药学监护
中 南 大 学 网 络 教 育 毕 业 论 文
论文题目 药学监护 姓 名 张 容 学 号 14134020701102 专 业 药学 层 次 专升本 学习中心 重庆学习中心 指导教师 杨晓云
2016年9月 中南大学现代远程教育 毕业论文（设计）任务书 学生姓名 张容 学 号 14134020701102 管理中心 重庆教学管理中心 入学时间 14年秋季 专业 药学 学习中心 重庆学习中心
毕业论文（设计）题目 药学监护 题目类型 理论研究 题目来源 学生自选题 毕业论文（设计）时间 2016年7 月 17日 至 2016年 11 月20 日 1．毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数>500字）： 在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。 随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。
2．主要参考资料：
【1】高世嘉.药学发展的新阶段——药师监护. 中国药学杂志，1995， 30(2)：97 【2】唐镜波.药学监护的发展与策略. 中国药房，1995， 6(1)：7 【3】张新萍，郭海平， 杨智敏.药学监护与临床.中国医院药学杂志， 1996， 16(10)：469 【4】陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容. 中国医院药学杂志， 1996， 16(9)：393 【5】胡晋红，蔡溱. 美国的药学服务. 中国药房，1998， 9(6)：283～285 【6】唐镜波.药品管供用的监督指导一体化. 中国药房， 1998， 9(5)：198～201 【7】杨樟卫，张均.健康相关生活质量的评价和药物经济学.药学实践杂志,1998,16(1)：5～9 【8】黄仲义.医院药学的变革与未来. 中国药房，1998， 9(5)：213 【9】张钧，魏水易.医院药学工作模式与药学保健. 药学实践杂志，1995， 13(2)：114～118
3．毕业论文进度安排： 起 止 时 间 阶 段 内 容 2016年7月15日—2016年8月30日 第一阶段 选题及收集资料，拟定论文提纲 2016年9月1日—2016年9月20日 第二阶段 任务书上传“中南平台” 2016年9月21日—2016年10月20日 第三阶段 论文初稿;；提交指导老师修改 2016年10月21日—2016年11月5日 第四阶段 毕业论文上传“中南平台” 2016年11月下旬 第五阶段 完成毕业答辩及毕业鉴定 2016年12月上旬 第六阶段 上报答辩记录表、成绩评定表
指 导 教 师 网络教育学院主管院长
杨晓云 2016年 月 日 年 月 日 目录 摘要................................................................ 1 前言................................................................ 2 1 PC的定义 ........................................................ 2 2 药学监护的主要内容................................................ 3 3 药学监护中药师的职责.............................................. 3 4 医院药师在PC中的地位............................................ 4 4.1 药师的委托人是病人。 ....................................... 4 4.2 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。 ................... 4 5 开展药学监护的重要性............................................. 5 6 我国实施PC的障碍................................................ 5 6.1 观念上的障碍 ............................................... 5 6.1.1 超越药师的传统工作.................................... 5 6.1.2 超越以治愈疾病为目标的观念............................ 5 6.1.3 超越生物学指标评价治疗结果的观念...................... 5 6.1.4 超越具体医疗机构狭小的地域观念........................ 6 6.1.5 超越现行的药学业务分工................................ 6 6.2 药学资源方面障碍 ........................................... 6 6.2.1 时间不足.............................................. 6 6.2.2 人员编制限制.......................................... 6 6.2.3 工作场所有限.......................................... 6 6.2.4 技术条件有限.......................................... 6 6.2.5 劳动报酬得不到补偿和回报.............................. 7 6.3 医疗体系方面的障碍............................................. 7 6.4 信息资源方面的障碍............................................. 7 6.4.1 医疗信息不足.......................................... 7 6.4.2 药师缺乏编写医疗文件的经验............................ 7 6.5 法规方面障碍................................................... 7 6.6 行政领导方面障碍............................................... 7 7 PC势在必行 ....................................................... 8 8 未来医院药学的展望............................................... 8 结论................................................................ 9 参考文献............................................................ 9 致谢................................................................ 9 1 1
摘要 药学监护(Pharmaceutical Care， 简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。
关键字：医学领域；PC；监护转化 1 2
前言
在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接
接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。 随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。 药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、 责任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。
1 PC的定义 药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。 1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目
药学监护与合理用药
④ 指导 、 帮助 患者和 医护人 员安全 、 效 、 有 合理 地使用药
物。
⑤定期对 药物 的使用和管理进行科学评估。 根据药学监护 的上述 内容我们不难 了解 ， 医院药师不仅仅 是调制 药品 ， 而是要 与 医生 、 士一起 直接 面对 患者 ， 与治 护 参
疗 ， 导用 药 ， 作 在 临床 第 一 线 。 指 工
包 括三种功能 ：发现潜在的和实际存在 的与药物有关的问题 ； 解决实际存在的用药 问题 ； 防止潜在的用药 问题 的发生。 另外 ， 随着人们健康 意识 的提高 ， 人们已不再满足 有药可用 ， 而是要 求提高治疗质量甚至生存质量 ， 提供优质 、 高效 、 低消耗 的药学
服务。
品必须有效 ， 质量合格 ， 安全无害。 合理用 药包括 四个环节 ： 正确选药 、 剂量适 当、 正确给药方 法、 联合用药合理。 合理用药 的目的是充分发挥药物的作用 ， 保 证药物使用安全 、 时、 及 有效 ， 并尽量减少药物对人体所产生 的 毒副作用 ， 从而达到正确的治疗 目的。 随着科学技术 的发展 ， 医
不光决定 是否用 药 ， 而且 判断药 物 的选择 、 剂量 、 给药途 径、 给药方法 、 药物治疗监测和 向患者提供与用药 有关 的情报
和 咨 询服 务 。 师 必 须 综 合 、 析 信 息 ， 据 与 其 他 医务 人 员 交 药 分 根
药师从道德 上讲有责任保护患者免于药害之忧（ 药学伦理
疗战线面临新的挑战 ， 合理用药问题 日益受 到关 注 ， 不 重要的
制约手段就是 开展药学监护。
药 学 监 护 （ｈ ｒ ａｅｔａ ｃｒ， Ｃ 是 近年 来 国 内外 医 院 药 ｐ ａｍ ｃｕｉ ｌ ａ Ｐ ） ｃ ｅ 学 领 域 的 热 门话 题 ，是 医 院 实施 医疗 防治 丁 作 的重 要 一 环 ， 也
临床药学--药学监护 ppt课件
高血压 ， 溶血性贫血。 其他 二重感染 ，白细胞减少 ，
低血糖昏迷等。
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2.药学监护的定义与内容
疾病的药物治疗： ↓疾病——————————社会：患者 ↓正确诊断————————医院：医师 ↓选择正确的药物——医院：医师、药师 ↓提供优质的药物——医院、社会药店：药师 ↓指导患者正确使用优质的药物——
主）； ◇ 药 学 监 护 时 期 （ pharmaceutiacl
care PC，以改善病人生活质量为 目标）。
ppt课件
3
1.药学监护产生的背景
传统时期（以调配为主） 医院药学是以保障供应为其中心任务，即
保障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 划价、采购、管理和按规定制备医院制剂以 保证供给治疗病人所需的药品，。药师的作 用仅被局限在配发药品上。
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2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种主要功能： ◇发现潜在的和实际存在的与药物有
关的问题； ◇解决实际存在的用药问题； ◇防止潜在的用药问题的发生。
左旋氧氟沙星：说明书上的不良反应 与实际发现的不良反应情况相差很大。
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2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 胃肠道反应 胃肠道反应是LVFX的
“药学监护”简介
“药学监护”从简单做起—— 指导患者正确使内容简介
◇药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容
◇“药学监护”从简单做起： 指导患者正确使用优质药物
ppt课件
2
1.药学监护产生的背景
浅谈药学监护要点
浅谈药学监护目录浅谈药学监护 (1)摘要 (2)关键词 (2)一、PC的定义。
(2)二、药学监护的主要内容。
(2)三、药学监护中药师的职责。
(2)四、医院药师在PC 中的地位。
(3)五、开展药学监护的重要性 (3)六、我国实施PC 的障碍。
(4)（二）药学资源方面障碍： (4)（三）信息资源方面的障碍 (4)（四）法规方面障碍。
(5)七、未来医院药学的展望 (5)参考文献: (5)摘要医院药学的发展在历史上经历了3 个时期。
①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。
药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。
随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。
PC 应运而生则是一种必然趋势了。
关键词药学监护 pc一、PC的定义。
药学监护（Pharmaceu t ical Care 简称PC）也有称为药学保健或药疗保健。
PC 是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。
它包括3种功能：①现潜在的或实际存在的用药问题；②解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用问题发生。
“药师的使命是提供PC, PC 是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”。
二、药学监护的主要内容。
（一）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。
（二）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。
（三）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
（四）指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
（五）定期对药物的使用和管理进行科学评估。
三、药学监护中药师的职责。
（一）与医生一起设计药物治疗方案（即个体化用药） , 监测病人用药全过程。
新入院患者药学监护记录表
患者说不清楚之前在家和诊所用过哪些药物
监护计划
1、患者体温；
2、患者腹痛程度；
3、患者各项炎症指标；
4、患者血糖；
5、患者可能出现的药品不良反应。
问题及患者反馈
患者高位截瘫卧床多年，消极悲观，用药依从性差。
药学监护过程
[主诉、查体、辅助检查、诊疗方案调整、药学监护（包括疗效、药品不良反应、治疗过程、依从性）]
新入院患者药学监护记录表
入院日期：
查房日期：
查房科室：
基本情况
住院号
床号
姓名
年龄
体重/身高
性别
主诉
诊断
主要实验室
检查结果
肾功能
肝功能
其他
院外用药
医嘱重整
用药依从性评估
初始治疗方案
(包括患者具体使用的药物和不合理用药干预情况)
用药分析
有效性
既往史
无
家族史
无
相互作用
无
经济性
适宜性
药师建议
(相关问题、建议内容及参考依据、医护采纳情况、患者接受程度)
药师签字： 陈艳艳 日期：
分级药学监护实践与思考
二级药学监护
4.同时应用药物超过10种或同时使用2种以上有 明确相互作用药物的患者。
5.使用特殊管理级抗菌药物、氨基糖苷类抗菌 药物或存在抗菌药物不良反应高危因素者（凝 血功能异常，中枢神经系统损伤等）。
6.接受静脉糖皮质激素、抗心律失常药、质子 泵抑制剂、降脂药、抗血小板聚集药（阿司匹 林、氢氯吡格雷）、免疫抑制剂、抗精神病药 物、化疗药物治疗者。
• 参与治疗方案
制定
医生
• 用药干预
• 口服药物 给药指导
• 输液用药 指导
SOP
• 住院期间的用 药教育
• 出院带药用药 指导
患者
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标准操作规程的制定——确定流程
患者评估
用药方案评估
确定SOP方案
实施SOP
患者再评估
用药方案调整
调整SOP方案
完成SOP
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目 标
临床药师服务收费 打基础
临床药师服务 有标准
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三级药学监护要点
1.患者入院后即进行药学问诊，了解患者用药情况，评估患者 用药依从性（药学问诊流程及记录见附录1，2）。
2.至少每周参与医学查房1次，了解诊疗方案调整情况（药学 查房记录见附录3）。
3.根据药学问诊情况确定患者需要的用药指导。对第一次接受 气雾剂、鼻喷剂、缓控释制剂等特殊剂型药物患者进行用药指 导（住院患者用药教育记录见附录4）。
（一）具备以下情况之一的患者，可以确定并 实施一级药学监护
1.严重肾功能不全（Clcr≤30ml/min）或接受 血液净化治疗的患者；
2.严重肝功能不全（生化指标ALT或AST>5ULN or ALP>5ULN or BIL>3ULN）或CTP评分≥10分 者；
浅谈医院药学监护服务
药学作为现代 医院的重要内容，逐渐 由简单 的药 品供 应 向药 学 监 护发 展 ，医 院 药 剂 科 工 作模 式 改 革 的一 个 重 要 方 向是 向 药 学监 护 方 向发 展 ，成 为 医 院药 学 发 展 的必 经 之 路。 根据笔者多年从事临床药学工作 的经验 ， 谈谈 在医疗单 位开展药学监护 的意义 、 存在 的问题及未来发展的 目标 。 １ 药 学监护的概念
相关知识 ， 关注最新信息 ， 参与临床实践 ， 提升临床技能 ， 与 医护人员 、 病人加强交流和教育 ， 建立系统和长期的培训体
系 ， 时建立认证体系。 适 ６ 药 学 监 护 前景 药 学 监 护在 许 多 发 达 国家 已经 取得 了较 快 进 展 ，中 国
医疗单位实施药 学监护也指 日可待 ， 相信在不久 的将来 ， 医 疗单位 的药师能通过专业技能 ， 促进用药合理 ， 提高治疗 质 量， 降低 医疗成本 ， 障病人的健康 ， 保 提高病人 的生活质量 ； 也能通过药学监 护实现 医院药师的 自身价值和社会 价值 。
药学监护 是指针对个体病人的咨询信息服务 和解决个 体病人的药品使用 问题ｆ ｅ ｌ Ｓｒｎ ” ｐｅ ｔ ｄ等 １９ 。Ｈ ｒ ａ ９ ０年 、９ ８ １９ 年 及 ２０ ０ ４年将 药 学 监 护 的概 念 发 展 为 “ 种 以病 人 为 中心 的 一 实践 ，实践者负责病人与药物有关的需求并且为它承担责 任” 。该 定 义 更 提 倡 把 病人 为 中心 的 实 践 活 动 ， 由药 学 监 护 的执 行 者 扩 展 为 实践 者 。 ２ 开 展药 学 监 护 的 意 义 药学监护能促进 医疗单位合理使用药物 ，药物 的治疗 效果相应得到提高 ， 药物的不 良反应不断减少 ， 某些药源性 疾病 的发生能够有效预防 ； 以治愈病人的疾病得 ， 得到消除 或减轻病 症 ，改善病人生活质量和延长 寿命 的根本 目的最 终达到 ； 因为大量减少或杜 绝了用药不合理性 ， 药物资源可 有效节约 ， 社会和个人 的医疗 费用得 以降低 ， 因而取得病人 的称赞和获得 良好 的社会效益。 ３ 医疗单位开展药学监 护的 内容 医疗单位 开展药学监护的工作内容包括 ：医院处方集 动态管理 ， 参与制定治疗规 范及 临床指南 ； 参与对病人 的治 疗， 供给药学建议及信息 ； 获得病 人的药物治疗史 ， 立药 设 物治疗病历 ； 处方质量要进行监测 ， 甄别病人和治疗 的危险 因子 ； 药物不 良反应得 以预防 、 监测 和报告 ； 调整 个体药品 剂量 ； 设立 医生 同药师一起查 房 、 会诊 制度 ； 供教育和咨 提 询病人 ； 评价使用药品 ； 健康促进等。 ４ 医疗 单 位 开 展 药 学监 护存 在 的 问题 ’ ４１ 医疗 单位不具备实施药 学监护 的政策环境 ． 当前我国仅有《 药品管理法》 及相关法规规范药师 的从 业行为。药师开展职权范 围内的业务活动只能在法规许可 条件下进行。从执业药师资格认证以后 ，就在酝酿 《 药师 法》 。将要实施药学监护在 医院 ，药师法》 《 和有关法规 中还 要增加相应条 款。并且 ， 们要充分认识所起的作 用 ， 人 即药 师在 医院临床治疗 中的合理用药监督 、 指导 、 给药方案 等方 面， 否则 药学监护将没有办法推行下去 。 ４２ 药师临床知识缺乏 ， ． 认证体系 、 培训不健全 作为一种新兴职能 的药师 ，存在 尚不健全 的药学 监护 相关培训和认证体 系。大部分药师的学历和继续教育 临床 课程都没有。 针对临床 的药学监护 ， 药师一定要具备临床知 识和技能并不断更新和提高 ，相关培训 或考核认证体 系不 断需要完善 ， 在法规中有所体现是最好的状况 。 ４３ 职 能变 化 需 要 一 定 的适 应 过 程 ． 医疗单位 的药师职能由传统 的“ 保障药品质量和供应药 品” 以病人为 中心 ， 向“ 负责病人与药 物相关 的需求并为之 承担责任” 的转化［ ２ １ 。药学监护需要药师参与制定用药 的治
中药的临床合理用药与药学监护
中药的临床合理用药与药学监护中药的临床合理用药是指在中药辨证施治的基础上安全、有效、经济适当地使用药物。
伴随着中医理论的传承与发展，中药的应用也在探索中逐步走向成熟。
近年来，随着中药不良反应事件的发生，中药临床合理用药越来越受到重视，促进中药临床合理用药与中医中药自身的发展有着至关重要的作用。
1中药的临床合理用药中药的临床合理用药是运用中医学的综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，即在中医辨证施治的基础上，合理组方用于患者，以达到治疗疾病和保健的目的。
我国对中药的使用虽然总结了系统的理论、积累了丰富的经验，但临床上仍有医生用药不当，病人对中药治疗的不依从性，药物本身的来源、炮制加工、制剂方法、配伍、给药途径、剂型以及中西药物联合应用不当等、都会引起药物的不良反应，有些甚至很严重。
因此，加强中药的合理用药是十分必要的。
2中药的药学监护药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。
这些结果包括:2.1.1治愈疾病;2.1.2消除或减轻症状;2.1.3阻止或延缓疾病进程;2.1.4防止疾病或症状发生。
2.2药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。
它包括3种功能：2.2.1发现潜在的或实际存在的用药问题;2.2.2解决实际发生的用药问题；2.2.3防止潜在的用药问题发生。
药师直接对病人负责药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”，药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任。
药学监护将促进药物的合理使用，提高药物的治疗效果；减少药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生;病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的。
中医用药讲求辨证施治，其实质即为个体化给药，与临床药学的核心内容合理用药是一致的。
目前中药临床用药存在着超剂量、不规律用药导致不良反应等一系列问题。
药学监护实践方法药学监护
药学监护实践方法|药学监护在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。
他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。
随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。
医院药学的发展在历史上经历了3个时期。
①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。
临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。
作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。
药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。
药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程即药物从采购到使用的全过程管理。
药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡药学美学。
事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。
因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。
药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育。
另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。
PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。
1 PC的定义药学监护Pharmaceutical Care简称PC，也有称为药学保健或药疗保健。
1987年由美国的Hepler和Strand提出PC，很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。
1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力，特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。
新生儿重症监护室(NICU)药学监护之体会
新生儿重症监护室〔NICU〕药学监护之体会宁颖，潘琼，谢美，刘石，岳虹霓淮安市妇幼保健院Experiences of Pharmaceutical Care for Neonatal Intensive Care Unit NING Ying，PAN Qiong，XIE Mei，LIU Shi，YUE Hong-ni〔HuaiAn Women and Children,s HealthcareHospital〕【摘要】临床药师通过在新生儿重症监护室〔NICU〕实施药学监护，参与临床治疗，与医生、护士组成治疗团队，通过直接参与整个治疗过程，促进合理用药，降低了药物不良反响的发生率；而提高临床治疗的效率和成功率【关键词】新生儿重症监护室，药学监护，体会【Abstract】By means of pharmaceutical care in NICU, clinical pharmacists work closely with doctors and nurses as a team of medical treatment. The pharmacists therefore get directly involved in the healing process. With the guidance on correct medicine use, the pharmacists help to reduce the danger of adverse reaction of the medicine and contribute to the efficiency and success of the overal clinical treatment.【Key Words】Neonatal Intensive Care Unit，Pharmaceutical Care，Experience药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，1987年由美国学者Heple:和Strand提出。
医院药师在药学监护工作中的作用分析
医院药师在药学监护工作中的作用分析摘要：医院药学的发展经历了以调配及药学服务为主，以改善病人生活质量为目标的时期。
作为药师，中心任务是保证病人用药合理、安全和有效。
药师直接参与临床制定药物治疗方案，这是药师职能的根本转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药监护的责任。
本文主要分析医院药学监护中药师的职责以及医院药师在药学监护工作中的作用，并提出了医院药师在药学监护工作中应用。
关键词：医院药师；药学监护；不良反应监测；用药指导一、医院药学监护中药师的职责药学监护工作的目的是在于明确药师和患者间建立新型的关系，从而扩大了药师的职责范畴。
药师在药学监护工作中的主要职责是和医生共同决定患者是否需要进行药物治疗，对治疗的目标进行明确，为此目标制定药物治疗方案，也就是个性化用药，对患者的用药过程进行检测，综合评价药物治疗，发现并报告药物过敏现象和副作用，尽最大可能将药物的不良反应及有害药物相互作用的发生降至最低。
药学监护不只会涉及到药物治疗，还会涉及到每位患者的药物治疗决策。
药师要综合分析信息，根据患者的情况、疾病类型、医生提出的治疗观点等给予用药方案。
药师提供药学监护的主要任务是对用药相关问题进行发现、防止和解决，比如，药物正确无误、用药指征适宜、疗效显著、用药对象无禁忌症和不良反应等。
二、医院药师在药学监护工作中的作用1、确保患者的用药安全药师通过药学监护能够辅助医护人员的工作，确保患者的用药安全。
患者在接受治疗的时候，由于本身体质的不同，对药物的敏感性也不同，有些患者会对药物产生过敏反应，如果是急性过敏，医生可以及时进行处理，但是如果是慢性过敏，医生由于工作量比较大，无法及时发现患者的异样，而护理人员对药物的专业知识不强，也无法及时发现这类问题，进而导致患者用药隐患较大。
在这样的情况下，药师对患者实行药学监护，利用自身的专业知识及时发现治疗过程中患者对药物的副作用和不良反应等，以便辅助医生对患者进行治疗。