药学监护

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论文题目 药学监护 姓 名 张 容 学 号 14134020701102 专 业 药学 层 次 专升本 学习中心 重庆学习中心 指导教师 杨晓云

2016年9月 中南大学现代远程教育 毕业论文（设计）任务书 学生姓名 张容 学 号 14134020701102 管理中心 重庆教学管理中心 入学时间 14年秋季 专业 药学 学习中心 重庆学习中心

毕业论文（设计）题目 药学监护 题目类型 理论研究 题目来源 学生自选题 毕业论文（设计）时间 2016年7 月 17日 至 2016年 11 月20 日 1．毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数>500字）： 在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。 随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

2．主要参考资料：

【1】高世嘉.药学发展的新阶段——药师监护. 中国药学杂志，1995， 30(2)：97 【2】唐镜波.药学监护的发展与策略. 中国药房，1995， 6(1)：7 【3】张新萍，郭海平， 杨智敏.药学监护与临床.中国医院药学杂志， 1996， 16(10)：469 【4】陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容. 中国医院药学杂志， 1996， 16(9)：393 【5】胡晋红，蔡溱. 美国的药学服务. 中国药房，1998， 9(6)：283～285 【6】唐镜波.药品管供用的监督指导一体化. 中国药房， 1998， 9(5)：198～201 【7】杨樟卫，张均.健康相关生活质量的评价和药物经济学.药学实践杂志,1998,16(1)：5～9 【8】黄仲义.医院药学的变革与未来. 中国药房，1998， 9(5)：213 【9】张钧，魏水易.医院药学工作模式与药学保健. 药学实践杂志，1995， 13(2)：114～118

3．毕业论文进度安排： 起 止 时 间 阶 段 内 容 2016年7月15日—2016年8月30日 第一阶段 选题及收集资料，拟定论文提纲 2016年9月1日—2016年9月20日 第二阶段 任务书上传“中南平台” 2016年9月21日—2016年10月20日 第三阶段 论文初稿;；提交指导老师修改 2016年10月21日—2016年11月5日 第四阶段 毕业论文上传“中南平台” 2016年11月下旬 第五阶段 完成毕业答辩及毕业鉴定 2016年12月上旬 第六阶段 上报答辩记录表、成绩评定表

指 导 教 师 网络教育学院主管院长

杨晓云 2016年 月 日 年 月 日 目录 摘要................................................................ 1 前言................................................................ 2 1 PC的定义 ........................................................ 2 2 药学监护的主要内容................................................ 3 3 药学监护中药师的职责.............................................. 3 4 医院药师在PC中的地位............................................ 4 4.1 药师的委托人是病人。 ....................................... 4 4.2 建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。 ................... 4 5 开展药学监护的重要性............................................. 5 6 我国实施PC的障碍................................................ 5 6.1 观念上的障碍 ............................................... 5 6.1.1 超越药师的传统工作.................................... 5 6.1.2 超越以治愈疾病为目标的观念............................ 5 6.1.3 超越生物学指标评价治疗结果的观念...................... 5 6.1.4 超越具体医疗机构狭小的地域观念........................ 6 6.1.5 超越现行的药学业务分工................................ 6 6.2 药学资源方面障碍 ........................................... 6 6.2.1 时间不足.............................................. 6 6.2.2 人员编制限制.......................................... 6 6.2.3 工作场所有限.......................................... 6 6.2.4 技术条件有限.......................................... 6 6.2.5 劳动报酬得不到补偿和回报.............................. 7 6.3 医疗体系方面的障碍............................................. 7 6.4 信息资源方面的障碍............................................. 7 6.4.1 医疗信息不足.......................................... 7 6.4.2 药师缺乏编写医疗文件的经验............................ 7 6.5 法规方面障碍................................................... 7 6.6 行政领导方面障碍............................................... 7 7 PC势在必行 ....................................................... 8 8 未来医院药学的展望............................................... 8 结论................................................................ 9 参考文献............................................................ 9 致谢................................................................ 9 1 1

摘要 药学监护(Pharmaceutical Care， 简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。PC自美国学者首次提出至今只有10余a时间， 已得到世界范围同行者普遍认可。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。分析了在我国推行PC是可行的、必然的，并介绍了PC的定义及包含的内容；着重叙述施行PC要克服的障碍;开展PC对在职药师要更新观念,主动适应。

关键字：医学领域；PC；监护转化 1 2

前言

在过去，医院药师往往被看作是“幕后英雄”，因为药师很少与病人直接

接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂，一句话,药师的任务就是调剂和供药。 随着医院药学的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是：药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床，将使药师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。 药物治疗给许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身，而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责, 而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、 责任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了［1］。

1 PC的定义 药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界许多国家学者一致认可，在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。 1987年， Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出，在未来20 a中，药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力， 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用，如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义：“PC是提供负责的药物治疗，目