家庭医生签约协议书范本
家庭医生服务协议书5篇
家庭医生服务协议书5篇篇1甲方（患者）：_________，性别：_________，出生日期：_________，民族：_________，职业：_________，工作单位：_________，联系电话：_________，家庭住址：_________。
乙方（家庭医生）：_________，性别：_________，出生日期：_________，民族：_________，职业：_________，工作单位：_________，联系电话：_________，家庭住址：_________。
一、服务内容1. 乙方提供上门出诊、健康咨询、健康讲座、健康指导、健康管理等服务。
2. 乙方根据甲方的健康状况，提供个性化的健康方案和健康建议。
3. 乙方为甲方提供疾病预防、健康促进、慢性病管理等方面的指导和服务。
4. 乙方为甲方提供医疗信息查询、健康科普宣传等服务。
5. 乙方为甲方提供健康生活方式的指导和支持。
二、服务时间1. 乙方承诺在接到甲方出诊请求后，尽快安排出诊，确保甲方能够及时得到医疗服务。
2. 乙方提供24小时全天候的健康咨询和服务。
3. 乙方根据甲方的需求和健康状况，合理安排服务时间。
三、服务费用1. 乙方提供家庭医生服务的收费情况如下：签约服务费：______元/年；出诊费：______元/次；其他服务费：______元。
2. 甲方应按时向乙方支付签约服务费和其他服务费。
3. 乙方在提供服务后，应向甲方提供详细的费用清单和发票。
四、权利义务1. 甲方的权利：甲方有权要求乙方提供服务，并享受健康咨询、健康指导等服务；甲方有权要求乙方保护其个人隐私；甲方有权对乙方的服务质量进行监督和评价。
甲方的义务：甲方应按时向乙方支付服务费用；甲方应积极配合乙方提供的信息和建议；甲方不得要求乙方提供违法违规的服务。
2. 乙方的权利：乙方有权要求甲方遵守服务协议，并按时支付服务费用；乙方有权要求甲方积极配合提供的服务和建议；乙方有权保护个人隐私。
中医药家庭医生签约协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：_______甲方（家庭）：_________________________乙方（家庭医生）：_________________________根据《中华人民共和国中医药法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议：一、签约目的1. 提高家庭健康水平，预防和减少疾病发生。
2. 满足甲方家庭成员在常见病、多发病的诊疗需求。
3. 推广中医药知识，提高家庭成员对中医药的认知和接受度。
二、签约内容1. 乙方作为家庭医生，为甲方家庭成员提供以下服务：（1）定期健康检查：乙方将定期为甲方家庭成员进行健康检查，包括血压、血糖、血脂、心电图等常规检查，并根据检查结果提出针对性的健康建议。
（2）常见病、多发病诊疗：乙方将为甲方家庭成员提供常见病、多发病的诊疗服务，包括中医诊疗、西医诊疗等。
（3）中医药保健指导：乙方将向甲方家庭成员传授中医药保健知识，指导他们进行合理膳食、运动、心理调适等。
（4）健康咨询：乙方将为甲方家庭成员提供健康咨询服务，解答他们关于疾病预防、治疗等方面的问题。
（5）转诊服务：乙方将根据甲方家庭成员的病情，协助其转诊至上级医疗机构或专科医院。
2. 甲方家庭成员应积极配合乙方提供的相关服务，如实告知个人健康状况，遵循乙方的诊疗建议。
三、签约期限1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
2. 协议期满前______个月，双方可协商续签。
四、服务费用1. 乙方提供家庭医生签约服务的费用为______元/年。
2. 甲方家庭成员在签约期间，如需乙方提供额外服务，双方另行协商费用。
3. 服务费用可按季度或年度支付，具体支付方式由双方约定。
五、违约责任1. 乙方未按约定提供家庭医生签约服务的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
2. 甲方未按时支付服务费用的，乙方有权暂停或终止服务。
3. 如一方违反本协议，给另一方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书范本为了加强社区卫生服务，提高居民健康水平，特制定本协议书，建立居民与家庭医生的合作关系，促进社区健康。
一、协议签订方：家庭医生（医护机构）：姓名：身份证号码：联系电话：工作单位：居民：姓名：身份证号码：联系电话：家庭住址：二、协议内容：1. 家庭医生义务：1.1. 接受居民委托，提供基本医疗卫生服务，并积极推动健康教育和疾病预防工作。
1.2. 建立居民健康档案，定期体检，制定个性化健康管理计划。
1.3. 定期巡诊社区居民，提供健康咨询和服务，解答健康疑问。
1.4. 协助卫生行政部门进行疾病监测和防控工作。
2. 居民义务：2.1. 遵守家庭医生的医疗建议，按时完成体检和治疗。
2.2. 主动配合家庭医生做好健康管理工作，不擅自更改治疗方案。
2.3. 积极参与社区健康活动，提高健康意识和生活质量。
2.4. 保护个人隐私，不泄露他人隐私信息。
三、协议期限：本协议自签订之日起生效，有效期为一年，期满可根据双方意愿续签。
四、协议解除：4.1. 发生以下情形之一，协议得解除：4.1.1. 居民无正当理由违反协议内容，影响了医疗服务质量。
4.1.2. 家庭医生无正当理由不履行协议义务，导致居民健康受损。
4.2. 解除协议应提前三十日书面通知对方，并协商处理相关事宜。
五、协议变更：协议任何内容变更需经双方书面协商一致，方可生效。
六、协议附则：6.1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
6.2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。
家庭医生（签字）：日期：居民（签字）：日期：本协议自双方签字盖章之日起生效。
以上为【社区卫生服务家庭医生协议书范本】，希朥可以作为参考，根据实际情况进行调整。
愿我们的合作能够促进社区居民健康，共同维护社区和谐与稳定。
篇2社区卫生服务家庭医生协议书范本甲方（医生）姓名：医师执业证号：联系电话：工作单位：乙方（患者）姓名：联系电话：家庭住址：鉴于甲方拥有执业医师资格，愿意为乙方提供家庭医生签约服务，为乙方提供持续、全面、优质的医疗服务。
社区卫生服务家庭医生协议书范本3篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1社区卫生服务家庭医生协议书为了更好地为社区居民提供优质的医疗服务，加强社区卫生服务体系建设，特制定本协议，约定双方的权利和义务。
一、双方当事人信息家庭医生（医疗机构）：______________________________所在地：______________________________联系电话：______________________________社区居民（签约人）：______________________________联系地址：______________________________联系电话：______________________________二、签约内容1. 家庭医生承诺向社区居民提供全面的家庭医疗服务，包括但不限于健康咨询、疾病预防、慢性病管理、孕产保健等方面的服务。
2. 社区居民承诺将家庭医生作为首要医疗服务提供者，并在发生疾病或需要医疗帮助时优先选择家庭医生进行咨询和治疗。
3. 双方一致同意签订本协议，并在签署之日起生效，有效期为一年，届满后可续签。
三、家庭医生的义务1. 提供持续的健康管理服务，包括定期随访、健康评估等。
2. 提供健康教育、疾病预防等方面的服务，帮助居民养成良好的健康习惯。
3. 对居民的健康状况进行全面评估，制定个性化的健康管理方案。
4. 在居民生病或需要治疗时，及时提供诊断和治疗服务，并协助居民转诊至专科医疗机构。
五、社区居民的义务1. 遵守家庭医生的医疗建议，积极参与健康管理和治疗过程。
2. 如遇紧急情况或无法前往家庭医生医疗机构就诊时，应及时告知家庭医生，并按照医生的建议处理。
3. 积极配合家庭医生进行健康管理、疾病预防等工作，养成良好的健康习惯。
4. 不擅自更改药物剂量、频率等治疗方案，如需调整应征得家庭医生的建议。
六、争议解决方式双方在履行本协议过程中如有任何争议，应通过友好协商解决。
家庭医生签约服务协议书（精选17篇）
家庭医生签约服务协议书（精选17篇）家庭医生签约服务篇1一、关于服务协议1.协议的确认及接纳本协议中所列条款内容最终所有权、解释权归___________所有，___________完全遵守并执行本协议所列条款及操作规则;同时只有您在完全接受本协议并完成注册程序，才能成为___________的注册用户。
2.协议的适用范围本协议适用范围包括：在___________系统中所进行的一切相关服务和工具。
3.协议的变更和修改___________在认为必要时，有权对本协议随时进行更改。
协议一旦发生任何变更，___________将在其网站上公布更改内容，并在公布之日起立即生效。
如果您继续使用___________的相关服务，则视为接受协议条款的变更;如果您不同意变更后的协议，则必须立即主动提出停止接受服务的要求。
4.服务对象___________规定本网站服务内容(以下简称“服务”)仅提供给接受本协议规定，并具有法人资格的单位或具有完全民事行为能力的个人使用;同时，___________在认为有合理理由的情况下，有权随时决定拒绝向任何个人或单位提供服务。
5.服务内容及说明(1) ___________是互联网领域，集信息资源产品、信息增值服务和信息化建设方案等为一体的家电行业综合信息服务提供商。
注：除非另有明确规定，___________增加或强化目前服务的任何新内容、新功能，包括新产品，均无条件地适用本协议。
(2) 为使用本服务，用户必须：a.自行配备上网所必需设备，包括计算机、调制解调器或其他必备上网装置;b.自行承担电话费用、网络费用，以及在使用服务过程中形成的其他一切费用。
6.服务的修改和终止___________有权在任何时候，在事先通知的情况下，暂时或永久地修改或终止服务(或其中任何一部分)，对涉及收费的信息服务，将退还未发生的费用。
二、双方的权利、义务及责任1.用户根据其注册不同类型的会员类型享有___________提供的相应的服务。
社区卫生服务家庭医生协议书范本5篇
社区卫生服务家庭医生协议书范本5篇篇1社区卫生服务家庭医生协议书范本为了进一步加强社区卫生服务工作，提高基层医疗水平，更好地服务居民健康需求，特制定本协议书，明确双方权利和义务。
本协议书于家庭医生与社区卫生服务中心签署，具有法律效力。
甲方（家庭医生）：姓名：性别：出生年月日：身份证号码：医师资格证书编号：联系电话：乙方（社区卫生服务中心）：名称：法定代表人：联系人：联系电话：一、协议内容1. 甲方承诺在乙方所属社区卫生服务中心工作，为居民提供家庭医生签约服务。
2. 甲方应遵守《中华人民共和国医师法》等有关法律法规，遵循医疗伦理，认真履行医生职责。
3. 甲方应认真服务签约居民，提供全面、连续、个性化的家庭医生签约服务。
4. 乙方应为甲方提供必要的工作条件和医疗设备，保障甲方的医疗服务质量。
5. 乙方应指导和支持甲方进行健康教育、疾病防控工作，提高居民健康意识和医疗素养。
6. 乙方应对甲方工作进行监督和考核，确保医疗服务质量。
7. 双方均应保护医疗信息安全，不得泄露居民隐私信息。
二、签约方式1. 家庭医生服务签约周期为一年，自协议生效之日起计算。
2. 甲方应在签约之日起5个工作日内，向乙方提交签约服务居民名单，并办理相应手续。
3. 乙方应将签约服务居民名单报备相关部门，便于统计和监管。
4. 甲乙双方应定期召开工作会议，总结工作经验，解决存在问题。
5. 甲方在签约服务期满后，如有续约意愿，应提前30天书面通知乙方。
三、责任与义务1. 甲方应认真履行医生职责，为签约服务居民提供医疗保健指导。
2. 甲方应按照规定时限完成签约居民健康档案建立和定期随访工作。
3. 乙方应为甲方提供必要的培训和技术指导，提升医疗服务水平。
4. 乙方应定期评估甲方的工作表现，对合格者给予奖励，对不合格者给予相应处罚。
5. 甲乙双方应共同保障医疗服务过程中的安全和有效性。
四、解决争议1. 在履行协议过程中，双方产生争议时，应优先通过友好协商解决。
社区卫生服务家庭医生协议书5篇
社区卫生服务家庭医生协议书5篇篇1甲方（社区医疗机构）：______________________乙方（家庭医生）：________________________丙方（患者/居民）：_______________________为推进社区卫生服务事业发展，落实国家基本公共卫生服务项目，强化基层医疗卫生服务体系建设，甲乙丙三方本着平等、自愿、协商一致的原则，就家庭医生签约服务事宜达成以下协议：一、协议目的本协议旨在明确甲乙丙三方在家庭医生签约服务中的权利与义务，保障居民健康，提高社区卫生服务质量。
二、服务内容1. 乙方作为家庭医生，承担为丙方提供基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理的责任。
2. 服务内容包括但不限于健康咨询、疾病预防、健康筛查、疾病诊治、用药指导、康复护理、健康教育与宣传等。
三、服务期限本协议自签订之日起生效，有效期为______年/季度/月。
期满后，经三方协商一致，可续签本协议。
四、甲方的权利和义务1. 甲方负责为乙方提供开展家庭医生签约服务所需的场地、设备及其他必要条件。
2. 甲方负责监督乙方履行协议义务，确保服务质量。
3. 甲方有权对乙方的工作进行定期考核评估。
五、乙方的权利和义务1. 乙方应履行家庭医生的职责，为丙方提供优质的医疗卫生服务。
2. 乙方应根据丙方的健康状况，制定个性化的健康管理计划。
3. 乙方应定期与丙方沟通，了解健康状况，及时调整服务措施。
4. 乙方有义务为丙方的健康信息保密。
5. 乙方应接受甲方的考核评估，不断改进服务质量。
六、丙方的权利和义务1. 丙方有权享受乙方提供的家庭医生签约服务。
2. 丙方应积极配合乙方开展的健康管理工作，按照乙方的建议调整生活方式，提高健康水平。
3. 丙方应向乙方提供真实的个人信息和健康状况。
4. 丙方有义务将签约服务情况告知亲朋好友，扩大签约服务的影响力。
七、违约责任1. 若甲乙丙三方中的任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任。
家庭医生合同5篇
家庭医生合同5篇篇1甲方（家庭）：______________________乙方（家庭医生）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方聘请乙方为其提供家庭医生服务达成以下协议：一、服务内容1. 乙方为甲方提供家庭健康咨询、疾病预防、健康指导等医疗服务。
2. 乙方根据甲方的需求，提供定期上门诊查、疾病预防接种、健康检查等服务。
3. 乙方为甲方建立健康档案，记录甲方健康状况及医疗服务情况。
4. 乙方根据甲方需求，提供药品咨询及用药指导服务。
5. 其他双方约定的服务内容：______________________。
二、服务期限本合同服务期限为______年，自______年______月______日至______年______月______日。
三、服务费用1. 甲方应支付乙方家庭医生服务费用，费用标准按双方约定执行。
2. 甲方应按照约定的时间和方式支付服务费用，乙方应提供合法的收费凭证。
3. 如因甲方原因导致乙方无法提供服务的，甲方应按照约定支付相应的违约金。
四、服务标准与质量保证1. 乙方应提供符合相关规定的医疗服务，确保服务质量。
2. 乙方应遵守职业道德规范，保护甲方隐私。
3. 乙方在服务过程中，如发现甲方有严重疾病或其他需要紧急处理的情况，应及时通知并协助甲方转至医疗机构处理。
五、合同解除与终止1. 合同期限届满，双方不再续签的，合同自动终止。
2. 甲乙双方协商一致，可以解除本合同。
3. 甲方或乙方违反合同约定，对方有权解除合同。
4. 其他合同解除或终止的情形：______________________。
六、违约责任1. 甲方未按照约定支付服务费用的，乙方有权解除本合同，并要求甲方支付违约金。
2. 乙方未按照约定提供服务的，甲方有权要求乙方承担违约责任。
3. 甲乙双方因履行本合同发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向有关部门投诉或提起诉讼。
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家庭医生签约协议书范本家庭医生签约协议书
甲方：（家庭医生服务机构名称）
地址：
法定代表人：
联系方式：
乙方：（签约用户姓名）
身份证号码：
联系方式：
在了解、理解并同意本协议内容的基础上，甲、乙双方经友好协商，达成如下协议：
一、签约目的
甲方作为家庭医生服务机构，按照《中华人民共和国医疗卫生法》、《家庭医生签约服务管理办法》等相关规定，为乙方提供家庭医生签约服务，旨在提高乙方的医疗保健服务质量，便于乙方及时、准确地获得医疗卫生服务。
二、签约内容
1. 服务方式：甲方提供家庭医生签约服务，包括常规体检、门诊诊疗、家庭医学服务、健康管理等服务。
2. 服务期限：甲、乙双方签署本协议后，服务期限为一年。
如乙方需要续约，应提前30天书面通知甲方，并重新签
署协议。
3. 服务费用：甲方向乙方收取服务费用，具体收费标准
另行协商。
4. 签约权利：签约成功后，乙方享有甲方提供的家庭医
生签约服务，可以优先就医、就诊、咨询、检查等，并有权享受甲方其它提供的优惠服务。
5. 签约义务：乙方应向甲方提交真实、准确的健康档案
和家庭成员信息，并严格遵守甲方的医疗卫生服务规定和要求，积极配合甲方提供的服务。
三、签约程序
1.甲方和乙方签署本协议，具有法律效力。
协议内容包括甲、乙双方的权利、义务等条款。
2.双方确认签约内容后，甲方对乙方的健康状况进行评估，包括乙方的病史、家族史、年龄、性别、疾病风险等。
3.甲方制定乙方的家庭医学服务计划，并为乙方提供医疗
卫生服务。
四、签约效能
本协议签署后立即生效，对甲、乙双方具有法律效力。
五、违约责任
1.如乙方违反本协议规定，未按照约定向甲方支付服务费，或违反其它约定，甲方有权中止或终止服务，并要求乙方承担相应的违约责任。
2.如甲方违反本协议规定，未按照约定提供服务，或违反
其它约定，乙方有权中止或终止服务，并要求甲方承担相应的违约责任。
六、解除协议
1.在本协议期限届满前，任何一方均不得解除本协议。
2.本协议期届满前，如有一方确因合理原因提出协议解除
请求，应事先书面通知另一方，经双方协商解除本协议，不存在违约责任。
七、法律适用
1.本协议的签订、效力、履行和解释均适用中华人民共和
国法律的有关规定。
2.本协议如存在争议，双方应友好协商解决；若双方协
商不成，双方均同意提交当地人民法院解决。
八、补充条款
1. 本协议中，除非本协议另有规定，否则所涉及其他未
表述事项，双方应根据有关法规、法律、规章制度、行政令等予以补充并作为协议的组成部分。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
本协议从双
方签字、盖章之日起生效。
甲方（家庭医生服务机构名称）
法定代表人：
签字：
日期：
乙方（签约用户姓名）
签字：
日期：
注：本协议为样本，供律师或签订者参考使用，具体协议条款应根据实际情况进行确定，午餐请咨询律师。