢疾 解析： 19.男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2小时，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是 （分数：2.00） A.副溶血弧菌食物中毒 B.莫根变形杆菌 √ C.普通变形杆菌 D.奇异变形杆菌 E.雷极变形杆菌 解析： 20.男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2小时内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37．5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0一1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是 （分数：2.00）
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷26(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷26(题后含答案及解析)题型有：1. 案例分析题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题6. A3/A4型题7. A3/A4型题患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。
查体：T39．3℃，P104次／min，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。
化验：血白细胞3．4×109／L，中性0．51，淋巴0．49。
1．为明确诊断，该患者还需进行哪些检查A．血培养B．血气分析C．肥达反应D．外斐反应E．便培养正确答案：A,C,E 涉及知识点：传染病学2．该患者肥达反应“O”凝集反应1：160阳性，“H”凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是A．日本血吸虫病B．伤寒C．疟疾D．败血症E．粟粒性结核正确答案：B 涉及知识点：传染病学3．此患者治疗中需注意预防的并发症包括A．肠出血B．肠穿孔C．中毒性肝炎D．中毒性心肌炎E．支气管肺炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：传染病学4．下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现A．血压下降B．腹泻、呕吐C．眼球下陷D．肌肉痉挛E．发热腹痛正确答案：E 涉及知识点：传染病学5．霍乱所致腹泻A．渗透性腹泻B．渗出性腹泻C．分泌性腹泻D．动力性腹泻E．吸收不良性腹泻正确答案：C 涉及知识点：传染病学6．霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是A．及时使用镇静止痉剂B．及时补充钠盐及钙盐C．纠正酸中毒D．纠正脱水及休克E．抗生素控制感染正确答案：B 涉及知识点：传染病学7．霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中A．缺乏胃酸B．缺乏胆汁C．含大量胃肠黏膜D．含大量脱落上皮细胞E．含大量黏液正确答案：B 涉及知识点：传染病学8．腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症性腹泻，除了下列何项A．侵袭性大肠杆菌B．霍乱、副霍乱弧菌C．沙门菌D．痢疾杆菌E．痢疾阿米巴正确答案：B 涉及知识点：传染病学9．霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是A．细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B．细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调C．细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D．细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致E．胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱正确答案：D 涉及知识点：传染病学10．男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便为大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷35(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷35(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加。
患者最可能并发A．肠道感染B．胆道感染C．自发性腹膜炎D．阑尾炎E．门静脉炎正确答案：C2．患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛，腹水量增加。
应尽快做哪项检查A．血培养B．便常规及便培养C．腹部B超检查D．腹水常规及细菌培养E．肝、胆、脾CT检查正确答案：D3．男性，17岁。
发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深．如深茶样。
巩膜皮肤中等度黄染。
诊断应考虑A．急性胆囊炎B．急性黄疸型肝炎C．胆石症D．慢性肝炎活动E．淤胆型肝炎正确答案：B4．患者，20岁。
发热37．5℃，伴周身乏力．食欲不振。
尿色加深如深茶样。
化验：肝功能ALT500U／L．胆红素80μmol／L，抗HA VIgM(+)，HBsAg(+)。
抗HBclgG(+)。
应诊断为A．急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒B．急性甲型黄疸型肝炎C．急性乙型黄疸型肝炎D．急性甲型黄疸型肝炎E．急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带正确答案：E5．患者，18岁。
发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小。
诊断应考虑A．急性黄疸型肝炎B．感染中毒性脑病C．亚急性重型肝炎D．急性重型肝炎E．淤胆型肝炎正确答案：D6．患者妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小。
血胆红素200μmol／L，ALT80U／L，尿胆红素阴性。
诊断应考虑A．急性黄疸型肝炎B．亚急性重型肝炎C．妊娠性黄疸D．急性重型肝炎E．妊娠急性脂肪肝正确答案：E7．男性，15岁。
轻度乏力、腹胀，ALT350U／L。
抗HA VIgM(+)。
抗HBs(+)，胆红素定量正常。
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷28(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. 案例分析题 5. A2型题女性，25岁。
1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性茵痢给予抗茵药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。
1．临床应诊断为A．慢性菌痢迁延型B．急性菌痢轻型C．急性菌痢普通型D．慢性菌痢隐匿型E．慢性菌痢急性发作正确答案：C 涉及知识点：传染病学2．下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断A．大便光镜检B．大便涂片找细菌C．大便培养D．乙状结肠镜检E．免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原正确答案：C 涉及知识点：传染病学3．目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是A．诺氟沙星(氟哌酸)B．黄连素C．氯霉素D．复方磺胺甲?唑(复方新诺明，SMZ—CO)E．吡哌酸正确答案：A 涉及知识点：传染病学男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。
大便光镜检有红细胞(++)，白细胞(++)，黏液(++)，诊断为急性细菌性痢疾。
4．此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A．回盲部B．回肠末端C．乙状结肠与直肠D．整个结肠E．盲肠正确答案：C 涉及知识点：传染病学5．腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为A．内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原B．外毒素对肠黏膜损伤C．痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症D．痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用E．痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡正确答案：E 涉及知识点：传染病学6．为预防菌痢传播，应以以下哪一措施为主A．合理治疗病人B．以切断传播途径为主的综合措施C．及时发现与治疗带菌者D．药物预防E．管理粪便正确答案：B 涉及知识点：传染病学男性，48岁。
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷40(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷40(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．钩端螺旋体病洪水型的传染源是A．鼠B．牛C．猪D．犬E．兔正确答案：C2．钩端螺旋体病雨水型的传染源是A．鼠、牛B．鼠、猪C．猪、羊D．猪、犬E．犬、牛正确答案：D3．钩端螺旋体病的主要流行季节是A．6～10月B．2～5月C．3～6月D．1～3月E．10～12月正确答案：A4．钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是A．鼠B．牛C．犬D．猪E．羊正确答案：A5．钩端螺旋体的基本病理变化是A．小血管及血管周围炎、细胞浸润B．全身毛细血管的感染、中毒性损伤C．肺毛细血管出血D．急性肾功能不全E．弥散性血管内凝血正确答案：B6．钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是A．狗B．牛C．狼D．猪E．鼠正确答案：A7．钩端螺旋体可自储存宿主的A．尿液排B．飞沫排出C．呕吐物中排出D．粪便排出E．鼻咽部分泌物排出正确答案：A8．钩端螺旋体病的临床表现是A．长期持续高热B．发热、咳嗽、咯白色黏痰C．发热、恶心、呕吐、腹痛D．发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛E．发热、咳嗽正确答案：D9．钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天A．第1～2天B．第2～3天C．第5～7天D．第3～4天E．7天以上正确答案：D10．无黄疸型的钩端螺旋体病人常见的死亡原因是A．中毒性休克B．急性肺水肿C．急性肾功衰竭D．肺大出血E．急性心肌损伤正确答案：D11．急性肾功能不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因A．单纯型(流感伤寒型)B．肺出血型C．胸膜炎型D．黄疸出血型E．以上都不是正确答案：D12．钩端螺旋体病最常见的临床类型是A．肺大出血型B．单纯型(流感伤寒型)C．黄疸出血型D．胸膜炎型E．肾功能衰竭型正确答案：B13．下列哪一项不属于钩端螺旋体病后的并发症A．反应性胸膜炎B．虹膜睫状体炎C．闭塞性脑动脉炎D．后发热E．肾损害正确答案：E14．在我国长江流域。
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷6(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题 2. A2型题 3. A4型题 4. X型题 5. A1型题患者，男性，41岁。
因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。
入院查体：T 38℃，P 96次／分，R 20次／分，BP 120／76 mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。
移动性浊音阳性。
双下肢轻度水肿。
扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。
近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。
1．以病人的病情为依据，不考虑医院和病人经济条件的限制，选择对诊断最有价值的检查。
该患者急诊需要进行以下那些检查A．血常规B．尿常规C．电解质D．肝、肾功能检查E．乙肝血清标志物正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：传染病学2．化验结果回报：血常规WBC9．6×109／L．N0．8，PLT70×109／L；肝功：T—Bil468μmol／L，D—Bil238μmol／L，ALT208U／L，ALB26G／L，PTA37％，电解质和肾功正常。
乙肝三抗示：HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。
该患者目前的诊断是什么A．中枢神经系统感染B．肝炎肝硬化C．病毒性肝炎、乙型、慢性、重型D．化脓性腹膜炎E．右侧胸腔积液正确答案：C,E 涉及知识点：传染病学3．根据全国病毒性肝炎2000年西安会议诊断依据，关于重型肝炎的临床和诊断下列哪些是正确的A．临床上有极度乏力、严重消化道症状和重度黄疸B．重型肝炎分为急性重型肝炎和慢性重型肝炎两型C．慢性重型肝炎可发生在慢性肝炎、HBV携带者或肝硬化的基础上D．病程超过6月，T—Bil≥500 μmol／L就可诊断慢性重型肝炎E．老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎正确答案：A,C 涉及知识点：传染病学4．该患者在人院15天前有不洁饮食史，并出现腹泻，继而出现发热、腹胀等症状，黄疸进行性加深，乏力明显，慢性重型肝炎的诊断已经明确，导致这次病情加重的可能因素为感染。
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷44(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷44(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题某男，35岁。
于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛、腰痛、眼眶痛。
1．下列哪种疾病的可能性最大A．疟疾B．狂犬病C．登革热D．乙型脑炎E．肾病综合征出血热正确答案：E2．其病原体属于A．原虫B．细菌C．布尼亚病毒科D．逆转录病毒科E．钩端螺旋体正确答案：C男性，68岁。
慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。
查体：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。
诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。
化验血AFP 840ng／ml。
3．最可能的诊断是A．肝硬化合并门静脉血栓形成B．原发性肝癌破裂C．急性胰腺炎D．消化性溃疡急性穿孔E．肝硬化并原发性腹膜炎正确答案：B4．下列治疗措施中不对的是A．补充血容量B．补充凝血因子C．预防感染治疗D．外科手术E．以上都不对正确答案：E男性，30岁。
农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重。
便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶。
5．该病最可能的诊断是A．肠阿米巴病B．细菌性痢疾C．慢性溃疡性结肠炎D．结肠癌E．肠结核正确答案：A6．该病结肠镜检查结果最可能为A．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B．正常黏膜上散在孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡C．黏膜广泛充血、水肿，触之易出血D．铺路石样改变E．以上都不正确正确答案：B某男，15岁。
HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。
患者体检及B超均无异常发现。
7．该人的HBV感染状态为A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染正确答案：D8．治疗上应A．立即进行干扰素治疗B．暂不予任何治疗，动态观察，监测ALTC．不予任何治疗，也不用监测D．长期保肝治疗E．立即给予贺普丁治疗正确答案：B女性，18岁。
[医学类试卷]内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷22.doc
答案见麦多课文库 [医学类试卷]内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷22 1 细菌感染后，下列哪种情况预后最严重 （A）毒血症 （B）败血症 （C）变应性亚败血症 （D）菌血症 （E）脓毒血症 2 在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的 （A）纠正酸中毒 （B）补充血容量 （C）血管活性药物的应用 （D）维护重要脏器功能 （E）肾上腺皮质激素的应用 3 发热的主要机制与下列哪项关系最密切 （A）体内产热过多 （B）散热障碍 答案见麦多课文库
（C）下丘脑体温调节中枢功能紊乱 （D）外源性致热原 （E）内源性致热原 4 给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是 （A）抑制外源性致热原 （B）直接抑制内源性致热原 （C）抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物 （D）直接使调定点阈值升高 （E）抑制淋巴激活因子 5 与志贺毒素致病作用类似的毒素是 （A）肉毒外毒素 （B）大肠杆菌内毒素 （C）霍乱外毒素 （D）金葡萄球菌外毒素 （E）伤寒杆菌内毒素 答案见麦多课文库
6 微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子，其中哪种为研究最多、最强力的激活剂
（A）外毒素 （B）内毒素 （C）血浆凝固酶 （D）α溶血毒素 （E）剥脱性毒素 7 我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是 （A）解除支气管痉挛 （B）解除血管痉挛 （C）中枢性镇静作用 （D）提高心率 （E）稳定溶酶体膜 8 抗感染性休克的液体疗法应首选 （A）541溶液 （B）5％葡萄糖盐水 答案见麦多课文库
（C）林格液 （D）右旋糖酐40 （E）血浆 9 男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是
（A）表皮葡萄球菌 （B）金黄色葡萄球菌 （C）类白喉杆菌 （D）念珠球菌 （E）铜绿假单胞菌 10 男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×109／L，中性粒细胞0．86(86％)，尿液检查WBC1~3／HP，蛋白(+)，给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适
内科主治医师传染病学(专业知识)模拟试卷4(题后含答案及解析)
内科主治医师传染病学（专业知识）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. 案例分析题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题 5. A4型题患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。
近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。
近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。
查体：T 38．1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。
急诊化验：血常规：WBC 10．8×109／L，N 89％；电解质K+3．5 mmol／L，Na+131 mmol／L，Cl-98 mmol／L，ALT180 U／L，T—Bil 68 μmol／L，血氨96μmol ／L。
1．入院后应尽快完成的检查包括A．查凝血酶原活动度B．肝脏穿刺送病理诊断C．腹腔穿刺，化验腹水性质D．胃镜了解食管静脉情况E．B超了解腹部情况正确答案：A,C,E 涉及知识点：传染病学2．该患者的诊断首先应考虑A．急性腹膜炎B．肾功能不全C．肝炎后肝硬化D．阑尾炎E．肝脏肿瘤正确答案：C 涉及知识点：传染病学3．该患者目前可能的并发症有A．自发性腹膜炎B．肝肾综合征C．结核性腹膜炎D．腹水E．肝性脑病正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：传染病学4．可采取的治疗措施包括A．联合抗感染B．利尿，保护肾功能C．保肝退黄D．予以解热镇痛药降温E．腹水浓缩回输正确答案：A,B,C 涉及知识点：传染病学5．关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A．黄疸进行性加深B．出血倾向C．中枢神经系统症状D．腹水鼓胀E．肝浊音界缩小正确答案：C 涉及知识点：传染病学6．部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是A．病毒使机体免疫应答能力下降所致B．病毒变异所致C．细胞介导的免疫病理损害D．免疫复合物引起的病理损害E．自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：D 涉及知识点：传染病学7．慢性活动性肝炎的病理特点A．点状坏死B．桥接坏死C．溶解坏死D．凝固坏死E．羽毛状坏死正确答案：B 涉及知识点：传染病学8．我国乙型肝炎的最主要的传播途径是A．输血或血液制品B．接触传染C．性传播D．母婴传播E．消化道传播正确答案：D 涉及知识点：传染病学9．严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A．LPL活性增加B．LCAT合成减少C．胆固醇合成减少D．胆固醇酯酶活性增加E．胆固醇酯分解加强正确答案：B 涉及知识点：传染病学10．孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A．积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B．立即行人工流产术C．肝炎明显好转后继续妊娠D．治疗肝炎同时行人工流产术E．治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案：E 涉及知识点：传染病学11．门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A．肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B．肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C．肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D．肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E．肝细胞再生和纤维化正确答案：A 涉及知识点：传染病学12．慢性化率最高的病毒性肝炎是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎病毒单独感染E．戊型肝炎正确答案：C 涉及知识点：传染病学13．具有急性肝炎临床表现的病人除去下列哪项均可以确诊为甲型肝炎A．抗HA VlgMB．抗HA VlgGC．粪便中检出HA V抗原D．粪便中检出颗粒HA VE．粪便中检出HA VRNA正确答案：B 涉及知识点：传染病学14．男性，30岁。
内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)-试卷7
内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷7(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（分数：2.00）A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗√E.支气管扩张剂治疗解析：解析：目前本病治疗仍以糖皮质激素治疗为主，糖皮质激素治疗无效者，可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。
2.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（分数：2.00）A.运动后PaO 2降低√B.PaCO 2正常C.HCO 3-降低D.休息时PaO 2降低E.pH降低解析：3.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检√解析：4.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（分数：2.00）A.肺底部Velcro音√B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强解析：5.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（分数：2.00）A.肺部体征B.胸片C.红细胞沉降率D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析√解析：6.下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（分数：2.00）A.吕弗勒综合征B.微丝蚴病C.结节性多动脉炎D.支气管肺曲菌病E.肺泡蛋白沉积症√解析：7.下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（分数：2.00）A.泼尼松√B.先锋霉素C.甲氨蝶呤D.胺碘酮E.博来霉素解析：二、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)8.男性，50岁。
近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。
X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。
拟诊“特发性肺纤维化”(IPF)，下列体征中哪一项支持此诊断（分数：2.00）A.呼吸浅速B.两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音) √C.两肺呼吸音降低D.肺动脉瓣区第二音亢进E.病理性支气管呼吸音解析：解析：特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病，其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧，X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节，肺功能测定示限制性通气障碍。
2020年内科主治医师(内科学)相关专业知识 章节题库(第9章 传染病(1))【圣才出品】
第9章传染病（1）A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．患儿，3岁。
头痛，发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。
入院治疗3天后死亡，尸检见脾脏肿大。
双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。
根据临床表现及尸检所见，应诊断为（）。
A．肾综合征出血热B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．暴发型流行性脑脊髓膜炎【答案】E【解析】暴发型流行性脑脊髓膜炎，多发于儿童，包括：①败血症休克型：短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑，且迅速扩大融合成大片，伴中央坏死循环衰竭。
脑膜刺激征大都缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高。
②脑膜脑炎型：主要以脑实质严重损害为特征。
除高热、淤斑外，病人意识障碍加深，并迅速进入昏迷。
③混合型。
A 项，肾综合征出血热：全身小血管损害引起的出血性炎症。
B项，结核性脑膜炎：无瘀点（斑），基本病理变化为渗出、增生、坏死，病变以脑底最明显。
C项，化脓性脑膜炎：脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性分泌物。
D项，流行性乙型脑炎：软脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟窄，可见半透明的软化灶。
2．在疟疾的典型表现中，下列哪项是错误的？（）A．定时性、周期性寒战，大汗发作B．有完全缓解间歇C．脾大D．白细胞增多，中性粒细胞升高E．贫血【答案】D【解析】疟疾患者的白细胞计数正常或减少，分类计数单核细胞增多。
ABCE四项，均符合疟疾的典型临床表现及实验室检查结果。
3．肾综合征出血热早期休克的主要原因（）。
A．病毒血症B．血浆外渗C．心肌损害D．微血管痉挛E．电解质紊乱【答案】B【解析】肾综合征出血热早期即病程的3～7日常出现低血压体克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。
此外由于血浆外渗使血液浓缩，血液黏稠度升高和DIC的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。