LH持续时间
排卵知识 全
正常育龄妇女卵巢每月排出一成熟卵子，卵子排出后进入输卵管，一般可以存活1—2天，而男子产生的精子则是连续的。
精子通常在女性生殖道内保持活性2—3天，而其至孕能力在48小时之间。
如妇女在排卵前后一定时间内有性生活，就有怀孕的可能。
这段时间称为“排卵期”。
掌握这个时期很重要，一方面可以使那些因错过了女性排卵期过性生活而导致不孕的夫妇，能有极大受孕的可能；也可使那些暂时不想怀孕的夫妇，在没有其它避孕措施的情况下，错过“排卵期”过性生活，以防止受孕。
常用的推算“排卵期”的方法有：1、宫颈粘液观察法（须在医院做）。
2、基础体温测定法。
既：在机体经较长时间睡眠后醒来（一般在清晨），尚未进行任何活动及说话前，所测得的体温，为基础体温。
正常情况下，育龄妇女的基础体温，于月经前半期较低，排卵期更低，排卵后24小时～几天内可突然或缓慢上升0.3—0.6℃。
因此测量基础体温最好从月经来潮第一天开始,坚持每天测量，并用坐标纸纪录，以便观察分析。
3、行经日期推算法。
既：认为每次排卵都应在月经来潮前14天左右，故将排卵前5天—排卵后5天称为“排卵期”。
然而，这种方法不太可靠，因为大多数妇女月经不那麽规则。
相比之下前两种方法较可靠，但有些麻烦。
在这里我们向您介绍一种简便而较可靠的推算方法，愿能对您有所帮助。
计算公式为：排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天在采用此公式计算之前，要求本人连续8次观察、纪录自己的月经周期，得出本人月经周期的最长天数和最短天数，代入以上公式得出的数字分别表示该妇女“排卵期”的开始和结束的时间。
（月经周期的计算是从此次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天）如：某一育龄妇女前8个月的月经周期最长为30天，最短为28天，代入公式为：排卵期第一天= 28天—18天= 10天排卵期最后一天= 30天—11天=19天即：这位妇女的“排卵期”为开始于本次月经来潮的第10天，结束于本次月经来潮的第19天。
交感风暴的药物治疗
·１６·交感风暴的药物治疗ＪＣｌｉｎＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｌ，２０１０。
Ｆｅｂ．１９．Ｎｏ．１哈尔滨医科大学第一附属医院曲秀芬交感风暴时体内儿茶酚胺分泌在短时间内升高数十倍甚至上千倍，使正常和异常的心脏组织同时发生电紊乱，形成反复且顽同的致命性室速或室颤。
及时电除颤是终止恶性室性心律失常的最有效方法。
但反复电击给患者造成的精神创伤会进一步激活交感神经；电击所致的心肌细胞内失钾也会促发恶性室性心律失常，从而形成恶性循环。
因此处理交感风暴必须结合药物、射频等多种方法，同时积极治疗原发病并努力寻找和纠正其诱发因素。
药物是治疗交感风暴的基石，而且往往需要几种抗心律失常药物联合应用才能取得满意疗效。
一．Ｂ受体阻滞剂（一）Ｂ受体阻滞剂治疗心律失常的独特机制１．广泛的离子通道作用交感神经兴奋后，广泛影响离子通道引起：①４相自动化除极速率加快，促使各种异常自律性机制（包括触发活动）的形成；②不应期缩短、传导性改变等使折返性心律失常容易发生；③室颤阈值降低。
１３受体阻滞剂竞争性与受体结合后，能够逆转交感神经的过度兴奋，其对三种离子通道的不利作用同时也被逆转。
２．中枢性抗心律失常作用亲脂性Ｂ受体阻滞剂（如美托洛尔）能够有效通过血脑屏障，抑制交感中枢。
应当指出，１３受体阻滞剂抗室颤作用的关键因素是其中枢性抗心律失常作用【ｌｌ。
３．抗室颤、防治猝死的作用Ｂ受体阻滞剂抗室颤、防治猝死的机制包括：①使室颤阈值升高６０％～８０％；②中枢性作用：阻断交感神经，迷走神经兴奋性增强；③降低心率、减少室颤、稳定心电活动。
４．特殊情况时的抗心律失常作用目前，临床药理研究证实的抗心律失常药物的各种作用都是受试体在基础状态得到的结果，不能代表这些药物在非一般状态时的作用与疗效。
循环儿茶酚胺水平和自主神经张力的变化能够改变药物的电生理作用。
交感风暴时，药物的作用则可能被完全或部分逆转，使心律平、胺碘酮疗效下降，甚至无效。
猫的发情周期
一、猫是季节性多次发情动物，一年有2-3次发情周期活动期，发情4-25次。
二、虽然各地区气候条件和品种对母猫发情周期的次数和持续时间有所影响，但所有母猫在每一活动周期中发情次数都在一次以上。
三、家猫通常于7-9月龄达到初情期，早的5月龄就出现第一次发情，较晚的可延迟到12月龄。
引进的纯种猫的初情期比本地猫要迟，平均9-12月龄。
母猫的初次发情表现不明显，仅阴唇有轻微肿胀、阴道不充血、但频频排尿、尾根翘起、当用手抚摸时，可使它松弛下来。
成年猫发情时，经常嘶叫（好似小孩哭）、并频频排尿、发出求偶信号，外出次数增多，静卧休息时间减少，有些猫对主人很亲近、有些猫则异常凶猛，攻击主人。
根据猫阴道涂片变化，一般将发情周期分为乏情期、发情前期、发情期和发情间期4个时期。
乏情期一般是指10-12月中旬的这一时期。
猫的发情季节多在12月下旬或1-9月初，发情持续时间为4天左右（1-8天。
母猫接受公猫交配时间为1-4天，交配后24小时排卵，交配后精子在母猫生殖道内可保持受精能力的时间为50小时。
四、猫是诱导型排卵动物，一般在阴道接受交配刺激后体内出现促黄体生成素（LH）的释放，其含量达到峰值时，卵泡破裂，排除成熟的卵母细胞，交配次数增加或注射促性腺激素释放激素﹝GnRH﹞可诱导排卵，排卵后的卵泡形成黄体，分泌孕激素。
五、母猫产后发情的时间很短促，常在产后24小时发情，但在一般情况下，多在小猫断乳后14-21天发情。
妇科六项激素报告单的详细解读
卵巢早衰：激素六项检查可以辅助诊断卵巢早衰，观察激素水平变化，评估病情严重程度，为治疗提供依据。
指导不孕不育治疗
评估生育能力：通过激素六项检查，可以了解女性的卵巢功能、排卵情况以及生育能力，为不孕不育治疗提供依据。
监测排卵：激素六项检查中的雌激素、孕酮等指标可以监测女性的排卵情况，帮助确定合适的受孕时机。
LH:除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一（注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标)LH>3-5 IU/L→中枢性青春期发动，性早熟诊断依据
二、抽血相关注意事项
通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候的检查结果代表一个人的基础激素水平。孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血。
二、抽血相关注意事项
孕酮的检测方法：通过血液或尿液进行检查
孕酮的正常值范围：通常在排卵前为0-4.8nmol/L，排卵后为5.3-86nmol/L
பைடு நூலகம்
孕酮异常的原因：可能与内分泌失调、多囊卵巢综合症等疾病有关
雄激素
雄激素的种类：包括睾酮、雄烯二酮、去氢表雄酮等
雄激素的作用：促进男性性器官的发育和成熟，维持男性第二性征，促进精子的生成和成熟
四、激素六项的解释：
P:妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，P＜ 5ng/ml预示胚胎死亡。Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕；正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 ng/ml，维持在≥30 ng/ml的水平比较适宜。
促性腺激素
排卵前：孕激素水平较低时，促进LH的分泌， 与雌二醇一起促进LH峰的形成。
雄激素 对下丘脑：抑制GnRH分泌 对垂体：对LH作用很小（） 提高FSH分泌（提高FSHβ亚单位 mRNA水平）
2.激活素-抑制素-卵泡抑制素系统
卵泡液中提取的多肽（在卵巢、睾丸、 胎盘、垂体、中枢神经、肾上腺和骨髓中都 发现），根据其对FSH基因表达的作用不同 而命名：
GnRH脉冲释放的频率对维持适当的血浆 LH和FSH水平起决定作用。
GnRH脉冲释放频率过低或过频、连续释放时导致循环 中的促性腺激素水平下降。 连续灌注GnRH，LH释放呈双向反应： 初次释放 30分钟达峰值，90分钟后开始第二次上升， 持续4小时。 提示：人垂体中有2个LH池，GnRH作用，使第1LH池 快速释放LH，第2池为激素生物合成激发促性腺细胞分泌颗 粒，释放LH（雌激素可促进此相分泌）。
抑制素（inhibin） 激活素（activin） 卵泡抑素（follistatin）
作用： 抑制素（inhibin）
选择性抑制垂体分泌FSH。（精液、卵泡液）
激活素（activin）
刺激FSH合成、分泌（垂体细胞产生、分泌） 刺激颗粒细胞表面FSH受体的合成（卵巢）
卵泡抑素（follistatin）
第四节 GnRH的结构、合成、分泌和释放
1971年，Schally和Guillemin分别从下丘脑提 取了能刺激腺垂体释放LH和FSH的活性物质，称黄 体生成素释放激素(luteinizing hormone releasing hormone, LHRH)或促性腺激素释放激素 (gonadotropin-releasing hormone,GnRH)。 GnRH由下丘脑内侧基底区的弓状核和视前区 的GnRH细胞合成，转运到正中隆起，进入垂体门 静脉，到达腺垂体，作用到促性腺细胞，使之分泌、 合成LH和FSH。
阴道超声在检测排卵的作用和注意事项
阴道超声在检测排卵的作用和注意事项现在的检查设备非常先进,在临床诊断中给医生带来了很多帮助。
比如有些女性想要怀宝宝,那就可以通过超声波检测排卵期,只有找准了排卵期,才能更容易受孕。
下面就来一起了解一下关于阴道超声在检查排卵的作用和注意事项一、促排卵前阴道超声检查的目的和作用1、看卵泡数量此时的卵泡数量可以说是最精准的时候。
大多数女性的月经期是一个排卵周期的开始，双侧卵巢的状态最为基础，各个卵泡之间是相安无事的，也不会被囊肿或黄体的干扰，所以窦卵泡数目及大小测量肯定是最准确的，这时卵巢的基础状态和储备功能便清晰呈现出来，这为促排卵方案和剂量的选择提供了关键的依据。
2、鉴别囊肿囊肿的类型很多，比如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿，均多见于经前黄体期，并在月经来潮之后自行消失。
如果在经期发现在同一位置反复有囊肿存在，就能诊断为卵巢赘生性囊肿。
而月经前超声如果发现的卵巢“囊肿”在下次月经期自行消失，那就大多是生理性囊肿，不必多虑。
但是生理性囊肿也可能因为使用促排卵药物，被药物刺激而增大，影响该周期的优势卵泡的观察，因此本周期仍旧不适合促排卵。
所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有很大的作用。
3、上个周期残余卵泡的分辨对于连续数月促排卵的患者，前一周期已经用药进行了促排卵，那么这时会有一批卵泡发育，特别是克罗米芬促排卵周期，用hCG扳机后，1～2个成熟卵泡大多会排卵，卵泡塌陷为黄体。
但是还一些发育到中途就停止了发育的生长卵泡，这些卵泡可能不会再被hCG触发，那么这些卵泡持续到下个周期，在月经期就会发现卵巢上有几个“半大”的卵泡，医生可搞不清是本周期新生长的卵泡，还是上个周期残余的卵泡。
那在下一个周期开始前，医生就必须要了解到卵泡是否全部排出。
综上可以看出促排卵前阴道超声检查是十分重要的，也是促排卵的一个必须的过程，希望朋友们了解之后放心就诊，严格按照医生指导进行治疗。
二、规定超声检查时间的原因在排除禁忌症后才开始正式进入促排卵，之后根据卵泡的生长发育规律，调整促排卵用药、决定下一次复诊时间。
超数排卵的概念及原理
二、诱发产双胎
1.通过应用促性腺激素，诱发原来产单胎的 动物（如肉牛）产双胎，或提高双胎率（如 绵羊产羔率可比原来提高50%以上）。
2.母羊在发情前4d注射PMSG或先用孕激素 14d再注射PMSG 300～700 U，配种时再注射 HCG 200～300 U可获得较好效果。
3.诱发产双胎时，要控制促性腺激素剂量， 避免产多胎。
三、超数排卵 1.概念
应用外源性促性腺激素诱发母畜卵巢 的多个卵泡同时发育，并排出具有受精能 力的卵子的方法称为超数排卵，简称“超 排”。
2.原理
超数排卵的过程是应用超过体内正常水
平的外源性促卵泡激素，使将要转化为闭
锁卵泡的有腔卵泡发育成熟而排卵。自然 情况下，家畜卵巢上约有99%的有腔卵泡 发生闭锁而退化，只有1%能发育成熟而排 卵。在家畜有腔卵泡闭锁之前，注射FSH 或 PMSG 可使大量卵泡不闭锁而正常发育 成熟，在排卵之前注射LH或HCG 补充内源 性LH 的不足，可保证这些大量成熟卵泡同 时排卵，形成超数排卵。
3.但也不能过早，否则会不出现发情行为 （接收交配）、排出不成熟的卵母细胞而 不是成熟卵子或不排卵，卵泡黄体化。
诱发排卵HCG用量： 羊500～1000 U,猪1000～2000 U，牛2000
～3000 U。 若用开始 到排卵的时间相似；牛约40h、绵羊20～ 28h、猪39～46h，排卵持续2h，比自发排 卵短。
一头牛出生时有6万～10万个卵母细胞， 但大部分卵母细胞发育不到成熟阶段，而是 在中途退化。
在一个发情周期中，有2～3个卵泡发生 波，像接力赛一样，大多数卵母细胞都在发 育中途萎缩或黄体化，只有最后一个卵母细 胞能发育成熟而排卵，究其原因是促性腺激 素分泌不足，导致多数卵泡不能最后成熟排 卵。
女性月经生理概述
女性——－——月经生理第一部分：HPＯ轴组成及相关激素女性自青春期到更年期,生殖器官出现周期性变化，称“性周期”。
由于最明显的外在表现为月经，因而称“月经周期"。
这种周期性变化，是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑、垂体、卵巢（称为下丘脑—垂体-卵巢轴，ＨPO轴）内分泌系统的兴奋和抑制作用来调节的.一、下丘脑性激素下丘脑在维持机体内环境稳定和内分泌调节方面有重要作用。
下丘脑的内分泌机能主要集中在正中隆起,弓状核,视交叉上核,腹内侧核等基底部的“促垂体区”。
其中的神经细胞将神经信息（动作电位)转化为激素信息,起到换能神经元的作用，被称为神经内分泌细胞,分泌的激素称为神经肽。
下丘脑也受其他激素及化学物质影响，尤其是性激素,肾上腺皮质激素等的影响，也受脑其他部位的调控，通过神经降压素、P物质、脑啡肽；多巴胺,去甲肾上腺素等递质的影响。
(一)促性腺激素释放激素(ＧｎRH）为调节生殖功能的主要激素，于19７1年人工合成，其化学结构为10肽化合物ＧnRＨ在血液中的半衰期为5～６分钟。
此激素能使垂体分泌卵泡刺激素素(ＦSH）和少量黄体生成素(LH）。
GnRH释放频率为０．３～1次／小时，分泌高峰之后出现LH的释放，但是与FSH周期释放不同步,ＧｎRH的周期释放机制称为ＧｎRH波动发生器，受性激素和神经递质影响.* GnRH垂体兴奋试验鉴别垂体与下丘脑病变的区别;10肽GｎＲＨ5０μg加生理盐水3ml静脉推注,１5min,３0min;60ｍin,120min血清检测LH。
（二）下丘脑激素的释放与抑制调节中枢神经系统许多神经递质都影响下丘脑的分泌活动，其中对生殖功能有直接作用的是3类:去甲肾上腺素（NＥ），多巴胺,５-羟色胺（5-HT)。
NＥ一般有促进垂体分泌促性腺激素的作用,多巴胺有时抑制有时促进，较为复杂,5－HT一般为抑制作用。
此外有几种阿片类物质(如内啡肽）对下丘脑的生殖调节激素有抑制作用,其可导致GｎＲH的脉冲频率减小，幅度降低。
法语常见时间表达方式全
Référence众所周知，任何一门语言都有一些习惯性的表达方式，包括介词的搭配，特定的句式等等。
在法语初学阶段，学生就会遇到大量关于时间的固定表达方式，其中包括日期以及时刻的表达。
然而，在学习过程中，学生非常容易将固定的介词搭配混淆。
为了让法语学习者掌握法语关于时间的表达方式，凯育法语为您总结以下内容：时间及月份，日期的表示方法l'année年份:en 2004les saisons季节 :au printemps, en été, en automne, en hiverLes Mois月份:janvier, février, mars, avril, mai, juin, juillet, août, septembre, octobre, novembre, décembre表达在某月：en janvier ：在一月；au mois de mai：在五月一周七天：lundi 星期一mardi 星期二mercredi 星期三jeudi 星期四vendredi 星期五samedi 星期六dimanche 星期天注释:星期前如用定冠词le，则表示泛指意义，如le mardi = 每个星期二或在星期二。
表达在某月某日：le premier mars Aujourd'hui, 今天是三月一日；c'est le cinq février. Aujourd'hui, 今天是二月五日，nous sommes le 21 avril. 今天是四月二十一日。
aux environs du 4 juillet... 大约在七月四号...du 14 au 18... 从十四号到十八号...la date 日期:--Quel jour sommes-nous ? 今天几号？--Nous sommes le Samedi 11 décembre 2004. (le+星期+数字+月份+年)--Nous somme Samedi. (+星期。
真性性早熟的诊断标准
真性性早熟的诊断标准病房里住进一位四岁的小女孩，因为乳腺发育前来寻求病因和治疗方法。
经过详细的检查，大家对诊断是否中枢性性早熟尚有一些疑惑。
原因在于患者的性激素水平太低，而LH/FSH比值也不够标准。
让我们再复习一下中枢性（真性）性早熟的诊断标准吧。
1、第二性征提前出现：女童8岁前，男童9岁前。
2、血清促性腺激素水平升高达青春期水平。
(1)促性腺激素基础值：由于第三代检测LH方法的灵敏度显著提高，故测定随即LH可以作为筛查真性性早熟的手段。
免疫化学放光法测定的可靠性最好，当LH小于 0.1 IU/L时，提示孩子处于青春前期。
此值大于0.2 IU/L就有诊断意义，当此值超过0.83IU/L时，几乎具有确诊价值。
然而，随即FSH对诊断没有太大价值。
假如患者LH和FSH明显降低，而睾酮或雌二醇显著升高，强烈支持假性性早熟的诊断。
国内指南指出，如果第二性征已达青春中期程度时，血清促黄体生成素(LH)基础值可作为初筛，如>5.0IU／L，即可确定其性腺轴已发动，不必再进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。
(2)GnRH激发试验：本试验对性腺轴功能已启动而促性腺激素基础值不升高者是重要的诊断手段，GnRH可使促性腺激素分泌释放增加，其激发峰值即可作为诊断依据。
GnRH激发试验方法：常规用GnRH(戈那瑞林)2.5 μg／kg或100μg／m2静脉注射，于0min、30mln、60min时采血样，测血清LH和卵泡刺激素(FSH)浓度(GnRHa经典试验方法的120min可省略)，合成的GnRH类似物(GnRHa)的激发作用比天然者为强，峰值在60~120min出现，但不推荐其在常规诊断中使用。
诊断CPP的LH激发峰值的切割值：取决于所用的促性腺激素检测方法，用放射免疫法测定时，LH峰值在女童应>12.0IU／L、男童>25.0IU／L、LH峰/FSH峰>0.6～1.0时可诊断CPP；用免疫化学发光法(ICMA)测定时，LH峰值>5.0 IU／L、LH峰／FSH峰>0．6(两性)可诊断CPP；如LH峰/FSH峰>0．3，但<0．6时，应结合临床密切随访，必要时重复试验，以免漏诊。
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LH持续时间
LH是垂体分泌的黄体生成素，是由脑垂体前叶嗜碱性细胞分泌的，它作用
于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体。还可促进黄体、内荚膜和间质细胞分泌
动情素。在雄性动物，它作用于睾丸的间质细胞促进其分泌雄性激素。由于雄性
激素的作用，在第二性征发育过程中，精子完成发育。LH促进类固醇激素合成
作用，据认为是以生成作为第二信息的cAMP为媒介的。LH为糖蛋白，分子量约
3万。在酸性溶液中，可解离成分子量约为15000的互不相同的两个单基物（亚
单位）。
LH和FSH都是呈脉冲式释放。在排卵前24—36小时大量释放，血中浓度达
到最高，持续时间很短，一般持续24小时