中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察
内蒙古中医药
中西药结合治疗牛皮癣
杨 兰 英
摘 要 ： 癣是 一种 常见 并 易复发 的慢 性 炎症性 皮肤 病 ， 治疗方 法上 不仅要 注重效 用 ， 要 注 重安 全 。而在 国 内的 多种治 疗方 法 牛皮 在 更 中， 只注重 效用 忽略安 全性 的方 法也 并 不 少见 ， 不仅给 患者 带 来 了身体 上 的痛苦 ， 重 了患 者的精 神 负担 。 这 也加 因此 ， 选择 治疗方 法 在 上既 要强调 安全 ， 又要 注重 规 范 、 有效 。本 文主 要探 讨几 种安 全 、 效的 治疗牛 皮癣 的方 法。 有
２３中药 治疗法 ： －
２． ．１中药 药材 ： 蓝 根 ３ 克 ， 草 ９ ， ３ 板 ０ 紫 克 蒲公 英 ３ ， 杖 ３ ０克 虎 Ｏ 克， 黄连 ９克 ， 石膏 ３ 克 ， Ｏ 丹皮 １ 克 ， ２ 赤芍 １ 克 ， ２ 生地 ３ 克 ， ０ 麦 冬 ｌ克， ２ 土茯苓 ３ 克 ， 叶 ３ ， 草 ３ 。 ０ 竹 克 甘 克 上述汤 剂水 煎服 ， 每 日１ ， 剂 疗程 ３ 月 。 个 ２． ．２中药药材 ： ３ 三棱 １ 克 ， ２ 莪术 １ 克， ２ 桃仁 １ 克， ２ 红花 ３ 丹参 克， ３ 克， Ｏ 乌梅 １ 克 ， ２ 生牡蛎 ３ 克 ， ０ 虎杖 ３ 克 ， ０ 生地 ３ 克 ， ０ 白鲜皮 ｌ克 ， ２ 白术 １ 克 ， ２ 甘草 ３ 。上述 汤剂水 煎服 ， 日 １ ， 克 每 剂 疗程 ３ 个月 。 ２３ 药 用 ： 芪 ３ 克 ， 血 藤 ３ ．３ ． 黄 Ｏ 鸡 ０克 ， 参 ３ 克 ， 地 ３ 克 ， 丹 Ｏ 生 ０ 麦 冬 １克 ， ２ 玄参 ２ 克 ， Ｏ 乌梅 １ ２克， 生牡蛎 ３ 克 ， ０ 虎杖 ３ ０克， 土茯 苓 ３克， ０ 白鲜皮 １ ， 草 ３ 。 述汤 剂水煎 服 ， 日 １ ， ２克 甘 克 上 每 剂 疗
内蒙 古鄂尔 多斯市 中心 医院药剂科 （ １００ ０ ７０ ） ２１ 年 ｌ 月 １ ０１ １ ９日收稿
（ ） 大黄 １０ 按 浸 渍 法 加人 ６ ％乙醇 约 ４ ０ ｌ浸 渍 ２ 后 ， Ｂ取 ０ｇ ０ ０ｍ， 周 滤 过 ，滤 液加 苯 甲酸溶解 后 加入 ６ ％乙 醇至全 量摇 匀 即得 。将 ０ （） Ａ 液和（ ） Ｂ 液等量混合搅匀分装。用法与用量 ： 外用涂搽患处 ， 每 天 ３ ， 药期 间忌食辛 辣 食物 。 次 用
关键 词 ： 皮癣 ； 牛 治疗 方法
中图分类 号 ：７ ８ ３ Ｒ５ห้องสมุดไป่ตู้ ６
文 献标识 鹤 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ０ ７ （０ ２０— ０ ６０ １０ — ９９２ １ ）２ ０ ２— １
牛皮 癣 又名 顽癣 ， 叫银 屑病 ， 一 种 以红 斑 、 也 是 丘疹 、 白色 银 鳞屑 为主 的炎性 、 性皮 肤病 ， 见 于青 壮 年 ， 春 季节 易复 发 复发 多 冬 或加 重 ， 季好 转或 消失 。常 发 于颈 部 ， 他 部位 如头 、 夏 其 四肢 、 、 肩 腰等 处也 常见 。这一 慢性皮 肤 病 比较 难 以治 疗 ， 以本文 建议 用 所 中西 药结合 的治 疗方 法或 许能 达到 更好 的治 疗效 果 。 ｌ 牛皮癣 的发 病原 因及发 病 机理 对 于牛 皮癣 的发 病 原 因及 发 病 机理 在 国内 的研 究 中并 没 有 明确 的答 案 ， 目前医 学 中比较公 认 的一 种 说法 认 为牛 皮癣 的发 病 原 因主要 是遗传 因素 和 环境 因素 共 同作 用 的结果 ， 即在遗 传 因素 的基础 上受 多 种 因素诱 发 所致 ， 染 、 疫 功 能紊 乱 、 谢 、 如感 免 代 精 神 因素 以及过 敏 、 冷 、 湿 、 候 干燥等 ， 可诱 发 牛皮癣 。 寒 潮 气 都 中医认 为 ， 屑病 的病 因病 机多 为肌肤 燥热 ， 血热 、 燥 、 银 久则 血 阴耗 而发病 ，且血 热之病 机贯穿 银 屑病发 病过程 的始 终 ，研究 表 明： 、 受潮 感染、 饮酒、 服药及精神紧张是诱发银屑病的主要因素。 根据牛皮癣 的发病原因及发病机理 ， 我们可知 ， 治疗牛皮癣 这 种慢性 皮肤 病 ， 仅要 注重效 果 、 不 更要 保证 患者 的安 全 。 依据 牛 皮 癣 的发 病机 理本文 提供 一些 可行 性 强 的治 疗方 法 。 ２ 中西 药治疗 牛皮 癣 的方法 ２１ ．西药外 治法 ： 西药 外 治应 遵从 适 宜 、 度 、 时 、 量 的基本 原 适 适 适 则 。 性期 呈点滴 状 的皮损 一定 不 能激惹 ， 用药 要和缓 无刺 激 ， 急 外 可 用 中药 普连 膏 。 进入 静止 期或 消退 期 的皮损 ， 面积 大小 、 屑 视 鳞 多 少 、 色 改变 情 况 ， 颜 可分 别选 用 肤 乐 乳膏 （ 氟 轻 松 ） 氯 及达 力 士 （ 泊 三醇 ） 钙 软膏 （ 成人 每周 用 量 不 应 超 过 １０克 ）薄 匀 涂 于 患 ０ ， 处 ， 晚各 １ ， 部 、 折处 不 宜 用 。 还可 用 ０ ２ — ． ％迪 维 早 次 面 皱 ． ５０１ ０ ０ 霜 、． ％维 特 明 、－ ０ ０５ ０ ５ １％的水杨 酸 软膏 及浓 度 不 等 的黑豆 馏油 软 膏 ， 皮 部皮 损 可外 用 泽 它洗 剂 （％纯 煤焦 油 ） 头 １ 配液 外 洗 或原 液 外搽皮损处。 ２ ． 剂 外 用 治疗 法 ： 剂外 用 处 方 ： 汞 ５ ， 杨 酸 １ｇ樟 脑 ２搽 搽 升 ｇ水 ０， １ｇ大 黄 １０ ， 甲酸 ３ｇ６％乙醇适 量 。制备 方法 ：Ａ） 升汞 ０， ０ ｇ苯 ０ ，Ｏ （ 取 粉加 适量 ６％乙醇溶解 后再 加水 杨酸 溶 解 ，加入 樟脑 摇 匀 即得 ； ０
埋线配合西药治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察
慢性 喘息 型支 气 管 炎 指 气 管 、 支 气 管 粘膜 及 其 周 围组 织 的慢性 非特 异 性 炎 症 。多见 于 中老 年 人 ， 一 般 以咳 嗽 ， 咯 痰伴 喘 息 及 哮 鸣音 为 主 要 症 状 。 中 医辨 证
属喘症 范 畴 ， 随着环 境 、 气 候 以及 人 口老龄 化等 因素 的 变化 ， 该 病 呈不 断 上 升趋 势 。鉴 于 平 喘药 物 的毒 副 作
我 院就诊 的 １ ０ ２名被 确诊 为 喘息 型慢性 支气 管 炎 的患 者： 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 ５ ２例 ， 男 ２ ８ 例， 女２ ４例 ， 年龄 ３ ４ ～７ ６岁 ， 平均 ４ ８ ． ６岁 ； 对照组 ５ Ｏ
例， 男 ２ ６例 ， 女 ２ ４例 ， 年龄 ３ ２ ～８ Ｏ岁 ， 平均 ４ ７ ． ３岁 。
感 比治疗 前轻松 或恢 复至 急性 发作 前水平 ， ＭＶＶ（ 实／
预） 及 Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ ＶＣ增 加 ０ ～１ ２ 。无 效 ： 症 状 及 体 征
无改 善或 加 重 ，ＭＶＶ（ 实／ 预） 及 Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ ＶＣ无 变 化 或降低 。远期疗 效 ： 有效 治疗 后 不发 作 或发 作 较往 年
患病次 数减 少一 半 以上 ， 患者 自感 比往 年 轻 松 。无 效
较往 年无 明显变 化或 加重 。
位 埋 线 治疗 。急性 期 选 穴 ： 定喘 、 肺俞 、 膻 中、 丰隆 、 双 上 臂 内侧 。恢 复 期 选 穴 ： 膻 中、 肺俞 、 脾俞 、 肾俞 、 双 上 臂 内侧 。埋 线材 料 具 体操 作 及 注意 事 项 ： 选 用 医用 可
用， 该病 反 复发 作等 特 点 以及 “ 冬病夏治” 临床 疗 效 的 肯定 ， 越 来越 多 的人 们 寻求 中医 方 面 的 帮 助 。笔 者 采 用 中医穴位 埋线 结 合西药 治 疗 ５ ２例 ， 在急 性期 和远 期
中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期110例分析
２ 治 疗 方 法
１１ 中 医辨 证 标 准 由 于 慢 性 支 气 管 炎 国 内 尚无 ． 统 一 分 型标 准 ， 参 考 国 内权 威 文 献 并 结 合 实 际 操 遂
作 的可 行 性 ， ８ 将 Ｏ例 患 者 辨 证 分 为 以下 ４型 ：
原则 中 的 相 关标 准 。
型辨证 后分别予 以处方 ： 寒 内饮 型处方 以小 青龙 外 汤 加 减 ， 热 郁 肺 型处 方 以越 婢 加 半 夏 汤加 减 ； 瘀 痰 痰 阻 肺 型 处 方 以 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 加 减 ； 肾 两 虚 型 处 肺 方 以 补 参 汤 加 减 。每 日 １剂 ， 两 次 口服 。 分 两 组 均 以 ７ 日为 １ 程 ， 程 后 评 定 疗 效 。 疗 １疗 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 判 断 ． 显效： 咳嗽 、 咯痰 及 其 他 临 床 症 状 消失 ， 听诊 两肺 呼 吸音 清 晰 ， 线 检 查 肺 纹 理 粗 糙 Ｘ 明显 好 转 ； 效 ： 嗽 、 痰 明显 减 轻 ， 他 自觉 症 状 有 咳 咯 其 明显 好 转 ， 听诊 两肺 呼 吸 音 粗 糙 或 罗 音 有 所 好 转 ， Ｘ 线 检 查 肺纹 理粗 糙 有 所 好 转 ； 效 ： 嗽 、 痰 及 其 无 咳 咯
咳出 ， 口渴欲饮 ， 暗红 ， 舌 苔黄或黄腻 ， 脉滑数 。处方 以越 婢 加 半 夏 汤 加 减 ； ３） 瘀 瘀 阻 肺 型 ： 喘 痰 （ 痰 咳
多 ， 部胀 满 ， 胸 面色 灰 白 而 暗 ， 甲紫 绀 ， 暗 紫 ， 唇 舌 脉
弦滑 。 处 方 以葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 加 减 ； ４） 肾 两 虚 （ 肺
中西 医结 合治疗慢性 支气管炎
小青龙汤加减对老年慢性喘息性支气管炎急性发作及患者生活质量的影响
小青龙汤加减对老年慢性喘息性支气管炎急性发作及患者生活质量的影响谢乐军;黄富强【摘要】目的探讨小青龙汤随证加减对老年慢性喘息性支气管炎急性发生患者疗效的影响.方法将68例患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加减口服,观察两组疗效及患者生活质量.结果观察组患者咳嗽、喘息症状明显缓解时间(4.4±0.9)d、干口罗音消失时间(7.1±1.0)d均明显短于对照组(6.8±1.0)d、(10.2±1.4)d,两组比较差异均有高度统计学意义(t=10.526,P＜0.001;t=10.764,P＜0.001).观察组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(X2=6.381,P＜0.05).观察组患者症状改善明显、活动能力明显提高,生活质量评分和治疗前比较差异有高度统计学意义(t=3.205,P＜0.01),和对照组比较差异也有统计学意义(t=2.536,P＜0.05).结论在西医对症治疗的基础上加服小青龙汤治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作,能迅速改善症状,提高疗效,改善老年患者生活质量.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)001【总页数】3页(P56-58)【关键词】小青龙汤;慢性喘息性支气管炎;急性发作;生活质量【作者】谢乐军;黄富强【作者单位】612575 四川省仁寿县第二人民医院;612575 四川省仁寿县富加中心卫生院;612575 四川省仁寿县第二人民医院;612575 四川省仁寿县富加中心卫生院【正文语种】中文小青龙汤为汉代张仲景所创，有解表散寒、温肺化饮之功，是治疗外寒里饮、痰涎清稀的经典方剂，在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载，经过历代医家总结和发展，近年来，小青龙汤在呼吸系统疾病中使用十分广泛[1]。
慢性喘息性支气管炎是支气管炎的一种，患者除具有普通支气管炎常见的咳嗽、咳痰、喘息症状外，伴有明显的干音体征，老年人是该病的主要感染人群，由于病情迁延，呈进行性发展，严重影响患者生活质量[2]。
顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效观察
顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效观察目的观察顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效。
方法采用顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂治疗30例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者，并与30例抗生素联合支气管扩张剂治疗的对照组疗效进行比较。
结果顺尔宁治疗组的总有效率为96%，对照组总有效率为74.2%，两者比较差异有显著统计学意义。
结论顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的患者具有良好的效果，值得临床推广。
标签：慢性喘息性支气管炎；顺尔宁；疗效1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2011年2月笔者所在门诊的60例慢性喘息型支气管炎急性发作患者，所有病例经确诊均符合慢性喘息型支气管炎的诊断标准［1］，有严重的呼吸衰竭和心力衰竭的病例除外。
采用分层随机法将60例患者分为治疗组与对照组，顺尔宁联合抗生素、支气管扩张剂组为治疗组，共30例患者，男25例，女5例，平均年龄（62±5.7）岁，慢性喘息型支气管炎病程（10.7±3.2）年；轻型6例，中型22例，重型2例；对照组30例，其中男26例，女4例，平均年龄（63±6.3）岁，慢性喘息型支气管炎病程（9.3±4.2）年；轻型7例，中型21例，重型2例。
统计学分析治疗组和对照组患者年龄、性别、病程及病情间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2治疗方法两组抗生素选用青霉素或β-内酰胺酶类，支气管扩张剂选用博利康尼，疗程均为10～14 d。
治疗组加用顺尔宁5 mg口服，每日1次，疗程2周。
1.3 观察方法治疗期间保持与服药前相似的生活水平及生活方式，停药后观察临床症状、X线片以及血常规生化检查。
1.4疗效评判标准（1）显效：咳嗽咳痰、气喘、哮鸣音、肺部干湿啰音恢复到急性发作前水平；（2）有效：上述症状和体征有所好转，但未恢复到急性发作前水平；（3）无效：上述症状和体征无改变或仅一项好转。
盐酸氨溴索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察
光明中医2020年12月第35卷第23期CJGMCM December2020.Vol35.23•3787•抗炎、抗菌，此外防风可影响炎症因子释放，能达到阿司匹林相似的解热、镇痛作用⑼；紫苏子提取的苏子油的抗衰老、抗肿瘤、抗炎作用被广泛使用⑼；地龙所含蚯蚓解热碱，能作用于体温调节中枢，从而达到降低体温作用，地龙有活性蛋白，对平滑肌收缩有抑制能力⑼；半夏总有机酸通过抑制肿瘤坏死因子-a表达，使气道黏液水分增多，降低肺部痰液的黏稠度，从而祛痰⑼；陈皮挥发油能松弛气管平滑肌肉，达到平喘效果⑼；款冬花的正丁醇和氯仿提取物对于延长咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数均有良好的疗效；紫菟酮祛痰显著⑼。
本次研究结果表明，治疗组治疗慢性支气管炎总有效率(8&37%)优于对照组(6&29%)，治疗组在改善咳嗽、咳痰、气促、乏力、发热、头晕症状上优势明显(P<0.05)。
健脾宣肺汤联合西药治疗慢性支气管炎方面，比传统西药治疗更具优势。
在药物治疗同时，告诫患者戒烟，养成良好起居习惯，结合患者体质，合理食用萝卜、山药、梨子、百合等润肺养肺食物。
做好健康宣教工作，提高患者治疗依从性，让患者了解中医药理论基础和优势所在。
对于呼吸困难患者，合理给予氧气支持。
定期给予心理辅导，减轻患者精神负担，提升患者对抗疾病的信心。
综上所述，健脾宣肺汤辅助治疗慢性支气管炎有突出疗效，无明显不良作用，经济、安全、便易，值得在临床进一步推广。
参考文献[1]朱耿松•补肺化痰汤门诊治疗肺虚痰湿型慢性支气管炎患者的疗效[J].中医临床研究,2020,12(11)：33-36.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则：试行[S].北京：中国医药科技出版社,2002:54-58.[3]宋笃焜•分析盐酸氨漠索注射液实施于老年慢性支气管炎治疗中的疗效[J]•北方药学,2018,15(12):53-54.[4]方淑贞，蔡畅.盐酸氨漠索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察及机制分析[J].中国现代医生,2017,55(9):71-74.[5]许艳辉.宣化降平清利汤对慢性支气管炎伴肺气肿的治疗价值[J].医药论坛杂志,2020,41(2):71-73.[6]郭传彬，荣世舫.小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎临床研究[J].河南中医,2016,36(1)J20-122.[7]葛祥•养阴清肺汤联合西药治疗阴虚燥热型慢性支气管炎急性发作临床观察[J].新中医,2018,50(3)：71-74.[8]李艳平.补肺中药汤佐治慢性支气管炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1)：81-83.[9]赵国平，戴慎，陈仁寿.中药大辞典[M].2版.上海：上海科学技术出版社,2010:64-420.(本文校对：胡根和收稿日期:2020-07-27)盐酸氨漠索注射液+补肾健脾清肺平喘汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察谢惠平童欢摘要：目的研究慢性支气管炎急性发作患者应用盐酸氨漠索注射液联合补肾健脾清肺平喘汤的临床效果。
三拗汤合止嗽散治疗慢性支气管炎急性加重期咳嗽的疗效观察
血生化源，脾不散精，饮食物不归正化，食积湿滞壅阻气，郁久化热，形中焦湿热之，中焦病不治，即传下焦,湿热留滞于肾，肾膀胱气化功能失司，患者产生尿、尿急、尿痛、尿后余沥不尽等症状，合辅助检，为慢性炎;结合患者症状及，中医为湿热阻$治以，血。
方中选用花、连翘、杏仁、桔梗以肺、清肺解毒使湿热从汗解；配健脾祛湿；仁配、药湿，清利下焦；清三焦之；气散；配以山、、以健脾合，食滞；血配以血；患者湿加黄柏与秦皮以清热燥湿；起加、以壮阳;性生后痛加以行气止痛；药合用，血之效。
时患者湿症状失，患者为之，形，及，黄皮;患者起症状明显，力口以肾助$三时患者种症状明显，患者随，期调药$参考文献［1］谭娣娣，刘建和，李雅，等.从分消走泄法探析三仁汤加减治疗心衰［J］.中国中医急症,2018,27（2）:368-370.（收稿C期：2020-10-20）三拗汤合止嗽散治疗慢性支气管炎急性加重期咳嗽的疗效观察张梅香关于慢性支气管病的治疗，西医方面主要是针对感染、炎症的抗菌药物以及镇咳化痰、解痉平喘等。
近年来随着中医药的崛起以及在多种慢性疾病治疗中所表现出来的独特疗效，祖国医学在多种慢性呼吸系统疾病中的作用也逐渐被认可。
为探讨三拗汤合止嗽散用于慢性支气管炎急性加重期患者治疗时对患者咳嗽的效，132患者治疗，对治疗效对，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资选2018年10月至2020年9月期间在我院呼吸治疗的慢性支气管炎急性加重期患者132，中性72，性60，年62~83，平年（74±8）$所患者慢性支气管炎急性加重期的合《学》（西医）及《中药药》［1］（中医&中的$主要表现：咳嗽、咳痰、近期加重,痰多、、，时、气喘，，sn.0253-9926.2021.05.057作者单位：464100河南省信阳市第7人民医院中医内科可，中医为痰$132患者以表随为对，66，所患者对，$2患者的资，统学（Q0.05），具有可性。
硫酸特布他林治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效观察
硫酸特布他林治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期疗效观察【关键词】特布他林；慢性喘息型支气管炎［摘要］目的观察特布他林治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期之疗效。
方法 40例慢性喘息型支气管炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予硫酸特布他林0.25mg加入0.9％生理盐水100ml中静点，观察用药前后患者的临床症状、肺部音、心率、电解质、血气(PaO2、PaCO2)的变化及副作用。
结果硫酸特布他林治疗慢性喘息型支气管炎，有效率达98%，未出现心悸、肌颤、恶心、呕吐等副作用，无电解质紊乱，PaO2提高到83.3mmHg，差异有显著性。
结论硫酸特布他林静脉注射能有效缓解喘息型支气管炎引起的支气管痉挛，改善患者的临床症状。
［关键词］特布他林；慢性喘息型支气管炎Effect of terbutaline sulphate in treatment of patients with chronic asthmatic bronchitis［Abstract］Objective To assess the effect of terbutaline sulfate injection on patients in acute attack with chronic asthmatic bronchitis.Methods Forty chronic asthmatic bronchitis patients were randomly divided into two groups：the treatment group with 0.5mg terbutaline sulfate injection and the control group.Results The effect rate of terbutaline sulphate in treatment of chronic asthmatic bronchitis was 98%,sideeffects were rarely occurred,PaO2 increased to Terbutaline sulphate can alleviate the bronchospasm and other symptoms of chronic asthmatic bronchitis.［Key words］ terbutaline injection;chronic asthmatic bronchitis慢性支气管炎(慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
中西医结合治疗老年喘息性支气管炎56例临床疗效观察
【 ｙｗｏｄ 】Ｉｔｇａｉｎｏ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ Ａ ｔｍａｉ ｂｏ ｃ ｉｓ Ｄｎ ｃ ｕ ｎＤ ｃｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｎｅｒｔ ｆｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎｍｅ ｉｉ ； ｓ ｏ ｔ ｉ ｅ ｎ ｈ ｔ ｒｎ ｈｔ ； ｉｇｈ ａ ｅｏ ｔ ｃ ｉ ｏ
（ Ｅ ） Ｐ Ｆ。
１ ． 效 判 定 标 准 ４疗
慢 性 支气 管 炎病 史 ， 有 咳嗽 、 均 咯痰 、 喘 、 吸 困难 等症 状 ， 气 呼
两肺 听诊 均 可 闻及 哮 鸣 音 或 干 湿 性 哕音 ；排 除其 他 心 肺 疾
显效 ： 咳嗽 、 息 等 症状 消 失 ， 部 喘 鸣音 、 细 湿 哕音 喘 肺 中 消失 ； 鸣音 、 中细 湿
０ ５ Ｔ ｅｗ ｏ ｐ ｕｍｏ ａ ｎ ｔ ｎ ｅｅ ｍ ｒｖ ｄ ｆ ｒｒａｍｅ４ ｎ ｅｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｅｔｒ ｌＰ＜Ｑ Ｃ ｎ ｌｓｏ ． ） ｈ ｏ ｒｕ ｓｐ ｌ ｎ ｒ ｆ ｃｉ ｓ ｒ ｐｏ ｅ ｔ ｅｔ ｎ ｄ ｒａｍ ｎ ｕ ｓ ｔ （ ｌ ０． ｔ ｇ ｙｕ ｏ ｗ ｉ ａｅｔ ａ ｔ ｒ ｇ ｗ ｂ ｅ ａ ｏ ｏ ｃｕ ｉｎ
ｔｅ ｔ ｎ ｆｅｄ ｒ ａｉｎｓｗｉ ｓｈ ｔ ｒｎ ｈ ｔ ． ｅ ｈ ｄ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｈ ａｉｎｓ ｉ ｕ ｏｐ ｔｌｗｅｅ ｒｎ ｏ ｙ ｒａｍｅ ｔｏ ｌｅ ｌ ｐ ｔ ｔ ｙ ｅ ｔ ａ ｔｍａｉ ｂ ｏ ｃ ｉ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ １ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｈ ｃ ｉ １ ｅ ａ
顺尔宁在慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效观察
次发作的几率，一举多得 ，值得在今后的此类病情中加以临床上
的推广 和应 用 。
４ 参考文献
变 ；有效 ：上面所述的症状与体征均有所改善 ，但是没有能够恢
复 到急 性发 作前 的状 态 ；显效 ：肺 部 干湿 哕音 、哮 呜音 、气 喘和
咳 嗽 、咯痰 等均恢 复 到急性 发作 前 的状 态 。
肺疾病诊治指南［ ＿ Ｊ 中华结核和呼吸杂志， ０ ， （） ５ ． ］ ２ ２２ ８： ３ ０ ５ ４
［ 收稿 日期 ：２ １－１ ５ 编校：徐强】 ０ １ｌ． １
与细胞 性 的炎性 反 应物 质 ，同时 抑制 了变 应原 所激 发 的气 道 高反 应 ，对 冷空气 、运动 和二 氧化 硫 等刺激 和一 些变 应原 ，例 如 毛屑 和 花粉 等所 导致 的迟 发相 和速 发 相炎性 反应 都有 一定 程度 的抑 、 作 用 。所 以无论 从理 论 上还是 时 间上来 说 ，顺 尔宁 即 白三烯 受体 拮抗 剂 在治疗 慢性 喘 息性支 气管 炎急性 发作 中是 非常 有效 的【 ３ 。 从 以上来 看 ，笔者经 研究 得 出 ，慢性 喘 息性 支气管 炎急 性发 作 期在 支气 管扩 张剂 、抗 生 素的 基础 上增 加顺 尔宁使 用 的临 床效 果 是非 常让 我们 医 患满 意的 。它 可 以快速有 效 的改善 患者 的临床
表 １两组治疗前后病情变化的临床症状 比较结果 （ ） 例
［】 贤梅 ， 杰 ． 烯 与支 气管 哮 喘 的研 究进 展 ［］ １周 侯 白三 Ｊ． 综 述 ， 医学
２ ０ ， １） ３ ． ０ １ （０： ３ ７ ６
［］ 兰， ２李 ２ 王智斌 ， 敏 ， 毛 细支 气 管炎血 中半 胱 氨酰 白三 烯 的 李 等．
慢性气管炎的中医治疗
慢性支气管炎的中医药治疗贾钰华教授、主任医师中西医结合基础教研室一、概述慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征的疾病。
特点：病程长、治疗难、痛苦多、反复发作本病为我国常见多发病（约3千万）患病率3~5%，50岁以上约20%。
发病规律：五多五少冬季多，夏季少；北方多，南方少；老年多，青年少；农村多，城市少；吸烟者多，不吸烟者少。
慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。
二、病因（一）西医病因1、理化刺激吸烟，二氧化硫，化学毒物，粉尘与刺激性烟雾等。
2、内在因素免疫功能低下及植物神经功能失调，呼吸道组织退变。
3、感染因素草绿色链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌;鼻病毒、流感病毒等。
4、过敏因素细菌感染的代谢产物，霉菌孢子、杀虫药、化学气体等。
5、寒冷刺激（二）中医病因本病的发生与发展常与外邪反复侵袭，肺脾肾三脏功能失调密切相关。
肺气虚弱，卫外不固，外邪入侵；或因久咳不已、反复发作;或因年老体虚，水津不布，痰饮阻肺或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺。
日久不愈，肺脾损及于肾，见气喘不能平卧，动则尤甚等肾不纳气之候。
三、病理病机（一）西医病理⏹支气管粘膜纤毛上皮细胞损伤脱落，粘膜上皮和下层炎症细胞浸润。
⏹腺体分泌亢进，粘液腺明显增多。
⏹粘膜上皮增生，纤毛上皮细胞损坏，纤毛变短，稀疏脱落。
⏹支气管壁充血、水肿和纤维增生。
细支气管软骨萎缩变性支撑力减弱。
⏹粘液和炎症渗出物在支气管内潴留继发感染。
（二）中医病机肺脾肾虚损，痰火瘀参与。
本虚标实。
* 肺失肃降、肺气上逆----咳嗽。
* 脾不运化，聚湿为痰----咳喘，咯痰。
*肾阳亏虚，气化失常，水气不化，为痰为饮，阻塞气道；*肾阴亏损，虚火灼伤肺津，肺失宣降肺气上逆而咳喘咯痰。
*外邪内火，与痰湿结合形成痰火，火热壅肺，痰闭肺络。
*久病多虚多瘀。