治疗便秘药物的合理选择概要
抗便秘药的适应症与使用说明
抗便秘药的适应症与使用说明便秘是指排便次数明显减少、大便干燥困难，伴有排便感不适或疼痛的一种常见症状。
长期便秘不仅影响身体健康，还会带来诸多不适。
为了解决这一问题，许多抗便秘药物被开发出来，并被广泛应用于临床实践中。
一、非处方抗便秘药物的适应症1. OTC类药物（非处方药）适应症非处方抗便秘药物主要包括渗透性泻药、软便型泻药以及益生菌制剂，适用于轻度或间歇性便秘患者。
具体适应症如下：（1）渗透性泻药适应症：用于缓解轻、中度便秘患者的症状，主要成分为牛磺酸和乳果糖。
（2）软便型泻药适应症：适用于短期缓解便秘，包括大黄制剂、番泻叶、乳果糖和玉米淀粉。
（3）益生菌制剂适应症：主要适用于缓解由于微生态紊乱引起的便秘，通过调整肠道菌群平衡来改善排便困难。
2. 处方抗便秘药物的适应症处方抗便秘药物主要包括刺激性泻药和盐类泻药，适用于严重或长期便秘的患者。
具体适应症如下：（1）刺激性泻药适应症：主要适用于重度便秘患者，如花旗参皂苷、甘露醇和泻立停。
（2）盐类泻药适应症：适用于顽固性、重度便秘患者，如硫酸镁和磺酸钠。
二、抗便秘药物的使用说明1. 非处方抗便秘药物的使用说明非处方抗便秘药物通常可自行购买，使用方法如下：（1）渗透性泻药的使用：每日口服一次，可根据个体情况调整剂量。
（2）软便型泻药的使用：按照药品说明书建议的剂量使用，一般每日口服一次。
（3）益生菌制剂的使用：按照药品说明书建议的剂量使用，一般每日口服一次。
2. 处方抗便秘药物的使用说明处方抗便秘药物需在医生的指导下使用，具体使用方法如下：（1）刺激性泻药的使用：根据医生的建议按时按量口服，剂量需逐渐调整到最低有效剂量。
（2）盐类泻药的使用：严格按照医生的建议使用，剂量和使用频率需根据个体情况量身定制。
三、注意事项与禁忌症在使用抗便秘药物时，还需注意以下事项：1. 注意事项：（1）抗便秘药物仅用于暂时缓解便秘症状，长期便秘需寻求医生的指导和治疗。
（2）在使用抗便秘药物期间，应注意保持健康的饮食习惯、增加水分摄入和适度运动。
能够治疗便秘的常见有效药物
能够治疗便秘的常见有效药物1、容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
3、润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。
尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
糖尿病病人慎用。
此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
当便秘发作时，应先到医院检查，排除肠道器质性病变，然后正确选用泻药来缓解症状。
首先，应选用微生态制剂。
常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌的药物等。
这类制剂可清除人体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。
其次，可根据体质和病情选用内服缓泻剂。
单纯性便秘患者宜选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。
麻仁丸属润肠通便药，每天1～2次，每次6克。
通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。
首次剂量可加倍，维持剂量为每日3次，每次1～2粒，服用时需大量饮水，空腹服用效果最佳。
乳果糖通便温和，便秘时的头两天每天服2～3次，每次10克～20克，以后每日1次，每次7克～10克。
患有高血压、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用液状石蜡来缓泻，因为液体石蜡能润滑肠道，软化粪便，故有缓泻作用。
常用量为10毫升～20毫升，用药后6～8小时显效，最好在睡前服用，但不能长期服用。
在药房里解决便秘的方法
在药房里解决便秘的方法在药房里解决便秘的方法有很多种。
便秘是指大便排出困难或排便减少的状况，常常伴随着排便不舒服、腹胀、腹痛等不适症状。
长期便秘会影响身体健康，因此及时采取适当的方法来缓解便秘非常重要。
药房里可以购买的药物种类繁多，以下是常见的药物解决便秘的方法：1. 温和刺激剂：这类药物可以促进肠蠕动，从而加速排便。
常见的温和刺激剂有大黄、芦荟等，它们可以帮助软化大便、减少便秘症状。
2. 润滑剂：这类药物可以润滑肠道内的大便，减少排便时的不适感。
常见的润滑剂有液体石蜡、蔗糖酯等。
3. 渗透性泻剂：这类药物在肠道内产生渗透性，使得大便变得湿润，容易排出。
常见的渗透性泻剂有乳果糖、聚乙二醇等。
4. 保水剂：这类药物可以增加粪便体积，从而刺激肠道蠕动。
常见的保水剂有微晶纤维素、甘露醇等。
在选择药物解决便秘的方法时，应该根据个体情况和严重程度进行选择。
以下是一些常见的便秘解决方案：1. 软化大便：对于硬便的情况，可以选择温和刺激剂或润滑剂。
这些药物可以帮助软化大便，减少排便时的疼痛和不适感。
2. 促进肠蠕动：对于缓慢的肠道蠕动，可以选择温和刺激剂或渗透性泻剂。
这些药物可以刺激肠道蠕动，促使大便排出。
3. 增加排便频率：对于排便频率较少的情况，可以选择保水剂。
这些药物可以增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而增加排便频率。
除了药物，还有其他一些自然疗法可以缓解便秘。
以下是一些常见的自然疗法：1. 饮食调整：增加膳食纤维摄入量，例如蔬菜、水果、全谷物等，可以提高大便的质量和体积，促进肠道蠕动。
此外，保持充足的饮水量也很重要。
2. 运动：适量运动可以刺激肠道蠕动，促进大便的排出。
常见的运动方式包括散步、慢跑、瑜伽等。
3. 规律排便习惯：建立规律的排便习惯，每天在同一时间段排便，可以训练肠道自发性蠕动，帮助缓解便秘。
总之，药房里提供了多种解决便秘的药物选择，但合理的饮食和生活习惯也非常重要。
如果便秘持续时间较长或严重影响生活质量，建议咨询医生或药师的建议。
药物治疗便秘
药物治疗便秘便秘作为消化内科常见疾病，研究认为年龄增长、长期久坐、作息不规律、压力过大等为引起该疾病的主要原因。
当患者患有便秘时，将产生口臭、恶心、食欲下降、排便次数减少、腹胀以及呕吐等症状，若患者未能及时（3天内）进行排便，将导致其出现肛裂、排便疼痛与肛门痉挛等不良病症，在影响其身心健康的同时，还会对后续生活与日常活动带来一定影响。
为减轻疾病影响，改善患者日常生活质量，临床需及时对便秘患者进行诊治，其中最为常见的治疗手段为药物治疗，但个别患者与民众对该方法了解较少。
基于此，本文将对便秘的常见药物治疗措施进一步进行探究，以期为疾病治疗提供相关参考。
1.溶剂性泻药溶剂性泻药可有效增加便秘患者便量，刺激其肠蠕动，从而有效缓解便秘相关症状，在粪便干结类便秘治疗中可起到良好效果。
1.1 欧车前亲水胶①用法用量：患者单次口服剂量为6 g，每日用药次数为1~3次，用药时需将药剂与300 ml温水进行搅拌，搅拌均匀后于餐后半小时服用。
②适用症：便秘及相关疾病：功能性便秘、肛裂、痔疮、肛肠手术与其他外科手术后，用于维持患者正常排便功能；非特异性腹泻；高胆固醇血症；非胰岛素依赖型糖尿病的辅助治疗。
1.渗透性泻药渗透性泻药可阻止患者大便中的水分被吸收，从而有效增加肠道中水分，减轻便秘症状。
2.1 乳果糖①用法用量：成人便秘患者单次口服剂量为5~10 g，用药频率为1~2 次/日；6~12岁患儿单次用药剂量为5 g、1~5岁患儿单次用药剂量为3 g、婴儿单次用药剂量为1.5 g，患儿用药频率为1~2 次/日。
②适用症：慢性或习惯性便秘，并预防与治疗各种肝病引起的高血氨症与高血氨引起的肝性脑病。
2.2 聚乙二醇①用法用量：成人患者与8岁以上患儿单次用药剂量为10 g，每日1~2次，用药前需将药品溶解在一杯温水中进行服用。
②适用症：用于成人患者与8岁及以上患儿便秘的治疗中。
2.3 硫酸镁①用法用量：导泻时，患者单次需服用5~20 g，每日用药1次，服用前需将药物置于100~400 ml的温水中进行溶解，溶解后顿服；利胆时，患者需服用33%的溶液剂，一次服用10 ml，每日用药3次。
便秘的药物治疗
便秘的药物治疗【摘要】便秘是多种疾病的一种症状，表现为粪质干而少，排便时费力，或粪块潴留在直肠壶腹内不能排净，或合并症状如长时间用力排便，直肠胀感。
便秘虽不会危及病人生命，也不会致人以残，但严重影响病人的生活质量，并增加大量的经济负担。
目前最常见的治疗方法为药物治疗。
现对65例便秘患者的临床治疗进行回顾分析。
【关键词】便秘药物治疗1临床资料本组患者共65例，男24例，女41例，年龄31～69岁。
其中慢性便秘患者36例，男12例，女24例，病程2～13年，排便间隔时间最短5d，最长17d。
2泻剂2.1容积性泻剂专门为不能充分进食高纤维饮食者提供的(如非淀粉多聚糖化物及类似物)含有大量纤维素及车前子，能增加粪便量及体积，刺激肠蠕动，增加正常菌群数。
此类药不被人体吸收，服用时需增加饮水量。
最常见的制剂有甲基纤维素、金谷纤维素等，一般在服用l周内起效，不适于需迅速缓解症状的暂时性便秘、严重便秘及出口梗阻型便秘，以防粪嵌塞。
可考虑作为温和便秘的长期治疗，如孕妇发生的便秘。
部分人服用后，出现腹痛腹胀。
常用量：甲基纤维素每天1.5～5g。
2.2高渗性泻剂主要是不吸收糖和多聚乙烯乙醇及其化合物，在小肠不被人体吸收，具有高渗特点，增加肠道内水分，刺激肠道运动；在结肠被细菌分解成脂肪酸、二氧化碳和氢，增加肠腔内渗透压。
临床常用的制剂有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇(PEG)、甘露醇等，服用后2～3天内出现通便效果。
乳果糖服用后会影响血糖，且价格高；山梨醇不会影响血糖，更适宜糖尿病人；聚乙二醇4000肠腔内不发酵、不产气、无腹痛和排气反应，不影响电解质平衡及肠黏膜完整性，无甜味，老年人和儿童应用较安全。
国外用等渗PEG电解质平衡溶液(PEG-ELS)Mimlax和高渗盐及乳果糖比较治疗慢性便秘的效果，前者具有疗效确切、耐受性好、安全经济的优点，是比较符合结肠生理的渗透性缓泻剂，特别适合慢性传输型便秘，尤其是心、肾功能不全者。
治疗便秘的药物治疗便秘药物
治疗便秘的药物|治疗便秘药物1、容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
3、润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。
尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
糖尿病病人慎用。
此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
1、喝醋治疗便秘说实话，第一次听说，不知道是否有效，可以尝试一下。
具体操作方法：水、蜂蜜、米醋，采用5:1：1的比例进行调对，饭后食用。
醋可以帮助排便，但是因为它具有腐蚀性，不能直接饮用，否则会伤害肠胃。
所以，我们喝醋的时候最好稀释一下，如果你的便秘非常厉害，建议减小扩大比例。
2、魔芋加蜂蜜魔芋学名蒟蒻(jǔ ruò)，是我们并不常见的一种植物，但近几年，它因为具有减肥效果而被我们慢慢熟知。
没有真正见过或者吃过它，一般加在其他食品里，价格较高。
用榨汁机榨出魔芋的汁液，小火烧成糊状，然后使用凉性的蜂蜜进行调对。
每天早晨空腹食用，长期坚持食用，可以长期便秘。
3、卡捷运动这种运动方式大多人不知道，它是一种强化骨盆底肌肉的运动，国外医生强力推荐，对便秘很有帮助。
做时应放松腹肌、腿肌与股部三个部位的肌肉，就像控制不让放屁或排尿的种收缩动作，坚持十秒或者十秒以上，再放松10秒，如此反复三次作为一轮，每天坚持10轮。
治疗便秘的药物
治疗便秘的药物1、容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。
该类泻药的主要代表药是硫酸镁。
但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
2、刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。
该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。
但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。
3、润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡等。
这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
4、渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。
尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。
糖尿病病人慎用。
此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。
5、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，但常需要与其他药联合使用。
1、喝醋治疗便秘说实话，第一次听说，不知道是否有效，可以尝试一下。
具体操作方法：水、蜂蜜、米醋，采用5:1：1的比例进行调对，饭后食用。
醋可以帮助排便，但是因为它具有腐蚀性，不能直接饮用，否则会伤害肠胃。
所以，我们喝醋的时候最好稀释一下，如果你的便秘非常厉害，建议减小扩大比例。
2、魔芋加蜂蜜魔芋学名蒟蒻(jǔruò)，是我们并不常见的一种植物，但近几年，它因为具有减肥效果而被我们慢慢熟知。
没有真正见过或者吃过它，一般加在其他食品里，价格较高。
用榨汁机榨出魔芋的汁液，小火烧成糊状，然后使用凉性的蜂蜜进行调对。
每天早晨空腹食用，长期坚持食用，可以长期便秘。
3、卡捷运动1、多纤维蔬菜。
如：菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜，还有茭白等蔬菜很清淡，还含有较多的纤维素，能够清热解毒，经常使用这些蔬菜，能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。
便秘药物治疗(上)
便秘药物治疗(上)辛学知山东省千佛山医院肛肠科主任医师，教授，硕士生导师随着社会人口老龄化的趋势，饮食结构的改变以及精神心理和社会因素的影响，便秘尤其是顽固性便秘已经成为一个社会问题，严重影响着患者的生活质量，引起了国内外医学界的关注。
2012年9月6～8日在意大利召开的神经胃肠病学与自动力会议上，便秘治疗药物的选择成为讨论热点。
便秘已成为影响现代生活质量的重要因素之一，特别是老年人便秘是一个严重的健康问题。
北京、西安等地区流行病学调查显示，慢性便秘发病率为6.07％～9.18％,便秘与结肠癌、心、脑血管疾病和老年性痴呆等发生有关。
笔者就会议讨论的几种新型慢性便秘治疗药物简介如下。
一、新型促动力和促分泌制剂琥珀酸普芦卡必利片为高选择性5-HT4受体激动剂，具有较强的促肠动力作用。
对于既往使用轻泻剂无法充分缓解症状的患者，可能更为适用。
同时，普芦卡必利对5-HT4受体的高选择性，使其在临床拟用剂量下几乎不会通过作用与5-HT4之外的其他受体而产生相关不良事件(AEs)或不良反应。
这使普芦卡必利有别于其他5-HT4受体激动剂如替加色罗和西沙必利，后两者对其他受体/通道如5-HT1,2（替加色罗）和5-HT2/hERG通道（西沙必利）的亲和力与它们对5-HT4受体的亲和力大致相同。
由此，从作用机制角度，本品有可能为慢性便秘提供较现有治疗更为有效和安全的手段。
在欧盟申请慢性便秘适应症有多个临床试验的支持，三项关键的确证性临床试验结果一致显示，在有20年便秘史，轻泻剂治疗无法充分缓解症状，导入期平均每周SCBM≤0.5次的患者人群中，本品2mg,每日一次治疗，可有效改善排便频率（12周治疗期间排便达正常(每周≥3次SCBM)的患者比例，试验组和安慰组分别约为24％和10％）、排便症状（硬度、排便用力程度）和生活质量而使这些患者受益。
潜在危险主要为恶心、腹泻和头痛。
这些症状多数见于治疗第一天，为暂时性的，轻度到中度。
便秘用药知多少-
便秘用药知多少?*导读：过量使用刺激性泻剂，可导致脂肪和钾吸收不良，其病理机制还不清楚，可能与长期使用刺激性泻药有关。
结肠黑变病是长期应用这些泻剂的常见后果。
长期使用或滥用，容易产生依赖或耐药，引起泻药性结肠病变。
所以，不主张将其作为治疗慢性便秘的常用药物。
……膨松性泻药主要有麦麸、欧车前等，一般12～24小时起效。
这类药可增加粪便的体积，保留水分，轻度刺激肠蠕动，一般不导致水、电解质紊乱，特别适用于老年人。
服用时应多饮水。
但欧车前为一种天然的纤维素，可引起产气增加和腹胀。
部分可发生过敏和哮喘等不良反应。
高渗性泻药主要包括不吸收的双糖类制剂(如乳果糖)、盐类泻剂和聚二乙醇4000(福松)。
乳果糖这类不吸收的双糖类制剂不良反应最小，因此可作为首选泻剂。
盐类泻剂最常用的是硫酸镁，镁盐可吸收渗入小肠及结肠的水分，并引起肠壁收缩，加快肠道运动。
但镁剂可引起脱水、电质紊乱，长期使用还可以增加高镁血症的危险性。
润滑性泻药国内常用石蜡油，它可以软化大便。
不过，误吸可引起脂性肺炎，长期口服矿物油可引起脂溶性维生素吸收不良，并影响钙、磷的吸收。
据报道，矿物油还可能引起渗出性大便失禁。
剌激性泻药葸醌类(如大黄、番泻叶、芦荟等)、多酚类(如果导片)、蓖麻油、脱氧胆酸等，是目前普遍使用的刺激性泻药。
灌肠剂和栓剂肥皂水及磷酸盐类灌肠剂可损伤肠黏膜，最好不用。
甘油栓和开塞露可以增进胃肠反射，刺激直肠促进排便。
促肠动力药如5一H T4激动剂(如莫沙必利)，对结肠通过缓慢型和排出阻滞型便秘均有一定的疗效。
六味安消胶囊被认为是我国自行研制的全天然中药，但其主要成分中含有大黄。
肠动力调节药如曲美布汀，主要通过协调胃肠道的运动，应用于便秘型肠易激综合征。
■肠解痉药主要应用于便秘型肠易激综合征。
肠道微生态制如丽珠肠乐、米雅BM片、金双歧等，可补充肠道大量活的双歧杆菌，纠正肠道的菌群紊乱，改善肠道的微生态环境，为便秘的辅助用药。
抗焦虑、抑郁药如佳乐定、黛力新等。
便秘的药物治疗_1136.pptx
注意事项： 这类泻药较剧烈，不宜长期服用；有刺激性，避免接触眼 睛和皮肤黏膜。孕妇慎用，急腹症患者禁用。
西药—润滑性泻药
概念：能润滑并刺激肠壁，软化大便，作用温和
代表药物： 液状石蜡、甘油 开塞露（刺激作用、软化粪便，对出口梗阻性便秘有效） 多库酯钠等
适用对象：低纤维素膳食、妊娠期以及撤退刺激性泻药时应用。
副作用：能被细菌降解，可引起产气增加和腹胀，部分会发生过敏和 哮喘等不良反应。
西药—刺激性泻药
概念：药物本身或其体内的代谢产物能刺激肠壁，使肠蠕动加强而促 进排便。
代表药物：酚酞（果导）、双醋酚汀
适用对象： 各类型便秘，X线检查或内镜检查前的肠道排空等。
谢谢聆听
➢ 临床一般先选择乳果糖类药物，中药选用六味安消胶囊短期调整， 待便秘缓解后改用聚乙二醇，中药选用麻仁润肠丸维持治疗，逐渐 减量服用。
特殊人群便秘治疗药物的选择—肛门术后
应使用疗效确定的、作用较快的泻药，以免影响创口的生长， 减轻排便对患者产生的疼痛。一般可选择润滑性泻药。通常术后 第一天可用开塞露，口服麻仁润肠丸等中药。
便秘的药物治疗
常见药物
西药
①容积性药物 ②刺激性药物 ③润滑性药物 ④渗透性药物
中成药
①行气导泻
②清热通便类 ③益气滋阴类
西药—容积性泻药
概念：又称膨松剂，吸水后增加容积，轻度刺激肠蠕动；抵达结肠后 被肠道内细菌解酵，增加肠内渗透压和阻止肠内水分吸收，增强导泻 的作用。
代表药物：车前草、燕麦麸、果胶、琼脂、纤维素的制剂
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