中医证候模型的发展及意义
中医证候模型的发展及意义
中医证候模型是研究疾病发生发展及中医药作用机制的有效工具，促进了中医病因病机、辨证论治的深入研究，证候模型的研发和使用是中医药现代化发展的重要环节。本文总结了现有几类证候模型的复制方法及其优缺点，并阐述目前证候模型研究和使用的必要性和意义。
Abstract： TCM syndrome model is an effective tool for the research of
occurrence and development of disease and the mechanism of TCM， which promotes
the further study of TCM etiology and pathogenesis and syndrome differentiation and
treatment. Developing and using syndrome model is an indispensable link in the
development of TCM modernization. This article summarized replication methods of
several kinds of existing syndrome models and their advantages and disadvantages，
and discussed the necessity and significance of current study and use of syndrome
model.
Keywords： syndrome model； replication methods； TCM modernization
1 中医证候模型复制方法
1.1 病理模型
病理模型即是根据某一疾病的特定病理表现，运用相关实验技术对动物进行造模，使动物表现出该特定的病理改变，如通过大脑中动脉线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞模型[1]、通过灌胃CCl4复制大鼠肝损伤模型[2]等。根据病理表现复制动物模型能获得明确特异的病理改变，以提供确切的指标变化支撑该模型是否建立成功。并且可根据病理实验技术得到的结果，说明实验干预手段是否对该类疾病具有明显改善作用。但该类模型存在一些缺陷。首先，造模所用的某些使动物发生器质性病变的药物多为毒性药品，在产生造模所需靶器官病变的同时可能引起动物其他生理指标的变化，对实验结果產生影响；其次，这种模型复制方法无法与中医临床病因相联系，忽略了环境与疾病发生发展的关系，完全脱离中医基础理论，在评价动物成模时无法运用中医理论对其进行证候的定性，且中药对证型的作用也非单一性的。因此，此类模型不适合作为中医药研究的首选对象[3]。
1.2 病因模型
此类模型旨在按照中医理论所提出的病因学说，人为制造特定的致病环境，使动物在该环境中出现相应的疾病，复制与临床上某类证型表现一致的模型。病因模型制作的思路是临床证候-病因-造模方法-动物证候。病因模型按造模方法又可分为单因素造模和复合因素造模。单因素造模是指选取单一致病因素进行干预复制动物模型，如通过腹腔注射内毒素建立大鼠热毒血瘀证模型[4]；采用睡眠剥夺法复制大鼠心气虚模型，大鼠的心率和血压发生明显变化，符合临床心气虚
证表现[5]。复合因素造模则参照2种或以上的致病因素，采用相应不同干预手段复制模型，如采用高脂高糖饲料饲养并实行睡眠剥夺的方法成功复制了大鼠气虚血瘀模型，大鼠血液流变学指标发生明显变化[6]。此类模型复制的特点是寻找临床致病因素并人为对动物进行干预，保证动物疾病的发生发展过程与人最大程度接近，使动物的表现与临床表现一致。据此，科研人员可进行中医相关的病因病机研究。但这类模型仍与临床存在一定的差异：①临床病因虽易模拟，但该类因素的强度、先后顺序、动物暴露在该因素下的时间等难以控制，复制出的模型稳定性不一，重现性较差，推广有障碍[7-8]；②同一致病因素对不同人群可能造成的疾病证型和程度存在差异，如同时暴露于高湿环境中，北方人可能发生湿疹，而南方人则不受其影响。因此，根据病因进行动物模型复制也会与临床存在一定差异，但病因模型是以中医理论基础为指导，符合中医病因学说，较病理模型更接近临床实际，对中医药研究会起到一定的促进作用。
1.3 病证结合模型
病证结合模型是近年来兴起的造模方法，既参照中医基础理论与临床辨证，又借鉴现代医学的评价手段，建立的模型更能准确反映临床实际情况，便于评价治疗措施对疾病的改善作用。该类模型按照中医理论复制后，采用现代分析检测技术，明确疾病所引起的微观改变，使评价指标可以量化，便于制定统一的规范指导实验。另外，这类建模方法使中医临床与基础研究紧密结合起来，使现代医学的病理、药理等研究为中医药现代化研究提供更明确的依据。如有研究模拟临床上出现的因乙醇刺激、饮食不当、免疫损伤引起的（急性肝损伤）肝郁脾虚证，用酒精灌胃、高脂饲料饲养和注射猪血清3个因素，成功复制了大鼠肝郁脾虚证模型并制定了中医证候积分评价量表[9]。
2 中医证候模型发展的意义
与中医证候模型的选用存在直接关系的是中药安全性评价，使有毒中药更好服务于临床。在中医药走向世界过程中，最棘手的问题是对中医理论的理解不足，导致不加辨证地使用中药，以致出现不良反应。其实，有毒中药只要使用合理，完全可以为患者服务。《类经》对中药毒的含义有如下概括：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之有偏也……所以去人之邪气。”现代药理研究表明，某些中药毒性成分是其发挥作用的物质基础。如砒霜在治疗白血病方面发挥的巨大作用，砒霜与维甲酸联用使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达到95%[10]。《内经》“有故无殒”思想为毒性研究提供了思路。《素问·五常政大论篇》有“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七”。可见，古人治病就已经使用大毒之品，只要控制用药剂量和用药周期，就能使毒性中药发挥治疗作用。《素问·六元正纪大论篇》有“妇人重身，毒之何如……有故无殒，亦无殒也”，张景岳注曰：“重身，孕妇也，毒之，谓峻利药也，故如下文大积大聚之故，有是故而用是药，所谓有则病受之，故孕妇可以无殒，而胎气亦无殒也，殒，伤也。”因此，评价中药的毒性不能单纯采用现代医学的毒理学方法，而应选用证候模型。在疾病状态的机体内，药物作用对象是疾病，发挥的是治疗作用。当作用于正常机体时，中药毒性则更多是表现为不良反应。所以，应注重药物与机体的相互关系。中医证候模型为这类瓶颈问题提供了很好的研究方式。使用动物模型进行中药安全性评
价，更符合中医临床使用毒性中药的真实情况。如药典规定附子用量上限是15 g，而临床可用到超过该用量的几倍。按照现代毒理学研究，安全性评价只能选用正常动物进行，这就使稍有毒性的中药被淘汰，严重阻碍了中药新药的研发，并在一定程度上限制了中药的使用剂量。因此，采用中医证候模型可更效地为中药使用方法提供指导方案。
3 小结
中医药现代化发展必须建立符合中医特色的一整套研究体系。中医证候模型的发展为中医药现代研究提供了一个良好手段，但尚有不足之处，主要体现在以下几方面：①中医证候模型的复制尚无完善的共性规范[11]，某些实验研究仍照搬现代医学的方法进行造模，使动物只能在有限的干预下产生某几种特定的症状，并不符合中医证的表现，很难完全代表临床真实病情，大大缩小了药物的治疗范围。②中医证候模型复制成功与否缺乏公认的有效评价方法，中医辨证包括望、闻、问、切，对患者的个体差异、生活习惯、情志等方面全面把握，灵活性强，但模型动物表现则较少，结论难免有所偏颇，且大部分尚停留在研究者小范围的领域中，不同研究者可能持有不同的意见。③中医证候模型的复制重现性和稳定性较差，相同造模方法在不同实验室可能产生不同结果，干预手段的强度、时长往往因实验室而异，导致评价建模方法和成模鉴定因人而异，认识难以统一，研究结论难以推广。因此，中医证候模型的建立应从纯化动物、优化干预手段、制定切实可行的评价体系等方面进行深入研究。总之，证候模型经过几十年的发展已取得可喜的成果，并向规范化方向发展，在中医药现代化研究中发挥越来越大的作用，成为中医药研究不可缺少的一个重要环节。
参考文献：
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中医证候学研究的思路和方法
证候是疾病某一 发展 阶段病因、病理、病位、病势的综合表现，辨证是中医学所独特的认识疾病，诊断 治疗 疾病的途径和 方法 。因此，对证候进行深入 研究 ，具有十分重要的 理论 意义和实用价值。1992年以来，我们在原来工作的基础上，承担并完成了“八五”国家 科技 攻关项目“中风病证候学与临床诊断的研究”，现就工作中的体会以及对中医证候学研究的思路和方法，提出以下意见。
1 建立规范化、定量化证候诊断标准是证候深入研究和多中心协作研究的基础
近年来，我国十分重视中医证候诊断规范化的研究，探讨了一些疾病证候量化诊断的方法，对指导临床，促进科研工作和学术交流起到了积极的作用。1986年全国中医内 科学 会制订了《中风病中医证候诊断与疗效评定标准》［1］(简称《标准》)，使证候诊断有了一个基本的框架和大家共同遵守的基本原则。但是《标准》还存在着一些不足：①《标准》是非定量化的，可重复性、可交流性较差。受到医者水平、学术流派等因素的 影响 ，同一病人在不同单位、个人处理时，辨证可能随个人主观倾向而偏倚，使多中心协作研究缺乏共同的基础。②《标准》把中风病中经络分为5个证类，中脏腑分为4个证类，基本上是2个证候和3个证候的组合，如气虚血瘀证、风火痰上扰清窍证等。受证类诊断术语的约束，临床工作中对有些病人难于进行证类的归属。1988年1月～1991年6月我们曾 应用 电子 计算
机中风病证候诊断软件对210例中风病人进行了追踪调查［2］，平均每个病人进入调查时发生3.16个基本证候，急性期平均每例变化4.9个证次，共出现58种组合形态。说明不可能用少数固定的证类概括多数中风病人，也不可能用一个证类概括一个病人的全过程。③《标准》缺乏等级可分辨性，不可能客观地记述证候的增减、进退，难以进行证候动态演变的研究 分析 。因此对中风病证候进行深入研究亟待解决的 问题 是建立规范化、定量化的证候诊断标准。
中医肝郁证候动物模型研究进展
－１７３６。 光明中医２０１１年８月第２６卷第８期 ＣＪＧＭＣＭ Ａｕｇｕｓｔ ２０１１．Ｖｏｌ ２６．８
中医肝郁证候动物模型研究进展
白 灵冯玛莉
摘要：综述了肝郁动物模型的制备方法：药物造模法和情志刺激造模法、药物加情志刺激造模法及复合情志造模法；概述了肝
郁动物模型的行为学改变与病理改变，简明评价肝郁动物模型研究存在的问题。认为建立符合中医肝失疏泄病理特点的慢性心理
应激肝郁模型及肝郁模型评价体系，对动物模型病理改变进行多系统、多病种、多指标及多证型之间的比较观察，将是今后的发展
方向。
关键词：肝郁证；实验动物模型；中医证候学
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１１．０８．１３０ 文章编号：１００３—８９１４（２０１１）－０８—１７３６－０３
对中医证候的研究，对探索和发展中医藏象理论
具有重要意义，是关系到中医理论发展的关键性问
题…。中医理论认为，肝脏与情志的关系较为密切，
肝失疏泄则导致情志抑郁不疏或急躁易怒，由此弓ｌ发
多种疾病。肝郁证的研究，已经引起国内外学者的重
视，对该病的基础和临床研究非常重要，其中包括动物
模型的制备。这些模型主要从四个方面入手，一是用
过量或毒性药物造成急、慢性中毒损伤来复制模型；二
是通过情志刺激改变动物的生理状况来复制模型；三
是药物加情志刺激造模法；四是复合情志造模法。现
将有关此证的动物模型研究作一综述。
１药物造模法
自湖南医学院首先用艾叶注射液建立了肝郁证动
物模型以来，国内外已相继出现了许多种肝郁模型，主
要检索的方法有以下几种。
１．１艾叶注射法艾叶性温，味苦平，入脾、肝、肾经。
现代研究发现，其主要成分艾叶油有拟肾上腺素的作
用，临床口服大量艾叶可引起中毒性肝炎，还对中枢神
经有兴奋作用 。湖南医学院选用昆明种小鼠，５０％
艾叶注射液腹腔注射，用药量为６．４ｇ／ｋｇ～，１次／２ｄ，
每次注射０．６ｍｌ，用药４５ｄ造模完成。另一种方法是
中医证候动物模型研究方法探讨
２０１０年２月第３２卷第２期 Ｆｅｂ．２０１０．Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．２ 湖北中医杂志 Ｈｕｂｅｉ ＪｏｕｒｎＭ ｏｆＴＣＭ ・２７・
中医证候动物模型研究方法探讨
Ｙ－＂）３明 ，张六通 ，丁建中 ，殷涛
（１．湖北中医学院，湖北武汉４３００６５；２．长江大学医学院，湖北荆州４３４０２３）
关键词：中医证候；动物模型；研究方法
中图分类号：１１２７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８—９８７Ｘ（２０１０）０２—００２７—０２
中医证候动物模型是在中医学整体观念及辨证施治思想指
导下，运用脏象学说和病因病机理论，把人类疾病原型的某些特
征在动物身上加以模拟复制而成，是中医学人体证候的具体再
现 “。
中医证候实验动物模型复制的方法有三种 Ｊ：病因型模型复
制法、病理型模型复制法和病因病理结合型模型复制法（中西结
合），虽然它们各自有显著的优点，但是均有明显的不足之处。研
究者对此进行了诸多的探索，但是或偏重于探究前期研究的不
足，或偏重于个别实验的改良，尚未形成对研究方法的统一认识。
笔者回顾了半世纪以来中医证候动物模型的研究历程，认
为其研究方法应该从三个方面深入开展，即优化造模因素、确立
诊断标准、选择特异性指标。
１优化造模因素
对同一证的诸多造模因素进行比较研究，遴选出能反映证
候特征的最佳造模方法。如田佳鑫等 对比研究了番泻叶法、
乙酸法和番泻叶加乙酸法复制的脾虚泄泻证模型，以选择与临
床脾虚泄泻证较为吻合的动物模型复制方法，结果提示番泻叶 加乙酸法模型较为理想；邵命海等 用形态学及性腺指标等比
较腺嘌呤与氢化可的松诱导的ｓＤ大鼠肾阳虚模型的差异，结果
显示腺嘌呤诱导的肾阳虚证更符合中医肾阳虚形态学表现；陈
世宏等 用活血祛瘀、通阳散结、回阳益气、益气养阴不同治法，
选择经典复方失笑散、瓜萎薤白白酒汤、参附汤和生脉散对冠状
动脉结扎致大鼠急性心肌缺血模型的中医证型进行反证研究。
结果显示冠脉结扎法模型具有心血瘀阻的性质，建议胸痹心血
肾脏疾病中医证候动物模型的研究进展
Ｅ京中医药２００９年３月第２８卷第３期Ｂｅｉｉｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍａｒｃｈ。２０ｏ９．Ｖｏ１．２８．Ｎ
・文献综述・
肾脏疾病中医证候动物模型的研究进展木
郝艳鹏 张悦
【关键词】肾脏疾病；证候动物模型；造模方法；文献综述
中医理论认为，肾为先天之本，十二经之根，肾
阴肾阳为人一身之元阴、元阳。肾的阴阳亏损，会引
起其他脏器的生理功能异常；反之，其他脏器的病变
ｔ３久也可引起肾的阴阳亏损，即所谓“久病及肾”。传
统中医理论对肾脏疾病已形成了一套完整的辨证论
治体系，留下许多宝贵的治疗经验和具有独特疗效
的经典方药。当前。在中医理论指导下运用现代的实
验方法建立相应的中医证候动物模型，已成为研究
中医药治疗肾脏疾病机理的主要途径。本文仅就当
前常用的证候动物模型的造模方法做一综述。
１肾阳虚证动物模型
肾阳为人之元阳，人体各器官的生命活动均有
赖于肾阳的温煦与推动，肾阳虚即意味着人体生命
活动机能的衰退与减弱。肾阳虚动物模型是目前研
究最早、最广泛的证候模型，其造模方法很多。
２Ｏ世纪６Ｏ年代，邝广垄教授等就已经建立了
“氢化考的松肾阳虚动物模型”，此法得到后人推崇
与效仿。如徐静华等【１１用２５ ｇ￣２７ ｇ昆明种小鼠肌肉
注射，每天２０ ｍｇ／ｋｇ，连续６天，动物出现体重减轻，
反应迟钝，自发活动减少，毛松，失去光泽，易脱落，
喜蜷卧弓背等表现。更多的研究表明【２、３１，该模型主要
通过影响下丘脑一垂体一肾上腺皮质轴功能，导致动
物对外界环境变化的应激、适应能力下降．而出现一
系列阳虚表现。动物的生命活动减弱、畏寒喜暖的表
现也与肾阳虚的表现一致。
邵命海等［４１用腺嘌呤诱导ＳＤ大鼠肾阳虚模型
并从肾主生殖的角度与氢化可的松诱导的肾阳虚模
型进行比较。其方法为对氢化可的松低、中、高剂量
组分别予肌肉注射氢化可的松Ｏ．５ ｍｓ／１００ ｇ、２ ｍｓ／
中医心理应激证候动物模型研制的现状和展望
中医药学报２ＯＯ７年第３５卷第２期 ・５７・
中医心理应激证候动物模型研制的现状和展望
袁永明，陈晓
（上海中医药大学，上海，２０１２０３）
摘要：对１９９３—２００５年间中医心理应激证候动物模型制作和运用现状进行回顾，说明了心理应激方
法对中医动物模型研究的重要作用，分析评价了目前・￣－：ＪＥ应激证候动物模型研究中存在的问题，并提出
了相应的对策。
关键词：证候动物模型；心理应激；综述
中图分类号：Ｒ２４１．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００２—２３９２（２００７）０２—００５７—０３
心理应激（Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ Ｓｔｒｅｓｓ）是机体受到各种内
外环境因素刺激时，通过认识、评价而察觉到应激原的
威胁引起的心理、生理机能改变的过程…。
近代研究表明Ｌ１ ］，心理应激理论以神经内分泌
免疫调节（ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ—ｉｎｌｌｎｕｎｅ ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ，ＮＩＭ）网
络为核心，而中医学基本理论的一大特征是强调人的
有机整体性。两种理论在对机体活动的整体观和平衡
观方面的认识的有一定的相似性。因此，心理应激的
理论和方法正成为有关中医药现代研究的切人点
之一。
心理应激模型的技术手段具有创伤性少的优点，
运用心理应激动物模型已成为现代医学研究的重要方
法。其中，结合中医传统病因学说，运用心理应激方法
研制中医证候动物模型成为研究的重点。它既克服之
前中医证候动物中过多使用化学药物导致的偏差，又
能与中医传统的情志劳倦饮食等致病因素相吻合，具
有良好的运用前景。
目前已发展起来的心理应激动物模型的常用的应
激原包括束缚和制动、条件反射性电击足、社会剥夺
（如隔离饲养）、母性行为应激（妊娠、生育、哺乳等）、疼
痛、心理社会应激（拥挤、剥夺控制权）和条件性恐惧、
热刺激、冷水游泳、剥夺睡眠、夹尾等 Ｊ。
为了全面了解中医证候动物模型中心理应激方法
的运用现状，现将近十二年来心理应激理论在中医证
中医热证动物模型构建及评价方式现状研究
中医热证动物模型构建及评价方式现状研究
曹明慧;张学智;叶晖;郭浩;黎巍威
【期刊名称】《中国中医药图书情报杂志》
【年(卷),期】2024(48)3
【摘 要】辨证论治是中医的主要特色,“证”体现的是疾病发生发展进程中不同阶段病理的本质。建立对应疾病的证候模型对挖掘证候的本质,探索中医药研究的规范化、客观化、科学化均具有重要价值。“热证”是中医辨证中极具代表性的基础证型,其病证结合动物模型的制备和研发对于药理实验研究、寒热证实质研究及中医病证结合动物模型的研发尤为重要。本文从模型制备方法、客观指标评价等方面对中医热证动物模型的制备现状及研究进展进行相关述评。
【总页数】6页(P11-16)
【作 者】曹明慧;张学智;叶晖;郭浩;黎巍威
【作者单位】北京大学第一医院;中国中医科学院西苑医院基础医学研究所
【正文语种】中 文
【中图分类】R2-03
【相关文献】
1.瘀热证脑缺血动物模型的构建现状2.中医寒热证动物模型的研究3.中医寒热证动物模型研究进展4.中医温病湿热证动物模型实验的研究5.脾胃湿热证动物模型的构建与评价研究进展
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中医证候本质研究现状及引入系统生物学技术新趋势
・ｌ０４ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｍａｔ ｉｏｎ ｏｎ ＴＣＭ Ｊａｎ．２００９ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．１
中医证候本质研究现状
及引入系统生物学技术新趋势
潘志强，方肇勤
（上海中医药大学基础医学院，上海２０１２０３）
关键词：中医证候；基因组学；蛋白质组学；代谢组学；系统生物学；综述
中图分类号：Ｒ２２８ 文献标识码：Ｄ 文章编号：１００５—５３０４（２００９）０１—０１０４—０４
中医证候研究一直是中医基础领域的重要内容，也是当前
国家自然科学基金委中医药学科重点资助的方向之～。２００６
年，国家自然科学基金委曾确定“证候与疾病和方剂的相关性
理论是中医基础理论建立的最根本问题，并列为中医药重大研
究计划”，充分说明了证候研究在中医药现代化中的重要性。
自从２Ｏ世纪６Ｏ年代初肾本质的研究开展以来，证候研究大体
经历过几个发展的高峰时期，７０年代后期的证候动物模型研
究、８０年代中期的证候微观指标客观化研究，以及２１世纪初
的病证方的物质基础纵深研究。纵观证候近半个世纪的研究成
果，如肾虚证、血瘀证等本质的研究在中医现代化研究 【 』【
有里程碑意义，为其他证候研究起到示范性作用。但是，随着实
验技术的飞速发展及证候研究的不断深入，一些学术问题也日
益暴露。笔者现拟从证候模型的总体现状、证候的现代概念、
现代系统生物学技术在证候本质研究中的现状及发展趋势进
行梳理，在此略陈管见，与学术界同道商榷。
１ 证候动物模型研究现状及建议
证候动物模型的研究源于２０世纪６０年代，经过近半个世
纪的努力探索、研究与积累，硕果累累。据统计，目前证候模型
多达２００余种，给中医药现代化的研究奠定了一定的基础，也 是中医走向现代化的第一次突破，在中医现代化史上具有里程
基金项目：上海市科委国际合作项目（０６４３０７０５２） 碑的意义。然而，回顾证候模型的复制方法，大体上是依据以下
２条原则进行造模：①依据中医理论病因病机学说造模，如限
中医证候动物模型研制困惑与思考
陕西中医２００７年第２８卷第１２期 １６５７ 热、化湿、消瘀方法治疗ＡＳ相关性疾病。这为中 医中药防治ＡＳ提供了新的思路。 总之，ＡＳ是一种严重危害人类健康的常见 病、多发病。至今为止，人类对其发病机制仍未完 全清楚。因此，上述有关ＡＳ中医病机的分析，并 不是孤立和不变的。在中医临床辨证时，应当根据 中医理论体系的二个基本特点，即整体观念和辨 证论治，坚持未病先防，既病防变的原则，因时、因 地、因人制宜，才能充分体现中医防治ＡＳ的优 势。 参考文献 ［１］孙益平，孟景春．试论脏气对血运的双向作用 ［Ｊ］．中国中医基础医学杂志．１９９９，５（９）：１５—２０． ［２］ 欧明主编．冠心病证治与现代研究［Ｍ］．青 岛：青岛出版社，１９９２，１００． ［３］邵致格．现代人群的体质病理学特征：气虚血 瘀口］．医学与哲学，２００５，２６（４）：７４—７５． ［４］林代华．气虚血瘀是冠心病的病机关键释义 口］．中医药学刊，２００３，２１（４）：５８８－５８９． ［５］刘洪．气虚血瘀证与血管内皮细胞相关因子 的研究进展［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２００５，１１（７）： ５５３—５５６． ［６］孙建芝，牛晓亚．痰浊证微观辩证指标的实验 研究口］．河南中医，１９９６，１６（２）：２１—２２． Ｅ７３范秀珍，胡维诚．清热解毒类中药抗动脉粥样 硬化作用机制的研究进展［Ｊ］．中国动脉硬化杂志。 ２００４，１２（２）：２４７—２４８． （收稿２００７—０７—０１修回｝２００７—０７－２３）
中医证候动物模型研制困惑与思考 罗小泉 陈晓明 万睿吴伟祁风义 江西中医学院（南昌３３０００６） 摘 要 目的：论述中医证候动物模型研制的困惑与思考。方法：通过分析近年来中医 证候动物模型研制过程中存在的问题，对命题进行分析探讨。结论：中医证候 动物模型目前尚难成为揭示中医基础理论和辨证论治的理想裁体，今后中医 证候动物模型的研究应在优选纯化造模因素的基础上，深化病证结合动物模 型的研制，加强对自发性证候动物模型的定向培养，力求使现有证候模型完 整、规范，使中医证候动物模型能够更好地为中医药科研服务。 中医证候动物模型是在中医整体观念及辨证 施治思想的指导下，运用脏象学说和中医病因、病 机理论，把人类疾病原型的某些特征在动物身上 加以模拟复制而成，且具有人体疾病症状和病理 改变相同或相似的证候动物［１］。它是开展中医证 候实验研究的一个必要条件，也是阐明、创新中医 理论的一个重要工具，是传统中医向现代中医学 发展的桥梁。由于现有模型的被认同性和实际应 用性仍然不够。因此中医证候动物模型一直是中 医药现代化进程中的一个瓶颈，突破这个瓶颈对 中医药现代化研究有极其重大的理论意义。 １ 中医证候动物模型研究的主要症结 证 候的研究是中医理论和临床研究的核心和关键问 题Ｌ２］。证候研究目前仍没有取得令人满意的突破， 究其根本原因是证候的本质规律没有被揭示，其 中一个关键因素是证候研究缺乏从基础到临床的 重要桥梁——动物模型。近年来，对中医证候动物 模型的研制不少，但能够成功复制人体证候的不 多，且方法雷同，鲜有创新，实用性不强，具体表现 在以下三方面。 １．１制作的证候动物模型中医特色不强：所 谓的中医特色应着重体现在造模所采用的病因或 方法以及模型动物所表现出来的症状是否符合中 医理论的本质内涵。即模型是不是中医的证？不 可否认的是以前相当多的中医人士对使用动物模 型研究中医理论持怀疑态度，这一态度延续到今 天就变成刻板苛求中医实验动物模型与中医临床 必须表象、直观、全面的相似。中医证的形成原因 是多样变化的，但最贴近临床实际的是哪种？这是 证候模型形成的突破口。如用艾叶注射建立了肝 郁证模型，但这种模型是否真的代表中医的肝郁 证？根据中医基础理论，肝郁证是中医情志致病的 代表证候，因此，尽管注射艾叶可引起小鼠的兴奋
中医证候动物模型研究述评
・７８・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１２，Ｖｏ１．１５ Ｎｏ．１
中医证候动物模型研究述评
李晓红，杨力强
（广西中医学院，广西南宁
关键词：中医证候；动物模型；综述 中图分类号：Ｒ２－０３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８—７４８６（２０ｌ２）Ｏ１—ｏｏ７８一ｏ３
中医证候动物模型是在中医整体观念及辨证论治思想的 指导下，运用脏象学说和中医病因、病机理论，把人类疾病原
型的某些特征在动物身上加以模拟复制而成，且具有与人体
疾病症状和病理改变相同或相似证候的动物［１］。中医证候动 物模型的研究已有近５０年的历史，自从１９６０年邝安望教授
研制了首例中医阳虚证动物模型以后，国内学者开始致力于
证候动物模型的研究，各类“证”的动物模型应运而生，其中肾 虚、脾虚、血瘀动物模型体系的建立，奠定了中医证候动物模
型的基础。目前，国内外有关中医动物模型实验的证型已有 百余种，覆盖面包括八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血辨
证等。大鼠和小鼠为证候动物模型研制最为常用的实验动 物，正常大鼠和小鼠存在体质和证候的差异，常见疾病大鼠
或小鼠会自发形成证候，发生证候的演变和兼夹，与人类近
似…。中医证候动物模型的建立对揭示中医“证”本质及中医
方药、药理的研究起到了巨大的推进作用。本文就中医证候
动物模型的研制方法及特点加以综述。
１根据中医病因病机研制动物模型
此类模型主要依据中医传统理论，以中医“证”为目标，将
“证”形成的原因，如寒、热等施加在动物身上，人为地制造导
致“证”的致病因素，模拟出与证的临床表现基本相似的动物
模型。造模方法有单因素和复合因素二种。
１．１单因素造模岳利峰等 利用慢性束缚方法，模拟肝郁 日久，木郁乘土，肝郁脾虚的病理演变过程，建立大鼠肝郁脾
虚证模型。王米渠…根据中医“恐伤肾”理论，采用“猫吓孕鼠
中医证候的研究现状与展望
中华临床医学杂志，２００８年７月，第９卷，第７期
中医证候的研究现状与展望
贾金梅
中图分类号：Ｒ２４１ 文献标识码：Ａ 文章编ｇ－：１７２９－５３８６（２００８）０７－００６１．０３
中医证候诊断的客观化是现代中医学者普遍关注
的内容。近年来各地研究动态表明，诊断研究已突破了
旧的模式向多视角研究方向发展，有关中医四诊客观
化、病症诊断规模化、临床证候动物模型的研制以及辩
证新体系的建立等方面的资料逐年丰富。这些研究既重
视了现代科研思路与方法的引进，又注意和发扬了中医
学的理论体系和特色。现就以下几个方面的研究作一概
述。 １证候的病理生理学基础研究
李家邦等【ｌ 对肝气阳虚证进行病理生理学研究发
现肝气阳虚证有四个方面的病理变化：（１）交感神经功
能活动降低；（２）调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质
显著变化，微血管处于收缩状态，微循环障碍；（３）机
体能量代谢水平降低，供能不足；（４）炎症介质增加，
组织呈炎性反应。李泓 在对血淤证的研究中发现血浆 中调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质ＴＸＡ：、ＰＧＩ：水
平与微循环障碍有相关性。蔡忠钦 在对７８例小儿
原发性肾小球疾病的中医辨证与临床病理关系的研究
中发现：气虚为系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）和ＭｓＰＧＮ＋
局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ），阳虚为硬化性肾炎（ＳＧＮ）
ＦＳＧＳ、ＭｓＰＧＮ＋ＦＳＧＳ和ＭｓＰＧＮ，阴虚为ＭｓＰＧＮ，
气阴两虚为ＭｓＰＧＮ、ＭｓＰＧＮ＋ＦＳＧＳ和毛细血管内增
生性肾炎（ＥＰＧＮ），湿热为局灶性肾炎（ＦＧＮ）、ＥＰＧＮ和
ＭｓＰＧＮ。表明肾组织病理检查可为中医辨证提供客观 指标。 郭瑞林等【４ 研究了１７例吸毒者外周血Ｔ淋巴细胞
亚群和自由基的变化，结果１７例吸毒者外周血ＣＤ４细
胞百分率明显低于健康人（Ｊｐ＜０，０１）。超氧化物歧化酶
（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）明显高于健康人（Ｐ＜０．ｏ１）。一氧
化氮（Ｎ０）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）明显低于健康人（Ｐ＜