埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究
胃溃疡运用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的疗效对比
胃溃疡运用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的疗效对比发表时间：2018-02-05T16:13:14.583Z 来源：《航空军医》2017年28期作者：赵小漫[导读] 在胃溃疡患者的临床治疗中应用奥美拉唑相比埃索美拉唑有更好的治疗效果，同时降低不良反应发生率。
（山东省威海市中心医院消化内科）摘要：目的探究在胃溃疡患者的临床治疗中埃索美拉唑和奥美拉唑应用治疗效果的对比情况。
方法2016年7月至2016年12月期间，我院消化内科接受治疗的胃溃疡患者140例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者在治疗中应用奥美拉唑进行治疗，对照组患者则结合埃索美拉唑进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比，同时对比两组患者的不良反应发生情况。
结果观察组患者应用奥索美拉唑治疗其总体治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的不良反应发生率8.6％明显低于对照组25.7％，差异显著（P＜0.05）。
结论在胃溃疡患者的临床治疗中应用奥美拉唑相比埃索美拉唑有更好的治疗效果，同时降低不良反应发生率，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：胃溃疡；埃索美拉唑；奥美拉唑胃溃疡作为一种消化科常见病症，在人群中非常常见，其在南方的发病率更高，并且冬春两季的气候变化更多，同时发病率更高。
有相关的研究表明，男性胃溃疡的发生与其吸烟酗酒密切相关，同时生活习惯和饮食的影响，外界环境和压力的作用导致患者的精神心理承受较大的压力，也导致出现了明显的男性发病率高于女性的情况。
胃溃疡病症的出现与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等密切相关，患者出现典型的周期性、持续的胃痛病症，这与患者机体受到的应激状态、物理和化学因素密切相关，同时对人们的日常生活质量有很大影响，对患者进行积极治疗非常重要[1]。
埃索美拉唑和奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，对胃酸分泌有很好的抑制作用，从而缓解胃溃疡病症，对患者的治疗效果也有很大影响。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的胃溃疡患者进行埃索美拉唑和奥美拉唑应用治疗效果的综合对比分析，取得了显著效果，现对此做相关报道。
耐信治疗反流性食管炎30例疗效观察
耐信治疗反流性食管炎30例疗效观察摘要目的：评价并与奥美拉唑比较耐信治疗反流性食管炎的疗效和安全性。
方法：将60例反流性食管炎患者随机分为两组，每天分别口服耐信片40mg和奥美拉唑肠溶片40mg，于治疗4周和8周后观察反酸、烧心、反食等症状的改善情况，并复查胃镜，观察镜下治愈率，详细记录不良反应。
结果：治疗4周后，两组症状明显改善，症状记分较治疗前明显下降（p0.05）；耐信组治愈率分别为60.0%、83.3%，奥美拉唑组53.3%、76.7%，两组比较无显著性差异（p>0.05）。
两组均能良好耐受，未发现严重的不良反应。
不良反应率耐信组3.3%，奥美拉唑组6.7%，两组比较无显著性差异（p>0.05）。
结论：耐信是治疗反流性食管炎安全、有效的药物。
关键词奥美拉唑耐信反流性食管炎胃食管反流病是消化系统常见病，反流性食管炎有效的治疗是减少胃酸分泌，耐信片（埃索美拉唑肠溶片）作为新1代质子泵阻滞剂，在治疗酸相关性消化系统疾病方面有良好的疗效。
2010年9月～2012年9月应用耐信治疗反流性食管炎患者30例，并用奥美拉唑治疗30例作为对照组，现将疗效报告如下。
资料与方法60例患者均因反酸、烧心、反食等胃食管反流性疾病相关症状就诊，胃镜证实为反流性食管炎，排除消化系统疾病及可导致胃肠道症状的其他全身性疾病，并且4周内未服用过抑酸剂及其他影响胃肠道功能的药物。
随机分为两组，耐信组30例，男23例，女7例，年龄20～79岁，平均48.9岁，食管炎严重程度ⅰ级15例，ⅱ级11例，ⅲ级3例，ⅳ级1例。
奥美拉唑组（对照）30例，男26例，女4例，年龄18～76岁，平均45.5岁，食管炎严重程度ⅰ级14例，ⅱ级13例，ⅲ级2例，ⅳ级1例。
两组比较，无显著性差异（p>0.05）。
内镜检查：患者接受治疗前3天内进行胃镜检查，按savary-miller分级标准将反流性食管炎分为4级。
ⅰ级：孤立的非融合性多发黏膜损害、水肿和（或）浅表糜烂；ⅱ级：融合性糜烂，不累及食管全周径；ⅲ级：融合性糜烂，累及食管全周径，但无狭窄；ⅳ级：慢性损害，包括溃疡、纤维化、短食管及barrett，s食管等。
注射用埃索美拉唑钠的研制及其稳定性考察
注射用埃索美拉唑钠的研制及其稳定性考察随着社会发展，环境变迁，人口结构以及人们生活方式的改变，吸烟、饮酒、情绪紧张、药物刺激等因素引起的消化性溃疡发病率逐渐增高，给患者带来极大的痛苦，且生活质量下降。
因此，消化性溃疡的治疗在临床上越来越受到关注。
基于以上原因，开发生产安全、有效的抗消化性溃疡药物已成为目前药物研究开发的重点和热点之一。
埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，是全球首个异构体质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI），通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，是壁细胞中质子泵的特异性抑制剂，埃索美拉唑较奥美拉唑具有更高的生物利用度和更好的药代动力学性质[1～2]。
埃索美拉唑为弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶（质子泵），对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制[3～8]。
埃索美拉唑钠是埃索美拉唑的钠盐，其水溶性较好，但pH依赖性较强，且溶液状态下不太稳定，适合开发成冻干制剂。
其适用于口服不适用的急性胃或十二指肠溃疡出血的低危患者，我们以上市药品“注射用埃索美拉唑钠”为参比制剂，进行仿制研究，开发出适应大生产的处方工艺等，现将研究结果报道如下。
1 仪器与试药仪器：Agilent 1200高效液相色谱仪（美国安捷伦公司）；pHS-3C型酸度计（上海雷磁仪器厂）；XP204电子天平（***** TOLEDO公司）；聚丙烯过滤器（0.2μm，Millipore公司）；YB-2型澄明度检测仪（天津大学精密仪器厂）；Lyo-5冷冻干燥机（上海东富龙科技有限公司）；V20型卡尔费休水分测定仪（***** TOLEDO公司）。
试药：埃索美拉唑钠原料药（江苏正大丰海制药有限公司，批号：***-*****）；依地酸二钠（湖南尔康制药有限公司，批号：***-*****）；依地酸钙钠（湖南尔康制药有限公司，批号：***-*****）；奥美拉唑对照品（中国食品药品检定研究院，批号：*****-*****，含量100.0%）；耐信（阿斯利康制药有限公司，批号：PANG（分：***-*****）；其他试剂均为市售分析纯。
对比埃索美拉唑与奥美拉唑用于临床治疗胃溃疡的临床疗效
对比埃索美拉唑与奥美拉唑用于临床治疗胃溃疡的临床疗效【摘要】目的:探究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比。
方法:选用我院2020年8月到2021年8月来我院治疗胃溃疡的患者30名作为观察对象，随机分为实验组和对照组，每组各15名。
对对照组采用奥美拉唑治疗。
对实验组采用埃索美拉唑治疗。
对比两组患者的胃溃疡治疗效果，对比两组患者的住院时间和溃疡愈合时间。
结果：实验组患者的溃疡愈合时间为（10.9±2.3），住院时间为（6.7±1.4）。
对照组患者的溃疡愈合时间为（15.6±1.7），住院时间为（12.5±2.7）。
实验组患者各项指标明显好于对照组（p<0.05）具有统计学意义。
实验组的有效率为93.3%，其中显效占20.0 %，有效占73.3%，无效占6.7%。
对照组的有效率为60.0%。
其中显效占6.7%，有效占53.3%，无效占40.0%。
实验组明显高于对照组（p<0.05）具有统计学意义。
结论：埃索美拉唑和奥美拉唑都是质子泵抑制剂，都是治疗治疗胃溃疡的常规药物，但是埃索美拉唑治疗胃溃疡有着更好的疗效，有利于促进患者身体康复，有利于增强患者对生活的信心，有利于患者加快溃疡愈合时间。
因此在临床上可以多多推广使用。
【关键词】埃索美拉唑奥美拉唑胃溃疡临床疗效胃溃疡是一种贲门至幽门之间的慢性溃疡，临床症状表现为餐后痛，嗳酸，烧心黑便，呕血等，胃溃疡若是治疗不及时，容易得幽门梗阻，胃穿孔，严重者可以引发胃癌[1]。
诱发胃溃疡的因素有很多，比如饮食不规律，遗传因素，精神压力大等。
本次就2020年8月到2021年8月在我院治疗胃溃疡的患者30名作为观察对象。
探究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比。
现报道如下:1.资料与方法1.1病历资料选用我院2020年8月到2021年8月治疗胃溃疡的患者30名作为观察对象。
随机分为实验组和对照组，每组各15名。
埃索美拉唑镁肠溶片-说明书
药品名称:通用名称：埃索美拉唑镁肠溶片英文名称：Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets商品名称：耐信成份:活性成份：埃索美拉唑镁适应症:胃食管反流性疾病(GERD)糜烂性反流性食管炎的治疗已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发用法用量:药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解），搅拌，直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。
微丸决不应被嚼碎或压破。
对于不能吞咽的患者，可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。
重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。
准备工作及使用指导如下：通过胃管给药：将片剂放入合适的注射器，并加入约25ml水及5ml空气。
有时需要50mI水，以防止管子被微丸堵塞。
立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。
使注射器尖端朝上，检查尖端未被堵塞。
将注射器插入管，并保持此位置。
振摇注射器，使尖端朝下。
立即注射5-10ml入管。
注射后翻转注射器并振摇。
（注射器必须保持尖端朝上，以免尖端堵塞）。
使注射器尖端朝下，立即再向管中注射5-10ml，重复此步骤，直到注射器中无液体。
如需要洗下注射器剩余的残留物，重复步骤5，向注射器中加入25ml水及5ml空气，有时需要50ml水。
胃食管反流性疾病(GERD)糜烂性反流性食管炎的治疗40mg每日一次，连服四周。
对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。
已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日一次。
胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次。
如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。
胃溃疡采用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的对比
胃溃疡采用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的对比作者：童国燕来源：《中国实用医药》2016年第23期【摘要】目的探讨胃溃疡采用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果。
方法 106例胃溃疡患者，按照随机数字对照法分为对照组和研究组，各53例。
对照组先进行幽门螺杆菌（Hp）根除三联方案治疗， 2周后采用奥美拉唑治疗6周；研究组首先进行Hp根除三联方案治疗， 2周后采用埃索美拉唑治疗6周，对比两组临床疗效。
结果研究组总有效率86.8%高于对照组的73.6%（P【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；埃索美拉唑；幽门螺杆菌DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.115胃溃疡是临床上较为常见的消化道疾病，指的是因胃酸或胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用、感染幽门螺杆菌所产生的慢性溃疡，上腹部疼痛是本病的主要症状。
胃溃疡具有周期性和自限性，男性发病率较高，多在饭后发作，能够让患者产生剧痛感，严重影响进食和日常生活。
有研究证明，胃溃疡患者应用埃索美拉唑临床治疗效果较好，且无明显副作用[1]。
本文选取本院2015年2月～2016年2月收治的106例胃溃疡患者应用、奥美拉唑、埃索美拉唑治疗，对比分析其临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院在2015年2月～2016年2月收治的106例胃溃疡患者作为研究对象。
其中，男71例，年龄54～75岁，平均年龄（47.5±9.8）岁，病程1～5年；女35例，年龄55～76岁，平均年龄（45.4±10.2）岁，病程8个月～6年。
全部患者都经过胃镜和病理诊断为胃溃疡。
按照随机数字对照法分为对照组和研究组，各53例。
1. 2 治疗方法两组患者入院后要规律饮食和作息，戒烟酒等刺激性食物，进行常规基础治疗，稳定病情，口服硫糖铝咀嚼片（国药准字H34022808，安徽东盛制药有限公司， 0.25 g/片）， 1 g/次， 3次/d。
对照组患者进行奥美拉唑为主的Hp根除三联方案治疗，即奥美拉唑肠溶片（商品名：双鲸吉立，国药准字H20010787，青岛双鲸药业有限公司， 10 mg/片）20 mg，阿莫西林胶囊（国药准字H44022933，广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂， 0.25g/粒）1.0 g，克拉霉素片（国药准字H20059139，广东逸舒制药有限公司， 0.125 g/片）0.5 g， 2次/d， 2周后进服用奥美拉唑，连续服用6周。
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较作者：刘志来源：《医学信息》2015年第15期摘要：目的观察和评价埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较。
方法选取2012年9月～2014年9月我院收治的78例伴幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡患者，随机分为两组每组各39例。
治疗组前2w给予埃索美拉唑为主的Hp根除三联方案，2w后只用埃索美拉唑治疗6w；对照组前2w给予奥美拉唑为主的Hp根除三联方案，2w后只用奥美拉唑治疗6w。
评价和比较两组患者临床症状的缓解率、溃疡的愈合率、Hp的根除率及用药后的不良反应。
结果通过临床治疗比较，两组临床症状均有显著改善（P关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；评价胃溃疡本身可以说是一个良性的病理过程，但是如果不能及时、系统、正规地治疗，很有可能变成顽固性溃疡或引起溃疡的并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等。
大多数患者经过内科治疗，溃疡在4～8w内可以治愈，所以安排治疗的时间以4～8w为宜。
在治疗4～6w时应胃镜复查或X线钡剂检查，以判定疗效，如果溃疡没有好转应及时修改治疗方案。
当然，这期间除了用药外，还应包括卧床休息、调整饮食、戒烟酒等一些辅助治疗。
幽门螺杆菌是一种革兰染色阳性的螺旋状杆菌，有极强的过氧化酶活性[1]。
它的来源目前还不明确，但已证明此菌广泛存在，是一种致病菌。
正常胃黏膜中26%阳性，胃炎中60%阳性，胃溃疡患者此菌的阳性率可达95%，自1983年以来就不断有人报道认为此菌与溃疡有关。
选取2012年9月～2014年9月我院收治的78例伴幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡患者，进行药物治疗，疗效明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年9月～2014年9月我院收治的78例伴幽门螺杆菌（Hp）感染的胃溃疡患者，随机分为两组每组各39例。
其中治疗组男24例，女15例，年龄22～67岁，平均年龄45.6岁，对照组男25例，女14例，年龄23～65岁，平均年龄46.2岁。
2014 年中国胃食管反流病专家共识意见
2014 年中国胃食管反流病专家共识意见2015-04-06 17:20来源：中华消化杂志作者：陈旻湖字体大小-|+胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病，其发病率有逐渐增高的趋势。
2006 年和2007 年我国发布了GERD 的诊治指南，对指导GERD 的临床诊治发挥了重要作用。
近年来在GERD 的临床实践与研究中，国内外学者针对本领域出现的热点问题，如难治性GERD、PPI 与抗血小板药物的相互作用等进行了相应的临床研究，并获取了有重要参考价值的数据。
因此，有必要根据最新的研究进展对本病的诊治指南进行更新。
本次共识意见的制订由中华医学会消化病学分会组织我国本领域的有关专家组成共识意见专家委员会，并采用国际通用的Delphi 程序。
首先由工作小组搜索Medline，Embase，Cochrane 和万方中文期刊数据库等，制订共识意见的草案，随后由专家委员会进行多轮讨论并投票，直至达成共识。
投票意见的推荐等级分为6 级：A+ 为非常同意，A 为同意但有少许保留意见，A- 为同意但有较多保留意见，D- 为不同意但有较多保留意见，D 为不同意但有少许保留意见，D+ 为完全不同意。
相应证据等级分为4 级：高质量为进一步研究也不可能改变该疗效评估结果的可信度；中等质量为进一步研究很可能影响该疗效评估结果的可信度，且可能改变该评估结果；低质量为进一步研究极有可能影响该疗效评估结果的可信度，且该评估结果很可能改变；极低质量为任何疗效评估结果都很不确定。
本次共识意见共分为症状、诊断、治疗、难治性GERD、GERD 的合并症和食管外症状六大部分共30 项。
以下对各部分的共识意见进行分项阐述。
症状1. 烧心和反流是GERD 最常见的典型症状（推荐级别A+ 占93.33%，A 占6.67%；证据等级为高质量）。
根据我国2006 年GERD 共识意见，烧心定义为胸骨后烧灼感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
埃索美拉唑镁肠溶片-耐信说明书
【通用名称】埃索美拉唑镁肠溶片【商品名称】耐信 Nexium【英文名称】Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets【成份】本品活性成份及其化学名称、化学结构式、分子式、分子量为：活性成份：埃索美拉唑镁化学名称为：双-S-5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}－1H －苯并咪唑镁三水合物化学结构式：分子式： C34H36MgN6O6S2·3H2O分子量：767.15主要成份相关链接：埃索美拉唑镁【性状】本药为肠溶片剂。
20 mg为浅粉红色，40 mg为粉红色，均为长椭圆双凸形。
赋形剂：单硬脂酸甘油酯40-55，羟丙纤维素，羟丙甲纤维素，氧化铁(红棕色，黄色)(E172)，硬脂酸镁，甲基丙烯酸及丙烯酸乙酯共聚物(1：1)，30％分散剂。
微晶纤维素，人工石蜡，聚乙二醇，聚山梨酯80，交聚维酮，硬脂酰富马酸钠，糖球（蔗糖和黄色淀粉），滑石粉，二氧化钛(E171)，枸橼酸三乙酯。
【适应症】胃食管反流性疾病(GERD)－糜烂性反流性食管炎的治疗－已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗－胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且－愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡－防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发【规格】按C17H19N3O3S计（1）20mg（2）40mg【用法用量】药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解），搅拌，直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。
微丸决不应被嚼碎或压破。
对于不能吞咽的患者，可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。
重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。
准备工作及使用指导如下：通过胃管给药：1. 将片剂放入合适的注射器，并加入约25 mL水及5 mL空气。
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较目的：研究对比埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床效果与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。
方法：选取我院80例胃溃疡患者进行药物治疗后再进行对比。
将他们随机分为对照组和观察组，每组40例。
观察组选择使用的是埃索美拉唑，对照组则采用奥美拉唑进行治疗。
之后观察这两组患者的临床疗效、Hp根除率。
治疗后，观察组的总体效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（X2=12.55 p＜0.05）；对照组的Hp根除率显著低于对照组，他们之间的差异表明具有统计学意义（X2=11.33 P＜0.05）。
结论：埃索美拉唑相对于奥美拉唑治疗胃溃疡而言，临床效果更为显著，人们选择埃索美拉进行治疗更具理想性。
标签：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；临床疗效胃溃疡是一种比较常见的消化性疾病，它带有胃出血、穿孔等症状的出现[1]。
病情比较严重的话有少数将会蜕变为癌症。
由此推断出，如果不加以防范和治疗它将严重危害人们的身体健康和生活质量，给人们的心理带来烦恼。
埃索美拉唑和奥美拉唑是两种治疗胃溃疡的药剂，通过很多研究发现，埃索美拉唑相比奥美拉唑治疗胃溃疡的效果要好[2]。
以下将通过本次报道来体现。
1.资料与方法：1.1一般资料80例胃溃疡患者，被纳入标准的有：（1）确诊为胃溃疡患者，符合《内科学》胃溃疡病例特点和检测标准；（2）在双方见证下都签署了对此次试验治疗的知情同意书；（3）检测Hp为阳性；（4）其他功能如肝肾等器官功能都属正常。
排除标准包括：（1）心肺肝肾等功能严重不良者；（2）孕妇或哺乳期的妇女；（3）曾接受肠胃病手术者，或者被检测为恶性肿瘤者；（4）带有胃大出血，肛门阻塞等胃溃疡严重病发者。
其中80例当中包括男性47例，女性33例，年龄在22岁至75岁之间不等，平均年龄为48.5岁，患病时间由半年到5年不等，个体体重因人而异，发病次数也不相同，首次发病的胃溃疡患者有60例，复发的有20例。
这80例患者按照不同的治疗方法分为观察组和治疗组，40例为一组。
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究
作者：王新宇
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘要】目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面的差异。
方法：选取在2009年至2012年间于我院接受诊治的156例反流性食管炎患者作为研究的样本，根据资料，所选样本分为两组：A组（埃索美拉唑+西沙比利）与B组（奥美拉唑+西沙比利），并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：经过治疗，A组总有效率为91.55%
（65/71），B组总有效率为82.35%（70/85），差异具有统计学意义（P0.05）。
结论：与奥美拉唑相比，埃索美拉唑在反流性食管炎治疗方面更具优势，且疗效好，可有效改善临床症状，是治疗反流性食管炎的有效手段。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0085—01
反流性食管炎（RE）是由于食管下括约肌功能减退，酸清除异常，反流物对食管黏膜的攻击等引起的胃与食管交界处抗反流屏障功能障碍而导致的胃或十二指肠内容物反流入食管的消化系统疾病，反流性食管炎是胃食管反流病（GERD）的一种类型，会引起食管组织粘膜损害，临床常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状【1-2】。
目前，临床上对反流性食管炎的治疗和维持药物很多，其中以质子泵抑制剂（PPI）最为有效。
本文将结合所选样本对埃索美拉唑与奥美拉唑在反流性食管炎的治疗方面进行报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
针对此次研究，我们选取在2009年至2012年间于我院接受诊治的156例反流性食管炎患者作为研究的样本，所选样本个体均有反酸、烧心、胸骨后疼痛等典型症状，经胃镜证实为反流性食管炎，诊断结果符合1999年制订的反流性食管病（炎）诊断标准。
根据资料记录将选取的156例患者分为两组，A组（埃索美拉唑+西沙比利）与B组（奥美拉唑+西沙比利）。
表一 A组与B组样本个体一般资料统计
分组男性人数/人女性人数/人总人数/人年龄段/岁平均年龄/岁
A组 41 30 71 23-78 39.6±13.4
B组 47 38 85 26-75 41.3±12.1
1.2 方法
我们选取了符合本次研究要求的156例反流性食管炎，并对两组患者的临床资料进行较为详细的回顾性分析。
药物使用方法为：A组使用了埃索美拉唑联合西沙比利的方法，具体方法为埃索美拉唑20mg，每日一次，口服，西沙必利10mg，每日3次；B组采用了奥美拉唑联合西沙必利的方法，奥美拉唑40mg，每日一次，口服，西沙必利10mg ，每日3次。
两组患者均在治疗6周之后进行疗效评价。
1.3 疗效标准
内镜的评价根据中华医学会消化内镜学会1999年烟台会议标准对内镜下反流性食管炎进行分级。
症状评价参考邓秋飒，刘丽青等人所用方法【3】：以反酸、吞咽困难、胸骨后疼痛为典型症状进行积分评定，每个症状分为0～3分，即0分：无症状；1分：症状较轻，患者略有感觉；2分：症状比较明显，不影响正常生活和工作；3分：症状较为严重，影响正常生活和工作。
疗效评定标准：若症状评分降低大于80%，则为显效；若症状评分降低大于50%，则为有效；若症状评分降低小于50%，则为无效。
1.4 统计方法
本次研究中统计使用SPSS13.0统计软件进行分析，结果以（x±s）表示，当P0.05），所得结果具有可比性。
2 结果
经过治疗，A组总有效率为91.55%（65/71），B组总有效率为82.35%（70/85），差异具有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
反流性食管炎是消化系统常见病，由于胃内容物反流人食管，过酸的环境使得食管黏膜的防御功能下降。
目前对反流性食管炎的治疗一般采用抑酸剂、黏膜保护剂和胃肠道动力剂，本次研究中使用的西沙比利即为一种胃肠道动力药，可以增强食管蠕动和食管下段括约肌张力；埃索美拉唑与奥美拉唑为质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是目前治疗反流性食管炎的一线药物，它能有效地抑制基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌，因而能快速地缓解症状，促进食管炎愈合【2】，同时有研究表明，将胃内PH值提高到4以上是有效治疗反流性食管炎的关键【4】。
奥美拉唑与埃索美拉唑同为质子泵抑制剂，但它们的药理结构不同，其抑酸效果及对患者预后的影响也各不相同。
奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，是两种光学异构体的混合物，存在
着抑酸疗效不稳定和个体差异明显的缺点。
埃索美拉唑是单一型异构体，口服后肝脏首过效应低，生物利用度高，同时可长时间保持使胃内PH>4。
本次研究也表明埃索美拉唑的治疗效果要优于奥美拉唑，统计结果显示A组的总有效率为91.55%，明显高于B组，但两组患者的不良反应却并无明显差异。
随着生活水平和质量的提高，埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果比将与奥美拉唑接近【1】，这使得埃索美拉唑得到广泛应用成为可能。
埃索美拉唑较奥美拉唑，疗效更显著，可有效改善临床症状，联合胃肠道动力药，是治疗反流性食管炎的有效手段。
参考文献：
[1]丁晓虎，沈晓.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持的成本- 效果分析[J].中国药房，2006年第17卷第14期：1070-1072.
[2]张岚.埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的比较[J].中国中医药现代远程教育，2008年08月第6卷第08期：839-840.
[3]邓秋飒刘丽青等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究[J]. 当代医学，2012年11月第18卷第32期总第295期：127-128
[4]李兆申，许国铭等.法莫替丁治疗反流性食管炎多中心临床观察[J].中华消化杂志，2003，23（7）：410。