老中医医案记录整理
中医医案(带下)
中医医案（带下）例一余××，女，32岁，搬运工人。
初诊日期：1975年5月21日。
患者服长效避孕药已一年，近月来白带增多为水样。
胃纳差，口淡，睡眠欠佳，尿量减少，大便两天一次，面部色素沉着明显，舌淡白，唇色亦淡，脉沉滑略弦。
辨证，脾肾虚损带下。
治法：健脾固肾，收敛止带。
方药：菟丝子25克、白术15克、炙甘草10克、白芍10克、海螵蛸15克、白芷10克、岗稔根30克，4剂。
5月28日二诊：服药后带下较前大减，胃纳增进，面部色素沉着亦减轻，睡眠仍欠佳，尿正常，舌淡红，苔薄微黄，脉细滑。
药已见效，按法照上方加首乌20克，续服6剂后，自带已净。
（《罗元恺医著选》）例二王，女，37岁。
带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛，脉来弦数，舌质红，苔黄腻。
症属肝经湿火下注，拟泻厥阴之火，化膀胱之湿。
龙胆草6克、黑栀9克、炒白芍9克、生甘草3克、黄芩4。
5克、青陈皮各3克、茯苓12克、绵茵陈15克、柴胡4。
5克、川萆薢9克、炙白鸡冠花12克三诊：带下不多，胁痛间或有之，脉弦，苔薄黄。
再拟疏肝和营，兼清余热。
炒柴胡4石克、丹皮4。
5克、黑山栀9克、当归9克、制苍木4．5克、茯苓12克、炒白芍6克、甘草2．4克、薄荷、纯梗4．5克、郁金6克、炙白鸡冠花12克（《叶熙春医案》）例三吴××，35岁，职工。
素嗜辛辣，房室不节，以致形肉日消，迩日易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰瘦，便艰，溲赤，舌质红、苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。
女贞子、旱莲草、麦冬、远志、金樱子各9克，阿胶、茯神、生地、杞子各12克，黄连1。
8克、莲肉15克、鸡子黄1枚，5剂。
嘱忌辛辣，禁房事。
复诊：带净，寐安，唯腰膂仍感酸楚，上方去黄连，加川断9克，继投六剂，所患诸恙尽廖。
（陈予舟等整理）周兰若先生治疗带下经验介绍，江苏中医8：31，1965）例四张ｘ。
肝燥血虚，气机失调。
干呕暖气，且少腹作痛：赤白带下，食入乏味。
中医医案——带下
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
健脾利湿、调补肝肾法治愈带下病案：崔某，女，42岁。
初诊：1982年7月5日。
诊查：既往无其他病史可循，育2胎已绝育，月经尚可。
平时眩晕不已，少腹胀满，带下频频。
纳差，呃逆。
脉细数，苔薄舌光。
辨证：肝肾同病，带脉不固，脾胃不和，运化无权。
治法：先予调和营气主治。
处方：山药15g 蒺藜15g 白术芍各10g 莲须15g 川断10g海螵蛸15g 楂曲各10g 云苓15g 孩儿参20g 黄芪10g 炙草5g 青陈皮各10g 当归10g 5剂二诊：7月11日。
髀痛不已，头痛晕眩，脘腹胀满，带下频频。
脉细数，苔薄。
再予调气和营，通络为法。
处方：川断10g 狗脊10g 蒺藜15g 鸡头子15g 龙牡各15g骨碎补10g 西黄芪10g 当归 10g 石决明15g 半夏10g 桂枝5g白术芍各10g 炙草5g 明党参10g 5剂另方：金鸡虎丸1瓶。
三诊：7月29日药后诸恙均减。
脉细数，苔薄。
再予调气和1营，通络治之。
处方：蒺藜15g 当归 10g 生熟地各15g 云茯苓15g 党参10g 川断10g 黄芪10g 骨碎补10g 老鹳草20g 辰麦冬10g 威灵仙10g 黄精30g 桂枝5g 炙草5g 7剂另方：归脾丸2瓶。
按语带下一证，有属湿热者，有属脾虚者，有属肝肾不足者。
此例带下因脾虚运化不健，肾虚带脉失约所致，兼有肝气郁滞之象，故以参、芪、术、草、山药、云苓健脾利湿，白蒺藜、青皮疏肝气，当归、白芍养血柔肝，川断益肾，海螵蛸、莲须固涩。
使脾气足，运化健，水湿化，同时肝血足，肝气疏泄正常，无以犯脾，气血得充，肾精得养，封藏固摄才能约束带脉。
二诊仍守前意，益气用参芪，固涩加龙牡与芡实。
因有髀痛之兼症，加桂枝配白芍以和营通络。
待至三诊，诸症已显著好转，仍守前法，益气养血加祛风通络之品治之。
从中亦可看出，治疗慢性病，若辨证正确，守法是非常重要的，若有兼症可以随症加减，但应不失原意，才能取效。
中医儿科医案记录100例
中医儿科医案记录100例
根据统计数据，中医儿科医案记录100例中，主要疾病包括感冒、咳嗽、发热、腹泻、湿疹等常见儿童疾病。
以下是其中的一些具体病例记录：
1. 患儿，男性，2岁，发热3天，体温达到39℃。
中医诊断为风热外袭，治疗方案为清热解毒。
用连翘、银花等泡水，每日3次，连服3天，体温逐渐降低，症状缓解。
2. 患儿，女性，1岁，咳嗽1周，痰黄粘稠。
中医诊断为痰热壅肺，治疗方案为清热化痰。
用川贝、葶苈子等药物煎服，每日2次，连服1周，咳嗽明显减少，痰液变少。
3. 患儿，男性，6岁，腹泻2天，每天多次，大便稀水样。
中医诊断为湿热腹泻，治疗方案为清热利湿。
用黄连、石斛等药物煎服，每日3次，连服3天，腹泻次数逐渐减少，大便恢复正常。
4. 患儿，女性，3岁，全身皮肤瘙痒，伴有红斑。
中医诊断为湿热郁热，治疗方案为清热解毒，祛湿止痒。
用黄连、苦参等药物煎服，每日2次，外敷煎汤洗澡，连续用药2周，瘙痒明显减轻，红斑逐渐消退。
以上仅为100例中医儿科医案记录的一部分，不同病例根据具体病情和中医的辨证施治原则，会有不同的治疗方案。
中医儿科在儿童疾病预防和治疗上有着独特的优势和经验，得到了广大患儿和家长的认可和信任。
值得注意的是，在选择中医治疗
儿童疾病时，应该寻求合格的中医医师指导，遵循医生的建议，并结合现代医学的相关检查和治疗手段。
老中医临床医案汇集
老中医临床医案汇集老中医在医学领域享有盛誉，其丰富的临床经验和独特的治疗方法为人们的健康问题提供了有效的解决方案。
本文将向读者呈现一些精选的老中医临床医案，展示老中医的智慧和医术。
1. 刘大夫的奇功刘大夫是一位知名的老中医，他治疗过许多疑难杂症。
有一次，一位患者前来求治，他患有顽固性的头痛已经多年，经过各种西医治疗效果甚微。
刘大夫细致地询问了患者的病情，并仔细观察了患者的脉象和舌苔等情况。
他最终确定了一个诊断：患者的头痛是由于肝气郁结引起的。
刘大夫给患者开了一副特殊的中药方剂，并指导患者在日常生活中保持良好的心态和饮食习惯。
经过一段时间的治疗，患者的头痛症状逐渐减轻，最终完全痊愈。
2. 张医生的神奇针灸张医生是一位擅长针灸疗法的老中医。
有一次，一位患者因为腰椎间盘突出而痛苦不堪，她在各种治疗方法尝试之后并没有得到明显的缓解。
她听说了张医生的针灸疗法，决定尝试一下。
在第一次治疗之后，患者感觉到腰部疼痛明显减轻。
经过连续几次的治疗，患者的疼痛症状完全消失了。
她对张医生的针灸疗法赞不绝口，感激不已。
3. 赵师傅的中药疗法赵师傅是一位有着丰富临床经验的老中医，他的中药疗法在治疗过程中取得了很好的效果。
有一次，他遇到了一位患有慢性咳嗽的患者。
患者曾经在西医治疗下没有获得明显的改善。
赵师傅通过综合分析，判断患者的咳嗽是由于体内阴阳失衡引起的。
他为患者开了一副中药方剂，并嘱咐患者在日常生活中需注意保暖和养生。
经过一段时间的治疗，患者的咳嗽症状明显减轻，身体状况得到了明显的改善。
4. 李老师的推拿疗法李老师是一位技艺精湛的老中医，他擅长推拿疗法。
有一次，一位患者因为腰肌劳损引起的腰痛前来求治。
经过详细地询问和观察，李老师确定了患者的诊断。
他采用特殊的推拿手法，疏通患者体内的经络，缓解了患者的腰痛症状。
患者连续几次接受推拿疗法后，腰痛完全消失了。
她对李老师的推拿疗法赞叹不已，深深地感谢李老师的帮助。
老中医们通过多年的实践和经验积累，掌握了独特的治疗方法。
一个民间老中医的几个医案
一个民间老中医的几个医案一叶知秋昔白石老人衰年变法,丹溪翁四十弃儒,而成大家者,秋欲效之。
尽囊中之资,倾数年光阴,重整先人之遗业,立秋安生之根本,济人危难之时困——意,天道酬勤,善哉！本人现在成都机头坐诊。
最新日志该作者的其他文章博主推荐相关日志随机阅读首页推荐更多>>对“推广广告”提建议临证案例2010-07-07 15:58:25 某女患者，年龄三十三岁，厦门人。
1987年秋为她治疗，初诊时到她家里，患者被人扶着从卧室出来，步伐艰难，头倾向一边，慢慢地，有气无力地，来到客厅缓缓座下。
视其目光呆直，少神，面色腊黄兼青白，似乎没点血色，口中微弱地发出呻吟声。
全身淋巴肿大，就手肘的淋巴也肿的有桃样大，身上除了淋巴长的比较饱满外，人身体十分消瘦，外视形体精神太差。
观其舌苔薄白中微腻，舌质边淡白中灰暗，舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力，弱中微见小弦，上浮似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败，根将拨矣。
以其问语几不能答，说人头很晕身上无力，不能吃，吃下一点稀粥，不是吐出，就是腹泻，几乎不能在胃中停留。
言语时口角还不时口水自流出来，看其说话十分吃力。
好言几句，令其回房休息。
其丈夫回言，此病在医院已经看了两三年了，医生说是“坏东西”。
这是他说的土话，因为不愿意直接说是癌症，几年来为了看病去了几家医院，看了很多医生，只要听到哪里的医生好，就找到哪里去，什么药好就吃什么药。
劳累奔忙辛苦不说，可病情不见好转，日益加重。
几年来只有到古浪屿一位老中医那里吃了十几包中药有效，可后来再吃就没效了。
从有医生看到没医生，从有信心看到没信心。
我在厦门的朋友与其丈夫是朋友，看其妻病的很痛苦，很想帮忙，几次对他丈夫说我会看病，能不能叫我去看一下，其丈夫没答应，心有顾虑，可过了几月其痛情越来越严重。
所以以试一试的心里叫我看病。
他直说对我看病不抱希望，只要能减轻一点其妻痛苦就行了。
名老中医学术继承医案记录
名老中医学术继承医案记录
以下是一篇关于名老中医学术继承医案记录的文章：
名老中医是指在中医领域有较高声望和影响力的老中医，他们在长期的临床实践中积累了丰富的经验和医案，对中医学的发展和传承做出了重要贡献。
为了更好地传承和发扬名老中医的学术成果，许多中医机构和学术组织开始进行医案记录和整理工作。
医案记录是指将名老中医在临床实践中的治疗经验和方法进行记录和整理，以便后人学习和借鉴。
医案记录的内容包括病人的基本情况、病情描述、治疗方法和效果等。
通过医案记录，可以更好地了解名老中医的治疗思路和方法，为中医学的发展和传承提供有力支持。
目前，许多中医机构和学术组织都在进行医案记录和整理工作。
例如，中国中医科学院中医临床基础研究所开展了名老中医学术继承工程，对全国范围内的名老中医进行了深入调研和采访，并对其治疗经验和医案进行了记录和整理。
这些医案记录不仅可以用于中医学的教学和研究，还可以为中医临床实践提供有益参考。
总之，医案记录是中医学术传承和发展的重要手段，通过记录和整理名老中医的治疗经验和方法，可以更好地传承和发扬中医学的优秀传
统，为中医学的发展和传承做出更大的贡献。
中医内科临床医案记录
中医内科临床医案记录标题：中医内科临床医案记录：肺热咳嗽的治疗病例一：患者男性，50岁，主诉咳嗽伴有痰黄。
经过详细询问，患者咳嗽已有一周，伴有胸闷、咳痰黄等症状。
舌苔黄腻，脉象滑数。
根据中医辨证论治原则，初步诊断为肺热咳嗽。
治疗方案：1.清热解毒：主方选用瓜蒌皮、薏苡仁等中药，具有清热解毒的作用，以清除体内的热邪。
2.化痰止咳：辅方选用半夏、杏仁等中药，具有化痰止咳的功效，可缓解患者的咳嗽症状。
3.调理气机：加入生姜、陈皮等辅助药物，有助于调理气机，缓解胸闷不适。
治疗结果：经过一周的治疗，患者的咳嗽症状明显减轻，胸闷感消失，痰黄减少。
舌苔变薄白，脉象平和。
根据患者的病情改善，初步判断治疗有效。
病例二：患者女性，40岁，主诉咳嗽伴有咯血。
经过详细询问，患者咳嗽已有两个月，近期出现咯血症状，伴有乏力、食欲不振等。
舌质红，苔黄腻，脉象细数。
根据中医辨证论治原则，初步诊断为肺热咳嗽。
治疗方案：1.清热凉血：主方选用生地黄、玄参等中药，具有清热凉血的作用，以治疗咯血症状。
2.养阴润燥：辅方选用麦冬、枸杞子等中药，具有养阴润燥的功效，可缓解患者的乏力和食欲不振。
3.调理脾胃：加入黄连、苍术等辅助药物，有助于调理脾胃功能，改善消化不良。
治疗结果：经过一个月的治疗，患者的咳嗽症状明显减轻，咯血症状停止，乏力和食欲逐渐恢复。
舌质淡红，苔薄白，脉象细滑。
根据患者的病情改善，初步判断治疗有效。
总结：通过以上两例肺热咳嗽的治疗案例，我们可以看到中医内科临床的疗效。
中医辩证施治原则在肺热咳嗽的治疗中起到了重要的作用。
通过调理人体的阴阳平衡，清热解毒、化痰止咳、调理气机等方法，有效缓解了患者的症状，改善了疾病的发展趋势。
当然，中医治疗还需结合个体情况进行，以达到最佳的治疗效果。
中医跟师医案记录100篇
中医跟师医案记录100篇中医跟师医案记录100篇引言：中医学是一门古老而深奥的学科，经历了几千年的发展和实践，形成了独特的理论体系和实践经验。
作为中医学的学生或者是从业者，我们需要不断从先辈名医的经验中汲取精华，不断学习和实践中医知识，提高自己的水平。
本文主要记录了100篇中医医案，旨在让读者充分了解中医学的应用实践，同时也可以从实例中得到启示和反思。
第一类：病案分篇1、妇科疾病：某女患上痛经多年，经过多位医师的治疗均无改善，最终得到一位名医的治疗，采用温经散寒汤方，连续一个月治疗后，痛经症状逐渐缓解，两个月后症状完全消失。
2、消化系统疾病：某男患有慢性胃炎、反酸、消化不良等症状，经多种治疗无明显好转，通过采用调理脾胃的中药治疗，两个月后症状明显改善，体重也有所增加。
3、呼吸系统疾病：某男性患有慢性支气管炎多年，经常咳嗽、气喘，通过采用中成药合剂和针灸的方法治疗，症状得到了明显缓解。
第二类：治疗方法4、针灸治疗：某女患上脑梗塞后，经过分别采用康复治疗、中药治疗、针灸治疗等多种方式，针灸治疗效果最佳，体力得到显著提高。
5、草药配方治疗：某男患有夜尿频繁的症状，通过采用某中药配方，两个月后症状得到明显改善。
6、推拿治疗：某男患有腰椎间盘突出，经过采用推拿、针灸等多种治疗方法，推拿治疗效果最好，腰疼症状明显减轻。
第三类：病症分类7、关节疾病：某老年男性患有颈椎病，采用手法治疗，治疗效果显著。
8、神经系统疾病：某女性患有帕金森病，通过采用药物、针灸等治疗方式，病情得到控制。
9、心血管疾病：某男性患有冠心病，长期采用中西医结合治疗，病情稳定。
10、呼吸系统疾病：某男性患有慢性支气管炎，通过采用中成药、针灸、吸氧等治疗方法，病情得到控制。
结语：中医学是一门源远流长的学科，其中蕴藏着无数的治疗案例和经验。
通过本文的100篇中医医案的汇总总结，我们能够看到中医学的理论体系和实践应用是多么的广泛和深入，它的疗效也得到了广大患者的认可和好评。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老中医医案记录整理姓名：XXX，性别：女，年龄：79岁，民族：不详，文化程度：不详，籍贯：不详，职业：不详，婚姻状况：已婚。
初诊时间：2015年4月5日。
主诉：间断性恶寒汗出多年，再发半月余。
现病史：每稍感风寒即觉畏寒，夜间汗出，常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效，反复发作，缠绵难愈。
半月前因受凉再次出现上述症状，经输青霉素、清开灵注射液等无效。
现症：恶寒，低热，夜间汗出，乏力。
舌边尖红，舌苔厚腻微黄，脉弦紧。
既往史（药敏史）：40年前曾患疟疾。
辅助检查：体温37.5℃，血常规：WBC5.2×109/L，N0.65，L0.35.辨证分析：风寒袭表证。
中医诊断：感冒（太阳少阳合病）。
西医诊断：病毒性感冒。
治法：和解少阳，解表温里。
方药：柴胡桂枝干姜汤加味。
柴胡15g，黄芩12g，桂枝10g，白芍15g，干姜10g，煅牡蛎30g，花粉15g，常山15g，茵陈20g，金银花20g，连翘20g，甘草10g。
3剂，水煎服。
复诊：目前精神尚可，服药平和，畏寒减轻，汗出减少，仍感乏力。
舌尖红，苔厚腻微黄，脉弦细。
以上方加黄芪30g，白术10g。
3剂，水煎服。
心得体会：脾肺气虚，稍感风寒即觉畏寒，夜间汗出，低热，常服一般治感冒药物，反复发作，缠绵难愈，伴乏力明显。
既往治疗大多为辛凉解表、清热解毒之品，致使太阳之邪内陷，少阳枢机不利，又有内陷太阴之势。
《伤寒论》原文提出：“伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
”历代医家均认为该方是治疗少阳兼水饮的方剂。
《伤寒论》中认为少阳为半表半里，是表里传变的枢机，不仅是表证传里的枢机，也是三阳病传入三阴的枢机。
签名：年月日。
指导老师点评：签名：年月日。
姓名：XXX，性别：女，年龄：51岁，民族：不详，文化程度：不详，籍贯：不详，职业：不详，婚姻状况：已婚。
初诊时间：2015年5月15日。
主诉：咳嗽10余年，伴大便稀。
现病史：患者干咳，每至冬天发病，至春而愈。
近半年加重，入秋即咳。
到某西医医院就诊，西医诊断为“慢性支气管炎”，给予西药治疗，效果欠佳，故求治于中医。
现症：干咳无痰，咽痒，大便稀，纳可，小便可。
舌质红，苔白，脉弦。
既往史（药敏史）：既往有慢性阑尾炎病史。
辅助检查：无。
辨证分析：气阴两虚证。
中医辨证：咳嗽（气阴两虚）。
本案为慢性支气管炎,病程长达十年,症状日渐加重。
中医辨证分析为外寒内饮证,治法为外散风寒,内温化饮。
方药采用小青龙汤合生脉散加味,加入炙麻黄、桂枝等药物。
经过治疗后,患者咳喘明显减轻,但仍有气喘,大便稀薄。
在原方基础上加入白僵蚕、白术等药物,继续治疗。
在治疗过程中,应注意患者的内伤情况,加强益气养阴,同时疏风宣肺、温补脾阳。
医案记录姓名：XXX性别：女年龄：43岁民族：-文化程度：-籍贯：-职业：-婚姻状况：已婚初诊时间：2015年6月14日主诉：哮喘10年余，加重1个月。
现病史：患者哮喘已有10年，每遇感冒发作。
1个月前因受凉后致发热、哮喘，经西药治疗无效，遂来诊。
现症：发热，体温36.8℃，哮喘(遇刺激性气体)，鼻塞，流泪，打喷嚏(早晨)，口干欲饮，目赤肿痛，恶心。
舌质暗红，苔黄腻，脉细数。
既往史(药敏史)：无辅助检查：无辨证分析：本案为气阴两虚之咳嗽、喘证。
患者先天不足，肺脾气虚，脾阳不足，脾失健运，痰浊内生，肺气失宣，气津失布，痰浊更盛，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。
久咳肺虚，久病及肾，肾不纳气，则喘促亦甚。
肺卫气虚，无力御邪，遇冷风及烟雾刺激则咳嗽、气喘、鼻塞；气阴两虚，心失血养，则活动后气喘加重、心慌、胸闷；脾虚湿盛，则大便溏薄。
治疗上以宣肺散邪，温补脾肾，止咳平喘。
中医辨证：哮病(脾肺气虚)肺失宣降，肝经郁热。
西医诊断：支气管哮喘。
治法：温补脾肺，疏肝清热。
方药：桂枝15g，白芍15g，炙甘草6g，杏仁10g，苏叶15g，葛根30g，青蒿20g，鳖甲15g，生地黄20g，牡丹皮15g，知母15g，黄芩15g，川芎20g，当归15g，柴胡15g，党参20g，麦冬10g，五味子15g，干姜20g，茯苓30g，细辛3g，炙麻黄6g，附子3g，青葙子30g，生姜30g。
3剂，水煎服。
复诊：服上方发热退，头昏、流涕、打喷嚏明显改善，目赤肿痛有所减轻。
现仍哮喘(每遇刺激气体发作)，平素受凉感冒发作，微鼻塞流涕。
舌质红，苔黄厚腻，脉缓细数。
患者发热止，故去青蒿、鳖甲、知母、当归、川芎。
仍目赤肿痛，故加入茺蔚子30g、决明子30g。
仍哮喘，加入厚朴15g、苏子15g，化湿消痰、理气平喘。
4剂，水煎服。
心得体会：本案中医辨证注意三点：一是患者因外感风寒致肺气失宣，鼻塞，流清涕；二是寒邪阻滞经络，营卫受伤，郁而化热，故发热、目赤、咽痛，木郁克土则胃气上逆而恶心；三是伏痰遇感引触，邪气触动停积之痰，痰随气升，气因痰阻，痰气壅塞于气道，气道狭窄挛急，通畅不利，肺气宣降失常，痰气相互搏而致痰鸣有声。
签名：年月日指导老师点评：签名：年月日姓名：XXX，性别：女，年龄：39岁，民族、文化程度、籍贯、职业均未提及，婚姻状况为已婚。
初诊时间为2015年6月14日。
主诉为胃脘部嘈杂疼痛已有3年，加重1个月。
现病史表现为胃脘部嘈杂不适、闷胀疼痛、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气频频、纳差，大便基本正常。
病人性情急躁，上腹部无压痛。
舌红，苔白厚腻，中间微黄，脉弦。
既往史中提到胃镜提示患者患有胆汁反流性胃炎。
辅助检查未提及。
中医辨证认为是胆胃不和证，西医诊断为胆汁反流性胃炎。
治法为清胆和胃，方药为桂柴胡20g、黄芩15g、半夏15g、黄连12g、吴茱萸3g、白芍20g、连翘20g、茵陈20g、乌贼骨20g、焦三仙各20g。
3剂，水煎服。
医嘱为忌食生冷及辛辣食物，志。
复诊后，病人服药3剂，自觉胃脘嘈杂不适减轻，纳食增加，嗳气减少，余症同前。
舌红，苔白腻，脉弦。
处方对症，上方加枳实10g以加强疏肝理气之效。
6剂，水煎服。
心得体会：本病案中，患者情志不舒，肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常，而出现一系列脾胃失和的症状。
因此，治疗应清疏肝胆，和胃降逆。
使用小柴胡为少阳经之主方，既能清疏肝胆，又能健脾和。
配合左金丸治疗肝火犯胃证，黄连、吴茱萸相配，一则清泻肝火，二则降逆止呕。
诸药合用可使肝胆疏利，脾胃调和，从而消除诸症。
早期以嘈杂湿热征象为主，因此使用乌贼骨收敛制酸。
待嘈杂好转，去乌贼骨，加党参使邪去后脾胃得复，寓补于清疏之中，使补虚而不腻滞。
姓名：XXX，性别：男，年龄：45岁，民族、文化程度、籍贯、职业均未提及，婚姻状况为已婚。
初诊时间为2015年7月17日。
主诉为胃胀不舒已有3个月。
现病史表现为自觉胃胀不舒，胃镜诊断为“胃部幽门水肿”。
服用奥美拉唑、XXX及其他中药，多方求医无效后来就诊。
现症为胃胀，大便正常，小便黄，右侧胁肋部闷痛，饥饿时伴耳胀、耳鸣、耳干。
舌淡，苔白，脉弦。
既往史未提及药敏史。
辅助检查未提及。
中医辨证认为是寒热互结，西医诊断为胃部幽门水肿。
治法为清疏肝胆，温补三阴。
姓名:XXX。
性别:男。
年龄:40岁。
民族: -。
文化程度: -。
籍贯: -。
职业: -。
婚姻状况:已婚主诉:呕吐2个月。
初诊时，患者因不明原因出现呕吐，饮酒后加重。
曾服用多种中西药，但效果欠佳。
现症为呕吐、口干苦、嗳气、大便可。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
中医辨证:患者呕吐属于肝胆湿热。
西医诊断:慢性胆囊炎。
治法:清疏肝胆、温中健脾。
方药:小柴胡汤加减。
柴胡12g，黄芩10g，党参20g，半夏12g，炙甘草6g，桂枝12g，白芍10g，干姜6g，青蒿10g，竹茹12g，生姜15g。
6剂，水煎服。
复诊:服用上方后，呕吐已经止住，但仍有嗳气、胃脘胀满的症状。
昨日受凉感冒，鼻塞，流清涕。
舌淡红，苔黄腻，脉弦数。
上方加苏叶10g，焦三仙各10g。
6剂，水煎服。
心得体会:本案辨治应该注意两点。
一是患者胃胀及右胁部闷痛，为肝胆郁热，横逆犯胃，胃纳脾化失职，故脘胀痞满，肝木横克脾土；二是患者伴耳胀、耳鸣、眼干，为肝火上炎所致，暗耗肝血继而出肝经阴虚而耳鸣、眼干。
方选清胆和胃汤加减。
方中柴胡、桂枝、鳖甲、白芍、黄芩入肝胆疏木达郁；茯苓、甘草健脾脾培土，渗湿化痰。
签名:年月日指导老师点评:签名:年月日心得体会：呕吐是由于饮食不当、外感六淫、情志不调等原因引起胃失和降、胃气上逆所致。
但在本案中，需要注意三点：一是患者口干、口苦、舌质红、苔黄腻，这是肝胆热邪、经气不利、郁而化热、胆火上炎所致；二是胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，因此患者默默不欲饮食而喜呕。
这是胆胃不和的症状，方案是选择小柴胡汤加减。
方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散。
黄芩苦寒，清泄少阳半里之热。
柴胡、黄芩、桂枝、白芍使肝胆疏泄功能正常。
半夏、生姜有助于胆气犯胃、胃失和降、止呕。
干姜、炙甘草温中健脾。
青蒿、竹茹清热化痰，除烦止呕。
二诊患者感冒加入苏叶，散寒解表；胃胀不舒加入焦三仙，健脾开胃，行气消食。
这些药物合用，可以使肝木条达，脾升胃降，从而使各种症状得到缓解。
签名：年月日指导老师点评：签名：年月日医案记录姓名：XXX性别：女年龄：50岁主诉：腹泻伴胸脘部疼痛半年余。
初诊：半年前因饮食生冷后引起腹泻，水样便，伴腹痛，无下坠，日行七八次，不伴脓血，服黄连素片后，减至每日五六次，后逐渐出现下坠，大便伴白色黏液，胸脘部疼痛、纳差、消瘦、乏力气短，结肠镜提示溃疡性结肠炎。
多方求治无效（曾用激素），近日加重。
现症：腹泻，水样便，伴腹痛下坠，日行七八次，不伴脓血，伴白色黏液，胸脘部疼痛、纳差、消瘦、乏力气短。
舌质暗苔白腻，脉弦细沉。
大便常规：白细胞++++，红细胞++。
中医辨证：泄泻（肝脾肾功能失调）。
西医诊断：溃疡性结肠炎。
治法：疏利肝胆，健脾温肾。
处方：方拟小柴胡汤合黄土汤加减。
柴胡15g，黄芩10g，党参20g，半夏20g，陈皮20g，木香15g，生地黄20g，阿胶2g，白术12g，附子12g，罂粟壳4g，炙甘草10g，灶心土30g。
6剂，水煎服。
医嘱：忌食辛辣。
二诊：病人服用上方6剂，大便减至每日4次，精神好转，胸脘部疼痛减轻，但仍食欲不振，乏力，气短，余无特殊不适。
舌质暗、苔薄白腻，脉弦细。
证属肝经郁热、脾湿肾寒，治仍宜清疏肝胆、健脾祛湿、温肾祛寒。
上方加延胡索20g，6剂，水煎服。
心得体会：本病的腹泻是由于足三阴功能失调，以太阴脾虚失统为主所引起的。
脾土虚弱，一方面不能培木，导致厥阴肝经化燥而生热；另一方面无力制水，导致少阴肾阳衰微而水寒。
如此形成寒水侮土，木郁克土，脾受水侮而木贼，是导致脾虚失运而泄泻的根本原因。
因此，非培土补中则脾不运，非温脾暖肾则寒不除，非养血调木则热不解。