青海省2016年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题
青海省2016年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是 A．甲硫氧嘧啶 B．甲巯咪唑 C．放射性131I治疗 D．手术次全切除甲状腺 E，丙硫氧嘧啶 2、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A．心房颤动 B．期前收缩 C．心脏扩大 D．新出现病理杂音 E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 3、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是 A．轻型 B．中型 C．重型 D．慢性复发型 E．急性暴发型 4、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。 A．25 B．30 C．40 D．60 5、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为 A．病态窦房结综合征 B．窦房传导阻滞 C．二度Ⅱ型传导阻滞 D．完全性房室传导阻滞 E．房室分离 6、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B．残气容积明显增加 C．呼吸道阻力增加 D．闭合容量减少 E．频率依赖性肺顺应性降低 7、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A．补充生理需要量的靶腺激素 B．补充药理剂量的靶腺激素 C．补充生理需要量的垂体激素 D．补充药理剂量的垂体激素 E．补充调节神经递质或受体的药物 8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是 A．左房室旁道 B．结室旁道 C．右房室旁道 D．室间隔后部房室旁道 E．分支室旁道 9、下列物质中不能与溴水反应的是__。 A．对苯二酚 B．β-萘酚 C．苯胺 D．水杨酸 10、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 11、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A．冠状动脉开口处 B．肾动脉开口处 C．主动脉弓 D．降主动脉 E．腹主动脉 12、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是 A．多呈对称性损害 B．关节肿胀常见 C．多累及近端指间关节 D．大关节很少受累 E．常有关节软骨破坏、关节畸形 13、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛1d。化验:尿常规白细胞满视野。应选用的方法治疗为 A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可 B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连3d C．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连7d D．氧氟沙星0.2，2/d，静脉滴注，连7d E．先锋铋2.0，2/d，静脉滴注．连7d 14、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是 A．明显气急发绀 B．两肺底湿性啰音 C．感染已控制，利尿药无效 D．HR＞120/min E．肺动脉高压 15、易引起大出血的消化性溃疡为 A．球后溃疡 B．幽门管溃疡 C．胃小弯溃疡 D．十二指肠球部溃疡 E．复合性溃疡 16、病理上有血管翳形成的关节炎是 A．风湿热 B．类风湿关节炎 C．骨关节炎 D．银屑病关节炎 E．化脓性关节炎 17、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣脱垂 E．左房黏液瘤 18、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A．硝酸甘油 B．地高辛 C．异丙肾上腺素 D．普萘洛尔 E．多巴酚丁胺 19、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__ A．硝酸银溶液 B．氢氧化钠溶液 C．高锰酸钾溶液 D．水 20、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A．脑出血 B．脑栓塞 C．颅内血肿 D．梅尼埃综合征 E．糖尿病酮症酸中毒 21、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。 A．丙酮 B．苯甲酮 C．仲丁醇 D．甲醛 22、下列不引起混合性呼吸困难的为 A．重症肺结核 B．重症肺炎 C．慢性阻塞性肺气肿 D．弥漫性肺间质疾病 E．大量胸腔积液 23、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A．心力衰竭 B．严重心律失常 C．心力衰竭和严重心律失常 D．心脏性猝死 E．心源性休克 24、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自 A．血液学检查 B．X线和心电图检查 C．超声心动图检查 D．免疫学检查 E．组织学和细菌学检查 25、发热最常见的病因是 A．变态反应 B．内分泌代谢障碍 C．感染性疾病 D．无菌性坏死组织吸收 E．体温调节中枢功能失调 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见 A．Auer小体 B．细胞中有中毒颗粒 C．Ph染色体阳性 D．血象中无幼稚细胞 E．幼红细胞明显增多 2、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，消耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。 A．c(FeSO4)=c(H2C2O4) B．c(FeSO4)=2c(H2C2O4) C．2c(FeSO4)=c(H2C2O4) D．c(FeSO4)=4c(H2C2O4) 3、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是__。 A．pH=6.3～11.6 B．pH=6.0 C．pH＞6.0 D．pH＜6.0 4、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A．阻断迷走神经 B．抑制磷酸二酯酶 C．激活腺苷酸环化酶 D．保护肥大细胞溶酶体膜 E．使封闭抗体增加 5、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是 A．血磷 B．血PTH C．尿钙 D．血清碱性磷酸酶 E．尿cAMP 6、二尖瓣狭窄最常见的病因为 A．炎症 B．黏液样变性 C．退行性改变 D．缺血性坏死 E．创伤 7、患者，男，65岁，高血压多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服药可降至正常，2个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5min内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为 A．高血压病1级 B．冠心病伴高血压病2级 C．高血压病3级 D．高血压性心脏病伴冠心病 E．肥厚型梗阻性心肌病 8、根据标准实施的强制程度，我国标准分为__两类。 A．国家标准和行业标准 B．国家标准和企业标准 C．国家标准和地方标准 D．强制性标准和推荐性标准 9、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是 A．尿比重固定为1.010 B．夜尿增多 C．尿蛋白++ D．尿少量红细胞 E．血尿素氮升高 10、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是 A．吸烟 B．职业粉尘和化学物质 C．感染 D．空气污染 E．遗传因素 11、患者，男，72岁，发热、咳嗽4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于 A．发热 B．肺部感染加重 C．输液反应 D．输液量不足 E．急性肺水肿 12、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为 A．肺炎球菌肺炎 B．支原体肺炎 C．类风湿关节炎 D．结核性风湿症 E．系统性红斑狼疮 13、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于 A．急性肾小球肾炎 B．隐匿性肾炎 C．急进性肾炎 D．肾盂肾炎 E．慢性肾炎、肾病综合征 14、在国家、行业标准的代号与编号GB/T 18883-2002中，GB/T是指__。 A．强制性国家标准 B．推荐性国家标准 C．推荐性化工部标准 D．强制性化工部标准 15、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。 A．溴水 B．硝酸银的氨溶液 C．高锰酸钾 D．氯仿-三氯化铝 16、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为
西藏2016年上半年主治医师(心内科)中级主管技师职称试题
西藏2016年上半年主治医师(心内科)中级主管技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者2、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展3、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A．明显贫血B．尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的程度4、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．清/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音5、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
A．黄色B．红色C．橙色D．蓝色6、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C．检查脉搏D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏E．检查颈动脉搏动7、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎8、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤D．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病9、最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠球溃疡C．幽门管溃疡D．球后溃疡E．复合性溃疡10、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
2016年上半年福建省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试题
2016年上半年福建省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A．钙离子通道异常B．钠离子通道异常C．镁离子通道异常D．钾离子通道异常E．氯离子通道异常2、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛3、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。
父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。
父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。
就诊当日，首选的检查为A．患儿的血气检查B．患儿OGTT及同时的尿糖检查C．患儿空腹血糖检查D．患儿尿糖检查E．患儿尿酮体检查4、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹5、在纵隔中不包括的器官是A．食管B．肺C．主动脉D．气管E．胸腺6、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以__表示的。
A．乙醛B．苯乙酮C．丙酮D．乙醇7、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇8、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为A．极化液静脉滴注B．尿激酶静脉注射C．普萘洛尔口服D．毛花苷C静脉注射E．利多卡因静脉注射9、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
2016年上半年青海省主治医师(公共卫生)初级(师)资格考试试题
2016年上半年青海省主治医师(公共卫生)初级（师）资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用A．输血B．充分补液C．雾化吸入/气管内滴入抗生素与溶痰剂D．纤支镜检查E．患侧胸部热敷/超短波2、急性左心功能不全时，为减少回心血量可采取A．侧卧位B．平卧位C．头低位D．抬高下肢E．坐位3、患者男性，45岁，3h前突然出现上腹剧痛，半小时后蔓延至全腹，伴恶心及呕吐。
查体：肝浊音界消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
血淀粉酶3200U/L(Somogyi法)。
目前最可能的诊断是A．急性阑尾炎穿孔B．急性重症胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性化脓性胆管炎4、女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。
ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。
体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断A．颈静脉怒张B．奇脉C．端坐呼吸D．肝大伴双下肢明显水肿E．心尖搏动在心浊音界内侧5、烧伤休克发生的基本原因是A．输血不足B．毛细血管通透性增加C．输液量不足D．失血过多E．禁食水6、某厂发生一次食物中毒，全厂870人中发病44人，约占全厂人数的5%，该资料是（）。
A．计数资料B．计量资料C．相关资料D．等级资料E．回归资料7、初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是A．胎盘早剥B．胎头受压C．胎盘功能减退D．慢性胎儿窘迫E．脐带受压8、干髓术逐渐被淘汰的主要原因是A．用了剧毒药物B．操作比较简单C．适应证易选择D．远期疗效不佳E．国外医师不用9、关于肝外伤的手术处理原则哪项是错误的A．确切止血B．清除坏死肝组织C．阻止胆汁外溢D．充分引流E．处理肝损伤后就结束手术10、一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+)，婴儿血型：O型Rh(+)，HCT 38%，网织红细胞5%，下面哪一项最可能是贫血的原因A．ABO血型不合B．胎儿母体输血C．新生儿生理性贫血D．镰形细胞性贫血E．缺铁性贫血11、关于腹主动脉瘤错误的是A．部分腹主动脉瘤可能自愈或不发展而不需要手术治疗B．瘤体较小者，同样存在破裂可能C．腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术D．破裂者可能休克死亡E．动脉瘤直径小的可定期影像学检查，有增大趋势即需手术治疗12、渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是A．胸液比重＜1.018B．胸液中白细胞总数＜100×10 6/LC．胸液蛋白/血清蛋白比值＞0.5D．胸液乳酸脱氢酶(LD含量＜200U/LE．胸液LDH/血清LDH比值＞0.413、药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A．上腹痛，食欲减退B．恶心，呕吐C．寒战，发热D．黑便，呕血E．与急性肠炎并存14、流感病毒中会引起世界性大流行的型别是A．甲型B．乙型C．丙型D．丁型E．戊型15、临床上用于记录颌位关系的是（）A．基托B．暂基托C．堤D．托E．蜡基托16、精液常规检查中下列哪项指标不正常：A．精液pH为7.8～8.7B．精液量2～6mlC．精液液化时间在30分钟内D．精子数＞6000万/mlE．活动数＞60%17、对于此种类型先心病目前最先进的治疗方法是A．心脏移植B．介入治疗C．外科手术治疗D．前列腺素E治疗E．吲哚美辛(消炎痛)药物治疗18、属于卵巢交界性肿瘤特点的是：A．上皮细胞增生活跃B．无上皮细胞层数增加C．无间质浸润D．无核异型性E．恶性程度高19、糖尿病患者进行运动疗法时，用于运动强度的最佳指标为A．最大摄氧量B．靶心率C．无氧阈(AD．血中乳酸浓度E．血糖20、标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数A．系统误差越大B．可靠程度越大C．抽样误差越大D．可比性越差E．离散程度越大21、有机磷中毒主要发病机制A．毒物的肝脏损害B．毒物的心脏损害C．毒物的肾脏损害D．毒物的脑损害E．抑制胆碱脂酶活性22、∑X2就是（）。
四川省2016年下半年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题
四川省年下半年主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格试题一、单项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，只有个事最符合题意）、地高危人群不包括．同性恋患者．母婴传播．性乱交者．共同进餐者．静脉药癌者、患者，男，岁，发热，鼻出血余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多．慢性粒细胞白血病．传染性单核细胞增多症．多发性骨髓瘤．急性淋巴细胞白血病．急性早幼粒细胞白血病、以下关于内分泌激素作用地叙述，错误地是．甲状腺素分泌过多——脱发．甲状旁腺激素——维持血钙平衡．褪黑激素——影响性腺发育．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢．垂体激素——影响其他内分泌腺活动、个月女婴，周前全身皮肤出疹，～疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素.体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着.该患儿最可能地诊断是．肠道病毒感染．猩红热．风疹．药疹．麻疹、患者，男，岁，上班时突起持续性左胸痛，急查心电图示明显高尖，，室性期前收缩，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要地是．静脉滴注硝酸甘油．肌内注射哌替啶或吗啡．静脉注射胺碘酮．持续高流量吸氧．静脉注射极化液、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎地情况为．心力衰竭时．心房颤动时．患严重二尖瓣狭窄时．咽喉炎症或行口腔手术时．患室间隔缺损时、患者，女，岁，活动后心悸、气喘年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第肋间可闻及响亮而粗糙地收缩期杂音(级)，首先应考虑地疾病为．动脉导管未闭．主动脉瓣关闭不全．二尖瓣关闭不全．室间隔缺损．主动脉瓣狭窄、以下哪种情况是洋地黄适用证．预激综合征合并心房颤动．风心病，心衰，快速房颤．肥厚梗阻型心肌病．高度房室传导阻滞．急性心肌梗死、患者，男，岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，，该患者最可能地诊断是．华支睾吸虫病．慢性肝炎．胆系感染．血吸虫病．并殖吸虫病、患者，男，岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史年，查体：，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力级，右下肢肌力级，心电图示房性早搏，该患者最有可能地诊断是．脑出血．脑血栓形成．脑栓塞．颅内静脉窦血栓．硬膜下血肿、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关地体征是．蛙状腹．脐疝．振水音．移动性浊音．液波震颤、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于．二尖瓣关闭不全．二尖瓣狭窄．主动脉瓣关闭不全．二尖瓣脱垂．左房黏液瘤、下列物质中不能与苯磺酰氯反应地是.．伯胺．叔胺、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致地腹水最可靠地检查是．肝大程度．双下肢水肿．静脉压升高．腹水常规化验．心率增快、患者，男，岁有预激综合征，示间期缩短.波正常，其旁道最可能是．左房室旁道．结室旁道．右房室旁道．室间隔后部房室旁道．分支室旁道、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见地早期症状为．乏力伴食欲缺乏．皮肤瘙痒．骨质疏松．夜盲症．出血倾向、患者突然发作心动过速，为，按摩颈动脉窦后降为，基本规则.应首选诊断为．窦性心动过速．室上性心动过速．室性心动过速．心房颤动．心房扑动、女性，岁，风心病二尖瓣狭窄.经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿.这提示．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞．二尖瓣狭窄左心功能不全．合并二尖瓣关闭不全．合并主动脉瓣病变．二尖瓣狭窄进入右心受累期、患者，女，岁.腹胀、双下肢水肿入院.查体：心肺无异常，肝肋下，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿.实验室检查：清蛋白正常.该患者发生水肿地原因可能是．右心衰竭．肝硬化．下腔静脉阻塞．上腔静脉阻塞．腹腔结核、尿路刺激征包括以下几点，除外．排尿困难．尿频．尿不尽感．尿痛、患者，女，岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能地白血病类型是．急性淋巴细胞白血病．慢性粒细胞性白血病．急性粒细胞白血病．急性粒细胞白血病型．急性粒细胞白血病型、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应地是.．苯甲酸．苯甲酮．乙酰乙酸乙酯．乙醛、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应地是.．苯甲酸．苯甲酮．苯甲醚．苯甲醇、急性病毒性心肌炎最常见地病原体是．腺病毒．柯萨奇．单纯疱疹病毒．流感病毒．病毒、下列哪项不是胺碘酮地常见药物不良反应．低血糖．室性快速性心律失常．肺纤维化．角膜微粒沉着．光过敏二、多项选择题（共题，每题分，每题地备选项中，有个或个以上符合题意，至少有个错项.错选，本题不得分；少选，所选地每个选项得分）、患者，女，岁，因多食、肥胖、闭经年来诊，体检身高，体重，腹、臀部脂肪堆积．紫纹()，，血糖，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义地是．血皮质醇测定．尿羟、酮测定．尿测定．．血测定、患者，女，岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，，杂音听不清，既往史不详，处置应选．麻黄碱．异丙肾上腺素．肾上腺素．洛贝林、患者，男，岁，年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近个月来，“眼前一阵发黑”次.来院后查：，不整，，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适地治疗应选择．硫酸阿托品．α受体激动药．β受体激动药．抗血小板药物．置入心脏起搏器、个月女娶，周前全身皮肤出疹，～疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素.体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着.该患儿最可能地诊断是．肠道病毒感染．猩红热．风疹．药疹．麻疹、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，首选．垂体后叶素试验．禁水试验．尿和血浆渗透压．头部．以上都是、患者，男，岁，被诊断为风湿性心脏病年，反复发热个月，意识模糊住院.体检：℃，()，面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第、第肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下，尿镜检()，并发症为．脑栓塞．肺部感染．泌尿道感染．感染性心内膜炎．心律失常、患者，男，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感，该包块是．肝．脾．肾．结肠．肠系膜淋巴结、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎地是．既往有乙肝病史．肾活检见抗原．厌油腻、有蛋白尿．乙肝核心抗体阳性．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病、患者，女，岁，心悸，检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及．胎心律．开瓣音．收缩早期喷射音．肿瘤扑落旨．心包叩击音、关于疟疾地叙述下列各项中错误地是．疟疾典型症状为突发地寒战高热．恶性疟发热始终无规律．贫血地原因是反复发作造成红细胞破坏．卵型疟间歇期为．间日疟发热始终有规律、患者，女，岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约来院.当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤.经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院.回家后约患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩.再次来院就诊.初步诊断为．末梢神经炎．有机磷中毒迟发性脑病．低钾血症．急性脑血管病．急性骨髓病变、患者，女，岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示有深而宽地波，段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能地原因是．三度房室传导阻滞．心室颤动．心脏停搏．心房颤动．室速、列各项不是反映心肌坏死地指标地是．血清肌凝蛋白轻链降低．肌钙蛋白增高．肌红蛋白增高．肌钙蛋白增高．肌酸激酶增高、国家标准地有效期一般为.．年．年．年．年、女性，岁，劳力性呼吸困难、胸痛个月.查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第、肋间可听到粗糙地收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音.含服硝酸甘油后胸痛可加重.为明确诊断，下列哪项检查最重要．胸片．心脏超声．心电图．放射性核素扫描．心肌酶、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄．心脏听诊．心电图．胸部线．右心导管．心向量图、腊肠样改变可见于．类风湿关节炎．痛风．银屑病关节炎．骨关节炎．肥大性骨关节炎、在国家、行业标准地代号与编号中，是指.．强制性国家标准．推荐性国家标准．推荐性化工部标准．强制性化工部标准、关于消化液分泌地叙述，正确地是．食物对口腔地刺激引起条件反射性唾液分泌．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌．交感神经地反射可促进胃液分泌．胆汁地生成量与蛋白质地摄入量有关．胰液仅参与脂肪和蛋白质地消化、患者，男，岁，以“全身弥漫性肌无力年”来诊.肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能地诊断是．多发性肌炎．重症肌无力．感染性肌病．运动神经元病．周期性麻痹、根据《中华人民共和国标准化法》地规定，我国地标准将按其不同地适用范围，分为管理体制.．级．级．级．级、心功能不全Ⅲ级是指．心脏病患者体力活动轻度受限．心脏病患者不能从事任何体力活动．心脏病患者体力活动明显受限．患有心脏病，但活动量不受限．以上都不对、患者，女，岁，过劳后突发呼吸困难.咳粉红色泡沫样痰.肺满布湿哕音.心尖部舒张期隆隆样杂音.示窦性节律，，右室肥厚.下列各种治疗不宜采用地是．利尿药．毛花苷．硝普钠．吗啡．美托洛尔、肟化法测定羰基化合物加入吡啶地目地是.．催化剂．调节溶液地酸度．抑制逆反应发生．加快反应速度、某患者，心律齐.如做心电图检查不可能出现地改变是．窦性心律．心房颤动伴三度房室传导阻滞．心房扑动传导．阵发性房性心动过速传导．完全性左束支传导阻滞。
2016年下半年青海省主治医师(重症医学)实践技能考试试题
2016年下半年青海省主治医师(重症医学)实践技能考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、临床死亡的概念应除外A．呼吸停止B．瞳孔散大C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失2、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括A．留取痰液标本B．呼吸道分泌物引流C．支气管镜引导建立人工气道D．支气管肺泡灌洗E．支气管支架置入解除气道狭窄3、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现A．血压160/110mmHgB．尿蛋白≥0.3g/24hC．双下肢凹陷性水肿D．视物模糊E．头痛、眩晕4、下列可能导致低容量性休克的病因是A．胸腔积液B．心肌梗死C．心瓣膜狭窄D．张力性气胸E．脊椎损伤5、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外A．低钠血症B．高钾血症C．代谢性碱中毒D．高血糖E．胰岛素抵抗6、起搏器介导心动过速的发病机制是A．缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复B．缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复C．缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复D．缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复E．缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复7、下列哪项指标为诊断ARDS的必要条件A．脉搏血氧饱和度B．氧合指数C．动脉血氧分压D．肺泡一动脉血氧分压差E．pH8、以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A．PaO2/FiO2＜300B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小时)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/LC．凝血异常(INR＞1.5或APTT＞60秒)D．血小板减少(＜50×109/L)E．肠麻痹(听不到肠呜音)9、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是A．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起B．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进C．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制D．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用E．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统10、中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为A．临床一级学科B．临床二级学科C．临床三级学科D．临床四级学科E．临床五级学科11、患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是A．急性酒精中毒B．苯巴比妥中毒C．肉毒杆菌中毒D．过敏性休克E．河豚鱼中毒12、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A．低容量性休克B．心包填塞C．感染性休克D．心功能衰竭E．缩窄性心包炎可能13、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。
青海省主治医师(心内科)入职考试试题
青海省主治医师(心内科)入职考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是A．左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B．常为单发C．坐位时下叶后基底段多见D．仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E．右侧位时右上叶前段多见2、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示T V1-4明显高尖，P 110/min，室性期前收缩8/min，为平安将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射哌替啶或吗啡C．静脉注射胺碘酮D．持续高流量吸氧E．静脉注射极化液3、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A．外鼻B．鼻腔C．鼻根D．鼻翼E．鼻背4、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区分是A．明显贫血B．尿常规转变C．肾功能转变D．心脏大小转变E．高血压的程度5、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡缘由是A．脾裂开B．肾功能不全C．心力衰竭D．脑栓塞E．细菌性动脉瘤裂开6、男，75岁。
冠心病，时感心悸、胸闷。
心电图表现为P波消逝，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规章。
心电图诊断为A．心室抖动B．阵发性室性心动过速C．心房抖动D．心房扑动E．心室扑动7、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地松软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连8、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是A．风疹的丘疹B．过敏的荨麻疹C．伤寒的玫瑰疹D．丹毒的斑疹E．猩红热的丘疹9、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：HR 106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。
化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均上升，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心内膜炎D．隐匿型冠心病E．心内膜下心肌梗死10、急性胰腺炎引起的休克常为A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克11、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
青海省2016年重症医学主治医师考试试题
青海省2016年重症医学主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A．细胞膜外板与糖表面分离B．Na+-Ca2+交换加强C．儿茶酚胺减少D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍2、患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。
查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay 镇静评分为A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分3、肝功能复杂，其主要功能包括A．合成B．分泌、排泄C．解毒D．参与物质代谢E．以上都是4、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。
因反复胸闷、胸痛10天入院。
查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。
心电图示Ⅰ、aVL导联Q波形成。
用于确诊的首选最佳检查是A．血白细胞总数及血沉B．心室造影C．放射性核素D．心脏超声E．冠状动脉造影5、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是A．PaCO2B．PaO2C．H+D．SaO2E．以上都不是6、患者女性，34岁，已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括A．肥胖B．甲状腺功能亢进C．高湿生活环境D．系统性硬化病E．以上均是7、女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。
查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。
经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡A．代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒8、长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为A．高血糖B．高血钾C．低血糖D．高血磷E．高血镁9、患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法A．利尿B．肾脏替代治疗C．补液D．注射美托洛尔E．多巴胺微泵注射10、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。
青海省2016年初级主治医师（内科）专业知识考试试卷
青海省2016年初级主治医师（内科）专业知识考试试卷青海省2016年初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥A：做甲状腺次全切除手术B：服用抗甲状腺药+皮质激素C：服用抗甲状腺药+甲状腺素片D：131I治疗E：球后放射治疗2、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上3、男性，20岁，发热、胸痛3天。
查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。
最可能的诊断是A：急性非特异性心包炎B：急性病毒性心肌炎C：急性心肌梗死D：感染性心内膜炎E：肺栓塞4、下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A．消瘦B．脂肪泻C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊肿E．黄疸5、垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的症状是A：一侧偏盲B：双鼻侧偏盲C：颞侧偏盲D：同侧1／4视野缺损E：同侧偏盲6、目前治疗三叉神经痛的方法，疗效最为显著的首选A：电凝疗法B：三叉神经感觉根部分切断术C：卡马西平D：维生素B12肌注E：封闭疗法7、ALI／ARDS的血气分析中，最有意义的指标是A：PaO2B：SaO2C：CaO2D：PaO2／FiO2E：PA-aO28、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是A：2型糖尿病B：冠心病C：高血压D：重症肌无力E：1型糖尿病9、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。
体检：神清，体温正常，血压正常．瞳孔等大。
双眼向上、向下运动均不受限。
双侧面瘫。
不能伸舌。
双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。
感觉障碍不明显。
无颈强直。
外院脑CT检查未见异常。
根据临床表现，应考虑A：Weber综合征B：Cetstmann综合征C：Millard-Gubler综合征D：Wallenberg综合征E：闭锁综合征(locked-insyndrome)10、女性，30岁。
2016年青海省主治医师(消化科)中级(师)资格考试题
2016年青海省主治医师(消化科)中级（师）资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音2、结核性腹膜炎以哪种感染途径为主A．血行播散B．淋巴播散C．腹腔内结核病灶直接蔓延D．胃肠道感染E．腹腔干酪样结核病灶破溃3、患者女性，31岁，3个月前出现腹痛，伴腹泻及低热。
胃肠道钡剂显示回盲部激惹，有钡影跳跃征象。
最可能的诊断是A．慢性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．溃疡型肠结核D．增生型肠结核E．大肠癌4、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是A．颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．吗啡类中毒5、根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A．肥达反应阴性B．血培养阴性C．嗜酸性粒细胞绝对计数＞100×106/LD．白细胞总数＞8×109/LE．骨髓培养阴性6、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析7、患者老年男性，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽，痰中带血，最可能为A．支气管扩张B．肺结核C．肺炎D．支气管肺癌E．肺水肿8、Krukenberg瘤发生在哪个部位A．肠壁B．盆腔C．卵巢D．大网膜E．膀胱9、关于肠结核，下列哪项说法正确A．不会发生肠穿孔B．好发于中青年男性C．较少发生肠出血D．常伴有里急后重E．不会出现瘘管10、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见11、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
2016年内科主治医师考试冲刺试题及答案11
2016年内科主治医师考试冲刺试题及答案11 A型题第1题一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查示右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为(P:0)A、右房奔马律B、左房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律标准答案： D第2题一有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌。
查体:心率120次/分,四肢湿冷。
根据上述临床表现估计出血量大约为(P:0)A、>250mlB、>200mlC、>300mlD、>350mlE、>400ml标准答案： E第3题一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于(P:0)A、上腔静脉阻塞B、癌转移至胸腔大量积液C、癌转移至心包积液D、下腔静脉阻塞E、以上均有可能标准答案： A第4题一重度水肿患者,查体:全身高度水肿,呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音(+)。
估计其腹水量大约是(P:0)A、500~1000mlB、300~500mlC、1000~1500mlD、1500~2000mlE、2000~2500ml标准答案： C第5题X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为(P:0)A、双侧自发性气胸B、双侧肺大疱C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿标准答案： D第6题慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短、胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该病人应首先考虑诊断为(P:0)A、肺不张B、心绞痛C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞标准答案： D第7题男性,32岁,3年来咳嗽、咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
白细胞11×109/L,胸部X线片正常。
此病人早期最可能发生下述哪一项肺功能改变(P:0)A、呼吸功能衰竭B、阻塞性肺气肿C、慢性肺心病D、肺纤维化E、支气管扩张标准答案： B第8题男性,32岁,3年来咳嗽、咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。