小儿中毒性菌痢的临床治疗体会
急性细菌性痢疾59例治疗体会
急性细菌性痢疾59例治疗体会细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属引起的肠道传染病。
临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。
常年散发,夏秋多见,为我国常见病、多发病之一[1]。
痢疾杆菌可通过受污染的水、食物、餐具或苍蝇、蟑螂等传播而发病,具有较强的传染性,属于我国严格管理传染病(乙类),在国内外时有暴发流行报道。
2009年5月本院共收治急性细菌性痢疾患儿59例,现就相关情况总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:59例急性细菌性痢疾患儿中,男26例,女33例,年龄3-14岁,中位年龄9岁。
入院前病程1~3d。
1.2 临床症状:发病时间不一致,均有消化系统症状,表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便。
大便每天10余次,里急后重明显。
初为黄色水样便,2d内转为粘液脓血便,每次量少。
38例患儿伴有明显发热,入院时体温多在39℃以上。
1例患儿表现为严重的脓毒血症,高热(体温40.6℃)、入院前惊厥3次、嗜睡,消化系统症状不明显。
考虑为脑型急性细菌性痢疾。
未发现休克型和混合型患儿。
1.3 实验室检查:59例患儿均常规检测血液分析、尿液分析、大便分析和OB 实验、肾功分析和电解质分析。
结果发现48例白细胞总数和中性粒细胞计数中度增加,2例白细胞总数达到了25×109/L以上,9例血液分析大致正常;尿液分析无明显异常;大便分析均见大量白细胞和脓细胞中量红细胞,查见巨噬细胞;OB实验均为强阳性;45例电解质分析见低钾血症,2.89~3.3mmol/L;血钠浓度正常;肾功分析均未见异常;标本送上级医院细菌培养查见痢疾杆菌,血液药敏试验报告为酶抑制剂、喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素敏感。
1.4 治疗经过:59例患儿均依据药敏试验报告,结合患者年龄特点,选择性联用阿莫西灵克拉维酸钾(30mg/kg•d)、头孢哌酮舒巴坦钠(60mg/kg•d)或哌拉西林他唑巴坦(12岁以上患儿)。
细菌性痢疾的临床护理体会
细菌性痢疾的临床护理体会发表时间：2020-03-09T16:11:46.647Z 来源：《健康世界》2019年21期作者：李娟[导读] 目的：探讨急性细菌性痢疾的临床护理方法及效果。
方法：选择在本院40例患有细菌性痢疾的病人，把病人的资料以及在整个治疗过程中的护理方法进行分析。
李娟黑龙江省鹤岗市绥滨县绥东镇卫生院摘要：目的：探讨急性细菌性痢疾的临床护理方法及效果。
方法：选择在本院40例患有细菌性痢疾的病人，把病人的资料以及在整个治疗过程中的护理方法进行分析。
结果：这些患有细菌性痢疾的病人，通过临床的治疗和护理都非常满意，并且治愈出院，在治疗后没有任何的并发症，以及转换为慢性菌痢。
结论：急性细菌性痢疾在临床的护理过程中，一定要掌握相关的专业技能，在护理时要做好预防交叉感染以及并发症的出现。
关键词：急性细菌性痢疾；临床护理；体会引言细菌性痢疾是由很多细菌感染到肠道而引起的传染性疾病。
急性或者慢性的菌痢患者和带菌者是这个疾病的传染源，主要是粪口传播，易感人群。
细菌性痢疾发生的时间是很随性的，此病发生的高发期是在夏季和秋季。
发生此病临床主要表现是腹痛腹泻、粘液性脓血便、高热和全身毒血症，中毒性细菌性痢疾死亡率非常高，进行及时的治疗。
在本院选择了40例患有细菌性痢疾的病人，治疗过程中护理的整个方法过程进行详细的分析。
一、资料与方法（一）一般资料本文研究的患者男性和女性，分别有17和23例，年龄层次不等。
在发病住院前都有使用不洁饮食。
临床症状有腹痛，腹泻，脓血便，发热，里急后重，每日都高达排次以上排便。
经确诊有37例急性细菌性痢疾患者，有3例中毒性菌痢患者。
实验室检查结果：便常规内可以看到红细胞和白细胞还有脓球，还有28粒出现吞噬细胞。
血常规：白细胞和中性粒细胞均增高的有31例。
确诊为福氏痢疾杆菌和志贺氏型痢疾杆菌引起的。
（二）治疗住院后马上进行相应的治疗，在治疗方案上除了基础的治疗，最主要的是病原学的治疗，主要使用的药物有喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑等等。
中毒型细菌性痢疾患儿的护理
中毒型细菌性痢Βιβλιοθήκη 患儿的护理【临床表现】 （一）临床特点 1．潜伏期 2．发病特点 （二）临床分型 1．休克型（皮肤内脏微循环障碍型） 2．脑型（脑微循环障碍型） 3．肺型（肺微循环障碍型） 4．混合型
中毒型细菌性痢疾患儿的护理
【护理问题】
【护理措施】
1．体温过高 2．组织灌流量改变 3．潜在并发症 4．有传播感染的可能
中毒型细菌性痢疾患儿的护理
【病 因】 病原菌是痢疾杆菌，属肠杆菌的志贺菌属，我国以福氏菌多见。 该菌对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿；不耐热和阳光，一般消毒 剂均可将其灭活。
【发病机制】 痢疾杆菌侵入肠黏膜并产生大量内毒素和少量外毒素，内毒素经 肠壁吸收入血后，引起发热毒血症及急性微循环障碍。中毒型菌 痢肠道病变轻而全身病变重。
1．控制体温 2．维持有效血液循环 3．病情观察 4．预防疾病的传播
中毒型细菌性痢疾患儿的护理
【健康指导】
1．向家长讲解中毒型菌痢的病因、传播方式和预防知识。 2．指导患儿做到饭前便后洗手，加强个人卫生。 3．指导患儿养成良好的饮食习惯，不引生水、不吃变质和腐烂 食物、不吃被苍蝇沾过的食物。
中毒型细菌性痢疾患儿的护理
【流行病学】
病人及带菌者为主要传染源。 经粪-口途径传播，亦可通过苍蝇污染食物而传播。 人群普遍易感，多见于平素体健、营养状况好的小儿。全年均可 发病，夏秋季多见。
中毒型细菌性痢疾患儿的护理
【辅助检查】
1．大便常规 2．大便培养 3．血常规 4．特异性核酸检测
【治疗原则】
小儿中毒性细菌性痢疾的临床护理
术 后 ６个 月 内坚 持 穿 弹 力 袜 ， 期 门诊 随 访 ， 在 术 后 １３ ６ 定 可 ， ，
个月进行超声检查确认治疗的静脉是否闭合。
４ 小 结
动 ， 免热水浴 ， 避 同时 要 密 切 观 察 生命 体 征 变 化 。
３ ２ ３ 局 部 病情 观 察 及 治 疗 ．。 严密观察穿刺点有无血肿 ， 出
现 时 可适 度 加 压 ， 脉 输 液 禁 止在 患肢 上操 作 ， 免 影 响 闭 塞 静 以 效 果 。 患者 术 后 应 用 抗 生 素 治 疗 ２ 防 感 染 ， 予 祛 聚 ～３ｄ预 并 药物（ 滴低分子右旋糖酐 、 静 口服 阿 司 匹 林 片 ） 防 深 静 脉 血 以 栓 形 成 ， 有 皮 肤 溃 疡 者 适 当延 长 抗 生 素 时 间 。 如 有 切 口 ， 伴 术 后 ７ｄ予 以拆 线 。
维普资讯
现代 中西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅｎ ｏｒａｏ ｎ ｇａ ｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｄ ｃ ６３ ） ｄｒ ｕｎｌｆ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｄ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｅ，１ （４ Ｊ Ｉｅ ｅ ｔｎ ｅ ａ Ｗ ｅ ｃｅ
肿 和 细 动脉 闭塞 。为 防止 感 染 ， 静 脉 曲 张严 重 、 对 光凝 范 围 较 多 或 年 老体 弱者 ， 嘱 患 者 遵 医 嘱 按 时 间 、 量 、 数 口服 抗 应 剂 次
ｔ ｎ ｓ ｇａ １ ｍ．ｄｏ ｅ ｓｒ Ｊ ．Ｄ ｒ ｔｌ ｕｇ，０ １ ２ ： ｉ ｓ ｉ ｎ８ ０ｎ ｏ ｕｎ ｉ ｌ ｅ［ ］ ｅｍａｏ Ｓ ｒ ２ ０ ，７ ｄ ａ
［ ］ 李 丽 民 ， 红 艳 ， 智 ， ．微 创 激 光 治 疗 大 隐静 脉 曲 张 的方 法 ２ 范 闻 等
小儿中毒救治体会
小儿中毒救治体会摘要】目的：探讨总结小儿中毒救治的体会。
方法：回顾性分析我科2016年以来收治的5例急性中毒患儿的临床资料。
结果：共收治了5例急性中毒患儿，均为男孩。
口服是主要的中毒途径，药物是主要的中毒物质，4例患儿进行了洗胃治疗。
结论：小儿急性中毒好发于5岁以下儿童，中毒后采取合适的洗胃方式洗胃及促进毒物排泄和药物治疗，促进中毒患儿早日康复。
【关键词】中毒；儿童；洗胃【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0102-011.资料与方法1.1 一般资料收治的5例中毒患儿分别为1例3岁，口服玻璃水，1例1岁，口服鼠药，1例3岁，体温表破粹后口服水银，1例5岁，口服有机磷农药，1例8岁，口服地芬尼多。
均为误服引起中毒，其家属均不知晓患儿口服数量，部分不知晓中毒时间。
1.2 方法5例中毒患儿3例采取了经口插管用注射器洗胃，1例洗胃机洗胃，1例口服清水刺激咽部催吐，给予导泻、利尿、相应解毒剂及保护重要脏器功能，维持内环境稳定等治疗。
2.结果5例患儿在我科初步处理后，3例转入上级医院继续观察治疗，2例我院住院治疗，均转危为安。
3.讨论儿童是一个特殊的社会群体，由于缺乏自我保护及安全防护意识，好奇心强，不能识别危险，是儿童误服中毒的原因之一，5例患儿其家属均不知晓患儿口服时间及量，说明与家长监管不力有密切关系。
加强对儿童的监管有助于减少儿童急性中毒的发生。
及时正确的洗胃和促进毒物排泄是急性中毒治疗最关键的措施，小儿胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。
3岁以上的小儿洗胃可采用22～24号成人硅胶胃管经口插入胃内进行洗胃。
插管深度以18cm～22cm为宜，最好采取测量法，即：前额发际至剑突的长度。
洗胃方式的选择：（1）口服液体催吐法：适用于意识清楚、生命体征稳定、能配合的患儿。
此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
（2）注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体，保持液量平衡。
中毒型细菌性痢疾的治疗原则及治疗措施
中毒型细菌性痢疾的治疗原则及治疗措施
中毒型细菌性痢疾的治疗原则及治疗措施
1.治疗原则由于本病病情危急，发展迅速，疾病早期应积极抢救，以西医治疗为主，采取抗感染、抗休克、防治脑水肿和呼吸衰竭及抗菌治疗等方法。
中医则以急则治其标，缓则治其本为指导，待闭开脱回后，再对痢疾进行辨证施治。
2.治疗措施
（1）降温止惊：1）降温：高热易引起惊厥，加重脑缺氧和脑水肿，应选用物理、药物降温或亚冬眠，尽快使体温降至36～37℃。
如用冷盐水灌肠，既可降温，又可获取大便送检；2）止惊：惊厥不止者可静脉注射地西泮每次0.3～0.5mg/kg（剂量每次不超过10mg）；或水合氯醛溶液每次40～60mg/kg灌肠或苯巴比妥每次6～10mg/kg肌注。
（2）防治脑水肿和呼吸衰竭：1）脱水：首选20%甘露醇，每次0.5～1g/kg，静脉注入，必要时6～8小时重复一次，或与利尿剂交替使用，以降低颅内压；2）改善呼吸；保持呼吸道通常；吸氧；如出现呼吸衰竭时，应采用呼吸兴奋剂或机械通气。
（3）防治循环衰竭：1）扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡；2）改善微循环。
在充分扩容基础上应用血管活性药物以改善微循环，常用药物有东莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺和阿拉明等血管活性药物。
（4）其他药物：如肾上腺皮质激素，具有抗炎、减轻脑水肿和抗休克作用。
应早期、大剂量、短程应用。
（5）抗生素：为了迅速控制感染，应选用强有力的广谱抗菌药物，因耐药菌株日渐增多，可适当选用头孢噻肟钠或头孢曲松钠（头孢三嗪）等药物。
或根据大便培养结果选用敏感抗生素。
细菌性痢疾患者临床护理体会
细菌性痢疾患者临床护理体会发布时间：2021-07-01T09:43:15.927Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：李婷婷[导读] 目的讨论细菌性痢疾患者的临床表现特点，不同年龄段及不同症状类型人群的护理措施。
李婷婷青海省海南州人民医院，青海共和 813000摘要：目的讨论细菌性痢疾患者的临床表现特点，不同年龄段及不同症状类型人群的护理措施。
方法选取2019年8月-2020年8月在我院就医的60名细菌性立即患者，整理并分析其一般临床资料和护理记录。
结果 60例细菌性痢疾患者经过对症治疗和精心护理均病愈出院，而且患者满意度较高。
结论通过对症护理可以提高治疗质量，缩短病人住院时间。
关键词：细菌性痢疾；症状类型；对症护理引言细菌性痢疾又称菌痢，由志贺菌属所引起的肠道传染病又称为志贺菌病，在中国流行的是福氏和宋内志贺菌，其存活力强，在粪便中可存活数小时，在瓜果蔬菜上存活1-3周，但加热至60℃便可在10分钟内被杀死，尤其对消毒剂敏感。
菌属产生内毒素引起全身毒血症状，在夏秋季颇为流行，通道消化道传播。
一般起病急，表现为发热、腹泻和腹痛，有里急后重感和粘液脓血便，病情严重者会出现感染性休克和中毒性脑病。
此病易感性强且免疫不持久，学龄前儿童和青壮年是发病高峰年龄段。
根据临床表现急性菌痢可分为较为典型的普通型（由内毒素所致），轻型（主要表现是腹泻），重型（表现为急起高热，伴有呕吐），中毒型（表现为头痛、畏寒、惊厥）。
当菌痢病程大于两个月便转为慢性。
1 临床资料我院2019年8月-2020年8月期间收治的60例细菌性痢疾患者，其中急性细菌性痢疾48例，慢性细菌性痢疾12例。
男性31人，女性29人，年龄在5-67岁，平均年龄36.2岁。
出现腹痛症状者49例，腹泻42例，发热51例。
经过实验室检查，患者血常规均显示白细胞总数增多，一般在（11.8-28.2）10^9个/L，中性粒细胞增多占75-85%，粪便镜检发现白细胞、红细胞数较多，脓细胞检出率在6%。
小儿细菌性痢疾应该如何治疗
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生活常识分享小儿细菌性痢疾应该如何治疗
导语：小儿细菌性痢疾是一种常见的疾病，该疾病分文不同的种类，有急性、中毒性、细菌性、慢性痢疾之分。
因此在治疗该疾病之前，一定要先诊断出这
小儿细菌性痢疾是一种常见的疾病，该疾病分文不同的种类，有急性、中毒性、细菌性、慢性痢疾之分。
因此在治疗该疾病之前，一定要先诊断出这是属于哪一种类的痢疾，只有这样，才能对症下药。
那么治疗小儿细菌性痢疾的方法都有哪些呢？让我们一起来了解一下。
1.急性细菌性痢疾
(1)一般治疗隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。
(2)支持和对症治疗退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等，另外应该按脱水程度给予液体疗法。
(3)抗菌治疗近年来对氨苄西林、庆大霉素等耐药的痢疾杆菌菌株日益增多，最好根据药敏试验选用抗生素，可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶抑制剂的第三代头孢菌素或碳青霉烯类等药物。
2.中毒性菌痢
(1)降温止惊可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。
惊厥不止者，可用地西泮肌内注射或静脉注射;或用水合氯醛保留灌肠;或肌注苯巴比妥钠。
(2)抗休克治疗扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡，改善微循环。
(3)防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅，给氧。
首选20%甘露醇降颅压，每6～8小时一次，疗程3～5天，或与利尿剂交替使用，可短期静脉推注地塞米松，剂量同上。
若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。
52例小儿急性菌痢的护理体会
52例小儿急性菌痢的护理体会我院于2007年4~9月共收治52例菌痢病儿，通过合理应用抗生素配合科学的护理方法，取得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组52例，均符合《中华人民共和国传染病防治法》制定的“急性菌痢”诊断标准，男30例、女22例，年龄1~9岁。
其中高热36例，48例出现浓血便伴有腹疼、里急后重，每日大便15次左右，伴恶心、呕吐6例。
1.2 实验室检查：大便镜检示大量浓细胞及红细胞，少量吞噬细胞。
1.3 治疗原则：选择敏感有效的抗生素及药物保留灌肠。
2 护理体会2.1 心理护理：对病儿的心理护理，首先要允许病儿母亲陪护，让其心理得到满足，尽早适应新环境，消除陌生感，做各项操作时，多鼓励、表扬，尽可能减少哭闹，同时做好病儿家长的心理调适工作，以取得配合。
2.2 加强消毒隔离措施：菌痢属于急性肠道传染病，应严格执行床边隔离防止交叉感染。
2.2.1 对病儿的呕吐物、排泄物可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀静置2小时后倒掉。
2.2.2 食（饮）具用250 mg/L有效氯消毒溶液浸泡30分钟，再清洗。
2.2.3 对病儿的玩具、书籍及生活用品用500 mg/L含氯消毒溶液擦拭消毒，作用时间为30分钟。
2.2.4 对病儿的衣服、被褥放在阳光下暴晒4小时或煮沸20分钟或用500 mg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟。
2.3 饮食指导2.3.1 急性期病儿的饮食指导：此期一般在发病后1~3天，由于肠道黏膜急性充血、水肿、炎性渗出加之发热，应指导家长为病儿配餐时给高热量、清淡易消化的流质为主，如米汤、藕粉、绿豆汤等，禁食生、冷、硬、油腻及刺激性食物。
2.3.2 恢复期病儿的饮食指导：一般在发病后4~6天，此期由于肠道功能尚未完全恢复，要特别注意节制饮食，其原则为：少食多餐，以营养丰富易消化的半流质为主，如蛋花汤、面条、煮馒头等。
禁食奶制品及含糖量高的食物，以免产气或不消化而使病情反复。
左氧氟沙治疗细菌性痢疾的临床体会
左氧氟沙治疗细菌性痢疾的临床体会摘要目的：观察左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的有效性及安全性。
方法：选取75例患者随机分为两组，治疗组44例，给予左氧氟沙星0.4g，静脉滴注，1次/日。
对照组31例，给予庆大霉素24万U，静脉滴注，1次/日，疗程均3～5天，观察治疗前后临床症状、血常规、便常规变化。
结果：治疗组治愈率为88.64%，优于对照组（67.74%），两组比较有显著性差异（P＜0.05）。
结论：左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾安全、有效。
关键词细菌性痢疾药物疗法左氧氟沙星细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。
菌痢常年散发，夏秋多见，是我国常见病、多发病。
本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。
疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
是由痢疾杆菌（肠杆菌科志贺菌属）引起的常见肠道传染病［1］。
其病理变化主要发生于乙状结肠与直肠，严重者可波及整个结肠及回肠末端。
急性细菌性痢疾的基本病理变化是肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。
临床表现轻重各异。
患者临床症状的轻重取决于患者的年龄、抵抗力、感染细菌的数量、毒力及菌型等因素。
左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗生素，有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性。
2008～2010年应用左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾，效果满意。
现报告如下。
资料与方法一般资料：75例患者（治疗组44例，对照组31例）无心、肝、肾、神经及造血系统严重合并症的成年患者。
诊断标准参照《传染病学》第7版，细菌性痢疾的诊治［2］。
均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、浓血便或黏液便，大便镜检有大量成堆白细胞、红细胞和巨噬细胞，大便培养痢疾杆菌阳性，确诊为细菌性痢疾。
按就诊先后顺序随机分为两组，治疗组44例，男31例，女13例，年龄19～64岁，平均37.85岁。
对照组31例，男21例，女10例，年龄20～63岁，平均39.14岁；两组天数为1～12天，平均3.57天。
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１ ２例患者中除 １ 混合 型菌痢 患儿遗 留言语 不清 、 例 右 侧肢体 活动轻微受 限外 ， 其余均 痊愈 出院。住 院天数 １ ５～
４ ｄ 平 均 ２ ．ｄ ２， ５７ 。 ３ 讨 论
１ １ 一般资料 ．
本组 １ ２例患儿 ， １ ， ２例 ， 男 ０例 女 年龄 ３ ～
・
１８・ ２
合 理 用 药 ２０ ０ ８年 １ 第 １ 第 ２期 １月 卷
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｆｇＵｅ Ｎ ｖｎ ｅ ０ ８ Ｖ Ｉ１Ｎ ． ｈｎ ｆＣｉ ｃｌ ａｏ ａ Ｄ ｕ ｓ ． ｏｅａ ｒ ０ ． ０． ０２ ｎ ｉ ｂ ２
通， 做好健康教育 。护 士对 患者 的服务往 往不是一 对一 的， 因此 ， 个性化服务既要有对不同患者采 取不 同服务方式的应 变能力 ， 也要有服务标 准一视 同仁 的共性要求 。事实上 ，
过 程 ” 要做 到“ 性 ”： 教 亲情 性 、 础 护 理 灵 活 性 、 能 。 八 宣 基 技
导 ， 于从患者 的语词 、 善 语调 、 手势和表情中尽可能多地捕捉
信息 ， 理解患者 的真实情感 ， 体谅其真实心声 ， 理解患者 内心
的痛 苦 和 需 要 ， 予 恰 当 的诱 导和 解 释 ， 患 者 得 到 安慰 ， 给 使 达
要运用所有 可能 的方式 与其建立友谊 ， 及时掌握 患者需求 。 尽管在较短时间内与患者建立 紧密联系有一定的难度 ， 但抓 住 ３个关键点 ， 即可找 到突破 口： １ 注重 “ 一次 亲密 接 （） 第 触” 。心理 学 研究 表 明， 人们 建 立 的 最 佳 印象 就 在 ５ ｓ之 内 。第一句话 、 第一个问题 、 第一顿饭 、 第一次检 查 、 第一 次输液穿刺 、 第一次标本 、 第一 次用 药 、 一晚睡眠 ， 第 这八个 “ 第一” 就是与患者建立友谊的基础。（ ） ２ 注意“ 每一个护理
中毒性菌痢属急性菌痢 中最为凶险的一 型， 是由痢疾杆 菌引起 的急性肠道传染病 ， 以结肠化脓性 炎症为 主要病变， 不能 口服者 ， 用鼻饲管导入 。
２ 结 果
全身中毒症状较为严 重。本型 以重度毒血症 、 休克和中毒性
脑炎为 主要症状。采用 中西医结合治疗 ｌ ２例小儿 中毒性菌 痢， 疗效较 为满意 ， 现报道如下 。
（ 收稿 日期 ：０ ８— ８—１ ） ２０ ０ ０
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我们采用西药抗菌 、 对症等综合性 疗法 的同时 ， 加用 中 药桃仁承气 汤来配合治疗。本方由调 胃承气汤加桃仁 、 桂枝 组成。方 中以桃仁 、 大黄为主药 ， 桃仁既能破血祛瘀 ， 又能润 肠通便 ； 大黄既能通便 ， 可祛瘀 ， 又 互相配伍 ， 则破血逐瘀 之 力更甚 ； 以桂枝通行血脉 ， 辅 可助桃仁破血行瘀 ； 芒硝软坚散 结， 可助大黄通便泄热 ； 炙甘草一面护 胃安 中， 一面 以缓诸药
学 以及 人 文 社 会科 学 方 面 的知 识 以 及 相应 的护 理 技 能 ， 重 注
沟通 ， 交谈 中应 十分注意言辞用语 ， 切忌生 、 、 、 冷 硬 顶等恶劣 态度 ， 对老年患者多用体贴 、 尊重 的语 言 ， 耐心倾 听 ， 主动疏
要使 自己的服务体现个性 化特点 ， 须先知道 患者的个性 。 必
４６ ： （ ） ９—１ ． ０
服务规范性 、 爱心活动经常性 、 健康教育定期性 、 护理工作 系 统性等。（ ） ３ 关注“ 康复出院的病友 ” 。患 者也是消费者 ， 也
有 个 后续 服 务 的 问题 。这 就 给 护理 工 作 提 供 了 延 后 性 服 务
的可能 。护理人员 可通过 医院建立 的康 复出院人员联 系
到较好地表现出同感 心 的 目的。同感 心不仅是 医护者能够 进入 当事人 内心世界 的能力 ， 也是能够敏感地感 受当事人 的 感受 ， 而且要用语言表达 出对 当事人 的理解 ， 真正体现 以人
为 本 的 人性 化服 务 。 参 考 文献
１ 张玉梅 ， 郑微艳 ， 郑文雅． 科监护 室人性化护 理服务方 案的探 外 讨［ ］ 解放军护理杂志 ，０ ３２ （ ）６ Ｊ． ２ ０ ，０ ６ ：７—６ ． ８ ２ 郭燕 红． 切实转变观念 ， 推进整体护理 ［ ］ 中 国护理管理 ，０４， Ｊ． ２０
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短 篇 报 道
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ｄ Ｊ 中毒性 菌痢 的临床治疗 体会 ，Ｌ
彭 支玲
【 关键词 】 菌痢 ；，Ｌ中毒性 ； ｄＪ ； 治疗 ； 疗效 【 中图分 类号 】 Ｒ６８ 【 文献标识码】 Ａ 【 ３ 文章编号 】 １７ — ２６２０ ）２ ０２ — １ ６４ ３９ （０８０ — １８ ０
３ 孙美红， 玉玲 ， 王 王瑞 英． 人性 化 护理 服务 行为 的 探索 与实 践 ［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ ４ １ １ ）７ ３—７４ Ｊ． ２０ ，０（０ ：８ ８． ４ 杨莘 ， 花蕾 ， 张育． 变革理论 在人性化 护理服务 中的应用 ［ ］ 护 Ｊ． 理管理杂志 ，０４，（ ０ ：５—３ ． ２ ０ ４ １ ）３ ６
７岁 ， 平均 ４２岁。休克型 ６例 ， ． 脑水肿型 ４例 ， 混合型 ２例。
均有高热 、 惊厥 ， 体温 ３ ４ ℃。镜 检粪便 中均 有大量脓 细 ９— ２ 胞及红 细胞 。血常规检查 白细胞及 中性粒细胞 中等增高。
１２ 治疗方法 ．
１ ２例均为住 院患儿。西药采用抗 菌 、 对症