延续性护理对老年2型糖尿病患者生活质量及依从性的影响
延续性护理对老年２型糖尿病患者生活质量及依从性的影响
马磊晶１ 马 玲２ 金安松１①
（１．昆明医科大学第一附属医院 昆明 ６５００３１ ２．云南省中医院 昆明 ６５００００）
摘要：目的：探讨延续性护理对老年２型糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响。方法：选取我院７６例老年２型糖尿病患者，按随机数表
法分为常规组和干预组各３８例，常规组实施内科常规护理措施，干预组在常规护理的基础上给予延续性护理干预，比较两组患者生活质量及治疗
依从性。结果：干预组生理状态、心理状态、社会功能、生活满意度等各项生活质量评分明显优于常规组（ｐ＜０．０５）；干预组患者血糖监测、规范服
药、合理饮食、科学运动的治疗依从性明显高于常规组（ｐ＜０．０５）。结论：延续性护理应用于老年２型糖尿病患者中，可有效提高患者治疗依从性，
改善其生活质量及预后，值得推广。
关键词：２型糖尿病 老年患者 延续性护理
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１９０
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－０１５３－０２
２型糖尿病是以胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗为主要特征的慢性
代谢性疾病，好发于中老人。然而老年患者的生理机能减退，其认知、记
忆力也会随之下降，致使治疗依从性较差，血糖控制不佳，继发各种并发
症，严重影响患者的生活质量，威胁其生命健康。本研究选取７６例老年
糖尿病患者进行分组研究，旨在探讨延续性护理对老年２型糖尿病患者
生活质量及治疗依从性的影响，报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料。选取２０１５年４月～２０１６年３月我院７６例老年２型糖
尿病患者，男４７例，女２９例，年龄６１～８２岁，平均（７１．３８±１５．６１）岁，平
均病程（６．２６±１．１４）年，均符合２型糖尿病的诊断标准［１］，年龄６０岁，
自愿参加本研究，签署知情同意书；排除合并糖尿病急慢性并发症、严重
脏器疾病、恶性肿瘤或认知功能障碍者。按随机数表法分为常规组和干
预组各３８例，两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义
（ｐ＞０．０５）。
１．２ 护理方法。常规组实施内科常规护理，密切监测血糖、用药指导，
并在患者出院时，提醒居家护理及服药治疗的相关注意事项，嘱其不适
随诊。
干预组在常规护理的基础上予以延续性护理，①建立健康档案：责
任护士主动与患者及家属解释沟通，告知延续性护理实施的目的及作
用，在征得患者同意后，为患者建立详细的健康档案，主要包括患者基本
信息（年龄、职业、文化程度、联系方式、家族史等）以及现病史、相关检查
结果、治疗、护理方案等。②健康教育：患者入院时，发放糖尿病知识小
册子和健康教育处方单，并通过多媒体讲解、视频等方式，向患者及家属
介绍糖尿病发生原因、治疗方法、并发症等知识。另外每月安排２个公
休日举办专家讲座，指导患者如何预防糖尿病并发症、如何自我管理，如
何控制血糖等。③成立糖友圈：护理人员为患者或家属建立微信群，并
起名为“糖友圈”，定期推送相关糖尿病文章。患者及家属在群里自由讨
论血糖监测、用药等疾病内容，或者自发组织座谈会、户外运动等，促进
患者间相互交流学习。④电话随访：于患者出院后第３天进行首次电话随访，之后１周１次，１个月后改为每月１次。主要了解患者血糖水平、
治疗方案落实情况及生活习惯等，针对性给予相应指导，提醒患者复诊
时间。⑤门诊随访：患者每月１次回院复诊，检查血糖值及其他生化指
标，询问患者日常生活中是否有不适，同时评估患者的心理状况，针对性
地给予心理疏导及鼓励。
１．３ 观察指标。６个月后，比较两组患者生活质量及治疗依从性情况。
①生活质量：采用生活质量综合问卷表（ＧＱＯＬＩ－７４）进行评价，此量表
包括生理状态、心理状态、社会功能、生活满意度４个项目，分数越高，代
表患者生活质量越好。②治疗依从性：主要从血糖监测、规范服药、合理
饮食、科学运动４个项目进行观察评估。
１．４ 统计学方法。应用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件，依从性以百分比表示，
用Ｘ２检验；生活质量评分以（Ｘ±Ｓ）表示，用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有
统计学意义。
２ 结果
２．１ 生活质量比较。干预组生理状态、心理状态、社会功能、生活满意
度等各项生活质量评分明显优于常规组（ｐ＜０．０５），见表１。
表１ 两组生活质量比较（Ｘ±Ｓ，分）
组别ｎ生理状态心理状态社会功能生活满意度
干预组３８ ５８．２８±７．４３ ６１．５４±９．０８ ６３．４２±１０．６４ ４９．０３±８．７６
常规组３８ ５０．３１±１０．０５ ４９．４８±７．１１ ５２．１４±６．９７ ３８．２３±８．１２
ｔ ５．４３８ ７．００６ ６．７２４ ６．２５２
Ｐ ０．０３８ ０．００９ ０．０１３ ０．０１０
２．２ 治疗依从性比较。干预组患者血糖监测、规范服药、合理饮食、科
学运动的治疗依从性均明显高于常规组（ｐ＜０．０５），见表２。
理方式包括：根据患者的发病特点，在充分了解患者需求的情况下，咨询
主治医生，制定有效的临床护理路径。第一，在接到急诊电话后，护理人
员应该提前安排好患者的床位，尽可能避免患者入院后多次转运。根据
患者病情，给予静脉输液、吸氧等急救处理，并对患者各项生命体征进行
观察；第二，加强对患者的心理护理。急性心肌梗死患者心理存在焦虑、
紧张情绪，甚至存在恐惧，因此，在实施护理过程中，必须针对患者的这
新心理问题，加强与患者的沟通，对患者进行有效的安抚，让患者了解该
疾病的基本情况，帮助其建立战胜病魔的信心，提升患者治疗的依从性。
第三，加强止痛及给氧护理，结合对患者病情的分析，对患者是否需要给
氧进行判断。对于出现持续性胸痛、休克的患者，应该及时进行止痛护
理，对患者生命体征变化进行实时的观察；第四，饮食护理。在患者接受
治疗过程中，应该以流质或半流质食物为主，只有等患者病情稳定后，才
能逐渐开始正常饮食。住院期间，应该避免患者使用高脂肪、高胆固醇
食物，同时指导患者增加饮水量，控制饮食，避免饮食过量或不当对患者
心脏造成压力。
１．３ 观察指标。根据医院自制的满意度调查表，对患者满意度进行评
分，满分１００分，大于９０分为非常满意、７０～８９为基本满意，而低于７０分则判定为不满意。
１．４ 统计学分析。本文中所有涉及到的数据资料全部采用ＳＰＳＳ２１．０软件进行统计学处理与分析，所有计数资料采用ｎ、％表示，并通过ｔ值
进行检验。Ｐ＜０．０５则表示差异明显，具有统计学意义。
２ 结果
对两组患者住院时间、卧床时间进行对比，具体情况如表１所示。
表１
组别平均住院时间平均卧床时间
对照组５．６４±１．３５（ｄ）１７．８５±４．１１（ｄ）
观察组３．１１±０．５６（ｄ）１０．３２±１．２０（ｄ）
可见，观察组患者的平均卧床时间以及住院时间明显短于对照组，
两组对比差异明显，具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。
在患者满意度方面：对照组患者中，满意度评分高于９０分共３６例，７０～８９分者共６例，７０分以下共１８例。观察组患者中，９０分以上者共
４８例，７０～８９分者９例，而７０分以下者共３例。观察组患者满意度为
（４８＋９）／６０＝９５％，对照组患者满意度为（３６＋６）／６０＝７０％，观察组患
者满意度明显高于对照组，Ｐ＜０．０５。具体情况如表２所示。
表２
组别非常满意基本满意不满意满意度
对照组３６ ６ １８ ７０％
观察组４８ ９ ３ ９５％
３ 讨论
急性心肌梗死是常见的心血管疾病，具有发病急、病情发展快等特
点，并且具有较高的并发症及病死率，对人类健康造成严重的威胁。急
诊护理路径在心肌梗死中的实施，能提升患者的配合度，对提升疗效具
有显著的效果。
急诊护理路径在传统的护理模式下，能提升护理质量。具体来说，
急诊护理路径就是根据患者的需求，制定有效的临床护理路径计划，从
患者入院前开始实施，做好有效的准备工作，并从心理护理、饮食护理以
及健康教育等方面，切实提升护理质量，帮助患者尽早康复。
本次研究中，观察组患者实施急诊护理路径，相对于实施常规护理
的对照组来说，平均住院时间以及卧床时间明显减少，同时患者满意度
高达９５％，明显高于对照组，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。
综上所述，急诊护理路径在急性心肌梗死患者治疗中的运用，能够
缩短患者住院及卧床时间，还能提升患者满意度，促进患者早日康复，值
得临床大力推广。
参考文献［１］ 王颖．急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果分析［Ｊ］．现代中西医结合杂志．２０１５，２１（８０）：５５－５６［２］ 肖凌云．急性心肌梗死患者急诊护理路径实施效果探讨［Ｊ］．现代养生．２０１４，１０（２）：８７－８８［３］ 陈晓伟，蒋倩．急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价［Ｊ］．医学信息．２０５，２３（８）：１０２－１０３３５１健康之路 ２０１６年９月 第１５卷 第９期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．９
①通讯作者。针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用观察
张 康
（湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院 武汉 ４３００００）
摘要：目的：探讨针对性护理在慢性胃溃疡护理中的应用效果。方法：选取我院８２例慢性胃溃疡患者，按随机数表法分为常规组（ｎ＝４１）和干
预组（ｎ＝４１），常规组实施内科常规护理，干预组实施以心理护理、健康教育、用药护理为主要内容的针对性护理干预，比较两组护理效果。结果：
干预组临床总有效率为９２．６８％，显著高于常规组８０．４９％（ｐ＜０．０５）；半年后随访，干预组生活质量评分明显高于常规组，干预组复发率明显低于
常规组，差异具有统计学意义（ｐ＜０．０５）。结论：针对性护理应用于慢性胃溃疡患者中，能够有效改善患者病情和生活质量，降低复发率，值得
推广。
关键词：慢性胃溃疡 针对性护理 护理效果
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１９１
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－０１５４－０１
慢性胃溃疡是临床中常见的慢性消化系统疾病，具有病程长、难以
痊愈的特点，极易造成严重消化、吸收障碍。相关研究证实［１］，慢性胃溃
疡的发生、发展与患者心理状态、生活方式以及行为习惯等因素有密切
的关系。因此，在慢性胃溃疡治疗过程中配合予以有效的护理方式就显
得尤为重要。本文由此出发，选取４１例慢性胃溃疡患者给予针对性护
理，取得了较好的效果，具体报道如下。
１ 资料与方法
１．１ 临床资料。选取２０１５年６月～２０１６年４月我院８２例慢性胃溃疡
患者，均符合慢性胃溃疡的诊断标准，且经胃镜确诊。排除严重脏器疾
病、恶性肿瘤及精神类疾病患者。按随机数表法分为常规组（ｎ＝４１）和
干预组（ｎ＝４１），常规组男２２例，女１９例，年龄２８～７１岁，平均（４５．２８±
１０．４３）岁，平均病程（４．８９±１．０４）年；干预组男２４例，女１７例，年龄３１～
６８岁，平均（４５．０２±１１．１５）岁，平均病程（４．７６±０．９５）年。两组患者性
别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）。
１．２ 护理方法。常规组采用内科常规护理措施，主要是遵医嘱给予药
物治疗，口头进行健康宣教及饮食指导等。干预组实施针对性护理干
预，具体方法如下：
（１）一般护理：①患者入院时，对其生活习惯进行综合评估，告知不
护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响
护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响
目的 研究探讨护理干预对糖尿病患者饮食控制依从性的影响。方法 选择2017年1月—2018年1月该院糖尿病患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，其中对照组采用常规的入院治疗，观察组在对照组治疗的基础上采取针对性的护理措施进行干预，观察两组患者的饮食控制依从性、血糖下降情况。结果 观察组的依从性为95.0%，对照组的依从性为75.0%，观察组的依从性比对照组的要高，血糖控制情况比对照组的要好，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于糖尿病的患者，采取针对性的护理措施进行干预，可以帮助患者控制血糖值，提高饮食控制的依从性，让患者养成良好的饮食习惯，促进预后，值得在今后患者的治疗和护理过程中应用。
标签： 护理干预；糖尿病；饮食控制；依从性；影响
糖尿病是现在临床上比较常见的一种以高血糖为特征的疾病，主要是由于患者的内分泌代谢紊乱或者是遗传等因素共同作用而导致的[1]。发病后必须要采取及时有效的措施控制血糖，以免对患者的心血管或者是神经等造成损伤，严重的还会使得患者致残或者是致死[2]。由于糖尿病一般情况下病程持续的时间较长，所以长期的住院治疗会导致患者治疗的依从性降低，影响疗效，有学者认为，通过对患者进行人性化的饮食护理干预，可以提高治疗的效果，促进患者的身心康复[3]。为此，该次实验选择2017年1月—2018年1月该院糖尿病患者80例进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院糖尿病患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组男性22例，女性18例，年龄58～80岁，平均（68.3±6.2）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄59～81岁，平均（68.5±6.1）岁。所选择的患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。该次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。
延续性护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗安全性的影响
・１４４・ 护理实践与研究２０１４年第１ １卷第９期 ・康复护理・ 延续性护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗安全性的影响 梁艳妮陆 秀 苏刘福杨静波 摘要 目的：探讨延续性护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗安全性的影响。方法：将２０ｌ１年５月一２０１２年５月我科出院的７８例２型糖 尿病患者随机等分为观察组与对照组，对照组只在住院期间给予出院护理指导，观察组在对照组基础上出院后给予延续性护理干预。结果：观 察组患者的胰岛素注射依从性明显高于对照组（尸＜０．０５），观察组的低血糖及局部皮肤病变发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的空腹 血糖、餐后２ ｈ血糖、糖化血红蛋白也均明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：延续护理干预使患者能提高自我注射胰岛素的正确率，提高胰岛素 治疗的安全性和患者的遵医行为，减少不良反应的发生。 关键词延续护理干预；糖尿病；胰岛素；依从性ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１４．０９．０８０ 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物学作 用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病 Ｊ，其患病率正 随着人民生活水平提高和老龄化程度的加剧而迅速增加。据 调查显示，我国２０岁以上糖尿病患病率已达９．７％ Ｊ。糖尿 病患者需要进行严格的血糖控制，胰岛素治疗是实现良好血 糖控制的重要手段之一。我国接受并自我注射胰岛素的糖尿 病患者也越来越多，患者单纯依靠住院期间的治疗和护理，是 很难达到长期控制血糖及提高生活质量的目的，因此很多糖 尿病患者都接受院外治疗，注射胰岛素的患者也根据医师的 医嘱自行在家注射。但是，患者及家属并不是医务专业人员， 对胰岛素治疗的相关专业知识了解都存在不同程度的不足， 因此，患者能否做到胰岛素的安全注射关系到患者治疗的安 全及血糖的稳定。为了提高糖尿病患者居家胰岛素治疗的安 全性，我院对出院后的糖尿病患者实施了延续性护理干预，取 得了较好的效果。现报道如下。 １ 临床资料 、 ’ 选取２０１１年５月～２０１２年５月我院内分泌科出院的２ 型糖尿病患者７８例为研究对象，男４２例，女３６例。年龄 ３５—７４岁，年龄（５４．３０±５．２０）岁。文化程度均初中及以上 文化。纳入标准：（１）符合２型糖尿病的诊断及使用胰岛素 治疗指征。（２）住院时开始注射胰岛素，出院时继续应用。 （３）患者意识清楚，具有良好的语言沟通能力，可以配合调查 工作，无合并有严重心、脑、肾等疾病，能自行完成胰岛素注 射。将患者随机等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年 龄、病情、文化程度等方面比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具 有可比性。 ２方法 ２．１ 对照组 在住院期间按医嘱给予患者相关的药物治疗 及常规的糖尿病专科健康教育指导，出院前接受胰岛素注射 技术的学习培训，出院时给予活动、休息、饮食、服药、监测、复 查等方面常规出院指导。建立患者护理档案，内容包括患者 的一般情况（姓名、性别、年龄、文化程度、诊断、地址、联系电 作者单位：５３５０００钦州市广西钦州市中医医院 梁艳妮：女，大专，主管护师 话），应用胰岛素的剂型、剂量及注射工具，病情及血糖控制 情况、糖化血红蛋白值、随访时间和科室及延续护理人员的电 话等。 ２．２ 观察组 在对照组基础上出院后给予延续性护理干预 ３个月，具体如下： ２．２．１ 胰岛素知识胰岛素以作用时间的长短和起效的快 慢可分为速效（超短效）、短效、中效和长效胰岛素；从氨基酸 序列的不同可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物；还 有预混胰岛素（短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合）， 指导患者及家属掌握所用胰岛素的名称、剂型及其特点 。 如果使用中效或长效或预混胰岛素，注射前一定要摇匀，才能 达到其胰岛素的效果。 ２．２．２注射时间嘱患者及家属根据胰岛素的作用快慢，按 医嘱严格执行注射时间。短效胰岛素（如诺和灵Ｒ、优泌林 Ｒ、甘舒霖Ｒ等）和预混胰岛素（如诺和灵３０ Ｒ、５０ Ｒ，优泌林 ７０／３０等）应在餐前３０ ｍｉｎ注射。超短效胰岛素（如诺和锐、 优泌乐等）起效快、达峰早，可在餐时或餐后注射，此类胰岛 素对于饮食不佳的患者，可等进食后根据进食量再决定注射 胰岛素的量，避免胰岛素量过大，引起低血糖。虽然注射与进 餐之间有时间要求，而实践中也允许有数分钟的差异，但进餐 则只宜提前，不宜推后，以防发生低血糖。而中效胰岛素在睡 前（２１：００～２２：００）注射，注射后不需进食。 ２．２．３注射部位的选择与轮换胰岛素采用皮下注射法，常 选上臂三角肌下缘、大腿中外侧、腹部（避开腹部正中线及脐 周５ ｃｍ内）等。对于不同种类的胰岛素，建议选择不同部位 注射，短效与超短效类宜选腹部或上臂，中长效宜选大腿中外 侧，但注射后需要运动，不宜注射于四肢，避免运动加速胰岛 素的吸收。在注射时，患者应该遵循３个原则：轮替、相对固 定和回避原则，轮替原则是两个相邻注射点相隔一横指 （２ ｃｍ），１个月内不要在同一部位注射；相对固定原则：如早、 中、晚注射固定于上臂、腹部或大腿，采用今天注射左侧，明天 注射右侧的方试进行轮换。采用轮替、相对固定原则进行注 射，可避免因为反复连续在同一部位注射导致局部脂肪组织 增生或萎缩，
延续性护理在糖尿病中的研究进展
延续性护理在糖尿病中的研究进展
[摘要] 糖尿病（DM）为常见慢性病，影响患者健康。院外患者仍需坚持用药、注意运动、饮食等，故加强延续性护理至关重要，其主要护理方式包括健康教育、生活护理、血糖监测、用药指导、心理护理、并发症护理等。因此，应了解延续性护理在DM中的应用进展，以提高护理质量，控制患者病情进展。
[关键词] 延续性护理；糖尿病；研究进展；健康教育；血糖；心理
糖尿病（Diabetes mellitus，DM）为慢性代谢性疾病，主要表现为多饮、多尿、多食、疲乏无力、消瘦或肥胖等。遗传、环境是引起机体胰岛素抵抗或分泌不足的重要因素[1-2]。随着经济发展，人们饮食结构、生活习惯不断改变，DM患者不断增加。糖尿病患者存在长期高血糖，会对眼、肾脏、血管等造成慢性损害，影响患者健康[3-4]。因此，延续性护理对DM患者血糖控制、生活质量改善具有重要作用。本文对延续性护理在DM中的应用进展，作一综述，如下。
1 DM护理现状
DM可引起多种严重并发症，特别是心脏、肾脏等脏器功能损伤或衰竭，威胁患者生命安全。调查显示，我国DM患者临床知识知晓率在30%左右，治疗率在24%左右[5]。控制血糖是减少DM并发症发生的重要方法。故需对DM患者进行长期血糖控制，如口服药、胰岛素注射、饮食控制、运动治疗等。
2 延续性护理
1947年，美国联合委员会一项研究报告指出，随患者转移至家庭，其护理工作也应从医院持续投射至家庭卫生工作中。2003年，美国老年学会制定了延续性护理的最新定义，即采用一系列措施，确保患者在同一个医疗环境及不同医疗环境接受协调和连续性护理，以医院至家庭的扩展为主，包括出院计划、转诊，以及病人、患者返回家庭后继续进行随访指导。延续性护理具有2个核心要素，即协调与连接一致[6]。多项研究发现，延续性护理可改善患者生活质量，减少患者就诊次数[7-8]。
2.1 健康教育
DM主要表现为血糖高，长期高血糖会损伤皮肤、脏器等，损害患者健康。部分患者对疾病缺乏正确的认识，以为不吃含糖量高的食品便不会影响健康。有效的健康教育对改善DM患者行为，控制血糖具有重要作用，有利于减少DM并发症发生。通过发放DM知识手册、电话随访、微信随访、家庭随访等方式，告知患者不良饮食、生活习惯对血糖升高的影响，说明抽烟、酗酒、熬夜等在DM发生中的作用，增强患者对DM的了解，纠正患者对DM的错误认识，从而有利于DM患者积极改变自身行为。杨贵云等[9]研究发现，基于习惯养成教育的延续护理应用于老年2型DM（T2DM）患者，可提高患者治疗依从性及自我注射胰岛素正确率，减轻临床症状，降低不良反应发生率。另有研究显示，延续性自我管理教育可提高门诊T2DM患者对糖尿病危害的认识，增强自我管理能力，有效控制血糖指标[10]。
经典糖尿病护理毕业论文题目推荐
1 经典糖尿病护理毕业论文题目推荐
糖尿病是一种老年人容易患的疾病，对老人的生活料理本来就很麻烦，而护理有糖尿病的老人更为棘手。所以糖尿病护理成为了医学中的热点，也是很多同学写作论文的热门主题。在这里为你整理了119条糖尿病护理论文题目，希望对你论文的选题有所启发。
糖尿病护理论文题目一：
1、乌鲁木齐市居家老人糖尿病患病现状及引导式护理干预研究
2、延续性护理对老年高血压患者生活质量的影响
3、2型糖尿病患者低血糖相关危险因素和不同处理方法的血糖波动情况研究
4、抗阻运动对2型糖尿病病人糖脂代谢的影响 2 5、肠道术后患者肠蠕动功能恢复影响因素的研究
6、糖尿病患者电子健康素养与自我效能、自我管理的相关性分析
7、临床护理文献计量学分析
8、太原市养老机构轻度认知障碍老年人中医调摄护理研究
9、基于奥马哈问题分类系统的T2DM自我管理行为相关问题的调查分析
10、计步器干预对2型糖尿病患者运动量、久坐时间以及体重的影响
11、糖尿病住院病患移动医疗护理产品的系统设计研究
12、聆听角调对肝郁化火型老年2型糖尿病伴失眠患者睡眠质量的影响
13、低频脉冲穴位刺激对糖尿病便秘患者的临床干预研究
14、护理干预对冠脉介入术后患者自我管理水平和生存质量影响研究
15、中医体质干预阳虚质非增殖期糖尿病视网膜病变患者的护理研究
16、“医院-家庭”教育管理方案在糖尿病胰岛素泵治疗患者中的应用研究
17、0级糖尿病足足浴的循证护理实践方案的构建 3 18、老年人居家护理需求及相关影响因素的研究
19、福利多元视角下的社会化养老休系研究
20、延续性远程护理模式在2型糖尿病患者中的应用及其效果评价
21、江苏某农村地区糖尿病流行率、知晓率及控制现状研究
22、肺癌患者放疗期间睡眠障碍与临床因素及免疫学指标关系研究
影响老年糖尿病患者用药依从性的因素及护理对策
合殚用药２０１０年２月第３卷第３期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ ＣｌｉｎｉｃＭ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０，Ｖｏ１．３ Ｎｏ．３ 者慎用或禁用，孕妇禁甩。 参考文献 Ｉ艾山江，肖东，刘曙光．甘露醇治疗四肢创伤肿胀的临床观察［Ｊ］．中 国临床医生，２００２，３０（１２）：５５． ２林桂荣，刘京风，王恒珍，等．２０％甘露醇致静脉损伤的防护［Ｊ］．中 华护理杂志，１９９８，３３（２）：７２． ３韩雪玲，胡淑芳，张文香．甘露醇外渗后局部组织损伤处理的实验研 ・９７・ 究［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，３７（４）：２６０—２６１． ４冯新为．病理生理学［Ｍ］．３版．北京：人民卫生出版社，１９９３：１３４． ５刘文山．用甘露醇须注意［Ｎ］．健康报，２版．２００２：５—９． ６程爱华，李秉．１例静脉注射甘露醇过敏护理体会［Ｊ］．中华现代护 理学杂志，２００６，３（６）：１１６． （收稿日期：２００９—１１—２１）
影响老年糖尿病患者用药依从性的因素及护理对策 杨焕香，杨海峰，蒙小红 【关键词】老年糖尿病患者；服药依从性；护理 【中图分类号】 Ｒ ４７３．５ 【文献标识码】 Ｂ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）０３—００９７—０２ 糖尿病（ＤＭ）是以血糖水平增高为特征的慢性代谢性疾 病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化 合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、 神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变，功能减退及衰 竭，严重者可危及生命。老年ＤＭ患者是指＞６５岁才发病或 ６０岁以前发病而延续至６５岁以后的患者。因ＤＭ难以根治， 需终身用药，而老年患者知识缺乏、记忆力减退等因素影响，用 药依从性较差，直接影响到治疗。笔者从２００６～２００８年收治 的老年ＤＭ患者中筛选出１００例患者加以调查，以便找出原因 及解决对策，现报道如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料 １００例老年ＤＭ患者中，其糖化血红蛋白 （ＨｂＡｌｃ）值均＞７％。１００例患者中男、女各５０例；６０～７０岁 ４３例，７１～８０岁３８例，＞８１岁ｌ９例；农民２９例，低保职工２１ 例，退休职工３８例，离休干部６例，商人６例；小学文化以下４７ 例，小学文化２１例，初中文化１５例，高中、中专文化９例，大专 文化以上８例；独居者１７例，夫妇共居２９例，与子女共居４９ 例，养老院居住５例；无并发症及伴发症者７例，合并１种者１８ 例，合并２种者３８例，合并＞３种者３７例。 １．２调查方法对选取患者采用表格式问卷调查的方法。问 卷设计依据护理社会学，治疗依从性的原因进行设计的，包括 性别、年龄、职业、文化程度、居住状况、患病时间、有无并发症、 血糖控制情况、血糖监测情况、药物不良反应及用药观念等。 为保证调查客观性，问卷表一式２份，由２名调查员分别调查， 结果相符率达９５％以上者采用。问卷调查表见表１。 ２结果 通过对１００例老年ＤＭ患者问卷调查，符合条件者９３例， 其中对疾病认识不足者５４例，占５８．０６％；听信错误医疗宣传 者４３例，占４６．２４％；经济状况不佳者３３例，占３５．４８％；不能 耐受药物不良反应者２８例，占３０．１ｌ％；因合并症多导致服用 药物多者２７例，占２９．０３％；独居及养老院居住着１７例，占 １８．２８％；记忆力减退及痴呆者ｌ５例，占１６．１３％；生活习惯不 良者７例，占７．５３％；因疾病导致对生活失去信心者５例，占 ５．３８％。影响老年ＤＭ患者服药依从性的相关因素依次为： （１）知识缺乏；（２）听信错误医疗宣传；（３）经济状况不佳；（４） 作者单位：４７１４００河南省嵩县中医院急诊科 ・临床监护・
我国糖尿病病人延续性护理干预模式的研究现状及启示
我国糖尿病病人延续性护理干预模式的研究现状及启示
ZHANG Cang;XU Congcong;ZENG Yongmei
【摘 要】介绍延续性护理的内涵、发展,阐述糖尿病病人延续性护理的必要性,综述我国糖尿病病人延续性护理干预模式的研究现状及存在的问题.指出我国糖尿病病人的延续性护理模式仍在不断探索中,尚存在不足.因此,应基于以往的实施经验,结合我国的医疗状况,利用现有的医疗资源不断完善有效、经济、便利的延续性护理模式,为糖尿病病人提供更个性化的延续性护理服务.
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2019(017)019
【总页数】3页(P2324-2326)
【关键词】糖尿病;延续性护理;互联网医疗;研究现状
【作 者】ZHANG Cang;XU Congcong;ZENG Yongmei
【作者单位】
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.5
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征。数据显示，我国糖尿病患病率高达11.6%，约1.139亿人，位居世界第一[1]。据国际糖尿病联盟(IDF)统计，2015年我国有130万人死于糖尿病及其并发症，糖尿病已经成为一个公共性的健康问题。作为慢性终身性疾病，糖尿病病人出院后仍有很高的健康照护需求。近年来，有学者提出延续性护理理念，并将其应用于慢性疾病的管理中。有研究结果显示：延续性护理干预能有效保证病人出院后得到持续的卫生保健服务，促进其早日康复、降低医疗成本和再住院率[2]。现综述我国糖尿病病人延续性护理干预模式的研究现状。
1 延续性护理的内涵
延续性护理(transitional care)是指通过一系列的行动设计用以确保病人在不同的健康照护场所，如医院到家庭，接受不同水平的协作性与连续性的照护[3]。延续性护理的理念最早产生于20世纪40年代，美国宾夕法尼亚大学Forest等[4]首次尝试搭建医院和社区护理机构之间的合作，将出院后的病人康复治疗及护理延伸到家庭和社区，保证病人治疗的连续和规范。该模式将住院护理模式延续到社区和家庭，强调临床护理计划的连续性和协调性，安全、及时地协助病人由医院转移到社区和家庭的过程中所提供的一种有序、协调、不间断的护理照顾。可以说，延续性护理是整体护理的一部分，更是住院护理的延伸。同时，延续性护理充分体现出出院护理对居家康复和病人生活质量的重要性。
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响
【摘要】
社区护理干预在糖尿病患者管理中起着重要作用。本文首先介绍了社区护理干预的定义和背景，探讨了其在糖尿病患者遵医行为和生活质量中的影响。研究表明，通过社区护理干预，可以提高患者遵医行为的依从性，减少并发症发生风险，并改善生活质量。文章还详细分析了社区护理干预的方式和方法，以及其实施效果评价。结论部分强调了社区护理干预对糖尿病患者的积极影响，并提出了未来研究方向。社区护理干预对糖尿病患者的管理具有重要意义，为提升患者的生活质量和健康状况提供了有力支持。
【关键词】
关键词：社区护理干预、糖尿病患者、遵医行为、生活质量、影响、方式、方法、实施效果评价、积极影响、未来研究方向。
1. 引言
1.1 背景介绍
糖尿病是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。据世界卫生组织统计，全球有4.23亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增长。糖尿病患者需要持续的医疗监护和严格的生活管理，包括定期检测血糖、饮食控制、运动锻炼等。由于很多糖尿病患者缺乏相关知识和自我管理能力，导致他们遵医行为较差，生活质量大打折扣。
1.2 研究意义
糖尿病是一种慢性疾病，全球范围内都呈现上升趋势。糖尿病患者需要长期规律服药、控制饮食、定期监测血糖等，但是由于病情的复杂性和患者自身的因素，很多糖尿病患者往往存在着遵医不够的问题，导致病情无法有效控制，生活质量下降甚至出现并发症。
社区护理干预是一种以社区为基础的护理方式，可以提供更加贴近患者生活的服务，帮助患者更好地管理疾病，改善生活质量。探究社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响，具有重要的研究意义。
通过深入研究社区护理干预在糖尿病患者管理中的作用，可以为制定更加有效的干预措施提供依据，帮助提高糖尿病患者的遵医行为和生活质量。对于促进社区护理发展、提升公共卫生服务水平也具有一定的指导意义。。
老年糖尿病患者依从性差原因与干预
2012年2月
依从性好依从性一般依从性差病例%病例%病例%60-70岁70-80岁80岁以上4235653.252.226.12517731.625.430.412151015.222.443.5摘要：通过回顾分析老年糖尿病患者依从性差的原因，发现对住院患者进行护理干预后，可以有效控制血糖水平。出院后护理干预减少，远期效果差，提示院内护理与社区护理要相衔接。关键词：老年糖尿病；依从性；护理干预中图分类号：R587.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）04-0067-02老年糖尿病患者依从性差的原因分析与干预岳晓林*邹芳*许冰*
*江苏省泗洪县中医院（223900）2011年12月25日收稿例病例。分布三个班级，其中小班11人，中班4人，大班1人。罹患率9.8%。患者门诊治疗12例，住院治疗4例，均痊愈，无死亡病例。1.2当地气温为16～22℃，湿度为81%。1.3该幼儿园编班较少，每个班级学生数较多，远远大于核定人数，且教室内拥挤，幼儿之间玩具共用。日常一周消毒一次。2临床表现所有病例均有手足口病典型症状与体征：急性起病、发热、口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。患病儿童为同一所幼儿园，有明确的接触史。3流行特征3.1时间分布：疫情发生10月14日～20日，病例呈近似正态分布，集中在15～18日，共报告13例，占总发病的81.25%。3.2年龄分布：发病年龄集中于3岁儿童组，共11例，占发病例数的68.75%。4岁以上儿童共5例，占发病总数31.25%。16例中男童7例，女童9例，男女比例为1:1.28。4实验室检查本次共采集标本16份,其中大便标本8份、咽拭子8份，送市疾病控制中心进行手足口病毒核酸抗原检测，结果8份咽拭子检出柯萨奇病毒A16型（CoxA16），未检出肠道病毒71型（EV71）。5控制措施5.1疫情发生后，每日加强晨检，发现可疑患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。5.2教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。5.315日发病达高峰时（全园一周内累计发病5例及以上），根据疫情控制需要，放假10天措施。上述措施实施后，于20日报告1例病例后无新病例报告，疫情得到有效控制。6讨论综合以上流行病学调查、临床表现、实验室检验结果判断，本次手足口病疫情为CoxA16聚集性病例。主要是通过密切接触传播，园内幼儿拥挤、消毒措施不严格是造成本次聚集性发病的主要原因，因此建议：6.1手足口病对婴幼儿普遍易感。大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。儿童应养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。6.2托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。6.3预防的关键首先是做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。6.4其次加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。尤其是托幼单位应做好晨间检查，及时发现病人，及时进行居家隔离观察，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。6.5流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。同时医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染也至关重要。
老年糖尿病合并高血压病人的护理体会
老年糖尿病合并高血压病人的护理体会
发布时间：2021-11-30T06:49:33.379Z 来源：《中国医学人文》2021年26期 作者： 马维娜 孙煜
[导读] 探究对老年糖尿病合并高血压患者的护理效果。
马维娜 孙煜
上海市杨浦区沪东老年护理院，上海 200093
【摘要】目的：探究对老年糖尿病合并高血压患者的护理效果。方法：选取2020年5月－2021年5月于我院接受糖尿病合并高血压的老年患者66例，按照1:1随机分组法分为参照组33例与试验组33例，参照组行常规护理干预，试验组对患者血压、血糖、心理、饮食等方面进
行全方位护理，对比两组患者恢复效果及依从性。结果：对比两组患者血压和血糖变化，护理前无明显差异，护理后均有改善，且试验组
较参照组降低明显更趋近正常值，有统计学差异，p＜0.05；对比两组患者依从性，试验组较参照组总依从性明显更高，有统计学差异，p＜
0.05。结论：对糖尿病合并高血压的老年患者行专业护理，能够降低患者血糖和血压，维持平稳状态，提高患者依从性，对关注老年健康有重要贡献。
关键词：老年患者；糖尿病；高血压；护理体会
糖尿病合并高血压是生活中十分常见的病症，由于两者发病原因类似，都是由于血脂偏高，生活亚健康，平时缺少运动等引发的[1]，因此两种病症常常同时发作，相互影响。糖尿病患者血糖升高、血液黏稠导致肾功能受损，从而引起血压升高；高血压患者平时不注意饮
食控制，也容易导致血糖升高。病症常多发于50岁以上老年患者，对家庭和社会造成严重负担,因此对老年患者行专业有效的护理是十分关
键的[2]。为探究我院糖尿病合并高血压老年患者的护理效果，随机选取66例患者作为研究对象，其中33例行常规护理，另外33例对患者进
行全方位护理，对比两组患者的恢复情况，现详细报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取我院2020年5月至2021年5月接受糖尿病合并高血压的老年患者66例，按照随机分组分为参照组33例与试验组33例。参照组男
系统护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１１卷第１２期（总第２ｏｏ ）２０１３年４月
系统护理干预对２型糖尿病患者生活质量的影响
梁云芳① 张得时① 麦泳仪①
【摘要】目的：研究系统护理干预对２型糖尿病患者生活质量的影响。方法：选择笔者所在医院２０１１年１２月一２０１２年１２月１２６例２型糖尿病
患者随机分为两组，观察组６３例患者采用系统护理干预，对照组６３例患者采用常规护理，采用世界卫生组织生存质量评定量表（ｗＨＯＱＯＬ—ｌＯＯ）对
护理后两组患者生活质量进行调查。结果：观察组患者在生存质量有关的６个领域包括心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域、独立性领
域和精神支柱领域方面评分均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５）。结论：系统护理干预可以从心理、饮食、认知及行为多方面对患
者进行指导，使患者逐步提高认知，改变不良生活行为，提高生活质量。
【关键词】系统护理干预； ２型糖尿病； 生活质量 中图分类号Ｒ５２１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ３）１ ２—００９６－０２
由于现代人的生活方式在传统基础上发生了较大的改变， 使我国糖尿病的患病率不断升高。据相关文献报道，糖尿病患
病率递增的速度为每年１％。【１】。糖尿病属于终身性慢性非传染
性疾病的一种，后期的并发症如糖尿病肾病、糖尿病足病、心 血管疾病等的发生率较高圆。对于２型糖尿病的治疗与控制是
一项长期而艰巨的工作，需要进行系统的全面护理干预，为观
察系统护理干预的效果，本研究选择笔者所在医院２０１１年１２ 月一２０１２年１２月６３例２型糖尿病患者采用系统护理干预，取
得了满意的效果，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料 选择笔者所在医院２０１１年８月一２０１２年８月１２６例２型糖
尿病患者随机分为两组，观察组６３例患者采用系统护理干预，
其中男３９例，女２４例，年龄３９～７２岁，平均年龄（５８．５±１８．５）