子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理
腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症探讨
［ ］ 张 微微． 界 区脑 梗 死 ６例 临 床 分 析． ６ 交 北京 医学 ，０ ４ ２ ２０ ， ６
（ ）８． ２ ：６
液动力学障碍因素的患者应行经颅 多普勒超声检查 ， 以便 了
腹 腔 镜 手 术 联 合 戈 舍 瑞 林 治 疗 中 重 度 子 宫 内膜 异
位 症 探 讨
游建冰
存在可引起血液动力学障碍因素 的 Ｃ ； ＷＩ对有严重 心律失常
的高龄患者应密切监测动态血压 、 动态心 电图并进 行心肌酶 谱 等相关检查 ； Ｃ 患 者应 常规进 行颅 内血管 影像 学检 对 ＷＩ 查， 以便及时了解 患者颅 内血管情 况 ， 给予有效 的治疗 以减 少复发 ； 对有脑缺血症状 的高龄动脉粥样硬化患者 或存 在血
支与深穿支分水岭区 ， 或大脑前动脉 回返支与 大脑 中动脉豆 纹动脉分水岭 区梗死。临床应重视皮质下 型 Ｃ ， ＷＩ以及同时
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・
１ ４６ ・
中 国临 床 实 用 医学 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４卷 第 ４期
Ｃ ｉａＣｉ ｒｃＭｅ ， ｐ２ １ Ｖ １４ Ｎ ． ｈｎ ｌ Ｐａ ｄ Ａ ｒ００。 ｏ． ， 要 的作 用 ， 绝非 单一 因素 ＷＩ 但
所致 ； 血液流变学异常在 Ｃ ＷＩ的形 成中也起着 重要作用 ， 在 颈动脉狭窄基础上存在 血流动力 学紊乱 及不健 全 的侧 枝循 环很易发生 Ｃ ； ＷＩ心脏疾病 患者可 因脑灌注降低 或附壁血栓 选择性进入分水 岭 区终 末血 管导致 Ｃ ＷＩ的发生 ； 既往 有脑
腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效分析
１ ～４ 岁 ， 年龄 （７４ ．） ， 中合并 不孕症 患者 ５例 。 ９ ６ 平均 ２ ． ±１８岁 其 ２ 中重 度内异症患者根据 有无使用戈舍瑞林 分成 ２ ： 组 戈舍瑞林 （ｎ — ） Ｇ ＲＨ ａ 组 ７例 ， 药组３例 。 ０ 未用 ２ 合并不孕 症的５例 中Ｇ ＲＨ ａ ３例 ， ２ ｎ － 组 ２ 未用药组
２ 例。 ０ 各组患者年龄 、 症状 、 Ｆ 评分差异无显著性（ ０ ０ ） Ａ Ｓ ， ．５。
１２ 方法 ．
１２ １ 腹腔 镜手 术方法 所有患 者均采 用 气管 内插管 全身麻 醉 ．． 下行 电视腹腔镜 手术 。 中全 面探查盆 腹腔 ， （Ｆ ） 术 根据 Ａ Ｓ评分标准 在腹 腔镜 下进行分期 后 ， 盆腔黏连松 解 ， 行 基本恢 复盆腔解 剖结构 ， 卵 对于 巢子 宫内 后 ， － 可吸收线缝合卵巢以恢复 用３ ０
表 １ ２ 患者 疗效 比较 ［（ ） 组 ｎ％ 】
注 ：Ｐ ． ５ ＜０ ０ 袭 ２腹脏 镜术盾不 弼处理缀复笈｛ 氤咒的比较
注 ： ０ ０ ．５
嶷 ３ 轻镜术嚣 妊娠情况的醴 铰 驻 ：
注 ： ０ ０ ．５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ ０
中外医疗 Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ ＨＮ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ
正 常形态 ， 卵巢 、 对于 腹膜 、 骶韧 带 、 宫表面 的微小 病灶 使用双 极直 子
接烧 灼 ， 坏病 灶。 破 术毕均用生理盐 水反复冲洗盆腔 后涂抹医用透 明质
酸 钠防止盆 腔粘连 。 合并不孕 症患者 术中 同时行 双侧输 卵管美蓝通 如 液 术 ，对输卵管 远端 阻塞者行输 卵管造 口术 。 用抗生素 预防感染 术后
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹部皮下注射的护理
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹部皮下注射的护理【摘要】目的：探讨分析实施护理，对于腹部皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的实施效果与作用。
方法：研究于2020年1月开始，选取于我院接受皮下注射醋酸戈舍瑞林的患者52例，平均分为对照组与观察组，实施不同的护理措施，研究于2022年12月截止。
对照组实施常规护理，观察组采取多方面综合护理，对比两组的护理效果。
结果：分析疼痛程度，观察组评分明显较低，P＜0.05。
两组在护理满意度对比上数据不一致，P＜0.05。
结论：在接受醋酸戈舍瑞林皮下注射患者的护理中，对患者进行多方面综合护理，能够帮助患者缓解注射疼痛感，获得患者较高的满意度，体现出突出的临床护理应用价值。
【关键词】醋酸戈舍瑞林；腹部；皮下注射；护理作为一种长效激素制剂，醋酸戈舍瑞林药物在子宫内膜异位症、前列腺癌、卵巢内膜囊肿等疾病的治疗中具有广泛的应用。
这种药物十分昂贵，且注射方法和部位比较特殊，多采取腹部皮下注射的方法，注射后会出现明显的疼痛。
对于醋酸戈舍瑞林药物注射患者，往往采取一定的护理干预，以提升注射效果，减轻患者疼痛。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选取52例行醋酸戈舍瑞林皮下注射治疗患者，于2020年1月至2022年12月开展研究，随机将研究对象分为2组，观察组与对照组均包含26例患者，同时对比两组资料数据具有一致性，P＞0.05，可实施统计学比较。
对照组，男/女=14/12，年龄49~77（62.53±1.45）岁；其中包含14例前列腺癌，8例子宫内膜异位症和4例卵巢内膜囊肿患者。
观察组，男/女=11/15，年龄50~78（62.74±1.36）岁；其中，前列腺患者11例，子宫内膜异位症患者9例，卵巢内膜囊肿患者6例。
1.2方法对照组：按照操作腹部皮下注射流程，为患者进行药物注射，注射完成后按压注射部位，告知患者相关注意事项。
观察组：（1）护理前，为保证穿刺成功率，在注射前对护理人员进行培训，提高其穿刺技术。
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂结合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂结合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察罗红元【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)13【摘要】目的探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂结合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者卵巢功能及血清骨桥蛋白(OPN)、组织抑制因子-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。
方法选择2020年1月至2021年1月于惠阳三和医院(有限合伙)进行治疗的72例子宫内膜异位症患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(36例)和观察组(36例)。
两组患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组患者术后不联合药物治疗,观察组患者术后联合应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射治疗,每28 d用药1次,持续治疗6个月。
比较两组患者术前、术后6个月血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))及血清OPN、TIMP-1、MMP-9水平,以及术后并发症发生率。
结果与术前比,术后6个月两组患者血清FSH、LH、E_(2)及血清OPN、TIMP-1、MMP-9水平均降低,且观察组低于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。
结论醋酸戈舍瑞林缓释植入剂结合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,能够有效降低血清OPN水平,调节MMP-9/TIMP-1平衡与性激素水平,改善患者卵巢功能,提高治疗效果,并减少并发症的发生,安全有效。
【总页数】3页(P61-63)【作者】罗红元【作者单位】惠阳三和医院(有限合伙)妇科【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不育症的疗效观察2.腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床观察3.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者疗效观察4.腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床观察5.探讨腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效、复发率、妊娠率因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果
腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果马霞【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)005【摘要】目的：探讨腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果。
方法将214例妇科子宫内膜异位症患者随机分成2组，各107例。
观察组行腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗，对照组单纯应用腹腔镜手术治疗。
随访12个月，比较2组患者治疗效果和术后6个月、12个月时血清促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）含量及同时期妊娠率。
结果2组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组术后盆腔疼痛复发情况和子宫内膜异位症复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术后6个月、12个月 LH、FSH 和 E2含量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后12个月内观察组妊娠率（77.57%）高于对照组（54.21%），差异有统计学意义（P <0.05）。
结论腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症，能减少并发症，恢复患者 LH、FSH 和 E2含量，增加妊娠率。
【总页数】2页(P52-53)【作者】马霞【作者单位】河南濮阳市东方医院妇科濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果分析 [J], 刘晶晶2.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果 [J], 陈灵灵; 欧阳娟3.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果 [J], 刘阳;郭端英;姜暁琦4.腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症不孕效果 [J], 王婷婷5.腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症患者的临床效果[J], 王丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖皮质激素联合醋酸戈舍瑞林缓释植
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腹腔镜术后联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症的疗效
腹腔镜术后联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗 子宫内膜异位症的疗效刘平【摘要】 目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)实行腹腔镜术后联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗的临床效果, 为今后临床应用作出借鉴。
方法 88例EMS 患者作为研究对象, 按照随机排列表法分为观察组与对照组, 各44例。
对照组患者实行腹腔镜手术治疗, 观察组患者在对照组基础上联合醋酸戈舍瑞 林缓释植入剂治疗。
对比两组治疗效果及术后复发情况。
结果 治疗后, 观察组显效22例、有效20例、无效2例, 总有效率为95.45%(42/44)；对照组显效20例、有效16例、无效8例, 总有效率为81.82% (36/44)；观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.062, P<0.05)。
观察组术后复发2例, 术后复发率为4.55%(2/44)；对照组术后复发8例, 术后复发率为20.45%(9/44)；观察组术后复发率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.091, P<0.05)。
结论 EMS 患者实行腹腔镜术后联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗, 临床效果显著, 能够有效改善患者的相关临床症状, 降低复发率, 值得今后推广应用。
【关键词】 腹腔镜；醋酸戈舍瑞林缓释植入剂；子宫内膜异位症；疗效DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.09.072作者单位：115000 营口市妇产儿童医院子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)是女性中常见的妇科疾病, 主要由子宫内膜外的活跃子宫内膜细胞形成。
内膜细胞本该生长在子宫腔内, 但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通, 因此使内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
目前对该疾病发病机制有多种说法, 其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。
该疾病多发生于具有生育年龄的女性, 青春期前不发病, 在绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化［1-3］。
主要原因是通过经血从子宫颈和阴道排出, 由于血液或其他原因剥落的子宫内膜碎片的一小部分通过输卵管流入腹腔, 并生长在表面上；在发育阶段, 卵巢的上皮、腹膜和阴道直肠均源自体腔上皮的化生, 这些组织在性激素、炎症等因素刺激下, 形成另一种组织, 化生为EMS ；通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移或停留在组织上；医源性感染；自身免疫防御功能缺陷；家族遗传等［4, 5］。
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发临床研究
产科临床备受内 膜 异 位 囊 肿 已 成 为 当 今 妇
中, 最大年龄为 ４ 最小年龄为２ 平均年龄为( 岁. ２ 岁, ２ 岁, ３ ２ ������ ５ʃ６ ������ ２)
, 量为３ 皮下注射, 每２ 连 续 治 疗 ３ 次 为 一 个 疗 程. ������ ６ m ８ 天 注 射 一 次, g
５] .目前, 高的活性[ 临床应用 最 广 泛 的 G n RH－a 类 药 物 为 醋 酸 戈 舍 瑞 林缓释植入剂, 该药物为合成的㊁ 促黄体生成素释放激素的类似物, 长时 ４] .卵巢子宫内膜异位囊肿指的是子宫内膜腺体 和 间 质 有 卵 巢 侵 入, 巢[
１㊀ 资 料 与 方 法 １ ������ １㊀ 资 料 ㊀ 本 次 研 究 活 动 的 调 查 对 象 选 择 我 院 自 ２ ０ １ ０年１月至 ２ ０ １ ５ 年１ ２月期间收治的行腹 腔 保 守 治 疗 的 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 肿 患 者 ５ ５ 例, 所有患者的疾病均由临床病理结果证实.依据患者术后用药情况进 行分组, 设为研究组和参照组, 未接受特殊处理的患者设为参照组, 术后 使用醋酸戈舍瑞 林 缓 释 植 入 剂 的 患 者 设 为 研 究 组. 研 究 组 ３ ５例患者 参照组２ 最大年龄为４ 最小年龄为２ 平均年龄为 ０例患者中, ３岁, １岁, ( ) . 岁 ３ ３ ������ ６ʃ６ ������ ５ １ ������ ２㊀ 方 法 ㊀ 研 究 组 患 者 完 成 手 术 后 第 一 次 月 经 来 潮 予 以 醋 酸 戈 舍 瑞 , , 林缓释植入 剂( 国药准字J 使用剂 A s t r a Z e n e c aUK L i m i t e d ２ ０ １ ０ ０ １ ２ ６) 根据患者用药后反应, 在第二 个 月 选 择 性 加 服 克 龄 蒙( 拜耳医药保健有 , 限公司广州分公司, 国药准 字J 使 用 剂 量 为 １ 片/日 . 参 照 组 ２ ０ １ ３ ０ ０ ０) 患者完成手术后仅进行定期随访, 未接受任何特殊处理.最后对两组患
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子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的
护理
摘要：目的：探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的
护理。
方法：选择我院2015年1月-2016年1月收治的56例子宫内膜异位症患者，所有患者均行子宫内膜异位症术治疗，观察组术后给予戈舍瑞林治疗，对照
组未使用戈舍瑞林治疗。
观察两组患者疗效和不良反应发生情况，并总结其护理
方法。
结果：观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p
＜0.05）。
且观察组患者不良反应发生率7.14%显著低于对照组17.86%，差异有
统计学意义（p＜0.05）。
结论：子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效较好，不但能快速改善患者术后多种症状，且不良反应较少，通过合理的护理，保
证治疗效果，值得临床推广。
关键词：子宫内膜异位症；戈舍瑞林；不良反应；疗效
子宫内膜异位症是临床上的常见疾病，病变波及到盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠
凹陷宫骶韧带等部位为主，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
手术治疗是目前针对该病的
主要方法，手术时一般只将内膜异位的病变切除，因此复发的可能性较大，而手术后给予戈
舍瑞林治疗不仅能防止复发，更能减少并发症的发生[1]。
本次研究就我院收治的56例患者
进行分析，探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月-2016年1月收治的56例子宫内膜异位症患者，所有患者入院后
均经实验室检查、B超及X线检查、腹腔镜检查确诊。
所有患者均行子宫内膜异位症术治疗，后根据是否给予戈舍瑞林药物治疗分为两组。
对照组56例患者年龄在22-35岁，平均
（28.5±6.5）岁，病程在6个月-3年，平均（28.2±4.4）岁，观察组患者年龄均在20-33岁，
平均（27.6±7.4）岁，病程在5个月-2.5年，平均（27.4±3.8）月。
排除意识障碍、药物禁忌
及不签署同意书的患者，两组患者在年龄、病程等资料上不具临床可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均行子宫内膜异位症术治疗，对照组患者术后仅给予单纯的对症处理和辅助护
理措施。
观察组患者在对照组基础上于术后第2d给予皮下注射3.6mg戈舍瑞林（英国AstraZeneca UK Limited，国药准字J20100126），按照1次/28d，重复进行治疗，共治疗6个月。
随后给予患者心理护理、用药指导、并发症护理等措施[2]。
心理护理：当患者手术后，
可能因担忧而导致患者产生一定的抑郁、焦虑和恐惧心理，此时通过针对患者实施心理护理，结合患者实际情况，为患者建立安静舒适的环境，帮助患者快速缓解心理紧张、恐惧的状态。
用药指导：采用皮下注射药物戈舍瑞林，该药物的治疗周期较长，可能导致患者依从性不高
等问题[3]。
因此，护理人员在患者出院后，应嘱患者及时到医院复诊，做好复诊记录，当患
者超过复诊时间时，护理人员应及时与患者联系。
并发症的护理：针对用药后出现性腺激素
分泌减少，患者出现头痛、皮肤潮红、汗多等现象时，应告知患者多进行一些有氧运动，保
持良好的心态，并针对相应症状进行对症治疗[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者疗效和不良反应发生情况，并总结其护理方法。
显效：患者临床症状完全
消失，无不良反应发生。
有效：患者临床症状显著改善，无严重不良反应。
无效：均未达到
以上要求。
1.4 统计学
将两组患者研究所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处
理和分析，计数资料（n%）经卡方检验，计量资料（x±s）经t检验，P<0.05时，说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义（p＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
2.2 两组患者不良反应发生情况
观察组患者治疗过程中1例出现皮肤潮热、1例出现性交痛，不良反应总发生率7.14%；对照组患者治疗过程中2出现骨关节疼痛、2例出现性交痛、1例出现皮肤潮热的情况，不
良反应发生率17.86%；两组比较差异有统计学意义（x2 =5.2534 ，p＜0.05）。
3 讨论
子宫内膜异位症是临床上的常见疾病，指由活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，该病早期无明显症状，仅有继发性痛经等情况，随着病情的进展，可能出现月经紊乱、不孕、性交痛等症状，严重影响着患者的生活质量。
手术治疗的效果较好，但手术治疗可能会引发
一定的不良反应。
术后使用戈舍瑞林可有效缓解患者不良症状，戈舍瑞林是一种合成的、促
黄体生成素释放激素的类似物，长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌，从而引起血
清雌二醇的下降，防止异位内膜病灶恶性发展[5]。
本次研究结果显示，观察组和对照组患者在治疗总有效率、不良反应发生率上比较差异
有统计学意义。
这也显然说明，子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效较好，不但能
快速改善患者术后多种症状，且不良反应较少，通过合理的护理，保证治疗效果，值得临床
推广。
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