2019年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷二)
2019年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷二）
一、A1
1、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现
A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
2、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A、先有发热，然后出现心悸、胸闷
B、恶心、呕吐等消化道症状
C、可合并各种心律失常
D、常出现器质性心脏杂音
E、心动过速与发热程度平行
3、心肌疾病病毒感染的阳性指标是
A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高 C、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
二、A2
1、女性，19岁，近2周来发热，T 38°C左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。体检发现:面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是
A、窦性心动过缓
B、—度房室传导阻滞
C、二度房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
E、室内传导阻滞
2、女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2 ℃ 。BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎 3、男性，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳差。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确
A、1周间两次血清滴定度1倍增高
B、2周间两次血清滴定度2倍增高
C、3周间两次血清滴定度3倍增高
D、3周间两次血清滴定度4倍增高
E、4周间两次血清滴定度4倍增高
4、女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37 ℃ ，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是
A、急性心肌炎
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、感染性心内膜炎
E、冠心病
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
2019年临床执业医师《第二试机考》试题及答案(卷二)
2019年临床执业医师《第二试机考》试题及答案（卷二）
101.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的?( E )
A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定
D.胸腔积液粘蛋白定性
E.胸腔积液细胞总分数
102.结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确：( C )
A.患侧胸廓饱满
B.气管向健侧移位
C.病变部位语颤增强
D.患者呼吸音减低
E.患侧叩诊呈浊音
103.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是：( E )
A.多见于中青年
B.起病多缓慢
C.可有结核中度症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶
104.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是：( B )
A.胸片
B.超声波
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.血常规
105.下列哪项关于气胸时出现的病理生理改变是错误的：( D )
A.肺失去负压牵引作用
B.肺容积缩小，肺活量降低
C.动静脉分流，低氧血症
D.出现阻塞性通气功能障碍
E.严重时可出现循环障碍
106.最严重，需要紧急处理的气胸是：( E )
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.单纯性气胸
D.开放性气胸
E.高压性气胸
107.下列哪项不是气胸时的表现：( E )
A.患侧胸廓饱满
B.呼吸运动减弱
C.叩诊可呈鼓音 D.呼吸音减弱或消失
E.语音共振增强
108.胸腔穿刺抽气位置：( A )
A.患侧胸部锁骨中线第2肋间
B.患侧胸部锁骨中线第3肋间
C.患侧胸部锁骨中线第4肋间
D.患侧胸部腋前线第2肋间
E.患侧胸部腋前线第4肋间
2019年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷四)
2019年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷四）一、A1
1、符合室性早搏心电图的特征是
A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形
B、QRS波群时限≤0.12秒C、QRS波前可见异位P波
D、T波低平
E、多数代偿间歇不完全
2、关于室性期前收缩，下列说法错误的是
A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇
C、第一心音强弱不等
D、颈静脉可见巨大a波
E、时限>0.12秒，形态宽大畸形
3、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
A、慢心律
B、普罗帕酮
C、奎尼丁
D、β受体阻滞剂
E、钙离子通道阻滞剂
4、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率
B、转复房颤律
C、预防室性心律失常
D、为实施电转复做准备
E、增强心肌收缩力5、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确
A、心音强弱不等
B、心律绝对不齐
C、容易听到第四心音
D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波
6、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的
A、心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发
B、心房颤动均用电击转复心律
C、心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝D、心房颤动均可用普萘洛尔
E、心房颤动均适宜用洋地黄
7、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)
应控制在
A、1.0～1.9
B、2.0～3.0
C、3.1～3.5 D、3.6～4.0
E、>4.0
8、室颤临床表现不包括
A、意识丧失
B、抽搐C、呼吸停顿甚至死亡
D、听诊心音消失
E、失忆
9、终止室颤最有效的方法是
A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉
C、非同步电除颤
D、吸氧
E、气管切开
10、电复律治疗时出现心室颤动，应A、静脉注射利多卡因
B、心内注射利多卡因
C、再次电复律
D、人工心脏起搏
E、以上都不对
11、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，
最可能诊断为
2019年临床执业医师《心血管系统》试题及答案(卷四) 2
2019年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷四）
一、A1
1、符合室性早搏心电图的特征是
A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形
B、QRS波群时限≤0.12秒
C、QRS波前可见异位P波
D、T波低平
E、多数代偿间歇不完全
2、关于室性期前收缩，下列说法错误的是
A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关
B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇
C、第一心音强弱不等
D、颈静脉可见巨大a波
E、时限>0.12秒，形态宽大畸形
3、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
A、慢心律
B、普罗帕酮
C、奎尼丁
D、β受体阻滞剂
E、钙离子通道阻滞剂
4、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 A、控制心室率
B、转复房颤律
C、预防室性心律失常
D、为实施电转复做准备
E、增强心肌收缩力
5、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确
A、心音强弱不等
B、心律绝对不齐
C、容易听到第四心音
D、心率大于脉率
E、心电图P波消失，代之f波
6、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的
A、心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发
B、心房颤动均用电击转复心律
C、心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝
D、心房颤动均可用普萘洛尔
E、心房颤动均适宜用洋地黄
7、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A、1.0～1.9
B、2.0～3.0
C、3.1～3.5 D、3.6～4.0
E、>4.0
8、室颤临床表现不包括
A、意识丧失
B、抽搐
C、呼吸停顿甚至死亡
D、听诊心音消失
E、失忆
9、终止室颤最有效的方法是
A、服用普鲁卡因
B、按摩颈动脉
2019年最新临床执业医师试卷答案二
2019年最新临床执业医师试卷答案二
单选题
1、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移时，下列征象不正确的是
A上腔静脉阻塞
B下腔静林阻塞
C癌转移致心包积液
D癌转移致胸腔大量积液
E以上均有可能
单选题
2、失血性休克扩充血容量首选的液体是
A剖腹探查
B应用利尿药
C应用强心药
D补充血容量
E抗生素治疗
单选题
3、各类型休克的根本变化是
A呼吸性碱中毒
B代谢性碱中毒
C代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
单选题
4、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是：
A创伤
B年龄
C骨折 D口服避孕药
E肿瘤家庭史
单选题
5、患者，男，46岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
AQRS波群电交替
B室性融合波
CP波与QRS波群传导比例为1:2
DQRS波群至逆传P波的时间≤0.10秒
E心动过速由房性期前收缩诱发
单选题
6、最易引起窦房传导阻滞的是
A心房纤颤
B房性期前收缩
C室性心动过速
DIII度房室传导阻滞
E室性期前收缩
单选题
7、维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是
A方颅，乳牙未萌出
B皮下脂肪明显减少
C面色苍白
D肌张力增高
E皮肤弹性差
单选题 8、患者，男，25岁。反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A穿孔修补术
B胃大部切除术，BillrothⅠ式
C胃大部切除术，BillrothⅡ式
D穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E穿孔修补术加迷走神经切除术
单选题
9、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为
A地高辛
2019年临床执业医师心血管系统练习题：心脏骤停
2019年临床执业医师心血管系统练习题：心脏骤停
【例题】心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.第三度房室传导阻滞
E.心室停顿
『正确答案』A
【例题】男性，70岁，夜间睡眠中突然发生剧烈胸痛，继之神志不清，即刻来诊时心跳、呼吸均已停止，最可能病因为
A.脑出血
B.冠心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
E.主动脉瓣狭窄
『正确答案』B
【例题】男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是
A.脑出血
B.癫痫发作
C.心脏骤停
D.高血压脑病 E.脑血栓形成
『正确答案』C
【例题】男，58岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是
A.意识丧失
B.呼吸停止
C.皮肤发绀
D.心音消失
E.桡动脉搏动消失
『正确答案』D
【例题】关于初级心肺复苏的顺序正确的是
A.胸外按压--人工呼吸--开放气道
B.人工呼吸--开放气道--胸外按压
C.胸外按压--开放气道--人工呼吸
D.人工呼吸--胸外按压--开放气道
E.开放气道--人工呼吸--胸外按压
『正确答案』C
【例题】胸外心脏按压时手掌的正确部位是
A.左锁中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨下半部，双乳头之间
D.胸骨左缘第四肋间 E.心脏前方的胸壁
『正确答案』C
【例题】有关人工胸外按压的描述，不正确的是
A.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板
B.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处
C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁
D.按压时肘关节伸直，垂直向下按压，使胸骨压低至少5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等
2019年临床执业医师心血管系统练习题：循环系统
2019年临床执业医师心血管系统练习题：循环系统
【例题】原发性心肌损害的病因不包括
A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变
『正确答案』B
【例题】心脏后负荷过重不包括
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
『正确答案』C
【例题】下列哪种情况引起左心前负荷增大
A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
『正确答案』D 【例题】引起左室后负荷增高的主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
『正确答案』B
A.左心前负荷增大
B.右心前负荷增大
C.左心后负荷增大
D.右心后负荷增大
E.左右心前负荷都增大
1.主动脉瓣狭窄
『正确答案』C
2.主动脉瓣关闭不全
『正确答案』A
3.肺动脉瓣关闭不全
『正确答案』B
4.肺动脉瓣狭窄
『正确答案』D
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累 B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
『正确答案』E
Killip分级，心功能Ⅲ级指
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.血压<70/40mmHg
『正确答案』C
陈旧前壁心梗病人，肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野，患者一般活动下出现胸闷喘憋症状。病人属于
A.Killip Ⅱ级
B.Killip Ⅲ级
C.Killip Ⅳ级
D.心功能Ⅱ级
2019年临床执业医师心血管系统练习题：继发性高血压
2019年临床执业医师心血管系统练习题：
继发性高血压
【例题】继发性高血压不见于下列哪种疾病
A.先天性肾畸形
B.慢性肾盂肾炎
C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质功能减退
E.嗜铬细胞瘤
『正确答案』D
【例题】继发性高血压最常见于下列哪种疾病
A.库欣综合征
B.慢性肾病
C.原发性醛固酮增多症
D.肾上腺皮质功能减退
E.嗜铬细胞瘤
『正确答案』B
【例题】女性，25岁，2年来发现血压升高，体检可闻腹部杂音，最可能的诊断是
A.高血压危象
B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症 E.恶性高血压
『正确答案』C
【例题】女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是
A.高血压危象
B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.高血压病
『正确答案』B
【例题】本患者发作时可应用何种药物治疗
A.卡托普利
B.酚妥拉明
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
『正确答案』B
【例题】本患者根治的方法
A.卡托普利
B.外科手术治疗
C.美托洛尔 D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
『正确答案』B
【例题】高血压伴有低钾首先应考虑
A.皮质醇增多
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
『正确答案』B
【例题】原发性醛固酮增多症应考虑用何种药
A.卡托普利
B.安体舒通
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
『正确答案』B
【例题】
A.上腹部可听到血管杂音
B.高血压发生于尿蛋白之后
C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史
2019年临床执业医师心血管系统练习题_原发性高血压
.. ..
.. .. .. 2019年临床执业医师心血管系统练习题：
原发性高血压
【例题】诊断高血压依据的血压值的测量方法是
A.未用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
B.未用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
C.用降压药的情况下，2次以上非同日血压值的均值
D.用降压药的情况下，2次以上同日血压值的均值
E.休息5分钟后测定的血压值
『正确答案』A
【例题】男，26岁。上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg。其高血压原因应考虑为继发于
A.皮质醇增多症 B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
『正确答案』B
【例题】关于恶性高血压，以下哪项是错误的
A.有进行性肾功能损害
B.血压升高进展快
C.舒压大于等于130mmHg
D.舒压常小于130mmHg
E.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血
『正确答案』D .. ..
.. .. .. 【例题】男，32岁，发现血压增高3年,近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
A.急性视盘病变
2019临床执业医师备考试题及答案(二)
2019临床执业医师备考试题及答案（二）
一、A1
1、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是
A、风湿性损害最常见
B、可引起左房、左室扩大
C、第一心音多增强
D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E、可导致左心功能衰竭
2、心尖部触及舒张期震颤，提示
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、主动脉瓣关闭不全
3、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是
A、肺毛细血管破裂
B、合并肺结核
C、急性肺水肿
D、支气管静脉破裂
E、合并支气管扩张
4、成人高血压的诊断标准是
A、BP≥18.6/12kPa(140/90mmHg) B、BP≥20/18kPa(150/90mmHg)
C、BP≥21.3/12kPa(160/90mmHg)
D、BP≥21.3/12.6kPa(160/95mmHg
E、BP≥22/12.6kPa(165/95mmHg)
5、我国高血压引起的死亡原因最常见的是
A、心力衰竭
B、脑血管意外
C、尿毒症
D、高血压危象
E、伴发冠心病
6、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是
A、疼痛的持续时间与强度不同
B、疼痛部位不同
C、疼痛性质不同
D、疼痛的放射部位不同
E、疼痛时伴发恶心
7、诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是
A、休息时心电图
B、24小时动态心电图
C、心电图运动负荷试验
D、超声心动图
E、心脏CT检查 8、法洛四联症患者严重的程度主要取决于
A、肺动脉狭窄的程度
B、室间隔缺损的大小
C、室间隔缺损的部位
D、主动脉骑跨的程度
E、右心室肥厚的程度
9、左心衰竭时发生瘀血的器官是
A、肝
B、肺
2019年临床执业医师试卷答案二
2019年临床执业医师试卷答案二
单选题
1、肺表面活性物质减少将导致
A潮气量
B肺活量
C时间肺活量
D通气/血流比值
E肺扩散容量
单选题
2、心尖区触及舒张期震颤提示存在
A左心室
B右心室
C左心房
D左房、左室同时发生
E左房、右室同时发生
单选题
3、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A重度二尖瓣关闭不全
B重度二尖瓣狭窄
C重度主动脉瓣关闭不全
D室间隔缺损
E扩张型心肌病
单选题
4、高温环境中体温调节障碍的主要标志是
A增加有效辐射面积
B增加皮肤与环境之间的温度差
C交感神经紧张性增加 D发汗及增加皮肤血流量
E发汗及减少皮肤血流量
单选题
5、患者，男，38岁。吸烟患者，因低热、咳嗽3月，痰中带血2月来诊。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能诊断是
A局灶型肺结核
B干酪样肺炎
C浸润性肺结核
D肺结核球
E慢性纤维空洞性肺结核
单选题
6、肺癌患者出现声音撕哑提示
A肿瘤侵犯上腔静脉
B肿瘤侵犯喉返神经
C肿瘤侵犯颈交感神经节
D肿瘤侵犯膈神经
E肿瘤侵犯隆突
单选题
7、男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×109/L，中性粒细胞580×109/L。以下治疗措施中错误的是
A肝硬化
B慢性肝炎
C原发性肝癌
D继发性肝癌
E结核性腹膜炎
单选题
8、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是
A血气分析
B超声心动图
C冠状动脉造影
D心电图
E血常规
单选题
9、心脏骤停早期诊断最佳指标是
A瞳孔突然散大
B测不到血压
C颈动脉和股动脉脉搏消失