最新中医学第三章 中医学对正常人体的认识
（2）宣发肃降 宣发：向上升宣向外布散作用。 肃降：向下通降 （3）通调水道：“通”是疏通，“调”即调节，
通调水道是指肺对水液代谢起着输通和调节作用。
❖ （3）朝百脉，主治节： ❖ 肺朝百脉：
❖ 是指全身的血液都会聚于肺，经肺的呼吸进行体内外清 浊之气的交换，再将富含清气的血液通过百脉输送到全 身。肺朝百脉的作用，是助心行血。
的正常运行，肝的疏泄功能具有调畅情志的功能， 是调畅气机功能所派生的。
❖ ④对男子排精、女子月经的影响：男子排精、女
子月经、排卵，与肝的疏泄功能密切相关。
（2）肝主藏血
肝藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量及防 止出血的功能。 ❖ ①肝贮藏血液： ❖ ②肝调节血量： ❖ ③防止出血
2、系统连属 ❖ （1）肝在志为怒： ❖ （2）肝在液为泪：肝开窍于目，泪出自
（二）胃
1、主受纳与腐熟水谷 胃主受纳：胃具有接受和容纳水谷的作用。 腐熟水谷：是指水谷通过胃的初步消化变成食
糜。 ❖ 2、主通降、以降为和
胃主通降，是指胃具有使食糜向下输送至小肠、 大肠，并促使大便排泄等生理功能。
（三）小肠
1、主受盛化物
受盛:即接受，以器盛物之意。
化物：小肠有接受经胃初步消化的食物并将其化生 为精微物质的作用。
❖
2、泌别清浊（分清别浊之意）
小肠承受胃的饮食物后，在进一步消化过程中，加以分 清别浊，其中清者（即精微物质）经脾上输于肺，以营 养全身；浊者（即糟粕部分）下注于大肠，其水液部分， 泌入膀胱。
（四）大 肠
❖ 大肠位于腹中，上端于阑门处接小肠，下端接肛 门。手阳明大肠经脉属大肠络肺，故大肠与肺相表里。 大肠的生理功能是----传化糟粕。
2、系统连属 ❖ （1）肾在志为恐： ❖ （2）肾在液为唾： ❖ （3）肾主骨，生髓通脑，其华在发： ❖ （4）肾开窍于耳，司二阴：
二、六 腑
（一）胆
1、贮存和排泄胆汁 胆汁由肝的精气所化生，贮存于胆；在消化食 物的过程中胆汁向肠排泄，以助脾胃运化。 ❖ 2主决断（决断意义有二） ❖ ①正常的决断能力，即能够完全控制自己的 意识和动作。 ❖ ②指准确、恰如其分，不偏不倚。
①运化水谷： ②运化水 液：
❖ （2）脾主升清： 是指水谷精微借脾气之上升而输于心、肺、头目。 ❖ 脾气的升举对防止人体内脏下垂有一定作用。 ❖ （3）脾主统血： ❖ 统即统摄、控制之意。脾主统血，是指脾具有统
摄血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。
2、系统连属 ❖ （1）脾在志为思： ❖ （2）脾在液为涎： ❖ （3）脾在体合肉，主四肢： ❖ （4）脾开窍于口，其华在唇：
（四）肝
❖ 1、肝的主要生理功能
❖ （1）主疏泄：
❖ 是指肝具有保持全身气机疏通畅达、通而不滞、 散而不郁的作用。表现在四个方面：
❖ ①对气机的影响：气机泛指气的运动，是对
脏腑功能活动的概括。 肝的疏泄功能对调畅气 机起着重要作用。
❖ ②对脾胃运化功能的影响：脾胃的升降与肝的疏
泄功能密切相关。
③对情志的影响：正常的情志活动主要依赖于气血
①促进机体的生长、发育和生殖；肾中精气充盛，则生长、 发育和生殖功能均正常。
②调节机体的代谢和生理功能活动。
肾中精气的生理功能可概括为阴阳两个方面： 肾阴（元阴、真阴）：主要对机体有滋养、濡润、成
形和制约阳热等功能。 肾阳（元阳、真阳）：主要对机体有温煦、运动、兴
奋和化气的功能。 肾阴与肾阳为人体阴阳之根本。二者之间相互制
中医学第三章 中医学对正常人 体的认识
中医学认为，人体是以心为主宰，五脏 为中心，结合六腑、奇恒之腑、精气血津液、 形体官窍、经络共同构成一个有机整体。脏 腑、精气血津液、形体官窍的生理功能相互 协调，相互为用，以维系体内外环境的相对 平衡和稳定，维持人体的正常生命活动。
（二）肺
1、肺的主要生理功能 （1）主气，司呼吸： 肺主气包括一身之气和呼吸之气。
❖ 治节：
❖ 即治理调节。肺主治节是指肺具有治理调节全身脏腑及 其功能的作用。体现在四个方面
❖
❖ 2、系统连属 ❖ （1）肺在志为悲忧： ❖ （2）肺在液为涕： ❖ （3）肺在体合皮，其华在毛： ❖ （4）肺在窍为鼻：
（三）脾
1、脾的主要生理功能 （1）脾主运化：是指脾具有把水谷变化成为 精微物质，并将其转输到全身的生理功能。
主一身之气：是指肺有主持、调节全身之气的作用。
①体现在气的生成方面，特别是宗气的生成。 ②体现在调节方面，肺有节律的呼吸运动和调节全身之
气的升、降、出、入运动。
❖
❖ 主呼吸之气是指肺是体内外气体交换的场所。 ❖ 肺司呼吸，指肺有呼吸功能，有赖于肺
的宣降运动。肺正是通过呼吸功能完成主气的 作用。 ❖ 肺司呼吸功能正常，呼吸均匀有节律， ❖ 肺司呼吸功能失常，可见咳嗽、气喘等症 状。肺司呼吸功能丧失，生命告终。
❖ 大肠接受小肠下输的食物残渣，在向下传导的同 时，吸收其中部分水分，将糟粕变化为粪便，经肛门 排出体外。
于目，故泪为肝之液。 ❖ （3）肝在体合筋，其华在爪： ❖ （4）肝开窍于目：
（五）肾
1、肾的主要生理功能 （1）肾主藏精：
藏，即闭藏。肾藏精是指肾具有贮存、封藏精气的 生理功能。
精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 精有广义和狭义之分， 广义之精：指一切精微和生理作用十分重要的物质。 狭义之精：是指生殖之精。
约，相互促进，对人体的代谢和功能起着重要的调 节作用。从而维持着人体阴阳的相对平衡。
❖ （2）肾主水： ❖ 是指肾具有主持和调节津液代谢的功能。
若肾阳不足，气化失常，就会引起水液代谢障 碍，而导致病变，如水肿，小便不利等。 ❖ （3）肾主纳气： ❖ 肾主纳气，是指肾具有摄纳肺吸入之清气防止呼 吸之表浅，以保持体内外气体正常交换的功能。
肾所藏之精，包括“先天之精”和“后天之 精”物质，与生具来，具有促进生长、发育与生殖 的功能。
❖ 后天之精：来源于饮食物所化生的精微物质，
用以营养五脏，灌溉六腑，维持人体的生命活 动，所余部分藏于肾。
肾精——肾所藏的精称为肾精 。 肾气——肾精所化之气称为肾气。 肾中精气—— 肾精与肾气合称为肾中精气。 肾中精气的功能：
3中医学的正常人体观
第一节 概述
藏象学说的主要内容和特点
一、概念
藏象学说: 是研究人体各脏腑的形态结构、生
理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互 关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之 间的相互关系的学说。
藏象：
二、研究的对象和内容
1、对象
脏腑 五脏： 心、肝、脾、肺、肾 六腑： 小肠、胆、胃、大肠、 膀胱、三焦 奇恒之腑：脉、胆、骨、髓、 脑、 女子胞
一、精
概念：有广义和狭义之分 广义：泛指一切精微物质， 包括：肾藏之精气 脏腑之精 水谷之精 气、血、津、液 自然界的精微物质 狭义：肾所藏的生殖之精
二、气
1、概念 2、气的生成和运动
生成：肾中之精气 水谷之精气 自然界之清气
运动：升降出入 运动失常，叫气机失常
3、气的功能
推动作用 温煦作用 防御作用 固摄作用 气化作用
五、神
1、概念：广义 、狭义 2、生成：
形和神之关系： 形乃神之宅 神乃形之主 形存则神在 形亡则神亡
3、神的作用
由心所主、总领各脏腑的功能活动
4、常见病理现象
六、精、气、血、津液、神的相互关系
1、气与血的关系
气为血之帅 血为气之母
气能生血、行血、摄血 血能载气、生气
2、气与津液之间的关系
气能生津、行津、摄津，津能载气。 常见病理：耗气伤津 伤津耗气
经络、精、气、血、 津液、神的生理功能、病理变化及其相 互关系。
三、特点：
1、以五脏为中心的整体观 2、以“象”来考察“脏”的功能 3、解剖、生理、病理的紧密结合 4、密切联系临床辩证论治
第二节
脏腑
书中
第二节 脏 腑 之 间 的 关 系
中医关于人体的概念
中医关于人体的概念中医的人体观念是一种独特的思维方式，将人体视为一个有机整体，强调整体与局部的互动关系和阴阳、五行等的调和平衡。
首先，中医认为人体是一个有机整体，即“人体是千差万别的物质组合形成的最为复杂的生物机能整体”。
中医强调人体的整体性和整体调节功能，认为人体各个部分和脏腑之间相互联系、相互作用，共同维持着生命的运行。
中医强调脏腑、经络、气血等多个系统之间的紧密联系，通过研究人体各个部分的功能联系，可以了解人体的生理状况和病理变化。
中医的人体观念还强调了阴阳的平衡。
阴阳是中医理论的核心概念之一，它是对事物本质及变化规律的描述。
中医认为人体内外的各种生理活动都是阴阳变化不断调节的结果。
阴阳对立并统一，相互依存、相互制约，保持动态平衡。
只有阴阳平衡，人体才能健康；一旦阴阳失衡，就会出现疾病。
因此，中医专注于调节和平衡阴阳，以维护身体的健康。
另外，中医的人体观念还包括五行学说。
五行学说是中医独特的哲学思维方式，将宇宙万物划分为五行（木、火、土、金、水）来描述事物的本质和变化。
中医将人体与五行相对应，认为五脏（心、肝、脾、肺、肾）分别对应五行，并通过五行的升降、克制等关系来解释人体功能和疾病发生。
中医治疗疾病时，经常使用药物、针灸等方式通过调整五脏的功能来达到治疗的效果。
此外，中医还注重人体与自然环境的关系。
中医认为人体是受自然界环境影响而存在的，而自然界又是人体发生疾病的主要原因之一。
中医通过研究人体与四季、天候、地理环境等的关系，借助自然界的力量来调节和治疗疾病。
此外，中医还研究人体与饮食、运动、情志等生活方式的关系，从而为个体的健康提供指导。
总之，中医的人体观念是一种整体性、动态性、阴阳平衡和与自然环境密切相关的观念。
它通过研究人体内部的各个系统的联系和相互作用，以及与外部环境的关系，使得中医能够综合分析个体的生理功能和病理变化，为调节和治疗疾病提供理论基础和治疗方法。
中医的人体观念在现代医学研究中也有一定的借鉴价值，为人们提供了更全面、整体性的疾病看待和治疗思路。
中医，是如何认识人体的？
中医，是如何认识人体的？ I导读：每个初学中医的人可能都会问一个问题“中医都学什么呢？”该怎么学呢？俗话说“知己知彼百战百胜”只有知道要学什么，怎么学，才能真正学好。那就快跟着王蓄之老师一起了解一下中医到底学什么吧！（编辑/小萌）
中医学的内容，有五个部分：生理、病理、诊断、治疗，以及内外妇儿各科。说的明白一点，就是两个方面：中医是怎么看待人体和疾病的？中医是怎样诊断和治疗疾病的？ 01 人体，是一个以五脏核心的整体
人体，无论男人女人，也不管是中国人、美国人，还是日本人，并没有什么根本的区别。大体上都是头、躯干、四肢，和里面的内脏。 不过，面对同样的人体，从中医、西医不同的两个角度来看的话，您看到的结果就会有很大区别。比如说人体的结构，西医会把人体分成运动、呼吸、消化等9大系统；而从中医角度，看到的则是由心、肝、脾、肺、肾，这五脏形成的系统。 有人说，这两个系统不是很像吗？中医说的“心”，不就是西医里面的循环系统吗？中医说的“脾”，不就是西医里的消化系统吗？至于肺、肾，那就是呼吸系统和泌尿系统呀。情况还真没这么简单。 西医讲的9大系统，大部分都是彼此独立的，相互间的关系不太大。比如运动系统和消化系统之间，说这胳膊大腿和胃肠，有什么关系吗？基本上没有。但是从中医角度看，这种联系就紧密多了。中医所谓的“脾主四肢肌肉”，就是在说脾胃和四肢肌肉之间那是有直接联系的。一般认为如果人脾胃偏弱的话，那他的肌肉一般就不太强壮。 实际上，中医眼里，人体各系统之间的联系，还远不止这么简单。我们不妨看一个例子。 门诊上有个小朋友，就叫小明吧。五岁，经常流鼻血，当时是五月份，一星期要流四五次。这种情况如果找西医看，得去耳鼻喉科。一般来说，医生会先找到出血点，然后上止血药，或者直接用微波或激光烧一下，象电焊一样，把局部的小血管给焊上。一句话，鼻子出的问题，要在鼻子上想办法。 但在中医的眼里，情况可就不一样了。我们先看了一下舌头，哦，红的很。再看脉，发现右关部滑数明显，这表示脾胃有热呀。再简单问了问，发现孩子这段时间，经常会积食。 好了，这几个问题就能连起来了。食积化的热，需要有出口；而胃和鼻子之间，因为有经脉相连，所以关系很密切。于是，热就选择了鼻子作为出口，通过出血的方式，排出来了。我们会发现，在中医的体系里，不只是四肢肌肉和脾胃有联系，连鼻子也和脾胃有关系。 我们再想想，这鼻子和肺脏之间，也是有气管连起来的，他们俩肯定也有关系呀。我们感冒的时候，都是先打喷嚏、流鼻涕，接下来才是咳嗽、咳痰，这就是病从鼻子走到肺里去了呀。也就是说，鼻子不但和脾胃有关系，还和肺有关系。 通过上面的例子，我们会发现，从四肢肌肉到脾胃，从脾胃再到鼻子，从鼻子再到肺，这些部位本来彼此都不挨着，但是在中医眼里，他们都被放到一张大网上了。在这张大网上，有五个核心节点，是把整张网串联起来的关键，那就是中医说的五脏，肝心脾肺肾。 后面要讲的诊断和治疗，也都是在这张以五脏为核心的大网上展开的。一句话：在中医眼里，人体是一个以五脏核心的整体。 02 疾病，是整体问题在局部的反映
3 正常人体观
第一节 脏腑 一. 五脏的主要功能与系统连属 二. 六腑 的主要功能 三. 奇恒之腑 四. 脏腑之间的关系
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在 经 络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。
•
六腑: 胆, 胃, 大肠, 小肠, 三焦, 膀胱 : , , , , ,
• 奇恒之腑: 脑, 髓, 骨, 脉, 胆, 女子包
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心主血脉异常的病理表现
面色 --------青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞） --------青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞） 青紫晦暗或灰黑 舌色--------淡白无华 气血不足） 舌色--------淡白无华（气血不足） 淡白无华（ 面 色 淡 白 无 华
能没有足够的内存以打开该图像，也可能是该图像已损坏。请重新启动计算机，然后重新打开该文件。如果仍然显示红色 “x”，则
心主血的内涵（两方面） .
• •.
心行血----指心具有推 心行血 指心具有推 动血 液循行 的功能。 的功能。 心生血 ----指心具有化生血液的作 指心具有化生血液的作 。（心之气血阴阳温养于脾 心之气血阴阳温养于脾， 用。（心之气血阴阳温养于脾，尤 其心阳温脾阳，使脾健运， 其心阳温脾阳，使脾健运，血化充 心阳化赤。） 足-----心阳化赤。） 心阳化赤 心主脉的内涵 指心气推动脉气，使血行脉中， 指心气推动脉气，使血行脉中，保 持脉道通利的作用. 持脉道通利的作用
03:26 HONG
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五脏的主要生理功能和生理特性； 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的 关系。 心 肺 肝 脾 肾
1第三章第一节(脏腑).
③调达情志：情志，与肝的疏泄
功能密切相关。＊肝的疏泄功能正常， 气机调畅，则心情开朗；肝的疏泄 功能减退，肝气郁结，则心情易于 抑郁，肝的疏泄太过，则心情易急 躁发怒；若持久的情志异常，亦可 影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结， 或疏泄不足的病理变化。
④调节生殖功能：
男子的排精、女子的排卵和月经来 潮与肝的疏泄功能也密切相关。肝失 疏泄，则排精失常。则月经周期紊乱， 女子经行不畅，甚或痛经、闭经等。
⑷心在液为汗：
是指心与汗有密切关系。汗与血和津液 同出一源，而血又为心所主，故有“汗为 心液”、“汗血同源”之说。心主司汗液 的生成与排泄，维持着人体内外环境的协 调平衡。
[附] 心 包 络 简称心包，又称“膻中”，
是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。 在经络学说中，心包经与三焦经相为表里， 故心包亦被称为脏，以与腑相对应。
⒉系统连属
⑴肝在志为怒： ⑵肝在液为泪： ⑶肝在体合筋，其华在爪： ⑷肝开窍于目：
肾⒈肾的主要生理功能
（1）肾藏精--指肾具有贮存、封藏精气的生理 功能。
（2）肾主水--是指肾脏有主持和调节人体水液 代谢的生理功能。
（3）肾主纳气--肾主纳气，是指肾具有摄纳肺 吸入自然界之清气，保持呼吸的和缓均匀，以保 证机体内外气体正常交换。
血液是神的主要物质基础 而心主血脉
│ 神志清晰 心血充盈___脏腑功能│ 思维敏捷
协调 │ 精神充沛
⒉心的系统连属
⑴心在志为喜：是指心的生理功能与情
志中的“喜”密切相关。
⑵心在体合脉，其华在面: 是指全身的血
脉都属于心。其华在面，即是心脏精气的 盛衰，可以从面部的色泽变化显露出来。 所以心气旺盛，血脉充盈，则面部红润有 光泽；若心气血不足，则可见面色咣白、 晦滞；血瘀则面色青紫。
上篇第三章中医学的正常人体观第一节脏腑
上篇第三章中医学的正常人体观第一节脏腑脏腑，是内脏的总称，按其生理功能特点，可分为脏、腑、奇恒之腑。
脏，即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏；腑，即胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，合称六腑；奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。
五脏，多为实质性脏器，其共同生理功能主要是化生和贮藏精气。
六腑，多为中空管腔性脏器，其共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕。
《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。
”此即对脏腑功能的总概括。
奇恒之腑多为中空有腔的脏器，形类似于“腑”而不同于六腑，其生理功能“藏而不泻”，类似于脏，故称为奇恒之腑。
在脏腑之中，五脏是生命活动的中心，脏腑在生理功能上相互制约、相互依存、相互为用，形成一个协调统一的整体。
一、五脏的主要功能与系统连属（一）心心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。
心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，在五脏阴阳中属阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。
手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相表里。
1. 心的主要生理功能⑴ 心主血脉：心主血脉是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。
心和脉直接相连，互相沟通，形成一个密闭的系统。
血液在心和脉中不停地流动，周而复始，循环往复，如环无端。
心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中，心起着主导作用。
《素问·痿论》说：“心主身之血脉”即指心气推动血液运行，使全身的五脏六腑、形体官窍得到血液的濡养，以维持生命活动。
若心气衰竭，则血行停止，心与脉的搏动亦消失，生命也随之终结。
心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑机能正常；心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。
若心火旺，则面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数。
若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。