猪皮脱细胞真皮基质生产环境要求

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异种脱细胞真皮基质敷料加微粒皮复合移植在烧伤创面治疗中的临床观察

异种脱细胞真皮基质敷料加微粒皮复合移植在烧伤创面治疗中的临床观察【摘要】目的观察异种脱细胞真皮基质敷料在大面积深度烧伤切痂微粒皮移植创面的保护作用。

方法对16例大面积深度烧伤患者进行早期清创后微粒皮移植术，用异种脱细胞真皮基质敷料作为覆盖物，观察治疗效果，总结治疗经验。

结果本组16例患者35个移植部位，其中痊愈15例，一例因后期多系统脏器衰竭死亡，异种脱细胞真皮基质敷料与创面粘贴紧密，18～30d后脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离，创面大部分愈合，未完全愈合者经术后创面处理或较大残余创面再次手术修复，最终15例患者痊愈。

创面瘢痕较轻，外观和弹性均较理想。

【关键词】异种脱细胞真皮基质敷料；微粒皮移植；大面积深度烧伤【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-105-01大面积深度烧伤患者往往因为自体皮源不足不能手术植皮修复创面，而自体微粒皮移植术的应用，则为解决这一难题提供了一种有效方法，很大地提高了大面积深度烧伤的治愈率，但微粒皮移植术后需要外层覆盖材料的保护，否则不易粘附与存活，之前使用最多的是异体皮，但其来源困难，价格也较昂贵，且受到医学伦理的影响限制。

因此临床上移植在寻找能够代替异体皮的保护材料，脱细胞异种真皮基质敷料有较多的应用[1，2]，有较多的优点，我科在近几年内有较多应用，效果满意，且价格相对低廉，与人体组织的相容性较好，可较长时间存留，从而起到较好的保护作用。

1 资与料方法1.1 临床资料：该组16例烧伤患者中，男10例，女6例；年龄18～65岁，平均年龄38岁。

烧伤总面积45% ～88%，平均（58±5）%；其中ⅱ°偏深和ⅲ°及和ⅲ°以上面积25%～68%，平均43%。

其中6例伴轻中度吸人性损伤。

1.2 所用材料：异种脱细胞真皮基质敷料（江苏省启东市东方医学研究所有限公司提供）1.3 手术方法：异种脱细胞真皮基质敷料的处理：先用生理盐水冲洗数遍洗去保存液，0.1%碘伏浸泡 5 m in，再冲洗干净碘伏，间隔2cm 左右打直径约0.3-0.5cm孔，以便引流。

猪脱细胞真皮基质覆盖深Ⅱ度烧伤削痂后创面的疗效观察

ｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｈａｄｓｃａｔｔｅｒｅｄｐａｔｃｈｙｓｃａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，ａｎｄ１２ｃａｓｅｓｈａｄｅａｒｌｙｐｉｇｍｅｎｔａｔｉｏｎ．Ｉｎｔｈｅ
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，１６ｃａｓｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｍｏｒｅｏｂｖｉｏｕｓｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｓｃａｒｓ．ＴｈｅＶＳＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓ
（５．２５±１．４１）ｓｃｏｒｅｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ（８．５８±１．１６）ｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦｏｒｄｅｅｐｓｅｃｏｎｄｄｅｇｒｅｅｂｕｒｎｗｏｕｎｄｓａｆｔｅｒｔａｎｇｅｎｔｉａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ，
ｐｏｒｃｉｎｅａｃｅｌｌｕｌａｒｄｅｒｍａｌｍａｔｒｉｘｈａｓｇｏｏｄａｄｈｅｓｉｏｎａｎｄｍｏｉｓｔｕｒｅｒｅｔｅｎｔｉｏｎｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｅｐｉｔｈｅｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ
ｄｅｇｒｅｅｂｕｒｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｓａｍｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓｓｅｌｅｃｔｅｄｔｈｅｓａｍｅｄｅｐｔｈａｎｄｄｉｆｅｒｅｎｔｐａｒｔｓ
ａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｃｏｖｅｒｅｄｗｉｔｈｎａｎｏｓｉｌｖｅｒｄｒｅｓｓｉｎｇｆｏｒｄｅｅｐ

脱细胞真皮在整形外科领域的应用进展

脱细胞真皮在整形外科领域的应用进展作者：赵高峰何乐人来源：《中国美容医学》2010年第07期脱细胞真皮基质,分为异体脱细胞真皮基质和异种脱细胞真皮基质,分别由异体皮肤和异种动物皮肤处理后获得。

它产生于烧伤治疗的实践当中,治疗急性期深度烧伤时的供区不足是整形外科领域中最棘手的问题之一。

大面积深度烧伤患者后期常遗留严重的瘢痕增生及挛缩畸形,切除瘢痕、松解瘢痕挛缩、植皮是有效的治疗手段,而患者在心理上对供皮区新的瘢痕常难以接受[1]。

上述两个难题促使国内外学者去寻找一种能够解决这两个问题的治疗方法,则催生了脱细胞真皮基质。

20世纪90年代初,美国Livesey等[2]率先尝试把去除细胞的异体真皮基质应用于烧伤创面的修复,结果取得了巨大成功。

其后,异体真皮无细胞基质开始被广泛地应用于外科领域。

虽然如此,异体真皮来源依旧有限,皮源问题仍然没有得到解决。

冯祥生等[3]尝试利用(猪)脱细胞真皮基质治疗深度烧伤创面获得成功,研究证实异种(猪)脱细胞真皮基质与人同种异体脱细胞真皮基质有相似的生物学作用[4-5],使用脱细胞真皮治疗烧伤创面与自体皮肤移植相比可以减少对供区的损伤,同时组织来源丰富。

本文就脱细胞真皮的研究进展综述如下。

1脱细胞真皮的结构1.1 正常真皮结构:真皮成分包括表皮与真皮结合部的基底膜、胶原、弹性蛋白、糖蛋白和特殊的血管丛。

其中真皮血管丛在组织的再塑形中起很重要的作用。

异种及异体皮产生的免疫反应主要作用于表皮细胞、真皮中的成纤维细胞及内皮细胞等细胞成分,真皮的非细胞成分(ECM,extracellular matrix)蛋白和胶原则相对无免疫活性。

1.2 脱细胞真皮结构:无论是异体还是异种脱细胞真皮基质,其结构大致相同,生物学作用亦相似[4]。

脱细胞真皮的基本结构是胶原网架,真皮中细胞成分及细胞相容性抗原已被清除[6],但维持完整的胶原形态和基底膜结构。

因脱细胞真皮的抗原成分已被完全清除,免疫活性低,故不会诱发特异性细胞免疫反应及非特异性异物反应。

羊脱细胞真皮基质在体内转归的动物实验研究

得了一定的成绩，提示羊皮生物敷料也具备一定的临床应用价值Ｊ。羊ＡＤＭ的动物实验研究也取得了较显著的治疗效
２．实验动物制作及分组：将４０只大白鼠随机分为两组，交联组２０只，未交联组２Ｏ只，均１０％水合氯醛溶液腹腔注
射麻醉，备皮，０．５％碘伏术区消毒。交联组每只大白鼠背脊位置设计一个４ｅｍ长的纵向切口，沿皮下游离组织形成４ｃｍｘ４ｃｍ大小的组织间隙，包埋一块交联型ＡＤＭ，切口缝合，术区加压包扎；未交联组用同样的方法每只大白鼠包埋
脱细胞真皮基质（ａｃｅｌｌｕｌａｒｄｅｒｍａｌｍａｔｒｉｘ，ＡＤＭ）由于去除真
皮组织内的细胞有效成分，使免疫原性大大降低，减小了机体的免疫排斥反应，移植后对创面的修复起到积极的作用，
疗效显著。近几年羊皮生物敷料的实验研究和临床应用取
１．羊ＡＤＭ的制备：将绵羊活杀扒皮，单纯机械性拔毛，鼓式取皮刀反削为０．２—０．３ｍｍ厚的断层皮片，修剪成１０ｅｍ×１０ｅｍ大小，消毒后冷冻保存。１周后将断层羊皮片快速复温，在全温度振荡培养箱中用０．２５％胰蛋白酶溶液３７ ℃ 消化６ｈ，再置入０．５％ＴｒｉｔｏｎＸ一１００溶液继续振荡清洗
三、观察指标
营养支持治疗。术后用四周的时间对比观察交联与未交联组术区的外观变化（如有无红肿、积液、皮疹、硬结、溃疡等），并观察埋植物及周围组织形态结构的变化：切取埋植区组织做成切片，

脱细胞真皮基质血管化研究进展

比ＰＡＤＭ更容易与活体组织融合生长，其主要原因是在移植
化是ＡＤＭ在整复外科领域中实现更好发展的保障。本文就
ＡＤＭ的血管化研究现状做一综述。１ＡＤＭ的结构特点
后，前者的血管化及细胞渗透速度更快。目前ＡＤＭ的血管化
内后，血管内皮能较快渗透进去，从而实现血管化，为周围自
体皮或自体细胞生长提供充足的营养，这是ＡＤＭ相比其它同类材料最大的优势。Ｋｒｉｓｉｆｎ等通过在几内亚猪腹部人为制
造腹部切口疝。然后分别用人脱细胞真皮基质（Ｈｕｍａｎａｃｅｌｌｕ — ｌａｒｄｅｒｍａｌｍａｔｒｉｘ，ＨＡＤＭ）和猪脱细胞真皮基质（ｐｏｒｃｉｎｅａ —
ｃｏｓａｍｉｎｏｇｌｙｃａｎ，ＧＡＧ）膜上种植表皮细胞发现，真皮支架表面
孔径小于培养细胞直径（１５～２Ｏｍ），更有利于细胞生长、分
化。但之后的研究结论与此相反，Ｐｒｕｉｔｔ等『吲认为只有ＡＤＭ孔
林梦媛综述，夏德林审校
（泸州医学院附属口腔医院颌面外科，四川泸州１６４６０００）
中图分类号Ｒ７８３．９
Hale Waihona Puke 文献标志码Ａｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１０００－２６６９．２０１５．０２．０３０

丝光皮的养殖环境

丝光皮的养殖环境丝光皮（Silk Skin）是一种高档的皮革材料，以其质地柔软、光泽度高而受到人们的喜爱。

养殖丝光皮的环境对于皮革的质量和产量有着重要的影响。

本文将从温度、湿度、通风和卫生等方面介绍丝光皮的养殖环境。

一、温度丝光皮的养殖环境温度应保持在适宜的范围内，一般为20-25摄氏度。

温度过高会导致皮革变硬、收缩，影响质量；温度过低则会影响皮革的柔软度和弹性。

因此，养殖丝光皮时要注意控制好温度，可以通过调节空调、加热设备等方式进行调控。

二、湿度适宜的湿度是丝光皮养殖环境的关键。

湿度过高容易导致皮革发霉、变质，湿度过低则会使皮革干燥、开裂。

一般来说，丝光皮的养殖环境湿度应保持在50%-60%左右，可以通过加湿器、通风设备等方法进行调节。

此外，定期清洁养殖环境，保持干燥和清洁也是非常重要的。

三、通风良好的通风条件对丝光皮的养殖环境至关重要。

通风可以有效地排除养殖环境中的异味和湿气，保持空气的新鲜度和流动性，有助于皮革的质量和干燥程度。

在养殖丝光皮时，可以通过安装通风设备、设置通风口等方式来改善通风条件，确保空气的流通。

四、卫生保持养殖环境的卫生是养殖丝光皮的基本要求。

定期清洁养殖场地，清除垃圾、粪便等杂物，保持环境整洁。

同时，要做好防虫工作，采取适当的防虫措施，避免害虫对丝光皮的侵害。

保持养殖环境的卫生不仅可以提高丝光皮的质量，还可以防止疾病的发生和传播。

总结起来，养殖丝光皮的环境对于皮革的质量和产量有着重要的影响。

适宜的温度和湿度可以保证皮革的柔软度和光泽度，良好的通风条件有助于排除异味和湿气，保持空气的流通，而干净整洁的环境则可以防止疾病和害虫的侵害。

因此，在养殖丝光皮时，要注意控制好温度和湿度，改善通风条件，保持环境的卫生，以创造良好的养殖环境，提高丝光皮的质量和产量。

组织工程皮肤的构建及其在经皮吸收中的应用

刘晓丽，王丽峰，王阳
天津中医药大学中药学院，天津３０９０１３
摘要查阅了近２０年来的文献，就组织工程皮肤的构建及其在经皮吸收中的应用进行了综述，出体外培提
养细胞构建组织工程皮肤成为促进皮肤缺损创面愈合、高面修复质量的新途径。提创
关键词组织工程；皮肤，人工；细胞培养技术；皮肤吸收
具有重要作用，是在表皮替代物的研制与临床应用上发展起来的，真皮可增加创面愈合后的皮肤弹性、分为２大类，即天然真皮与人工合成真皮。１２１天然真皮替代物．．天然真皮替代物具有完整的胶
１组织工程皮肤的构建
皮是将经酶消化、高渗盐浸泡处理的异体（皮，种）去除表皮层和真皮内的细胞成分，留完整的胶原纤维及基底膜等保细胞外问质成分。脱细胞真皮具有低抗原性、诱导成纤维细胞长入、引导表皮细胞生长，不容易被降解，抗感染能力强的特性。代表产品有美国Ｌｆｃｌ开发的Ａｌｄｒ［研ｉｅｅｌ１ｏｅｍ。究结果表明，来源于猪皮的异种无细胞真皮可能具有更广
中图分类号：９３Ｒ—９文献标识码：Ａ文章编号：０４６５（Ｏ００－０８０１０－８２２１）５０６－３
皮肤作为人体最大的组织，是与外界环境接触的屏障，具有保护、分泌、代谢和感觉等重要功能。当外界损伤或疾病等原因造成皮肤缺损时，其危害可以是轻微的，也可以是致命的。近年来随着经皮吸收制剂的研究和发展，组织工程皮肤的构建及其在经皮吸收中的应用成为研究的热点。人们通常采用动物（猪等）鼠、皮肤或人尸体皮肤在体外进行渗透和代谢研究，但它们与健康人皮肤的结构、生理等存在较大差异，而体外培养细胞构建组织工程皮肤成为促进皮只肤缺损创面愈合、提高创面修复质量的新途径。

异种(猪)脱细胞真皮基质在瘢痕整形中的应用

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｄｉｎｎｇａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮＸｉａｏ－ｄｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｃｘｄ２３４＠１６３．ｃｏｌＴｉ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｘｅｎｏｇｅｎｉｃ（ｐｏｒｃｉｎｅ）ＡＤＭａｓｄｅｒｍａｌｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｉｎｓｃａｒ
ｉｎｔｗｏ — ｓｔａｇｅｄｐｒｏｃｅｄｕｒｅ．ＡｔｅｆｒｌｈｅＡＤＭｓｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｔｏｔｈｅｗｏｕｎｄ，ｔｈｅａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｔｈｉｎｓｐｌｉｔ・ｔｈｉｃｋｎｅｓｓｒａｇｆｔｓｗｅｒｅｉｍｐｌａｎｔｅｄ７ｄａｙｓｌａｔｅｒ．２５ｃａｓｅｓｗｅｅｒｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｎｅ — ｓｔａｇｅｄｐｒｏｃｅｄｎｒｅ．Ｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｓｏｆｃｏｍｐｏｓｉｔｅｒａｇｆｔｓ
Ｆｅｎｇ－ｇａｎｇ．１ＪＮＺｅ－ｐｅｎｇＷＡＮＧＸｉａｏ－ｐｉｎｇ，ＺＥＮＹｉｎｇ－ｈｏｎｇ，ＬＩＮＹａｈ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｌａｓｔｉｃａｎｄＢｕｒｎＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆＦｏｏｓｈａｎ，Ｆｏｓｈａｎ５２８０００。Ｃｈｉｎａ

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猪皮脱细胞真皮基质生产环境要求
1. 温度和湿度，在生产猪皮脱细胞真皮基质的过程中，需要控制生产环境的温度和湿度。

一般来说，适宜的温度范围为18-25摄氏度，适宜的湿度范围为40%-60%。

这样的环境有利于真皮基质的生产和保存。

2. 清洁和消毒，生产环境需要保持良好的清洁和消毒状态，以防止细菌和其他污染物的侵入。

定期进行环境清洁和消毒工作，使用合适的消毒剂和清洁剂对生产设备和场地进行彻底清洁，确保生产环境的卫生安全。

3. 通风和空气质量，生产环境需要保持良好的通风，以确保空气流通和新鲜空气的供应。

同时，需要定期检测空气质量，确保生产环境中的有害气体和微生物等物质的浓度处于安全范围内。

4. 噪音和振动，生产环境中的噪音和振动也需要得到控制，以确保生产过程稳定进行并保障工作人员的健康。

采取隔音和减震措施，降低噪音和振动的影响。

5. 安全设施，生产环境需要配备必要的安全设施，包括紧急报
警装置、灭火设备、应急照明等，以应对突发情况并保障生产人员的安全。

总的来说，生产猪皮脱细胞真皮基质需要一个干净、整洁、温度适宜、通风良好、安全设施完备的生产环境。

这样的生产环境有利于确保产品质量，保障生产人员的健康和安全，促进生产工作的顺利进行。