高等教育机构学生及家庭情况调查表(电子版)

高等教育机构学生及家庭情况调查表(电
子版)
一、学生个人信息
1. 学生姓名：
2. 学生性别：
3. 出生日期：
4. 联系
5. 邮箱地址：
6. 家庭住址：
二、家庭成员情况
1. 家庭成员数量：
2. 父亲姓名：
- 职业：
- 联系
- 教育程度：
- 年收入：
3. 母亲姓名：
- 职业：
- 联系
- 教育程度：
- 年收入：
4. 兄弟姐妹数量：
- 兄弟姐妹姓名及年龄：
- 教育程度：
三、家庭收入情况
1. 家庭年收入：
2. 主要收入来源：
3. 家庭是否享受国家或地方的补助或福利：- 如有，请说明：
四、学生本人情况
1. 所在学院及专业：
2. 入学年份：
3. 学生是否拥有奖学金或助学金：
- 如有，请说明：
4. 家庭是否为低收入家庭：
- 如是，请说明原因：
五、其他
请填写其他您认为重要的情况或需要特别说明的事项：
六、声明
本调查表由高等教育机构用于收集学生及家庭情况的统计信息，所填写信息仅用于内部统计分析，不会泄露给第三方。

请您如实填写以上信息，感谢您的配合！
以上是高等教育机构学生及家庭情况调查表的内容，请妥善保管，谢谢！。