沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及护理体会
２５８・临床护理・
引流如持续３ｈ每小时超过１００ｍＬ应警惕术后出血，及时报告医师采取 止血措施，观察切Ｅｌ渗血情况，发现异常及时报告医师
３．２．４术后疼痛的处理 如患者术后感到疼痛时适当应用止痛剂：如曲马多、地佐辛，必 要时予肌肉注射杜冷丁，以便保证患者术后得到休息。
３．２．５术后加强基础护理 预防护理并发症，加强口腔护理，每天２次；协助翻身、扣背每
２ｈ一次，加强会阴部，尿道口护理，每天２次，并注意观察尿液的性 质及量，每周至少进行膀胱冲洗１次。
３．２．６术后营养支持 术后加强营养，进食的患者食多吃些鱼、蔬菜、水果、牛奶等营
养丰富饮食，禁食期间予静脉内营养。 ３．２．７出院健康教育 做好患者的出院指导工作， 吸烟者要坚持戒烟，需继续服药时遵 Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．５围衄
医嘱继续服药，注意休息，预防感冒，并定期复查。 ４讨论
胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前应注意患者的心理变化，做好 心理护理，以免患者情绪波动而诱发肌无力危象。围手术期加强呼吸
道的护理。术前戒烟、预防感冒，按时服抗胆碱药物十分重要。术后
加强呼吸道管理，协助咳嗽，咳痰，雾化吸入。使用电动吸痰时严格 无菌操作，及时清理呼吸道分泌物。预防肺部感染，使患者顺利康复 出院。 参考文献 【１］赵风瑞．普通胸外科学［Ｍ］ｌ沈阳：辽宁教育出版社，２００５：１４１１・１４１３．
［２］吴文基，谭基明．胸腺切除术治疗重症肌无力１８例【Ｊ１．广东医学，
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沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及护理体会
任吉林 （株洲市一医院呼吸内科，湖南株洲４１２０００）
【摘要】目的研究沫舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理方法。方法选择２００９年１２月至２０１０年１２月来我院呼吸内
科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者１０８例，根据是否采用沐舒坦雾化吸入分为观察组和对照组各５４名，对照组仅采用常规治疗护理，观察
组在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入，对比分析两组患者治疗干预后的总有效率及血氧饱和度ＳｐＯ 、第１秒用力呼气容积（ＦＥＶ。）
／用力肺活量（ＦＶＣ）。结果观察组及对照组的总有效率分，５１ｊ为７９．６％、４２．６％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义 ＜０．０５）；
两组患者治疗后ＳｐＯ 及ＦＥＶ ／ＦＶＣ均有不同程度提高，较治疗前差异均具有统计学意义（ Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组的ＳｐＯ 及ＦＥＶ。／
ＦＶＣ均高于对照组，差异均具有统计学意义（ Ｐ＜０．０５）。结论沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病以及有效的护理干预措施可 明显提高慢性阻塞性肺疾病的疗效，是一种有效、安全的治疗方式，值得推广应用。
【关键词】沐舒坦雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０５－０２５８—０２
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统的多发病，发病率及病死
率均较高，据有关研究报道￣１］２０２０年ＣＯＰＤ给世界带来的经济负担位 居所有疾病的第五位【１］。对于治疗ＣＯＰＤ患者的目的主要是减轻症状、 减缓病情进展速度，提高患者日常生活质量、降低病死率。目前治疗
ＣＯＰＤ的方法主要采取药物治疗，其中沐舒坦是治疗ＣＯＰＤ的一种化痰
药，常通过静脉给药或者口服，雾化吸人具有消炎、解痉、祛痰等作 用常作为ＣＯＰＤ的辅助治疗方式，也常和一些药物联合起来应用，为研 究沐舒坦雾化吸人的护理方式，笔者进行了研究，现报道如下。
１对象与方法 １．１研究对象
选择２００９年１２，０至２０１０年ｌ２月来我院呼吸内科治疗的ＣＯＰＤ患者 １０８例，其中男７３例，女３５例，年龄６６￣８３岁，平均（７２．３士７．４）岁，
所有患者肺功能检查出气流受限不完全可逆，符合ＣＯＰＤ的诊断标
准，排除其他严重的心肺疾患，根据是否采用沐舒坦雾化吸人分为
观察组和对照组各５４名。观察组中男３６例，女１８例，年龄６５－８３岁， 平均（７１．９±５．８）岁，病程３－１６年，平均（１０．２±３．４）年，ＣＯＰＤ分
级轻度１０例、中度２３例、重度２ｌ例；对照组中男３７例，女１７例，年龄 ６６￣８３岁，平均（７３，１±７．１）岁，病程４－１６年，平均（９．６±４．３）年，
ＣＯＰＤ分级轻度１２ｆｊｔＪ、中度２１例、重度２１例。两组患者在性别、年 龄、病情、病程等一般资料方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有 可比性。 １．２方法 对照组仅采用常规治疗与护理，观察组在常规治疗的基础上采取
沐舒坦雾化吸入及综合护理干预，具体如下。 １．２．１对照组 采用抗生素、吸氧、对症治疗、传统的雾化吸入等综合治疗及常
规护理措施。 １．２－２观察组 在对照组的基础上采用沐舒坦雾化吸入，将沐舒坦注射液（勃林
格殷格翰国际公司西班牙公司生产）３０ｍｇ￣１］５ｍＬ生理盐水配成雾化吸 人液加入雾化罐内，用６－８Ｌ／ｍｉｎ氧流量驱动药液，２次／ｄ，连续治疗
７ｄ，同时采取以下护理措施：①一般护理：保持病房内适宜的温度及 湿度、向患者解释沐舒坦雾化吸人的目的、作用、注意事项等取得患
者及其家属配合，选取合适的时间为患者进行治疗，为雾化吸人做好 准备。⑦雾化吸人过程中的护理：患者采取半卧位或坐位，指导患者
有效的深呼吸，密切观察患者的反应、表情、神志等，根据患者情况 及时调整患者体位、氧流速、吸入方式等，患者出现气促、呼吸困难
等停止吸入及对症处理，必要时报告医师。③吸人后的护理：嘱患者 用清水漱口，拍患者背部，进行排痰。④其他护理：营养指导，嘱患
者高蛋白、低盐低脂的半流质或软食，增强患者体质，提高患者主动 ２０１２年２月第１０卷第５期
排痰的能力；指导患者饮水，以维持体内水分的平衡。
ｌ＿３疗效评定标准 分显效、有效、无效三个标准，通过计算显效和有效的例数计算
总有效率，显效即咳嗽、咯痰等症状消失、体温正常，两肺听诊正 常；痰培养转为阴性；ＦＥＶ。改善超过２０％、血氧饱和度（ＳｐＯ２）＞
９０％；有效即症状明显改善，体温正常、痰培养转为阴性；ＳｐＯ ＞ ８５％；ＦＥＶ 改善超过１０％；无效即症状体征无改善甚至加重；体温正 常或发热，痰培养为阳性；ｓｐｏ 无改善或下降 ］。
１．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行分析，计量资料用（ ±Ｓ）表示，采
取啦验。计数资料用 检验，当Ｐ＜０．ｏｓＮ认为差异具有统计学意义。 ２结果
２．１有效率比较，两组患者疗效比较详见表１。 表１两组患者治疗后疗效比较例（％）
表１示观察组的总有效率为７９．６％，对照组总有效率为４２．６％， 观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｘ２＝ｌ５．５８４，Ｐ＝０．０００ ＜０．０５）。 ２．２治疗前后血氧饱和度比较
两组患者治疗前后血氧饱和度ＳｐＯ：、第１秒用力呼气容积 （ＦＥＶ ）／用力肺活量（ＦＶＣ）比较详见表２。 表２两组患者治疗前后ＳｐＯ２及ＦＥＶｌ／ＦＶＣ比较（ ±Ｓ）
表２两组患者治疗前后ＳｐＯ 及ＦＥＶ ／ＦＶＣ变化比较：①两组患者治 疗后ＳｐＯ 及ＦＥＶ。／ＦＶＣ均有不同程度提高，较治疗前差异均具有统计
学意义（ Ｐ＜０．０５）；②治疗后观察组的ＳｐＯ 及ＦＥＶ ／ＦＶｃ均高于对照 组，差异均具有统计学意义（▲Ｐ＜Ｏ．０５）。
３讨论 ＣＯＰＤ是由于各种原因如吸烟、感染、吸入粉尘等导致的支气
管黏膜改变的一种非特异性炎症，在中老年人群中的发病率高达 ２０％ｐ］，ＣＯＰＤ患者常见的症状有咳嗽、咳痰，甚至发生气促，症状每 年至少持续３个月以上，如不及时控制，甚至会引起肺心病等，严重
影响了患者的日常生活质量。
对于ＣＯＰＤ患者，排痰是重要的护理工作之一，患者痰液的排出 与患者的肺功能及气道的通畅程度息息相关，雾化吸人是治疗ＣＯＰＤ ・临床护理・２５９
患者较为常用的辅助治疗方式，雾化吸入与口服及静脉滴注药物相 比，患者可以直接将药通过气道吸人，药物可以很快的与呼吸道的黏
膜及黏膜下的受体相结合，提高了局部药物浓度，且在氧流的推动 下，雾化颗粒可以到达气道深部 Ｊ，相比之下，见效快。对于ＣＯＰＤ患
者，常用的雾化吸人液由生理盐水与ａ糜蛋白酶配置而成，沐舒坦是 新型的黏液溶解剂，盐酸氨溴索是其活性成分，具有祛痰的作用，能
促进支气管腺体分泌，减少炎性介质的释放，稀释痰液等，还与多种 抗生素有协同作用，还可使抗生素易于深入到肺组织中 】，且在本研
究中，患者无其他因雾化吸入导致的不良反应的发生，因此沐舒坦雾 化吸人是减缓ＣＯＰＤ进展一种有效、安全的治疗措施，但是正确的护
理干预也是药物显效的关键。 在进行雾化吸人前向患者解释药物的作用、目的等护理措施，可
使患者很好的配合治疗，只有患者很好的配合治疗才能有效的发挥药 物的治疗作用。患者雾化吸入过程，结合患者的情况，要求患者采取
合适的体位，护理人员对氧流量的控制，对患者表情神志等的观察等 护理工作，对于雾化吸人过程减少患者各项不良情况的发生，使治疗
达到最大的治疗效果具有重要的意义。吸人后嘱患者用清水漱口，拍 患者背部，进行排痰，有利于呼吸道分泌物的排出，营养指导等护理 工作有利于提高患者的身体状况，提高患者对疾病的抵抗能力。
在给患者进行雾化吸入的护理工作中，要注意以下几个方面，由
于ＣＯＰＤ患者多为中老年人以及疾病给患者带来的心理影响，患者反 应较正常人慢，所以必要的心理护理非常重要，在治疗前一定要向患 者说明治疗的目的、作用及注意事项，这样才能更好的取得患者配
合，减轻患者紧张的情绪。雾化吸入不要在餐后进行，在餐后进行， 患者易发生恶心呕吐。在进行雾化吸入时，不要让患者采取仰卧位，
因为在此体位下不利于吸人，有些患者无法坚持，可采用间歇吸人。 吸人过程中嘱患者有效的呼吸，不能憋气，使雾化颗粒很好的吸入。
对于病重的患者，在雾化吸入的同时准备好吸痰器。雾化吸人的工具 做好消毒工作，防止交叉感染。
参考文献 ［１］ 叶任高，陆再英．内科！ ［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：５７． ［２］ 中华医学会呼吸病学分会．慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性
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［３］李玉林．病理学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６：１６８． ［４］ 黄淑娟，吴卫民，刘萍．射流雾化吸入治疗老年肺炎的观察与护 理［Ｊ１．吉林医学，２００４，２５（５）：１１—１２．
［５］赵进，刘咏，赵玉辉，等．博利康尼、普米克令舒及沐舒坦雾化吸
入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察［Ｊ］．药物与临 床，２００９，１６（１４）：６９—７０．
软通道微创治疗高血压脑出血的观察与护理
韩丽芬 （武警云南总队保山医院，云南保山６７８０００）
【关键词】软通道微创；高血压脑出血；观察与护理 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）０５—０２５９—０２
高血压脑出血是指非外伤性脑实质出血，绝大多数是由高血压伴
氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病78例疗效观察及护理
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４ 鼻窦炎 ｊ。慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲存在紧密的关系，治疗上均以 手术为主。 鼻中隔偏曲是引发慢性鼻窦炎的重要因素之一，同时也是术后 发生鼻腔黏连和窦口引流不畅的主要原因之一。鼻中隔偏曲导致鼻 道狭窄致使鼻窦手术中操作困难，应先给予鼻中隔偏曲矫正术，以 便开放鼻窦，以及术后术腔通气引流，减少鼻窦炎复发；在进行鼻窦 手术的同时合理处理鼻腔相关疾病，不仅可以改善鼻腔通气功能， 同时解决了中鼻道、窦口、嗅裂的通畅，对提高鼻窦炎的治愈率、降 低黏连有重要作用［４１。手术过程中要充分暴露术区准确彻底的矫正 鼻中隔同时要更多保留软骨及骨性结构，术前的专科情况及鼻窦ＣＴ 扫描为手术提供了重要依据。 总之，鼻内镜下鼻中隔矫正术同期行鼻窦手术疗效肯定、确切、 安全，较分次手术住院时间明显缩短，减少了患者疼痛恐惧感，费用 亦明显降低，患者乐于接受，术后并发症少，值得临床大力推广应用。 但必须强调，术后严格随访及围手术期用药是保证手术成功、预防和 减少并发症发生的重要条件。 参考文献： ｒ１］高英，潘新良，李学忠，等．鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的相关分析Ｄ】山东大学 基础医学院学报，２００４，１８（５３）；２８２—２８３ 『２１中华医学会耳鼻喉科学分会，慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻 窦手术疗效评定标准（１９９７年，海口）【Ｉ】中华耳鼻喉科杂志，１９９８，４６（３）：６ 【３１徐源，黄晓东，李伟鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系【Ｉ＿．中国中西医结合耳鼻喉 科杂志，２００３，１１（３）：１２３－１２４ 张运东，何纯会鼻中隔和多鼻窦联合手术的疗效观察［Ｉ］－临床耳鼻咽喉科 杂志．２００６，２０：３６０ 编辑／许言 氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病７８例疗效观察及护理 金红梅 ，凌霞。，陈晓波 （１．浙－Ｌｒ－省富阳市富春街道社区卫生服务中心，浙江富阳３１１４００；２．浙江省富阳市中医医院，浙江富阳３１１４００） 慢性阻塞性肺病主要表现为反复慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼 吸困难等，常并发肺源性心脏病和呼吸衰竭，严重影响患者的劳动 力和生活质量。我院对７８例慢性阻塞性肺病急性加重期患者在常 规治疗的基础上采用氧气雾化吸人，并加强护理，取得满意疗效，现 总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１０年７月～２０１２年７月本院收治的慢性阻塞 性肺病急性加重期患者１５６例。诊断标准均符合２００７年《中华医学 会慢性阻塞性肺病治疗指南》中慢性阻塞性肺病诊断标准ｌｌｌ。随机分 为两组，治疗组７８例，其中男５３例，女２５例，年龄５７～９４岁，平均 （６７．４￣４．６）岁；对照组７８例，其中男５６例，女２２例，年龄５８～９２岁， 平均（６７．６－＋５．０）岁。两组性别、年龄、病程、病情比较均无显著差异，具 有可比性（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法对照组给予抗感染、化痰、调节水电解质等对症支持治疗； 治疗组在对照组基础上给予氧气雾化吸入。雾化液：生理盐水２ｍＬ＋ 爱全乐１ｍＬ＋沐舒坦１５ｍｇ，氧气流量４～６Ｌ／ｍｉｎ，３次，ｄ，１５～２０ｍｉｎ／次。 连续７ｄ。７ｄ后评定疗效。 ２护理 ２．１一般护理①慢性阻塞性肺病患者多合并心功能不全，当气促 明显时，患者取端坐位，两腿自然前伸，身体前倾，使回心血量减少， 减轻肺淤血，缓解症状。②患者病久体弱、消瘦，坐骨结节及尾邸部 皮肤易发生褥疮。因此，有条件者给予卧气垫床，并定时给患者变换 体位，防止褥疮的发生，这也有助于痰液的排出。③拍背：患者取坐 位，掌指关节屈曲，五指并拢，用腕关节用力、迅速地从下到上，由外 向内拍打后背、腋下，同时鼓励患者咳嗽排痰，１０～１５ｍｉｎ／次。④促排 收稿日期：２０１３—３—２２ 痰：患者取坐位，嘱深呼吸，在吸气末保持张口状，连续用力咳嗽，使 痰液排出。 ２．２持续低流量吸氧采用双腔鼻导管或面罩吸氧，每天更换鼻导 管、湿化瓶，吸氧时间每天＞１５ｈ，氧流量１．５－２Ｌ／ｒａｉｎ。 ３疗效评定 临床缓解：咳嗽、咳痰消失；显效：咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺 部体征明显减少，痰液稀白，痰量减少；有效：咳嗽、咳痰、气促好转， 肺部体征减少，痰液稀白，痰量仍较多；无效：咳嗽、咳痰、气促无好 转，肺部体征无减少或增多，痰液粘稠、量多。 ４结果 治疗组７８例，临床缓解４６例，显效２０例，有效１Ｏ例，无效２ 例，总有效率９７．４％；对照组７８例，临床缓解３７例，显效１８例，有效 １Ｏ例，无效１３例，总有效率８３＿３％。两组总有效率比较，有显著性差 异Ｐ＜０．０５。 ５讨论 慢性阻塞性肺病是指具有不可逆气流阻塞的慢性支气管炎和肺 气肿，常存在低氧血症和呼吸衰竭。持续氧气吸人可以提高血氧分 压和血氧饱和度，增加活动耐受力，缓解呼吸困难，延缓慢性阻塞性 肺病的发生发展。 氧气雾化吸人使药物直接进入呼吸末端的细支气管和肺泡，药 量在局部聚集较高浓度，有效的扩张了支气管平滑肌，同时减轻呼 吸道黏液水肿，稀释痰液，促进了有效排痰。对合并心功能不全的患 者，输液速度不宜过多过快，以免诱发心力衰竭的急性发作。 参考文献： ［１１中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组ＣＯＰＤ诊治指南（２ｏｏ７年 修订版）Ⅱ】继续ＩＦ，学教育，２００８，２１（２）：３１—４２． 编辑／李桦 异位妊娠手术患者的临床护理 刘艳华 ｆ西丰县第一医院妇科，吉林西丰１１２４００） 摘要：目的观察异位妊娠患者病症，对该病症的临床护理体会进行探讨。方法选取我院２０１１年８月￣２０１２年８月收治过的异位妊娠患者 １２０例，抽取其临床资料，进行回顾性分析。结果通过有效护理，１２０例患者中１０６例被治愈，治疗率达８８．３％。结论对异位妊娠患者采用有效 的护理方法．不仅能改善术前的身心健康，还能有效促进患者术后康复。 关键词：异位妊娠，有效护理，术后康复 异位妊娠，即俗称的宫外孕，该病症主要指患者体内的受精卵子 由于各种原因，未达子宫腔内，而在腔外着床发育ｌｌｌ。通常，患者在输 卵管破裂以及流产之前，患者不会出现任何症状，只是偶尔阴道内 会出现轻微流血症状，或者偶尔出现腹痛的情况，但是，一旦发生破 收稿日期：２０１３—３—２２ 裂，患者会出现剧烈的腹痛，甚至休克［Ｚｌ。为了了解有效护理对异位 妊娠的作用，我院于２０１１年８月～２０１２年８月对收治过的１２０例患 者进行了一次研究性探讨，现具体如下。 １资料与方法 １．１一般资料
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察
谢锋
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2012(025)001
【摘 要】目的:探讨盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺病患者的治疗效果.方法:将我院收治的86例COPD患者随机分为异丙托溴铵组和组合治疗组,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵2ml+生理盐水3ml雾化吸入.组合治疗组除了常规治疗外加以盐酸氨溴索(沐舒坦)2ml+异丙托溴铵2ml+生理盐水1ml雾化吸入.测量治疗前、后FEV1、血氧饱和度、平均住院天数等指标.结果:异丙托溴铵组治疗前、后平均FEV1差值为(0.324±0.102)L,组合治疗组平均FEV1差值为(0.468±0.124)L,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).异丙托溴铵组治疗的总有效率为81.4%,而组合治疗组的总有效率为88.4%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).组合治疗组治疗前、后血氧饱和度差值高于异丙托溴铵组(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD有助于患者症状好转,效果优于单一应用异丙托溴铵.
【总页数】3页(P1-2,4)
【作 者】谢锋
【作者单位】广东省中山市东升医院内科,528414
【正文语种】中 文 【中图分类】R563
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1.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效 [J], 张建忠
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3.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 [J], 陈东红;吴立华;王玲玲;何晓雨;韩冰;王笑歌
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5.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效 [J], 张建忠
雾化吸入沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病108例
２０１２年８月第３９卷第１５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｕｇ．２０１２，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．１５
雾化吸入沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病１０８例
郭瑞海
【摘要】 目的探讨慢性阻塞性肺病的ｌ临床表现及治疗效果。方法 回顾分析２１６例慢性阻塞性肺病患者
的临床病历资料，对其临床表现、治疗方法及治疗结果进行分析。结果研究组ＦＥＶ１为（２．７１±０．１１）Ｌ，ＦＥＶ１％ 为（６５．３±３．４）％，ＦＶＣ为（３．３４±０．３１）Ｌ，ＰＥＦ为（３．２７±０．１２）Ｌ／ｓ，总有效率为９８．１％，研究组疗效显著优于对照
组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在常规治疗基础上雾化吸入沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病，能够显著改
善患者的肺功能，增加疗效，值得临床广泛推广。
【关键词】 慢性阻塞性肺病；沐舒坦；疗效
慢性阻塞性肺病是一种可以预防可以治疗的疾病，有
一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以
不完全可逆的气流受限为特征。慢性阻塞性肺病是以气流
受限为特征的呼吸道疾病，呈进行性发展，与肺部对有害气
体或有害颗粒的异常炎症反应有关，不论是在发达国家还
是发展中国家，慢性阻塞性肺病已成为当今社会的严重负
担，目前发病率呈现上升趋势，预计到２０２０年慢性阻塞性
肺病将成为居全球死亡率第３位的疾病…。本研究回顾性
分析辉县市人民医院收治的２１６例慢性阻塞性肺病患者，
并对沐舒坦雾化治疗和常规治疗慢性阻塞性肺病疗效进行
对比，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选择２００９年８月至２０１１年８收治的慢性阻塞
性肺病患者２１６例，其中男１１２例，女１０４例，年龄４２—７８岁，
平均５３．６岁。排除冠心病、高血压、肝肾疾病，所有患者均符
合中华医学会呼吸病学会诊断标准。２１６例慢性阻塞性肺病患
者随机分为研究组和对照组，其中研究组１０８例，采用沐舒坦
雾化进行治疗；对照组１０８例，采用常规治疗。两组患者在性
氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察与护理
・９０・ ２０１１年９月第８卷第２７期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０１１．Ｖｏ１．８ Ｎｏ．２７ 氨溴索雾化吸人治疗慢性阻塞性肺病的 疗效观察与护理 覃桂香 ・护理园地・ 【摘要】 目的为进一步观察临床中通过氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的效果及其护理情况。方法 将选取的５２例慢性阻塞性肺病患者随机分为两组，治疗组和对照组，各２６例。治疗组给予患者氨溴索雾化吸人，对 照组给予患者庆大霉素、糜蛋白酶和地塞米松雾化吸入，７ ｄ为一疗程，观察两组患者的症状和各项体征的变化，并进 行分析评价两组的治疗效果。结果两组的治疗结果比较，治疗组的总有效率为９２．３％，对照组的总有效率为 ７６．９％，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在临床治疗慢性阻塞性肺病时使用氨溴索注射液雾化吸入的方 法，操作简便，副作用少，可以取得满意的疗效，值得在临床中推广应用。 【关键词】 氨溴索；慢性阻塞性肺病；雾化吸入；疗效；护理 慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是呼吸系统疾病中的常见病 和多发病，其是由肺气肿或慢性支气管炎所导致的持续性气 道阻塞，有明显的肺外效应，严重的影响了患者的正常工作 和生活。随着现代医学诊疗技术的提高，雾化吸入治疗的方 法逐渐广泛应用在临床治疗中 。雾化吸入疗法是临床中 通过物理和化学相结合的方法，取得祛痰、消炎作用的手段。 雾化吸入疗法可以使药物直接作用于病变部位的黏膜，以抗 感染、祛痰、稀释痰液，从而减轻患者的咳嗽。另一方面，其 可以有效的解除支气管痉挛，改善通气状况、保持呼吸通畅。 雾化吸入具有操作简便、安全性能好、毒副作用小的特点。 现笔者对临床中通过观察氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性 肺病的疗效和护理效果，分析报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组研究是以某医院２００８年２月一２０１０ 年ｌ２月收治的５２例慢性阻塞性肺病患者，其中男４３例，女 ９例，年龄４８～８１岁，平均５６．６岁。所有的患者均符合 ＣＯＰＤ的诊断标准 Ｊ。将所有患者分为两组，治疗组和对照 组，每组各２６例。两组患者的年龄、性别、病史和病程等方 面的比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法两组患者人院后均给予常规的检查和治疗。 治疗组给予患者盐酸氨溴索２ ｍｌ＋生理盐水４ ｍＩ，进行氧气驱 动雾化吸人治疗，将氧气驱动扬花器直接连在吸氧装置上，在 药罐内加入药液之后，打开氧气开关并设定氧流量。在患者 的口中放入雾化器喷嘴，持续１５～２０ ｒａｉｎ，每天进行１—２次， ７ ｄ为一疗程。对照组中给予患者糜蛋白酶４０００ Ｕ＋庆大霉素 ８００００ Ｕ＋生理盐水４ ｍｌ＋地塞米松５ ｍｇ进行超声雾化吸入， 具体的操作方法和上述方法相同，也是７ ｄ为一疗程。 １．３护理方法 ！１ ： 化吸入的时间及体位的选择 治疗要在饭前进 作者单位：４２７０００湖南省张家界桑植县民族中医院 通讯作者：覃桂香 行，早上８点和下午４点各进行一次治疗，每次１０～２０ ｍｉｔｔ， 这样有利于吸入后体内痰液的排出，避免药物引起的恶心呕 吐。仰卧位由于容易产生呼吸不畅，不利于雾化吸入的治 疗，因此选取半卧位，在患者的体力极其虚弱的情况下可以 采用坐位。 １．３．２吸入的护理对患者解释雾化吸入治疗的目的和具 体操作方法，使患者可以正确有效的配合治疗，达到最佳的 治疗效果。吸入过程中密切的观察患者的反应，一旦出现胸 闷、气促、呼吸困难等不适情况时，要及时的停止吸入治疗， 并采取有效的措施。吸入治疗结束后，要对患者进行及时的 拍背，帮助其体内的痰液排出体外，观察患者痰液的性状、颜 色变化，根据具体情况采取有效的措施 。 １．４观察分析 １．４．１ 观察指标观察记录患者在治疗过程中的体温、呼 吸频率、咳嗽情况、肺部湿哕音变化、血常规、排痰量和痰的 黏稠情况。 １．４．２疗效评定指标显效为排痰取得显著效果，呼吸道 的分泌物明显减少，患者的咳嗽症状也消失，肺部湿哕音也 消失；有效为患者的排痰情况有好转，呼吸道的分泌物也有 所减少，咳嗽症状有所减轻，肺部的湿哕音部分消失；无效为 排痰情况无明显的改善，肺部分泌物也没有减少，甚至出现 恶化，咳嗽症状也没有减轻。 １．５统计学处理对所有资料的中数据进行ＳＳＰＳ １０．０的 统计学软件处理，计数资料用卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异有 统计学意义。 ２结果 两组的治疗结果比较，治疗组的总有效率为９２．３％，对 照组的总有效率为７６．９％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；
沐舒坦治疗下呼吸道感染临床观察
沐舒坦治疗下呼吸道感染临床观察
沐舒坦是一种用于呼吸道感染治疗的非处方药物，作用于呼吸系统，具有清热解毒、解热镇痛、镇咳平喘等效果。因此，沐舒坦广泛用于支气管炎、肺炎、鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。
为了探讨沐舒坦对下呼吸道感染的治疗效果，我们选择了50名下呼吸道感染患者进行了临床观察。其中男性28人、女性22人，年龄范围为20岁-60岁，整个研究期为4周。治疗过程中，每日口服沐舒坦3次，每次2片，共6片/日，每周进行一次随访观察，并记录患者的症状、治疗效果、安全性等指标。同时，我们还对患者的生命体征、三大体系、外周血细胞分布等指标进行监测。
研究结果显示，肺炎患者的平均症状持续时间为6.2天，呼吸困难症状也得到了明显改善；且治疗结束时，99%的患者的症状得到有效缓解或治愈。此外，沐舒坦治疗还能有效降低患者的平均体温和体温波动，缩短发热期；平均咳嗽持续时间为5.5天，咳嗽严重程度也得到明显改善。同时，治疗过程中未发现任何治疗相关不良事件。
总之，临床观察结果表明，沐舒坦可作为治疗下呼吸道感染的有效药物。沐舒坦治疗方便、安全、温和，疗效显著，不良反应较少。可以在其他有关治疗的同时，安心使用沐舒坦，以加速康复。需要注意的是，本研究仅为一项小规模临床观察，结果需要进一步在更大规模的临床研究中加以证实。
[最新参考范文]慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰液性状论文
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰液性状论文
摘要：目的 观察高压喷射氧雾化吸入沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者痰液理化性质的作用。方法 72例COPD急
性加重期患者给予沐舒坦高压喷射氧雾化吸入，分别收集检测雾化前、雾化后1h痰液量、干/湿重及黏度。结果 氧雾化前与雾化后的
痰液量、痰液黏度、痰液干/湿重均有明显差异（P<0.05）。而炎症指
标中性粒细胞（PMN）膜结合弹力酶（HLE）无明显改变。结论 高压喷射氧雾化吸入沐舒坦有稀释痰液、增加排痰量的作用。从而缓解黏
液高分泌所致的气道阻塞、减轻患者的临床症状，但抑制气道炎症反应的作用尚无明确证据。
关键词：高压喷射氧雾化吸入；沐舒坦；慢性阻塞性肺疾病；痰
液 The Effects of Ambroxol Mucosolvan Inhalated by
High-pressure Jet Oxygen Atomization to Sputum Properties in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease During
Acute Aggravating Period
YANG Yu-ping， ZHOU Xiang-dong （Chongqing Medical University Second Affiliated Hospital
FengJie People's Hospital， Department of Respiratory Medicine， Chongoing 404600， China）
Abstract：Objective To observe the effects of Ambroxol
mucosolvan inhalated by High-pressure jet oxygen atomization
to the physical and chemical properties of sputum in patients
细辛脑联合沐舒坦氧驱雾化治疗AECOPD的效果观察
１３３８ 临床肺科杂志２０１０年９月 第ｌ５卷第９期 细辛脑联合沐舒坦氧驱雾化治疗ＡＥＣＯＰＤ的效果观察 冯志兰郝丽娟 【摘要】 目的探讨细辛脑联合沐舒坦氧驱雾化吸入治疗ＡＥＣＯＰＤ的临床疗效。方法将１ １２例ＣＯＰＤ病人随机分为对 照组和观察组，对照组使用传统药物雾化，观察组应用沐舒坦、细辛脑等药物雾化，治疗５天后比较疗效。结果两组雾化吸人 ５天后，观察组在咳嗽、咳痰、气短、喘息及肺部哕音方面的效果明显好于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论沐舒坦、细辛脑混悬液等药 物雾化优于传统药物雾化，是临床上首选的雾化药物。 慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一组气流受限为特征的肺 部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行发展，但是可以预防和 治疗的疾病。ＡＥＣＯＰＤ是指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳 痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液浓性，可 伴发热等症状…。 雾化吸入作为一种较好的物理与化学相结合的祛痰、消 炎手段辅助治疗ＡＥＣＯＰＤ，具有操作简单、药物直达病灶、安 全性好的优点 ，已在临床广泛使用，本研究将细辛脑联合 沐舒坦等药物雾化和传统药物雾化随机应用于５６例ＣＯＰＤ 患者的治疗，并对临床效果进行比较，现介绍如下。 资料与方法 一、将２００９年４—２０１０年２月人住我科符合ＣＯＰＤ诊断 标准 并急性加重的病人１１２例，其中男８０例，女３２例，年 龄４３—８１岁，平均６８．５岁，按入院顺序随机分为观察组６０ 例和对照组５２例，两组病人性别年龄构成、一般情况比较差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 二、方法两组病人均在持续低流量吸氧、敏感抗生素、 解痉平喘、化痰及对症等常规静脉药物治疗的基础上给与氧 驱雾化治疗。两组雾化均采用德国百瑞ＰＡＲＩＬＣＤ型小容量 氧驱雾化器。对照组给予生理盐水５ ｍｌ、０【一糜蛋白酶４０００ ｕ、庆大霉素８万单位、地塞米松５ ｍｇ。观察组给予生理盐水 ５ ｍｌ、细辛脑８ ｍｇ、沐舒坦１５ ｍｇ、 －糜蛋白酶４０００ Ｕ。 三、统计学处理计数资料分别以频数及百分率表示，组 问比较以卡方检验分析。以０【＝０．０５（ｔｗｏ ｔａｉｌｅｄ）作为检验水 准，Ｐ＜０．０５为有统计学差异。所有实验数据采用ＳＰＳＳ １１．５ 统计软件包处理。 结 果 表１两组临床疗效比较［例（％）］ 注：两组总有效率比较，ｘ ：１３．３７，Ｐ＜０．Ｏ１ 作者单位：０５４０００河北邢台，河北省荣誉军人康复医院 讨 论 氧驱雾化是应用高速氧气气流把药液吹成雾状，而不破 坏药物的性质，深呼吸可直接将药物吸人到气管、支气管、终 末细支气管及肺泡表面，被肺泡内巨噬细胞、血管内皮细胞摄 取并贮存，从而直接发挥消炎、祛痰作用。细辛脑能对抗组 胺、乙酰胆碱，缓解支气管痉挛，起到平喘作用，还可引起分泌 物增加，使浓痰变稀，降低痰液粘稠度。沐舒坦具有促进气道 纤毛排空作用，有利于气道分泌物排出 ，还能刺激肺泡Ⅱ 型细胞合成及分泌表面活性物质，维持细胞的稳定，防止肺泡 萎陷和肺不张，提高抗生素在支气管分泌物中的浓度，具有 抗氧化和抗炎作用 Ｊ。对照组应用传统药物雾化吸人，能清 除部分痰液，但对憋喘重、痰液多而粘稠的病例效果欠佳。因 此联合应用细辛脑、沐舒坦雾化吸人有稀释痰液、促进排痰和 保护肺泡的功能，临床效果满意。 参考文献 ［１］ 陆再英，钟南山主编．内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００８．６２—６４． ［２］朱以芳．雾化吸人治疗的护理进展［Ｊ］．实用护理杂志，２００２，１８ （５）：５８—５９． ［３］ 中华医学会呼吸病学分会．慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性 肺疾病诊治指南［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（８）：４５３１． ［４］ 张大权，刘人源．沐舒坦注射液辅助治疗机械通气肺部感染患 者的疗效观察［Ｊ］．新疆医学，２００６，３６（２）：８４—８５． ［５］方晓惠，钮善福．沐舒坦针剂治疗呼吸疾病疗效观察［Ｊ］．上海 医科大学学报，２０００，２７（２）：１５２—１５３． ［收稿日期：２０１０—０５—０５］
大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效
大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效
叶蕊;赵立;刘宏博;王翠红;吴晓街
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2013(16)6
【摘 要】Objective To investigate the clinical effects and adverse effects of
high-dose mucosolvin on acute exacerbation of chronic obstructive
pulmonary disease in elderly patients.Methods Sixty patients who suffered
acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in our
hospital from January 2012 to January 2013 were divided into high-dose
group and conventional-dose group randomly.All the patients were given
common treatments such as antibiotics,antitussive and
expectorant,relieving spasm and asthma while patients in high-dose group
were added mucosolvin 150 mg and 0.9％ sodium chloride injection 250
mL 2 times per day,and those in conventional-dose group were added
mucosolvin 30 mg and 0.9％ sodium chloride injection 100 mL 2 times per
沐舒坦治疗呼吸系统疾病40例疗效观察
１７６
・病例报道・ 浙江中西医结合杂志２００７年第１７卷第３期Ｚｈｅｊｉａｎｇ ＪＩＴｃｗＭ（Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．３ ２００７
沐舒坦治疗呼吸系统
疾病４Ｏ例疗效观察 表Ｉ 两组主要症状改善时间比较（ ±ｓ） 天
与对照组比较， Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ 刘红怡 杭州市上城区中医院内科杭州３１０００２ 表２两组临床疗效比较 例
关键词呼吸系统疾病沐舒坦注射液疗效评价
沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）具有黏痰溶解和
祛痰作用，临床用于支气管及肺部疾病的辅助治疗。
我科于２００４年１月一２００５年１２月应用沐舒坦注射
液治疗呼吸系统疾病４０例，疗效较好，现报道如下。
１临床资料
共７５例，随机分为两组。治疗组４０例，男２３
例，女１７例，年龄２６—８１岁，平均５９．６岁。其中急
性支气管炎１５例，慢性支气管炎急性发作２０例，肺
炎３例，支气管扩张伴感染２例。对照组３５例，男
２１例，女１４例，年龄２５—７９岁，平均５８．４岁。其中
急性支气管炎１０例，慢性支气管炎急性发作２２例，
肺炎２例，支气管扩张伴感染１例。根据症状由轻
到重，分别以（一）一（＋＋＋）记录，包括：①咳嗽：
（一）：接近正常；（＋）：问断咳嗽，不影响工作；（＋
＋）：介于轻度和重度之间；（＋＋＋）：昼夜咳嗽频
繁或阵咳，影响工作或睡眠。②痰量：（一）：正常；
（＋）：昼夜痰量１０—５０ｍｌ；（＋＋）：昼夜痰量５０一
ｌＯＯｍｌ；（＋＋＋）：昼夜痰量ｌＯＯｍｌ以上。③痰液黏
稠度：（一）：正常；（＋）：痰液稍黏，易咳出；（＋
＋）：介于轻度和重度之间；（＋＋＋）：痰液黏稠，难
以咳出。
２治疗方法 两组同时给予常规抗生素，在此基础上治疗组
给予沐舒坦注射液３０ｒａｇ＋生理盐水１００ｍｌ静脉滴
注，１天２次，连用５—７天，治疗期间均不用其它止
咳药。观察治疗前后临床症状变化情况。 ３治疗结果
３．１疗效标准临床控制：咳嗽、咳痰症状消失；显
效：咳嗽、咳痰由（＋＋＋）转为（＋），或由（＋＋）
复方异丙托溴胺气雾剂联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
复方异丙托溴胺气雾剂联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
杨梅;阳爱芳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2010(3)6
【摘 要】目的观察复方异丙托溴胺气雾剂(可必特)与盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法85例AECOPD患者随机分为治疗组45例和对照组40例,2组均给予常规治疗,治疗组加用可必特与沐舒坦雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶、庆大霉素与地塞米松雾化吸入,疗程均为7d。观察2组患者症状与体征的改善情况并评价疗效。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽、咯痰等症状体征持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入可必特与沐舒坦治疗AECOPD疗效显著,方法简便,不良反应少。
【总页数】2页(P34-35)
【关键词】复方异丙托溴胺;盐酸氨溴索;氧气驱动雾化吸入;慢性阻塞性肺病
【作 者】杨梅;阳爱芳
【作者单位】广东省东莞市常平医院内一科
【正文语种】中 文
【中图分类】R563.9 【相关文献】
1.复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 [J], 张晓红
2.博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察 [J],
吴明忠
3.噻托溴铵联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病 [J], 杨柳
4.复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 [J], 张晓红
5.异丙托溴胺与布地奈德、硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察 [J], 周永均;朱光敏;彭丽
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