哪些药物容易引起再生障碍性贫血
哪些药物容易引起再生障碍性贫血
1、苯妥英钠、苯基乙丙酰脲二药，可诱发单纯性红细胞再障，由苯妥英钠
引起者，其发病机理，为DNA代谢的毒性抑制；苯基乙丙酰脲所致之，“纯红再
障”与免疫异常有关。
温馨提示:当我们身体感觉不适时，要到医院接受检查，
在医生的指导下用药，避免药物的副作用，并发再生障碍性贫血。
2、磺胺类药有报道称，口服磺胺嘧啶与磺胺噻唑，可引起血小板性紫癜。
口服磺胺咪3克（4次分服），共用8克后，发生骨髓高度再障。
3、抗生素类药物氯霉素、链霉素、金霉素、青霉素G、氨苄青霉素、新生
霉素、先锋霉素、林可霉素、四环素等。
其中氯霉素、链霉素、金霉素引起再障
较多见，尤其是氯霉素引发再障率更高，故临床已鲜用或不用本品；青霉素G、
先锋霉素、四环素偶尔引发再障，特别是长期应用；氨苄青霉素、新生霉素、林
可霉素，可致粒细胞缺乏及血小板减少。
4、消炎镇痛药保泰松、消炎痛、布罗芬等可致再障。
保泰松致再障最常见
最严重，故临床已少用本品或停用；消炎痛可致再障，也可致单位粒细胞减少，
或粒细胞缺乏症；布罗芬可致粒细胞、血小板缺乏症。
5、解热镇痛药本类药，引起再障主要是，阿司匹林和水杨酸。
因水杨酸内
服对胃刺激性大，仅供外用，故临床常用阿司匹林，特别是应用剂量过大，治疗
类风湿性关节炎病人，易导致再障和粒细胞缺乏症。
6、上述向大家介绍了哪些药物会引起再障，冶疗方面大家可以考虑一下我
的成功经验，我得病近十年，以前一直用环孢素、康力龙维持，血小板最高的时
候才有20多，由于血小板低，身上一碰就青一片，鼻子、牙龈经常出血，经期
血量大时间长，贫血很严重，而且环孢素、康力龙副作用很大，我30多岁的女
性竟然长出了喉结，身上的汗毛还特别重，一吃药直反酸水，估计是肠胃都伤坏
了。
后来经朋友介绍用康髓诺汤药，因为可以亲眼看到里边的中草药成份，真
的一点激素药和化学制剂没有，效果好还安全，大概用了近半年的时间，血小板
从20多逐渐回升到基本正常，一碰就青、出血的症状也都好了，希望我的亲身
经历能够帮助更多的人早日摆脱疾病困扰。
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药物化学第10章 抗生素题库
第10章抗生素选择题，每题1分(a) 头孢哌酮(b) 氯碳头孢(c) 头孢曲松(d) 拉他头孢哪个药物与下列药物在结构上类似_______(a) 替吉莫南(b) 舒巴坦(c) 舒他西林(d) 克拉维酸Penicillin G在碱性条件下生成_______第10章抗生素填空题1 每空1分青霉素G（青霉素钠）提高活性并影响药物代谢动下面药物中文通用名为_______，英文通用名为_______。
克拉维酸又称_______，为第一个用于临床的填空题2 每空1分填空题3 每空1分答案，明显改善其抗菌效力和药物代谢动力学性质；；3-位含有带正电荷的季铵基团，7-位侧链含噻唑肟；头孢呋辛结构式：链霉胍，链霉糖，N-甲基葡第10章抗生素概念题每题2分是细菌细胞壁合成过程中的一种酶。
在细菌细胞壁的合成中，首先由N-乙酰胞壁酸，N-乙酰葡萄糖胺和多肽形成线型高聚物，然后在粘肽转肽酶的催化下，经转肽（交联）反应形成网状的细胞壁。
-内酰胺类抗生素的作用部位主要是抑制粘肽转肽酶，使其催化的转肽反应不能进行，从而阻碍细胞壁的形成，导致细菌死亡。
是针对细菌对-内酰胺抗生素产生耐药机制而研究发现的一类药物。
-内酰胺酶是细菌产生的保护性酶，使某些-内酰胺抗生素在未到达细菌作用部位之前将其水解失活，这是细菌对-内酰胺抗生素产生耐药性的主要机制。
-内酰胺酶抑制剂对-内酰胺酶有很强的抑制作用，本身又具有抗菌活性，通常和不耐酶的-内酰胺抗生素联合应用以提高疗效，是一类抗菌增效剂。
第10章抗生素问答与讨论题每题4分第10章抗生素合成/代谢/反应/设计题每题6分在强酸性或氯化汞作用下，发生裂解，生成青霉酸和青霉醛酸，青霉醛酸不稳定，生成青霉醛。
写出相应的化学反应式。
1. 2分2. 2分3. 2分请写出在稀酸溶液中，青1 (3分)，2(3分）引起头孢菌素C容易失活的主要原因是在3-位存在一个乙酰氧基，在受到亲核试剂时发生了β-内1. 2分酰胺环分解反应和在体内酶作用下发生环合反应，写出分解产物与酶作用时发生反应。
2018年山东医师定期考核临床专业部分题库3
2018年山东医师定期考核临床专业部分题库31.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A、循环血量减少；B、血浆晶体渗透压增高；C、血浆胶体渗透压增高；D、动脉血压降低；E、疼痛刺激；标准答案：B2.分泌胃液中H+的细胞是A、胃壁细胞；B、胃主细胞；C、小肠上部S细胞；D、胃肠上皮细胞；E、胃窦黏膜G细胞；标准答案：A3.成人甲状腺功能低下，会导致A、呆小症；B、巨人症；C、侏儒症；D、黏液性水肿；E、肢端肥大症；标准答案：D4.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是A、十二指肠；B、空肠；C、回肠；D、结肠上段；E、结肠下段；标准答案：C5.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A、醛缩酶；B、烯醇化酶；C、丙酮酸激酶；D、乳酸脱氢酶；E、3-磷酸甘油醛脱氢酶；标准答案：E6.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪；B、胆盐促进脂肪的吸收；C、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收；D、肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸；E、胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸；标准答案：E7.决定免疫球蛋白类别的结区是A、轻链可变区；B、轻链恒定区；C、重链恒定区；D、铰链区；E、重链可变区；标准答案：C8.关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是A、G+肾形双球菌；B、专性需氧，普通培养基中不能生长；C、对理化因素抵抗力强；D、可分解甘露醇；E、标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内；标准答案：B9.可检测细胞因子分子量的技术是A、Westernbolt；B、3H-7dR人法；C、蛋白质芯片法；D、ELISPOT；E、免疫正沉淀；标准答案：A10.使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予A、箭毒；B、阿托品；C、新斯的明；D、a-银环蛇毒；E、甘氨酸；标准答案：C11.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是A、肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积；B、肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积；C、肾小球系膜内电子致密物沉积；D、肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状；E、肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积；标准答案：D12.细支气.管肺泡细胞癌A、中央型多见；B、周围型多见；C、弥漫性多见；D、由嗜银细胞发生；E、由上皮化生恶变而来；标准答案：C13.肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于A、大叶性肺炎；B、小叶性肺炎；C、间质性肺炎；D、左心衰竭；E、肺水肿；标准答案：D14.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A、不易有纤维空洞形成；B、病变在肺内无一定好发部位；C、咯血是常见的死亡原因之一；D、不经治疗绝大多数能自然痊愈；E、肺门淋巴结经常有明显结核病变；标准答案：C15.槟榔肝是指A、肝脂肪变性伴淤胆；B、慢性肝瘀血水肿；C、门脉性肝硬化；D、慢性肝瘀血脂肪变性；E、坏死后性肝硬化；标准答案：D16.混浊尿液加热后混浊消失是A、磷酸盐；B、碳酸盐；D、草酸盐；E、无定形磷酸盐；标准答案：C17.治疗重度子痫前期的首选解痉药物是A、硝普钠；B、呋塞米；C、异丙嗪；D、地西泮；E、硫酸镁；标准答案：E18.普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是A、减慢心率；B、缩小心室容积；C、扩张冠脉；D、降低心肌氧耗量；E、抑制心肌收缩力；标准答案：D19.以上哪种能引起耳毒性A、卡那霉素；B、链霉素；C、吡嗪酰胺；E、利舍平；标准答案：A20.下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进人各种组织的是A、磺胺二甲基嘧啶；B、磺胺甲嗯唑；C、磺胺嘧啶；D、磺胺间甲氧嘧啶；E、磺胺米隆；标准答案：C21.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是A、抑制肿瘤细胞的蛋白质合成；B、抑制二氢叶酸还原酶；C、阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢；D、干扰肿瘤细胞的RNA转录；E、阻止转录细胞的DNA复制；标准答案：B22.含嘌呤最少的食物是A、猪肝；B、牛奶；C、豆腐；D、猪肉；E、鱼子；标准答案：B23.医院污物的处理原则，下述哪项是错误的A、防止污染扩散；B、分类收集；C、分别处理；D、少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理；E、尽可能采用焚烧处理；标准答案：D24.根据我国卫生标准回答以下问题．接触皮肤的医疗用品A、必须无菌；B、细菌菌落总数应≤20cfu/g或≤20cfu/100cm2,致病性微生物不得检出；C、细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2,致病性微生物不得检出；D、细菌菌落总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出；E、细菌菌落总数应≤300cfu/mL，致病性微生物不得检出；标准答案：C25.从事人体器官移植的医务人员允许A、从事广告宣传；B、参与捐赠器官分配；C、参与抢救；D、参与死亡宣判；E、接受馈赠；标准答案：B26.某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。
药物毒理学1176
单项选择题1、阿霉素引起心脏毒性作用的机制是（）抑制钠通道抑制钙通道氧化应激抑制钾通道缺血缺氧2、下列哪个指受试物在一定时间内，按一定方式与机体接触，用灵敏的现代检测方法和观察指标未发现MLDNOAELMTDALDLD503、肾脏毒性最大的氨基苷类抗生素是（）庆大霉素奈替米星新霉素链霉素卡那霉素4、苯巴比妥对肺的毒性作用可导致（）肺纤维化肺炎肺癌肺出血肺栓塞5、终毒物与靶分子的反应有（）氢键吸引共价键结合非共价键结合以上全是电子转移6、典型的自身免疫综合征是（）哮喘类系统性红斑狼疮免疫性肝炎荨麻疹免疫性溶血7、四环素储存于（）肝脏血浆蛋白脂肪肾脏骨8、下述药物中，治疗指数最大的药物是（）D药LD50=50mg， ED50=10 mgE药LD50=100mg，ED50=50 mgC药LD50=300mg，ED50=100mgB药LD99=100 mg，ED1=50mgA药LD95=200 mg，ED5=100mg9、下列可引起原发性刺激性皮炎的是（）保泰松链霉素来苏水氯丙嗪安乃近10、主要参与碱基切除修复的酶是（）DNA糖基酶DNA 聚合酶核酸外切酶甲基鸟嘌呤－DNA甲基转移酶光裂合酶11、毒物最有效的排泄器官是（）乳腺肾脏肝脏皮肤肺脏12、下列哪种神经结构损伤的后果最为严重（）D. 胶质细胞髓鞘神经元胞体突触轴索13、已被证实对人类肯定致癌的药物是（）顺铂齐多夫定环磷酰胺己内酰胺咖啡因14、药物通过与DNA形成加合物启动致癌作用的是（）硫唑嘌呤氯贝丁酯苯巴比妥环磷酰胺苯巴比妥钠15、常见的肾毒性药物不包括（）青霉素对乙酰氨基酚妥布霉素头孢噻吩庆大霉素16、观察受试物给药后引起的全身过敏反应的是（）溶血性试验热原试验全身主动过敏试验刺激性试验皮肤被动过敏试验17、具有严重生殖发育毒性的药物是（）F. 红霉素以上都不是沙利度胺注射用青霉素钠去甲肾上腺素18、分泌雄激素的细胞是（）支持细胞生精细胞间质细胞精原细胞精子细胞19、下列不属于GLP 实验室建设的基本要求是（）质量保证部门严密的组织管理体系一批高素质的研究人员完善的标准操作规程适宜的工作环境20、1937年美国发生的造成107人肾功能衰竭死亡的药害事件是由（）制剂引起的丙二醇磺胺酏剂西立伐他汀钠片二甘醇磺胺酏剂乙醇磺胺酏剂庆大霉素注射液21、使用对乙酰氨基酚3年以上，可导致不可逆的（）镇痛剂肾病急性肾小球肾炎急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭肾间质性肾炎22、对已批准的药品是否符合安全、有效、经济合理等原则做出科学的评价叫（）非预期药物作用上市后药品的再审查药物警戒药物临床评价上市后药品的再评价23、心脏毒性常表现为尖端扭转型室性心动过速（）钠通道阻滞药β受体阻滞药儿茶酚胺类药非甾体抗炎药强心苷24、对乙酰氨基酚引起肝坏死，仅特征性地损害（C）区带2区带3区带1中央静脉门三联体25、研究药物过敏性最理想的动物是（）小鼠家兔大鼠豚鼠家犬26、引起梗阻性急性肾功能衰竭最常见的药物是（）β-内酰胺类抗生素中药关木通氨基糖苷类抗生素普鲁卡因胺磺胺类药物27、药物对肾脏最常见的毒性反应是（）慢性肾功能衰竭急性肾功能衰竭肾间质性肾炎急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎28、关于生理依赖性，下列哪项表述不正确（）中断用药后一般不出现躯体戒断症状中断用药后使人非常痛苦甚至有生命威胁中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害中断用药后出现戒断综合征29、心脏毒性常表现为心率加快、心肌耗氧增加（）非甾体抗炎药钠通道阻滞药强心苷儿茶酚胺类药β受体阻滞药30、能够引起急性间质性肾炎最常见的药物是（）β-内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素两性霉素B磺胺类抗生素环孢素31、GLP 实验室由 SFDA实行定期检查，通常检查的间隔时间为（）4年3年2年5年1年32、急性肝细胞损伤中能够反映损伤程度的血清学指标是（）天冬氨酸氨基转移酶（AST)血清白蛋白（ALB)直接胆红素（DBIL)丙氨酸氨基转移酶（ALT)甲胎蛋白（AFP)33、光超敏反应属于（）IV型超敏反应I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应以上均不是34、下列哪项不是药源性肺疾患（）C. 肺炎肺纤维化肺栓塞肺气肿肺扩张35、下列关于安全药理学说法错误的是（）观察药物对中枢神经系统的影响研究药物在治疗范围内的不良影响观察药物对呼吸系统的影响观察药物对心血管系统的影响研究药物治疗范围以上的不良影响36、氯霉素引起再生障碍性贫血的可能机制是（）维生素B12缺乏阻断受体抑制DNA复制抑制蛋白质合成影响激素水平37、“反应停”事件，是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子，其涉及的药物是（）环磷酰胺苯妥英钠沙利度胺己烯雌酚地西泮38、下列哪项不是药源性哮喘的发病机制（）抑制环氧化酶免疫反应（超敏反应）呼吸道黏膜局部刺激减少白三烯β-受体阻断作用39、整个精子发生过程均是在（）围成的微环境中进行的支持细胞间质细胞精子细胞生精细胞精原细胞40、以下哪项不属于药源性呼吸系统慢性反应（）哮喘肺血管血栓呼吸抑制肺动脉高压肺气肿41、控制和保证GLP实验质量的关键与基础是什么（）管理报告检查监督法规42、以下哪个方法不是急性毒性试验常用的方法（）过敏性实验法近似致死剂量法半数致死量法固定剂量法最大给药量法43、光敏反应与药物本身的结构有关系的是（）喹诺酮类抗生素药吩噻嗪类药物利尿药水杨酸类药物四环素类抗菌药44、下列发现较早的DNA损伤修复机制是（）切除修复复制后修复光复活烷基转移误配修复45、用于评价眼刺激作用的标准方法是（）Jordan 法基于细胞功能的试验Draize 法鸡胚绒毛膜尿囊膜试验离体器官模型46、下列可影响肾上腺髓质功能的药物是（）螺内酯米托坦氨鲁米特利血平酮康唑47、把主动致敏动物的血清注入正常动物的皮内完成被动致敏的过程是（）皮肤被动过敏试验刺激性试验光毒性试验全身主动过敏试验溶血性试验48、影响卵母细胞发育成熟的药物主要有（）多柔比星、博来霉素和丝裂霉素烷化剂，如环磷酰胺、白消安和苯丁酸氮芥等利血平等降压药非甾体类抗炎药，如吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、萘普生等非类固醇激素克罗米酚49、下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症（）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶二氢叶酸还原酶丙氨酸氨基转移酶拓扑异构酶NA合成酶50、中毒剂量的对乙酰氨基酚形成的活性中间代谢物是（）SODCYP2E1NAPQIGSHMDA多项选择题51、顺铂致肾损伤的常见部位是（）集合管肾间质远端小管近端小管肾小球52、我国《新药审批办法》中推荐用于鼠伤寒沙门菌回复突变试验的菌株包括（）TA98菌株TA100菌株TA102 菌株TA99 菌株TA97 菌株53、药物对皮肤的毒性试验包括（）皮肤超敏试验皮肤刺激试验皮肤急性毒性试验皮肤长期毒性试验皮肤光敏试验54、急性毒性实验获得的主要参数有（）ED50MTDNOAELLD50MLD55、光敏试验中可选择的照射光源有（）混合光源单纯紫外光源石英灯能斯特灯氙灯56、药物与血浆蛋白结合（）暂时不能跨膜转运这种结合是不可逆的暂时不能进行代谢与排泄反应可认为是一个药物储存库暂时失去药理（毒理）活性57、评价肾脏损伤的功能性指标包括（）肾小球滤过率肾脏重量尿蛋白含量肾血流量排泄比58、如果怀疑某人对哌替啶成瘾，可用（）加以确诊烯丙吗啡吗啡纳洛酮大麻可待因59、急性毒性试验方法有哪些（）固定剂量法半数致死量法近似致死剂量法序贯法最大给药量法判断题60、蒽环类药物的慢性心脏毒性表现为心律失常。
内科护理学血液系统疾病护理习题
内科护理学第6章A,型题1. 临床血液病诊断和病情观察最基本的实验室检查方法是A. 骨髓细胞学检查B. 免疫学检查C. 血象检查D. 止血、凝血功能检查E. 影像学检查2. 对多数血液病的临床诊断和鉴别诊断起着决定性作用的实验室检查方法是A. 血象检查B. 骨髓细胞学检查C. 免疫学检查D. 止血、凝血功能检查E. 影像学检查3. 胚胎期最早出现的造血组织是A. 肝B. 脾C. 骨髓D. 卵黄囊E.淋巴结4. 血液病病人的出血多表现为A. 牙龈出血B. 自发性出血或轻微损伤后出血不止C. 皮下血肿形成D. 月经量增多E. 颅内出血5. 血液病病人发生颅内出血的早期表现是A. 双侧瞳孔缩小B. 双侧瞳孔不等大C. 脑膜刺激征阳性D. 突发头痛E. 意识障碍6.出生后主要的造血组织是A. 肝B. 脾C. 骨髓D. 卵黄囊E. 淋巴结7.血液病病人出血最常见原因与机制是A. 血小板数目减少及其功能异常B. 意外碰撞或切割伤C. 毛细血管脆性或通透性增加D. 血浆中凝血因子缺乏E. 循环血液中抗凝血物质增加8.血液系统疾病病人存在感染的危险，其主要原因是A. 贫血、缺氧B. 化疗引起的恶心、呕吐导致体液不足C. 血液成分异常导致肝、脾等脏器受损D. 食欲低下、免疫功能差E. 正常白细胞数量减少或功能障碍9.贫血病人最早和最常见的症状是A. 头犟、头痛B. 皮肤、黏膜苍白C. 注意力不集中D. 疲乏无力E. 活动后气促10.贫血病人最突出的体征是A. 心率加快B. 皮肤、黏膜苍白C. 呼吸加快D. 肝、脾、淋巴结肿大E. 神志模糊11.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A. 病人免疫功能低下B. 化疗药不能通过血-脑脊液屏障C. 疗程不够D. 化疗药剂量不足E. 对化疗药产生耐药性12.下列化疗药能引起出血性膀胱炎的是A. 长春新碱B. 柔红霉素C. 阿糖胞苷D. 环磷酰胺E. 全反式维甲酸13.关于我国贫血诊断标准，描述正确的是A. 成年男性Hb<150g/LB. 成年女性Hb<110g/LC. 孕妇Hb<105g/LD. 产妇Hb<115g/LE. 新生儿Hb<150g/L14.贫血最常见的类型是A. 再生障碍性贫血B. 铁粒幼细胞贫血C. 慢性炎症性贫血D. 缺铁性贫血E. 珠蛋白生成障碍性贫血15.对贫血病人进行皮肤黏膜检查最常用的部位是A. 口唇黏膜B. 面部皮肤C. 睑结膜D. 甲床E. 肢端皮肤16.贫血治疗的首要原则是A. 及时补充造血物质B. 积极寻找和去除病因C. 输血D. 休息与吸氧E. 合理使用刺激骨髓再生的药物17.人体铁剂吸收的主要部位是A. 胃体部B. 胃窦部C. 十二指肠及空肠上段D. 十二指肠球部E. 空肠与回肠18. 富含易吸收铁的食物不包括A. 动物肝脏B. 动物血C. 动物肉类D. 大豆类及其制品E.蛋黄19. 小细胞低色素性贫血最常见于A. 巨幼红细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 铁粒幼细胞性贫血20. 下列食物或饮料中，有利于铁剂吸收的是A. 咖啡B. 茶C. 皮蛋D. 牛奶E. 橘子21. 治疗缺铁性贫血最重要的是A. 口服铁剂B. 输红细胞悬液C. 治疗病因D. 进食富含铁的食物E. 肌内注射铁剂22. 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是A.半个月B.1~2个月C.1 年D.3~6个月E.2 年23. 巨幼细胞贫血属于A.正常细胞性贫血B. 大细胞低色素性贫血C. 大细胞正色素性贫血D. 单纯小细胞性贫血E. 小细胞低色素性贫血24. 下列关于叶酸和维生素B, 的代谢，描述错误的是A. 叶酸缺乏可引起巨幼细胞贫血B. 加热、煮沸食物过度可造成叶酸缺乏C. 人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年D. 人体内叶酸、维生素B₂全部由食物供给E. 内因子缺乏可致维生素B₂吸收障碍25. 重型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.贫血B. 感染、出血C. 头晕、头痛D. 心悸、呼吸困难E. 肝、脾大26. 导致再生障碍性贫血最常见的因素是A.药物及化学物质B. 肝炎病毒C. 放射性物质D. 遗传因素E. 系统性红斑狼疮27.目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血，最佳的治疗方法是A. 雄激素治疗B. 免疫抑制药治疗C. 造血干细胞移植D. 成分输血E. 中医中药治疗28.引起再生障碍性贫血最常见的药物是A. 氯霉素B. 氯丙嗪C. 磺胺甲噁唑D. 保泰松E. 哌替啶29. 引起再生障碍性贫血最主要的原因是A. 骨髓造血功能低下B. 造血物质缺乏C. 贫血D. 无效红细胞生成E.红细胞寿命缩短30. 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括A. 注意观察病人的情绪反应B.定期室内消毒，限制探视C. 严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E. 注意更换注射部位31. 再生障碍性贫血一般不出现A. 网织红细胞减少B. 中性粒细胞减少C. 血小板减少D. 红细胞体积变化E. 淋巴细胞比例相对增高32. 关于溶血性贫血，描述错误的是A. 急性肾损伤、休克是溶血性贫血的潜在并发症B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿病人忌食酸性食物和药物C. 多数溶血性贫血可以根治D. 溶血发作期间应减少活动或卧床休息E. 伴有脾功能亢进和白细胞减少者，应注意个人卫生、预防感染33. 下列不属于凝血因子的是A. 纤维蛋白原B. 组织因子C. 维生素KD. 钙离子E. 易变因子34.人体体内最重要的抗凝物质是A. 组织因子B. 抗凝血酶C. 纤溶酶原D. FDPE. 蛋白c35. 下列符合血管性出血性疾病临床特征的是A. 多见于男性B. 多为终身性疾病C. 关节腔内出血常见D. 出血部位以皮肤黏膜为主E. 血小板计数减少36.DIC 最关键和最根本的治疗措施是A. 抗凝治疗B. 抗休克治疗C. 病因治疗D. 补充凝血因子E. 输注血小板悬液37.急性早幼粒细胞白血病首选的治疗药物是A. 全反式维甲酸B. 伊马替尼C. 雄激素D. 氟达拉滨E. 抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白38.最易发生中枢神经系统白血病的是A. 急性早幼粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 慢性淋巴细胞白血病39.下列因素与白血病发病无关的是A. 潮湿环境B. HTLV-I病毒感染C. 射线辐射D. 自身免疫功能异常E. 苯及其衍生物40. 不符合急性白血病临床特征的是A. 脾肿大B. 高热C. 周期性低热D. 头晕、乏力E. 淋巴结肿大41. 慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是A. 乏力B. 巨脾C. 淋巴结肿大D. 胸骨压痛E. 面色苍白42.肿瘤病人化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是A. 生理盐水B.1%的制霉菌素溶液C.0.1%的醋酸溶液D. 亚叶酸钙溶液E.1%过氧化氢溶液43.柔红霉素最主要的不良反应是A. 心脏毒性B. 口腔溃疡C. 出血性膀胱炎D. 末梢神经炎E. 高血糖44. 霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是A. 无痛性淋巴结肿大B. 巨脾C. 骨骼疼痛D. 反复高热E.低钙血症45. 多发性骨髓瘤的特征性体征是A. 淋巴结肿大B. 肝、脾大C. 巨脾D. 胸骨与肋骨连接处出现串珠样结节E. 皮肤黄疽46. 多发性骨髓瘤最常见的早期症状是A. 腰痛B.骨折C. 贫血D.骨痛E. 出血47. 骨髓穿刺检查最常用的部位是A. 骼前上棘B. 骼后上棘C. 胸骨D. 腰椎棘突E. 胸椎棘突48. 成人静脉输液港输液期间冲管需要的生理盐水用量常规是A.5mlB.10mlC.20mlD.50mlE.100ml49. 下列为PICC 置管禁忌证的是A. 需持续静脉输液治疗超过7天者B. 感染性心内膜炎病人C. 危重病人D. 需长期间歇静脉输液治疗者E. 需反复静脉输注刺激性强的药物A₂型题1. 单某，女，46岁。
2021内科护理学试题单选题及答案 (11)
2021内科护理学试题单选题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示A．机体反应性差B．需接种卡介苗C．患有活动性结核病D．曾有结核菌感染E．严重营养不良答案：C2、肺癌有特异性的表现是A．刺激性呛咳B．咯血C.胸痛D．胸闷、气促E．发热、消瘦答案：A3、慢粒白血病首选化学药物是A．白消安B．干扰素αC．苯丁酸氮芥D．环磷酰胺E．羟基脲答案：E4、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现A．经常感染发热B．逐渐加重的呼吸困难C.剧烈咳嗽D．咯多量脓痰E．反复发绀答案：B5、诊断慢性肝炎，其肝炎病程至少应超过A．3个月B．6个月C．12个月D．18个月E．24个月答案：B6、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙答案：E7、慢性特发性血小板减少性紫癜特点A．皮肤出血B．黏膜出血C.鼻出血、牙龈出血D．持续时间长、常反复发作、症状轻E．子宫出血答案：D8、下列哪项是胰岛素的不良反应A.出血性膀胱炎B.胃粘膜损伤C.无菌性骨坏死D.白细胞减少E.低血糖反应答案：E9、关于消化道隔离，下列哪项是错误的A．最好同一病种病人收住同一病室B．工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒D．病室应有防蝇及灭蝇设施E．病人可交换使用物品答案：E10、脑干一侧受损害时可出现：A．单瘫B．偏瘫C．交叉瘫D．截瘫E．四肢瘫答案：C11、杨先生，25岁，经病理学检查诊断为“淋巴瘤”，可为行病理检查提供重要线索的临床表现是A．周期性发热B．进行性消瘦C．严重贫血D．无痛性淋巴结肿大E．多器官浸润答案：D12、男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。
体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3／14．6kPa，右侧肢体瘫痪,肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。
第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理1
第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理11.以下不属于造血器官的是A.肝B.脾C.淋巴结D.胰腺E.骨髓答案:D2.出血性疾病患者的饮食护理应除外A.高热量B.高营养C.高蛋白质D.高维生素E.粗粮和富含纤维素答案:E3.易引起小儿骨髓外造血的原因是A.恶性贫血B.骨髓造血功能不完善C.骨髓造血器官功能活跃D.缺乏黄髓，造血代偿潜力很低E.红髓过多，造血代偿潜力过高答案:D4.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.特重度答案:C5.成年人缺铁性贫血最常见的原因是A.需铁量多而摄入不足B.胃肠功能紊乱，吸收差C.长期、少量的慢性失血D.骨髓抑制，利用铁的功能低下E.餐后即饮浓茶、咖啡答案:C6.下列实验室指标中，最能反映贫血的是A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血细胞比容E.血红蛋白定量答案:E7.不属于小细胞低色素性贫血的是A.血红蛋白异常B.营养性缺铁性贫血C.海洋性贫血D.缺乏维生素B12或叶酸所导致的贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案:D8.治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是A.补充铁剂B.中药治疗C.输血治疗D.应用促红细胞生长素E.病因治疗答案:E9.治疗营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是A.餐前B.餐后C.两餐之间D.空腹E.睡前答案:C10.患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。
近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。
患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外A.多进食动物铁B.可与维生素C同服C.餐后不要即刻饮茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服E.消化不良者可少食多餐答案:D11.由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞高色素性贫血E.再生障碍性贫血答案:B12.再生障碍性贫血的发病机制是A.营养缺乏B.骨髓造血功能低下C.失血过多D.严重感染E.溶血导致红细胞破坏增加答案:B13.再生障碍性贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞高色素性贫血E.巨幼细胞性贫血答案:C14.能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检查是A.红细胞含量B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.血红蛋白含量E.骨髓象检查答案:E15.特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为A.贫血重而出血轻B.贫血轻而出血重C.有贫血而无出血D.可无贫血但有皮下出血E.贫血与出血一致答案:D16.患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。
再生障碍性贫血的病因病理及中西医治疗方法
再生障碍性贫血的病因病理及中西医治疗方法【概述】再生障碍性贫血（简称再障），是由多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫功能改变，导致骨髓造血功能衰竭，而出现的全血细胞减少为主要表现的疾病。
病理变化主要为红髓的脂肪化。
根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度和转归等，国内分为急性和慢性两型，国外分为重、轻两型。
我国发病不多，每年0.74/10万人口，其中每年有0.14/10人口为重型再障。
在中医学里，再障属于虚劳、虚损、血虚、血证的范畴。
《金匮要略》曾记载：“男子面色薄，主渴及亡血，脉浮者，里虚也”。
又说：“面色白，时暝兼衄，少腹满，此为劳使之然”。
“男子脉大为劳，极虚亦为劳”，这些描述均与再障相似，并认证为虚、为劳。
【病因病理】一、西医病因和发病机制约半数以上的患者找不到明确的病因。
（一）化学因素包括各类可以引起骨髓抑制的药物（氯霉素、合霉素及抗肿瘤药、磺胺类）和工业用化学药品（苯）。
这类化学物质中一部分对骨髓的抑制作用与其剂量有关（如苯及各种抗肿瘤药），只要接受了足够的剂量，任何人都能发生再生障碍性贫血。
抗生素、磺胺药及杀虫剂等引起再障与剂量关系不大，而和个人的敏感性有关。
后者的后果往往较为严重。
（二）物理因素 X线、镭、放射性核素等可因阻挠DNA 的复制而抑制细胞的有丝分裂，从而使造血干细胞数量减少，干扰骨髓细胞的生长。
（三）生物因素包括病毒性肝炎及各种严重感染也能影响骨髓造血。
关于再障的发病机制，目前尚没有较全面的阐明。
大量的临床及实验研究表明，再障是一组异质性( heterogeneous)疾病。
可能的发病机制包括：1．造血干（祖）细胞内在的缺陷造血干（祖）细胞内在的缺陷包括量和质的改变。
再障患者CD34+细胞中的具有自我更新能力的细胞及长期培养起始的细胞(LTCIC)明显减少或缺如，且CD34+细胞减少的程度与病情的严重性呈正相关。
再障患者的造血干（祖）细胞在长期骨髓培养体系的正常基质上不能增强或增殖能力显著降低。
再生障碍性贫血的诊治
再生障碍性贫血的诊治再生障碍性贫血(简称再障)是骨髓造血功能衰竭致全血细胞减少(包括Hb、WBC、PLT)的一组综合病症。
其发病机制为某些理化及病毒等因素引起造血干细胞受损、骨髓微环境缺陷及免疫功能失调。
其主要病理变化为红髓脂肪化。
临床根据发病缓急、病情轻重、血象减低及骨髓损伤的程度等将本病分为急性再障(又称重型再障)和慢性再障。
各年龄组均可发病，以青壮年居多，男性多于女性。
年发病率为0.72/10万, 其中急性再障为0.11/10万, 慢性再障为0.60/10万。
急性再障自然病程多于1年内死亡；慢性再障经中西医结合治疗多能长期存活。
一、再障的诊断(一)临床表现本病的主要临床表现为进行性贫血、皮肤黏膜及内脏出血、反复感染性发热。
1．急性再障：起病急，进展迅速。
常以出血及感染为主要表现，贫血为进行性发展。
除皮肤黏膜广泛严重出血外，内脏出血常见，主要为消化道、泌尿道、眼底及颅内出血。
感染常表现为高热，以口腔感染、肛周感染、肺炎及败血症为多见。
2．慢性再障：起病及进展均缓慢。
以贫血为首起和主要表现，•出血发生率不高且较轻，多限于皮肤黏膜，青年女性可有不同程度的子宫出血；病程中可并发轻度感染，但容易得到有效控制。
(二)实验室检查1．血象：呈全血细胞减少，发病早期可有一系列或二系列减少。
•贫血呈正色素、正细胞型。
网织红细胞显著减少，急性型常<1%, 少数慢性型可轻度升高,•但绝对值几乎都减少。
2．骨髓象：骨髓增生不良，以急性型为显著，多数慢性型增生低下。
巨核细胞减少，成熟淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞等非造血细胞相对增多。
3．骨髓活检：正常人骨髓造血组织与脂肪组织的比例平均为1:1, •若其比例在2:3以下，非造血细胞增多并分布于间质组织中，巨核细胞数减少,•则提示造血功能低下。
不典型再障诊断有困难时可做骨髓活检。
4．核素99mTCS或111InCl3骨髓扫描可估计造血骨髓量及其分布；血清铁增高,59Fe半衰期延长；抗碱血红蛋白大多数升高；成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高。
西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟10含答案
西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟10最佳选择题1. 下列不属于药物警戒工作范畴的是A.发现药品不良反应B.指导制定临床治疗方案C.发现药物相互作用D.评价药物的风险/效益E.监督药物的临床试验答案：B[解答] 本题考查药物警戒的工作内容。
制定临床给药方案主要是医生的工作，药物警戒可以警戒不合理的给药方案，但无权指导。
2. 2003年万络(罗非昔布)撤市事件，主要原因是其A.致死性横纹肌溶解症B.心肌梗死和心脏猝死C.药物辅料导致肾衰竭D.严重低血糖E.肝损害答案：B[解答] 本题考查药物警戒的案例。
昔布类药物普遍具有导致心律失常、心肌梗死等心脏风险。
该药上市后，人们发现这一毒副作用造成的风险低于效益，决定撤市。
3. 2001年拜斯亭(西立伐他汀)撤市事件，主要原因是其A.致死性横纹肌溶解症B.心肌梗死和心脏猝死C.药物辅料导致肾衰竭D.严重低血糖E.肝损害答案：A[解答] 本题考查药物警戒的案例。
他汀类药物的主要毒性反应包括横纹肌溶解和肝毒性，尤其横纹肌溶解造成的死亡风险较大，该药这一毒性更加突出。
4. 2012年发生在上海的“阿糖胞苷儿科事件”的主要问题是A.药物名称音似导致给药错误B.药物辅料错用导致错误C.药物配伍禁忌导致错误D.药物溶解顺序导致错误E.药物给药间隔导致错误答案：A[解答] 本题考查药物警戒的案例。
该事件是由于实习医生给病毒感染患儿开具阿糖腺苷，但写成了阿糖胞苷，两者药物名称音似导致的给药错误。
5. “亮菌甲素事件”发生的根本原因在于A.药物名称音似导致给药错误B.药物辅料错用导致错误C.药物配伍禁忌导致错误D.药物溶解顺序导致错误E.药物给药间隔导致错误答案：B[解答] 本题考查药物警戒的案例。
该事件是由于药品配方中的辅料丙二醇被二甘醇代替所导致的肾衰竭死亡事件。
6. 属于药品不良反应的是A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反应E.服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应答案：C[解答] 本题考查药品不良反应的定义。
抗生素的药物有哪些？有什么危害!
抗生素的药物有哪些？有什么危害！什么是抗生素？抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外，还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。
重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。
之所以现在提出杜绝滥扩抗生素此乃是原因之一。
科学地使用抗生素是有目放矢。
通常建议做细菌培养并作药敏试验，根据药敏试验的结果选用极度敏感受药物，这样就防止了盲目性，而且也能收到良好的治疗效果。
怎样合理使用抗生素？由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。
要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。
因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。
那么，该如何合理使用抗生素呢？〔1〕病毒性疾病不宜用抗生素治疗。
上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。
〔2〕应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。
但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。
一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。
尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。
皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
〔3〕抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。
如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。
青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。
应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。
〔4〕新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应防止或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。