密固达治疗激素继发骨质疏松症
密固达的使用方法
密固达的使用方法
密固达，这可是个厉害的家伙呢！它主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
那它到底该怎么用呢？听我慢慢道来呀。
首先呢，医生得根据患者的具体情况来判断是不是适合用密固达哦。
就好像挑鞋子，得合脚才行呀！在使用密固达之前，要进行一些必要的检查，比如血常规、肾功能等等，确保身体状况能承受它呢。
然后呀，到了用药的时候啦。
密固达是通过静脉滴注的方式进入身体的哟，这就像是给身体注入一股神奇的力量！这个过程可不能马虎，得在专业的医疗环境下，由医护人员来操作呢。
滴注的速度也得控制好呀，不能太快也不能太慢，就像开车一样，要匀速前进才安全稳定嘛。
用药之后呢，也不能掉以轻心哦。
患者可能会有一些不良反应呢，比如发热、肌肉酸痛等等。
但别担心，这通常是暂时的啦，就像跑步后会有点累一样，过一阵就会好啦。
不过要是不良反应很严重，那可一定要及时告诉医生呀，可不能不当回事儿呢！
你想想看呀，密固达就像是一个忠诚的卫士，在默默地守护着我们的骨骼健康呢。
它能让我们的骨头变得更坚固，让我们能更自由地活动，去做我们想做的事情呀。
难道这还不值得我们好好了解它、正确使用它吗？
所以呀，一定要重视密固达的使用方法，严格按照医生的指导来做。
只有这样，我们才能更好地利用它的优势，让我们的身体更健康呢。
不要怕麻烦，不要不重视，毕竟健康可是最重要的呀！我们要像呵护宝贝一样呵护自己的身体，而密固达就是我们保护骨骼健康的有力武器呢！。
密固达1
1. HORIZON-PFT, N Engl J Med. 2007;356:1809-1822. 2. FIT study，J Clin Endocrinol Metab 85: 4118–4124, 2000 3. SOTI study，N Engl J Med 2004;350:459-68. 4. TROPOS stidy, J Clin Endocrinol Metab 90: 2816–2822, 2005
新一代双磷酸盐－密固达
依从性 疗效 安全性
1
主要内容
密固达的化学结构与作用机制
密固达的疗效
密固达的安全性 骨质疏松治疗的依从性 密固达与口服双磷酸盐的对比 密固达的给药方法及注意事项
2
主要内容
密固达的化学结构与作用机制
密固达的疗效
密固达的安全性 骨质疏松治疗的依从性 密固达与口服双磷酸盐的对比 密固达的给药方法及注意事项
2.6% 1.4%
(52/3875) (84/3861)
0.5%
(19/3875)
0
髋部骨折
椎体骨折
非椎体骨折§
Values above bars are 3-year cumulative event rates based on Kaplan-Meier estimates. *P = .0024; †P < .0001; ‡P = .0002;相对风险：与安慰剂组比较§包括髋部骨折. Black DM, et al. N Engl J Med. 2007;356:1809-1822.
Dunford JE, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2001;296:235-242.
8
密固达(唑来膦酸) 独特结构带来的关键药理学特性
唑来膦酸注射液
•唑来膦酸注射液•【商品名/商标】密固达•【规格】100ml:5mg•【主要成份】唑来膦酸。
•【性状】密固达为无色的澄明液体。
•【适应症】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
用于治疗paget's病（变形性骨炎）。
•【用法用量】对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg，每年1次。
目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。
对于paget’s病的治疗，推荐剂量为1次静脉滴注5mg。
密固达通过输液管以恒定速度滴注。
滴注时间不得少于15分钟。
密固达给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。
对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。
此外，对于paget’s病患者，强烈建议在接受密固达治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日2次。
目前尚无关于再治疗（1年后）安全性和有效性的数据。
•【不良反应】常出现的不良反应包括发烧、肌痛、流感样症状、关节痛、头痛，绝大多数出现于用药后3天内。
•【禁忌】对唑来膦酸或其他双膦酸盐或药品成份中任何一种辅料过敏者；低钙血症患者；妊娠和哺乳期妇女禁用。
•【注意事项】概况：密固达给药至少15分钟以上。
由于缺乏充分临床使用数据，不推荐严重肾功能不全患者使用（肌酐清除率小于35mL/min）。
在给予密固达前，应对患者的血清肌酐水平进行评估。
给药前必须对患者进行适当的补水，对于老年患者和接受利尿剂治疗的患者尤为重要。
在给予密固达治疗前，患有低钙血症的患者需服用足量的钙和维生素D。
对于其他矿物质代谢异常也应给予有效治疗（例如，甲状旁腺贮备降低；肠内钙吸收不良）。
医生应当对该类病人进行临床检测。
密固达与用于肿瘤患者的择泰（唑来膦酸）具有相同的活性成份，如果患者已使用了择泰，请勿使用密固达。
目前尚无数据显示密固达会影响驾驶和操作设备的能力。
•【药物相互作用】目前没有进行明确的唑来膦酸与其他药物相互作用的研究。
密固达结合密盖息治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
法 进 行 疼 痛 强度 测量 ， 由患 者 自己 按 照 自觉 疼 痛 程 度 在 相 应
分数范围上划 圈， 总计 ｌ ０分 。０分 ： 无 痛 ；１～３分 ： 轻 度 疼
选取 ２ ０ ０ ９年 １ １ 月～２ ０ ｌ ２年 １ １月 在 我 院 门 痛； ４～ ６分 ： 中度 疼 痛 ； ７～ ９分 ： 重度疼痛 ； １ ０分 ： 剧 也 呈 现 出逐 年 上 升 的 趋 势 ； 同 时 由 于 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 常会 并 发 骨 折 ， 严 重 危 害 着 老 年 人 的 身 体 健
康 和生 活质 量 … 。本 研 究 采 用 密 固 达 结 合 密 盖 息 治 疗 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 取 得 了满 意 效 果 ， 现报道如下。
增加 ； 有效 ： 疼痛 有 所 改 善 ， 骨 密 度 检 测 结 果 显 示 骨 质 密 度 未 下降 ； 无效 ： 治疗 后 疼 痛 强 度 及 骨 密 度 均 无 好 转 。
１ ． ６ 统 计 学 处 理 本 组 数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 包 进 行 处
１ ． １ 一般资料
诊 及 住 院部 接 受 治 疗 的 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 患 者 １ ０ ０例 ， 所 有 患者经双能 ｘ线骨密度 仪检测 及 Ｃ Ｔ检查确诊 ， 同时符合 以 下标准 ： 骨密 度 比 年轻 健 康 女性 均值 低 ２ ． ５个 标 准 差 ； 均 伴 有 不 同程 度 的腰 、 背部疼痛 ， 具 体 表 现 为 翻身 痛 、 负 重 痛 或 前 屈 后仰痛 ， 尤 以晨 起 、 夜 间时疼痛更 为显著 ； 肝 肾功 能 、 血钙 、 血
磷、 血碱 性 磷 酸酶 各 项 指标 检测 结 果 均属 正 常 范 围 ； 均 能 配 合
密固达治疗骨质疏松的护理体会
密固达治疗骨质疏松的护理体会发表时间：2019-01-07T14:55:39.250Z 来源：《医药前沿》2018年36期作者：陈颖霞周红梅李一册[导读] 骨质疏松症是一种系统性骨病，主要特征是骨量下降和骨微结构破坏，临床表现为骨脆性增加、易发生骨析。
（德阳市第五医院内分泌科四川德阳 618000）【摘要】目的：探讨我科84例使用密固达（唑来膦酸注射液）治疗骨质疏松症患者用药后的护理体会。
方法：静脉输注密固达（唑来膦酸注射液）前患者的心理护理、用药方法、用药后护理，并发症的预防，饮食以及日常生活护理等，通过有效的护理能减轻和消除患者的顾虑，达到了有效治疗目的。
结论：通过密固达药物治疗及用药后科学的护理，患者感腰背部疼痛，骨痛等症状得到明显的改善，提高患者对骨质疏松症的认识，增强自我照顾能力，减少并发症的发生。
【关键词】骨质疏松；密固达；不良反应；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）36-0268-01 骨质疏松症是一种系统性骨病，主要特征是骨量下降和骨微结构破坏，临床表现为骨脆性增加、易发生骨析[1]。
密固达（唑来膦酸注射液）是一种经静脉的第三代双膦酸盐类药，治疗原理为通过甲羟戊酸通路对破骨细胞的形成及破骨细胞介导的骨吸收进行抑制，并诱导破骨细胞凋亡，从而抑制骨吸收。
法尼基焦磷酸合酶是唑来膦酸在破骨细胞主要的作用靶点，其独特临床疗效的保证为含双氮的化学结构。
它的骨亲和力较高，可强力结合羟基磷灰石，非常缓慢地完成活性成份从骨骼组织中释放到人全身循环中，从而抑制有细胞重吸收，增加骨密度，降低骨折风险[2-3]。
唑来膦酸不能被人体代谢，原形经肾脏排泄，适当饮水保证尿液量，避免引起肾功能严重受损。
2017年1月—2018年6月本科对84例骨质疏松症患者使用密固达治疗后出现临床不良反应及处理方法进行统计归纳，现将护理报告如下。
1.临床资料与方法1.1 选取2017年1月—2018年9月期间我科收治的骨质疏松患者84例，年龄44～85岁，平均年龄71岁，其中男性12例，女性62例。
密固达异议处理 PPT课件
Aclasta Q&A
internal use only 内部资料
目前密固达在国外都有什么适应症? ---欧洲, 美国, 中国适应症比较
适应症 治疗绝经后骨质疏松症
预防绝经后骨质疏松症 治疗男性骨质疏松症以增加骨量 治疗和预防激素长期治疗继发的骨质疏松症 治疗Paget’s骨病 预防髋部骨折后临床再发骨折
因此密固达小剂量即可达到显著抑制破
骨细胞, 并且在破骨细胞和骨组织间被循 环利用, 持续发挥作用. 达到全年抑制骨 丢失, 保护骨骼的疗效.
临床研究证据可以看到
• 密固达一年一次显著全面提升患者骨 密度(椎体提升6.7%,髋部提升6%), 降 低各关键部位骨折风险(椎体降低70%, 非椎体降低25%,髋部降低41%).
高度摄取
BP
BP BP
BP BP
internal use only 内部资料
脱落率低
BP
循环实现再吸附
BP
BP
BP BP BP
BP BP BP
密固达与择泰®的差别是什么？ 可以用择泰一年一次治疗骨质疏松症么？
活性成分 剂型
适应症
密固达
唑来膦酸 5 mg 5 mg ：100ml溶液
Paget’s 骨病 绝经后骨质疏松症
因此，不能用择泰®替代密固达用于骨质疏松症治疗。
internal use only 内部资料
输液时有什么注意事项？如何解决常见问题
输液注意事项：
遵照说明书。确保肌酐清除率 ≥35mL/分钟。血钙水平正常
* 输液时间必须不得少于15分钟，匀速输液(约一秒一滴)，使用单独
的输液器。
指导患者饮用液体，如水，确保输液时充分补水(建议在用药前2小时
密固达治疗蒙古族老年骨质疏松症患者的效果观察
密固达治疗蒙古族老年骨质疏松症患者的效果观察发表时间：2015-03-06T17:13:13.463Z 来源：《医药前沿》2014年第29期供稿作者：肖东[导读] 药物密固达在治疗老年蒙古族骨质疏松症患者方面能够明显减轻患者的疼痛，并预防骨折，值得推广。
肖东（博尔塔拉蒙古自治州人民医院骨科 833400）【摘要】目的探讨和分析密固达静脉输注在治疗蒙古族老年骨质疏松症患者的临床效果。
方法选取自2012年9月—2014年10月收治的确诊为骨质疏松症蒙古族患者共45例，通过静脉输注药物密固达对患者进行治疗，每2周为一个疗程。
并观察治疗后的疼痛缓解症状和总有效率。
结果全部患者在治疗后，症状都有显著的改善，其中，腰背部疼痛有效率为95.12%，膝关节疼痛有效率为90%，身体负重疼痛有效率为86.67%，体位改变疼痛有效率为90.91%，总有效率为91.54%。
在不良反应方面，有3例患者出现了发热与肌痛状况，共有11例产生恶心和食欲下降，但该不良反应都在注射以后3d内得到了缓解。
结论药物密固达在治疗老年蒙古族骨质疏松症患者方面能够明显减轻患者的疼痛，并预防骨折，值得推广。
【关键词】骨质疏松症蒙古族密固达骨痛治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0369-02博州位于新疆维吾尔自治区西北部，居住着蒙、汉、维、哈等31个民族，各民族饮食及生活习惯各有不同，现特选取蒙古族老年人观察。
骨质疏松症近年来成为老年人伤残和卧床的引发的最主要原因[1]。
现阶段医学临床上主要对患者采用综合治疗的方式，但是由于患者缺乏长期治疗依从性，只有极少的患者可以坚持治疗。
所以说，具有明显效果的治疗药物，是目前患者最需要的。
密固达（诺华制药有限公司）具有吸收力强的特点，并且在一年内只需要1 次给药，对于患者来说十分方便[2]。
主要在人体骨骼中发挥作用，主要抑制破骨细胞，进而对骨吸收也产生了抑制作用，在减轻患者疼痛、骨折预防方面都十分有效。
密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比分析
密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比分析张文博【摘要】Objective To compare the treatment effects of Aclasta and Alendronate in patients with osteoporosis .Methods A clinical follow up was made in 58 patients with osteoporosis from June 2011 to May 2012.They were randomly divided into two groups:treatment group (Aclasta group) and control group (Alendronate group).The changes of VAS pain scores and Health Survey Scores (SF-12) were compared after 2 weeks,2 months,7 months,and 12 months after the treatment respectively .Results The VAS pain scores of 58 patients improved after this treatment .The VAS improved fairly obviously after 7 month of treatment ,and there was signifi-cant difference (P<0.05).The VAS scores in treatment group (Aclasta group) declined more rapidly after 2 week treatment (P<0.05).However, there was no obvious change in control group (Alendronate group) (P>0.05).The SF-12 analysis showed that the scores of PCS and MCS had improved (P<0.05).No obvious difference in PCS and MCS was showed after 7-month treatment (P>0.05).Conclusion Intravenous infusion of Aclasta for patients with osteoporosis relieves the pain of patients with osteoporosis more rapidly with exact curativeeffect .It is worthy of clinical promotion and application .%目的：研究密固达与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的临床疗效对比。
密固达(唑唻磷酸钠针)治疗骨质疏松症的临床效果分析
２ ． ２ 两组 不 良反 应 比较
３ ３例对 照组患者 中 ， 治疗过程 中出现 ２例发热 、 １ 例肌痛 、 １ 例头痛 ； ３ ３例观察组患者中 ， 治疗过程 中出现 １ 例发热 、 １ 例头 痛 。治疗期 间， 两组都没有 出现肾功能 障碍 、 严 重心律失常 、 血 管坏死等严重不 良反应 ， 与对 照组相比 ， 观察组不 良反应发生率 没有 明显变化 ， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
平衡盐 溶液 ， 同时 口服活性维生素 Ｄ、 钙剂 ， 治疗 ｌ ２个月 。
１ ． ３ 观 察 指 标
应用 骨密度测定仪 。 于治疗 ６个 月 、 １ ２个月 ， 对两组 患者腰 椎 前后位 ， 进行骨密度测量 和比较 。 并对两组不 良反应发生率进 行 观察和 比较。
１ ． ４ 统 计 方 法 ３ 讨论
机数字法， 将其分为对照组（ 平衡盐溶液、 活性维生素 Ｄ 、 钙剂） 和观察组（ 密固达、 活性维生素 Ｄ 、 钙剂） ， 每组各 ３ ３ 例， 于治
疗后 ６个月 、 １ ２个月 。 对两组骨密度 、 不 良反应 ， 进行测 量和 比较 。结果 与对照组相 比， 治疗 ６个月观察组骨密度有所增加 ，
（ 下转第 １ ３ ０页）
２ ． １ 两组治疗后 ６ 个 月、 １ ２个月骨密度 变化情 况
与对照组相 比， 治疗 ６ 个月 观察组骨密度 有所增加 ， 但差异 无 统计学意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） ， 但治疗 ｌ ２ 个 月观察组 骨密 度明显增加 ，
表 １ 两组治疗后 ６ 个月、 １ ２ 个 月骨密 度变化情 况
【 （ ） ， ｇ ／ ｃ ｍ２ ］
目前 ． 随着我 国人 口趋于老龄 化 ， 骨质 疏松症 的发 病率呈逐 年增 高趋势 ， 严 重影 响着老年患者 的生活质量 【 】 １ 。如何 治疗老年 患者骨质疏松症 ． 并积极预 防骨质疏松性骨折 ， 成为 目前临床热 点研究话 题。密固达作 为第 三代双磷酸盐药物 ， 具 有较强 的骨组 织结合力 ， 被用于骨质疏松症 的治疗闭 。为探讨密 固达治疗 骨质 疏松症 的临床疗效 。该研究 ２ ０ １ １ 年１ ～５月期 间该院诊治 的骨
唑来膦酸最新说明书
核准日期：2007年04月26日修改日期：2008年03 月28日2008年10月16日2009年05 月22日2009年08 月19日2010年03 月19日2010年11月12 日2011年09月27日2011年11月05日2012年05月17日2013年07月18日唑来膦酸注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称：唑来膦酸注射液商品名称：密固达（Aclasta）英文名称：Zoledronic acid Injection汉语拼音：Zuolailinsuan Zhusheye【成份】活性成份：唑来膦酸化学名称：1-羟基-2-(咪唑-1-yl)-亚乙基-1,1-双磷酸一水化物结构式：分子式：C5H10N2O7P2·H2O分子量：290.11辅料：枸橼酸钠、甘露醇、注射用水【规格】100ml：5mg（以唑来膦酸无水物计）。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
用于治疗Paget’s病（变形性骨炎）。
【用法用量】对于骨质疏松症的治疗，推荐剂量为一次静脉滴注5mg密固达，每年一次。
目前尚无足够证据支持可连续用药3年以上。
对于Paget’s病的治疗，推荐剂量为一次静脉滴注5mg密固达。
本品通过输液管以恒定速度滴注。
滴注时间不得少于15分钟（参见【注意事项】）。
本品给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。
对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。
此外，对于Paget’s病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D 和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500mg和维生素D，每日两次（参见【注意事项】）。
本品初次治疗有效的患者，疾病缓解期延长，平均缓解时间为7.7年。
由于Paget’s骨病属于一种终身性疾病，通常需要再次治疗。
Paget’s 骨病再治疗可以在初次治疗一年或更长时间间隔后再次进行 5 mg本品静脉输注。
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浙医一院内分泌 董凤芹
主讲内容
骨质疏松症概述 骨质疏松危险因素及风险评估 诊断与鉴别诊断
预防及治疗
临床病例分析
骨质疏松症概述
骨质疏松症概述
定义 分类 流行病学 严重危害
临床表现
骨质疏松症概述——定义
正常骨
骨质疏松性骨
按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨
质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示
50岁以上人群总患病率
女性 20.7%
男性 14.4%
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、
子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的 危险性（13%）高于前列腺癌。
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松症概述——严重危害
骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨
折（脆性骨折）
发生髋部骨折后1年之内
死于各种合并症者达20% 存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明
显下降
医疗花费巨大
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705.
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA)(2)
结果判定
也可以通过以下图表根据年龄和体重进行快速评估
Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705.
（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?
只要其中有一題回答结果为“是”，即为阳性。
National Osteoporosis Foundation./sites/default/files/pdfs/NOF-Clinia-Guide2008.pdf.
国际骨质疏松症基金会（IOF） 骨质疏松症风险一分钟测试题
（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
（3）您经常连续3个月以上服用 “可的松、强的松” 等激素类药品吗？ （4）您身高是否比年轻时降低了（超过3 cm）？ （5）您经常大量饮酒吗？ （6）您每天吸烟超过20支吗？ （7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起） （8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
骨质疏松症概述——临床表现
疼痛
腰背疼痛或周身骨骼疼痛
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受
限
骨折
脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如从站高或者小于
站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折为脆性骨折
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松危险因素及风险评估
骨质疏松危险因素及风险评估
骨质疏松的危险因素 骨质疏松的风险评估工具 跌倒及其危险因素
1 人种 老龄 女性绝经 母系家族史
低体重 性腺功能低下 吸烟 过度饮酒 饮过多咖啡 体力活动缺乏
2
制动 营养失衡 高钠饮食 Ca/VitD缺乏 影响骨代谢疾病 影响骨代谢药物
骨折风险预测简易工具 (FRAX®)概述
骨折风险预测简易工具 (FRAX®)
可用于计算10年发生髋部骨折及任何重要的骨质疏松性骨折发
生概率
目前骨折风险预测简易工具FRAX®可以通过以下网址获得：
/FRAX/
FRAX的应用方法
该工具的计算参数包括股骨颈骨密度和临床危险因素 在这种计算方法中，不建议使用非髋部部位的骨密度 在没有骨密度测定条件时，FRAX®也提供了仅用体重指数（BMI
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA)(1)
此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项
骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，通过最能体现敏感度和 特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。
OSTA指数计算方法是：（体重-年龄）×0.2 结果评定如下：
风险级别 低 中 高
OSTA指数 > -1 -1 ~ -4 < -4
骨质疏松症概述——分类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型,PMOP）
老年骨质疏松症（Ⅱ型,SOP） 特发性骨质疏松（包括青少年型质疏松症
1.原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松症概述——流行病学资料
）和临床危险因素进行评估的计算方法
The World Health Organization Fracture Risk Assessment Tool. /FRAX.
骨质疏松的风险评估
如何筛查风险人群——风险评估 新指南推荐了几种得到国际公认的简易风险评估工具
• •
推荐2种简易评估方法作为初筛工具
国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题 亚洲人骨质疏松自我筛查工具
骨折风险预测简易工具 (FRAX®)用于骨质疏松骨折风险预测
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
WHO 定义1 “ 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆
性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病”
NIH 定义2 “ 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨
骼系统疾病”
1. Genant HK， et al. Osteoporos Int. 1999；10:259-264. 2. Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:785-795.